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1、单项选择题 阴道鳞状细胞癌常发生于()
A.阴道前壁下1/3段
B.阴道前壁上1/3段
C.阴道后壁下1/3段
D.阴道后壁上1/3段
E.阴道后壁中段
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
2、单项选择题 青年女性,闭经3个月,阴道不规律出血,血块中夹有水泡。检查发现子宫体积大,阴道壁有暗紫色结节、出血、坏死。最可能的诊断是()
A.宫外孕
B.葡萄胎
C.葡萄状肉瘤
D.侵袭性葡萄胎
E.绒毛膜癌
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本题答案:D
本题解析:本题考查对妊娠滋养层细胞异常增生性疾病的认识,青年女性,闭经3个月,提示妊娠的可能,血块内见有水泡,提示有水肿的绒毛,而子宫体积增大,阴道壁有出血、坏死提示阴道壁有浸润,因此,本题应选择D。
3、单项选择题 不孕症最常见的原因是()
A.较大的子宫肌壁间平滑肌瘤
B.输卵管炎症
C.宫颈原位癌
D.子宫内膜异位症
E.卵巢囊肿
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
4、单项选择题 卵巢门细胞分泌()
A.雌激素
B.孕激素
C.雄激素
D.黄体生成素
E.卵泡雌激素
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
5、单项选择题 女性,46岁,诊断颈部淋巴结非霍奇金淋巴瘤8个月,具体类型不详。现今发现双侧卵巢肿物,包膜完整,切面白色;镜下见卵巢结构未完全破坏,肿瘤细胞排列成索状、岛状、梁状,细胞中等大,一致,核居中,核仁明显。
卵巢淋巴瘤最常见的类型为()
A.弥漫性大B细胞淋巴瘤
B.Burkitt淋巴瘤
C.滤泡性淋巴瘤
D.套细胞淋巴瘤
E.边缘带淋巴瘤
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
6、单项选择题 乳头鲜红色血性溢液多见于()
A.导管内癌
B.导管内乳头状瘤
C.乳腺纤维囊性病
D.急性乳房炎
E.乳腺积乳囊肿
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
7、单项选择题 老年女性,65岁。发现右乳腺无痛性肿物1个月,逐渐长大,边界不清,不易活动。大体切面鱼肉状,镜下显示梭形细胞排列成束状或漩涡状,胞质较丰富,细胞异型性明显,核分裂象多见,局灶有坏死,未见上皮成分。
如病变中一个导管内部分细胞呈单形性,细胞排列成筛状,并可见分裂象,则应诊断为()
A.导管内原位癌
B.腺病伴普通型导管增生
C.纤维腺瘤伴导管内原位癌
D.纤维腺瘤伴普通型导管增生
E.纤维腺瘤伴不典型导管增生
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
8、单项选择题 女性,40岁,阴道不规则流血,超声示子宫黏膜下肌壁间多个大小不等的结节。
此病例最可能的诊断是()
A.子宫内膜异位症
B.绒癌
C.侵袭性葡萄胎
D.子宫平滑肌瘤
E.子宫内膜间质肉瘤
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
9、单项选择题 患者女性,13岁。腹痛半年,发现盆腔包块半个月,超声示右卵巢区见直径15cm实性肿物。
此时最应考虑的病变为()
A.性索间质肿瘤
B.生殖细胞肿瘤
C.转移性肿瘤
D.表面上皮间质肿瘤
E.白血病
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
10、单项选择题 阴道上皮内瘤变为()
A.恶性上皮性肿瘤
B.炎症性病变
C.癌前病变
D.良性上皮性肿瘤
E.间叶肿瘤
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
11、单项选择题 下列关于子宫内膜结核病的描述,不正确的是()
A.妇女不孕的主要原因之一
B.较小或轻微的结核性病变易漏诊
C.多由血行播散所致
D.腺腔内较多中性粒细胞渗出时对结核病的诊断有提示意义
