1、单项选择题&nbs p; 患者，男，41岁，3小时前饮酒后出现上腹部绞痛，向肩背部放射，送到医院急诊，怀疑为急性胰腺炎，此时最具诊断意义的实验室检查为（）

A.血清脂肪酶测定
B.尿淀粉酶测定
C.血钙测定
D.血清淀粉酶测定
E.白细胞计数

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本题答案：D
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2、单项选择题  肝性脑病的主要表现是（）

A.脾脏肿大
B.意识障碍和昏迷
C.肝功能异常
D.血氨升高
E.脑电图异常

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本题答案：B
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3、单项选择题  杜某，女，47岁。反复上腹部不适，嗳气4年。胃镜检查：胃窦部黏膜呈颗粒状、黏膜血管显露、色泽灰暗、皱襞细小，Hp（+）。诊断为慢性多灶萎缩性胃炎。 哪项不符合慢性多灶萎缩性胃炎（）

A.胃酸分泌正常或降低
B.多有消化道症状
C.血清促胃液素正常或降低
D.易发生恶性贫血
E.抗壁细胞抗体阴性

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本题答案：D
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4、单项选择题  蒋某，男，44岁。反复中上腹疼痛3年余，诊断为十二指肠溃疡，护士协助建立合理的饮食结构，下列哪项不妥（）

A.规律进餐和少量多餐
B.可采用牛奶餐治疗，促进溃疡愈合
C.饮食温度以45℃左右为宜
D.选择营养丰富、易消化的食物
E.忌食刺激性强的食物

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本题答案：B
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5、单项选择题  某人患十二指肠溃疡，腹胀2天，突然发生呕吐，所吐物为2天前所进食物，其原因是（）

A.食管炎
B.急性胃炎
C.胆石症
D.幽门梗阻
E.急性胰腺炎

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本题答案：D
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6、单项选择题  肝癌患者首发症状是（）

A.消瘦
B.恶心呕吐
C.肝区疼痛
D.黄疸
E.贫血

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本题答案：C
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7、单项选择题  导致上消化道出血最常见的病因是（）

A.肝硬化食管下段静脉曲张破裂
B.急性胃炎
C.食管癌
D.胃癌
E.消化性溃疡

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本题答案：E
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8、单项选择题  诊断急性胰腺炎时，血清淀粉酶至少应超过正常（）

A.1.5倍
B.1倍
C.2倍
D.3倍
E.10倍

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本题答案：D
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9、单项选择题  肝性脑病的护理措施中，最重要的环节是（）

A.加强口腔、皮肤护理
B.注意休息和营养
C.消除诱发因素
D.严密观察病情变化
E.加强有关知识的宣教

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本题答案：C
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10、多项选择题  下列各项哪些是肝性脑病患者护理要点中避免诱发因素的措施（）

A.避免便秘，保持大便通畅
B.及时处理上消化道出血
C.避免快速利尿和大量放腹水
D.禁用镇静安眠药和麻醉药
E.出现感染症状时及时给予抗生素

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本题答案：A, B, C, D, E
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11、单项选择题  上消化道出血特征性的表现为（）

A.失血性周围循环衰竭
B.呕血与黑便
C.失血性贫血
D.氮质血症
E.发热

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本题答案：B
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12、单项选择题  苏某，女，49岁。诊断为乙肝肝硬化失代偿期，以下哪一项临床表现提示该病人处于肝硬化失代偿期（）

A.食欲下降
B.肝区疼痛
C.腹水
D.乏力
E.腹泻

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本题答案：C
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13、单项选择题  血清白蛋白显著降低应考虑（）

A.肝硬化
B.肺炎
C.支气管炎
D.哮喘
E.贫血

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本题答案：A
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14、单项选择题  质子泵抑制剂（PPI）治疗消化性溃疡的作用机制是（）

A.抑制组胺H受体
B.抗胆碱能神经
C.抑制壁细胞Na-K-ATP酶的活性
D.拮坑胃泌素受体
E.保护胃黏膜

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本题答案：C
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15、单项选择题  患者，男性，38岁，大量饮酒后突然出现中上腹持续性绞痛，伴有频繁呕吐，呕吐物为食物和胆汁，呕吐后腹痛并不减轻。查体：上腹压痛，腹肌紧张，反跳痛，肠鸣音1～2次／分。测血清淀粉酶1200U／L。 一般采取禁食和胃肠减压的目的是（）

