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1、单项选择题 男,30岁,右手中、环指肿胀,疼痛,X片示中、环指近节指骨膨胀性骨吸收,夹杂钙化斑,诊断内生软骨瘤,施刮除植骨术,术后1年复发,进一步的治疗是()
A.肿瘤段切除植骨术
B.肿瘤段切除人工关节置换术
C.放射治疗
D.截指术
E.刮除植骨术
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
2、单项选择题 25岁青年已经穿刺证实右侧胫骨下端骨肉瘤,处理方法是()
A.尽快截肢手术
B.放射治疗后尽快手术
C.化疗后手术
D.放疗+化疗
E.放射性核素治疗
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
3、单项选择题 关于良性骨肿瘤的治疗,下列哪项是错误的()
A.若肿瘤生长较快才切除
B.若肿瘤明显增大才切除
C.均需手术切除
D.若肿瘤影响功能才切除
E.肿瘤恶变应尽早手术
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
4、单项选择题 骨恶性肿瘤的发病率,从发高到低的次序为()
A.骨肉瘤、软骨肉瘤、纤维肉瘤、骨髓瘤、尤文肉瘤
B.尤文肉瘤、骨髓瘤、纤维肉瘤、软骨肉瘤、骨肉瘤
C.骨肉瘤、纤维肉瘤、软骨肉瘤、尤文肉瘤、骨髓瘤
D.软骨肉瘤、纤维肉瘤、骨肉瘤、骨髓瘤、尤文肉瘤
E.骨肉瘤、尤文肉瘤、纤维肉瘤、软骨肉瘤
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
5、单项选择题 男,60岁,腰痛3周,无明显外伤史,X线片示第三腰椎椎体破环,压缩楔形变,椎间隙正常,最可能的诊断是()
A.脊椎肿瘤
B.脊椎结核
C.脊椎骨折
D.强直性脊柱炎
E.化脓性脊柱炎
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
6、单项选择题 不符合平滑肌瘤特点的是()
A.好发于子宫、胃肠道
B.肿瘤有包膜
C.切面灰白、质韧,呈编织状
D.少见核分裂像
E.不转移
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
7、多项选择题 关于骨肿瘤的生化检查,下列哪项是正确的()
A.浆细胞骨髓瘤,总蛋白浓度可升高
B.广泛性溶骨性转移,血清钙常升高
C.前列腺癌播散,血清酸性磷酸酶升高
D.血清碱性磷酸酶正常,可排除恶性肿瘤
E.成骨性骨肿瘤,血清碱性磷酸酶升高
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本题答案:A, B, C, E
本题解析:暂无解析
8、单项选择题 在软组织肉瘤的手术后放疗中,肿瘤大于10cm者,放射野应自肿瘤边缘外放()
A.3cm
B.4cm
C.6cm
D.8cm
E.10cm
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
9、填空题 骨肉瘤最早的症状是________,开始呈________,但很快转为________。
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本题答案:疼痛;间歇性隐痛;持续性剧痛
本题解析:试题答案疼痛;间歇性隐痛;持续性剧痛
10、单项选择题 下列哪项不是骨肉瘤的典型临床表现()
A.多见于年轻人
B.好发于骨骺生长活跃部位
C.出现蜂窝状骨吸收区,夹有钙化斑块
D.骨膜下三角形新生骨(Codman三角)
E.早期肺转移
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
11、单项选择题
男性,30岁,5个月前曾扭伤右膝关节,之后右膝关节内侧疼痛,肿胀逐渐加重,X线片见右胫骨上端内侧有一5cm×5cm大小透光区,中间有肥皂泡沫阴影,骨端膨大,近1个月来肿胀明显加重,夜间疼痛难忍,右膝关节活动受限、入院后X线摄片示胫骨上端病变扩大,肥皂泡沫阴影消失,呈云雾状阴影,骨皮质被肿瘤组织穿破,侵入软组织。
术后应定期进行下列哪项处理()
A.胸部X线检查
B.化学疗法
C.放射疗法
D.应用抗生素
E.免疫治疗
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
12、单项选择题
15岁男孩,左小腿上段进行性疼痛3个月余,偶有轻微发热、查体:左小腿上:段外侧方可触及一质硬包块,有轻微压痛、左下肢X线片示:左侧腓骨骨干边界模糊,存在不规则的破坏区,周围伴“葱皮样”反应骨形成。
如果经活组织检查证实为Ewing肉瘤.则其最可能来源于()
A.骨髓细胞
B.成纤维细胞
C.成软骨细胞
D.成骨细胞
E.破骨细胞
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
13、单项选择题 纤维肉瘤的主要诊断依据是()
A.发生于深部组织
B.鱼肉状
C.异型性明显的纤维母细胞
D.出血坏死
E.假包膜形成
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
14、单项选择题 良性骨肿瘤的X线表现是()
A.骨质破坏范围小
B.边缘清楚,无骨膜反应
C.边缘不清楚,有骨膜反应
