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儿科住院医师：小儿结核病考点（2017年最新版）
2017-10-01 04:29:42 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【大 中 小】
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1、单项选择题  全球感染结核菌最高的地区是（）

A.北美洲
B.南美洲
C.欧洲
D.非洲
E.亚洲


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2、单项选择题  5岁患儿，因发烧20天，伴消瘦和食欲下降。X片显示：肺门影增大，右上肺靠近1／3处，有块状影约1cm大，肺门与块影间纹理明显增多。最可能诊断是（）

A.支气管淋巴结结核
B.右肺干酪性肺炎
C.原发综合征
D.腺病毒肺炎
E.金葡菌肺炎


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3、单项选择题  结核性脑膜炎的抗结核治疗应首选（）

A.强化治疗一个月，巩固治疗（以异烟肼为准）二年
B.强化治疗三个月，巩固治疗至脑脊液正常就可以停药
C.强化治疗时间以脑脊液正常为准，巩固治疗一年
D.强化治疗三个月，同时用肾上腺皮质激素1～3月，巩固治疗一年
E.强化治疗三个月，巩固一年，不应用肾上腺皮质激素，以免病情恶化


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4、单项选择题  可致听神经损害的抗结核药是（）

A.异烟肼
B.利福平
C.吡嗪酰胺
D.乙胺丁醇
E.链霉素


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5、单项选择题  男孩1岁，出生时接种过卡介苗，PPD试验72h结果最大可能是（）

A.无红晕，无硬结
B.红晕直径18mm，硬结直径12mm
C.红晕直径12mm，硬结直径3mm
D.红晕直径12mm，硬结直径8mm
E.红晕直径6mm，硬结直径3mm


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6、单项选择题  患儿2岁，曾患过原发性结核病，近期发现颈淋巴结肿大伴发热，精神差食欲减退，消瘦．当地拟按颈淋巴炎治疗。查体：一般情况尚好，体温38．8℃，左侧颈部淋巴结数个1～2．0cm直径大小，有粘连，质中偏硬，右侧淋巴结肿大不明显，肺部、腹部检查无特殊。 该患儿最大可能诊断为（）

A.颈淋巴结结核
B.霍奇金病
C.非霍奇金淋巴瘤
D.非特异性淋巴结肿大
E.化脓性淋巴结炎


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7、多项选择题  结核菌素反应阳性可能是（）

A.曾感染过结核
B.卡介苗接种后2周内
C.体内有新的结核病灶
D.体内有活动性结核
E.新近有感染


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8、单项选择题  5岁男孩，近20天，反复发热、汗多，食欲下降，PPD结果（+++），胸片结果：右肺门影增大。最合适的治疗是（）

A.异烟肼口服
B.利福平口服
C.链霉素肌注
D.异烟肼+利福平口服
E.链霉素肌注+利福平口服


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9、单项选择题  小婴儿原发性结核病其传染源主要来自（）

A.父母及家庭成员
B.邻居
C.社会人群
D.饮牛奶
E.周围自然环境


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10、单项选择题  5个月婴儿，高热、咳嗽、气促，外周血23×109／L，N85％，L15％，血沉60mm／h，胸透未见明显异常，其母正患浸润性空洞型肺结核，为进一步诊治，应尽快采取的检查方法是（）

A.血培养
B.胸片或CT
C.B超胸腹部
D.复查血常规和血沉
E.骨髓检查


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11、单项选择题  小儿，2岁半，PPD试验72h结果：硬结直径19mm，提示最可能是（）

A.四周内接种了卡介苗
B.一周内接触了开放性肺结核患者
C.过去患过结核病
D.正在患结核病
E.出生时接种了卡介苗


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12、单项选择题  结核分枝杆菌的病原学特征中，错误的描述是（）

A.结核杆菌是不运动杆菌
B.结核杆菌是不产生芽胞的杆菌
C.结核杆菌是抗酸染色阳性杆菌
D.结核杆菌培养至少需要3～6个月才可见菌落
E.结核杆菌是专性需氧杆菌


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13、单项选择题  小儿结核性脑膜炎早期最常见的症状是（）

A.发热
B.瘫痪
C.惊厥
D.情绪改变
E.咳嗽


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14、单项选择题  关于结核菌素试验结果的意义，下列哪项不正确（）

A.机体免疫反应受抑制时，可表现为假阴性
B.年龄越小，阳性反应的意义越大
C.阴性结果可排除结核病
D.强阳性反应表示体内有活动性结核病
E.儿童呈阳性反应并不代表体内有活动性结核病灶


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15、单项选择题  有关潜伏结核感染的诊断，以下哪项不正确（）

A.可有或无结核中毒症状
B.身体其它部位一定能找到结核感染病灶
C.结核菌素试验阳性反应
D.胸部X线检查正常
E.多有结核病接触史


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16、单项选择题  以下结核菌素试验的描述正确的是（）

A.结果阴性可排除结核病
B.婴幼儿、尤其是未接种BCG者结核菌素试验阳性不提示体内有活动性结核病
C.BCG接种后结核菌素试验反应为强阳性
D.阳性结果代表患有结核病
E.部分高危结核患儿可呈阴性反应


