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1、单项选择题 患儿,女,出生5天,拒食、反应差1天,皮肤黄染并加深10小时。面部、颈部散在小脓疱,心肺无异常,脐部稍湿,肝右肋下1.5cm。
遵医嘱首选下列哪种治疗措施()。
A.输血或血浆
B.换血疗法
C.蓝光照射
D.纠正酸中毒
E.选择敏感抗生素
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
2、单项选择题 女婴,出生5天,洗澡时发现其两侧乳腺均有蚕豆大小肿块,轻挤后有白色液体流出,下列处理措施正确的是()。
A.无须处理
B.用手挤压
C.用针挑破
D.切开引流
E.抗感染治疗
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本题答案:A
本题解析:该女婴两侧乳腺均有蚕豆大小肿块,属于新生儿特殊生理现象中的乳腺肿大,所以不需进行处理。
3、单项选择题 新生儿颅内出血的典型症状是()。
A.呼吸暂停,面色青灰或苍白
B.先表现兴奋,后出现抑制
C.全身硬肿,皮肤发凉
D.体温不升
E.牙关紧闭、面肌紧张
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本题答案:B
本题解析:新生儿颅内出血的发病时间多在生后1周内,患儿可表现为兴奋或抑制,或兴奋与抑制交替出现的症状与体征。
4、单项选择题 患儿,男,日龄3天,胎龄35周早产儿。现该患儿反应低下,拒乳,不哭,下肢及臀部皮肤青紫、对称性硬肿,初诊为寒冷损伤综合征,下列指标对判断病情最有价值的是()。
A.体温
B.尿量
C.哭声
D.喝奶量
E.血压
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
5、单项选择题 黄疸在出生后24小时内出现者应首先考虑()。
A.新生儿生理性黄疸
B.新生儿溶血症
C.新生儿肝炎
D.新生儿败血症
E.胆道闭锁
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本题答案:B
本题解析:A黄疸2~3天出现,1~2周消失,早产儿可以延长至3~4周。B黄疸在出生后24小时内出现。C黄疸于生后2~3周出现,并逐渐加重伴拒食、体重不增、大便色浅,尿色深黄,肝(脾)肿大。D黄疸于1周内出现,或黄疸退而复出并进行性加重。 E生后1~3周出现黄疸,呈进行性加重,大便灰白色。故本题应选B。避错:本题考生应记忆每种病理性黄疸疾病黄疸出现的时间,可以从最早24小时内出现黄疸的新生儿溶血症开始记忆,而且与其他疾病有很显著不同。
6、单项选择题 患儿,男,胎龄35周,生后3天,臀位产,用高位产钳,阿普加评分4分,复苏后出现嗜睡,并时有惊厥,前囟隆起。
对该患儿不适宜的护理措施是()。
A.保持安静,尽量避免惊扰
B.烦躁不安、惊厥时可用镇静药
C.抗生素预防感染
D.可使用维生素K1以控制出血
E.降低颅内压
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
7、单项选择题 女婴,出生7天,生后3天起拒奶,反应差,皮肤黄染。查体:T38.5℃,面部及躯干皮肤黄染,前囟隆起,张力稍高。脐部有脓性分泌物。血常规:WBC22×109/L,N0.86,L0.14,血清胆红素为292μmol/L。
如该患儿血清胆红素进一步增高,应警惕()。
A.脑疝
B.胆红素脑病
C.严重感染
D.中毒性脑病
E.化脓性脑膜炎
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
8、单项选择题 早产儿,2天,有窒息史。目前患儿嗜睡。体查:患儿瞳孔缩小,对光反应迟钝,前囟张力稍高,拥抱反射、吸吮反射弱,肌张力低下。头颅CT示脑室及其周围出血。
患儿入院后突发惊厥,首选药物是()。
A.地西泮
B.呋塞米
C.苯妥英钠
D.苯巴比妥
E.糖皮质激素
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
9、单项选择题 男婴,孕38周分娩,生后1天,出生体重2400g,皮肤红润,胎毛少,乳房结节4mm,睾丸已降入阴囊。
该男婴属于()。
A.足月儿
B.早产儿
C.微小儿
D.正常足月儿
E.极低出生体重儿
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
10、单项选择题 早产儿放置在暖箱保暖的指征是体重低于()。
A.2500g
B.2200g
C.2000g
D.1500g
E.1000g
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
11、单项选择题 新生儿颅内出血主要是由于()。
A.高热
B.缺氧和产伤
C.过期产
D.低钙血症
E.新生儿黄疸
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
12、单项选择题 小儿,胎龄38周,出生体重2300g,身长45cm,皮肤红润,胎毛少,足纹明显。
护士为该小儿制定的主要护理措施除外()。
A.做好预防接种
B.加强体温检测,注意保暖
C.入暖箱保暖
D.严格执行消毒隔离制度,预防感染
E.鼓励尽早吸吮母乳
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
13、多项选择题 刀盘式土压平衡盾构掘进定额工作内容包括()。
A.操作盾构掘进
B.供气通风
C.测量
D.盾构维护
E.盾构及后配套台车安装调试
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本题答案:A, B, C, D
本题解析:暂无解析