E.患者多有输卵管结核
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本题答案:C
本题解析:子宫内膜结核常为继发性,多由输卵管结核波及所致,偶由血行播散所致。
12、单项选择题 女性,45岁,胃癌术后2年,现发现双侧卵巢对称性增大,直径10cm,卵巢保持固有外形,表面光滑,切面实性,灰白色,质硬。
如本瘤的形态表现为管状Krukenberg瘤亚型,即肿瘤细胞呈明显的管状排列,间质黄素化。需要与下列哪一肿瘤进行鉴别()
A.颗粒细胞瘤
B.卵泡膜细胞瘤
C.内胚窦瘤
D.Sertoli-L,eydig细胞肿瘤
E.胚胎性癌
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
13、单项选择题 子宫内膜癌主要转移途径为()
A.直接蔓延
B.淋巴道转移
C.血道转移
D.种植性转移
E.淋巴道和血道转移
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
14、单项选择题 关于卵黄囊瘤说法错误的是()
A.又称内胚窦瘤
B.多发生在30岁以下妇女
C.婴幼儿生殖细胞肿瘤中最常见类型
D.低度恶性
E.S-D小体形成
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
15、单项选择题 下列关于刮宫标本,子宫内妊娠的诊断错误的是()
A.检见典型的蜕膜组织和呈现A-S反应的晚期分泌期腺体时可诊断为宫内妊娠
B.检见胎盘绒毛及滋养层细胞可确诊宫内妊娠
C.检见胎盘绒毛,而未见滋养层细胞可确诊宫内妊娠
D.在蜕膜组织中见肯定的滋养层细胞,结合临床有关资料可诊断宫内妊娠
E.蜕膜组织中检见纤维素样物质、多核巨细胞,提示宫内妊娠的可能
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本题答案:A
本题解析:A可为宫外孕时的表现。
16、单项选择题 患者女性,13岁。腹痛半年,发现盆腔包块半个月,超声示右卵巢区见直径15cm实性肿物。
此肿瘤对下列哪项治疗敏感()
A.化疗
B.免疫治疗
C.放疗
D.中药
E.生物治疗
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
17、单项选择题 年轻女性最常见的乳腺良性肿瘤是()
A.单纯性腺病
B.纤维腺瘤
C.导管扩张症
D.导管内乳头状瘤
E.纤维囊性病
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
18、单项选择题 女性,58岁,发现右乳腺包块3个月,无症状。检查发现右乳腺外上象限有一3cm×2.5cm×2cm大小肿物,质硬,边界不清,不易推动;右腋下未触及肿大淋巴结。
为确诊肿块性质最好采用()
A.红外线摄影
B.溢液涂片
C.钼靶X线摄影
D.活体组织切片检查
E.超声断层仪检查
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
19、单项选择题 女性,45岁,胃癌术后2年,现发现双侧卵巢对称性增大,直径10cm,卵巢保持固有外形,表面光滑,切面实性,灰白色,质硬。
Krukenberg瘤最常见的原发灶是()
A.大肠
B.胃
C.乳腺
D.小肠
E.阑尾
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
20、单项选择题 患者女性,24岁,左腋窝处发现一结节状肿物2年,质地较软,核桃大小,经期有胀痛,符合该患者疾病的诊断是()
A.淋巴结结核
B.乳腺癌淋巴结转移
C.副乳腺
D.副乳腺癌
E.乳腺纤维囊性病
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本题答案:C
本题解析:年轻女性,腋窝发现肿物,质地软,并随月经周期的改变有症状,说明该肿物受激素的影响,因此副乳腺的有关部位、临床表现均符合上述特点,因此正确答案应为C,而其他选项均不符合。
21、单项选择题 女性,35岁,不孕5年,停经40天,阴道淋漓出血1天,下腹疼痛;心率102次/分,血压13/9.3kPa(98/70mmHg),移动性浊音(-);妇科检查:子宫略大,宫颈摇摆痛(+),右侧附件触及痛性包块,边界不清。
