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普通外科学(医学高级):普通外科学(医学高级)试卷(强化练习)
2017-10-01 03:56:59 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【
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1、单项选择题  下列哪项不是全身麻醉并发症()。

A、局麻药中毒
B、反流误吸
C、通气量不足
D、缺氧和二氧化碳蓄积
E、呼吸道梗阻


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2、配伍题  ACD抗凝血的保存期是()。
CPD抗凝血的保存期是()。
CPD-A抗凝血的保存期是()。

A、21天
B、35天
C、两者均是
D、两者均不是


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3、单项选择题  男,40岁,患地中海贫血,巨脾、腹痛,贫血严重需反复输血,脾切除术后除减少输血量外,还有下列哪种好处

A.降低凶险性感染的可能性 
B.预防红细胞结构异常 
C.预防严重血小板增多所致出血并发症 
D.减少类固醇用量 
E.减少红细胞在脾中的破坏 


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4、单项选择题  门脉高压症常见的原因为()。

A.肝肿瘤
B.慢性肝炎
C.肝硬化
D.门静脉主干先天性畸形


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5、单项选择题  关于MODS以下哪个是正确的?()

A、凡有两个或两个以上的重要器官功能衰竭即是MODS
B、肝脏损害往往是首发器官
C、全身性炎症反应(SIRS)只表现在感染而与损伤无关
D、肠道细菌/内毒素移位可触发(SIRS),但不会导致MODS
E、以上都是错的


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6、多项选择题  关于术后糖尿病的处理,以下哪些正确()。

A、术后尿糖为++++,用胰岛素20u
B、术后尿糖为+++,用胰岛素12u
C、术后尿糖为++,用胰岛素4u
D、术后尿糖为+,可不用胰岛素


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7、填空题  钾是机体重要的矿物质之一,其大部分存在于细胞内,细胞外钾仅占总钾的(),正常时血清钾浓度为()。


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8、单项选择题  肾功能不全的病人手术前后可选择使用的药物有()。

A.庆大霉素
B.磺胺药
C.卡那霉素
D.多粘菌素
E.红霉素


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9、单项选择题  男,71岁,经常便秘,3天前开始左下腹痛,停止排气排便。检查:腹胀较显著,左下腹部尤为明显,并有轻压痛,未扪及包块,肠鸣音较频,直肠指检阴性,温盐水灌肠只能灌300ml,诊断后考虑为

A.乙状结肠扭转 
B.肠套叠 
C.小肠扭转 
D.肠系膜血管栓塞 
E.肿瘤所致结肠梗阻 


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10、配伍题  恶性肿瘤的Ⅲ期患者()。
恶性肿瘤的Ⅰ期患者()。
恶性肿瘤的Ⅱ期患者()。
恶性肿瘤Ⅳ期患者()。

A.以手术治疗为主
B.以局部治疗为主
C.综合治疗(手术前后及术中放疗和化疗)
D.以全身治疗为主,辅以局部对症治疗
E.放弃治疗


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11、填空题  气管内插管最主要的适应症()、()、()。


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12、多项选择题  冷沉淀主要适用于()。

A、血友病
B、慢性贫血
C、纤维蛋白原缺乏症
D、低蛋白血症


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13、填空题  最简单、最常用的疼痛评分方法有()、()。


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14、多项选择题  

常出现排便习惯改变的疾病有

A.小肠平滑肌瘤
B.直肠癌
C.胃癌
D.内痔
E.结肠癌


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15、单项选择题  有关腰麻后头疼的机制与处理的叙述哪项不正确。()

A、腰麻后头痛属低压性头疼
B、腰麻后应去枕平卧6小时
C、腰麻后头痛一般发生在术后第一次抬头时开始
D、积极输入10%葡萄糖是治疗的方法之一
E、对症治疗


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16、单项选择题  根据X线片表现,最不稳定的骨折是()。

A.横骨折
B.斜骨折
C.粉碎性骨折
D.青枝骨折


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17、单项选择题  影响心肌灌注流量的主要因素是()。

A.动脉收缩压
B.动脉舒张压
C.中心静脉压
D.心排出量
E.心肌收缩力


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18、单项选择题  与右输尿管腹部右侧毗邻的结构是

A.回肠末段 
B.回结肠血管 
C.右结肠血管 
D.盲肠和阑尾 
E.十二指肠降部 


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19、名词解释  中厚皮片


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20、单项选择题  上运动神经元瘫痪肌张力增高的特点是()