14、单项选择题 胎龄35周的早产儿,因有围产期窒息、反复的呼吸暂停,表现为嗜睡,反应迟钝,肌张力降低,原始反射减弱,瞳孔缩小。该患儿可能的诊断是()。
A.新生儿缺氧缺血性脑病
B.呼吸衰竭
C.新生儿化脓性脑膜炎
D.新生儿破伤风
E.新生儿肺透明膜病
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
15、单项选择题 对于未成熟儿的护理措施应除外()。
A.合理喂养
B.观察体温变化,加强保暖
C.保持呼吸道通畅,以防窒息
D.持续高浓度氧气吸入,维持有效呼吸
E.严格执行消毒隔离制度,防止交叉感染
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本题答案:D
本题解析:早产儿视网膜病变是发生在早产儿的眼部疾病,严重时可导致失明。其发生原因是多方面的,与早产、视网膜血管发育不成熟有密切关系。用氧是抢救的重要措施,又是致病的常见原因。
16、单项选择题 患儿,7天,生于工地上。因牙关紧闭、阵发性抽搐10小时入院。查体:患儿牙关紧闭,苦笑面容,脐周红肿,有脓性分泌物。
为患儿制定护理计划,最主要的护理诊断是()。
A.有受伤的危险
B.营养失调:低于机体需要量
C.有窒息的危险
D.体液不足
E.潜在并发症:肺炎
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
17、单项选择题 新生儿,足月顺产第3天,护士对其脐部的护理,不正确的是()。
A.保持局部干燥
B.及时更换衣物、尿布
C.接触新生儿前后要洗手
D.沐浴时可以清洗脐部
E.用3%过氧化氢液清洗脐部
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本题答案:E
本题解析:新生儿沐浴前,拿掉脐纱,脐部可以用清水洗。每天沐浴后,并用75%乙醇消毒,保持局部干燥,不要用脐纱包扎脐带,防止感染造成脐炎。脐带脱落后应继续用乙醇消毒脐部直到分泌物消失。
18、单项选择题 有关早产儿的护理,以下哪项不正确()。
A.合理营养
B.注意保暖
C.预防感染
D.预防窒息
E.及早输血输液
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
19、单项选择题 胎龄38周的新生儿,因围生期窒息导致新生儿缺氧缺血性脑病,此患儿在病情稳定后应()。
A.放入暖箱
B.静脉高营养
C.尽早康复干预
D.给营养神经的药物
E.防止交叉感染
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
20、单项选择题 早产儿,生后3天,食欲差,哭声低,测体温34.5℃,下肢出现硬肿,皮肤发凉,心音低钝,心率100次/分;其可能的诊断为()。
A.新生儿化脓性脑膜炎
B.新生儿破伤风
C.新生儿寒冷损伤综合征
D.新生儿颅内出血
E.新生儿败血症
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
21、单项选择题 早产儿,2天,有窒息史。目前患儿嗜睡。体查:患儿瞳孔缩小,对光反应迟钝,前囟张力稍高,拥抱反射、吸吮反射弱,肌张力低下。头颅CT示脑室及其周围出血。
入院当日,病区护士为其采取的护理措施应除外()。
A.保持室内安静
B.保持呼吸道通畅
C.为患儿洗澡
D.密切观察患儿生命体征、神志、瞳孔的变化
E.必要时给鼻饲
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
22、单项选择题 新生儿正常的呼吸频率为()。
A.25~30次/分
B.30~35次/分
C.35~40次/分
D.40~45次/分
E.45~50次/分
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
23、单项选择题 以下哪种情况不属于高危儿()。
A.早产儿
B.出生Apgar评分8分
C.母亲为吸毒人员
D.母亲为Rh阴性血型
E.母亲分娩过程使用了镇静剂
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
24、单项选择题 新生儿青紫窒息的临床表现,错误的是()。
A.皮肤苍白,口唇青紫
B.呼吸浅或不规则
C.心率80~1120次/分
D.肌张力好
E.对外界刺激有反应
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本题答案:A
本题解析:轻度窒息即青紫型表现为新生儿面部及全身皮肤青紫,呼吸表浅不规则;心率正常或可有加速,心率80~1120次/分;对外界刺激有反应,喉反射存在,肌张力略低。重度窒息即苍白型表现为全身苍白,无自主呼吸,心跳不规则,心率<80次/分,对外界刺激无反应,肌张力几乎消失,喉反射消失。本题中B、C、D、E都是正确的临床表现,而A项是重度窒息(苍白型)的表现,故选A。避错:本题部分考生会选E。本题主要考查考生对轻度窒息即青紫型和重度窒息即苍白型的临床表现的区别。
25、单项选择题 可采用鼻饲法的患儿是()。
A.吞咽能力较弱的早产儿
B.巨大儿
C.足月小婴儿
D.足月新生儿
E.先天性肠道畸形患儿
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本题答案:A
本题解析:有吸吮无力及吞咽功能不良者,可用滴管或鼻饲喂养,必要时,静脉补充高营养液。
26、单项选择题 足月男婴,生后2周,黄疸逐渐加重,以结合胆红素增加为主,肝脏进行性增大,大便灰白色,家属咨询原因,护士的正确回答是()。
A.生理性黄疸
B.母乳性黄疸
C.新生儿溶血症
D.新生儿败血症
E.新生儿胆道闭锁
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
