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1、单项选择题 以下哪项不符合风湿热的主要表现()
A.发热
B.游走性多发性关节炎
C. 舞蹈病
D.心脏炎
E.环形红斑
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
2、单项选择题 过敏性紫癜不常累及的器官是()
A.胃肠道
B.肾脏
C.皮肤
D.肝脏
E.关节
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
3、单项选择题 关于NSAIDs类药物的副作用不包括()
A.胃出血
B.胃穿孔
C.肾间质性损害
D.肌肉溶解
E.胃溃疡
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
4、单项选择题 儿童系统性红斑狼疮的远期预后主要取决于()
A.发热时间长短
B.皮疹时间长短
C.肺部损害程度
D.肾脏受损程度
E.贫血程度
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本题答案:D
本题解析:儿童SLE的远期预后主要取决于肾脏受损及神经精神狼疮的程度。
5、单项选择题 幼年特发性关节炎的遗传因素主要与下列哪种抗原相关()
A.HLA-A
B.HLA-B
C.HLA-DR
D.HLA-R
E.RF
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
6、单项选择题 女孩,8岁,不规则低热2周,近3d来挤眉弄眼,耸肩,不自主运动,病后不规则用过多种抗生素,Hb105g/L,白细胞13×109/L,N0.72,L0.28,血沉65mm/h,ASO460u。最可能的诊断()
A.病毒性脑炎
B.结核性脑膜炎
C.中毒性脑病
D.舞蹈病
E.癫痫
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
7、单项选择题 男,2岁,发热1周,为不规则热型,37.5~41℃,抗生素治疗无效,轻微咳嗽,入院前1天出现全身性分布淡红色斑疹,时隐时现。查体:一般情况好,浅表淋巴结不肿大,咽红、无渗出物,心、肺无异常,肝肋下4cm,质中,脾肋下1.0cm。白细胞25×109/L,中性粒细胞0.92,可见中毒颗粒,红细胞4.6×1012/L。住院8天内3次血培养均无生长,使用静脉滴注多种抗生素无效。
该患儿的治疗应采用()
A.大剂量抗生素
B.IVIG
C.首选萘普生
D.首选泼尼松
E.首选环磷酰胺
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
8、单项选择题 川崎病的急性期最佳治疗方案是()
A.糖皮质激素
B.阿司匹林
C.静脉注射丙种球蛋白+阿司匹林
D.糖皮质激素+阿司匹林
E.静脉注射丙种球蛋白
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
9、单项选择题 下列哪种改变不属于类风湿性关节炎()
A.发热、乏力、纳呆
B.类风湿因子及抗核抗体阳性
C.肝脾淋巴结肿大
D.早期X线表现以骨质破坏为主
E.关节酸痛以小关节为主
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本题答案:D
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10、单项选择题 以下疾病中不属于自身免疫性疾病的是()
A.地中海贫血
B.幼年性特发性关节炎
C.系统性红斑狼疮
D.过敏性紫癜
E.川崎病
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
11、单项选择题 幼年特发性关节炎全身型的特点正确的是()
A.全身症状严重,常呈弛张热
B.发热期罕见皮疹,时隐时现
C.心包或瓣膜肌可受侵犯
D.肝、脾、淋巴结肿大,常伴出血
E.小关节畸形
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
12、单项选择题 过敏性紫癜患儿的免疫球蛋白检查以()
A.IgA增高为主
B.IgE增高为主
C.IgM增高为主
D.IgG增高为主
E.IgD增高为主
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
13、单项选择题 女,12岁,因眩晕,视物不清3天,惊厥1次入院。近2个月来学习成绩明显下降,3天前出现眩晕和视物不清,惊厥呈癫痫大发作,持续4分钟,发作后嗜睡。体检阳性发现为:左面神经麻痹,有舞蹈样动作,右下肢肌张力减弱,隐约可见面部蝶形红斑,血清ANA阳性。
针对原发疾病首选的治疗是()
A.皮质激素口服治疗
B.皮质激素静脉冲击治疗
C.抗癫痫治疗
D.免疫抑制剂治疗
E.神经营养药物
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
14、单项选择题 风湿热患儿环形红斑的发生率为()
A.10%左右
B.20%~30%
C.30%~50%
D.60%~70%
E.70%~80%
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
15、单项选择题 患儿,男,5岁,近2个月反复出现发作性咳嗽,以夜间或清晨为著,痰少,运动后加重,不伴发热,应用先锋霉素和利菌沙治疗,疗效不佳,但使用舒喘灵,却有较好疗效,此病的诊断是()
A.呼吸道合胞病毒性肺炎
B.咳嗽变异性哮喘