A.缓解疼痛
B.预防感染
C.减少胃酸与食物刺激胰腺分泌
D.减少呕吐
E.减少对胃黏膜的刺激

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本题答案：C
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16、多项选择题  原发性肝癌的并发症包括（）

A.肝肾综合征
B.继发感染
C.上消化道出血
D.肝性脑病
E.癌结节破裂出血

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本题答案：B, C, D, E
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17、多项选择题  消化性溃疡呕血患者的正确护理措施是（）

A.卧床休息
B.禁食3天
C.早期使用双气囊三腔管
D.禁用巴比妥类药物
E.定期测量生命体征

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本题答案：A, E
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18、单项选择题  确诊慢性胃炎的主要依据（）

A.活组织检查
B.胃肠钡餐检查
C.胃液分析
D.胃镜检查
E.血清学检查

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本题答案：A
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19、单项选择题  患者男，59岁，患有慢性胃溃疡，近日感到胃部疼痛，发现大便颜色发黑，医生通知患者做潜血试验，下列食物患者不能吃的是（）

A.大米稀饭
B.面包
C.油条
D.白豆腐
E.瘦肉

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本题答案：E
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20、单项选择题  上消化道大出血的早期判断最有价值的指标是（）

A.血容量减少所致的周围循环衰竭的临床表现
B.黑便的颜色和量
C.呕血量
D.血红蛋白的测定
E.血压测定

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本题答案：A
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21、单项选择题  患者，王先生，50岁，患肝硬化5年，半天来呕血4次，量约1200ml，黑便2次，量约600g，伴头晕，心悸，入院查体：BP80/50kPa，心率180次／分，巩膜轻度黄染，腹部膨隆，移动性浊音阳性。 双气囊三腔管压迫止血的主要部位（）

A.食管起始部
B.胃体幽门部
C.胃窦部
D.十二指肠球部
E.胃底及食管下段

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本题答案：E
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22、单项选择题  患者，男性，48岁，有肝硬化病史8年，最近出现腹水而在家休息。4天前开始解黑便，今天淡漠少言，反应迟钝来就诊，怀疑有肝性脑病可能。 肝性脑病患者用乳果糖的主要作用是（）

A.增加糖的供给，保护肝脏
B.导泻
C.抑制肠道细菌繁殖
D.改变肠道pH
E.抑制血氨形成

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本题答案：D
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23、单项选择题  患者男性，45岁，肝硬化病史10余年。半天来呕血5次，量约1200ml，黑便2次，伴头晕、心悸、烦躁。入院查体：BP60／45mmHg，心率180次／分，巩膜黄染，腹部膨隆，移动性浊音阳性。诊断为肝硬化食管静脉曲张破裂出血。 在应用三腔气囊管压迫止血时，要特别注意预防（）

A.急性胃炎
B.气囊滑脱引起窒息
C.肝昏迷
D.休克
E.肠麻痹

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本题答案：B
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24、单项选择题  患者男性，45岁，肝硬化病史10余年。半天来呕血5次，量约1200ml，黑便2次，伴头晕、心悸、烦躁。入院查体：BP60／45mmHg，心率180次／分，巩膜黄染，腹部膨隆，移动性浊音阳性。诊断为肝硬化食管静脉曲张破裂出血。 拔除三腔气囊管时，下列做法中错误的是（）

A.出血停止后至拔管前应观察24小时
B.先放胃囊气体，后放食道囊气体
C.应缓慢拔出，动作轻柔
D.应先口服少量石蜡油
E.密切观察有无再出血

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本题答案：B
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25、单项选择题  陶某，男，45岁。病人体胖，近五年来因应酬每周饮酒5天以上，量多，无厌油、纳差等症状。有高脂血症病史两年，近半年服用降脂药。身体评估：在右锁骨中线肋缘下2cm处触及肝脏。实验室检查示ALT60U/L，胆红素正常，HBsAg（-）。病人转氨酶升高最可能的原因是（）

A.病毒性肝炎
B.药物性肝炎
C.酒精性肝病
D.非酒精性脂肪性肝病
E.自身免疫性肝炎

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本题答案：C
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26、单项选择题  腹腔穿刺放腹水后束以多头腹带的目的是为了防止（）