D.周围软组织常受侵犯
E.呈多处虫蛀样破坏
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
15、多项选择题 在观察骨肿瘤的影像时,应注意()
A.发 病部位
B.病变数目
C.骨质改变
D.骨膜增生
E.周围软组织变化
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本题答案:A, B, C, D, E
本题解析:暂无解析
16、多项选择题 骨巨细胞瘤的典型CT征象()
A.大多数肿瘤的骨壳并不完整连续,但无包壳外的软组织肿块
B.骨壳内面凹凸不平,肿瘤内并无真正的骨性间隔
C.肿瘤内密度不均,有时可见液平
D.肿瘤与松质骨交界多清楚,但无骨质增生硬化
E.显示肿瘤周围的软组织情况及于周围神经,血管的关系
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本题答案:A, B, C, D
本题解析:暂无解析
17、多项选择题 下列哪些疾病与高频软组织肉瘤的发生相关()
A.神经纤维瘤病
B.家族性视网膜母细胞瘤
C.结节硬化症
D.Gardner综合征
E.基底细胞痣综合征
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本题答案:A, B, C, D, E
本题解析:暂无解析
18、多项选择题 纤维性骨质缺损的CT征象有()
A.皮质内囊状或不规则,无膨胀性的骨质缺损区
B.皮质内囊状或不规则,膨胀性的骨质缺损区
C.病灶边缘清楚,外侧骨质可完整或缺损
D.邻近可有轻度软组织肿胀
E.常无骨膜反应
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本题答案:A, C, E
本题解析:暂无解析
19、单项选择题 骨巨细胞瘤典型影像特点()
A.溶骨性或成骨性改变
B.皂泡样改变
C.好发于长骨干骺端
D.新骨生成和骨膜反应
E.病变与邻近正常组织分界不清
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
20、单项选择题 下列哪种为成骨性肿瘤()
A.前列腺癌
B.子宫癌
C.肾癌
D.甲状腺癌
E.乳癌
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
21、单项选择题 起源于脉管组织的恶性肿瘤(相对恶性)为()
A.血管瘤
B.血管球瘤
C.血管内皮瘤
D.淋巴管瘤
E.骨血管瘤病
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
22、单项选择题 软组织肉瘤主要的转移途径是()
A.血行转移
B.淋巴道转移
C.种植性转移
D.局部浸润
E.种植播散
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
23、单项选择题
女,36岁,右股骨上端疼痛20天,查体:右股骨上端肿胀、压痛,右髋关节活动受限,X片,右股骨颈及转子下溶骨性骨破坏,3年前患乳癌,施乳癌根治术,局部无复发。
拟检查其他部位的骨骼是否有并存的病灶,最重要的检查项目是()
A.CT
B.MRI
C.ECT
D.X线断层摄影
E.骨髓穿刺
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
24、单项选择题 恶性骨肿瘤最主要的确诊依据是()
A.家族史
B.临床表现有明显的体征
C.病理组织学检查
D.化验检查
E.影像学检查
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
25、单项选择题 下述哪项不是多发性骨软骨瘤恶变征象()
A.肿瘤生长缓慢或突然生长停止
B.软骨帽增厚
C.钙化软骨帽密度变淡,边界不清
D.瘤体内出现透亮区
E.远处出现转移性病灶
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
26、单项选择题 女,65岁,背部有一4cm×3cm大小肿块,质软,呈分叶状,边界不太清楚活动度较小,无压痛,表面皮肤无红肿,未见静脉扩张,最可能的诊断是()
A.皮肤癌
B.平滑肌瘤
C.神经纤维瘤
D.皮脂腺囊肿
E.脂肪瘤
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
27、多项选择题 软组织肉瘤主要的来源组织为()
A.骨/软骨组织
B.纤维组织
C.肌肉组织
D.血液/淋巴组织
E.脂肪组织
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本题答案:B, C, E
本题解析:暂无解析
28、单项选择题
男性,24岁,左髋部隐痛近2个月,并向下部放射,休息则症状缓解,发病前1年曾有摔伤史,查体:局部无肿胀,左髋关节旋转稍受限,X线片显示左股骨头膨胀性骨质破坏,破坏区未见骨间嵴,骨皮质变薄,局部穿刺为血性液体,未获得组织块。
若病人手术后发生恶变,下列治疗措施哪项最合适()
A.病灶刮除+植骨
B.病灶刮除+骨水泥填充
C.广泛切除+假体植入
D.截肢
E.放疗或化疗
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
