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1、单项选择题 男性,30岁,车祸2小时后来院,一般情况尚好,右小腿中上段皮裂伤14cm,软组织挫伤较重,胫骨折端有外露,出血不多。在进行X线片检查前,应该进行的处理()。
A.行简单的外固定及局部包扎
B.行气压止血带止血
C.急送手术室
D.石膏固定
E.跟骨结节牵引
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本题答案:A
本题解析:患者属开放骨折,软组织挫伤较重,出血不多,应该固定及局部包扎。
2、单项选择题 男新兵,18岁,军训后出现足部疼痛,在第二跖骨处出现肿胀并压痛,拍摄X线时见第二跖骨远端有梭形骨膜增生,其最可能的诊断是()。
A.骨样骨病
B.骨软骨病
C.软骨病
D.病理性骨折
E.疲劳性骨折
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
3、单项选择题 股骨干近1/3骨折时近段主要移位方式是()。
A.屈曲外展
B.屈曲内收
C.伸展外旋
D.伸展内旋
E.内收外旋
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本题答案:A
本题解析:髂腰肌止于小粗隆,股骨干近段1/3骨折后,由于髂腰肌及臀肌的牵拉作用,股骨近段出现屈曲外展移位。
4、单项选择题 男性,30岁。车祸致伤10小时。查体:右小腿中段有一长18cm伤口,内有大量油污,可见骨折断端和游离的骨折块。立即施行清创术,术中见胫骨粉碎性骨折,周围肌肉和皮下组织损伤严重,部分失活。根据患者情况,彻底清创后对骨折的处理宜采用()。
A.髓内针内固定
B.钢板螺丝钉内固定
C.外固定架固定
D.小夹板外固定
E.皮肤牵引固定
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
5、单项选择题 正中神经损伤后可出现()。
A.垂腕、垂指畸形
B.爪形手畸形
C.猿手畸形
D.纽扣样畸形
E.鹅颈样畸形
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本题答案:C
本题解析:1.尺神经损伤者由于指屈肌及指伸肌无手内肌的对抗作用,出现环指和小指掌指关节过伸,指间关节屈曲而呈爪状。2.桡神经支配前臂背侧所有伸肌,损伤后不能对抗屈肌作用而呈垂腕垂指畸形。3.正中神经损伤后,由于大鱼际肌萎缩形成猿手畸形。
6、单项选择题 晚期髋关节结核的X线表现特征是()。
A.股骨头消失
B.病理性后脱位
C.进行性关节间隙变窄
D.边缘型骨质破坏
E.显示肿胀的关节囊
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
7、单项选择题 男性,35岁。右大腿被速度较快的汽车撞伤,伤后右大腿下1/3向后成角,局部明显肿胀,不能扪及足背动脉搏动,足趾发凉。诊断首先要考虑()。
A.股骨下1/3骨折伴软组织挫伤
B.股骨下1/3骨折伴血肿
C.股骨下1/3骨折伴股动脉损伤
D.股骨下1/3骨折伴股静脉损伤
E.股骨下1/3骨折伴股神经损伤
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
8、单项选择题 下列哪项骨折脱位最不可能出现缺血性坏死()。
A.距骨颈骨折
B.股骨颈骨折
C.舟骨腰部骨折
D.月骨骨折脱位
E.股骨粗隆间骨折
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
9、单项选择题 有关肱骨下1/3骨折,下列哪项检查简单、准确()。
A.肱骨下1/3部位CT
B.肱骨全长的X线正侧位
C.肱骨下1/3为中心MRI
D.肱骨下1/3为中心,包括肘关节的X线正侧位
E.肱骨下1/3正侧、斜位X线片
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本题答案:D
本题解析:由于骨折部位肌肉附着点不同,肱骨干可有不同的移位情况,X线检查可以确诊骨折,还可以明确骨折部位、类型及移位情况,以供手法整复参考。
10、单项选择题 下列骨巨细胞瘤的临床特点,正确的是()。
A.可能起源于骨髓内间叶组织的溶骨性肿瘤
B.是一种潜在恶性或介于良、恶性之间的溶骨性肿瘤
C.主要症状为疼痛、局部肿胀、压痛和运动受限
D.好发年龄20~40岁,好发部位为股骨下端和胫骨上端
E.以上都是
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
11、单项选择题 早期髋关节结核的X线表现一般不会出现()。
A.局限性骨质疏松
B.病理性脱位
C.进行性关节间隙变窄
D.边缘型骨质破坏
E.显示肿胀的关节囊
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
12、单项选择题 男性,45岁,右膝关节疼痛反复发作3年,无外伤史,行走时有时可扪及不定位置的活动物。体格检查:右大腿肌肉轻度萎缩,膝关节肿胀,积液不明显。X线片示轻度骨质增生,髁间窝处隐约可见黄豆大密度增高影。该患者最可能的诊断是()。
A.骨关节炎
B.滑膜软骨瘤病
C.关节内游离体
D.关节面撕脱性骨折
E.痛风性关节炎
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本题答案:B
本题解析:滑膜软骨瘤病的X线片特点是髁间窝处隐约可见黄豆大密度增高影。
