1、单项选择题  慢性血液透析患者，最理想的血管通路是（）

A.直接动静脉穿刺
B.移植血管内瘘
C.动静脉外瘘
D.中心静脉插管
E.自体动静脉内瘘

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本题答案：E
本题解析：理想的血液透析长期血管通路的要求：血流量要达到100～300ml/min以保证有效透析；可反复使用、操作简便、对患者日常生活影响小；安全，不易发生血栓、感染、破裂、出血等合并症，对患者心脏负担轻。

2、单项选择题  下列哪一项是诊断肾病综合征的必需条件（）

A.尿蛋白>3.5g/d
B.尿沉渣红细胞>3个／高倍视野
C.高血压
D.水肿
E.血脂升高

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本题答案：A
本题解析：尿蛋白>3.5g/d是诊断肾病综合征的必需条件，水 肿和血脂升高是诊断条件，但不是必需，其余两项则不是诊断条件。

3、单项选择题  对诊断肾结核价值最大的是（）

A.腹平片
B.肾脏增强CT
C.肾脏彩超
D.IVP
E.MRI

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本题答案：B
本题解析：增强CT有肾盂、肾盏虫蚀样缺损等特异性改变。

4、单项选择题  慢性肾功能不全的临床表现错误的是（）

A.早期患者可以无任何症状，或仅有乏力、腰酸、夜尿增多等轻度不适
B.心力衰竭是尿毒症患者最常见的死因
C.尿毒症毒素诱发尿毒症肺水肿，及时利尿均可改善
D.血液系统主要表现为肾性贫血和出血倾向
E.神经肌肉系统可有周围神经病变以及神经肌肉兴奋性增加

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本题答案：C
本题解析：尿毒症肺水肿由尿毒症毒素诱发的肺泡毛细血管通透性增加、肺充血引起，多数尿毒症的患者少尿或无尿，对利尿药物无效，需要透析治疗。

5、单项选择题  下列哪项是急性肾功能不全紧急透析的指征（）

A.无尿2日以上
B.血肌酐大于442μmol/L
C.难以控制的高血压
D.血钾6.4mmoL/L，心电图正常
E.血钾7.0mmoL/L，伴有高钾血症的心电图改变

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本题答案：E
本题解析：血钾高于6.5mmol/L，且伴有高血钾相关心律失常是紧急血液净化治疗的指征。

6、单项选择题  女性，24岁。因咽痛2周，肉眼血尿一天来诊。查体：BP150/100mmHg，贫血貌，双下肢水肿。辅助检查：尿常规示：尿蛋白（+++），红细胞满视野，白细胞5～8个/HP，肾功能正常。血清补体明显下降，ASO正常，ANA（+）。彩超示双肾大小正常。 下列检查对治疗的指导意义最大的是（）

A.骨髓查找狼疮细胞
B.皮肤狼疮带试验
C.肾穿刺活检
D.抗Sm抗体和抗dsDNA抗体检测
E.抗心磷脂抗体检查

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

7、单项选择题  肾病综合征低白蛋白血症的主要原因为（）。

A.肾小球滤过膜对血浆蛋白的通透性增加
B.肾小管的重吸收功能障碍
C.蛋白质分解代谢增强
D.蛋白质摄入不足
E.肝脏合成白蛋白障碍

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

8、单项选择题  关于肾病综合征血浆白蛋白变化的原因不正确的是（）

A.胃肠道黏膜水肿
B.蛋白质摄入不足
C.血浆免疫球蛋白不受影响
D.蛋白质丢失
E.蛋白质吸收不良

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

9、单项选择题  关于肾小球疾病发病机制不正确的是（）。

A.是免疫介导性炎症疾病
B.免疫机制是始发机制
C.免疫反应包括细胞免疫和体液免疫
D.无非免疫机制作用
E.炎症介质包括补体、白细胞介素、活性氧等

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本题答案：D
本题解析：肾小球疾病发病机制是免疫介导炎症疾病，免疫机制是始发机制，免疫反应包括细胞免疫和体液免疫，参与的炎症介质包括补体、白细胞介素、活性氧等。

10、单项选择题  对延缓慢性肾衰竭进展的治疗措施中无明确作用的是（）

A.控制高血压
B.控制血糖
C.控制蛋白尿
D.消除水肿
E.低蛋白、低磷饮食

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本题答案：D
本题解析：消除水肿对于延缓慢性肾功能不全的进展无明确作用。

11、单项选择题  环磷酰胺治疗肾病综合征主要不良反应不包括（）

A.骨髓抑制
B.中毒性肝损害
C.性腺抑制
D.脱发
E.肾功能损害

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

12、单项选择题  尿路感染发病的相关因素有（）

A.机体的防御能力
B.细菌的致病能力
C.易感因素
D.感染途径
E.以上都是

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

13、单项选择题  女性，32岁。既往体健，1个月前出现双下肢水肿，进行性加重，实验室检查发现尿蛋白（+++），血肌酐430μmol/L。为明确诊断，首选的检查为（）。

A.血糖
B.心脏彩超
C.肝功能及肝胆脾彩超
D.肾脏彩超
E.下腔静脉彩超

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本题答案：D
本题解析：年轻女性，短期内出现血尿、蛋白尿、肾衰竭，首选肾脏彩超，了解肾脏大小，明确急、慢性病变，再决定下一步诊治措施。

14、单项选择题  尿毒症患者合并心包炎或心包积液，且无心脏压塞征，下列措施最恰当的是（）。

A.暂不予特殊处理
B.行超声心动图，即使无心脏压塞征仍建议行心包穿刺
C.强化透析
D.抗炎
E.避免过度抗凝

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本题答案：C
本题解析：慢性肾衰竭的心包炎分两种：尿毒症性心包炎，透析相关性心包炎。前者与尿毒症毒素潴留、内环境紊乱等相关，很少见，充分透析可缓解；后者与透析不充分、中分子潴留、继发甲旁亢等相关，强化透析可逐渐改善。避免过度抗凝，以防心包内出血。有心脏压塞时行超声心动图观察积液量及心脏舒缩功能，必要时行心包穿刺改善症状。故最恰当的是C选项。