A.腹压骤降，引起休克
B.腹腔内脏下垂
C.腹压下降，引起心脏移动
D.腹水再增生
E.腹壁皮肤松弛

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本题答案：A
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27、单项选择题  患者，女性，54岁，患肝硬化5年。现患者出现欣快激动、衣冠不整。考虑为（）

A.肝硬化失代偿期
B.肝性脑病Ⅰ期
C.肝性脑病Ⅱ期
D.肝性脑病Ⅲ期
E.肝性脑病Ⅳ期

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本题答案：B
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28、单项选择题  邵某，男，44岁。近日出现不明原因的腹痛、腹泻，疑有小肠器质性病变。拟行胶囊内镜检查，下列说法不正确的是（）

A.向受检者讲解目的和配合方法
B.检查前2天勿做钡餐或钡灌肠检查
C.检查前8小时禁食、禁饮
D.检查前1天进无渣饮食
E.体毛多者无需备皮

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本题答案：E
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29、单项选择题  刘某，男，52岁。节律性上腹痛再次发作，呼气试验显示幽门螺杆菌阳性，治疗该病的三联疗法是（）

A.枸橼酸铋钾+克拉霉素+甲硝唑
B.庆大霉素+青霉素+链霉素
C.利福平+乙胺丁醇+庆大霉素
D.红霉素+氯霉素+甲硝唑
E.庆大霉素+碳酸氢钠+呋喃唑酮

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本题答案：A
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30、单项选择题  乙型病毒性肝炎最主要的传播途径是（）

A.消化道传播
B.血行传播
C.呼吸道传播
D.昆虫媒介传播
E.水源传播

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本题答案：B
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31 、单项选择题  患者，男性，58岁，诊断为肝硬化合并大出血，无陪护，入院后一般情况欠佳，随时危及生命，周围环境气氛紧张，医护人员尽全力抢救，此时最主要的护理是（）

A.预防感染
B.防止脏器衰竭
C.稳定患者情绪
D.减轻疼痛
E.密切观察大便颜色

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本题答案：C
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32、单项选择题  胡某，男，53岁。肝硬化病史5年，近2周因食欲不振、腹胀、尿少、下肢水肿拟“肝硬化失代偿期”收治入院。身体评估：腹部膨隆呈蛙状，移动性浊音（+）。 该病人出现以上体征的主要原因不包括（）

A.门静脉压力增高
B.低清蛋白血症
C.肝淋巴液生成过多
D.抗利尿激素增多
E.雌激素增多

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本题答案：E
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33、多项选择题  结核性腹膜炎的临床表现包括（）

A.消瘦、乏力
B.多见上腹部疼痛
C.疼痛为间断性隐痛或钝痛
D.腹泻或腹胀
E.腹壁触诊有揉面感

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本题答案：A, D, E
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34、单项选择题  十二指肠溃疡病人上腹部疼痛的典型节律是（）

A.疼痛－进食－缓解
B.进食－缓解－疼痛
C.缓解－疼痛－进食
D.进食－疼痛－缓解
E.疼痛－进食－疼痛

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

35、单项选择题  夏某，男，40岁。突发神志不清2小时。既往有酒精性肝硬化病史15年。身体评估：意识模糊，慢性肝病面容，腹膨隆，移动性浊音（+），下肢轻度凹陷性水肿。 本病最常见的病因是（）

A.原发性肝癌
B.门体静脉断流术
C.急性肝衰竭
D.各型肝硬化
E.脂肪肝

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本题答案：D
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36、多项选择题  关于肝性脑病患者的饮食护理，下列描述错误的是（）

A.昏迷者给予蛋白质以补充营养
B.患者清醒后最好给动物性蛋白
C.显著腹水者应限制水、钠入量
D.给予脂肪类物质以补充热量
E.可补充葡萄糖以供给热量

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本题答案：A, B, D
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37、单项选择题  急性胰腺炎最重要的治疗措施是（）

A.解痉止痛
B.抗休克治疗
C.抑制胰腺分泌
D.抗菌治疗
E.使用胰蛋白酶抑制剂

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本题答案：C
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38、单项选择题  唐某，男，50岁。入院后确诊原发性肝癌，拟行肝动脉化疗栓塞治疗，对此病人的护理措施不正确的是（）

A.术前行碘过敏和普鲁卡因过敏试验
B.术前6小时禁食禁水
C.术后禁食2～3天，逐渐过渡到流质饮食
D.穿刺部位包扎后无须压迫，以免影响穿刺肢体血液循环
E.术后应保持穿刺侧肢体伸直24小时