27、单项选择题 38周足月儿,因多次吸引器助产造成产伤性颅内出血,护理此类颅内出血的患儿不适宜的措施是()。
A.使用镇静药
B.头皮静脉穿刺
C.选用留置针
D.臀部护理
E.神经细胞营养药
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
28、单项选择题 新生儿寒冷损伤综合征治疗和护理的关键是()。
A.坚持母乳喂养
B.供给足够的液体
C.逐步复温,循序渐进
D.合理用药
E.蓝光疗法
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本题答案:C
本题解析:新生儿体温调节中枢发育不完善,体表面积大,皮下脂肪薄,易散热;皮下脂肪中饱和脂肪酸多,其熔点高,受寒时易凝固;感染、窒息等疾病使棕色脂肪产热过程受抑制,易出现体温不升。治疗和护理新生儿寒冷损伤综合征的关键是逐步复温,循序渐进。
29、单项选择题 手术产新生儿护理中错误的是()。
A.严密观察呼吸、面色、哭声
B.头皮有破损,局部涂1%龙胆紫
C.头皮血肿早期可热敷
D.常规每日肌内注射维生素K1
E.保证营养和水分摄入
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
30、单项选择题 一个刚住院的新生儿,护士发现其体温38.9℃,应首先采取的有效措施是()。
A.给退热药
B.乙醇擦浴
C.冷盐水灌肠
D.加被发汗
E.打开包被
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
31、单项选择题 重度新生儿缺氧缺血性脑病最常见的后遗症是()。
A.失明
B.脑瘫
C.脑积水
D.耳聋
E.脑脓肿
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本题答案:B
本题解析:重度新生儿缺氧缺血性脑病时,由于缺氧而引起的无氧酵解使糖原消耗增加以致低血糖、代谢性酸中毒和产生具有神经毒性的兴奋性氨基酸;由于ATP产生减少,钠、钙离子内流加重了脑水肿并可导致脑细胞凋亡和坏死;当血流再灌注时可产生氧自由基均可致脑组织缺氧缺血性损伤而引起神经系统后遗症。故选B,而其他几项不属于后遗症,只是并发症。避错:本题部分考生会选C,缺氧缺血性脑病多发生于足月新生儿。脑组织病理改变早期为广泛性脑水肿,后期为坏死、软化,是主要病理改变。
32、单项选择题 在给低钙血症新生儿进行钙剂治疗过程中,若发生药液外渗,为避免组织坏死,护士应立即停止注射,并给予()。
A.地塞米松软膏外敷
B.如意金黄散外敷
C.仙人掌捣碎外敷
D.25%硫酸镁局部湿敷
E.京万红软膏外敷
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
33、单项选择题 以下哪项不是新生儿光照疗法的不良反应()。
A.发热
B.皮疹
C.腹泻
D.青铜症
E.肝脾肿大
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
34、单项选择题 早产儿,2天,有窒息史。目前患儿嗜睡。体查:患儿瞳孔缩小,对光反应迟钝,前囟张力稍高,拥抱反射、吸吮反射弱,肌张力低下。头颅CT示脑室及其周围出血。
下列治疗原则应除外()。
A.加强支持疗法
B.减少致病因素
C.控制惊厥
D.治疗脑水肿
E.及早喂哺
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
35、单项选择题 新生儿记录中属于非生理性改变的是()。
A.出生后2天出现黄疸
B.出生后2~3天无尿
C.出生后5~7天有阴道出血
D.出生后1周有乳腺肿大
E.出生后9天体重下降8%
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
36、单项选择题 新生儿硬肿症体温<30℃时复温的要求是()。
A.迅速复温
B.4~8h内体温恢复正常
C.8~12h内体温恢复正常
D.12~24h内体温恢复正常
E.24~48h内体温恢复正常
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本题答案:D
本题解析:复温原则是逐步复温,循序渐进。肛温>30℃时,将患儿放入30℃暖箱中,根据体温恢复情况逐渐调整到30~34℃的范围,6~12小时恢复正常体温。肛温<30℃时,将患儿置于比体温高1~2℃的暖箱中开始复温,并逐步提高暖箱的温度,每小时升高1℃,于12~24小时达到正常体温。故本题应选D。避错:本题考查的是新生儿硬肿症复温的原则,记忆时分为肛温>30℃时和肛温<30℃时循序渐进,逐步复温。
37、单项选择题 新生儿出现生理性黄疸的原因是()。
A.新生儿胆道狭窄
B.新生儿其他来源的胆红素生成少
C.新生儿形成胆红素的周期延长
D.出生后过多的红细胞破坏
E.肝脏形成胆红素能力强
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本题答案:D
本题解析:胎儿在宫内所处环境为低氧环境,红细胞代偿增多,出生后血氧含量增高,过多的红细胞迅速破坏;新生儿红细胞寿命比成人短20~40天,形成胆红素的周期缩短;其他来源的胆红素生成较多。上述因素导致胆红素生成较多。
38、单项选择题 新生儿颅内出血的诊断依据应除外()。
A.缺氧史
B.尖叫
C.产伤史
D.嗜睡、拒乳
E.感染病灶
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本题答案:E
本题解析:颅内出血表现为反复的呼吸暂停,昏迷,顽固性惊厥,脑干功能受累,持续性颅内压升高等。主要是产伤所致,一般与感染无关。故本题应选E。避错:本题部分考生会选B,新生儿颅内出血临床表现早期常见兴奋状态:颅内压增高表现如前囟隆起颅缝增宽头围增加;意识形态改变易激惹过度兴奋烦躁脑性尖叫惊厥等:眼症状如凝视斜视眼球上转困难眼球震颤;肌张力早期增高等。