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17、单项选择题  关于原发性肺结核的说法，错误的是（）

A.经常咳嗽、咯血
B.容易血行播散和播散后导致严重后果
C.可以无临床表现
D.儿童全身结核病多来自原发性结核恶化的结果
E.原发性肺结核大多预后良好


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18、单项选择题  以下哪种情况不需要抗结核药物的预防治疗（）

A.PPD试验阳性，近期患传染病
B.3岁以下婴幼儿未接种卡介苗，PPD试验阳性
C.2岁小儿生后接种卡介苗，无结核接触史，PPD试验红肿5mm×5mm
D.密切接触开放性肺结核病人的婴幼儿，PPD试验阳性
E.3岁小儿需用激素治疗肾病，生后接种卡介苗，无结核接触史，PPD试验红肿10mm×10mm


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19、单项选择题  10岁女孩，平时健康无不适感觉。辅助检查：心、肺听诊正常，肝、脾肋下均为3cm，颈淋巴结肿大。胸片：右肺门影增大。PPD（+++），血沉85mm／h。最合适的治疗是（）

A.利福平+链霉素
B.异烟肼+利福平
C.异烟肼+链霉素
D.吡嗪酰胺+利福平
E.乙胺丁醇+异烟肼


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20、单项选择题  7岁男孩，接种过卡介苗，PPD皮试结果（+），5天后反应消失，应考虑以下哪种可能（）

A.体内有活动性结核病
B.应复种卡介苗
C.接种卡介苗后正常反应
D.要考虑异烟肼治疗
E.体内有结核杆菌存在


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21、单项选择题  患儿8月。近1周低热，易哭吵，睡眠不安。体检：面色略苍白，神萎，颈抵抗不明显，心肺无异常。脑脊液外观略混浊，白细胞320×106／L，中性粒细胞30％，淋巴细胞10％，蛋白800mg／L，糖1．3mmol／L，氯化物98mmol／L。脑脊液涂片革兰染色找细菌（-），墨汁涂片（-）。问其最可能的诊断是（）

A.化脓性脑膜炎
B.流行性脑脊髓膜炎
C.病毒性脑膜炎
D.结核性脑膜炎
E.流行性乙型脑炎


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22、单项选择题  关于结核性脑膜炎用糖皮质激素治疗，下列哪项不正确（）

A.可减轻脑水肿降低颅内压
B.总疗程为2个月～3个月
C.应在晚期发生蛛网膜下腔阻塞时用
D.可防止纤维粘连
E.能减轻全身中毒症状


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23、单项选择题  下列关于定金罚则，说法错误的是（）。

A.定金具有惩罚性
B.定金不具有惩罚性
C.给付定金的一方不履行约定的债务的，无权要求返还定金
D.收受定金的一方不履行约定的债务的，应当双倍返还定金


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24、单项选择题  胸片示活动性原发型肺结核，治疗首选（）

A.不需用药
B.INH+EMB
C.INH+RFP+SM
D.1NH+RFP+SM+强的松
E.INH


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25、单项选择题  可致耳聋（）

A.异烟肼
B.对氨基水杨酸钠
C.链霉素
D.利福平
E.乙胺丁醇


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26、单项选择题  患儿，男，10岁，反复腹痛、腹胀近1个月。大便时干时稀，有时大便含有较多黏液和血，每天3～4次，有时大便干结每2～3天1次，当地按肠蛔虫病治疗，病情不见好转。近10余天病情明显加重，感觉腹胀腹痛明显，体温有时达39℃，当地转来院进一步诊断治疗。入院查体：体温38．5℃，消瘦，轻-中度贫血貌，心、肺叩诊尤特殊，颈淋巴结不大，腹胀，腹水征（++），全腹有轻压痛，无明显腹块及肌紧张。 肠结核最佳检查手段是（）

A.反复痰涂片
B.腹部X片或CT
C.全消化道钡餐或纤维结肠镜检查
D.大便培养
E.大便涂片找抗酸杆菌


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27、单项选择题  Ⅱ型肺结核可能显示的是（）

A.双肺纹理明显增多
B.双肺广泛云雾状的片状影
C.双侧肺门影明显扩大伴肿大的淋巴结块影
D.双肺广泛的干酪样病变，部分病变处有细小空洞形式
E.双肺有广泛分布密度大小一致结节状影


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28、单项选择题  患儿5岁因诊断全身性结核病。经全面规则抗结核治疗3个月后出现肝功能严重损害，黄疸，肝脏肋下5cm。 最佳处理方案是（）