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本题答案：D
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39、单项选择题  万某，男，68岁。有胃溃疡病史多年，2小时前出现呕血和排黑便各1次，伴心悸、头晕急诊入院。依据病人的临床表现。 对病人首先应采取的护理措施是（）

A.四肢保温
B.吸氧
C.静注血管加压素
D.开通静脉通道
E.准备三腔二囊管插入

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本题答案：D
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40、多项选择题  肝硬化患者容易出现鼻出血和牙龈出血，其主要原因是（）

A.门脉高血
B.脾功能亢进
C.毛细血管脆性增加
D.雌激素水平过高
E.肝脏合成凝血因子减少

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本题答案：B, E
本题解析：暂无解析

41、单项选择题  患者女性，46岁，3年前出现皮肤瘙痒和黄疸，诊断为原发性胆汁性肝硬化，近一周黄疸加深，出现大量腹水，在护理中不正确的是（）

A.按医嘱给予利尿剂
B.指导病人取半卧位以减轻呼吸困难
C.定期测量腹围
D.进水量限制在1000ml／d左右，准确记录每日出入量
E.低盐饮食，限制每日食盐5g

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本题答案：E
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42、单项选择题  服用胃黏膜保护剂宜在（）

A.餐前
B.餐后1小时及睡前服用一次
C.两餐之间
D.每日清晨一次
E.进餐时与食物同服

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本题答案：A
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43、单项选择题  急性化脓性梗阻性胆管炎最常见的梗阻原因是（）

A.胰腺炎
B.胆管炎性狭窄
C.胆道先天畸形
D.结石
E.胆管癌

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本题答案：D
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44、单项选择题  患者，男，32岁。昨天大量饮酒后上腹剧烈疼痛。并向腰部放射伴阵发加剧，T38℃，BP70/50mmHg。 T38℃，BP70mmHg，原因为（）

A.合并感染
B.食管静脉破裂
C.伴胃溃疡
D.出血坏死性胰腺炎
E.上感

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本题答案：D
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45、单项选择题  患者，男，28岁，暴饮暴食后出现上腹部绞痛，向肩背部放射，送到医院急诊，此时最具诊断意义的实验室检查为（）

A.血清淀粉酶测定
B.尿淀粉酶测定
C.血钙测定
D.血清脂肪酶测定
E.血糖测定

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本题答案：A
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46、单项选择题  王某，女，28岁，公司白领。近1年经常加班，饮食不规律，1个月前出现上腹部疼痛，多在空腹时发生，经常出现夜间痛，伴有反酸、灼心等症状。该病人最可能的诊断是（）

A.急性胃炎
B.慢性胃炎
C.胃溃疡
D.十二指肠溃疡
E.幽门梗阻

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本题答案：D
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47、多项选择题  消化性溃疡患者呕血的护理措施是（）

A.输鲜血
B.静点甲氰咪胍
C.双气囊压迫
D.适量垂体后叶素静推
E.胃内灌注去甲肾上腺素

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本题答案：A, B, D, E
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48、单项选择题  目前根治原发性肝癌的最佳方法是（）

A.中医中药治疗
B.手术治疗
C.综合治疗
D.介入治疗
E.放射治疗

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本题答案：B
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49、单项选择题  患者，女性，61岁，暴饮后突发急性胰腺炎入院，观察时要警惕该患者可能发生的最常见的并发症是（）

A.休克
B.化脓感染
C.肾衰
D.中毒性脑病
E.胰腺假性囊肿

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本题答案：A
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50、单项选择题  患者，女性，40岁，有十二指肠溃疡病史5年，今天饱餐后突然出现上腹部剧痛，腹肌紧张呈板状腹，并出现休克，应首先考虑（）

A.幽门梗阻
B.溃疡急性穿孔
C.上消化道出血
D.胃癌
E.急性胆结石

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本题答案：B
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51、单项选择题  治疗溃疡性结肠炎的首选药物是（）

A.肾上腺糖皮质激素
B.柳氮磺吡啶
C.前列腺素
D.甲硝唑
E.阿莫西林

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本题答案：B
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52、单项选择题  肝性脑病最早的表现是（）