13、单项选择题 腰丛神经由第12胸神经前支的小部分、第1~3腰神经前支和第4腰神经前支的一部分纤维组成,其分支一般不包括()。
A.股神经
B.坐骨神经
C.股外侧皮神经
D.髂腹下神经
E.髂腹股沟神经
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本题答案:B
本题解析:坐骨神经从骶丛发出,由腰4、5及骶1~3组成。
14、单项选择题 股骨颈骨折最常见的并发症是()。
A.畸形愈合
B.筋膜室综合征
C.感染
D.休克
E.股骨头坏死
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
15、单项选择题 战斗中某人被炮弹碎片击中,经过包扎4小时后送达后方医院。检查:左小腿外侧有一5cm长较整齐的伤口,创面尚清洁,未见异物。伤口处理宜采用()。
A.清洗消毒后一期缝合
B.清创后一期缝合
C.清创后延期缝合
D.清创后不予缝合
E.按感染伤口处理
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本题答案:D
本题解析:战伤处理中伤口不宜早期闭合,越是开放越安全。
16、单项选择题 下列哪种并发症不可能发生于骨折晚期()。
A.关节僵硬
B.创伤性关节炎
C.骨缺血性坏死
D.骨化性肌炎
E.脂肪栓塞
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本题答案:E
本题解析:骨干骨折病人,尤其是暴力大、损伤严重者,骨折处形成大的血肿。髓腔内张力过大,骨髓被破坏,脂肪滴可进入破裂的静脉内,随血循环到达肺和脑等器官,引起肺栓塞和脑栓塞等。故脂肪栓塞只发生在骨折早期。
17、单项选择题 有关肘管综合征的临床特点,下列不正确的是()。
A.肘管综合征是尺神经的慢性损伤
B.肘管综合征的最常见病因是肘外翻
C.手背尺侧、小鱼际、小指及环指尺侧感觉麻木常为首发症状
D.治疗方法为手术治疗
E.已萎缩的手部小肌肉术后可较快恢复,而手部感觉可缓慢恢复正常
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本题答案:E
本题解析:术后感觉可较快恢复,但已萎缩的手部小肌肉不能恢复体积。
18、单项选择题 男性,30岁。车祸致右小腿胫腓骨骨折。入院行闭合复位石膏外固定,3个月后去除外固定。复查X线片见骨折已经愈合。但经4周功能锻炼,膝关节功能恢复不佳。可能的原因是()。
A.关节僵硬
B.创伤性关节炎
C.损伤性骨化
D.缺血性骨坏死
E.缺血性肌痉挛
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本题答案:A
本题解析:骨折后,邻近的关节经过长期固定,容易造成关节韧带、关节囊等软组织挛缩,关节僵硬,称为骨折病。
19、单项选择题 骨折临床愈合后,骨痂的改造塑形决定于()。
A.外固定的牢固性
B.肢体活动和负重所形成的应力
C.局部血液供应情况
D.骨痂的多少
E.是否配合治疗
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本题答案:B
本题解析:骨痂的 改造塑形主要由骨折断端骨痂所受到的应力来决定。
20、单项选择题 男性,51岁。体检时发现"浮髌征"阳性,表明膝关节存在()。
A.少量积液
B.中等量积液
C.大量积液
D.滑膜增生
E.关节内粘连
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本题答案:B
本题解析:正常膝关节内液体约5ml,当液体达中等量时,浮髌试验呈阳性,积液太多太少均不能呈阳性。
21、单项选择题 男,6个月,出生不久哭闹时右阴囊有一包块,平卧安静时包块明显缩小或消失。2小时前因哭闹包块掉出,伴呕奶、不停哭闹、精神萎靡,右阴囊可见一似梨状包块。
最有可能诊断是()。
A.交通性鞘膜积液
B.睾丸炎
C.嵌顿疝
D.睾丸发育异常
E.睾丸扭转
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
22、单项选择题 脊柱结核并发截瘫的临床表现中,正确的是()。
A.初始表现为病变节段束带感,然后出现截瘫
B.一般先出现运动障碍
C.结核病变发展缓慢,脊髓缓慢受压,逐渐导致传导功能障碍,因反射弧仍完整,表现为痉挛性瘫痪
D.如果结核病变进程快,脊髓急性受压,反射弧功能丧失,表现为弛缓性瘫痪
E.以上都是
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
23、单项选择题 女性,70岁,双膝关节疼痛10年余,加重1年,行走较长距离后疼痛感加重。查体:双膝关节内翻,浮髌试验(-),双膝关节活动范围0°~10°~95°。X线片可见内侧关节间隙狭窄、周缘骨赘形成。
术后不会出现的并发症()。
A.下肢深静脉血栓
B.假体松动
C.肺栓塞
D.股骨干骨折
E.假体感染
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
24、单项选择题 胸部脊髓横断伤刺激足部皮肤时,出现脊髓自主反射,表现为()。
A.伸髋、屈膝、背屈踝关节
B.伸髋、伸膝、背屈踝关节
C.屈髋、屈膝、背屈踝关节
D.屈髋、伸膝、跖屈踝关节
E.屈髋、屈膝、跖屈踝关节
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本题答案:C
本题解析:脊髓自主反射表现为占优势肌的运动,在下肢表现为屈髋、屈膝、背屈踝关节。