39、单项选择题 足月臀位产儿,生后即不安,前囟饱满,唇微发绀,双肺呼吸音清,心率128次/分,最可能的诊断是()。
A.维生素D缺乏性手足搐搦症
B.化脓性脑膜炎
C.新生儿败血症
D.新生儿颅内出血
E.感染性肺炎
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本题答案:D
本题解析:A多见于4 个月~3岁的婴幼儿,以惊厥、手足抽搐、喉痉挛为主要临床表现。B会出现感染中毒症状,如发热等。C产前、产时感染一般发生在出生后3天内,产后感染发生在出生后3天以上,表现特点无特异性。D颅内出表现为反复的呼吸暂停,昏迷,唇微发绀,前囟饱满,顽固性惊厥,脑干功能受累,持续性颅内压升高等。故选择D。E双肺呼吸音粗,可闻及啰音。避错:本题考生应结合题干中给出的“生后即不安,前囟饱满”可做出判断,本题部分考生会选择B,化脓性脑膜炎由各种化脓菌感染引起的脑膜炎症。临床表现也会出现颅内高压,即头痛加剧,呕吐频繁(呈喷射状)及脑膜刺激症即颈项强直,角弓反张、克布征阳性,但小儿尤其是婴幼儿常见。
40、单项选择题 对于新生儿窒息首要的处理措施是()。
A.给氧
B.刺激呼吸
C.清理呼吸道
D.保持血压正常
E.加强营养
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本题答案:C
本题解析:窒息抢救的首要原则是保持呼吸道通畅。
41、单项选择题 以下哪种疾病患儿宜入温箱治疗()。
A.生理性黄疸
B.母乳性黄疸
C.新生儿肺炎
D.新生儿败血症
E.新生儿寒冷损伤综合征
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
42、单项选择题 患儿,男,胎龄35周,生后3天,臀位产,用高位产钳,阿普加评分4分,复苏后出现嗜睡,并时有惊厥,前囟隆起。
该患儿最有可能的临床诊断是()。
A.新生儿化脓性脑膜炎
B.新生儿颅内出血
C.新生儿败血症
D.新生儿破伤风
E.新生儿低血糖
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
43、单项选择题 女婴,4天,护士为其换尿布时发现其会阴部有血性分泌物,该护士正确的判断是()。
A.生理现象
B.肉眼血尿
C.尿道出血
D.肛裂
E.痔疮
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本题答案:A
本题解析:有些女婴在生后5~7天可见阴道少量出血,持续1~3天自止。此系母亲雌激素在孕期进入胎儿体内,生后突然中断的原因,一般不必处理。
44、单项选择题 新生儿低血糖症是指全血血糖低于()。
A.10mg/dl
B.20mg/dl
C.30mg/dl
D.40mg/dl
E.50mg/dl
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
45、单项选择题 早产儿,2天,有窒息史。目前患儿嗜睡。体查:患儿瞳孔缩小,对光反应迟钝,前囟张力稍高,拥抱反射、吸吮反射弱,肌张力低下。头颅CT示脑室及其周围出血。
考虑该患儿最可能发生了()。
A.新生儿低钙惊厥
B.新生儿缺氧缺血性脑病
C.新生儿窒息
D.新生儿肺透明膜病
E.新生儿败血症
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
46、单项选择题 患儿,女,32周早产,小于胎龄儿,生后出现哭声异常,阵发性青紫,肢体抖动。查血糖1.7mmol/L,诊断:新生儿低血糖。
静脉补充葡萄糖时,护士正确的护理措施是()。
A.保暖
B.防止外伤
C.给予高糖饮食
D.给予高蛋白饮食
E.定期监测血糖变化
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
47、单项选择题 患儿生后4天,反应差,哭声低,小腿及大腿出现硬肿,测体温33℃,腋一肛温差为正值,将该患儿放置的暖箱温度应调节预热到()。
A.25℃
B.28℃
C.30℃
D.35℃
E.38℃
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
48、单项选择题 以下哪项不是足月新生儿应具备的原始反射()。
A.觅食反射
B.吸吮反射
C.拥抱反射
D.握持反射
E.提睾反射
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
49、单项选择题 关于早产儿的特点下列描述正确的是()。
A.出生时哭声响亮
B.乳晕明显,有结节
C.耳壳软骨发育好
D.指甲长过指端
E.足底光滑纹理少
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
50、单项选择题 新生儿,男,出生1天,出生时有窒息史,经抢救3分钟后呼吸恢复,生后5小时出现烦躁、尖叫、囟门饱满、拥抱反射消失,最可能的原因是()。
A.新生儿败血症
B.新生儿脑膜炎
C.新生儿颅内出血
D.新生儿低血钙
E.新生儿低血糖
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本题答案:C
本题解析:该新生儿,出生1天,出生时有窒息史,生后出现烦躁、尖叫、囟门饱满、拥抱反射消失,病史和临床表现均符合新生儿颅内出血的特点,故选C。
51、单项选择题 患儿日龄5天。生后24h内出现黄疸,进行性加重。在蓝光疗法中,下列哪项措施是错误的()。
A.使用前调节好箱内的温、湿度
B.将患儿脱光衣服,系好尿布,戴好护眼罩置入箱中
C.保持箱内温湿度相对恒定,使体温稳定于36.5~37.5℃