A.上、下肢均为屈肌张力高
B.上肢伸肌张力高,下肢屈肌张力高
C.上肢屈肌张力高,下肢伸肌张力高
D.上、下肢均为伸肌张力高
E.上、下肢屈、伸肌张力均高


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21、多项选择题 & nbsp;放射复合伤包括()。

A、核爆烧伤
B、冲击波伤
C、核辐射伤
D、放射性沾染


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22、单项选择题  某农民在田间被竹刺刺伤足底4小时,伤口深3cm,出血已停止,创缘稍肿胀,污染明显,来院就诊,下列处理哪项是错误的()。

A、清创后不予缝合
B、清创后一期缝合
C、注射破伤风抗毒素
D、给予抗菌药物
E、限制活动,抬高患肢


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23、单项选择题  下列那一项不是钾离子的生理功能()。

A、参与、维持细胞的正常代谢
B、维持神经—肌肉的兴奋性
C、维持血管的张力
D、维持心肌的正常功能
E、主要在细胞内


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24、配伍题  乙肝导致()。
EB病毒反复感染导致()。
萎缩性胃炎可导致()。
肠道腺瘤性息肉可导致()。
粘膜白斑可导致()。

A.肝癌
B.鼻咽癌
C.胃癌
D.大肠癌
E.乳头状瘤


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25、判断题  手术后24小时内发热,常常是因为感染所致。()


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26、单项选择题  门静脉血能供给肝脏所需氧量的()。

A.30%
B.40%
C.50%
D.60%
E.70%


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27、填空题  肠外营养常见的三类并发症是()、()、()。


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28、单项选择题  水中毒时体液渗透压的改变以下那项正确()。

A、细胞内液渗透压上升,细胞外液渗透压下降
B、细胞内液渗透压正常,细胞外液渗透压降低
C、细胞内液渗透压下降,细胞外液渗透压下降
D、细胞内液渗透压上升,细胞外液渗透压上升
E、细胞内液渗透压下降,细胞外液渗透压上升


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29、多项选择题  高渗性缺水的诊断主要有()。

A.尿比重常在1、010以下
B.尿比重高
C.血钠低于135mmol/L
D.血钠>150mmol/L
E.红细胞计 数、血红蛋白量、血细胞比容升


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30、单项选择题  恶性肿瘤的血清学检查结果中,下列哪项不正确。()

A.骨肉瘤时可有血清碱性磷酸酶升高
B.前列腺疡时可有血清酸性磷酸酶增高
C.恶性淋巴瘤时乳酸脱氢酶降低
D.肝癌血清乳酸脱氢酶增高
E.肺癌患者血清的a酸性糖蛋白可增高


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31、单项选择题  全身麻醉中病人常可发生高血压其常见原因下列哪项正确。()

A、麻醉偏浅
B、CO2蓄积早期
C、病人并存疾病
D、部分麻醉药的不良反应
E、以上都是


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32、填空题  损伤后疼痛刺激严重者()镇痛和镇静剂。


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33、单项选择题  连续硬脊膜外麻醉的特点,除外()。

A、适应范围比腰麻广
B、不受手术时间限制
C、血压下降比腰麻晚
D、用药量是腰麻的3-5倍
E、也易发生麻醉后头痛


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34、多项选择题  输血的注意事项包括()。

A、严密查对
B、大量输血时应将血液预热
C、输血前后用生理盐水冲洗输血管道
D、输血期间严密观察病人反应


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35、单项选择题  长期应用皮质激素者需紧急手术,患者应作()。

A、继续用药至应激期过后
B、停用激素
C、根据病情决定是否给予
D、减量给予
E、术前给,术后不需给


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36、多项选择题  现场保证人工通气有效的先决条件是()。

A、头后抑,托起下颌
B、易呼吸囊通气
C、除口腔呼吸道异物、分泌物、呕吐物等
D、面罩给氧
E、供一个定容的呼吸器


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37、单项选择题  成年病人手术后禁食期间,下列静脉输液中,哪项是错误的()。

A.液体总量2500ml/天
B.等渗盐水1000ml,5%~10%葡萄糖溶液1500ml
C.禁食超过3天者,补钾3~4g/天
D.维生素C500~1000mg/天
E.维生素B110~50mg/天


