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专业知识：细菌感染必看考点（考试必看）
2017-10-01 03:57:42 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【大 中 小】
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1、单项选择题  男性，26岁。到沿海旅游，因进食过海产品，餐后4h突然发热、剧烈腹痛、腹泻、呕吐，大便10余次，呈血水样，偶有粘液血性，无里急后重住院。体检：轻度脱水征，BP12／8kPa（90／60mmHg），腹软有压痛。化验：大便光镜检WBC5～8／HP，RBC10～25／HP，最可能诊断是（）

A.霍乱
B.副霍乱
C.沙门菌食物中毒
D.副溶血弧菌食物中毒
E.细菌性痢疾


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2、单项选择题  某男孩，5岁。8月10日突然畏寒，高热，精神萎靡，四肢厥冷，烦躁，进行性加重。6小时后意识障碍，急诊入院。查体：T40．5℃，P150次／分，R30次／分，血压测不到。面色苍白，意识不清，颈软，皮肤花斑。胸腹查体无阳性体征。WBCl6．8乘以十的九次方／L，中性粒细胞88％。 该病儿的病原治疗首选药物（）

A.喹诺酮类
B.庆大霉素
C.第三代头孢菌素
D.丁胺卡那霉素
E.复方新诺明


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3、单项选择题  易并发心内膜炎的败血症为（）

A.表皮葡萄球菌败血症
B.真菌败血症
C.厌氧菌败血症
D.肠球菌败血症
E.金黄色葡萄球菌败血症


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4、单项选择题  男性，50岁。1年前因慢性腹泻在某医院作乙状结肠镜检，诊断为慢性血吸虫病，此次因不规则发热40d伴纳差、腹胀住院。体检：肝肋下1cm，剑下4cm，质中，脾肋下2cm。化验：WBC4．2×109／L，N0．68（68％），L0．30（30％），E0．02（2％），肥达反应"0"1：160，"H"1：320，"A"1：80，"B"1：40最可能诊断是（）

A.轻型伤寒合并血吸虫病
B.迁延型伤寒合并血吸虫病
C.逍遥型伤寒合并血吸虫病
D.慢性血吸虫病
E.副伤寒甲合并血吸虫病


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5、单项选择题  关于鼠疫下列说法错误的是（）

A.病后免疫力不持久
B.各年龄段普遍易感
C.预防接种可使易感性降低
D.通过咽拭子培养可查出鼠疫耶尔森菌
E.有职业性特点


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来源:91考试 网

6、单项选择题  在我国白喉已属少见病。今年计划免疫调查中发现某些省市仍有地区性流行，并且发病年龄推迟，成人发病明显增多。 本病最主要的死亡原因（）

A.中毒性肾病
B.周围神经麻痹
C.中毒性心肌炎
D.喉梗阻
E.支气管肺炎


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7、单项选择题  细菌性痢疾病理改变的主要部位是（）

A.盲肠及结肠
B.回肠末端
C.直肠和乙状结肠
D.小肠
E.空肠、回肠和结肠


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8、单项选择题  伤寒杆菌从肠道感染后进入血液通过（）

A.动脉进入
B.肛门静脉进入
C.直接由肠壁穿过进入
D.由淋巴管进入，胸导管进入
E.毛细血管进入


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9、单项选择题  女性，31岁。持续高热伴右下腹痛、腹泻1周于8月2日就诊，大便每日3～4次，有粘冻，偶带鲜血。体检：体温40℃，心率92次／分，两肺（-），前胸可见3～4个红色皮疹，腹软，右下腹轻压痛，肝肋下2cm，脾肋下1cm，化验：WBC4．2×109／L，N0．60（60％），L0．36（36％），M0．04（4％），大便光镜检WBC2～4／HP，RBC0～2／HP，大便培养（-），最可能诊断是（）

A.急性肠炎
B.阿米巴痢疾
C.伤寒
D.细菌性痢疾
E.斑疹伤寒


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10、单项选择题  男，20岁。突起畏寒，发热，伴头痛、呕吐4天于4月20日来诊。体查T39.8℃，P110次/分，R28次/分，BP85/50mmHg，神志清，精神差，胸腹四肢均有出血点，压之不退色，颈部抵抗感明显，心肺查体未发现异常，腹软，肝脾助下及剑下未扪及，凯尔尼格征（+），布鲁津斯基征（+）。血象：WBC20.4×109/L，N0.88，L0.14，Hb120g/L，Pt130×109/L粪尿常规检查无异常。 对于本病最有诊断价值的检查是（）