A.继续维持抗结核不变，加强保肝治疗
B.停用异烟肼、利福平调整抗结核方案加上保肝药
C.停用吡嗪酰胺或乙胺丁醇，改用异烟肼+利福平+保肝药物
D.停用全部抗结核药物，加上泼尼松和保肝药
E.继续抗结核方案不变，密切随时观察


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29、单项选择题  下面哪一项不是肠结核的常见表现（）

A.腹痛、腹泻黏液脓血
B.右下腹有明显压痛甚至肌紧张
C.腹泻和便秘交替
D.常常伴有肠道大出血
E.纤维结肠镜是诊断肠结核的主要检查手段


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30、单项选择题  男孩，7岁，接种过BCG，入学体检做ppD试验，结果为硬结直径为8mm，浅红色，边缘不整，3d后反应消失，应考虑（）

A.结核感染
B.体内有活动性肺结核
C.接种BCG后反应
D.给予预防性化疗
E.应复种BCG


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31、单项选择题  接种卡介苗引起接种处红肿，甚至破溃，这是免疫反应和变态反应现象。请问参与这一反应过程的主要因素是（）

A.B淋巴细胞参与反应过程
B.T淋巴细胞参与反应过程
C.T、B淋巴细胞共同参与反应过程
D.两种不同T淋巴细胞参与反应过程
E.两种不同B淋巴细胞参与反应过程


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32、单项选择题  结核性脑膜炎治疗方案应是（）

A.强化治疗1个月，巩固治疗2年
B.强化治疗3个月，巩固治疗至脑脊液正常为止
C.强化治疗3个月，巩固治疗1.5～2年
D.强化治疗1个月，巩固治疗1年
E.强化治疗2个月，巩固治疗0.5～1年


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33、单项选择题  肺结核属于（）

A.甲类传染病
B.乙类传染病
C.丙类传染病
D.乙类传染病按甲类处理
E.甲类传染病按乙类处理


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34、单项选择题  小儿，1岁，生后未接种卡介苗，平素体弱。近1月咳嗽，食欲不振，午后微热，体温：37．8℃，肺部听诊呼吸音粗，无水泡音，为确诊应首选哪种检查（）

A.全血常规
B.肺部CT
C.血沉
D.血清病毒抗体测定
E.结核菌素试验


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35、单项选择题  表示体内有活动性结核病（）

A.硬结直径小于5mm
B.硬结直径为5～10mm之间
C.1岁婴儿，硬结直径为10～20mm
D.硬结直径5～10mm，2～3d消失
E.硬结直径为20mm以上，7d未退


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36、单项选择题  结核性脑膜炎的炎性渗出物多聚集于何处（）

A.大脑表面
B.小脑周围
C.脑室内
D.脊髓膜
E.脑底部


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37、单项选择题  关于原发型肺结核，下列说法不正确的是（）

A.包括原发综合征和支气管淋巴结核
B.肺部原发病灶多位于肺尖部
C.是小儿肺结核的主要类型
D.肺部原发病灶多见于右肺
E.典型的原发综合征呈"双极"病变


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38、单项选择题  儿童原发型结核最常见部位是（）

A.皮肤
B.咽淋巴组织
C.肠壁淋巴组织
D.肺部
E.颈淋巴结


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39、单项选择题  晚期结核性脑膜炎可能出现的表现是（）

A.不规则发烧伴情绪改变、嗜睡、呕吐、阵发性哭叫
B.反复惊厥、昏迷伴角弓反张
C.不规则发烧伴精神食欲缺乏、消瘦
D.脑膜刺激征出现颈强直（++），克氏征、布氏征（++），但神志清楚，回答正确，剧烈头痛
E.不规则发烧，咳嗽、痰中带血、神萎消瘦贫血


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40、单项选择题  患儿，男，10岁，反复腹痛、腹胀近1个月。大便时干时稀，有时大便含有较多黏液和血，每天3～4次，有时大便干结每2～3天1次，当地按肠蛔虫病治疗，病情不见好转。近10余天病情明显加重，感觉腹胀腹痛明显，体温有时达39℃，当地转来院进一步诊断治疗。入院查体：体温38．5℃，消瘦，轻-中度贫血貌，心、肺叩诊尤特殊，颈淋巴结不大，腹胀，腹水征（++），全腹有轻压痛，无明显腹块及肌紧张。 该患儿的最大可能诊断是（）

A.原发型肺结核全身播散
B.结核性腹膜炎
C.化脓性腹膜炎
D.腹腔内肿瘤
E.蛔虫性腹膜炎


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41、单项选择题  7岁男孩，持续发热3周，体温38．5℃，伴头痛、呕吐，用青霉素治疗10天无效，曾有慢性咳嗽史。辅助检查：神萎、消瘦，心、肺听诊无明显异常，肝、脾大，颈强直（+），克氏征（+），布氏征（+），脑脊液细胞数335×106／L，其中白细胞315×106／L，多核47％，单核53％，脑脊液生化：糖2．4mmol／L，氯化物96mmol／L，蛋白1．5g／L。最大可能诊断是（）