最可能的诊断是()
A.卵巢浆液性囊腺瘤蒂扭转
B.慢性盆腔炎
C.子宫腔内妊娠
D.输卵管妊娠
E.宫颈癌转移至附件区
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
22、单项选择题 乳腺肿物镜下见纤维组织弥漫性增生,几乎不见乳腺组织,仅残留几个腺管(含腺上皮和肌上皮),低倍镜下未见小叶轮廓,最可能诊断为()
A.微小腺体腺病
B.盲管性腺病
C.单纯性腺病
D.纤维性腺病
E.硬化性腺病
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
23、单项选择题 输卵管黏膜皱襞最发达处为()
A.峡部
B.壶腹部
C.漏斗部
D.子宫部
E.漏斗部与壶腹部
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
24、单项选择题 下列情况不是急性生殖器炎症后病变的是()
A.输卵管积水
B.输卵管卵巢囊肿
C.慢性盆腔结缔组织炎
D.卵巢巧克力囊肿
E.慢性输卵管卵巢炎
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本题答案:D
本题解析:A、B、C、E选项均由急性炎症慢性迁延而来,卵巢巧克力囊肿是子宫内膜异位导致,不是炎症性病变,正确答案为D。
25、单项选择题 50岁女性,乳腺脂肪组织内切除一边界清楚、有薄层包膜的圆形肿块,直径3cm,镜下可见脂肪,组织内有少量乳腺组织,该患者病变应判断为()
A.副乳腺
B.单纯性腺病
C.脂肪瘤
D.腺脂肪瘤
E.腺病瘤
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本题答案:D
本题解析:该患者切除一包膜完整的肿物,说明是一种肿瘤性病变,镜下可见多量脂肪内有少量乳腺组织,此为一种乳腺错构瘤,即腺脂肪瘤,正确答案为D。
26、单项选择题 患者女性,28岁,外阴见多处粉红、灰白色丘疹及乳头状赘生物,有瘙痒感。病理检查见鳞状上皮呈乳头状增生,棘细胞层增多,浅中棘层见挖(凹)空细胞,最可能的诊断为()
A.尖锐湿疣
B.疣状癌
C.外阴上皮内瘤变Ⅱ级
D.鳞状细胞癌
E.增生性营养不良
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
27、单项选择题 排卵时从卵巢排出的是()
A.卵细胞和卵泡液
B.卵细胞和透明带
C.次级卵母细胞和透明带
D.次级卵母细胞、透明带和卵泡液
E.次级卵母细胞、透明带、放射冠和卵泡液
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本题答案:E
本题解析:排卵时,次级卵母细胞处于第二次成熟分裂中期,尚未完成成熟分裂。因此,排卵时排出的是次级卵母细胞。随同次级卵母细胞一起排出的还有透明带、放射冠和卵泡液。
28、单项选择题 卵巢生殖细胞肿瘤中最常见的是()
A.不成熟性畸胎瘤
B.成熟性囊性畸胎瘤
C.胚胎性癌
D.无性细胞瘤
E.内胚窦瘤
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
29、单项选择题 女性,58岁,发现右乳腺包块3个月,无症状。检查发现右乳腺外上象限有一3cm×2.5cm×2cm大小肿物,质硬,边界不清,不易推动;右腋下未触及肿大淋巴结。
与该病预后关系最密切的因素是()
A.患者年龄
B.雌激素、孕激素受体状况
C.肿瘤大小和淋巴结的转移状况
D.肿瘤发生的象限
E.是否伴有原位癌
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
30、单项选择题 45岁女性,乳晕下发现一小硬结,乳头偶尔有少量溢液,超声示囊性管腔内见一突出新生物,该病最可能的诊断为()
A.导管内原位癌
B.外周型导管内乳头状瘤
C.积乳囊肿
D.纤维囊性病
E.中央型导管内乳头状瘤
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
31、单项选择题 下列不符合外阴鳞状上皮增生症(增生性营养不良)的特点的是()