C.儿童哮喘
D.支气管炎
E.支气管异物
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
16、单项选择题 患儿,8岁,近一个月来发热,多汗,易疲乏,近5d出现四肢大关节游走性疼痛,下列哪项检查对确定是否为风湿性关节炎最有帮助()
A.谷草转氨酶
B.抗"O"
C.血沉
D.心电图
E.血常规
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
17、单项选择题 对于急性风湿热伴有心脏炎的患儿,以下治疗哪项是错误的()
A.首选阿司匹林治疗
B.如有心衰,待心衰控制后再卧床3~4周
C.宜绝对卧床休息至急性症状消失,血沉接近正常
D.总疗程为8~12周
E.停药后的反跳现象在2~3d内自动消失
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
18、单项选择题 风湿热的好发年龄是()
A.3岁以下
B.4~5岁
C.6~15岁
D.青春期
E.成年人
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
19、单项选择题 患儿,男,7岁。晚上突然喘憋,烦躁不安,不能平卧,既往该患儿曾两次患毛细支气管炎,查体:体温正常,呼气性呼吸困难,两肺可闻及大量哮鸣音。以下哪项治疗措施不应采用()
A.舒喘灵雾化吸入
B.鲁米那镇静
C.肾上腺皮质激素
D.氨茶碱静点
E.给予抗生素
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
20、单项选择题 过敏性紫癜患儿实验室检查中不可能出现的是()
A.白细胞增高
B.血小板下降
C.血红蛋白正常
D.出血时间正常
E.凝血时间正常
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本题答案:B
本题解析:过敏性紫癜是一种全身性血管炎,可累及小动脉、小静脉等,体内常因高凝状态而出现外周血血小板增高,因此可与ITP相鉴别。
21、单项选择题 女,12岁,因眩晕,视物不清3天,惊厥1次入院。近2个月来学习成绩明显下降,3天前出现眩晕和视物不清,惊厥呈癫痫大发作,持续4分钟,发作后嗜睡。体检阳性发现为:左面神经麻痹,有舞蹈样动作,右下肢肌张力减弱,隐约可见面部蝶形红斑,血清ANA阳性。
该患儿最可能的诊断是()
A.病毒性脑炎
B.颅内肿瘤
C.急性颅内出血
D.狼疮性脑病
E.原发性癫痫
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
22、单项选择题 在急性风湿热时不受累的器官是()
A.心脏
B.关节
C.神经系统
D.肾脏
E.皮肤
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
23、单项选择题 10岁男孩,因发热,关节肿痛,皮肤出现环形红斑,心率增快出现奔马律,血沉增快,经治疗上述症状、体征消失后,需继发性预防的方法是()
A.避免关节损伤
B.忌海鲜
C.减少体育运动
D.长效青霉素肌注
E.激素吸入维持
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
24、单项选择题 结节性多动脉炎的主要治疗用药为()
A.降压药物
B.非甾体抗炎药
C.皮质激素
D.免疫抑制剂
E.对症治疗
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
25、单项选择题 以下哪项不是风湿性关节炎的特点()
A.局部可呈红肿热痛和功能障碍
B.主要累及大关节
C.呈游走性和多发性
D.经治疗后可治愈
E.常留有畸形
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
26、单项选择题 系统性红斑狼疮的诊断依据不包括()
A.面部蝶形红斑
B.关节炎
C.发热
D.蛋白尿
E.口腔溃疡
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
27、单项选择题 诊断过敏性紫癜最主要的临床表现是()
A.双下肢对称的紫癜样皮疹
B.胃肠道症状
C.关节症状
D.肾脏损害
E.血管神经性水肿
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
28、单项选择题 急性风湿热病儿的休息,下列哪些是正确的()
A.无心脏炎的急性风湿热病儿需卧床休息至少8周
B.急性期有心脏炎者可不用绝对卧床休息
C.有心力衰竭者,应在心功能恢复后再卧床休息8周
D.当急性期心脏炎症状完全消失、血沉正常时,可逐渐起床活动
E.当急性期心脏炎症状完全消失,即可逐渐起床活动
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
29、单项选择题 对鉴别小儿风湿热与类风湿病最有价值的是()
A.发热
B.关节炎
C.心脏炎
D.血沉增快
E.X线示关节面破坏
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
30、单项选择题 以下哪项不是川崎病发生冠状动脉高危因素()
A.男性
B.1岁以内
C.白细胞>30×109/L
D.C反应蛋白明显增高
E.体温越高危险性越大
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