29、单项选择题 患者30岁,述膝关节间歇性隐痛,肿胀半年多,查胫骨上端内侧肿胀,触之有乒乓球感,在X片上胫骨上端内侧呈膨胀性皂泡样骨质破坏,横径大于纵径,诊断为()
A.骨囊肿
B.动脉瘤样骨囊肿
C.软骨母细胞瘤
D.溶骨型骨肉瘤
E.骨巨细胞瘤
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
30、单项选择题
女,21岁,3个月来感右髋部酸痛不适,并向右膝部放射,发病前曾有扭伤史,卧床休息则症状缓解,无发热,无夜痛现象,体检:右髋旋转稍受限,局部无肿胀,未及肿块,右腹股沟韧带中点下方有深压痛,X线片发现右股骨颈内侧及股骨头见膨胀性破坏改变,骨皮质变薄且有中断现象,破坏区可见骨嵴及少许间隔存在,局部穿刺为血性液体,未获得组织块。
合适的治疗是()
A.局部刮除+植骨
B.广泛切除十假体植入
C.广泛切除+大块骨移植
D.局部刮除+物理或化学处理+松质骨式骨水泥填充
E.根除切除
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
31、单项选择题 平滑肌肉瘤的诊断依据中,最重要的是()
A.肿瘤细胞丰富
B.肿瘤黏液变性
C.核分裂像的多少
D.细胞的多形性明显
E.肿瘤出血坏死
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
32、单项选择题
女,21岁,3个月来感右髋部酸痛不适,并向右膝部放射,发病前曾有扭伤史,卧床休息则症状缓解,无发热,无夜痛现象,体检:右髋旋转稍受限,局部无肿胀,未及肿块,右腹股沟韧带中点下方有深压痛,X线片发现右股骨颈内侧及股骨头见膨胀性破坏改变,骨皮质变薄且有中断现象,破坏区可见骨嵴及少许间隔存在,局部穿刺为血性液体,未获得组织块。
对该病人进一步的检查是()
A.CT检查
B.MR检查
C.动脉造影
D.活组织检查
E.放射性核素骨扫描
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
33、填空题 滑膜肉瘤是起源于________的恶性肿瘤,主要症状为关节附近的________。
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本题答案:滑膜组织;肿块
本题解析:试题答案滑膜组织;肿块
34、单项选择题
男性,30岁,5个月前曾扭伤右膝关节,之后右膝关节内侧疼痛,肿胀逐渐加重,X线片见右胫骨上端内侧有一5cm×5cm大小透光区,中间有肥皂泡沫阴影,骨端膨大,近1个月来肿胀明显加重,夜间疼痛难忍,右膝关节活动受限、入院后X线摄片示胫骨上端病变扩大,肥皂泡沫阴影消失,呈云雾状阴影,骨皮质被肿瘤组织穿破,侵入软组织。
下列处理哪项最合适()
A.截肢
B.刮除+骨水泥填充
C.广泛切除+大块骨或假体植入
D.刮除+植骨
E.肿块切除
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
35、单项选择题 女,31岁,左侧髋部疼痛1月余,有压痛,压之有捏乒乓球感,请结合影像学检查,选出最可能的诊断()
A.骨囊肿
B.骨巨细胞瘤
C.动脉瘤样骨囊肿
D.成软骨细胞瘤
E.骨结核
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
36、多项选择题 组织来历不明的恶性肿瘤,是()
A.骨巨细胞瘤
B.恶性骨巨细胞瘤
C.长骨造釉细胞瘤
D.长骨牙骨质瘤
E.腺泡状肉瘤
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本题答案:B, C, D, E
本题解析:暂无解析
37、填空题 当骨有迅速破坏时,________往往升高;成骨性骨肿瘤血清________升高;浆细胞骨髓瘤时尿________蛋白阳性。
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本题答案:血钙;碱性磷酸酶;Bence-Jones
本题解析:试题答案血钙;碱性磷酸酶;Bence-Jones
38、问答题 试述骨肉瘤的治疗方法及辅助化疗的意义。
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本题答案:骨肉瘤应采用手术+化疗。化疗的意义在于:①早期进行全身
本题解析:试题答案骨肉瘤应采用手术+化疗。化疗的意义在于:①早期进行全身治疗,消灭潜在的微小转移灶;②可以依靠手术时病理检查评估术前化疗的疗效,指导术后化疗,并能判断预后;③降低转移率,提高生存率;④提高保肢率,减少复发率;⑤化疗期间有充分的时间设计保肢方案,制作假体。
39、多项选择题 关于骨肿瘤的生化检查,下列哪项是正确的()
A.广泛性溶骨性转移,血清钙常升高
B.前列腺癌播散,血清酸性磷酸酶升高
C.血清碱性磷酸酶正常,可排除恶性肿瘤
D.浆细胞骨髓瘤,总蛋白浓度可升高
E.成骨性骨肿瘤,血清碱性磷酸酶升高
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本题答案:A, B, D, E
本题解析:暂无解析
40、单项选择题 骨巨细胞瘤X线表现()
A.外生性,可见明显破坏
B.骨破坏,可见Codman三角
C.位于干骺端,可见有分隔
D.偏心性,位于骨端,溶骨性破坏