A.血培养
B.查血清出血热抗体
C.脑脊液常规和培养
D.粪培养
E.头部CT


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11、单项选择题  鼠疫的传染源包括（）

A.鼠类和其他啮齿动物
B.健康带菌者
C.恢复期带菌者
D.肺鼠疫病人
E.以上均是


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12、单项选择题  男性，40岁，发热3d伴腹痛、腹泻，大便每天20余次，量少，有粘冻及脓血。大便光镜检有红细胞（++），白细胞（++），粘液（++），诊断为急性细菌性痢疾。 腹痛、腹泻、脓血便是菌痢病人典型症状，其原因为（）

A.内毒素被吸收后激活白细胞，释放内源性致热源
B.外毒素对肠粘膜损伤
C.痢疾杆菌侵入粘膜下层引起炎症
D.痢疾杆菌侵入粘膜固有层后引起小血管痉挛从而形成浅表溃疡
E.痢疾杆菌及内毒素、外毒素共同作用


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13、单项选择题  伤寒后再燃（）

A.初期
B.潜伏期
C.极期
D.恢复期
E.缓解期


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14、单项选择题  男性，32岁，司机。有不洁饮食史。于8月5日来诊。6小时前出现畏寒，发热，体温达39℃，头痛，乏力，随后出现腹泻及里急后重，排便十余次，脓血便，便量少。化验WBCl6乘以十的九次方／L，中性92％，便常规可见大量红细胞及白细胞。 本病的预防主要为（）

A.管理传染原并予以彻底治疗
B.切断传播途径
C.口服疫苗保护易感人群
D.搞好个人及环境卫生，注意饮食及饮水卫生
E.以上均是


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15、单项选择题  男性，30岁。于8月2日突发寒战，高热，体温39～40℃，剧烈胸痛，呼吸急促，咳嗽，血性泡沫痰。查体：两肺可闻及散在湿性啰音，胸片呈支气管肺炎改变。病人于发病前1周曾到过云南西部狩猎。 本病的传染源包括（）

A.鼠类和其他啮齿动物
B.肺鼠疫病人
C.健康带菌者
D.恢复期带菌者
E.以上均是


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16、单项选择题  对炭疽的治疗首选药物（）

A.四环素
B.红霉素
C.喹诺酮类
D.青霉素
E.氯霉素


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17、单项选择题  某男孩，5岁。8月10日突然畏寒，高热，精神萎靡，四肢厥冷，烦躁，进行性加重。6小时后意识障碍，急诊入院。查体：T40．5℃，P150次／分，R30次／分，血压测不到。面色苍白，意识不清，颈软，皮肤花斑。胸腹查体无阳性体征。WBCl6．8乘以十的九次方／L，中性粒细胞88％。 本病的休克型相关治疗应选择以下哪项（）

A.迅速扩充血容量纠正酸中毒
B.改善微循环障碍
C.保护重要脏器的功能
D.短期使用肾上腺皮质激素
E.以上均包括


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18、单项选择题  在某年的流行病学调查中，在平均潜伏期内，某小学发现并确诊百日咳12例。 该病最严重的并发症是（）

A.支气管肺炎
B.肺不张
C.肺气肿
D.皮下气肿
E.百日咳脑病


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19、单项选择题  感染性休克的扩容治疗首选（）

A.白蛋白
B.低分子右旋糖酐
C.10％葡萄糖液
D.全血
E.血浆


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20、单项选择题  男孩，12岁，发病1天来寒战高热，头痛，精神萎靡。于12月1日入院。皮肤散在出血及瘀斑。腰穿颅压250mmH2O，脑脊液混浊，细胞数4800乘以十的六次方／L，多核90％，蛋白2．8g／L，糖及氯化物明显降低。 本病人用抗生素药物治疗首选（）

A.头孢噻肟
B.环丙沙星
C.青霉素G
D.红霉素
E.四环素


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21、单项选择题  女性，24岁。5h、前骤起腹泻，稀便转水样便，排便15次，量多，呕吐3～4次来诊。无发热、腹痛。病前在舟山旅游。体检：脉搏102次／分，BP8／5．3kPa（60／40mmHg），眼球稍下陷，腹部无压痛，大便光镜检：WBC0～2／HP，RBC0～1／HP，拟诊为副霍乱。 本例抗菌治疗的首选药物是（）

A.氯霉素
B.四环素
C.呋喃唑酮
D.SMZ加IMP
E.多西环素（强力霉素）


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22、单项选择题  患者，23岁，有国外旅游史，1天前出现腹部隐痛不适，大便35次，每次量均较多，先为水样便，再转为洗肉水样粪便，呕吐水样物10次，不伴恶心，无发热，无里急后重。体查：声音轻度嘶哑，眼窝明显下陷，皮皱恢复较慢。 次日出现小腿疼痛，查腓肠肌呈强直痉挛状态，可能是伴有（）