31、单项选择题 患儿,6岁,突然出现喘憋,烦躁不安,不能平卧。既往曾有毛细支气管炎病史,查体:体温正常,呼气性呼吸困难,两肺布满哮鸣音,此症状已持续24个小时未缓解,以下治疗措施不正确的是()
A.吸氧
B.应用支气管扩张剂
C.静脉滴注地塞米松
D.补液,纠正酸中毒
E.脱敏疗法
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
32、单项选择题 患儿,7岁。两周前曾患上感,3d前出现发热,易疲倦,脸色略苍白。查体:心率增快,心尖部第一心音减弱,并可闻及早搏,心电图示:P-R间期延长,ST段下移,实验室检查:C反应蛋白增高。进一步应做下列哪项检查协助诊断()
A.心脏超声
B.谷草转氨酶
C.抗"O"
D.心脏X线检查
E.肌酸磷酸激酶
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
33、单项选择题 儿童风湿热最常见的皮肤损害是()
A.多形红斑
B.结节性红斑
C.蝶状红斑
D.环形红斑
E.圆形红斑
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
34、单项选择题 多发性大动脉炎的典型临床表现为()
A.高血压
B.心脏杂音
C.下肢水肿
D.上下肢收缩压差>50mmHg
E.皮肤结节
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
35、单项选择题 下列哪种疾病不属于自身免疫性疾病()
A.硬皮病
B.系统性红斑狼疮
C.皮肌炎
D.幼年特发性关节炎
E.地中海贫血
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
36、单项选择题 临床上用乳胶凝集法检测的类风湿因子指的是()
A.IgA型类风湿因子
B.IgG型类风湿因子
C.IgM型类风湿因子
D.类风湿因子和IgA形成免疫复合物
E.混合型类风湿因子
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本题答案:C
本题解 析:暂无解析
37、单项选择题 男孩,10岁。发热10余天,体温38.0~39.5℃,双手指指指关节和掌指关节肿痛伴活动受限,两侧膝关节肿胀,以右侧明显,被动活动受限。无皮疹,浅表淋巴结无肿大,肝脾无明显肿大。血沉和C反应蛋白升高,血白细胞12.5×109/L,尿常规检查正常。
为了排除风湿热,应做下列哪项检查()
A.X线胸片
B.肺功能
C.心电图
D.头颅CT
E.心脏超声和血ASO检查
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
38、单项选择题 下列哪项不属于抗核抗体谱()
A.抗磷脂抗体
B.抗单链DNA抗体
C.抗双链DNA抗体
D.抗RNP抗体
E.抗Jo-1抗体
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
39、单项选择题 男孩,16个月。发热9d,伴反复皮疹住院。体检:体温39℃,眼结膜充血,口唇鲜红、干裂,草莓舌,皮肤有浅红色斑丘疹,细小似猩红热样,颈淋巴结呈花生米大,心率140/min,两肺呼吸音粗,腹软,肝、脾不肿大,掌、跖硬肿,指、趾端膜状脱皮。
首选的治疗方法为()
A.潘生丁每天3~5mg/kg
B.阿司匹林,每天5~10mg/kg
C.丙种球蛋白,每天400mg/kg,静脉滴注,连用4d
D.10%丙种球蛋白每次3ml,肌内注射,每月1次
E.泼尼松每天1~2mg/kg,分次口服
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
40、单项选择题 下列药物属于非甾体抗炎药的是()
A.布洛芬
B.甲氨蝶呤
C.金诺芬
D.氯喹
E.泼尼松
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
41、单项选择题 对于风湿性心脏疾病患者,提示有风湿活动的是()
A.ASO增高
B.白细胞增高
C.发生了心力衰竭找不到任何诱因
D.发热4~5d
E.关节疼痛
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
42、单项选择题 幼年特发性关节炎可出现下列哪种表现()
A.颊部蝶形皮疹及蛋白尿
B.腕、掌指、近指关节受累
C.膝关节受累
D.第一趾较剧烈疼痛
E.大量龋齿提示
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
43、单项选择题 对于风湿热的预后以下哪种说法不正确()
A.伴发心包炎者预后良好
B.首次发作累及心脏者,预后较差
C.舞蹈病的预后一般良好
D.并发心功能不全者预后不良
E.反复发作累及心脏者预后不良
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
44、单项选择题 轻症渗出性多形性红斑的病程一般为()
A.5天
B.7天
C.1~2周
D.2~3周
E.>3周
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
45、单项选择题 关于风湿性舞蹈病的临床表现以下哪项是错误的()
A.女性多见
B.身体表现为不自主、无目的的快速运动
C.其动作入睡后可消失
D.兴奋和注意力集中时消失
E.病程呈自限性
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
46、单项选择题 幼年特发性关节炎的预后中最易导致关节畸形的是()
A.全身型
B.少关节型
C.多关节型(RF阴性型)