A.不规则治疗的肺炎双球菌脑膜炎
B.不规则治疗的金黄色葡萄球菌脑膜炎
C.原因不明的化脓性脑膜炎
D.结核性脑膜炎
E.病毒性脑膜脑炎


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42、单项选择题  女孩，5岁半，1个月来精神欠佳，食欲减退，体重下降伴咳嗽。体检：一般情况尚好，颈部可扪及多个1cm大小淋巴结，质硬，压痛，心肺听诊无好转，肝脾未扪及，PPD（-）。胸部X片检查，肺门淋巴结肿大，血沉60mm/h。 此患儿PPD（-），推测可能原因是（）

A.PPD试剂失效
B.初次感染结核菌尚未出现变态反应
C.使用PPD浓度太低
D.变态反应受到暂时抑制
E.此患儿可能不是结核，考虑肺炎


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43、单项选择题  患儿，2岁。平日常有咳嗽，3d前发热，体温37．8℃。胸片肺门有椭圆形阴影，边缘模糊。PPD红肿19mm。最佳治疗方案为（）

A.青霉素+链霉素
B.乙胺丁醇+链霉素
C.异烟肼+乙胺丁醇
D.链霉素+利福平
E.青霉素+氨苄青霉素


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44、单项选择题  患儿，3岁，发热，呕吐半月余，昏迷抽风3d，颈强直。脑脊液白细胞数500×106／L，单核细胞80％，多核20％，糖1．1mmol／L，氯化物80mmol／L，蛋白1．2g／L，压力120mmH2O，最应采用的治疗是（）

A.异烟肼，乙胺丁醇，强的松
B.链霉素，异烟肼，强的松
C.异烟肼，对氨基水杨酸钠，强的松
D.链霉素，异烟肼，利福平，强的松
E.链霉素，利福平，强的松


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45、单项选择题  患儿2个月半，因生后出现咳嗽，日渐加强，且伴气促，阵阵面青，是否发烧家长不知道，查体：营养发育差，呼吸急促，心率快而有力，双肺无干湿啰音，唇周发绀，肝肋下1．5cm，脾肋下3cm，前囟张力增高，颈强直（-）。追问病史，其母近3+个月经常发烧、咳嗽，按肺炎治疗不见好转，有时咳嗽痰中带血，伴有胸部疼痛，体温经常在38℃左右。 若诊断为全身性结核病，最佳的治疗方案是（）

A.青霉素+链霉素+异烟肼
B.青霉素+第三代头孢菌素+利福平
C.异烟肼+利福平+吡嗪酰胺
D.异烟肼+吡嗪酰胺+第三代头孢菌素
E.链霉素+头孢菌素+ 91ExAM.org异烟肼


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46、单项选择题  患儿，11个月，发热、轻咳10d，惊厥2次，1个月前患麻疹，患儿嗜睡，PPD（+），脑脊液白细胞680×106／L，蛋白质1．0g／L，糖1．25mmol／L，氯化物95mmol／L，应诊断为（）

A.病毒性脑膜炎
B.结核性脑膜炎
C.化脓性脑膜炎
D.真菌性脑膜炎
E.中毒性脑病


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47、单项选择题  男孩，2岁，发热20d，脑膜刺激征阳性，末梢血白细胞数5．1×109／L，中性粒细胞65％，淋巴细胞35％，脑脊液检查：细胞数330×106／L，中性粒细胞30％，淋巴细胞70％，糖2．0mmol／L，氯化物90mmol／L。蛋白质2．0g／L，涂片未检出细菌，本例首先宜选用以下哪种治疗（）

A.青霉素+氯霉素+强的松
B.青霉素+利福平+强的松
C.青霉素+氨苄青霉素+强的松
D.链霉素+雷米封+利福平
E.青霉素+二性霉素+强的松


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48、单项选择题  患儿3岁，因发热、呕吐16d住院。查体：嗜睡状，营养差，颈部有抵抗，右侧鼻唇沟变浅，右眼闭合不全，心肺腹部未见异常，巴氏征（+）。脑脊液：蛋白0．8g／L，糖2．24mmol／L，氯化物100mmol／L，白细胞150×106／L，多核45％，单核55％。首先考虑诊断是（）

A.病毒性脑膜炎
B.结核性脑膜炎
C.中毒性脑病
D.化脓性脑膜炎
E.隐球菌脑膜炎


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49、单项选择题  关于儿科抗结核治疗原则，错误的是（）

A.联合用药
B.规则用药
C.症状体征控制后停药
D.坚持全程治疗
E.一旦出现抗结核药物严重副反应.要随时调整治疗方案


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50、单项选择题  以下哪项不是结核性脑膜炎的早期临床表现（）