A.低钾血症
B.低钠血症
C.高血钠症
D.高钾血症
E.代谢性酸中毒


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23、单项选择题  感染性休克发展期易见（）

A.呼吸性酸中毒
B.代谢性酸中毒
C.混合性酸中毒
D.呼吸性碱中毒
E.代谢性碱中毒


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24、单项选择题  感染性休克早期首先出现那种类型的酸碱平衡失调（）

A.代谢性碱中毒
B.呼吸性酸中毒
C.代谢性酸中毒
D.混合型酸中毒
E.呼吸性碱中毒


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25、单项选择题  男性，32岁，农民。10d前在劳动中右手背挫伤，3d前突然畏寒，继之寒战，高热40℃就诊。化验：WBC25．2×109／L，中性粒细胞0．85（85％），血培养有金黄色葡萄球菌生长，血浆凝固酶阳性。 体检时，下列哪项不是常见体征（）

A.在躯干部可见数个瘀点
B.膝关节红肿，压痛，活动受限
C.脾肋下2cm
D.血压下降，肢端厥冷
E.肺部闻及湿啰音


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26、单项选择题  细菌感染后，下列哪种情况预后最严重（）

A.毒血症
B.败血症
C.变应性亚败血症
D. 91ExaM.org菌血症
E.脓毒血症


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27、单项选择题  厌氧菌败血症（）

A.胆道、肠道、泌尿道感染
B.皮肤黏黏膜及伤口感染，烧伤
C.女性生殖系及腹腔内感染或手术、褥疮感染
D.呼吸道及中耳乳突感染
E.机体免疫功能低下的院内感染


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28、单项选择题  白喉的病原哪项错误（）

A.在干燥的假膜中可生存3个月
B.对热、化学药品抵抗力强
C.革兰染色阳性
D.在含血和鸡蛋的培养基上生长良好
E.白喉棒状杆菌


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29、单项选择题  感染性休克的临床分期（）

A.感染期、休克发展期、休克期
B.感染期、休克期、恢复期
C.休克早期、休克发展期、休克晚期
D.休克早期、休克中期、休克晚期
E.感染期、休克早期、休克期


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30、单项选择题  第一个发现的抗生素，仍是治疗许多感染的首选药物的是（）

A.青霉素
B.大观霉素
C.林可霉素
D.喹诺酮类
E.四环素类


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31、单项选择题  流行性脑脊髓膜炎可见（）

A.玫瑰疹
B.关节痛
C.淋巴结肿大
D.皮肤瘀点、瘀斑
E.少尿


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32、单项选择题  男性，38岁。确诊为肝硬化3年，腹部进行性胀大半年，2d来腹痛，伴畏寒发热而住院。体检：慢性肝病面容，腹部膨隆呈蛙状，全腹有压痛，脾肋下3指，质硬，移动浊音（+），拟诊自发性腹膜炎及败血症。 最可能的致病菌是（）

A.大肠杆菌
B.金黄色葡萄球菌
C.铜绿假单胞菌
D.厌氧菌
E.真菌


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33、单项选择题  伤寒的主要病理特点是（）

A.全身网状内皮系统单核细胞的增生性反应
B.肠系膜淋巴结的灶性坏死
C.肾脏、心肌的营养不良性改变
D.肾小球底膜有免疫球蛋白及补体沉着
E.肝脾骨髓有巨噬细胞增生


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34、单项选择题  沙门菌属（）

A.导致人致病的食物以肉、牛奶、内脏、蛋类为主
B.导致人致病的食物是海产品、咸菜等含盐量高的食物
C.为条件致病菌
D.可替代立克次体抗原做外斐试验
E.常因食用带菌炊事人员（鼻咽部黏膜和手指）污染的食物后致病


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35、单项选择题  男，40岁，渔民，居于血吸虫流行区，常有饮生水不良习惯，持续高热3周，弛张热40℃，伴腹胀有黏液性大便每天2～3次，肝肋下2cm，脾1cm，血白细胞3.0×109/L，中性0.55，淋巴0.45，嗜酸性粒细胞计数为零，伴咳嗽。 体检右下腹肌卫，肝浊音界消失，此时应行哪项重要紧急处理（）

A.绝对卧床休息
B.禁食
C.镇静
D.立即手术
E.抗感染治疗


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36、单项选择题  某男孩，9岁。于2月5日出现高热，T39℃左右。头痛，咽痛，吞咽时加重，食欲差。2月7日，全身皮肤出现针尖大小的红色丘疹，颜面部除口鼻周围外明显充血。急诊入院。化验：WBC16．5乘以十的九次方／L，中性90％。 其临床三大特征性表现（）