A.外阴瘙痒,见界限清楚的白色、散在性斑片
B.鳞状上皮增生、变厚
C.鳞状上皮假上皮瘤样增生,无异型
D.真皮浅层有少量淋巴细胞浸润
E.真皮乳头层均质透明变性带
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本题答案:E
本题解析:E为外阴萎缩性营养不良的特征。
32、单项选择题 下列关于绝经后子宫内膜的组织学形态描述,错误的是()
A.单纯性萎缩时腺体稀少,小而直,腺体长径与表面平行
B.末次为排卵性月经时呈单纯性萎缩
C.囊性萎缩最常见
D.末次月经周期未排卵时出现囊性萎缩
E.极度萎缩的子宫内膜仅有表面上皮,几乎不见腺体和间质
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本题答案:C
本题解析:绝经后子宫内膜单纯性萎缩最常见。
33、单项选择题 CIN合并哪型HPV感染时,恶变倾向较高()
A.6、11型
B.16、18、33型
C.6、16型
D.11、16型
E.6、18型
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
34、单项选择题 乳腺肿瘤中一般不形成明显包块的是()
A.纤维腺瘤
B.髓样癌
C.浸润性导管癌
D.小叶原位癌
E.叶状肿瘤
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本题答案:D
本题解析:乳腺小叶原位癌癌细胞局限于导管或腺泡内,未突破基底膜,乳腺内无明显肿物,缺少阳性体征或影像学表现。因此正确答案为D。而其他疾病乳腺内一般都可触及肿块,且通过超声或X线检查都可发现肿块。
35、单项选择题 女性,46岁,诊断颈部淋巴结非霍奇金淋巴瘤8个月,具体类型不详。现今发现双侧卵巢肿物,包膜完整,切面白色;镜下见卵巢结构未完全破坏,肿瘤细胞排列成索状、岛状、梁状,细胞中等大,一致,核居中,核仁明显。
卵巢弥漫性大B细胞淋巴瘤最难与下列哪种肿瘤鉴别()
A.胚胎性癌
B.颗粒细胞瘤
C.KrukeJlberg瘤
D.无性细胞瘤
E.白血病
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
36、单项选择题 前庭大腺囊肿多位于()
A.小阴唇外侧或阴蒂两旁
B.大阴唇后半部
C.前庭部或小阴唇内侧
D.大阴唇前半部
E.阴道前庭间、尿道口周围
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
37、单项选择题 关于月经周期第5~ 14天的子宫内膜的描述,错误的是()
A.又称卵泡期
B.内膜增厚至2~4mm
C.子宫腺增长弯曲
D.子宫腺的分泌达最高峰
E.也称子宫内膜增生期
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本题答案:D
本题解析:子宫内膜分泌期,即月经周期第15~28天的子宫内膜,此期腺的分泌达最高峰。
38、单项选择题 绒毛膜癌血道转移最常侵及器官()
A.肝
B.脑
C.肺
D.胃肠道
E.阴道壁
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
39、单项选择题 尖锐湿疣的镜下特点不包括()
A.鳞状上皮呈乳头状增生,弥漫性角化不全
B.表皮突增宽延长,呈假上皮瘤样或乳头状瘤样增生
C.为外阴萎缩性营养不良的特征
D.真皮见中等量慢性炎细胞浸润
E.浅、中棘层呈现挖空细胞
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本题答案:C
本题解析:A、B、D及E项均为尖锐湿疣的镜下特点,
40、单项选择题 子宫内膜腺上皮的核下空泡出现在月经周期的()
A.11~14天
B.20~23天
C.24~28天
D.16~17天
E.17~20天
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本题答案:D
本题解析:核下空泡为分泌早期的特征,月经期第15~19天为分泌早期,故选D。
41、单项选择题 子宫内膜异位症最常见的部位是()
A.输卵管
B.卵巢
C.阴道
D.子宫肌壁
E.子宫韧带