A.性情改变
B.面神经瘫痪
C.头痛、呕吐
D.低热、纳差、盗汗、消瘦
E.蹙眉皱额、凝视或嗜睡


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51、单项选择题  8岁，女孩，发热、干咳12d。体温39℃，双眼疱疹性结膜炎，颈部可扪及成串肿大的淋巴结，右肺呼吸音稍低，少许干啰音，PPD硬结直径18mm，诊断考虑（）

A.原发型肺结核
B.急性支气管肺炎
C.眼结合膜热
D.急性支气管炎
E.右侧胸膜炎


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52、单项选择题  女孩，6岁，患结核性脑膜炎，经异烟肼、利福平和乙胺丁醇治疗，18个月后临床症状消失，脑脊液正常，现停药观察随访，随访时间应是（）

A.1年
B.1年
C.2年半
D.3年
E.5年


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53、单项选择题  关于原发型肺结核，下面哪一项提法有错（）

A.可以没有任何症状和体征
B.及时诊断治疗，绝大多数预后良好
C.均由人型结核分枝杆菌引起
D.多发生在右肺下叶上缘和上叶下缘靠胸膜1／3处
E.包括支气管淋巴结结核和原发综合征


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54、单项选择题  急性粟粒型肺结核X片影像学特征是（）

A.肺内广泛淋巴结影
B.肺内有大小不等的小空洞
C.肺内有广泛斑片状影
D.肺内有广泛渗出性病变
E.两肺广泛均匀分布的大小密度一致的结节影


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55、单项选择题  女孩，4岁，患疱疹性结膜炎，伴低热、盗汗、纳差和消瘦，并有结核病接触史，做PPD试验时，最好从何浓度开始（）

A.1个结素单位
B.3个结素单位
C.5个结素单位
D.7个结素单位
E.10个结素单位


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56、单项选择题  表示接种卡介苗后的反应为（）

A.硬结直径小于5mm
B.硬结直径为5～10mm之间
C.1岁婴儿，硬结直径为10～20mm
D.硬结直径5～10mm，2～3d消失
E.硬结直径为20mm以上，7d未退


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57、单项选择题  患儿4岁半，百日咳后发烧20余天，乏力，精神萎靡，伴阵发性咳嗽，气促，心、肺无明显阳性体征，肝肋下3cm，脾肋下1．5cm。 为进一步确定诊断，最有价值的辅助检查是（）

A.外周血常规
B.胸部X片或CT检查
C.头颅MRI检查
D.痰液培养
E.PPD检查


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58、多项选择题  小儿结核性脑膜炎主要治疗方案是（）

A.抗结核治疗
B.降低颅高压
C.补充3％氯化钠，提高血钠浓度
D.常规应用头孢菌素类药物，预防继发感染
E.抗结核药物应用同时加用糖皮质激素


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59、单项选择题  女孩，4岁，近一月低热，多汗，精神尚可，OT试验结果为16mm，胸片示：右肺肺门影增大，此患儿最好应做哪项处理（）

A.雷米封口服
B.利福平口服+链霉素肌注
C.雷米封+乙胺丁醇或利福平口服
D.利福平+吡嗪酰胺口服
E.肌注链霉素


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60、单项选择题  小儿原发型肺结核少见表现是（）

A.不规则发热、咳嗽
B.消瘦、食欲下降
C.肺部可闻及干、湿啰音
D.X片显示肺门淋巴结肿大
E.PPD可呈阳性反应


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61、单项选择题  有关结核菌素试验结果以下正确的是（）

A.3岁以内未接种卡介苗者，结核菌素阳性不提示结核活动的可能性
B.卡介苗接种成功者，结核菌素呈强阳性
C.凡结核菌素试验阴性者可排除结核病
D.结核菌素试验阳性者可肯定是结核病
E.粟粒型结核时结核菌素试验可呈阴性


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62、单项选择题  男孩，6个多月。因高热14d，伴咳嗽、气促、食欲不振、面色苍白来院就诊，有结核接触史。体温38．6℃，呈弛张热型，查体：浅表淋巴结黄豆大小，颈部抵抗，两肺听到细湿啰音，肝肋下3．5cm，质中，脾肋下及边。胸部X线透视阴性。 该患儿治疗开始后，在应用足量抗结核菌药物的同时，务必应用泼尼松。其总疗程是（）

A.每天泼尼松1～2mg／kg，2～4周
B.每天泼尼松1～2mg／kg，4～6周
C.每天泼尼松1～2mg／kg，6～8周
D.每天泼尼松1～2mg／kg，8～12周
E.每天泼尼松1～2mg／kg，12～16周


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63、单项选择题  女孩，6岁。因间断低热，伴痉挛性咳嗽半月余来门诊检查。体温37．6℃，神志清，慢性病容，右眼结膜充血，内眦部有一疱疹，咽部轻度充血，右颈侧可触及2～3个2cm×2cm大小淋巴结，无明显压痛，心、肺无异常，肝肋下1cm。胸部X线透视右肺门可见3cm×3cm阴影。外周血象：白细胞数7．5×109／L，淋巴细胞65％。 该患儿的最佳治疗方案是（）