A.发热、头痛、咽痛
B.发热、吞咽痛、皮疹
C.发热、咽峡炎、皮疹
D.咽痛、吞咽痛、局部充血
E.发热、咽痛、皮肤充血


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37、单项选择题  伤寒的症状有（）

A.血尿
B.休克、惊厥、呼吸衰竭
C.头痛、腰痛、眼眶痛
D.眼红、腿痛、淋巴结肿大
E.相对缓脉


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38、单项选择题  男性，40岁。不规则发热40天，伴纳差、腹胀，右上腹痛，近1周干咳伴右下胸痛来诊。体检：体温39℃，消瘦，心肺（-），右腋前线第7、8肋间有局限性压痛，局部软组织肿胀，肝肋下3cm，质中、有压痛。B超见肝脏有一4cm×3．5cm液平段，肝穿刺抽出50ml液体，经抗阿米巴药物治疗10d后，体温正常，脓腔缩小，诊断为阿米巴肝脓肿。 假如该患者，同时有腹泻，大便光镜检找到溶组织阿米巴滋养体，对肠内外阿米巴病均有疗效的首选（）

A.氯喹
B.依米丁
C.5-羟基喹啉
D.甲硝唑
E.卡巴砷


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39、单项选择题  来源:91考试网 91exam.org沙门菌引起食物中毒预后最严重的致病菌是（）

A.鸭沙门菌
B.鸡沙门菌
C.病牛沙门菌
D.猪沙门菌
E.鼠伤寒沙门菌


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40、单项选择题  霍乱与副霍乱（）

A.弥散性血管内凝血
B.肝脓肿
C.肠出血
D.低血容量休克
E.中毒性休克
F.肺炎
G.睾丸炎
H.呼吸衰竭


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41、单项选择题  流行性脑脊髓膜炎预防用（）

A.苄星青霉素
B.SMZ和利福平
C.异烟肼
D.乙胺嘧啶和磺胺多辛
E.四环素和链霉素


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42、单项选择题  干扰细菌DNA合成的杀菌药是（）

A.青霉素
B.大观霉素
C.林可霉素
D.喹诺酮类
E.四环素类


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43、单项选择题  一般药物口服后多长时间血药浓度达高峰（）

A.1～2小时
B.2小时
C.1.5小时
D.0.5小时
E.1小时


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44、单项选择题  治疗措施有误的是（来源:91考试网 www.91exAm.org）

A.有效的抗菌治疗
B.及时足量补液
C.清除霍乱肠毒素
D.透析治疗
E.补钾治疗


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45、单项选择题  某男，34岁。面部疖肿7天。寒战，高热伴头痛，肌肉关节酸痛3天入院。查体：T39℃，P120次／分，R26次／分，BP130／90mmHg。高热面容，鼻翼右侧见2cm×3cm疖肿，高出皮肤，红痛，胸背部皮肤可见散在斑点。化验：WBC23乘以十的九次方／L，中性粒细胞88％。 抗菌药物首先考虑选择下列何组联合为宜（）

A.青霉素+链霉素
B.青霉素+红霉素
C.青霉素+头孢唑啉
D.苯唑西林+利福平
E.万古霉素+利福平


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46、单项选择题  男孩，2岁。高热1d，抽搐3次于7月25日入院，体检：体温40℃，BP8／5．3kPa（60／40mmHg），P140次／分，昏迷，面色苍白，四肢厥冷，唇绀，瞳孔大小不等，呼吸不规则，心肺正常，WBC25×109／L，N0．92（92％），脑膜刺激征（-），应首先考虑的诊断是（）

A.乙型脑炎
B.流脑
C.脑型疟疾
D.中毒性菌痢
E.结核性脑膜炎


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47、单项选择题  关于伤寒，下列哪项是错误的（）

A.体温呈阶梯状上升
B.发热不伴寒战
C.成人患者大多数出现腹泻
D.肝脾肿大常见
E.神经精神症状


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48、单项选择题  大肠杆菌败血症（）

A.胆道、肠道、泌尿道感染
B.皮肤黏黏膜及伤口感染，烧伤
C.女性生殖系及腹腔内感染或手术、褥疮感染
D.呼吸道及中耳乳突感染
E.机体免疫功能低下的院内感染


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49、单项选择题  患者男性，34岁，7月5日发病，因频繁腹泻并呕吐1天来诊。大便呈水样，无明显腹痛。查体：血压70/40mmHg，神清，脱水征明显 霍乱吐泻导致的脱水属于（）

A.高渗性脱水
B.低渗性脱水
C.等渗性脱水
D.混合性脱水
E.低钾性脱水


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50、单项选择题  在某年的流行病学调查中，在平均潜伏期内，某小学发现并确诊百日咳12例。 关于该病的流行病学，下列哪项说法错误（）