15、单项选择题  尿路感染的并发症不正确的是（）

A.肾乳头坏死
B.肾周脓肿
C.败血症
D.肾结石和尿路梗阻
E.肾结核

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

16、单项选择题  肾病综合征并发急性肾衰竭防治不正确的是（）

A.可应用袢利尿剂
B.利尿无效时应用血液透析
C.积极治疗原发病
D.强力利尿
E.碱化尿液

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本题答案：D
本题解析：肾病综合征并发急性肾衰竭如处理不当可危及生命，若及时给予正确处理，大多数患者可望恢复。可采取以下措施：（1）袢利尿剂：对袢利尿剂仍有效者可予较大剂量，以冲刷堵塞的肾小管管型；（2）血液透析：利尿无效，并已达到透析指征者，应予血液透析维持生命，并在补充血浆制品后恰当脱水，以减轻肾间质水肿；（3）原发病治疗：因其病理类型多为微小病变型肾病，应予积极治疗；（4）碱化尿液：可口服碳酸氢钠碱化尿液，以减少管型形成。

17、单项选择题  女性，55岁，60kg。慢性肾功能不全3年，食欲缺乏、恶心、呕吐1周，深大呼吸，查血气示pH7.25，实际碳酸氢根12mmol／L，氧分压80mmHg，二氧化碳分压28mmHg，血肌酐980μmol／L，该患者合并代谢性酸中毒，下面纠酸方法最得当的是（）

A.立即静滴5%碳酸氢钠150ml，后改为碳酸氢钠片口服
B.立即静滴5%碳酸氢钠250ml，后改为碳酸氢钠片口服
C.碳酸氢钠片2g，日3次口服
D.碳酸氢钠片1.5g，日3次口服
E.碳酸氢钠片1g，日3次口服

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本题答案：A
本题解析：尿毒症合并酸中毒，不严重时可给予碳酸氢钠片1～2g，每日3次口服。若碳酸氢根离子低于13.5mmol／L，尤其伴有昏迷、深大呼吸时，应静脉补碱，一般先将碳酸氢根离子提高到17.1mmol／L，公式为（17-SB）×体重（kg）/2=5%碳酸氢钠注射液的毫升数，再给予口服补碱，监测血气。

18、单项选择题  肾病综合征并发血栓的原因不包括（）

A.血液浓缩及高脂血症造成血液黏度增加
B.凝血，抗凝和纤溶系统失衡
C.血小板功能亢进
D.与蛋白质营养不良有关
E.应用利尿剂和糖皮质激素加重高凝状态

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

19、单项选择题  女性，35岁。因尿频、尿急、尿痛2d就诊，体检：体温38.5℃，右肾区叩痛明显，尿常规蛋白（++）、白细胞满视野，红细胞10～15/HP。 1年后，患者仍常有“尿路刺激症状”发生，下列哪项与慢性肾盂肾炎的诊断关系最小？（）

A.双肾大小不等，外形不平整，肾集合系统变形
B.肾小管功能有持续性损害证据
C.肾小球滤过率下降
D.尿培养反复阳性
E.以上都不是

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

20、单项选择题  鉴别肾前性少尿与急性肾小管坏死的指标中提示后者的是（）

A.尿比重>1.020
B.尿渗透压>500mmol/L
C.尿钠<20mmol/L
D.肾衰指数<1
E.血尿素氮血肌酐比值<10：1～15：1

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本题答案：E
本题解析：急性肾小管坏死患者因肾小管重吸收尿素氮的能力下降，该比值小于10：1～15：1。

21、单项选择题  关于肾前性急性肾衰竭病因，不正确的是（）

A.血管内血容量不足
B.心排血量降低
C.外周动脉过度扩张
D.肾脏自身调节功能受损
E.肾血管扩张

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本题答案：E
本题解析：肾前性急性肾衰竭的主要原因是肾血流量下降，肾灌注不足导致的GFR下降，肾组织结构并无损害。肾血管扩张时肾灌注量增加，因此答案是E。轻度低血容量时，肾脏通过代偿机制可使肾血流量维持在正常范围内，该代偿机制包括血管壁内局部肌源性反射和前列腺素导致入球小动脉扩张，血管紧张素Ⅱ选择性收缩出球小动脉。而在这种状态下应用NSAIDs、ACEI/ARB类药物可使这种代偿反应机制受损，可加重低灌注状态，并导致肾前性急性肾衰竭。

22、单项选择题  女性，26岁。怀孕三月，两周来尿频、急、痛，尿白细胞（++），白细胞管型（+），尿蛋白（++），清洁中段尿培养粪链球菌为10000/ml，最可能诊断为（）

A.膀胱炎
B.肾盂肾炎
C.尿道综合征
D.妊娠中毒性肾病合并感染
E.慢性肾小球肾炎

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本题答案：B
本题解析：妊娠时由于孕酮的分泌增加，使输尿管及肾盂蠕动减弱并扩张，导致尿路的功能性梗阻，易发生无症状或症状性菌尿，本例有白细胞管型，累及上尿路的可能性较大，最可能诊断为肾盂肾炎。

23、单项选择题  环孢素治疗肾病综合征主要不良反应不包括（）

A.肝毒性
B.肾毒性
C.高血压
D.多毛
E.脱发

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本题答案：E
本题解析：环孢素药物不良反应有肝、肾毒性，并可致高血压、高尿酸血症、多毛及牙龈增生等。环磷酰胺主要不良反应为骨髓抑制及中毒性肝损害，并可出现性腺抑制（尤其男性）、脱发、胃肠道反应及出血性膀胱炎。

24、单项选择题  女性，28岁。新婚，尿频、尿急尿痛3天，肉眼血尿1天，无发热、无腰痛。首先要完善的检查是（）

A.泌尿系超声
B.血常规
C.尿常规
D.CT
E.造影

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

25、单项选择题  女性，35岁。因尿频、尿急、尿痛2d就诊，体检：体温38.5℃，右肾区叩痛明显，尿常规蛋白（++）、白细胞满视野，红细胞10～15/HP。 此时最可能的诊断是（）

A.急性膀胱炎
B.急性肾盂肾炎
C.急性间质性肾炎
D.尿道综合征
E.慢性肾盂肾炎

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

26、单项选择题  下列是急性肾功能不全紧急透析指征的是（）

A.无尿2日以上
B.血肌酐大于442μmol／L
C.难以控制的高血压
D.血钾6.4mmol／L，心电图正常
E.血钾7.0mmol／L，伴有高钾血症的心电图改变