D.进行过程中适当限制液体供给
E.严密观察病情,注意副作用
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本题答案:D
本题解析:光疗下的小儿易哭闹,易出汗,显性以及在光疗时的不显性失水增加40%;稀便中水分也比正常而损失两倍以上。且新生儿本身体温调节差,散热快,再加上箱内温度高,更容易造成小儿脱水,光疗时水的需要量增加了全日总量的10%~20%,故不能限制其液体供给。A、B、C、E均是正确护理措施。故本题应选D。避错:本题考查的是光疗时的正确护理措施。考生应重点记忆A、B、C、E中所提出的正确的护理措施。
52、单项选择题 新生儿,女,生后30分钟,诊断“新生儿窒息”,护士为患儿进行胸外心脏按压时的频率应为(次/分)()。
A.60
B.80
C.100
D.120
E.140
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
53、单项选择题 护士在给发生惊厥的低钙血症新生儿进行葡萄糖酸钙缓 慢静脉注射过程中,发生何种情况应暂停注射()。
A.心率低于60次/分
B.心率低于80次/分
C.心率低于100次/分
D.呼吸低于20次/分
E.呼吸低于30次/分
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
54、单项选择题 关于婴儿易发生溢乳的原因,正确的是()。
A.胃较垂直
B.幽门括约肌发育较差
C.胃容量小
D.贲门括约肌发育较好
E.胃呈水平位,贲门发育差,幽门括约肌发育好
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本题答案:E
本题解析:足月儿消化道面积相对较大,有利于吸收。而胃呈水平位,贲门括约肌发育较差,幽门括约肌发育较好,易发生溢乳和呕吐。
55、单项选择题 下列与新生儿寒冷损伤综合征的发病无关的是()。
A.早产
B.寒冷
C.溶血
D.窒息
E.感染
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
56、单项选择题 小儿,胎龄38周,出生体重2300g,身长45cm,皮肤红润,胎毛少,足纹明显。
护士判断该小儿属于()。
A.适于胎龄儿
B.极低出生体重儿
C.未成熟儿
D.足月儿
E.足月小样儿
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
57、单项选择题 引起胆红素脑病的血清胆红素浓度一般超过()。
A.10mg/dl
B.12mg/dl
C.15mg/dl
D.20mg/dl
E.25mg/dl
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
58、单项选择题 新生儿,日龄3天。皮肤、巩膜黄染,精神、食欲尚好,粪便呈黄色糊状。实验室检查:血清胆红素128μmol/L,血常规无异常,小儿血型为O型,其母为B型。
此时最佳的处理措施是()。
A.给予肝酶诱导剂
B.立即蓝光照射
C.观察黄疸变化
D.给保肝药物
E.输清蛋白
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
59、单项选择题 低出生体重儿是指出生1小时内体重低于()。
A.1500g
B.2000g
C.2500g
D.3000g
E.4000g
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
60、单项选择题 足月新生儿,男,医院分娩,臀位产,生后24小时突发惊厥,烦躁不安。查体:体温36.5℃,心率140次/分,前囟饱满,双眼凝视,肌张力高,肺部体征阴性。血常规及生化检查正常。
以下护理措施哪项不妥()。
A.绝对静卧
B.抬高头部
C.减少噪音
D.使用留置针
E.选择头皮静脉输液
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
61、单项选择题 新生儿肺透明膜病发病的时间多在()。
A.生后1~2h内
B.生后2~4h内
C.生后2~6h内
D.生后6~8h内
E.生后12h内
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本题答案:C
本题解析:呼吸窘迫综合征多见于早产儿,生后2~6个小时后出现进行性呼吸困难。故本题选C。避错:本题考生应记忆具体数值,严重者生后即可出现新生儿肺透明膜病。
62、单项选择题 护士进行新生儿黄疸健康教育,不正确的是()。
A.红细胞G-6-PD缺陷者,须忌食蚕豆及其制品
B.讲解黄疸病因及临床表现,使家长了解病情的转归
C.母乳性黄疸的患 儿须中断母乳喂养
D.保管患儿衣物时勿放樟脑丸
E.注意药物的选用,以免诱发溶血
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本题答案:C
本题解析:胆红素脑病后遗症,应给予康复治疗和护理指导。母乳性黄疸的患儿,暂停母乳喂养1~4天,或改为隔次母乳喂养,黄疸消退后再恢复母乳喂养。红细胞G-6-PD缺陷者,须忌食蚕豆及其制品。患儿衣物保管时勿放樟脑丸,并注意药物的选用,以免诱发溶血。
63、单项选择题 为未成熟儿选择病室的温、湿度应为()。
A.20℃,50%~60%
B.22℃,55%~65%
C.24℃,55%~65%
D.28℃,50%~60%
E.30℃,60%~70%
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本题答案:C
本题解析:未成熟儿病室的室温应保持在24~26℃,相对湿度55%~65%。
64、单项选择题 新生儿出现生理性黄疸主要是因为()。
A.新生儿胆道狭窄