A.昏睡
B.脑电图异常
C.定向力障碍
D.扑翼样震颤
E.性格和行为的改变

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本题答案：E
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53、单项选择题  急性胰腺炎止痛应禁用哪种药物（）

A.西咪替丁
B.吗啡
C.生长抑素
D.阿托品
E.哌替啶（度冷丁）

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本题答案：B
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54、多项选择题  引起上消化道出血的常见疾病有（）

A.胃癌
B.食道胃底静脉曲张破裂
C.溃疡性结肠炎
D.消化性溃疡
E.结核性腹膜炎

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本题答案：A, B, D
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55、单项选择题  高某，女，47岁。因“乙肝肝硬化失代偿期、门脉高压症”收入院。 以下哪项不属于门静脉高压的临床表现（）

A.腹水
B.食管下段和胃底静脉曲张
C.脾肿大
D.肝肿大
E.腹壁静脉曲张

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本题答案：D
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56、单项选择题  十二指肠溃疡的好发部位是（）

A.十二指肠球部
B.十二指肠降部
C.十二指肠乳头处
D.十二指肠水平部
E.十二指肠升部

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本题答案：A
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57、单项选择题  江某，男，46岁。因反复黏液脓血便10年，加重1周而入院。多次大便细菌培养阴性，PPD试验阴性，结肠镜检查示全结肠大小不等的溃疡形成。 病人腹胀，停止排气排便，腹部平片示结肠充气明显，请问目前可能出现了（）

A.腹腔内脓肿
B.机械性肠梗阻
C.中毒性巨结肠
D.脱水
E.急性阑尾炎

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本题答案：C
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58、单项选择题  确诊慢性胃炎最可靠的检查方法是（）

A.活组织检查
B.胃肠钡餐检查
C.纤维胃镜检查
D.胃液分析
E.血清学检查

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本题答案：C
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59、单项选择题  肝肺综合征主要表现为（）

A.肺部反复感染
B.持续干咳
C.低氧血症
D.胸腔积液
E.咯血

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本题答案：C
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60、单项选择题  霍某，女，70岁。确诊肝硬化近10年。长期服用排钾利尿剂呋塞米。今晨家人发现其昏睡不醒，送来急诊。拟诊“肝性脑病”。 下列哪项不是该病常见诱因（）

A.感染
B.大量利尿
C.消化道出血
D.反复大量放腹水
E.严格限制蛋白质摄入

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本题答案：E
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61、单项选择题  患者，男性，55岁，患慢性迁延性肝炎19年，近2月来感全身明显乏力、纳差、腹脓、腹泻而入院。入院时查体：T37.8℃，P92次／分，R26次/分，体重46kg面色晦暗，体形消瘦，皮肤巩膜轻度黄染，腹部膨隆，叩诊有移动性浊音。 经检查该患者伴有自发性细菌性腹膜炎，其最常见的病原菌可能是（）

A.金黄色葡萄球菌
B.结核分枝杆菌
C.白假丝酵母菌
D.绿脓杆菌
E.大肠杆菌

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本题答案：E
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62、多项选择题  结核性腹膜炎患者的饮食应给予（）

A.高热量
B.高蛋白
C.低维生素
D.高纤维素
E.少量多餐

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本题答案：A, B, E
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63、单项选择题  肝硬化腹水患者每日进水量限制在（）

A.2500ml
B.2000ml
C.1000ml
D.500ml
E.300ml

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本题答案：C
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64、单项选择题  与十二指肠溃疡疼痛特点不符的是下列哪项（）

A.疼痛节律性明显
B.常有饥饿痛
C.进食后疼痛加剧
D.进食后疼痛缓解
E.常有午夜痛

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本题答案：C
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65、多项选择题  消化性溃疡的护理问题包括（）

A.焦虑
B.潜在并发症有胃穿孔、上消化道出血
C.营养失调
D.腹痛
E.预感性悲哀

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本题答案：A, B, C, D
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66、单项选择题  杜某，女，47岁。反复上腹部不适，嗳气4年。胃镜检查：胃窦部黏膜呈颗粒状、黏膜血管显露、色泽灰暗、皱襞细小，Hp（+）。诊断为慢性多灶萎缩性胃炎。 哪项病理改变为癌前病变（）

A.炎症细胞浸润
B.腺体萎缩
C.不典型增生
D.肠腺化生
E.假性幽门腺化生

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本题答案：C
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67、单项选择题  上消化道出血病因诊断的首选检查方法是（）