25、单项选择题 男性,27岁。肱骨骨折术后2个月出现桡神经损伤表现,考虑为局部瘢痕形成压迫,欲行神经松解术。手术时关于止血带的应用,正确的是()。
A.因神经受压后已存在血运不良,禁用止血带
B.神经受压已有一段时间,对缺血有一定耐受力,止血带时间可较平时延长20~30分钟
C.为获得清晰视野可使用止血带,但因神经受压后已存在血运不良,止血带时间需减半
D.应用止血带时间首次不超过1小时,松10分钟再用,每次不超过40分钟
E.以上都不是
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本题答案:D
本题解析:神经受压不是由于压迫血运,主要在于压迫神经纤维,且神经对缺血的耐受性强于肌肉,应以肌肉的耐受能力作标准,故应正确使用止血带。
26、单项选择题 某患下肢脊髓灰质炎后遗症的成年男子,40岁,因车祸来急诊室。查体:右膝关节上部明显肿胀,皮下淤血,肢体疼痛,不敢活动,你怎样才能尽快而又简捷确定有无骨折发生()。
A.测量肢体长度
B.检查足背动脉有无搏动
C.活动膝上部有无异常活动或骨擦音
D.X线拍片
E.膝关节穿刺
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
27、单项选择题 男性,49岁,腰腿痛10年。查体:腰5~骶1间压痛,并放射至小腿外侧,左侧直腿抬高试验阳性,加强试验阳性。最可能的诊断是()。
A.棘上韧带炎
B.棘突炎
C.棘间韧带炎
D.腰椎管狭窄症
E.椎间盘突出症
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
28、单项选择题 男性,55岁。双下肢无力半年,右侧明显,近2个月步态不稳,右手不能扣纽扣。无外伤史,无发热。查体:颈背部无明显压痛,两上肢前臂、手及上臂尺侧皮肤感觉减退,右侧尤其明显,四肢肌张力增高,肱二头肌反射亢进,双侧膝踝反射亢进,右髌阵挛阳性,右巴宾斯基征阳性。
首先应采用的治疗方法是()。
A.颈枕吊带牵引
B.激素治疗
C.推拿按摩治疗
D.手术
E.颈托围领
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
29、单项选择题 女性,72岁。滑倒后左髋部着地,伤后感左髋部疼痛,但仍可行走,次日疼痛加重。查体:左下肢外旋。最可能的诊断是()。
A.腰部扭伤
B.外伤性椎间盘突出
C.大粗隆骨折
D.股骨颈骨折
E.软组织挫伤
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本题答案:D
本题解析:股骨颈骨折是老年人常见的骨折,骨折后往往仍然可以行走。
30、单项选择题 患儿4岁,其母提拉其手上台阶时,出现患儿哭闹,右肘痛,不愿活动。查体:右肘稍肿胀,未见明显畸形,X线片未见明显异常征象。
正确的治疗方法应是()。
A.单纯手法复位
B.全麻下行手法复位
C.切开复位并内固定
D.手法复位后患肘外固定2周
E.手术松解卡压的神经
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
31、单项选择题 女性,33岁。近1个月来渐出现腰背痛,伴低热、盗汗。既往有肺结核病史。查体:胸11~12棘突明显压痛。
诊断确定后,目前不宜采取的治疗措施是()。
A.正规抗结核治疗,注意检查全身其他部位有无结核病灶
B.卧硬板床休息
C.立即手术,病灶清除
D.全身支持治疗
E.对症治疗
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
32、单项选择题 下列膝关节疾病与有关检查试验,错误的是()。
A.浮髌试验(+):膝关节积液
B.前抽屉试验(+):后交叉韧带断裂
C.后抽屉试验(+):后交叉韧带断裂
D.麦氏(McMurray)试验(+):半月板损伤
E.髌骨摩擦试验(+):髌骨软骨软化症
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
33、单项选择题 指间关节增生性关节炎的典型体征()。
A.梭形肿胀
B.腊肠样肿胀
C.Heberden结节
D.扣眼畸形
E.鹅颈畸形
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本题答案:C
本题解析:远侧指间关节,在纤维关节囊内有小的黏液样变性组织突出,然后骨化,形成Heberden结节。
34、单项选择题 神经损伤后,神经功能恢复最好的是()。
A.正中神经
B.桡神经
C.尺神经
D.腓肠神经
E.胫神经
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本题答案:B
本题解析:1.桡神经运动神经纤维比例多,支配肌肉距离短,神经生长再支配速度快,恢复较好。2.单纯皮神经对功能影响不大,其支配区还可以由周围皮神经生长代偿,可以用作神经移植。3.尺神经运动神经纤维比例少,所支配肌肉易萎缩纤维化,最终难以恢复。
35、单项选择题 男性,29岁。高处坠落2小时。主诉胸背部疼痛,双下肢不能活动。
术后第5天,截瘫恢复不理想,此时要特别注意的并发症是()。
A.肺炎、肺不张
B.下肢静脉血栓形成
C.褥疮
D.尿潴留
E.伤口感染
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
36、单项选择题 女性,45岁。患右拇指狭窄性腱鞘炎2周。最好的治疗方法是()。
A.制动
B.理疗
C.泼尼松局部封闭
D.腱鞘切开术
E.加强局部伸、屈拇指运动