D.多关节型(RF阳性型)
E.银屑病性关节炎
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
47、单项选择题 幼年特发性关节炎的诊断标准中要求关节症状持续时间为()
A.2周以上
B.4周以上
C.6周以上
D.8周以上
E.6个月以上
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
48、单项选择题 在诊断风湿热的指标中,其主要表现有以下几点,但应除外哪项()
A.心脏炎
B.咽拭培养A组甲型溶血性链球菌阳性
C.舞蹈病
D.皮下结节、环形红斑
E.游走性多发性关节炎
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
49、单项选择题 女,39岁,因易乏力、间歇头晕2个月就诊,伴肢端麻木,无多尿、口渴。体检:身高165cm,体重75kg,BP18.7/12.3kPa(140/92mmHg),心肺无异常,双膝反射减弱,化验空腹血糖(FPG)6.5mmol/L(117mg/dl),餐后2小时血糖(2HPC)12mmol/L(216mg/dl)
为明确诊断,下一次最需要做的检查是()
A.EKG,以确定有无冠心病
B.头部CT,以确定有无脑梗死
C.肾功能
D.再验血糖,或考虑作OGTT
E.检查下肢神经传导速度
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
50、单项选择题 SLE可出现以下哪种症状()
A.面部皮肤对称性红斑
B.手关节天鹅颈样畸形
C.口腔、阴部溃疡
D.上眼睑皮疹
E.面容刻板、张口困难
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
51、单项选择题 风湿性疾病使用CTX治疗后可能出现的不良反应()
A.膀胱出血
B.性腺功能受影响
C.脱发
D.胃肠道反应
E.以上均是
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
52、单项选择题 患儿,7岁。两周前曾患上感,3d前出现发热,易疲倦,脸色略苍白。查体:心率增快,心音低钝,并可闻及早搏,心电检查:P-R间期延长,ST段下移,实验室检查:C反应蛋白增高。该患儿最可能的临床诊断是()
A.结核性心包炎
B.病毒性心肌炎
C.风湿性心包炎
D.风湿性心肌炎
E.类风湿性心包炎
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
53、单项选择题 风湿热的发病常与下列哪种病原菌感染有关()
A.A组A型溶血性链球菌
B.皮肤溶血性链球菌
C.A组B型溶血性链球菌
D.肺炎链球菌
E.金黄色葡萄球菌
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
54、单项选择题 风湿性心肌炎的心电图变化最常见为()
A.一度房室传导阻滞
B.ST段下降
C.T波平坦或倒置
D.窦性心动过速
E.室性期前收缩
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
55、单项选择题 以下哪项疾病最容易发生肾脏损害()
A.幼年类风湿性关节炎
B.川崎病
C.风湿热
D.过敏性紫癜
E.皮肌炎
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
56、单项选择题 皮肌炎的特异性抗体是()
A.抗组蛋白抗体
B.抗Sm抗体
C.抗SS-B抗体
D.抗Scl-70抗体
E.抗Jo-1抗体
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
57、单项选择题 有关川崎病的治疗,应除外()
A.主张应用大剂量抗生素抗炎
B.有心肌损害者给予ATP、COA
C.注意休息供给足够水分和营养
D.首选阿司匹林抗凝
E.发生动脉瘤高危因素的病儿可用大剂量丙种球蛋白滴注
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
58、单项选择题 男,2岁,发热1周,为不规则热型,37.5~41℃,抗生素治疗无效,轻微咳嗽,入院前1天出现全身性分布淡红色斑疹,时隐时现。查体:一般情况好,浅表淋巴结不肿大,咽红、无渗出物,心、肺无异常,肝肋下4cm,质中,脾肋下1.0cm。白细胞25×109/L,中性粒细胞0.92,可见中毒颗粒,红细胞4.6×1012/L。住院8天内3次血培养均无生长,使用静脉滴注多种抗生素无效。
该患儿首先应考虑为()
A.败血症
B.急性风湿热
C.幼年特发性关节炎(全身型)
D.急性淋巴细胞性白血病
E.川崎病
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
59、单项选择题 患儿,女,6岁。发热10余天,每日热退时,精神状态良好,但面色渐苍白,并出现肘膝关节不固定痛,近半年有反复患扁桃体炎病史,查体:心音低钝,心前区可听到收缩期吹风样杂音。该患儿可能的临床诊断是()
A.二尖瓣狭窄
B.风湿性心脏炎
C.伴有先天性心脏病
D.发热所致
E.无临床意义
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
60、单项选择题 有关川崎病,下列说法哪项不合适()
A.病理改变主要涉及冠状动脉的毛细血管
B.多数自然康复,心肌梗塞是主要死因
C.好发于婴幼儿,男多于女
D.系病因未明的血管炎综合征
E.本病还可致肝、脑、肾等损害