A.红霉素口服
B.红霉素+氨苄西林
C.异烟肼+吡嗪酰胺
D.长春新碱+环磷酰胺+泼尼松
E.异烟肼+利福平


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64、单项选择题  关于原发性肺结核，错误的说法是（）

A.非常容易形成原发空洞
B.有淋巴和血行播散倾向
C.经过及时诊断、治疗，恢复顺利，不留痕迹
D.原发结核播散病灶可隐匿终身
E.可以扩散引起结核性脑膜炎


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65、单项选择题  3岁半患儿，近3周发烧38～39℃，经常f咳、多汗，食欲下降。查体：呼吸稍促，心肺无明显异常，肝脾不大，外周血正常，血沉60mm／h，胸片呈肺门影稍大，右上肺靠近啼门处有浅片阴影。最可能诊断是（）

A.腺病毒肺炎
B.节段性肺炎
C.金葡菌肺炎
D.原发综合征
E.干酪性小叶型肺炎


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66、多项选择题  小儿结核病的病史主要包括（）

A.卡介苗接种史
B.结核接触史
C.结核中毒症状
D.发病前有无急性传染病史
E.既往有无结核过敏表现


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67、单项选择题  结核性脑膜炎的脑脊液改变特征是（）

A.细胞数几十至几百，以单核为主.蛋白升高而氯化物和糖降低
B.细胞数几十至几百，以单核为主，蛋白、氯化物和糖均正常
C.细胞数数千至数万，以多核为主，蛋白升高而氯化物和糖降低
D.细胞数百至数千，以多核为主，蛋白升高而氯化物和糖降低
E.粉红色，以红细胞为主，蛋白升高，糖和氯化物正常


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68、单项选择题  男孩，6个多月。因高热14d，伴咳嗽、气促、食欲不振、面色苍白来院就诊，有结核接触史。体温38．6℃，呈弛张热型，查体：浅表淋巴结黄豆大小，颈部抵抗，两肺听到细湿啰音，肝肋下3．5cm，质中，脾肋下及边。胸部X线透视阴性。 该患儿系全身性粟粒性结核伴结核性脑膜炎，应用激素目的不是为了（）

A.迅速减轻中毒症状
B.减轻脑实质及脑膜炎症反应
C.减轻脑水肿，降低颅内压
D.防止脑室孔道及颅底部纤维粘连，防止脑积水发生
E.缩短病程


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69、单项选择题  结核杆菌进入机体是否引起结核病，主要确定的因素是（）

A.结核杆菌的类型
B.结核杆菌数量
C.机体的体液免疫强弱
D.机体细胞免疫功能强弱
E.机体营养及发育状态


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70、单项选择题  有关结核性脑膜炎早期诊断的要点是（）

A.不明原因的性情改变
B.血沉增快，白细胞增高
C.低热，纳呆，消瘦，盗汗
D.结核菌素试验强阳性
E.脑膜刺激征阳性


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71、单项选择题  关于结脑使用肾上腺皮质激素，错误的说法是（）

A.减轻脑水肿，降低颅内压
B.总疗程2～3个月
C.增进食欲，改善全身营养情况
D.防止粘连作用
E.应逐渐减量停药


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72、单项选择题  男孩，1岁8个月，预防接种史不详，近2月来发热，轻咳有痰，颈部淋巴结成串肿大，X线胸片肺门淋巴结肿大，右上有片状影，PPD试验72h结果最大可能是（）

A.无红晕，无硬结
B.红晕直径18mm，硬结直径12mm
C.红晕直径12mm，硬结直径3mm
D.红晕直径12mm，硬结直径8mm
E.红晕直径6mm，硬结直径3mm


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73、单项选择题  小儿，2岁，出生时接种过卡介苗，作PPD5个单位，硬结16mm持续7d后留有色素，其最大可能是（）

A.有过结核感染
B.活动性结核病
C.无结核感染
D.分枝杆菌交叉感染变态反应
E.种卡介苗反应


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74、单项选择题  11个月男婴，高热，咳嗽、气促、多汗已半月．PPD（-），外周血常规，WBC16．8×109／L，N85％，L15％，B超肝肋下3cm，脾肋下3cm。其母正患浸润性空洞型肺结核。该患儿最可能的诊断是（）

A.败血症
B.伤寒
C.白血病
D.毛细支气管炎
E.粟粒型肺结核


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75、单项选择题  PPD（++++）应当是（）

A.72小时结果：硬结直径8mm
B.72小时结果：硬结直径15mm
C.72小时结果：硬结直径21mm
D.7 2小时结果：硬结直径2mm
E.72小时结果：硬结直径20mm伴有水疱