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本题答案:C
本题解析:患者左拇指狭窄性腱鞘炎2周,此时最好的治疗是局部封闭。因发病时间短,不考虑手术治疗;因不是细菌感染引起,使用抗生素是不正确的;制动和理疗都是治疗的方法,但治疗时间长,疗效差。
37、单项选择题 一20岁青年男性,玻璃割伤右前臂
如损伤后3个月,患手出现"猿手畸形",考虑下列哪种损伤()。
A.正中神经损伤
B.尺神经损伤
C.桡神经损伤
D.肌皮神经损伤
E.腋神经损伤
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
38、单项选择题 一名30岁女性,患胸8~9椎体间结核,有椎旁脓肿,经1年抗结核治疗未见好转,近1个月逐渐出现双下肢麻木、无力,行走困难,大小便功能障碍。症状加重最可能的原因是()。
A.结核性肉芽组织、游离死骨或破坏的椎间盘等侵入椎管,压迫脊髓
B.脊柱病理性骨折或脱位导致脊髓损伤
C.病变侵蚀或压迫引起脊髓血管栓塞
D.严重的成角畸形
E.脊髓本身的结核病变
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
39、单项选择题 男性,3岁。右手被大人突然牵拉后,哭述右臂痛,活动受限。查体:右手拒绝取物,肘略屈,前臂略旋前。最可能的诊断是()。
A.腕关节脱位
B.前臂骺软骨损伤
C.肘关节脱位
D.桡骨小头半脱位
E.肱骨骺损伤
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
40、单项选择题 怀疑脊柱骨折时,正确的搬运姿势是()。
A.数人平托
B.平背
C.搂抱
D.一人抬头,一人抬足
E.坐轮椅
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
41、单项选择题 颈椎病引起头晕、头痛的常见的类型为()。
A.神经根型
B.脊髓型
C.交感神经型
D.椎动脉型
E.混合型
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
42、单项选择题 高位腰椎间盘突出症的特点是()。
A.下肢肌肉无力少见
B.腰腿痛症状重,范围大
C.直腿抬高试验多阴性
D.应尽量保守治疗
E.括约肌功能障碍多见
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
43、单项选择题 椎动脉型颈椎病最突出的症状是()。
A.恶心
B.猝倒
C.心慌
D.视物不清
E.耳鸣耳聋
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本题答案:B
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44、单项选择题 股骨颈骨折愈合过程中,不出现外骨痂的原因是()。
A.股骨颈骨折后血肿太多
B.股骨颈无骨外膜
C.股骨颈无骨内膜
D.股骨颈血液供应差
E.股骨颈骨折损伤严重,难以形成骨痂
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本题答案:B
本题解析:股骨颈外部由滑膜及关节囊覆盖,无骨外膜,所以即使骨折愈合也不出现外骨痂。
45、单项选择题 在臂丛神经损伤的临床表现中,以下叙述错误的是()。
A.臂丛上干损伤多见
B.霍纳综合征为可有可无的体征
C.臂丛完全性损伤运动障碍表现为手、前臂、上臂肌肉全瘫
D.臂丛神经完全性损伤感觉障碍为手、前臂、上臂感觉完全丧失
E.臂丛下部损伤,多因上肢过度上抬外展造成
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本题答案:D
本题解析:臂丛上干损伤较常见,为颈5,6神经在厄氏点损伤所致,无霍纳综合征。臂丛下部损伤多因上肢过度外展或上抬引起,可出现霍纳综合征。臂丛神经支配上肢所有的肌肉,故完全性损伤出现上肢全瘫,但由于皮肤感觉有交叉支配的情况,完全性损伤仅表现为部分区域的感觉消失,故本题选D。
46、单项选择题 急性血源性骨髓炎的好发部位是()。
A.尺骨、桡骨
B.胫骨远端、肱骨近端
C.胫骨近端、股骨远端
D.髂骨
E.脊椎骨
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本题答案:C
本题解析:常发生于小儿长管骨的干骺端,80%以上为12岁以下的小儿。男女之比约为4:1。下肢发病较上肢多见,最多见于股骨下端和胫骨上端。
47、单项选择题 45岁男性,车祸3小时入院,诊断为骨盆骨折,左股骨干骨折及左胫骨开放性骨折,首先应密切观察哪种并发症()。
A.休克
B.泌尿系感染
C.创口感染
D.疼痛
E.坠积性肺炎
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本题答案:A
本题解析:骨盆骨折,左股骨干骨折均会发生大出血,故首先应注意的是出血性休克。
48、单项选择题 按药理作用,具有缓解作用的药物是()。
A.阿司匹林、消炎痛、布洛芬
B.强的松、氢化可的松
C.硫唑嘌呤、环磷酰胺
D.金制剂、氯喹
E.中药类,如雷公藤等
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
49、单项选择题 颈椎管狭窄症的典型临床表现是()。
A.四肢无力
B.头晕,头痛
C.双上肢疼痛
D.恶心、呕吐
E.束带感