A.腹部CT
B.X线钡剂造影检查
C.放射性核素扫描
D.急诊内镜检查
E.腹腔动脉造影

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本题答案：D
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68、单项选择题  患者男，51岁，2年前无诱因出现柏油样便，伴头晕、乏力，但无腹痛、呕吐、呕血等，诊断为“胃窦炎”，曾用奥美拉唑（洛赛克）、胃得乐冲剂治疗后好转。以后常于冬春季发作上腹胀痛，多于进餐后半小时开始，下次餐前缓解。近两个月来厌食，体重下降，上腹疼痛渐重，不易缓解。体检：贫血貌，剑突下有轻压痛，肝脾未及。大便隐血试验（++），胃肠钡餐检查幽门前区钡剂充盈缺损。 目前患者的诊断应考虑（）

A.急性胃体炎
B.急性胃窦炎
C.急性胰腺炎
D.胃溃疡癌变
E.十二指肠球溃疡

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本题答案：D
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69、单项选择题  

患者男性，65岁，3年前起中上腹部隐痛，呈间歇性，通常于饭前或饭后4～5小时发生，偶尔睡眠时发生疼痛，进食后疼痛可好转。于当地医务室诊为“胃炎”服药后缓解。4天前上腹疼痛加剧，服阿托品无效，进食后不缓解，昨日解柏油样便2次，每次约100g，故来院诊治。体检：口唇略苍白，无发绀，两肺无异常，心律齐，无病理性杂音，腹软，中上腹有轻度压痛，肝脾未及，移动性浊音（－）。实验室检查：WBC5.0×109／L，Hb100g／L，尿常规（－），大便隐血（+++）。

A.感腹胀，听诊肠鸣音1～2次／分
B.感上腹痛加剧，节律性消失
C.感心慌、口干、出汗，听诊肠鸣音12～14次／分
D.感便秘，排黑色粪便
E.平卧时感胸闷气短，坐起后好转

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

70、单项选择题  某肝硬化腹水患者，突然出现腹痛、发热、体温38.7℃，白细胞计数13.2×109/L，腹水穿刺液浑浊呈渗出液，腹水培养有大肠杆菌生长，考虑是什么原因（）

A.败血症
B.自发性腹膜炎
C.胆道感染
D.结核性腹膜炎
E.原发性肝癌

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本题答案：B
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71、单项选择题  急性胰腺炎患者护理措施哪项不正确（）

A.戒酒
B.卧床休息
C.急性期应注意口腔卫生
D.饮食无特殊要求
E.严密监测病情变化

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本题答案：D
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72、单项选择题  患者，女性，28岁，因结肠息肉住院治疗，拟明日在纤维肠镜下行结肠息肉切除。 此患者术前进行肠道准备时哪项用药是错误的（）

A.硫酸铝
B.甘露醇
C.番泻叶
D.蓖麻油
E.10%枸橼酸钾

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本题答案：E
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73、单项选择题  患者，女性，32岁，有胃溃疡病史5年，近日出现上腹胀痛，伴呕吐，常为隔夜食物，吐后腹痛可缓解，此时重要的措施为（）

A.迅速建立静脉通道
B.镇静、止吐
C.解痉止痛
D.禁食洗胃
E.密切观察病情变化

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本题答案：D
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74、单项选择题  章某，男，55岁。确诊乙肝肝硬化8年，身体评估：胸前蜘蛛痣（+），肝掌（+）。病人出现蜘蛛痣、肝掌的机制是（）

A.体内雌激素增多
B.体内醛固酮增多
C.侧支循环建立
D.门静脉高压
E.肝脏合成清蛋白减少

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本题答案：A
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75、多项选择题  慢性胃炎的预防原则是（）

A.避免刺激性食物
B.彻底治疗口咽部慢性病灶
C.控制胆道系统感染
D.避免受凉
E.避免精神紧张

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本题答案：A, B, C, D, E
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76、单项选择题  患者，男性，40岁，上腹隐痛伴反酸、嗳气2个月，诊为十二指肠溃疡。对其用药指导中错误的是（）

A.硫糖铝在餐前服用
B.硫糖铝有黏膜保护作用
C.奥美拉唑应在餐前服用
D.奥美拉唑应避免与牛奶同时服用
E.奥美拉唑可有效抑制胃酸分泌

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本题答案：C
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77、单项选择题  消化性溃疡的发生与何种病原菌感染有关（）