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76、单项选择题  患儿2个月半，因生后出现咳嗽，日渐加强，且伴气促，阵阵面青，是否发烧家长不知道，查体：营养发育差，呼吸急促，心率快而有力，双肺无干湿啰音，唇周发绀，肝肋下1．5cm，脾肋下3cm，前囟张力增高，颈强直（-）。追问病史，其母近3+个月经常发烧、咳嗽，按肺炎治疗不见好转，有时咳嗽痰中带血，伴有胸部疼痛，体温经常在38℃左右。 该病儿最大可能的诊断是（）

A.毛支炎
B.败血症
C.支气管肺炎
D.先天性全身性结核病
E.先天性巨细胞病毒感染


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77、单项选择题  肺门结核淋巴结肿大，压迫支气管使其部分阻塞，可出现（）

A.右上肺浸润
B.喘鸣
C.肺不张
D.两肺中小水泡音
E.百日咳样咳嗽


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78、单项选择题  严格操作规程接种卡介苗后，出现严重的播散性结核病，常见原因是（）

A.年龄太小
B.伴先天细胞免疫功能缺陷
C.伴先天性体液免疫功能缺陷
D.有潜伏的结核病病灶
E.伴有营养不良和贫血


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79、单项选择题  女孩，6岁，患原发型肺结核，其病理转归最常见的是（）

A.血性播散
B.原发病灶扩大、产生空洞
C.吸收、钙化或硬结形成
D.发展为结核性胸膜炎
E.导致支气管内膜结核


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80、多项选择题  女孩，5岁。发热10d，体温波动于38℃左右，伴连声顿咳，有时咳后呕吐。每天予青霉素、头孢噻肟钠静脉输液已5d，不见好转。体检：两肺无干、湿性啰音。 OT试验检查，结果硬结直径为4mm，说明可能（）

A.未受过结核感染
B.已感染结核，但尚未产生变态反应
C.机体免疫反应受到抑制
D.重症结核病人假阴性
E.未接种过卡介苗
F.接种过卡介苗
G.有活动结核病
H.结核菌素失效
I.新近感染结核
J.曾感染结核


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81、单项选择题  患儿，6岁。因感不适，家长领其来院就诊。体检发现颈项强直（±），布氏征（±），脑脊液检查诊断为早期结核性脑膜炎。请问：其最主要的临床特点是（）

A.低热、无力
B.头痛、呕吐
C.咳嗽、咳痰
D.嗜睡，偶有惊厥
E.性情改变


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82、单项选择题  以下哪项不是小儿原发型肺结核的常见表现（）

A.结核菌素试验阳性
B.肺门淋巴结肿大
C.发热
D.肺部有湿啰音
E.消瘦，食欲减退和盗汗


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83、单项选择题  男孩，9个月，低热、纳差、睡眠不安10d。体查：神志淡漠，嗜睡，颈无抵抗，心肺正常。脑脊液检查：清亮，白细胞210×106／L，N0．5，L0．5，蛋白质1．0g／L，糖1．65mmol／L，氯化物101mmol／L，涂片革兰染色和墨汁染色阴性。首先考虑（）

A.结核性脑膜炎
B.化脓性脑膜炎
C.病毒性脑膜炎
D.真菌性脑膜炎
E.流行性乙型脑炎


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84、单项选择题  新隐球菌恼膜炎可能出现的表现是（）

A.不规则发烧伴情绪改变、嗜睡、呕吐、阵发性哭叫
B.反复惊厥、昏迷伴角弓反张
C.不规则发烧伴精神食欲缺乏、消瘦
D.脑膜刺激征出现颈强直（++），克氏征、布氏征（++），但神志清楚，回答正确，剧烈头痛
E.不规则发烧，咳嗽、痰中带血、神萎消瘦贫血


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85、单项选择题  1岁女孩，从未接种卡介苗，PPD结果（+++），提示最大可能是（）

A.体内可能有活动性结核病存在
B.过去患过结核病已痊愈
C.可能患先天性细胞免疫缺陷
D.可能患先天性体液免疫缺陷
E.严重营养不良


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86、单项选择题  PPD（++）应当是（）

A.72小时结果：硬结直径8mm
B.72小时结果：硬结直径15mm
C.72小时结果：硬结直径21mm
D.72小时结果：硬结直径2mm
E.72小时结果：硬结直径20mm伴有水疱


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87、单项选择题  女孩，5岁半。1个月来精神欠佳，食欲减退，盗汗，体重下降，伴咳嗽。有结核接触史。半个月前曾患麻疹。体检：一般情况可，颈部可及多个1cm×1cm淋巴结，质较硬，无压痛。两肺未闻及啰音，肝肋下2．5cm。PPD试验1：1000阴性，胸部X线检查示肺门淋巴结肿大。血沉40mm／h。 此患儿可能的诊断是（）

A.支原体肺炎
B.原发型肺结核
C.病毒性肺炎
D.纵隔肿瘤
E.金黄色葡萄球菌肺炎


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88、单项选择题  1岁半病儿，持续发烧20余天，日渐加重伴嗜睡，抽搐2次，住院后作脑脊液结果：外观微浑．细胞数235×106／L，多核23％，单核77％。脑脊液生化：蛋白0．92g/L，氯化物92mmol／L，糖3．8mmol／L。根据病史及脑脊液结果。最大可能的诊断是（）