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本题答案：E
本题解析：血钾高于6.5mmol／L，且伴有高血钾相关心律失常是紧急血液净化治疗的指征。

27、单项选择题  女性，24岁。因咽痛2周，肉眼血尿一天来诊。查体：BP150/100mmHg，贫血貌，双下肢水肿。辅助检查：尿常规示：尿蛋白（+++），红细胞满视野，白细胞5～8个/HP，肾功能正常。血清补体明显下降，ASO正常，ANA（+）。彩超示双肾大小正常。 下列哪项检查对治疗的指导意义最大（）。

A.骨髓查找狼疮细胞
B.皮肤狼疮带试验
C.肾穿刺活检
D.抗Sm抗体和抗dsDNA抗体检测
E.抗心磷脂抗体检查

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

28、单项选择题  诊断急性肾盂肾炎最有价值的是（）

A.尿急、尿频、尿痛
B.尿频、尿急、尿痛伴尿培养菌落计数>105／ml
C.畏寒、发热、腰痛伴尿培养菌落计数>105／ml
D.尿频、尿急、尿痛伴尿白细胞计数>3×105／ml
E.尿频、尿急、尿痛伴亚硝酸盐试验阳性

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

29、单项选择题  断急性肾盂肾炎最有价值的是（）

A.尿急、尿频、尿痛
B.尿频、尿急、尿痛伴尿培养菌落计数>105／ml
C.畏寒、发热、腰痛伴尿培养菌落计数>105／ml
D.尿频、尿急、尿痛伴尿白细胞计数>3×105／ml
E.尿频、尿急、尿痛伴亚硝酸盐试验阳性

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

30、单项选择题  女性，65岁。进食海鲜后腹痛、腹泻，并自觉双下肢关节痛，既往糖尿病病史2年，2年前血糖正常。查体：BP145/100mmHg，双下肢皮肤较多出血点，呈对称性分布，颜面及双下肢水肿。实验室检查尿常规示：尿蛋白（+++），红细胞20～30个/HP，肾功能正常。 下列治疗措施不恰当的是（）

A.静脉注射葡萄糖酸钙
B.大剂量维生素C静滴
C.非甾体抗炎药口服
D.低分子肝素抗凝
E.甲泼尼龙冲击治疗

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

31、单项选择题  以下哪项最支持慢性肾盂肾炎的诊断（）

A.影像学检查有局灶粗糙的肾皮质瘢痕
B.反复发作的尿路感染史
C.尿路感染反复发作伴高血压
D.尿路有复杂情况
E.以上都不对

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

32、单项选择题  慢性肾功能不全合并继发性甲状旁腺功能亢进，应给予（）

A.碳酸钙
B.氢氧化铝制剂
C.ACEI/ARB
D.钙离子拮抗剂
E.骨化三醇

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

33、单项选择题  女性，24岁。因咽痛2周，肉眼血尿一天来诊。查体：BP150/100mmHg，贫血貌，双下肢水肿。辅助检查：尿常规示：尿蛋白（+++），红细胞满视野，白细胞5～8个/HP，肾功能正常。血清补体明显下降，ASO正常，ANA（+）。彩超示双肾大小正常。 下列检查对治疗的指导意义最大的是（）

A.骨髓查找狼疮细胞
B.皮肤狼疮带试验
C.肾穿刺活检
D.抗Sm抗体和抗dsDNA抗体检测
E.抗心磷脂抗体检查

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

34、单项选择题  受累节段的硬化，相应的肾小管萎缩、肾间质纤维化（）

A.微小病变型肾病
B.系膜增生性肾小球肾炎
C.系膜毛细血管性肾小球肾炎
D.膜性肾病
E.局灶性节段性肾小球硬化

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

35、单项选择题  尿路感染发病的相关因素有（）

A.机体的防御能力
B.细菌的致病能力
C.易感因素
D.感染途径
E.以上都是

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

36、单项选择题  女性，21岁。反复尿频、尿急、尿痛2年，加重伴肉眼血尿、发热2天。 考虑不除外复杂性尿路感染，目前患者最不宜行的检查是（）

A.彩超
B.逆行肾盂造影
C.CT
D.腹平片
E.MRI

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

37、单项选择题  尿毒症患者充分透析和脱水达到干体重后，高血压未得到控制，进一步降压措施首选（）

A.低盐饮食
B.ACEI或ARB类药物
C.钙拮抗剂
D.扩血管药物
E.β受体阻断剂

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本题答案：B
本题解析：慢性肾功能不全，合并高血压多数是容量依赖性，清除钠水潴留后血压仍无明显改善者，一般是由于肾素增高所致，因此首选ACEI/ARB类降压药物。

38、单项选择题  

男性，18岁。以肾病综合征Ⅰ型表现就诊，查24h尿蛋白为4.5g，尿圆盘电泳示中分子蛋白尿（选择性蛋白尿），水肿明显，血压及肾功能正常，幼年时有类似发作史，经正规激素治疗后完全缓解，至本次发病前尿检均阴性。

A.继续原方案治疗
B.肾活检，待报告后决定治疗方案
C.改用环磷酰胺
D.改用甲泼尼龙冲击
E.以上都不是

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

39、单项选择题  下列哪项是急性肾功能不全紧急透析的指征（）。

A.无尿2日以上
B.血肌酐大于442μmol/L
C.难以控制的高血压
D.血钾6.4mmoL/L，心电图正常
E.血钾7.0mmoL/L，伴有高钾血症的心电图改变

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本题答案：E
本题解析：血钾高于6.5mmol/L，且伴有高血钾相关心律失常是紧急血液净化治疗的指征。

40、单项选择题  复杂性尿路感染病原菌谱正确的是（）。

A.75%为大肠埃希菌
B.大肠埃希菌不足50%
C.25%局限于表皮葡萄球菌、肺炎克雷伯杆菌等
D.多为多种细菌混合感染
E.以上均不正确

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本题答案：B
本题解析：复杂性尿路感染的病原菌谱中，大肠埃希菌不足50%，而肺炎克雷伯杆菌、葡萄球菌明显增多。