A.铜绿假单胞菌
B.肺炎链球菌
C.幽门螺杆菌
D.金黄色葡萄球菌
E.大肠杆菌

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本题答案：C
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78、单项选择题  奥美拉唑抑制胃酸分泌的作用机理是（）

A.与溃疡面结合形成保护屏障
B.使壁细胞的H+－K+－ATP酶失活
C.与盐酸作用形成盐和水
D.通过选择性竞争结合H2受体，使壁细胞分泌胃酸减少
E.可刺激局部内源性前列腺素的合成

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本题答案：B
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79、单项选择题  剧烈频繁呕吐可引起（）

A.呼吸性酸中毒
B.呼吸性碱中毒
C.代谢性酸中毒
D.代谢性碱中毒
E.混合性酸中毒

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本题答案：D
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80、单项选择题  在我国引起急性胰腺炎的最常见病因是（）

A.胆道疾病
B.腹部外伤
C.暴饮暴食
D.酗酒
E.十二指肠乳头邻近部位病变

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本题答案：A
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81、单项选择题  患者，女性，46岁，诊断为急性胰腺炎，经治疗后腹痛、呕吐基本消失，开始饮食宜（）

A.高脂高蛋白流质
B.低脂低蛋白流质
C.无渣半流质
D.低脂高蛋白流质
E.高脂低蛋白流质

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本题答案：B
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82、单项选择题  

颜某，男，60岁。因上腹不适5年，纳差，体重减轻1个月就诊。实验室检查：红细胞3.0×1012/L，血红蛋白90g/L。

A.大便隐血试验
B.胃液分析
C.胃肠钡餐检查
D.腹部平片
E.胃镜及活组织检查

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本题答案：E
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83、单项选择题  患者，男性，32岁，因中上腹疼痛2年余，伴反酸、恶心与夜间痛，疼痛向背部放射，进食后能缓解，曾先后出现4次黑便。 若患者经上述治疗后效果不佳，今天出现腹部剧痛，体格检查腹部压痛明显，腹肌僵直，有反跳痛，该患者可能并发（）

A.胃癌
B.幽门梗阻
C.胆囊炎
D.上消化道大出血
E.穿孔

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本题答案：E
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84、单项选择题  下面有关食管胃底静脉曲张破裂出血病人的饮食护理中不妥的是（）

A.出血期间应禁食
B.止血后即可渐进高热量、高蛋白饮食
C.避免粗糙、坚硬食物
D.避免刺激性食物
E.应细嚼慢咽

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本题答案：B
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85、单项选择题  蔡某，男，40岁。因2小时前饮半斤白酒后突发中上腹剧痛，伴恶心、呕吐就诊。既往有胆总管结石病史3年。身体评估：神志清楚，急性面容，上腹部肌紧张、轻压痛、反跳痛，肠鸣音减弱。 分诊护士判断该病人最可能为（）

A.胃穿孔
B.肠穿孔
C.胆囊炎
D.酒精中毒
E.急性胰腺炎

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本题答案：E
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86、单项选择题  胡某，男，53岁。肝硬化病史5年，近2周因食欲不振、腹胀、尿少、下肢水肿拟“肝硬化失代偿期”收治入院。身体评估：腹部膨隆呈蛙状，移动性浊音（+）。 以下饮食原则不适合该病人的是（）

A.高热量
B.高蛋白
C.高维生素
D.高脂肪
E.低钠

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本题答案：D
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87、单项选择题  患者男性，56岁，有乙肝病史20年。三天前上呼吸道感染发热后出现淡漠少言，言语不清，一天前加重，并出现嗜睡、意识不清。入院查体：T38.5℃，P110次／分，R22次／分，BP100／60mmHg，神志不清，呼吸急促，面色晦暗，巩膜无黄染，瞳孔反应迟钝，面部及颈部检查见蜘蛛痣三枚，颈软，无颈静脉怒张，两肺未闻及啰音，心率110次／分，律齐，未闻及杂音，腹软隆起，移动性浊音阳性。 如此时为患者进行脑电图检查，最可能的发现是（）

A.无异常
B.波形正常，节律变快
C.出现δ波，4～7次／秒
D.出现三相波
E.出现高波幅的δ波，少于4次／秒

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本题答案：E
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88、单项选择题  胃镜检查患者的护理下列哪项是错误（）