A.本病的传染源是病人
B.传染期主要是发病后1～3月
C.传播途径为飞沫传播
D.人群对百日咳普遍易感，但以幼儿易感性最强
E.病后可获得终生免疫


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51、单项选择题  霍乱中型以上者治疗应（）

A.第一个24小时内输液量：300～400ml
B.第一个24小时内输液量400～800ml
C.第一个24小时内输液量800～1200ml
D.最初2小时内输液量2000～4000ml
E.口服补液


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52、单项选择题  低排高阻型休克选用（）

A.缩血管药
B.扩血管药
C.肝素
D.盐皮质激素
E.糖皮质激素


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53、单项选择题  院内感染败血症常见致病菌为（）

A.肺炎克雷伯杆菌
B.金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌
C.以上均是
D.铜绿假单胞菌
E.大肠埃希菌


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54、单项选择题  男性，41岁。不规则发热4周余住院，最高体温41℃，最低37．5℃。在考虑病因时下列哪种疾病最不可能（）

A.细菌性感染
B.病毒性感染
C.恶性淋巴瘤
D.结缔组织病
E.肉芽肿性疾病


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55、单项选择题  男性，32岁，司机。有不洁饮食史。于8月5日来诊。6小时前出现畏寒，发热，体温达39℃，头痛，乏力，随后出现腹泻及里急后重，排便十余次，脓血便，便量少。化验WBCl6乘以十的九次方／L，中性92％，便常规可见大量红细胞及白细胞。 本病治疗药物首选（）

A.复方新诺明
B.喹诺酮类
C.庆大霉素
D.阿奇霉素
E.多西环素


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56、单项选择题  男孩，4岁。发热4d伴咳嗽、畏光、流泪、流涕，今日出现嗜睡于12月3日就诊。体检：体温40℃，耳后、面部、颈部及上肢可见散在分布、大小不等红色斑丘疹，皮肤间有正常皮肤，淋巴结轻度肿大，肝脾肋下可及。（）

A.伤寒
B.斑疹伤寒
C.流行性脑脊髓膜炎
D.麻疹
E.流行性出血热
F.风疹
G.幼儿急疹
H.猩红热


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57、单项选择题  男性，23岁。持续发热7d，伴头痛、腹痛、腹胀、便秘。体检：体温40℃，心率96次／分。前胸见多枚皮疹。（）

A.大便培养
B.血培养
C.骨髓培养
D.肥达反应
E.尿培养疑及伤寒病人在


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58、单项选择题  某女，40岁。内蒙古某畜牧场挤奶工。因不规则发热、多汗2个月，关节疼痛伴颈部淋巴结肿大20天入院。查体：T38．3℃，P60次／分，R23次／分，BP120／80mmHg。皮肤无黄染，颈部、颌下淋巴结肿大。右上腹压痛，肝肋下3cm，脾大。WBC4．0乘以十的九次方／，中性粒细胞80％，血小板6乘以十的六次方／L。 本病的传播途径包括（）

A.通过体表皮肤、黏膜接触进入人体
91ExAm.org B.进食含布氏杆菌的生奶、奶制品
C.饮用被布氏杆菌污染的水源
D.吸入被 布氏杆菌污染的尘埃
E.以上均是


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59、单项选择题  男，18岁，2天来发热，最高39℃，伴腹痛、腹泻，日10余次，初为稀便，后为黏液脓血便，伴里急后重，自带血常规：白细胞、WBC21×109/L，N0.90。来我院急诊就诊。 患者就诊后检查粪便常规WBC：15～20个/HP，RBC：5～10个/HP，最可能的诊断（）

A.急性细菌性痢疾普通型
B.急性细菌性痢疾轻型
C.急性细菌性痢疾重型
D.中毒性菌痢
E.急性阿米巴痢疾


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60、单项选择题  江南某镇居民共饮一条河水，于7月中旬先后有近百人发热，均伴有乏力、纳差，部分病人腹泻或便秘。检查：大部分发热病人有肝脾肿大，少数病人前胸或上腹部有暗红色皮疹，怀疑为伤寒流行。 为防止疾病继续蔓延，最有效的预防措施是（）

A.隔离病人
B.给易感者注射伤寒疫苗
C.加强粪便管理
D.突击消灭苍蝇
E.加强对饮食店管理


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61、单项选择题  女性，28岁。确诊甲状腺功能亢进症半年，在服甲巯咪唑（他巴唑）治疗过程中突然寒战、发热、咽痛住院。体检：扁桃体肿大，溃烂有黄绿色分泌物，躯干可见坏死性皮疹，肝肋下1cm。化验：WBC1．0×109／L，中性粒细胞0．40（40％），疑诊为粒细胞缺乏症引起的败血症。 经验性首选抗生素是（）