41、单项选择题  3天抗菌疗法不适合（）

A.糖尿病合并尿路感染
B.复杂性尿路感染
C.妊娠期尿路感染
D.老年患者的无症状性菌尿
E.以上均不适合

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本题答案：E
本题解析：A、B、C属于复杂性尿路感染，应该持续应用抗生素7天以上，3天抗菌疗法治疗不彻底，D一般不需要抗菌治疗。

42、单项选择题  环孢素治疗肾病综合征主要不良反应不包括（）。

A.肝毒性
B.肾毒性
C.高血压
D.多毛
E.脱发

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本题答案：E
本题解析：环孢素药物不良反应有肝、肾毒性，并可致高血压、高尿酸血症、多毛及牙龈增生等。环磷酰胺主要不良反应为骨髓抑制及中毒性肝损害，并可出现性腺抑制（尤其男性）、脱发、胃肠道反应及出血性膀胱炎。

43、单项选择题  对诊断肾结核价值最大的是（）

A.腹平片
B.肾脏增强CT
C.肾脏彩超
D.IVP
E.MRI

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本题答案：B
本题解析：增强CT有肾盂、肾盏虫蚀样缺损等特异性改变。

44、单项选择题  肉眼血尿的患者，首先应该检查（）

A.肾脏B超
B.尿找癌细胞
C.肾活检
D.尿RBC畸形率检查
E.静脉肾盂造影

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

45、单项选择题  关于肾病综合征并发蛋白质及脂肪代谢紊乱的防治，下列说法正确的是（）。

A.无需调整饮食中蛋白和脂肪的量和结构，只需药物治疗
B.不可以应用ACEI和ARB类药物，因为其可能加重肾功能不全
C.中药黄芪减少尿白蛋白排出
D.避免应用降脂药物
E.如肾病综合征缓解后高脂血症自然缓解，则无需再继续药物治疗

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本题答案：E
本题解析：在肾病综合征缓解前常难以完全纠正代谢紊乱，但应调整饮食中蛋白和脂肪的量和结构，力争将代谢紊乱的影响减少到最低限度。目前不少药物可用于治疗蛋白质及脂肪代谢紊乱，如ACEI和ARB类药物可减少尿蛋白。中药黄芪促进肝白蛋白合成，并可能兼有减轻高脂血症的作用。亦可选择降脂药物，肾病综合征缓解后高脂血症可自然缓解，故无需再继续药物治疗。

46、单项选择题  女性，24岁。因咽痛2周，肉眼血尿一天来诊。查体：BP150/100mmHg，贫血貌，双下肢水肿。辅助检查：尿常规示：尿蛋白（+++），红细胞满视野，白细胞5～8个/HP，肾功能正常。血清补体明显下降，ASO正常，ANA（+）。彩超示双肾大小正常。 假设肾脏病理示60%新月体形成，最恰当的治疗方案是（）

A.足量激素联合骁悉口服
B.单纯血浆置换治疗
C.羟氯喹辅以非甾体抗炎药
D.甲泼尼龙冲击治疗
E.激素口服联合环磷酰胺治疗

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

47、单项选择题  尿毒症患者合并心包炎或心包积液，且无心脏压塞征，下列措施最恰当的是（）

A.暂不予特殊处理
B.行超声心动图，即使无心脏压塞征仍建议行心包穿刺
C.强化透析
D.抗炎
E.避免过度抗凝

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本题答案：C
本题解析：慢性肾衰竭的心包炎分两种：尿毒症性心包炎，透析相关性心包炎。前者与尿毒症毒素潴留、内环境紊乱等相关，很少见，充分透析可缓解；后者与透析不充分、中分子潴留、继发甲旁亢等相关，强化透析可逐渐改善。避免过度抗凝，以防心包内出血。有心脏压塞时行超声心动图观察积液量及心脏舒缩功能，必要时行心包穿刺改善症状。故最恰当的是C选项。

48、单项选择题  男性，35岁。2年前因肾病综合征伴镜下血尿入院检查，肾活检示非IgA系膜增生性肾炎，用标准剂量激素治疗8周后完全缓解，2月前感冒发热后肾病综合征表现再现，仍用标准剂量激素8周，未见缓解。此时该如何处置为最好？（）

A.维持现激素用法，延长至1年
B.重复肾活检决定进一步治疗方案
C.维持现激素用法，加用细胞毒药物
D.逐步减少激素用量，加强症状治疗
E.停用激素，改用细胞毒药物

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本题答案：B
本题解析：有人认为系膜增生性肾炎可发展成局灶节段性肾小球硬化症，后者对激素和细胞毒类药物治疗常无反应或反应极差，应改为逐步减少激素用量，加强对症处理的原则。如仍为病理上损害较轻的系膜细胞增生性肾炎，则继续使用激素和（或）用细胞毒类药物，或可奏效。因为此时决断有赖于病理所见，所以重复肾活检，是十分必要的处置。

49、单项选择题  关于尿路感染的感染途径不正确的是（）

A.上行感染占95%以上
B.血行感染多继发于全身败血症或菌血症
C.血行感染多见于大肠埃希菌
D.淋巴道感染是通过与肾脏毛细淋巴管有吻合支的器官感染引起
E.直接感染多因泌尿系统周围脏器的病原菌直接侵入引起

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本题答案：C
本题解析：血行感染多见于金黄色葡萄球菌等。

50、单项选择题  女性，55岁。60kg，慢性肾功能不全3年，食欲缺乏、恶心、呕吐1周，深大呼吸，查血气示pH7.25，实际碳酸氢根12mmol/L，氧分压80mmHg，二氧化碳分压28mmHg，血肌酐980μmol/L，该患者合并代谢性酸中毒，下面哪种纠酸方法最得当（）

A.立即静滴5%碳酸氢钠150ml，后改为碳酸氢钠片口服
B.立即静滴5%碳酸氢钠250ml，后改为碳酸氢钠片口服
C.碳酸氢钠片2g日3次口服
D.碳酸氢钠片1.5g日3次口服
E.碳酸氢钠片1g日3次口服