E.骨性破坏,可见片状钙化
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
41、多项选择题 骨纤维异常增殖症四肢躯干骨病变的X线表现()
A.囊状膨胀性改变
B.磨玻璃样改变
C.丝瓜绒改变
D.虫蚀样改变
E.溶骨样改变
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本题答案:A, B, C, D
本题解析:暂无解析
42、单项选择题 软组织肉瘤术前放射治疗的适应证不包括哪一项()
A.生长较快的肿瘤
B.肿瘤较大,估计手术切除不易彻底
C.靠近血管不易彻底切除
D.有远位转移
E.有复发倾向、分化差的肿瘤
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
43、单项选择题 有关骨巨细胞瘤,下列哪项是错误的()
A.骨巨细胞瘤起源于松质骨的溶骨性肿瘤,属潜在恶性
B.多见于年轻成人
C.骨巨细胞瘤的主要细胞为巨细胞和基质细胞
D.分级对治疗可起到决定作用
E.骨巨细胞瘤的严重程度可分为三级
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
44、多项选择题 骨肉瘤的基本X线征象()
A.骨质破坏
B.肿瘤骨
C.肿瘤软骨钙化
D.软组织肿块
E.骨膜增生和Codman三角
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本题答案:A, B, C, D, E
本题解析:暂无解析
45、单项选择题 有关尤文肉瘤的叙述哪项是错误的()
A.病变好发于长骨的骨干或干骺端
B.髓腔内出现斑片状骨质破坏
C.骨膜呈葱皮样改变
D.对放射治疗相当敏感
E.破坏区周围骨质常无反应性骨硬化
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
46、单项选择题
男,35岁,右膝关节内侧疼痛,肿胀半年,曾在外院摄X线片,见右胫骨上端内侧有一5cm×4cm大小透明中间有肥皂泡沫阴影,骨端膨大,近1个月来肿胀明显,夜间疼痛难忍,右膝关节活动受限,入院后X线摄片示胫骨上端病变扩大,肥皂泡沫阴影消失,呈云雾状阴影,病变侵入软组织。
上述病人若病变处于早期阶段时,治疗应选择()
A.病灶不处理,严密观察
B.病灶刮除+植骨
C.瘤段切除,假体植入
D.瘤段切除,植骨
E.放射治疗
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
47、单项选择题 男,15岁,右肩疼痛,请结合影像图像提出相应的诊断()
A.嗜酸性肉芽肿
B.动脉瘤样骨性囊肿
C.骨样骨瘤
D.血管瘤
E.以上都不是
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
48、单项选择题 男,15岁,左侧中指局部肿胀,无压痛,关节活动无明显异常,请结合所提供图像,选择最佳选项()
A.骨质疏松
B.内生软骨瘤
C.骨巨细胞瘤
D.骨囊肿
E.动脉瘤样骨囊肿
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
49、单项选择题
女,36岁,右股骨上端疼痛20天,查体:右股骨上端肿胀、压痛,右髋关节活动受限,X片,右股骨颈及转子下溶骨性骨破坏,3年前患乳癌,施乳癌根治术,局部无复发。
最可能的诊断是()
A.骨肉瘤
B.软骨肉瘤
C.纤维肉瘤
D.乳癌骨转移
E.骨巨细胞瘤
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
50、单项选择题
男,35岁,右膝关节内侧疼痛,肿胀半年,曾在外院摄X线片,见右胫骨上端内侧有一5cm×4cm大小透明中间有肥皂泡沫阴影,骨端膨大,近1个月来肿胀明显,夜间疼痛难忍,右膝关节活动受限,入院后X线摄片示胫骨上端病变扩大,肥皂泡沫阴影消失,呈云雾状阴影,病变侵入软组织。
该患者最可能的诊断是()
A.骨肉瘤
B.骨软骨瘤恶变
C.骨囊肿
D.骨巨细胞瘤恶变
E.骨纤维肉瘤
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
51、单项选择题 女,35岁,左侧外踝可扪及一硬结,有轻压痛,请结合影像学检查,选出最可能的诊断()
A.骨瘤
B.骨软骨瘤
C.骨巨细胞瘤
D.骨肉瘤
E.骨样骨瘤
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
52、配伍题 转移性骨肿瘤广泛溶骨性破坏可以出现()骨肉瘤 可以出现()
A.血钙升高
B.血磷升高
C.血清碱性磷酸酶升高
D.血清酸性磷酸酶升高
E.血总蛋白浓度升高
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本题答案:A,C
本题解析:试题答案A,C
53、单项选择题 预防照射胚胎横纹肌肉瘤邻近淋巴结的照射剂量是()
A.与根治剂量相同
B.不需要预防照射
C.不超过50Gy
D.比术前放射治疗剂量少10Gy~20Gy
E.与术后放射治疗剂量相同
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