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本题答案:A
本题解析:颈椎管狭窄的患者脊髓受压,典型表现是四肢无力。
50、单项选择题 屈曲型肱骨髁上骨折的临床特点,下列不正确的是()。
A.多为间接暴力引起
B.典型骨折移位是近折端向后下移位,远折端向前移位
C.常合并神经血管损伤
D.骨折线常呈斜形骨折
E.治疗可采用手法复位外固定
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本题答案:C
本题解析:屈曲型肱骨髁上骨折合并神经血管损伤不常见。
51、单项选择题 前臂双骨折桡骨上1/2段骨折近端屈曲旋后畸形的主要原因()。
A.肱三头肌牵拉
B.肱二头肌牵拉
C.肱二头肌及旋后肌牵拉
D.旋前圆肌牵拉
E.旋前圆肌牵拉及旋前方肌牵拉
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
52、单项选择题 男性,21岁。6小时前跑步时摔倒,右肘部着地。伤后右肘肿胀压痛,半屈位畸形,前臂明显肿胀,手部皮肤苍白,发凉,麻木,桡动脉搏动微弱,测前臂筋膜间室内压力60mmHg。X线检查发现肱骨髁上骨折。此时,应采取的紧急处理措施是()。
A.手法复位
B.患肢石膏固定
C.预防性应用利尿剂
D.夹板固定
E.尽快手术
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本题答案:E
本题解析:患者出现骨筋膜室综合征症状,应尽快切开筋膜减压。
53、单项选择题 男性,25岁。40天前锐器刺伤左肘前方,经清创缝合,创口已愈合。但左手逐渐成猿手畸形,不能握笔写字。
在检查伤肢时可发现的体征是()。
A.尺侧一半皮肤感觉消失
B.拇指对掌功能障碍
C.手指夹纸试验阳性
D.掌指关节及指间关节被动屈曲障碍
E.1~5指主动屈曲障碍
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
54、单项选择题 类风湿性关节炎的化验检查中,哪项异常对诊断最重要()。
A.ESR增高
B.CRP增高
C.RF阳性
D.ASO阳性
E.HIA-B27阳性
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
55、单项选择题 一男孩跌倒时腕关节屈曲,手背着地受伤,致桡骨下端关节面损伤,腕骨移位方向是()。
A.向掌侧
B.向背侧
C.向尺侧
D.向桡侧
E.向背侧、尺侧
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本题答案:A
本题解析:桡骨远端关节面骨折伴腕关节脱位者称为Barton骨折。跌倒时腕关节屈曲、手背着地,骨折时腕骨向掌侧移位;若跌倒时腕背伸,前臂旋前位,撞击桡骨关节背侧发生骨折,腕关节向背侧移位。
56、单项选择题 下列哪项不是骨折的早期并发症()。
A.休克
B.骨筋膜室综合征
C.神经损伤
D.损伤性骨化
E.脂肪栓塞综合征
点击查看答来源:91考试 网案
本题答案:D
本题解析:暂无解析
57、单项选择题 桡骨茎突狭窄性腱鞘炎时,下列哪一体征为阳性()。
A.Finkelstein试验
B.Mills试验
C.Lasegue试验
D.Thomas试验
E.Dugas试验
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
58、单项选择题 肱骨髁上骨折最严重的并发症为()。
A.正中神经损伤
B.肘内翻
C.前臂缺血性挛缩
D.骨化性肌炎
E.肘关节僵硬
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本题答案:C
本题解析:肱骨髁上骨折最易导致肱动脉损伤而致前臂缺血性肌挛缩,其他并发症远不及此严重,另骨折引起正中神经损伤的几率较动脉小。
59、单项选择题 肱骨干中、下段长斜形骨折宜采用()。
A.三角巾悬吊
B.切开复位钢板内固定
C.手法复位悬垂石膏固定
D.横"8"字绷带固定
E.骨牵引治疗
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
60、单项选择题 骨盆骨折由于解剖位置的关系,易于出现并发伤,以下描述错误的是()。
A.骨盆壁与多处静脉丛相邻,骨折后可伴有这些静脉的出血
B.骶管内为马尾,骶骨骨折可损伤骶神经
C.坐骨神经从闭孔穿出时,可因耻骨骨折而伤及
D.坐骨支骨折可刺破直肠形成开放骨折
E.后尿道损伤多为耻骨骨折引起
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本题答 91EXAm.org案:C
本题解析:坐骨神经从梨状肌孔穿出,可因坐骨支骨折而损伤,耻骨支骨折可伤及闭孔神经或股神经,故C错误,其他所述均正确。
61、单项选择题 肱骨外上髁炎的症状是()。
A.肩部疼痛,活动受限
B.肘外侧痛并向前臂外侧放射
C.关节部腱鞘内的无痛性囊性肿物,多发于腕背和足背部
D.拇指伸屈时疼痛,掌指关节掌侧可扪及小结节,有压痛
E.右臀部疼痛沿股后外侧至腘窝
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本题答案:B
本题解析:1.肱骨外上髁炎常见症状是肘外侧痛并向前臂外侧放射。2.腱鞘囊肿好发于腕背侧,常无症状。3.拇指是狭窄性腱鞘炎的好发部位,特点是伸屈时疼痛加重,掌指关节掌面可扪及小结节,有压痛。