B.新生儿胆汁黏稠
C.新生儿胆囊较小
D.生后过多的红细胞破坏
E.肝形成胆红素能力强
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本题答案:D
本题解析:新生儿出生后,血氧分压升高,大量红细胞破坏,且新生儿红细胞寿命短,肝脏处理胆红素能力也较差,多种的原因造成新生儿黄疸的出现。故本题应选D。避错:本题部分考生会选择A,而A恰恰是病理性黄疸的病因。除此之外新生儿摄取、结合、排泄胆红素的能力明显不及成人,且胆红素产生多而排泄少,因此,极易出现黄疸。病理性黄疸的病因包括感染性:新生儿肝炎和新生儿败血症以及非感染性:新生儿溶血症、胆道闭锁、母乳性黄疸和遗传性疾病。
65、单项选择题 足月新生儿,第1胎,男,生后第3天,母乳喂养,生后24小时出现黄疸,皮肤黄染渐加重,查:血红蛋白110g/L,母血型O,子血型B。
该患儿最有可能的诊断为()。
A.胆道闭锁
B.新生儿生理性黄疸
C.Rh溶血症
D.新生儿ABO血型不合溶血症
E.新生儿败血症
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
66、单项选择题 以下关于新生儿生理性黄疸的特点,正确的是()。
A.生后24小时出现
B.血清胆红素每日上升>85μmol/L
C.血清结合胆红素<221μmol/L
D.足月儿黄疸10~14天消退
E.早产儿黄疸可延迟至4~5周消退
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
67、单项选择题 女婴,日龄10天,精神萎靡,吮奶少,哭声低。查体:T38.8℃,前囟平,颈、胸部皮肤见多个疖肿,中央处有脓性分泌物,脐部干燥,拟诊“新生儿败血症”。最可能的病原菌是()。
A.奈瑟菌
B.葡萄球菌
C.大肠杆菌
D.肺炎球菌
E.白色念珠菌
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本题答案:B
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68、单项选择题 关于新生儿头颅血肿的护理措施,正确的是()。
A.定时挤压血肿,以利消散
B.按摩
C.热敷
D.注意观察,保持安静
E.及时切开以利引流
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本题答案:D
本题解析:一般不需要特殊治疗,3~4周可自行吸收与消散,但应注意头皮清洁,切忌挤压和揉摩,如发现血肿逐渐增大,局部应加压包扎,并加用维生素K、维生素C等止血药。
69、单项选择题 35周早产儿已住院2天,护士在对其晨间护理时室内温度应保持在()。
A.20~22℃
B.22~24℃
C.24~26℃
D.27~28℃
E.29~30℃
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
70、单项选择题 早产儿,2天,有窒息史。目前患儿嗜睡。体查:患儿瞳孔缩小,对光反应迟钝,前囟张力稍高,拥抱反射、吸吮反射弱,肌张力低下。头颅CT示脑室及其周围出血。
下列对于该疾病的叙述,应除外()。
A.大脑表面动脉撕裂常伴有脑实质出血
B.缺氧缺血性颅内出血,以早产儿多见
C.血压波动过大可致颅内出血
D.胎儿头部受挤压而导致小脑天幕撕裂,硬脑膜下出血
E.操作时对头部按压过重均可引起颅内出血
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
71、单项选择题 对于臀位出生的新生儿应防止其发生()。
A.新生儿肝炎
B.新生儿败血症
C.新生儿破伤风
D.新生儿颅内出血
E.新生儿肺炎
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本题答案:D
本题解析:产伤是新生儿颅内出血病的因之一,多见于足月儿、巨大儿。分娩过程中胎儿头部骤然挤压或牵引,而引起颅内血管撕裂,出血部位以硬脑膜下多见。常见于臀位产、高位产钳和多次吸引助产者。
72、单项选择题 一刚出生新生儿,身体红,四肢青紫,心率90次/分,呼吸20次/分,不规则,四肢略屈曲,弹足底有皱眉。该新生儿Apgar评分为()。
A.8分
B.7分
C.6分
D.5分
E.4分
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
73、单项选择题 新生儿室的适宜温度为()。
A.16℃~18℃
B.18℃~20℃
C.22℃~24℃
D.24℃~26℃
E.26℃~28℃
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本题答案:C
本题解析:新生儿室应干净、清洁、整齐,阳光充足、空气流通,温度22~24℃,相对湿度55%~65%,床与床之间的距离为60cm。
74、单项选择题 患儿,6天,足月儿。发热,拒乳,哭闹不安。查体:体温38.2℃,皮肤、巩膜黄染,脐带根部红肿,脐窝有渗液,血常规示白细胞增高。
该患儿最可能为()。
A.病理性黄疸
B.新生儿颅内出血
C.新生儿脐炎
D.新生儿破伤风
E.新生儿败血症
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
75、单项选择题 女婴,生后6天,阴道少量流血1天,无其他出血倾向,无贫血,吸奶好,大便正常,考虑为()。
A.新生儿出血
B.维生素K缺乏
C.假月经
D.真月经
E.血尿待查
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
76、单项选择题 牛乳喂养的足月儿,生后6天,出现烦躁不安、肌肉抽动,可见惊跳,抽搐发作时伴有呼吸暂停和发绀;发作间期一般情况良好。急查血钙浓度,其可能的结果是()。