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38、填空题  腰麻的穿刺部位是()部位,腰麻后头疼属于()压性头疼,是因为()流失所致。


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39、多项选择题  肠内营养的适应症有()。

A、胃肠功能正常,但营养物质摄入不足者
B、胃肠功能基本正常,而伴有脏器功能不良
C、非胃肠道疾病的昏迷病人
D、大面积烧伤合并肝肾综合征


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40、单项选择题  下列哪个表现是视神经继发萎缩的表现。()

A.视神经乳头充血、边缘模糊不清
B.视盘苍白、视力明显减退,视野向心缩小
C.视神经乳头中央凹陷消失
D.视盘隆起,静脉怒张,动脉曲张扭曲
E.视野检查发现生理盲点扩大


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41、多项选择题  急性胃扩张的病理生理为()。

A.胃壁肌张力减退
B.胃壁静脉回流障碍
C.大量液体积聚胃腔
D.水电解质失衡
E.胃粘膜缺血


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42、单项选择题  有关休克监测指标的叙述,以下哪项正确()。

A、脉率的变化多出现在血压下降之后
B、脉压差缩正常出现在血压下降之后
C、中心静脉压在反映全身血容量及心功能状态方面其变化此动脉压晚
D、肺毛细血管楔压(PCWP)反映低血容量较中心静脉压(CVP)敏感
E、当脉率/收缩压指数>1.0时多表示无休克


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43、多项选择题  关于胆石症,哪些是正确的

A.肝内胆管结石多为胆色素结石
B.肝内胆管结石多发于右肝管
C.静脉法胆道造影显影常不清晰,且受多种因素影响
D.急性梗阻性化脓性胆管炎可合并肝脓肿和肝细胞坏死
E.胆囊结石多为胆固醇结石


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44、名词解释  蕾若五连症


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45、单项选择题  急性腹膜炎并发严重休克的主要原因是

A.大量毒素吸收
B.大量液体丧失于腹腔
C.毒素吸收和血容量减少
D.电解质紊乱
E.急性循环衰竭


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46、多项选择题  为了预防排斥反应,器官移植前应作的检查是()。

A.ABO血型
B.淋巴细胞毒交叉配合试验
C.HLA配型
D.混合淋巴细胞培养
E.血小板抗原检测


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47、填空题  休克时胃肠粘膜较早处于缺血缺氧状态,因此,胃肠粘膜内PH(PHi)可能发现()。


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48、填空题  肺毛细血管楔压(PCWP)反映左心前负荷及左心功能,休克时其变化较()。


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49、名词解释  甲状腺亢进


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50、单项选择题  关于MODS以下叙述哪个是不正确的?()

A、当病人出现创伤、休克、严重脓毒症时,应警惕有可能并发MODS
B、对病人的救治必须有整体观念
C、急性创伤时,只要出现呼吸困难,就可以诊断为ARDS
D、病因治疗是防治MODS的首要措施
E、防治感染是预防MODS极为重要的措施


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51、单项选择题  某女,32岁,因重度宫颈糜烂治疗后5天,出现阴道大量排液伴发热,体温38℃。妇科检查:宫颈肥大,表面灰白;子宫前位,大小正常,活动可,有压痛;两侧附件区明显增厚、压痛。最可能的诊断是()

A.宫颈电熨后组织反应
B.宫颈电熨后引起急性盆腔炎
C.宫颈电熨后宫颈炎急性发作
D.宫颈电熨后合并上呼吸道感染
E.宫颈电熨后发热待查


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52、配伍题  手术后肺部感染,剧烈咳嗽可导致()。
手术前贫血、低蛋白血症、营养不良可导致()。

A.切口感染
B.切口裂开
C.两者都会
D.两者都不会


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53、单项选择题  一位失血性休克病人,经补充血容量后其血压及CVP仍低,此时的处理是()。

A、给予两地兰
B、给予多巴胺
C、给予阿拉明
D、给予酚妥拉明
E、继续充分补液


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54、多项选择题  下列哪些情况可出现代谢性酸中毒。()

A、严重腹泻
B、严重呕吐
C、机体缺钾时
D、休克


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55、问答题  请简述心肺复苏时用药的目的。


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56、单项选择题  有关急性肾衰的描述下列哪项是错误的()。