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
61、单项选择题 SLE患者最典型的面部表现是()
A.痤疮
B.湿疹
C.蝶形红斑
D.色素沉着
E.紫癜
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本题答案:C
本题解析:SLE的特异性表现为颊部蝶形红斑及狼疮肾炎,膝关节受累为非特异性表现;腕、掌指、近指关节受累为JIA关节型的特异性表现。尿酸增高,痛风常出现第一趾剧烈疼痛。
62、单项选择题 下列哪项不符合急性风湿性关节炎()
A.常侵犯大关节,呈游走性、对称性
B.炎症消退后功能完全恢复
C.X线检查可有关节面破坏、关节间隙变窄
D.急性期可有红、肿、热、痛及压痛
E.抗链球菌溶血素"O"600U以上
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本题答案:C
本题解析:急性风湿性关节炎的关节损害多为一过性、游走性,最终消退不留痕迹,故X线检查一般不出现关节面破坏及关节间隙变窄。
63、单项选择题 女,10岁,既往体健,发热3周,体温38~39℃,肘、膝关节酸痛。体查:面色苍白,咽红,扁桃体Ⅰ°肿大,心尖区可闻及3/6SM。提示()
A.风湿性心肌炎
B.发热所致
C.先天性二尖瓣脱垂
D.二尖瓣关闭不全
E.无临床意义
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
64、单项选择题 多发性大动脉炎的病变最主要侵犯()
A.肺动脉
B.肾动脉
C.腹主动脉
D.主动脉弓
E.股动脉
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
65、单项选择题 儿童过敏性紫癜的治疗原则是()
A.对症治疗为主
B.激素治疗为主
C.抗凝治疗
D.抗过敏治疗
E.手术治疗
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
66、单项选择题 急性风湿热选用药物治疗时哪项是正确的()
A.以关节炎为主表现时,可采用皮质激素治疗
B.水杨酸制剂一般疗程为3个月,必要时可延长时间
C.有心脏炎时选用肾水杨酸制剂可缓解
D.强的松总疗程12个月
E.舞蹈病患者选用强的松
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
67、单项选择题 幼年特发性关节炎不包括下面哪一种()
A.全身型
B.多关节炎型
C.少关节炎型
D.银屑病性关节炎
E.风湿性关节炎
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本题答案:E
本题解析:幼年特发性关节炎包括全身型、多关节炎RF阴性型、多关节炎RF阳性型、少关节炎持续型、少关节炎扩展型、银屑病性关节炎、与附着点炎症相关的关节炎及其他关节炎等八种类型。
68、单项选择题 以下哪项不是非甾体抗炎药()
A.布洛芬
B.双氯芬酸(双氯灭痛)
C.萘普生
D.特异性COX-2抑制剂
E.氢化可的松
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
69、单项选择题 风湿性疾病关节炎表现下列哪项不常见()
A.晨僵
B.关节肿胀
C.关节压痛
D.膝关节不能完全伸直
E.手的掌指关节有桡侧偏斜
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
70、单项选择题 幼年特发性关节炎的治疗目的是()
A.减轻症状
B.控制病情的发展,减少关节的破坏,以达到较长时间的临床缓解
C.尽可能保持受累关节的功能
D.促进已破坏的关节骨的修复,并改善其功能
E.以上都是
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
71、单项选择题 风湿热的皮下小结基本病变为()
A.炎症
B.纤维素变
C.风湿小体
D.纤维组织增生
E.Gotron征
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本题答案:C
本题解析:Gottron征是皮肌炎的特征性皮肤表现,而其他的皮肤改变都是风湿热的非特异性表现。
72、单项选择题 风湿性心脏炎应用药物预防链球菌感染,用药时间应不少于()
A.5年
B.6年
C.8年
D.10年
E.12年
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
73、单项选择题 患儿,男,8岁。发热伴游走性关节疼痛2周。化验检查:抗"O">500U,临床诊断为风湿性关节炎,请问何种病原引起此病()
A.肺炎双球菌
B.肺炎支原体
C.A族B溶血性链球菌
D.葡萄球菌
E.腺病毒
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
74、单项选择题 婴幼儿类风湿病的多数病例常伴以下症状,除了()
A.对称性多关节炎
B.长期间歇发热
C.一过性多形性皮疹
D.肝、脾、淋巴结肿大
E.心包炎、心肌炎
来源:91考试网 www.91exAm.org
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本题答案:E
本题解析:婴幼儿类风湿病以幼年特发性关节炎全身型多见,临床以全身表现如发热、多形性皮疹,肝、脾、淋巴结肿大及浆膜腔积液等常见,在年长儿的JIA关节型常出现对称性多关节炎。