A.青霉素加链霉素
B.甲硝唑加氯霉素
C.红霉素加庆大霉素
D.头孢他啶加阿米卡星
E.头孢拉定加氧氟沙星


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62、单项选择题  

男性，34岁，农民。频繁腹泻及呕吐1d来诊。腹泻约20余次，水样便，伴腓肠肌抽痛，无明显腹痛。体检：神志清，明显脱水征，BP8／5．3kPa（60／40mmHg），血浆比重1．035，红细胞比容0．60（60％），WBC18×109／L，大便光镜检WBC0～2／HP。经大便悬滴及涂片检查初步诊断为副霍乱。

根据病人症状及血浆比重，24h内应计划补液量是（）

A.2000～4000ml
B.4000～8000ml
C.8000～10000ml
D.10000～12000ml
E.12000～14000ml


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63、单项选择题  下列哪种传染源在菌痢流行过程中的意义相对更为重要（）

A.急性典型患者
B.中毒性菌痢患者
C.恢复期患者
D.急性非典型患者、慢性患者及无症状带菌者
E.慢性患者


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64、单项选择题  长期低热是指（）

A.体温在37～38.4℃之间持续2周
B.体温在37.5～38.4℃之间持续2周
C.体温在37.3～38℃之间持续3周
D.体温在37.5～38.9℃之间持续4周
E.体温在37.5～38.4℃之间持续4周


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65、单项选择题  猩红热的发热和皮疹是由哪种物质引起（）

A.红疹毒素
B.溶血素"O"
C.透明质酸酶
D.链激酶
E.脂壁酸


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66、单项选择题  单个大的（4cm×5cm×4.5cm）阿米巴性肝脓肿（）

A.单纯应用甲硝唑治疗
B.经皮肝脓肿穿刺抽吸及针对病原药物治疗
C.全身支持疗法加抗菌药物治疗
D.脓肿切开引流或厚壁脓肿所在肝叶切除
E.单纯应用全身支持疗法


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67、单项选择题  男性，18岁。持续发热1周伴乏力，厌食入院。体检：体温39.4℃，脉搏92次/min，肝肋下2cm，脾肋下1cm。化验：WBC4.0×109/L，N0.62（62%），L0.35（35%），M0.03（3%），血培养伤寒杆菌生长，经氯霉素治疗5天后体温正常，发病第18天解黑便1次，量约50g。 下列哪项对伤寒的诊断与预后判断有参考意义（）

A.肥达反应是否阳性
B.白细胞总数减少程度
C.肝脾肿大程度
D.动态观察嗜酸性粒细胞计数
E.体温高低


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68、单项选择题  伤寒第3、4周阳性率最高的是（）

A.血培养
B.骨髓培养
C.便、尿培养
D.血、便、尿培养
E.玫瑰疹培养


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69、单项选择题  脑膜炎球菌属于（）

A.葡萄球菌属
B.奈瑟菌属
C.念珠菌属
D.链球菌属
E.隐球菌属


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70、单项选择题  流行性脑脊髓膜炎的传播途径（）

A.体液传播
B.血液传播
C.呼吸道传播
D.消化道传播
E.直接或间接接触传播


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71、单项选择题  男，40岁，渔民，居于血吸虫流行区，常有饮生水不良习惯，持续高热3周，弛张热40℃，伴腹胀有黏液性大便每天2～3次，肝肋下2cm，脾1cm，血白细胞3.0×109/L，中性0.55，淋巴0.45，嗜酸性粒细胞计数为零，伴咳嗽。 病变最可能部位是（）

A.胃或十二指肠
B.空肠末端
C.回肠末端
D.横结肠
E.降结肠


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72、单项选择题  腹泻是肠道传染病主要症状，病原菌直接侵入肠粘膜引起炎症性腹泻除了（）

A.霍乱、副霍乱弧菌
B.侵袭性大肠杆菌
C.沙门菌
D.痢疾杆菌
E.痢疾阿米巴


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73、单项选择题  霍乱任何类型均可采用（）

A.第一个24小时内输液量：300～400ml
B.第一个24小时内输液量400～800ml
C.第一个24小时内输液量800～1200ml
D.最初2小时内输液量2000～4000ml
E.口服补液


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74、单项选择题  金黄色葡萄球菌败血症（）

A.长期发热，反复皮疹，关节痛，白细胞正常，抗菌药物治疗无效
B.毒血症症状，皮疹，关节症状，肝脾肿大，迁徙性病灶
C.发热2周，皮疹，肝脾肿大，WBC降低，嗜酸性粒细胞为0
D.毒血症症状，双峰热，皮肤大片淤斑，血压下降
E.发热，关节症状，迁徙性损害，褥疮病灶中有气泡出现