54、单项选择题 男孩,9岁,右胫骨上端疼痛,肿胀,压痛,关节活动受限,X片,右胫骨上端偏右骨密度增高,边界不清,有骨膜反应,治疗应选择()
A.大量抗生素
B.非甾体类抗炎剂
C.截肢术
D.牵引制动
E.理疗
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
55、单项选择题 葡萄状肉瘤属于()
A.血管肉瘤
B.脂肪肉瘤
C.纤维肉瘤
D.横纹肌肉瘤
E.纤维肉瘤
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
56、单项选择题 下列哪项不是骨肿瘤的基本X线征象()
A.骨质破坏
B.软骨破坏
C.椎旁脓肿
D.瘤骨和瘤软骨
E.肿瘤的反应骨
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
57、单项选择题 混合型血管瘤的组织学特点是()
A.由毛细血管构成
B.由血窦构成
C.由小静脉构成
D.由小动脉构成
E.由毛细血管和血窦构成
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
58、单项选择题 下列关于骨肉瘤的描述错误的是()
A.多见于10~25岁的青少年
B.不易向肺转移
C.好发于胫骨上端或股骨下端
D.X线片可有Codman三角
E.血清碱性磷酸酶增加
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
59、问答题 女性病人,14岁,2月前轻微外伤后出现左小腿酸痛,进行性加重1周,疼痛夜间尤其明显,伴发热(38.5℃),体格检查:左胫骨中段膨隆,压痛(+),局部皮温增高,X线片示胫骨中段骨质破坏,骨膜呈“葱皮”样改变。试述诊断、鉴别诊断和处理原则。
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本题答案:首先根据病人的临床表现和X线表现,可能诊断是尤文肉瘤。
本题解析:试题答案首先根据病人的临床表现和X线表现,可能诊断是尤文肉瘤。但确诊需要结合临床表现和病理学检查综合分析。同时应与化脓性骨髓炎、骨肉瘤、骨干结核、骨纤维异样增殖症等疾病进行鉴别诊断。该病最有价值的检查是病理检查。确诊后应该采取的治疗方案是放疗加化疗和手术(保肢或截肢)的综合治疗,先经小剂量照射放疗后,能使肿瘤迅速缩小,辅以手术或化疗。定期复查随访,防止复发,并进行放疗和化疗的强化治疗。
60、单项选择题 下列关于骨肉瘤的描述错误的是()
A.多发生于股骨下端和胫骨上端干骺端
B.局部肿块,疼痛,有时表现类似急性炎症
C.X线片上可见骨质破坏,骨膜下新骨形成和日光放射状阴影
D.经摄片诊断,应即刻行高位截肢术
E.术前、术后均应用化疗
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
61、单项选择题 骨骼肌肉系统恶性肿瘤最常转移至()
A.肝脏
B.肺
C.脑
D.肾
E.胃肠道
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
62、单项选择题 下属哪项不是成软骨细胞瘤的X线特点()
A.肿瘤多位于干骺愈合前的骨骺、
B.发生于关节面下的可突破骨端进入关节
C.病灶多为圆形或不规则局限性骨破坏区
D.病灶边界模糊,可见大量骨膜反应
E.病变可穿破骨皮质形成局限的软组织肿块
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
63、单项选择题 尤文氏肉瘤通常好发于()
A.儿童
B.青少年
C.20~40岁男女
D.30岁以上成年人
E.40岁以上男性
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
64、单项选择题 骨软骨瘤作切除的范围是()
A.骨段切除
B.纤维膜,软骨帽
C.纤维膜,软骨帽,病骨,基底周围部分正常骨和骨膜
D.纤维膜,软骨帽,病骨
E.切除肿瘤,搔刮邻近髓腔
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
65、多项选择题 骨样骨瘤的特点是()
A.多见于青年人
B.好发于股骨、胫骨和腓骨
C.疼痛可用阿司匹林止痛
D.手术治疗为主
E.是良性肿瘤
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本题答案:A, B, C, D, E
本题解析:暂无解析
66、单项选择题 男性,17岁,右大腿下端肿痛3个月,X线摄片报告:右股骨下端骨肉瘤,下一步处理()
A.摄胸片
B.先做活检,根据病理报告决定处理
C.立即进行截肢
D.准备截肢,术时先做活检,快速切片决定是否截肢
E.大剂量局部放疗
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
67、单项选择题 有关肿瘤的临床表现,下列哪项是不正确的()
A.骨肿瘤的发现往往在损伤之后
B.肿瘤近关节,活动功能将受限制
C.局部肿胀是另一个重要症状
D.疼痛剧烈持久时,需考虑肿瘤是恶性
E.脊柱肿瘤可压迫脊髓而瘫痪
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
68、填空题 骨软骨瘤多发生于________,好发部位是____骨的________。