75、单项选择题 女,15岁,持续高热6天,颜面出现水肿性皮肤损害,伴膝、踝关节肿痛,下肢水肿,有散在瘀点,化验ESR98mm/h,Hb76g/L,网织红细胞0.10(10%),(200mbs试验(+),PLT40×109/L,尿检蛋白(+++),RBC6~8个/HP。
本例最可能的诊断是()
A.风湿热
B.慢性肾炎
C.自身免疫性溶血性贫血
D.SLE
E.特发性血小板减少性紫癜(ITP)
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
76、单项选择题 下列哪项是风湿病活动的指标()
A.血沉增快
B.外周血白细胞增高
C.血清白蛋白增高
D.心电图示窦性心律不齐
E.发热
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
77、单项选择题 患儿,男,5岁,因发热,四肢关节游走性肿痛10余天入院。查体:颈静脉怒张,心率快,160/min,心音低钝,肝肿大。立即给予治疗,请问以下哪种急救措施不正确()
A.吸氧
B.应用洋地黄制剂
C.口服阿司匹林
D.维持电解质平衡
E.应用利尿剂
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
78、单项选择题 风湿热导致二尖瓣闭锁不全的时间是()
A.2个月左右
B.4个月左右
C.6个月左右
D.8个月左右
E.10个月左右
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
79、单项选择题 狼疮肾炎活动时宜选用()
A.NSAIDs
B.NSAIDs+慢作用抗风湿药
C.糖皮质激素
D.免疫抑制剂
E.糖皮质激素+细胞毒性药物
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本题答案:E
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80、单项选择题 幼年特发性关节炎全身型一般不表现为()
A.间隙性弛张热,每天波动可达3~4℃
B.白细胞总数增多,中性粒细胞增多,但血培养及骨髓培养均为阴性
C.关节肿痛,肝、脾、淋巴结肿大
D.抗生素治疗无效,应用肾上腺皮质激素有效
E.常出现多发关节畸形
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
81、单项选择题 以下哪项是急性风湿热风湿活动的证据()
A.瓣膜病
B.皮下结节
C.ASO>500U
D.血沉增快,CRP阳性
E.心电图可见ST段下移及T波平坦或倒置
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本题答案:D
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82、单项选择题 急性风湿热的远期预后取决于()
A.心脏炎
B.关节炎
C.舞蹈病
D.发热时间
E.环形红斑
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本题答案:A
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83、单项选择题 SLE的标记性抗体是()
A.抗组蛋白抗体
B.抗Sm抗体
C.抗SSB抗体
D.抗Scl-70抗体
E.抗Jo-l抗体
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本题答案:B
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84、单项选择题 SLE的病因与下列哪一项无关()
A.遗传
B.输血
C.环境因素、紫外线、食物
D.性激素
E.感染
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本题答案:B
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85、单项选择题 以下哪项不是风湿性关节炎的临床特点()
A.游走性和多发性
B.急性期后遗畸形
C.偶见累及小关节
D.局部红肿热痛
E.大关节受累为主
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本题答案:B
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86、单项选择题 关于急性风湿热合并心衰的治疗,以下哪种处理不正确()
A.利尿剂
B.大剂量激素
C.吸氧、低盐饮食
D.洋地黄制剂给予足量
E.维持电解质平衡
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本题答案:D
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87、单项选择题 SLE的基本病理改变是()
A.类风湿结节
B.滑膜炎
C.血管炎
D."洋葱皮样"病变
E.苏木紫小体
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本题答案:C
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88、单项选择题 患儿,8岁,因发热2周,双膝关节痛1周入院,查T38.5℃,P112/min,咽稍充血,心肺(-),双膝关节红肿,活动受限,化验血沉80mm/h,CRP(+),为证实风湿热的诊断,需化验的指标是()
A.血常规
B.尿常规