A.腹胀者可进行腹部按摩，促进排气
B.检查前可肌内注射地西泮
C.检查前禁食6小时
D.检查完后即可进食、进水
E.检查当日以流质或易消化半流质为主

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本题答案：D
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89、单项选择题  郭某，男，45岁。有"胃病"史10余年，近1年症状加剧，纳差。胃镜检查见胃角溃疡，幽门螺杆菌（+）。 在问诊时最有诊断价值的病史是（）

A.上腹部痛无规律性
B.饥饿痛为主，进食后缓解
C.午夜痛为主
D.餐后0.5～1小时出现疼痛
E.发作性剧痛

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本题答案：D
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90、单项选择题  胡某，男，53岁。肝硬化病史5年，近2周因食欲不振、腹胀、尿少、下肢水肿拟“肝硬化失代偿期”收治入院。身体评估：腹部膨隆呈蛙状，移动性浊音（+）。 针对该病人的护理措施，不正确的是（）

A.给予半卧位
B.定期测量体重
C.给予低钾食物
D.避免骤然增加腹压的动作
E.放腹水后应缚腹带

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本题答案：C
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91、单项选择题 &nbs p;患者，周先生，40岁。患十二指肠溃疡5年。近2日来，每日解成形黑便1次，量约50g，最佳处理为（）

A.输液、冰盐水洗胃、口服制酸剂
B.立即输血
C.手术治疗
D.软食、输血、注射止血敏
E.流质饮食，静脉滴注雷尼替丁、输液

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本题答案：E
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92、单项选择 题  与原发性肝癌的发生关系最密切的疾病是（）

A.甲型肝炎
B.乙型肝炎
C.肝脓肿
D.中毒性肝炎
E.肝包虫病

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本题答案：B
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93、单项选择题  胃溃疡的疼痛节律为（）

A.餐前30分钟出现，进食后缓解
B.餐后1小时出现，进食后缓解
C.餐后即开始，持续2小时
D.餐后30~60分钟出现至下餐前缓解
E.多有午夜痛

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本题答案：D
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94、单项选择题  蔡某，男，40岁。因2小时前饮半斤白酒后突发中上腹剧痛，伴恶心、呕吐就诊。既往有胆总管结石病史3年。身体评估：神志清楚，急性面容，上腹部肌紧张、轻压痛、反跳痛，肠鸣音减弱。 下列哪项检查可以确诊（）

A.血淀粉酶
B.尿淀粉酶
C.腹部平片
D.腹部B超
E.血钙

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本题答案：A
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95、单项选择题  庞某，男，48岁。因中上腹剧烈疼痛6小时，伴大量呕吐。拟诊急性胰腺炎急诊入院。 入院时，病人嗜睡，呼吸浅慢，提示发生（）

A.低血钾
B.呼吸性酸中毒
C.代谢性酸中毒
D.代谢性碱中毒
E.低血钠

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本题答案：D
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96、单项选择题  王某，男，32岁。诊断为自身免疫性胃炎伴巨幼细胞贫血，胃黏膜中的哪种细胞严重减少时会导致病人的这种类型的贫血（）

A.主细胞
B.壁细胞
C.黏液细胞
D.G细胞
E.腺细胞

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本题答案：B
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97、单项选择题  内镜食管曲张静脉套扎术（EVL）治疗可反复进行，一般需间隔（）

A.2周
B.3周
C.4周
D.5周
E.6周

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本题答案：A
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98、单项选择题  消化性溃疡患者节律性疼痛变为持续性，进食或服用制酸药后长时间不能缓解，并向背部放射时，可能是发生了（）

A.癌变
B.出血
C.穿孔
D.幽门梗阻
E.胃底静脉破裂

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本题答案：C
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99、单项选择题  凌某，男，63岁。1年前确诊原发性肝癌，行肝部分切除术，术后恢复良好。近半月来肝区疼痛明显，进行性消瘦、乏力、食欲不振、腹胀，遂来医院就诊。 身体评估重点应是（）

A.神志是否清楚
B.生命体征
C.心肺部体征
D.腹部体征
E.神经反射

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本题答案：D
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100、多项选择题  肝癌的并发症有（）

A.胃穿孔
B.肝性脑病
C.上消化道大出血
D.继发感染
E.肝癌结节破裂出血

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本题答案：B, C, D, E
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