62、单项选择题 65岁男性,2小时前被汽车撞伤右髋部,疼痛,右下肢不能负重。入院后查体:右大转子上移2.0cm,右下肢真实长度与左下肢相同,右下肢相对长度较左下肢短缩2.0cm。右下肢活动受限,畸形。
该病人不能出现的病情是()。
A.髋臼骨折
B.髋关节后脱位
C.股骨颈头下型骨折
D.股骨颈基底部骨折
E.股骨上段骨折
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
63、单项选择题 老年男性,不慎摔倒,右髋部先着地,伤后感到髋部疼痛,不能行走,检查发现右下肢外旋,肢体短缩。
目前治疗常选()。
A.卧床休息,等待自然愈合
B.皮牵引治疗
C.手术治疗
D.骨牵引治疗
E.以上都不是
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
64、单项选择题 男性,30岁。车祸伤,现场发现左下肢近腹股沟部伤口有大量鲜血涌出,立即采取止血措施后,最先应检查的是()。
A.触诊足背和胫后动脉
B.检查肢体感觉
C.检查膝腱或跟腱反射
D.足部主动活动有无缺失
E.立即做X线检查
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
65、单项选择题 肩部扭转后疼痛,活动障碍,出现肩部空虚及畸形。首先考虑的诊断是()。
A.肩周炎
B.颈椎病
C.胸廓出口综合征
D.肱骨外上髁炎
E.肩关节脱位
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本题答案:E
本题解析:1.肩部疼痛、活动受限是肩周炎的常见临床表现。2.肩部空虚及畸形提示肩关节脱位。
66、单项选择题 女性患者,71岁,既往高血压10年,3年前摔伤左髋部,当地医院诊断为"左侧股骨颈骨折",行多枚空心钉内固定治疗,1年半前骨折愈合取出内固定开始行走,半年前出现左髋疼痛,行走跛行并加重
最好的治疗方法是()。
A.卧床休息
B.股骨头置换术
C.全髋关节置换术
D.抗感染治疗
E.口服激素治疗
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
67、单项选择题 股骨干中1/3骨折,由于哪一肌肉的牵拉,常使骨折向外侧成角()。
A.内收肌群
B.髂腰肌
C.股四头肌
D.阔筋膜张肌
E.腓肠肌
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本题答案:A
本题解析:股骨干中1/3骨折,常因内收肌群的牵拉,使股骨向外侧成角。
68、单项选择题 应用滑膜切除术治疗类风湿性关节炎的手术治疗原则是()。
A.滑膜组织,至少应切除70%以上
B.将软骨边缘的类风湿肉芽组织及血管翳刮除干净
C.尽量保留肌腱和重要的韧带组织,保持关节的稳定性
D.不截断骨组织,早期术后功能锻炼
E.以上都是
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本题答案:E
本题解析:原则是尽可能多地切除滑膜组织,至少应切除70%以上,以减少复发率;必须将软骨边缘的类风湿肉芽组织及血管翳刮除干净,以防止进一步腐蚀关节软骨和骨端松质骨;尽量不切断肌腱和重要的韧带组织,不截断骨组织,保持关节的稳定性,以利术后早期功能锻炼。
69、单项选择题 有关颅骨牵引是颈椎骨折及脱位常用的治疗措施,下列说法正确的是()。
A.屈曲性骨折脱位仅需维持于屈曲位牵引
B.屈曲性骨折脱位需立即复位,维持于过伸位牵引
C.屈曲性骨折脱位需立即复位,先维持于过伸位牵引,再逐渐过渡到中立位
D.过伸性骨折脱位需维持于略屈曲位牵引
E.屈曲性骨折脱位需维持于略过伸位牵引
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
70、单项选择题 腕管综合征是由于下列哪种结构在腕管内受压所致()。
A.尺神经
B.尺动脉
C.桡神经
D.正中神经
E.桡动脉
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本题答案:D
本题解析:腕管综合征是由于正中神经受压出现正中神经分布区的感觉障碍与疼痛,伴大鱼际肌瘫痪、萎缩、对掌受限。
71、单项选择题 ()与痛风性关节炎有关。
A.焦磷酸钙
B.肥胖
C.HLA-B27
D.RF
E.血尿酸增高
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
72、单项选择题 各种类型的脊柱侧凸病因虽然不同,但其病理变化相似。下列不符合脊柱侧凸病理改变的是()。
A.椎体、棘突、椎板及小关节的改变
B.肋骨的改变
C.神经受压改变
D.内脏的改变
E.椎间盘、肌及韧带的改变
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
73、单项选择题 男性病人,21岁,以右手小指麻木1年余来诊。查体:右肘关节提携角40°,右手第1骨间肌萎缩明显,追问病史15年前曾有上臂下端外伤病史。
病人症状是由下列哪项引起的()。
A.骨筋膜室综合征
B.肘管综合征
C.腕管综合征
D.格林-巴利综合征
E.夏-科关节
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
74、单项选择题 腰腿痛与下述哪一韧带的变化之间关系最为密切()。
A.棘间韧带
B.黄韧带和后纵韧带
C.棘上韧带和棘间韧带
D.黄韧带和棘间韧带
E.黄韧带和前纵韧带
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