A.血清总钙<1,8mmol/L
B.血清游离钙<1.2mmol/L
C.血清总钙<2,2mmol/L
D.血清游离钙<1.5mmol/L
E.血清总钙<2.8mmol/L
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
77、单项选择题 男婴,出生3天,因不吃、下肢皮肤凉、发硬1天入院。患儿为第一胎,孕30周早产,出生体重1300g,出生时哭声低,生后母乳 喂养,但每次吸奶量少。患儿于生后第2天出现拒奶,下肢皮肤凉、发硬。体查:T32℃大腿、小腿、臀部、下腹部皮肤硬,呈凹陷性水肿。双肺无异常,心音低钝,腹稍胀,肝肋下1.0cm,脾未及。
患儿最可能的原因是()。
A.新生儿肺炎
B.新生儿肝炎
C.新生儿败血症
D.新生儿颅内出血
E.新生儿寒冷损伤综合征
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
78、单项选择题 新生儿硬肿症体温<30℃时复温的要求是()。
A.迅速复温
B.4~8h内体温恢复正常
C.8~12h内体温恢复正常
D.12~24h内体温恢复正常
E.24~48h内体温恢复正常
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本题答案:D
本题解析:复温原则是逐步复温,循序渐进。肛温>30℃时,将患儿放入30℃暖箱中,根据体温恢复情况逐渐调整到30~34℃的范围,6~12小时恢复正常体温。肛温<30℃时,将患儿置于比体温高1~2℃的暖箱中开始复温,并逐步提高暖箱的温度,每小时升高1℃,于12~24小时达到正常体温。故本题应选D。避错:本题考查的是新生儿硬肿症复温的原则,记忆时分为肛温>30℃时和肛温<30℃时循序渐进,逐步复温。
79、单项选择题 早产儿,2天,有窒息史。目前患儿嗜睡。体查:患儿瞳孔缩小,对光反应迟钝,前囟张力稍高,拥抱反射、吸吮反射弱,肌张力低下。头颅CT示脑室及其周围出血。
患儿最可能的诊断是()。
A.新生儿缺氧缺血性脑病
B.新生儿化脓性脑膜炎
C.新生儿颅内出血
D.新生儿窒息
E.新生儿败血症
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
80、单项选择题 臀红是新生儿常见的皮肤病,护士为患儿采取的有效预防措施是()。
A.用一次性尿布
B.用肥皂粉泡洗尿布
C.勤换尿布、涂油
D.尿布煮沸消毒
E.冲洗臀部后涂粉
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本题答案:C
本题解析:选用清洁、柔软的尿布,避免使用塑料布包裹,注意及时更换,每次便后用温水清洗臀部,蘸干、涂油,保持会阴部及肛周皮肤干燥,预防臀红。
81、单项选择题 早产儿,2天,有窒息史。目前患儿嗜睡。体查:患儿瞳孔缩小,对光反应迟钝,前囟张力稍高,拥抱反射、吸吮反射弱,肌张力低下。头颅CT示脑室及其周围出血。
经治疗该患儿病情平稳,护士为促进其脑功能恢复,可采取的护理措施是()。
A.固定肢体在功能位
B.遵医嘱应用镇静药物
C.输注营养药物
D.不能进食者给予鼻饲喂养
E.给予动作训练和感知刺激的护理干预措施
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
82、单项选择题 新生儿沐浴的水温应保持在()。
A.35~37℃
B.38~40℃
C.41~43℃
D.44~47℃
E.48~51℃
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本题答案:B
本题解析:由于新生儿皮肤非常娇嫩,为了使宝宝清洁、凉快舒适,血液循环加速,以保护皮肤,预防感染。沐浴时室温最好在24℃,水温约为38~40℃,或用成人肘弯试水,感到不冷不热即可。故本题应选B。避错:本题是具体数字的记忆,考生可考虑沐浴水温应接近新生儿的体温或37.5℃左右。那么B选项就不难被选出。而大于40℃的水温临床上多用于热水坐浴和热湿敷。故C、D、E都非正确答案。
83、单项选择题 胎龄33周早产儿,生后3天,表现为拒乳,反应差,哭声低,心音低钝,心率减慢,尿少,体温常34℃,小腿及大腿皮肤发凉、硬肿,对该患儿不适宜的处理措施是()。
A.快速复温
B.供给足够的热量
C.控制感染
D.支持疗法
E.对症处理
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
84、单项选择题 足月新生儿,男,医院分娩,臀位产,生后24小时突发惊厥,烦躁不安。查体:体温36.5℃,心率140次/分,前囟饱满,双眼凝视,肌张力高,肺部体征阴性。血常规及生化检查正常。
该患儿可能发生了()。
A.新生儿肺炎
B.新生儿败血症
C.新生儿破伤风
D.新生儿低钙惊厥
E.新生儿颅内出血
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
85、单项选择题 一早产儿,女,年龄4天。出生体重1800g,体温35℃。以下哪项处理措施不妥()。
A.及早使用抗生素
B.置温箱中保暖
C.保持呼吸道通畅
D.严格执行消毒隔离制度
E.输液过程应注意控制滴速
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
86、单项选择题 对黄疸患儿采用蓝光疗法,不良反应有()。
A.发热
B.腹泻
C.抽搐
D.嗜睡
E.食欲减退
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本题答案:B
本题解析:蓝光疗法常见的不良反应有腹泻、皮疹,停止光疗后可自愈。
87、单项选择题 新生儿生后24小时之内出现黄疸,应首先考虑()。
A.新生儿肝炎
B.新生儿溶血病
C.先天性胆道闭锁