A.尿量明显减少是肾功能受损最突出的表现
B.成人24小时尿量少于400ml称为少尿
C.成人24小时尿量少于100ml称为无尿
D.尿量是判断有无急性肾衰的唯一指标
E.成人24小时尿量少于500ml会出现氮质血症


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57、单项选择题  下列哪种疾病可引起上消化道大出血

A.急性出血性胰腺炎 
B.胆囊结石 
C.机械性肠梗阻 
D.严重烧伤 
E.脾脏肿瘤 


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58、单项选择题  最适用于纠正血友病病人凝血功能障碍的成分是()。

A、新鲜冰冻血浆
B、凝血酶元
C、血小板
D、纤维蛋白原
E、Ⅷ因子或抗血友病因子


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59、单项选择题  成年女性的双足被烫伤,烧伤面积为()。

A、5%
B、6%
C、7%
D、3%
E、3.5%


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60、单项选择题  某女性病人,年龄30岁,近20d来一直用类固醇皮质激素治疗,拟于3~5天内行甲状腺瘤切除术,对于激素应采取()。

A.立即停药
B.减半给药
C.逐渐减量
D.术前3d开始每日给50mg肌注,手术日100mg肌注
E.术前3d开始每日给100mg肌注,手术日200mg肌注


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61、名词解释  现代外科学


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62、单项选择题  有关损伤的诊治,下列哪些是错误的()。

A、扭伤是外力作用于四肢关节引起的
B、严重挤压伤和剥脱伤可引起休克和急性肾功能衰竭
C、胸腹部严重挫伤,要注意内部器官的损伤
D、刺伤是一类较易感染的损伤
E、裂伤可行简单的缝合术


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63、填空题  6%右旋糖酐等渗盐溶液是常用的多糖类血浆增量剂,由于该制品()和()而引起出血倾向。


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64、填空题  凡胃肠道功能正常,或存在部分功能者,营养支持时应首选()。


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65、问答题  ARF有哪些临床分类?


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66、配伍题  偶发性期外收缩的病人手术前()。
冠心病心室率每分钟50次以下者手术前()。
心房纤颤的病人心室率在每分钟100次以上者手术前()。

A.不必特殊处理
B.西地兰0、4mg加入25%葡萄糖溶液20ml,静脉缓慢推注
C.皮下注射阿托品0、5mg
D.口服地高辛0、25mg,每日1-2次
E.少量多次输血


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67、填空题  大面积烧伤并发休克者,首先必须()治疗,待()方可施行清创术。


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68、单项选择题  严重创伤病人不宜使用下列哪种肌松药物()。

A、琥珀胆碱
B、泮库溴铵
C、维库溴铵
D、筒箭毒碱
E、阿曲库铵


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69、填空题  感染性休克患者,控制感染的主要措施是()和()。


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70、单项选择题  手术中失血回输达到多少时需加输血小板()。

A.1000ml
B.1500ml
C.2000ml
D.2500ml
91Exam.orgE.3000ml


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71、问答题  新鲜冷冻血浆内有哪些成分?


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72、单项选择题  拇短展肌功能障碍见于()。

A.桡神经损伤
B.正中神经损伤
C.尺神经损伤
D.肌皮来源:91考试网 91ExAm.org神经损伤


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73、单项选择题  脓液有粪臭味,细菌可能为()。

A、念珠菌
B、厌氧菌
C、葡萄球菌
D、克氏孢子菌


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74、单项选择题  壶腹部癌与胰头癌最有鉴别诊断价值的检查是()。

A.B超检查
B.CT检查
C.X线钡餐造影
D.PTC
E.ERCP


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75、问答题  多器官功能不全综合征(MODS)发病机制中共同的病理生理变化是什么?如何预防MODS的发生?