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本题答案:青少年;长;干骺端
本题解析:试题答案青少年;长;干骺端
69、单项选择题
女,25岁,左膝外上方逐渐隆起包块伴酸痛半年,X线平片示左股骨下端外侧有一病灶,边缘膨胀,中央有肥皂泡样改变,无明显的骨膜反应。
确立诊断,最有力的检查方法是()
A.外周血中碱性磷酸酶检测
B.CT检查
C.局部穿刺活组织检查
D.核素骨扫描
E.外周血白细胞计数和分类
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本题答案:C
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70、单项选择题 原发性恶性骨肿瘤的主要转移方式是()
A.通过小静脉
B.通过小动脉
C.通过淋巴管
D.沿神经干传播
E.直接局部蔓延
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本题答案:A
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71、多项选择题 腹壁外的韧带样瘤好发部位有()
A.四肢
B.颈部
C.髂窝
D.腋窝
E.腹膜后
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本题答案:A, C, E
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72、配伍题 骨囊肿可见到()骨肉瘤可见到()骨软骨瘤可见到()
A.局部肿块,无触痛,外伤后始发现
B.表面静脉怒张
C.多发生于扁平骨和不规则骨
D.发病后迅速出现瘫痪
E.病理性骨折后可自愈
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本题答案:E,B,A
本题解析:试题答案E,B,A
73、多项选择题 骨髓瘤的X线表现()
A.广泛性骨质疏松
B.多发性骨质破坏
C.骨质硬化
D.软组织肿块
E.骨质破坏,骨质硬化并存
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本题答案:A, B, C, D
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74、配伍题 骨巨细胞瘤()尤文氏肉瘤()骨纤维异样增殖症()
A.“日光射线”形态
B.“葱皮”样骨膜反应
C.Codman三角
D.膨胀性,呈肥皂泡样改变
E.膨胀性,呈磨砂玻璃样改变
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本题答案:D,B,E
本题解析:试题答案D,B,E
75、单项选择题 骨肿瘤最常见的原发部位是()
A.椎体
B.肱骨近端
C.膝关节附近的骨端
D.骨盆
E.股骨近端
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本题答案:C
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76、单项选择题
女性,40岁、右膝肿痛1年.反复发作.近2个月膝关宵活动受限,膝关节内穿刺抽出血性液体、不凝、X线片示膝关节肿胀、关节面完整、间隙正常、未见关节内游离体。
如果采用手术治疗,术后应特别预防()
A.病变复发
B.下肢肌肉萎缩
C.跛行
D.膝关节 伸膝功能受限
E.膝关节屈曲功能受限
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本题答案:E
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77、多项选择题 关于恶性骨肿瘤的特点正确的是()
A.原发性恶性骨肿瘤多见于中年人
B.生长快,疼痛剧烈
C.肿块有压痛,皮温增高
D.X线显示肿块边缘不清楚,骨质有破坏,骨膜反应明显
E.CT可诊断骨肿瘤,但不能显示骨瘤与肌肉、神经、血管的关系
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本题答案:B, C, D
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78、配伍题 确诊骨肉瘤的根据为()确诊骨巨细胞瘤的根据为()
A.临床表现
B.血管造影
C.活组织检查
D.X线摄片
E.血碱性磷酸酶的测定
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本题答案:C,D
本题解析:试题答案C,D
79、单项选择题 在骨肿瘤的诊断中,生化测定不可忽视,下列哪项是错误的()
A.广泛溶骨性转移,血钙往往升高
B.碱性磷酸酶正常可排除恶性肿瘤的可能
C.血清碱性磷酸酶反映成骨活动
D.男性血清酸性磷酸酶的升高提示转移瘤来自晚期前列腺癌
E.总蛋白浓度升高可能是浆细胞骨髓癌
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本题答案:B
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80、多项选择题 软组织肿瘤术后放疗的照射野设计原则为()