A.感染中毒性脑病
B.真菌性脑膜炎
C.病毒性脑膜炎
D.结核性脑膜炎
E.化脓性脑膜炎


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89、单项选择题  结核分枝杆菌导致其病理损害的机制是（）

A.侵袭力
B.外毒素
C.内毒素
D.体液免疫
E.细胞免疫


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90、单项选择题  男孩，6个多月。因高热14d，伴咳嗽、气促、食欲不振、面色苍白来院就诊，有结核接触史。体温38．6℃，呈弛张热型，查体：浅表淋巴结黄豆大小，颈部抵抗，两肺听到细湿啰音，肝肋下3．5cm，质中，脾肋下及边。胸部X线透视阴性。 该患儿应用异烟肼的总疗程是（）

A.6个月
B.6～9个月
C.9～12个月
D.12～18个月
E.18～24个月


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91、单项选择题  儿童肠结核好发部位是（）

A.空肠
B.回肠
C.回盲部
D.横结肠
E.降结肠


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92、单项选择题  用PPD做结核菌素皮试，通常使用剂量是（）

A.1／200浓度0.1ml=5U
B.1／2000浓度0.1ml=5U
C.1／10000浓度0.1ml=5U
D.1／1000浓度0.1ml=5U
E.1／100浓度0.1ml=5U


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93、单项选择题  患儿，4岁半，麻疹后发热20余天，乏力、精神萎靡、盗汗，伴阵发性痉挛性咳嗽、气促，听诊肺部有少许干啰音，来院进行诊治。 若患儿胸部X线片示肺门淋巴结肿大，其首先应采用下列哪项治疗方案（）

A.异烟肼+利福平
B.乙胺丁醇+链霉素
C.异烟肼+氨硫脲
D.利福平+乙胺丁醇
E.异烟肼+链霉素+泼尼松


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94、单项选择题  患儿，3岁，出生时曾接种卡介苗，2岁半时PPD试验为6mm×6mm，最近PPD试验为15mm×16mm。下列情况哪种可能性较大（）

A.卡介苗接种后反应
B.曾经有结核感染
C.新近有结核感染
D.假阳性反应
E.皮肤激惹反应


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95、单项选择题  女孩，5岁，近20d低热、多汗、咳嗽，食欲较差。查体：右颈部可及多个肿大淋巴结成串状，心肺无异常。其最可能的诊断是（）

A.反复呼吸道感染
B.营养不良
C.原发综合征
D.支气管淋巴结结核
E.原发型肺结核


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96、单项选择题  下列哪项检查对于急性粟粒型肺结核具有确诊意义（）

A.结核菌素试验阳性
B.眼底脉络膜有粟粒结节
C.血沉快
D.白细胞增高，血小板减少
E.脑脊液糖和氯化物稍低


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97、单项选择题  男孩，6个多月。因高热14d，伴咳嗽、气促、食欲不振、面色苍白来院就诊，有结核接触史。体温38．6℃，呈弛张热型，查体：浅表淋巴结黄豆大小，颈部抵抗，两肺听到细湿啰音，肝肋下3．5cm，质中，脾肋下及边。胸部X线透视阴性。 为了明确诊断，对该病儿首先应做下列哪项检查（）

A.痰液或胃液检查有无结核菌
B.腰椎穿刺送脑脊液检查
C.肺部X线正侧位摄片
D.PPD试验
E.血清抗结核菌纯蛋白衍化物（PPD.+IgG检测


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98、单项选择题  患儿，男，10岁，反复腹痛、腹胀近1个月。大便时干时稀，有时大便含有较多黏液和血，每天3～4次，有时大便干结每2～3天1次，当地按肠蛔虫病治疗，病情不见好转。近10余天病情明显加重，感觉腹胀腹痛明显，体温有时达39℃，当地转来院进一步诊断治疗。入院查体：体温38．5℃，消瘦，轻-中度贫血貌，心、肺叩诊尤特殊，颈淋巴结不大，腹胀，腹水征（++），全腹有轻压痛，无明显腹块及肌紧张。 来源:91考试网 91EXAm.org 最需做的辅助检查是（）

A.胸部X片或胸部CT
B.PPD检查
C.腹水常规检查
D.血清结核抗体测定
E.腹部B超


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99、单项选择题  婴幼儿粟粒型结核通常伴有（）

A.全身淋巴结明显肿大
B.肝脾肿大
C.严重营养不良
D.全身广泛斑丘疹
E.明显黄疸及出血


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100、单项选择题  有关结核病的药物描述错误的是（）

A.异烟肼是小儿结核病的首选药
B.异烟肼是全杀菌剂
C.利福平也为全杀菌剂
D.利福平最大副作用是神经系统损害
E.异烟肼最大副作用是肝损害


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