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75、单项选择题  在感染性休克的发生中瘀血缺氧期的微循环障碍特点为（）

A.微动脉收缩，微静脉舒张
B.微动脉舒张，微静脉开放
C.微动脉舒张，毛细血管收缩
D.微动脉收缩，毛细血管舒张
E.微动脉舒张，毛细血管开放，微静脉仍持续收缩


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76、单项选择题  男性，12岁，8月10日来诊。腹泻1天，黄色水样 便，共20次，呕吐4～5次。无发热，无腹痛。尿量减少。BP：70／50mmHg。眼窝凹陷，口舌干。 本病的传染源主要为（）

A.轻型病人
B.健康带菌者
C.中、重型病人
D.恢复期病人
E.以上均是


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77、单项选择题  男性，30岁，农民。半年前因发热，诊断为伤寒，在乡卫生院服药后热退，近因右上腹不适来门诊，大便培养有伤寒杆菌生长，血培养（-）。（）

A.头孢拉定
B.病毒唑
C.氟喹酮类
D.两性霉素B
E.氨苄青霉素


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78、单项选择题  对布氏杆菌的病原治疗（）

A.联合用药
B.选择能进入细胞内的抗菌药物
C.多疗程疗法
D.WHO推荐的多西环素和利福平联用
E.以上均是


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79、单项选择题  引起猩红热的病原体是（）

A.甲性溶血性链球菌
B.变异链球菌
C.D组溶血性链球菌
D.B组溶血性链球菌
E.A组β型溶血性链球菌


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80、单项选择题  泌尿生殖道是常见的入侵途径，易并发心内膜炎，对各种抗菌药物耐药（）

A.真菌败血症
B.肠球菌败血症
C.表皮葡萄球菌败血症
D.革兰阴性杆菌败血症
E.金黄色葡萄球菌败血症


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81、单项选择题  能引起传染性食物中毒的致病菌是（）

A.沙门菌
B.葡萄球菌
C.肉毒杆菌
D.变形杆菌
E.产气杆菌


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82、单项选择题  关于斑疹伤寒，下列说法正确的是（）

A.夏秋季发病多
B.病原体为莫氏立克次体
C.通过鼠蚤传播
D.皮疹少见
E.病人是惟一的传染源


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83、单项选择题  男性，18岁。持续发热1周伴乏力，厌食入院。体检：体温39.4℃，脉搏92次/min，肝肋下2cm，脾肋下1cm。化验：WBC4.0×109/L，N0.62（62%），L0.35（35%），M0.03（3%），血培养伤寒杆菌生长，经氯霉素治疗5天后体温正常，发病第18天解黑便1次，量约50g。 有关伤寒最严重而较常见的并发症是（）

A.肠出血
B.中毒性心肌炎
C.肠穿孔
D.溶血尿毒症综合征
E.伤寒性肝炎


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84、单项选择题  男性，26岁，农民。在劳动中手部割伤，3天后发热寒颤，头痛，关节酸痛，随后咳嗽，胸痛，吐黄脓痰住院。化验：WBC29.6×109/L，N0.95（95%），血培养有细菌生长，X线片示"肺多个边缘整齐球形病灶"，有液平。（）

A.毒血症
B.菌血症
C.败血症
D.脓毒血症
E.变应性亚败血症


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85、单项选择题  最常见的鼠疫类型，表现为淋巴结红肿热痛及坏死的是（）

A.腺鼠疫
B.肺鼠疫
C.败血症型鼠疫
D.皮肤鼠疫
E.肠鼠疫


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86、单项选择题  男性，24岁。手部外伤后5天寒战、发热，肌内注射青霉素，热不退，胸部出现猩红热样皮疹，膝关节红肿疼痛，B超示肝区多发性占位，血培养有细菌生长。（）

A.金葡菌脓毒血症
B.大肠杆菌菌血症
C.厌氧菌败血症
D.真菌败血症
E.变应性亚败血症


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87、单项选择题  女性，28岁。系统性红斑狼疮患者，在服小剂量泼尼松龙维持治疗过程中，突然高热、腹痛、腹泻2d，大便每天10多次，粘液血性便，量较多，伴里急后重，大便有腥臭味，伴呕吐来诊。体检：体温40℃，BP12／8kPa（90／60mmHg），轻度脱水，腹胀明显，全腹有弥漫性压痛，肝肋下1cm，脾未及。 此患者的诊断是（）