A.要包括微小肿瘤灶可能涉及的范围
B.要根据原发肿瘤的体积、部位和病理分级而定
C.对G和直径<5cm的肿瘤应包括肿瘤床外或X摄片所示病变外5cm范围或整个手术野在内
D.对G和直径>5cm的肿瘤应把放射野扩大到肿瘤床外7~10cm的范围
E.尽可能地消灭所有生长在假包膜以外的来临床病灶
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本题答案:A, B, C, D, E
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81、单项选择题 男,28岁,右上臂肿胀、疼痛;无发热,无外伤史,请结合影像图像,选择最可能诊断()
A.骨肉瘤
B.成骨性骨转移瘤
C.化脓性骨髓炎
D.滑膜肉瘤
E.骨巨细胞瘤
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本题答案:A
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82、单项选择题 女性,50岁,发现背部肿瘤5年,生长缓慢、检查时,肿瘤直径约5cm大小,可活动境界清楚、手术切除,肿瘤呈淡黄色,分叶状,包膜完整,质地较软、此结节最可能是()
A.纤维瘤
B.血管瘤
C.平滑肌瘤
D.脂肪瘤
E.滑膜瘤
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本题答案:D
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83、单项选择题 良性骨肿瘤的特征为()
A.生长慢有症状强肌力等
B.生长慢无症状
C.生长慢有疼痛
D.生长快无症状
E.生长快有症状
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本题答案:B
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84、单项选择题
女,21岁,3个月来感右髋部酸痛不适,并向右膝部放射,发病前曾有扭伤史,卧床休息则症状缓解,无发热,无夜痛现象,体检:右髋旋转稍受限,局部无肿胀,未及肿块,右腹股沟韧带中点下方有深压痛,X线片发现右股骨颈内侧及股骨头见膨胀性破坏改变,骨皮质变薄且有中断现象,破坏区可见骨嵴及少许间隔存在,局部穿刺为血性液体,未获得组织块。
临床诊断最大可能是()
A.骨囊肿
B.动脉瘤性骨囊肿
C.内生软骨瘤
D.骨纤维异样增殖症
E.骨巨细胞瘤
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本题答案:E
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85、多项选择题 关于骨巨细胞瘤正确的是()
A.多见于20~40岁的青壮年
B.好发于四肢长骨的骨干
C.为潜在性恶性肿瘤或临界肿瘤
D.X线征呈肥皂泡沫样骨质破坏阴影
E.局部刮除术易复发
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本题答案:A, C, D, E
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86、多项选择题 骨肿瘤的症状及体征主要为()
A.肿胀
B.肿块
C.疼痛
D.功能障碍
E.压迫症状
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本题答案:A, B, C, D, E
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87、多项选择题 全身哪些骨发生骨转移的机会最多见()
A.骨盆
B.膝以下
C.脊柱
D.肘以下
E.颅骨
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本题答案:A, C, E
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88、配伍题 骨恶性肿瘤多见的是()骨良性肿瘤多见的是()儿童多发的是()成人多发的是()骨肿瘤多发于()
A.骨软骨瘤
B.骨肉瘤
C.骨巨细胞瘤
D.干骺端
E.骨骺
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本题答案:B,A, 91eXAm.orgB,C,D
本题解析:试题答案B,A,B,C,D
89、单项选择题 女,15岁,大腿远端可摸到肿块,无明显疼痛,请结合研提供图像,选择最佳答案()
A.骨质增生
B.软骨瘤
C.骨肉瘤
D.骨瘤
E.骨软骨瘤
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本题答案:E
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90、单项选择题
男,15岁,左膝上肿痛2个月,夜间痛,查体:左膝内上肿胀,皮温高,静脉怒张,肿物硬而固定,压痛阳性,X线片可见局部有溶骨表现,有针状骨膜反应。
可能诊断()
A.骨结核
B.骨巨细胞瘤
C.成骨肉瘤
D.Ewings瘤