D.新生儿败血症
E.母乳性黄疸
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
88、单项选择题 下列选项不符合足月儿外观特点的是()。
A.皮肤红润,胎毛少
B.足底光滑纹理少
C.四肢呈屈曲状态
D.乳晕明显,有结节
E.指甲长过指端
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
89、单项选择题 新生儿低血糖的诊断标准是()。
A.血糖<1.1mmol/L
B.血糖<1.5mmol/L
C.血糖<2.2mmol/L
D.血糖<2.5mmol/L
E.血糖<3.2mmol/L
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
90、单项选择题 足月新生儿,男,医院分娩,臀位产,生后24小时突发惊厥,烦躁不安。查体:体温36.5℃,心率140次/分,前囟饱满,双眼凝视,肌张力高,肺部体征阴性。血常规及生化检查正常。
其最可能的病因是()。
A.缺氧
B.产伤
C.感染
D.寒冷损伤
E.凝血因子不足
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
91、单项选择题 一孕妇自觉胎动异常,B超显示胎儿脐带受压,胎儿缺氧的早期表现为()。
A.胎心率≥200次/分,胎动增加
B.胎心率≥180次/分,胎动增加
C.胎心率≥160次/分,胎动增加
D.胎心率≤120次/分,胎动减少
E.胎心率≤100次/分,胎动减少
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
92、单项选择题 足月新生儿,女,体重3500g,出生后36小时出现皮肤巩膜黄染,血清总胆红素290μmol/L。
根据现有新生儿的情况判断,应属于()。
A.新生儿溶血症
B.高胆红素血症
C.生理性黄疸
D.新生儿脑缺氧
E.新生儿低钙血症
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
93、单项选择题 使用暖箱可起关键作用的疾病是()。
A.新生儿肺炎
B.新生儿败血症
C.新生儿破伤风
D.新生儿肺透明膜病
E.新生儿寒冷损伤综合征
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本题答案:E
本题解析:体温调节中枢发育不完善、体表面积大、皮下脂肪薄、血管丰富、易散热所致寒冷是新生儿寒冷损伤综合征首要病因。保暖对疾病治疗起到关键作用。
94、单项选择题 胎龄32周的早产儿,生后出现双眼凝视、脑性尖叫、前囟隆起、惊厥等,诊断为新生儿颅内出血,以下护理措施中不妥的是()。
A.保持安静,尽力避免惊扰
B.烦躁不安时可用镇静药
C.平卧头低脚高位
D.15~30分钟巡视病房一次
E.可使用维生素K以控制出血
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
95、单项选择题 新生儿的正常呼吸表现为()。
A.浅表、不规则呼吸
B.主要靠膈肌呼吸
C.以腹式呼吸为主
D.可有短暂的呼吸暂停
E.以上都正确
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本题答案:E
本题解析:新生儿时期呼吸中枢及肋间肌发育不够成熟,呼吸运动主要依靠膈肌升降而呈腹式呼吸,B和C选项是正确的。常表现为呼吸表浅,呼吸节律不齐,即呼吸忽快忽慢,A选项是正确的。尤其在睡眠时,呼吸的浓度和节律呈不规则的周期性改变,甚至可出现呼吸暂停,同时伴有心率减慢,紧接着呼吸次数增快,心率增快。这是正常现象,D选项也正确。故本题应选E。避错:本题中A和C选项是比较容易判断为正确的,当被选中有两个以上选项是正确时,考生可考虑为所有选项都正确。
96、单项选择题 足月新生儿,女,体重3500g,出生后36小时出现皮肤巩膜黄染,血清总胆红素290μmol/L。
新生儿病情变化的观察应将重点放在()。
A.尿量
B.心率
C.皮肤、巩膜黄染的程度
D.血钙
E.血氧饱和度
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
97、单项选择题 通过胎盘从母体传给胎儿的免疫球蛋白是()。
A.IgM
B.IgA
C.IgG
D.IgD
E.IgE
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
98、单项选择题 一出生6天女婴,其母换尿布时发现阴道分泌物为粉红色的黏液,护士应该解释这种黏液是下列哪种情况的结果()。
A.阴道腺未成熟
B.阴道黏膜炎症
C.受母体雌激素影响而出现的假月经
D.真菌感染
E.处女膜破裂
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
99、单项选择题 新生儿期感染后最常出现的症状是()。
A.哭闹
B.拒乳
C.黄疸
D.偏食
E.便血
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本题答案:B
本题解析:新生儿期感染后一般表现为反应低下,不吃、不哭、少动、嗜睡、体温不稳定、体重不增等。
100、单项选择题 足月男婴,生后20小时出现黄疸,精神差,血清胆红素为228μmol/L,母血型O型,子血型A型,直接抗人球蛋白试验(+)。首先应考虑()。
A.生理性黄疸
B.新生儿肝炎
C.新生儿败血症
D.新生儿溶血症
E.新生儿胆道闭锁
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本题答案:D
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