A.SLE活动
B.急性细菌性痢疾
C.急性阿米巴痢疾普通型
D.暴发性阿米巴痢疾
E.急性坏死出血性肠炎


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88、单项选择题  猩红热首选（）

A.青霉素
B.红霉素
C.四环素
D.磺胺类
E.喹诺酮类


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89、单项选择题  副溶血性弧菌（）

A.导致人致病的食物以肉、牛奶、内脏、蛋类为主
B.导致人致病的食物是海产品、咸菜等含盐量高的食物
C.为条件致病菌
D.可替代立克次体抗原做外斐试验
E.常因食用带菌炊事人员（鼻咽部黏膜和手指）污染的食物后致病


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90、单项选择题  引起感染性休克的常见病原体不包括（）

A.肠杆菌科细菌
B.痢疾杆菌
C.脑膜炎双球菌
D.乙型脑炎病毒
E.汉坦病毒


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91、单项选择题  关于霍乱，哪项是正确的（）

A.症状消失可解除隔离
B.代谢性酸中毒与急性肾衰竭有关
C.非O1群霍乱弧菌不会引起暴发流行
D.霍乱弧菌在水中生存时间较长
E.典型患者多缓慢起病


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92、单项选择题  确诊为DIC选用（）

A.缩血管药
B.扩血管药
C.肝素
D.盐皮质激素
E.糖皮质激素


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93、单项选择题  霍乱患者，出现气促、端坐呼吸、肺部湿啰音（）

A.与频繁泻吐导致脱水和电解质紊乱有关
B.与剧烈泻吐导致脱水，补液不及时有关
C.与快速补液未同时纠正酸中毒有关
D.与快速补液未及时补钾有关
E.未及时改用口服补液来纠正累积丢失量、全部继续丢失量和生理需要量


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94、单项选择题  男性，28岁。发热5天伴纳差、乏力、腹痛、腹胀、腹泻，自服退热药及复方新诺明、氯霉素等，发热仍不退，于起病第10天住院。体检：体温39.8℃，心率92次/min，脾肋下1cm，质软，血培养（-）。 临床高度怀疑为伤寒，为进一步明确诊断应检查（）

A.尿培养
B.骨髓培养
C.肥达反应
D.大便培养
E.重复血培养


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95、单项选择题  患者，男，38岁，工人，因寒战、高热2天，头晕、气憋半天于11月入院。患者于2天前突感寒战、高热，体温高达40℃，伴有头痛，高热持续不降，半天来有明显头晕，呼吸急促，并感憋气，粪便正常，但有尿少。体检：T39℃，R36次/分，P130次/分，BP34/20mmHg，嗜睡，面色苍白，口唇及指甲有紫绀，皮肤呈花斑状，四肢厥冷，呼吸急促，上胸部和腋下皮肤有瘀点。全身浅部淋巴结不大。眼、耳、鼻检查正常，咽红，扁桃腺不大。颈软，肺无啰音，心脏不大，心音钝，心率130次/分，律整。腹部平软，无压痛，肝脾不大，肠鸣音正常。两下肢无水肿。神经系统检查正常。化验：血WBC18×109/L，中性粒细胞90%，淋巴细胞10%，血小板52×109/L，尿蛋白（++）。镜检：红细胞0～1个/高倍视野，白细胞2～3个/高倍视野。 为了进一步确诊应作哪项检查（）

A.脑脊液细菌培养
B.脑脊液找疟原虫
C.肾综合征出血热抗体检测
D.钩端螺旋体凝溶试验
E.便培养


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96、单项选择题  选择扩血管药治疗休克应首先（）

A.纠正酸中毒
B.改善心脏功能
C.应用皮质激素
D.充分扩容
E.给予细胞保护剂


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97、单项选择题  阿米巴原虫引起阿米巴痢疾（）

A.大滋养体
B.内毒素
C.小滋养体
D.神经毒素
E.包囊
F.外毒素


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98、单项选择题  目前对葡萄球菌败血症的治疗首选（）

A.苯唑西林或氯唑西林
B.青霉素或红霉素
C.甲硝唑
D.两性霉素
E.万古霉素


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99、单项选择题  关于百日咳下列哪种说法不正确（）

A.阵发性痉挛性咳嗽，终止时伴有鸡鸣样吼声
B.是由百日咳杆菌引起的急性呼吸道传染病
C.病程长，咳嗽可持续2-3个月
D.颜面浮肿、球结膜下出血或鼻衄
E.多发生于儿童


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100、单项选择题  某男，29岁，系一餐馆厨师。因感染大肠杆菌（EIEC）而出现腹泻，粪便细菌培养阳性。不久，与餐馆有过关系的一些人发生腹痛，并向周围传播，部分病人出现黏液脓血便。 该厨师属于（）

A.病人
B.健康病源携带者
C.慢性病源携带者
D.潜伏期病源携带者
E.恢复期病原携带者


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