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本题答案：A
本题解析：尿毒症合并酸中毒，不严重时可给予碳酸氢钠片1～2g，每日3次口服。若碳酸氢根离子低于13.5mmol/L，尤其伴有昏迷、深大呼吸时，应静脉补碱，一般先将碳酸氢根离子提高到17.1mmol/L，公式为（17-SB）×体重（kg）/2=5%碳酸氢钠注射液的毫升数，再给予口服补碱，监测血气。

51、单项选择题  关于慢性肾功能不全急性加重的危险因素不包括（）

A.血容量不足
B.肾毒性药物
C.肾脏供血急剧减少
D.重度感染
E.贫血

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本题答案：E
本题解析：贫血也可能在慢性肾功能不全的病程进展中起到一定的作用，有待于进一步研究；目前无相关证据提示为慢性肾衰急性加重的危险因素。

52、单项选择题  慢性肾衰竭的患者合并纤维囊性骨炎的直接因素是（）

A.肾脏泌磷能力下降
B.营养不良
C.继发性甲状旁腺功能亢进
D.1，25-二羟基维生素D3合成减少
E.铝中毒

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本题答案：C
本题解析：纤维囊性骨炎主要由PTH过高引起。磷潴留、1，25-二羟基维生素D3减少、低钙血症是导致继发性甲状旁腺功能亢进的因素；铝中毒与骨软化症相关。

53、单项选择题  慢性肾功能不全的临床表现错误的是（）。

A.早期患者可以无任何症状，或仅有乏力、腰酸、夜尿增多等轻度不适
B.心力衰竭是尿毒症患者最常见的死因
C.尿毒症毒素诱发尿毒症肺水肿，及时利尿均可改善
D.血液系统主要表现为肾性贫血和出血倾向
E.神经肌肉系统可有周围神经病变以及神经肌肉兴奋性增加

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本题答案：C
本题解析：尿毒症肺水肿由尿毒症毒素诱发的肺泡毛细血管通透性增加、肺充血引起，多数尿毒症的患者少尿或无尿，用利尿药物无效，需要透析治疗。

54、单项选择题  预防造影剂肾病的主要措施是（）

A.水化
B.应用N-乙酰半胱氨酸
C.碱化尿液
D.应用改善肾循环药物
E.应用糖皮质激素

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本题答案：A
本题解析：对存在造影剂肾病高危因素的患者采取的预防措施中，水化、维持有效循环血容量较重要。

55、填空题  在构造横剖面上，向斜的最低点叫做（）。

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本题答案：槽
本题解析：试题答案槽

56、单项选择题  糖尿病肾病（）。

A.以IgA为主的免疫球蛋白在系膜区沉积
B.C3呈飘带样沿毛细血管襻沉积
C.IgA和白蛋白呈线样在毛细血管襻沉积
D.IgG和C3呈颗粒样在毛细血管襻沉积
E.各种免疫球蛋白都呈阳性"满堂亮"现象

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本题答案：C
本题解析：1.狼疮肾免疫荧光检查：有弥漫性颗粒状沉积物，以IgG、C3为主。常伴有IgA、IgM、纤维蛋白相关抗原（FRA），Clq、C4及备解素的出现，呈现所谓的"满堂亮"特点。2.IgA肾病又称Berger病，是一种特殊类型的肾小球肾炎，多发于儿童和青年，发病前常有上呼吸道感染，病变特点是肾小球系膜增生，用免疫荧光法检查可见系膜区有IgA沉积。3.关于过敏性紫癜性肾炎病理机制，目前比较一致的观点认为它是一种Ⅲ型变态反应学说。病原体进入机体以后刺激部分浆细胞生成免疫球蛋白IgA、IgG型抗体，抗原抗体形成免疫复合物，这种可溶性的复合物分子量较小，不容易被吞噬细胞清除，能够较长时间存在于循环血液中，并沉积在GBM上。沉积的免疫复合物可激活补体，活化的补体对中性粒细胞和单核细胞产生趋化作用，使后者向复合物沉积部位浸润，释放溶酶体酶类物质，如组织蛋白酶、胶原酶、弹性蛋白酶等，引起组织损伤；同时，抗原抗体反应可引起内皮损伤，血小板的聚集破坏，释放血小板活性物质，使血管的通透性增加，并且参与凝血机制形成微血栓。近年来有报道在患者血清中存在IgA-IgG类风湿因子，提示IgA也许是作为抗原在基膜沉积；另有报道认为IgA并非是直接致病因子，而是抑制了机体对免疫复合物的清除能力；也有学者发现HSP患儿血清补体对免疫复合物的溶解能力和抑制免疫复合物沉淀的能力均明显下降，紫癜性肾炎患者尤为严重。由此可见，免疫复合物与补体的相互作用失衡是紫癜性肾炎发病机制的核心。

57、单项选择题  关于肾病综合征水肿原因，下列说法不正确的是（）

A.低蛋白血症
B.血浆胶体渗透压下降
C.有效血容量下降
D.钠水潴留
E.血浆肾素水平正常或下降

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本题答案：C
本题解析：肾病综合征时低蛋白血症、血浆胶体渗透压下降，是水分从血管腔内进入组织间隙的表现，是造成肾病综合征水肿的基本原因。近年的研究表明，约50%患者的血容量正常或增加，血浆肾素水平正常或下降，提示某些疾病原发于肾内的钠、水潴留因素，在肾病综合征水肿发生机制中起一定作用。

58、单项选择题  与尿路感染相关的机体抗病能力错误的是（）

A.尿液冲刷绝大部分细菌
B.尿中Hamm-Horsfall蛋白促进细菌黏附于尿路上皮
C.尿中免疫球蛋白能够杀伤细菌
D.膀胱表面的黏多糖组织细菌黏附
E.尿液pH低，不利于细菌生长

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本题答案：B
本题解析：尿中Hamm-Horsfall蛋白抑制细菌黏附于尿路上皮。

59、单项选择题  肾病综合征并发血栓的原因不包括（）。

A.血液浓缩及高脂血症造成血液黏度增加
B.凝血，抗凝和纤溶系统失衡
C.血小板功能亢进
D.与蛋白质营养不良有关
E.应用利尿剂和糖皮质激素加重高凝状态

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

60、单项选择题  慢性肾功能不全，血磷轻度升高，可给予的磷结合剂为（）

A.碳酸钙
B.氢氧化铝制剂
C.ACEI/ARB
D.钙离子拮抗剂
E.骨化三醇

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

61、单项选择题  关于肾病综合征激素的副作用说法不正确的是（）。

A.长期应用易发生感染
B.类固醇性糖尿病
C.骨质疏松
D.高血压
E.呼吸衰竭

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本题答案：E
本题解析：长期应用激素患者可出现感染、药物性糖尿病、骨质疏松、高血压等并发症。