E.软骨肉瘤
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本题答案:C
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91、单项选择题 骨肉瘤的好发年龄是()
A.15岁以下
B.15~25岁之间
C. 20~40岁之间
D.婴幼儿
E.40岁以上
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本题答案:B
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92、多项选择题 骨附属组织发生的肿瘤,是指起源于()
A.血管
B.神经
C.脂肪
D.骨髓
E.骨
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本题答案:A, B, C, D
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93、单项选择题 软骨肉瘤的主要治疗方法是()
A.手术
B.化疗
C.放疗
D.免疫治疗
E.综合治疗
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本题答案:A
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94、单项选择题 X线片示:膝关节髁间凹变深增宽,肘关节尺骨切迹增宽,此征象对于血友病何部位出血有价值()
A.关节内出血
B.骨内出血
C.骨骺和干骺端出血
D.骨膜下出血
E.假肿瘤表现
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本题答案:A
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95、单项选择题 怀疑前列腺癌骨转移时哪一项化验指标特异性最强()
A.碱性磷酸酶
B.CEA测定
C.血中儿茶酚胺含量测定
D.谷丙转氨酶测定
E.酸性磷酸酶
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本题答案:E
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96、单项选择题 从骨髓瘤的X线表现中,找出错误的()
A.好发于颅骨,脊柱,骨盆,肋骨等部位、
B.骨质普遍稀疏
C.颅骨呈多发性穿凿状骨质破坏
D.脊柱侵蚀常破坏椎弓根
E.肋骨呈膨胀性分房状骨质破坏
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本题答案:D
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97、单项选择题
男,15岁,左膝上肿痛2个月,夜间痛,查体:左膝内上肿胀,皮温高,静脉怒张,肿物硬而固定,压痛阳性,X线片可见局部有溶骨表现,有针状骨膜反应。
可行的确诊方法()
A.术中冰冻
B.针刺活检
C.放射性核素扫描
D.小切口活检
E.CT扫描
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本题答案:D
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98、单项选择题 软组织肉瘤术后放射治疗,使用填充物的原因()
A.避免表面低剂量而引起局部复发
B.保护切口皮肤
C.减少放射损伤
D.使肿瘤剂量分布均匀
E.避免皮下组织硬化
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本题答案:A
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99、配伍题 骨软骨瘤()骨肉瘤()
A.X线片示:自长骨干骺突出的骨性病损
B.X线片示:短骨膨胀,有蜂窝状骨吸收区夹杂钙化斑块
C.X线片示:骨膜板层状或葱皮状反应性骨形成和骨破坏
D.X线片示:骨端膨胀性溶骨性破坏
E.X线片示:长骨干骺端骨破坏和目光射线现象,可有Codman三角
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本题答案:A,E
本题解析:试题答案A,E
100、问答题 试述骨巨细胞瘤的临床特点与治疗。
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本题答案:骨巨细胞瘤是潜在恶性或介于良恶之间的中间性溶骨性肿瘤。
本题解析:试题答案骨巨细胞瘤是潜在恶性或介于良恶之间的中间性溶骨性肿瘤。其临床特点为:①好发年龄为20~40岁;②好发部位为长骨骨端;③根据病理表现可分为三级:Ⅰ级为良性,Ⅱ级为中间性,Ⅲ级为恶性;④临床表现主要为疼痛和肿胀,局部包块压之有乒乓球样感觉,关节活动受限;⑤X线表现为骨端偏心位溶骨性破坏而无骨膜反应,病灶骨皮质膨胀变薄,呈肥皂泡样改变。治疗:Ⅰ级以手术治疗为主,采用病灶切除术加灭活再植入自体或异体骨或骨水泥,但易复发。Ⅲ级应采用广泛或根治性彻底切除。
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