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76、配伍题  多环芳香烃类化合物可引起()。
氨基偶氮类染科可引起()。
亚硝胺类可引起()。
黄曲霉素可引起()。
EB病毒可引起()。

A.皮肤癌、肺癌
B.膀胱癌
C.食管癌、肾癌
D.肝癌
E.鼻咽癌


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77、单项选择题  气管插管即时并发症,除外()。

A、心血管反应
B、软组织损伤
C、误入食道
D、插入一则支气管
E、氧中毒


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78、名词解释  深Ⅱ°烧伤


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79、填空题  低钾时对钾的补充是分次进行的,要完全纠正体内的(),往往需连续()的补充。


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80、名词解释  皮牵引


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81、判断题  麻醉主要是镇痛,术中监测与处理不属于麻醉范畴。()


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82、多项选择题  全麻期间预防返流和误吸是非常重要的,主要措施包括()。

A.减少胃内容物滞留
B.上胃管
C.使用H2受体阻滞剂
D.抗酸药
E.必要时行清醒插管


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83、单项选择题  关于碱性反流性胃炎三联症不正确的是

A.呕吐后疼痛减轻 
B.进食后疼痛加重 
C.抗酸剂不可缓解疼痛 
D.常发生于胃大部切除术后1~2年 
E.包括剑突下烧灼痛、胆汁性呕吐、体重减轻 


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84、单项选择题  有关腰麻特点哪项不正确()。

A、起效快
B、作用时间相对稳定
C、阻滞平面有上界和下界
D、适用于下腹部以下部位的手术
E、药物比重和体位对平面调节有很大作用


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85、单项选择题  胰腺头部横断损伤通常应行()。

A.胰十二指肠切除术
B.腹腔引流术
C.两断端分别缝合术
D.两断端做端端吻合术
E.胰头侧断端缝合和尾侧断端与空肠行端端吻合术


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86、名词解释  BT(细菌移位)


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87、单项选择题  枕前位分娩时当先露部达到中骨盆,胎头相应动作是()

A.儿头变形
B.内旋转
C.复位
D.仰伸
E.俯曲


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88、判断题  血压是反映休克程度最敏感的指标。()


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89、单项选择题  在烧伤治疗过程,自始至终的问题不包括下列哪项?()

A.休克的防治
B.感染的控制
C.创面的正确处理
D.营养的补充
E.预防水肿


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90、配伍题  多在术后48小时左右拔除,引流物多引则可多留几日()。
多在术后24-48小时拔除()。

A.乳胶引流片
B.烟卷式引流
C.两者均有
D.两者均无


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91、单项选择题  患者,男,46岁,餐后上腹痛26小时来院,诊断为弥漫性腹膜炎,中毒性休克。家属听医生交代,认为诊断不十分清楚,预后不良,不同意急诊手术治疗,医生应

A.做各项检查以求确诊
B.向家属讲解急诊手术的道理
C.尊重家属意见,采用保守治疗
D.积极抗休克,不见好转再做手术
E.如不同意本院治疗方案,可去其他医院治疗


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92、多项选择题  开放性伤口包括以下哪几种()。

A.挫伤
B.裂伤
C.挤压伤
D.擦伤
E.锐器伤


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93、名词解释  浅Ⅱ°烧伤


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94、多项选择题  关于术后肺不张的叙述,以下哪些正确()。

A、常发生于胸、腹部大手术后
B、术后早期发热
C、颈部气管向患侧偏移
D、患侧呼吸音低或消失


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95、单项选择题  有关硫喷妥钠的临床应用下列哪项不正确。()

A、全麻诱导
B、麻醉维持
C、短小手术
D、控制惊厥
E、小儿基础麻醉


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96、单项选择题  患者,女性,59岁。慢性胆囊炎、胆石症急性发作。高血压、冠心病史10年。ECG示冠状动脉供血不足,心率66次/分,血压165/90mmHg,行胆囊切除加胆总管探查T管引流术。术中处理胆囊时突然出现心率减慢、室性早搏、二联律。 下列哪一种处理是不恰当的?()

A.术前给阿托品
B.抑制气管插管反应
C.控制术中高血压
D.以浅全麻加肌松剂维持麻醉
E.以上都不是


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97、单项选择题  低温在脑复苏中的应用以下哪项是错的?()

A、CPCR时,头部应是重点降温
B、体温每降低1℃可使代谢率下降5%--6%
C、在降温过程中应防止寒战抽搐
D、复温应使体温缓慢回升
E、凡是心脏停搏者都必须降温


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98、问答题  如何治疗ARF病人出现的高钾血症?


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99、名词解释  肠梗阻


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100、填空题  感染性休克(高排低阻型)病人,其血压低的主要原因是外周血管阻力降低,故可选用去()。


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