62、单项选择题  女性，24岁。因咽痛2周，肉眼血尿一天来诊。查体：BP150/100mmHg，贫血貌，双下肢水肿。辅助检查：尿常规示：尿蛋白（+++），红细胞满视野，白细胞5～8个/HP，肾功能正常。血清补体明显下降，ASO正常，ANA（+）。彩超示双肾大小正常。 该患者最可能的诊断是（）疾病

A.狼疮肾炎
B.急性链球菌感染后肾小球肾炎
C.急进性肾炎
D.系膜毛细血管性肾小球肾炎
E.慢性肾炎急性发作

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

63、单项选择题  慢性肾功能不全患者的电解质紊乱错误的是（）

A.当肾小球滤过率降至20～25ml／min或更低时，肾脏排钾能力逐渐下降，此时易于出现高钾血 91eXaM.org症
B.大多患者肾衰竭早期即出现高磷血症
C.低钙血症、高磷血症，只在肾衰竭的中晚期才能检验出来，且通常不会引起临床症状
D.血磷升高可抑制近曲小管产生骨化三醇，后者是维持血钙正常的重要因素，其不足会使血钙浓度降低
E.当GFR<20ml／min时，由于肾脏排镁减少，可有轻度的高镁血症

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本题答案：B
本题解析：血磷升高，与血钙结合形成磷酸钙沉积于组织，使血钙降低，同时可抑制近曲小管产生骨化三醇，进一步降低血钙；而低血钙刺激甲状旁腺生成PTH，后者可促进尿磷排出而降低血磷浓度。故这种调节机制导致血磷在肾衰早期可以维持在正常范围内，只在肾衰中晚期（GFR<20ml／min）时才会出现高磷血症。

64、单项选择题  关于肾病综合征血浆白蛋白变化的原因不正确的是（）。

A.胃肠道黏膜水肿
B.蛋白质摄入不足
C.血浆免疫球蛋白不受影响
D.蛋白质丢失
E.蛋白质吸收不良

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

65、单项选择题  男性，42岁。因周身水肿入院，入院时诊断肾病综合征，肾活检提示膜性肾病，入院1周后突然出现腰痛，尿少，肾功能急剧恶化。该患者腰痛的原因最可能为（）

A.肾结石
B.肾静脉血栓形成
C.急性胰腺炎
D.肾周脓肿
E.肾盂肾炎

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本题答案：B
本题解析：膜性肾病易合并血栓栓塞症，结合腰痛、少尿、肾功能恶化的临床特点，答案为肾静脉血栓形成。

66、单项选择题  男性，16岁。骤起严重水肿入院，血压正常，腹水征（+），尿蛋白（++++），红细胞0～2/HP，24h尿蛋白定量6g，血Cr100μmol/L，血C、CH50正常，血白蛋白24g/L，入院后予泼尼松每日40mg口服，2周后肾活检示：肾小球系膜轻度增生，肾小管上皮细胞空泡变性，免疫荧光检查（-），电镜下见上皮细胞足突融合，治疗6周后蛋白尿明显减少，8周后完全缓解。 本例最可能的临床诊断是（）

A.急性肾小球肾炎
B.狼疮性肾炎
C.慢性肾小球肾炎
D.原发性肾小球肾病
E.隐匿性肾炎

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

67、单项选择题  肾病综合征低白蛋白血症的主要原因为（）

A.肾小球滤过膜对血浆蛋白的通透性增加
B.肾小管的重吸收功能障碍
C.蛋白质分解代谢增强
D.蛋白质摄入不足
E.肝脏合成白蛋白障碍

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

68、单项选择题  中老年肾病综合征常见病理类型是（）

A.微小病变型肾病
B.系膜增生性肾小球肾炎
C.膜性肾病肾小球肾炎
D.系膜毛细血管性肾小球硬化
E.局灶性节段性肾小球肾炎

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本题答案：C
本题解析：儿童肾病综合征常见病理类型为：微小病变型肾病。青少年肾病综合征常见病理类型为：系膜增生性肾小球肾炎，系膜毛细血管性肾小球肾炎，局灶性节段性肾小球硬化。中老年常见病理类型为：膜性肾病。

69、单项选择题  患者男性，55岁，间断咳嗽、咳痰10年，胸闷、活动后气短6年。 最有可能的诊断是（）

A.支气管哮喘
B.自发性气胸
C.肺部感染
D.肺心病
E.慢性阻塞性肺气肿

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

70、单项选择题  男性，48岁。患慢性肾炎多年，近2个月来恶心、呕吐，体检：血压20/13kPa（150/98mmHg），血红蛋白65g/L，BUN15mmol/L，Cr400μmol/L。 假设：如透析后贫血继续加重，血红蛋白仅34g/L。此时治疗贫血的最好办法是（）

A.加强透析疗法
B.补充铁剂
C.补充叶酸和维生素B12
D.补充1，25（OH2）D3
E.补充红细胞生成素（EPO）

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

71、单项选择题  预防尿路感染的措施正确的是（）

A.多饮水，每2～3小时排尿1次
B.保持会阴部清洁
C.尽可能避免使用尿路器械检查
D.性生活后排尿
E.以上均正确

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

72、单项选择题  对延缓慢性肾衰竭进展的治疗措施中哪项无明确作用（）。

A.控制高血压
B.控制血糖
C.控制蛋白尿
D.消除水肿
E.低蛋白、低磷饮食

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本题答案：D
本题解析：消除水肿对于延缓慢性肾功能不全的进展无明确作用。

73、单项选择题  原发性肾小球病的病理分型不包括（）

A.轻微性肾小球病变
B.局灶性节段性病变
C.弥漫性肾小球肾炎
D.隐匿性肾小球肾炎
E.未分类的肾小球肾炎

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

74、单项选择题  女性，33岁。尿频、尿急、尿痛1天，肉眼血尿2小时就诊，尿常规：WBC200个／HP，RBC150个/HP，尿红细胞畸形率20%。 尿细菌培养结果回报为阴性，可能的原因为（）