C.粘蛋白
D.ASO
E.血清抗核抗体
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本题答案:D
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89、单项选择题 JIA的主要病理变化为()
A.关节滑膜的慢性炎症
B.炎性细胞浸润
C.血管翳形成
D.软骨及骨组织的侵蚀
E.关节结构的破坏
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本题答案:C
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90、单项选择题 风湿热的主要临床表现不包括()
A.多发性游走性关节炎
B.舞蹈病
C.蝶形红斑
D.心脏炎
E.皮下结节
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本题答案:C
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91、单项选择题 婴幼儿类风湿病一般不出现下列哪项症状?()
A.长期间歇发热
B.一过性多形性皮疹
C.对称性多关节炎
D.肝、脾及淋巴结肿大
E.心肌炎及心包炎
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本题答案:E
本题解析:婴幼儿类风湿病发热几乎都先于关节症状,部分患儿6月内发展成为慢性关节炎,这一特点往往使临床诊断较为棘手。本病可出现肝、脾肿大和皮疹,但大多不累及心脏。
92、单项选择题 小儿风湿热和类风湿病主要区别是()
A.发热
B.关节炎
C.血沉增快
D.心脏损害
E.X线关节面破坏
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本题答案:E
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93、单项选择题 儿童过敏性紫癜的激素使用指征为()
A.反复皮疹
B.消化道出血
C.轻度紫癜性肾炎
D.皮肤血管炎
E.关节炎
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本题答案:B
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94、单项选择题 预防风湿热复发最常用的药物是()
A.阿司匹林
B.强的松
C.ACTH
D.萘普生
E.青霉素类
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本题答案:E
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95、单项选择题 以下哪项不是风湿性心脏炎的特点()
A.心肌、心内膜、心包膜均可受累
B.活动性心肌炎多有心脏扩大
C.心尖区有收缩期或舒张期杂音
D.心内膜炎的瓣膜损害均不可逆
E.常伴皮下小结或环形红斑
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本题答案:E
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96、单项选择题 幼年特发性关节炎的特点,下列哪项是正确的()
A.关节酸痛,主要侵犯小关来源:91考试 网节
B.发热、消瘦、食欲低下
C.轻度肝、脾、淋巴结肿大,常伴出血
D.X线检查常见骨质破坏
E.类风湿因子阳性,抗核抗体阳性
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本题答案:E
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97、单项选择题 下列哪项不是风湿热的主要表现()
A.心脏炎
B.多关节酸痛
C.舞蹈病
D.皮下结节
E.环形红斑
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本题答案:B
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98、单项选择题 对儿童系统性红斑狼疮诊断价值最大的是()
A.均质型ANA
B.周边型ANA
C.斑点型ANA
D.核仁型ANA
E.抗RNP抗体
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本题答案:B
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99、单项选择题 渗出性多形性红斑轻症患者黏膜损害的发生率为()
A.10%
B.<15%
C.20%~45%
D.60%
E.>70%
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本题答案:C
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100、单项选择题 风湿热患者长期应用药物预防链球菌感染是为了()
A.控制病灶感染
B.预防呼吸道感染复发
C.防止关节畸形
D.防止心脏继续损害
E.预防风湿性心脏炎复发
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本题答案:E
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