75、单项选择题 男性,18岁。20分钟前走路不慎跌倒伤及右上肢。查体:右手无畸形,稍肿胀,无反常活动及骨擦感,右桡骨远端压痛,右腕关节活动障碍。
根据患者情况,正确的检查诊断是()。
A.不能排除骨折
B.不应反复查骨擦感及反常活动
C.全面仔细检查,避免漏诊、误诊
D.需X线检查以协助诊断
E.以上都是
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
76、单项选择题 下述哪项不是导致骨折延迟愈合或不愈合的因素()。
A.感染
B.软组织嵌插
C.反复多次复位
D.低蛋白血症
E.没有达到解剖复位
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本题答案:E
本题解析:骨折后复位达到功能复位即可愈合,A、B、C、D均是导致骨折延迟愈合或不愈合的因素。
77、单项选择题 男性,6岁,主诉右髋关节疼痛1天,T36.8℃,追问病史1天前有剧烈活动史,查髋关节X线片正常,可能的诊断是()。
A.化脓性关节炎
B.类风湿关节炎
C.强直性脊柱炎
D.髋关节滑膜炎
E.结核性滑膜炎
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
78、单项选择题 强直性脊柱炎()。
A.常蔓延数个椎体,晚期增生明显,骨性融合成块
B.常累及多数椎骨,多同时伴有双骶髂关节病变。晚期韧带钙化呈"竹节样",椎体无破坏
C.累及单个椎体,椎间隙正常,常有椎弓根破坏
D.椎体破坏,可有死骨,椎体压缩呈楔形,椎间隙变窄
E.骨质增生及间隙变窄,椎体边缘硬化,无骨质破坏
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本题答案:B
本题解析:脊柱骨性关节炎的X线表现特点是:骨质增生及间隙变窄,无骨质破坏及脓肿形成,患椎边缘显示硬化。
79、单项选择题 关节纤维粘连的主要临床表现特点是()。
A.关节被动活动正常而主动活动不能
B.关节主动活动和被动活动均不能
C.关节主动活动和被动活动均部分受限
D.关节主动活动和被动活动均正常
E.关节主动活动部分障碍,被动活动正常
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
80、单项选择题 踇外翻畸形描述错误的是()。
A.第1、2跖骨夹角超过10度
B.跖趾关节突出部有踇囊炎
C.第2、3跖骨头下形成胼胝
D.第1跖骨外翻,足趾向外倾斜
E.足的横弓和纵弓异常
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本题答案:D
本题解析:均为本病的典型表现,D答案中第一跖骨应处于内翻。
81、单项选择题 男性,18岁。20分钟前走路不慎跌倒伤及右上肢。查体:右手无畸形,稍肿胀,无反常活动及骨擦感,右桡骨远端压痛,右腕关节活动障碍。
如果X线检查诊断为桡骨远端骨折,无明显移位,治疗方法宜采取()。
A.钢板内固定
B.石膏外固定
C.外固定支架固定
D.外展架固定
E.皮肤牵引
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
82、单项选择题 骨盆环由下列哪些结构构成()。
A.髂骨与骶尾骨
B.耻骨与骶尾骨
C.髋骨与骶尾骨
D.髋骨与尾骨
E.耻骨、坐骨与骶骨
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本题答案:C
本题解析:髋骨的髂骨、坐骨、耻骨与骶尾骨共同构成了骨盆环,故C为正确答案。
83、单项选择题 颈椎病的分型不包括()。
A.脊髓型
B.神经根型
C.交感神经型
D.椎动脉型
E.椎间盘突出型
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本题答案:E
本题解析:颈椎病的分型是指临床症状分型,而椎间盘突出型为病理改变。
84、单项选择题 一患者颈部被重物砸伤2小时,拍片诊断C5、C6椎体脱位,查体双下肢感觉无力,活动可,排尿正常。
牵引时间为()。
A.15天
B.2~4周
C.2~3周
D.40天
E.3个月
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
85、单项选择题 早期鉴别强直性脊柱炎与其他脊柱疾病的最重要检查方法是()。
A.类风湿因子
B.HLAB27
C.血沉
D.腰椎正侧位X线片
E.骨盆正侧位X线片
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本题答案:E
本题解析:强直性脊柱炎病变始发于骶髂关节逐步沿脊柱向上伸延,故骨盆片为最重要检查方法。类风湿因子、HLA-B27、血沉阳性检查亦见于其他脊柱疾病。
86、单项选择题 女性,49岁。颈肩痛5年余,出现四肢麻木,无力,行走时步态不稳半年。查体:双手尺侧以下皮肤感觉减退,双下肢肌张力增高,肌力Ⅲ~Ⅳ级。X线检查:颈椎骨质明显退行性改变。最可能的诊断是()。
A.颈椎增生
B.神经根型颈椎病
C.脊髓型颈椎病
D.交感神经型颈椎病
E.椎管内肿瘤
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
87、单项选择题 慢性骨髓炎迁延不愈、反复发作的最主要原因是()。
A.窦道的形成
B.死骨的残留
C.瘢痕组织增生
D.机体抵抗力低
E.细菌毒力强
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