A.尿液在膀胱停留时间小于4小时
B.留标本前已经应用抗生素
C.消毒液混入尿标本
D.L型细菌、厌氧菌或结核分枝杆菌感染
E.以上均可能

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

75、单项选择题  男性，18岁。以肾病综合征Ⅰ型表现就诊，查24h尿蛋白为4.5g，尿圆盘电泳示中分子蛋白尿（选择性蛋白尿），水肿明显，血压及肾功能正常，幼年时有类似发作史，经正规激素治疗后完全缓解，至本次发病前尿检均阴性。 本例目前治疗宜选（）

A.泼尼松每日1mg/kg，口服
B.甲泼尼龙冲击
C.泼尼松每日1mg/kg，口服和环磷酰胺每日0.2g静脉注射
D.泼尼松每日1mg/kg和雷公藤多甙片每日60mg口服
E.症状治疗

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

76、配伍题  光镜下有广泛的肾小球脏层上皮细胞足突融合（）
光镜下有毛细血管袢呈现“双轨征”（）
光镜下有钉突形成（）
受累节段的硬化，相应的肾小管萎缩、肾间质纤维化（）

A.微小病变型肾病
B.系膜增生性肾小球肾炎
C.系膜毛细血管性肾小球肾炎
D.膜性肾病
E.局灶性节段性肾小球硬化

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本题答案：A,C,D,E
本题解析：试题答案A,C,D,E

77、单项选择题  妊娠期尿路感染禁用哪种抗生素（）

A.阿莫西林
B.头孢呋辛
C.头孢哌酮
D.左氧氟沙星
E.头孢克洛

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本题答案：D
本题解析：妊娠期禁用喹诺酮类抗生素。

78、单项选择题  鉴别肾前性少尿与急性肾小管坏死的指标中提示后者的是（）

A.尿比重>1.020
B.尿渗透压>500mmol/L
C.尿钠<20mmol/L
D.肾衰指数<1
E.血尿素氮血肌酐比值<10：1～15：1

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本题答案：E
本题解析：急性肾小管坏死患者因肾小管重吸收尿素氮的能力下降，该比值小于10：1～15：1。

79、单项选择题  肾病综合征无下列哪种症状（）

A.高脂血症
B.蛋白尿
C.类脂质尿
D.尿钙排出多
E.凹陷性水肿

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

80、单项选择题  关于微小病变型肾病说法不正确的是（）

A.光镜下有广泛的肾小球脏层上皮细胞足突融合
B.好发于儿童
C.可伴有镜下血尿
D.常有高血压及肾功能减退
E.对激素治疗敏感

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

81、单项选择题  关于膜性肾病说法正确的是（）

A.光镜下有毛细血管袢呈现"双轨征"
B.好发于青壮年
C.90%可伴有镜下血尿
D.常突然起病
E.一般无肉眼血尿

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

82、单项选择题  女性，21岁。反复尿频、尿急、尿痛2年，加重伴肉眼血尿、发热2天。 以下哪项检查不提示上尿路感染（）。

A.尿细菌培养阳性
B.尿抗体包裹细菌
C.尿NAG酶升高
D.尿液视黄醇结合蛋白
E.Tamm-Horsfall蛋白

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

83、单项选择题  关于尿路感染的感染途径不正确的是（）

A.上行感染占95%以上
B.血行感染多继发于全身败血症或菌血症
C.血行感染多见于大肠埃希菌
D.淋巴道感染是通过与肾脏毛细淋巴管有吻合支的器官感染引起
E.直接感染多因泌尿系统周围脏器的病原菌直接侵入引起

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本题答案：C
本题解析：血行感染多见于金黄色葡萄球菌等。

84、单项选择题  急性肾衰竭时，下列哪种情况需紧急血液透析（）

A.血尿素氮>18.4mmol/L
B.持续呕吐
C.血钾>6.0mmol/L
D.急性肺水肿
E.动脉血气分析pH<7.35

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

85、单项选择题  与尿路感染相关的机体抗病能力错误的是（）

A.尿液冲刷绝大部分细菌
B.尿中Hamm-Horsfall蛋白促进细菌黏附于尿路上皮
C.尿中免疫球蛋白能够杀伤细菌
D.膀胱表面的黏多糖组织细菌黏附
E.尿液pH低，不利于细菌生长

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本题答案：B
本题解析：尿中Hamm-Horsfall蛋白抑制细菌黏附于尿路上皮。

86、单项选择题  尿毒症患者充分透析和脱水达到干体重后，高血压未得到控制，进一步降压措施首选（）

A.低盐饮食
B.ACEI或ARB类药物
C.钙拮抗剂
D.扩血管药物
E.β受体阻断剂

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本题答案：B
本题解析：慢性肾功能不全，合并高血压多数是容量依赖性，清除钠水潴留后血压仍无明显改善者，一般是由于肾素增高所致，因此首选ACEI/ARB类降压药物。

87、单项选择题  毛细血管内增生性肾小球肾炎的病因不包括（）

A.上呼吸道感染
B.扁桃体炎
C.猩红热
D.脓疱疮
E.病毒感染

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本题答案：E
本题解析：急性肾小球肾炎常因B型溶血性链球菌"致肾炎菌株"（常见为A组12型等）感染引起，常见于上呼吸道感染（多为扁桃体炎）、猩红热、皮肤感染（多为脓疱病）等链球菌感染后。

88、单项选择题  关于慢性肾功能不全急性加重的危险因素不包括（）

A.血容量不足
B.肾毒性药物
C.肾脏供血急剧减少
D.重度感染
E.贫血

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本题答案：E
本题解析：贫血也可能在慢性肾功能不全的病程进展中起到一定的作用，有待于进一步研究；目前无相关证据提示为慢性肾衰急性加重的危险因素。