88、单项选择题 腰4~5椎间盘突出通常压迫的神经根是()。
A.腰3
B.腰4
C.腰5
D.骶1
E.骶2
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本题答案:C
本题解析:腰4~5椎间盘突出通常压迫的神经根是腰5。
89、单项选择题 下述姿势性扁平足的临床表现中,错误的是()。
A.行走过多,站立过久时足痛
B.站立时重力线落于足跟之外侧
C.前足横弓塌陷,稍外翻
D.足印的腰部增宽
E.足底部软组织压痛
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本题答案:B
本题解析:新生儿肌张力较低,容易引出Ortolani试验和Bar10w征,最为可靠和典型。当年龄大时,患儿肌张力已增加,在检查时肌肉不能松弛,很难引出典型体征。在儿童期可出现鸭步。
90、单项选择题 男性,31岁。右前臂尺桡骨开放性骨折,清创复位石膏外固定后36小时。患者出现高热,脉快,伤口剧痛,有大量恶臭渗出液,触诊有握雪感。实验室检查白细胞计数明显增高。X线检查显示皮下有气体。根据患者目前情况,首先要考虑的诊断是()。
A.缺血性坏死
B.静脉回流受阻继发感染
C.伤口严重化脓感染
D.气性坏疽
E.骨筋膜室综合征
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
91、单项选择题 男性,20岁,踢足球时右膝摔伤,8周后仍疼痛。查体:右膝肿胀,浮髌试验阳性,前抽屉试验阳性,侧方应力试验阴性。
其最佳的诊治方法是()。
A.膝关节镜
B.切开探查修复
C.膝关节CT
D.膝关节穿刺抽液检查
E.膝关节X线片
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
92、单项选择题 男性,50岁。间歇性跛行1年,加重1个月就诊。无外伤史,无烟酒嗜好。
体格检查中最可能发现的是()。
A.双侧直腿抬高试验阳性
B.足背动脉搏动明显减弱
C.双下肢活动功能受限
D.腰臀部明显压痛点
E.腰腿部无明显阳性体征
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
93、单项选择题 男性,35岁。右膝关节内侧疼痛、肿胀半年。外院X线检查见右胫骨上端内侧有一5cm×4cm大小透光区,中间有"肥皂泡"样阴影,骨端膨大。近1个月来肿胀明显加重,夜间疼痛难忍,右膝关节活动受限。入院后X线检查示胫骨上段病变扩大,"肥皂泡"样阴影消失,呈"云雾状"阴影,病变侵入软组织。
术后随访复查时,最重要的检查项目是()。
A.血尿常规
B.胸部X线检查
C.局部检查
D.血碱性磷酸酶测定
E.尿本一周蛋白测定
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
94、单项选择题 女性,40岁。诉头痛头晕,颈侧弯及后伸后,头晕加重并出现猝倒。肱二头肌腱反射亢进,颈椎X线斜位片显示钩椎关节增生。最可能的诊断是()。
A.梅尼埃病
B.体位性眩晕
C.脊髓肿瘤
D.椎动脉型颈椎病
E.粘连性蜘蛛膜炎
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
95、单项选择题 肱骨干骨折,骨折线位于三角肌止点以下,远近骨折端移位的方向应是()。
A.近折端向内、向前移位
B.近折端向前、外移位
C.远折端向外移位
D.远折端向下移位
E.近折端向后、外移位
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
96、单项选择题 男性,20岁,踢足球时右膝摔伤,8周后仍疼痛。查体:右膝肿胀,浮髌试验阳性,前抽屉试验阳性,侧方应力试验阴性。
最可能的诊断是什么()。
A.前交叉韧带损伤
B.后交叉韧带损伤
C.外侧副韧带损伤
D.内侧副韧带损伤
E.外侧半月板损伤
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
97、单项选择题 肘关节的功能位是()。
A.0°位
B.30°位
C.60°位
D.90°位
E.120°位
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
98、单项选择题 下列哪项不属于骨折并发症的范畴()。
A.褥疮
B.缺血性肌挛缩
C.缺血性骨坏死
D.关节强直
E.关节僵硬
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本题答案:D
本题解析:关节强直是指炎症所致的关节软骨及软骨下骨破坏后,关节间隙狭窄,甚至有骨小梁通过而形成了关节的骨性强直。
99、单项选择题 一患者颈部被重物砸伤2小时,拍片诊断C5、C6椎体脱位,查体双下肢感觉无力,活动可,排尿正常。
最适宜的重量是()。
A.1kg
B.2kg
C.4kg
D.7kg
E.8kg
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
100、单项选择题 下列边缘型椎体结核的临床特点,正确的是()。
A.多见于成人
B.好发于腰椎
C.病变局限于椎体上下缘,但很快侵犯椎间盘及相邻椎体
D.椎间盘破坏是本病的特征,因而使椎间隙变窄
E.以上都是
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
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