89、单项选择题  男性，35岁。6h前因意外事故而受挤压伤入院，体检：神志清醒，双下肢因断离已作初期手术处理，切口处仍有多量渗血，血压10/8kPa（75/60mmHg），心率150次／分，右第四肋骨骨折，已作胶布固定，右血气胸已作闭式引流，腹部无伤口，压痛（-），腹水征（-），B超腹内器官探测无特殊发现，入院4小时内无尿液排出，血钾5.5mmol/L，CO2CP18mmol/L，血肌酐400μmol/L，伤后30小时复查（已作治疗）血钾为5.6mmol/L，CO2 CP19mmol/L，血肌酐550μmol/L，粪隐血试验（+++）。此时急性肾功能衰竭的最佳处置应是（）

A.继续内科保守治疗
B.血液透析
C.连续动、静脉血液滤过
D.血液滤过
E.腹膜透析

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本题答案：E
本题解析：本例严重外伤后急性肾功能衰竭诊断明确；有心衰、高钾、无尿、氮质血症、尿潴留等表现，透析指征也十分强烈。然而，血压偏低出血倾向明显这对血液透析（包括滤过）是不利的，不仅因血液流经透析器影响血容量及动静脉分流增加心脏负荷，更主要的是肝素对活动性出血或大手术后近期是有危险性的。该病人腹腔情况尚属良好，使用腹膜透析，安渡难关，才不失为明智之举。

90、单项选择题  关于慢性肾衰竭并发心脏扩大的原因，下列哪项是错误的（）

A.尿毒症性心肌病变
B.高血压
C.心包积液
D.严重贫血
E.水钠潴留

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

91、单项选择题  男性，60岁。因神经源性膀胱继发感染，尿培养为大肠杆菌，依药敏使用庆大霉素治疗，每日静脉滴注24万单位，连续14d后出现多尿，尿量每日达4000ml以上，引起电解质紊乱和相应症状，血肌酐从原先的120μmol/L升达450μmol/L。此时最可能的诊断应为（）

A.急性肾功能衰竭（少尿型）
B.急性非少尿型肾功能衰竭
C.慢性间质性肾炎
D.肾性尿崩症
E.慢性肾功能不全

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本题答案：B
本题解析：本例原有神经源性膀胱，可能 存在慢性间质性肾炎，然病史并无相应的提示，诊断不能成立。病史不符合慢性肾功能不全。本例之改变虽然可以引起继发性肾性尿崩症，但并非主要诊断。急性肾功能衰竭诊断可以成立，因多尿的特点应属非少尿型。非少尿型急性肾衰的病情通常较轻、病程较短，但若处置不当预后不一定十分良好，应引起注意。本例与有急性肾衰表现的急性间质性肾炎不易鉴别，应作肾活检助诊。另外，氨基、糖苷类抗生素引起的急性肾衰，表现为非少尿型也较为多见。

92、单项选择题  男性，42岁。因周身水肿入院，入院时诊断肾病综合征，肾活检提示膜性肾病，入院1周后突然出现腰痛，尿少，肾功能急剧恶化，该患者腰痛的原因最可能为（）。

A.肾结石
B.肾静脉血栓形成
C.急性胰腺炎
D.肾周脓肿
E.肾盂肾炎

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本 题答案：B
本题解析：膜性肾病易合并血栓栓塞症，结合腰痛、少尿、肾功能恶化的临床特点，答案为肾静脉血栓形成。

93、单项选择题  双合诊指的是（）

A.直肠和腹部的联合检查
B.阴道和腹部的联合检查
C.直肠和阴道的联合检查
D.子宫和腹部的联合检查
E.直肠和外阴的联合检查

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本题答案：B
本题解析：双合诊检查时检查者一手二指（示指和中指）或一指（示指）放入阴道内，另一手放在腹部配合检查。因此是阴道和腹部的联合检查。

94、单项选择题  女性患者，55岁，体质虚弱，6年来出现反复发作的肾结石，且自觉记忆力减退，情绪不稳，食欲不振，恶心、呕吐，诉腰背痛，逐渐驼背，行走困难。 该患者最可能的诊断是（）。

A.肾结石
B.原发性甲状旁腺功能亢进症
C.抑郁症
D.消化系统疾病
E.骨骼疾病

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

95、单项选择题  关于肾病综合征激素的副作用说法不正确的是（）

A.长期应用易发生感染
B.类固醇性糖尿病
C.骨质疏松
D.高血压
E.呼吸衰竭

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本题答案：E
本题解析：长期应用激素患者可出现感染、药物性糖尿病、骨质疏松、高血压等并发症。

96、单项选择题  预防造影剂肾病的主要措施是（）

A.水化
B.应用N-乙酰半胱氨酸
C.碱化尿液
D.应用改善肾循环药物
E.应用糖皮质激素

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本题答案：A
本题解析：对存在造影剂肾病高危因素的患者采取的预防措施中，水化、维持有效循环血容量较重要。

97、单项选择题  慢性肾功能不全的贫血，下列哪种治疗方法是最根本、最有效的方法（）

A.补充促红细胞生成素
B.输血
C.充分透析
D.肾移植
E.补充造血原料

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本题答案：D
本题解析：肾移植术可以彻底纠正肾性贫血，使血浆促红素及血红蛋白均恢复正常。给予促红素可纠正贫血，但不是根本治疗方法，因停用后贫血又将再发。透析疗法可以清除部分毒性物质，包括红细胞生成抑制因子或物质，可改善贫血。输血只是对症处理。

98、单项选择题  女性，45岁。反复发作"尿路感染"10年，近2年来夜尿增多，昨日发生尿频、尿急、尿痛症状，尿液检查白细胞10～15/HP，BUN10mmol/L，B超探测右肾稍缩小，左肾明显缩小，中段尿培养得大肠杆菌生长。 本例最可能的诊断是（）

A.急性肾盂肾炎
B.急性间质性肾炎
C.慢性肾盂肾炎
D.慢性间质性肾炎
E.慢性膀胱炎

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

99、单项选择题  关于系统性红斑狼疮说法不正确的是（）。

A.好发于女性
B.是一种自身免疫性疾病
C.肾脏受累病理变化可轻可重
D.可只表现为蛋白尿
E.无肾功能不全表现

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

100、单项选择题  肾病综合征低白蛋白血症的主要原因为（）

A.肾小球滤过膜对血浆蛋白的通透性增加
B.肾小管的重吸收功能障碍
C.蛋白质分解代谢增强
D.蛋白质摄入不足
E.肝脏合成白蛋白障碍

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本题答案：A
本题解析：暂无解析