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本题答案:B
本题解析:子宫内膜异位于子宫以外的部位为子宫内膜异位症,卵巢为最常见的部位,可形成子宫内膜异位囊肿(称为巧克力囊肿)。
42、单项选择题 子宫颈早期浸润型鳞状细胞癌是指()
A.癌细胞未突破基底膜,但已累及腺体,伴淋巴结转移、血管浸润
B.癌细胞未突破基底膜,但已累及腺体,无淋巴结转移、血管浸润
C.癌细胞浸润间质的深度<基底膜下5mm以内,无淋巴结转移、血管浸润
D.癌细胞浸润间质的深度<基底膜下5mm以内,有或无淋巴结转移、血管浸润
E.癌细胞浸润间质的深度<基底膜下3mm以内,无淋巴结转移、血管浸润
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
43、多项选择题 患者女性,55岁,阴道流血半年,发现腹部包块1个月,血中雌激素水平显著升高。超声示:子宫内膜增厚,左侧卵巢见一直径约10cm实性肿物。手术切除肿物见肿物直径10.8cm,表面光滑,切面黄色伴出血。
此肿瘤可能为()
颗粒细胞瘤免疫组化可表达()
A.CD99
B.α-抑制素
C.Vimentin
D.EMA
E.SMA
F.CK7
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本题答案:A, B, C, E
本题解析:暂无解析
44、单项选择题 女性,30岁,婚后4年不孕。2年来月经量少,近3个月闭经,经常低热。妇科检查见子宫小,欠活动,双侧宫旁组织增厚,左侧有2.5cm×2cm×3cm肿物,轻压痛(+),血沉1小时28mm,取子宫内膜时感宫腔不规则,刮出组织少,子宫输卵管碘油造影示输卵管不通,有串珠样改变,应考虑为()
A.子宫内膜异位症
B.慢性盆腔炎
C.生殖器结核
D.宫腔粘连
E.化脓性输卵管炎
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
45、单项选择题 子宫内膜息肉间质的重要特点为()
A.炎细胞浸润
B.间质细胞增生活跃
C.短梭形细胞
D.含有丰富的细胞外结缔组织,而且含有大的厚壁血管
E.间质丰富
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
46、单项选择题 女性,48岁,右乳腺发现一无痛性肿块1月余,肉眼观察,肿物结节状,边界清楚,无包膜,切面为实性分叶状,并见弯曲的裂隙;镜下腺上皮细胞和肌上皮细胞呈裂隙状排列,裂隙周围间质富于细胞,并呈叶状突入腺腔;间质细胞异型性小,分裂象罕见,该患者最可能的诊断是()
A.乳腺良性叶状肿瘤
B.乳腺纤维腺瘤
C.乳腺纤维囊性乳腺病
D.乳腺积乳囊肿
E.乳腺盲管性腺病
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本题答案:A
本题解析:绝经期女性,肿块切面见有裂隙的分叶状肿块,镜下可见两层上皮细胞围成裂隙,裂隙周围是间质细胞的增生,并呈叶状突向腺腔,形成分叶状结构,同时间质细胞温和,符合良性叶状肿瘤的特点。乳腺纤维腺瘤多发生在年轻女性,切面一般无裂隙,腺体和间质一起增生,形成包膜完整的肿块。乳腺纤维囊性乳腺病和乳腺积乳囊肿可见扩张的导管或导管呈囊性,间质细胞无明显增生。乳腺盲管性腺病大体检查病变边界不清,同时镜下以小叶扩大、腺泡囊性扩张为特点。因此正确答案为A。
47、单项选择题 最常见的生殖细胞肿瘤为()
A.无性细胞肿瘤
B.胚胎性癌
C.卵黄囊瘤
D.未成熟性畸胎瘤
E.成熟性畸胎瘤
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
48、单项选择题 关于导管内乳头状瘤的描述不正确的是()
A.多见于老年女性
B.分为中央性和外周型乳头状瘤
C.乳头结构被覆两层上皮,乳头可以融合或硬化
D.可以出现鳞状上皮和皮脂腺上皮化生
E.在乳头基底部可见少量浸润腺体
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本题答案:E
本题解析:导管内乳头状瘤多见于老年女性,常表现为乳头溢液或溢血,根据发生部位的不同可以分为中央性和外周性,镜下导管腔内见乳头状新生物,乳头被覆双层上皮(腺上皮和肌上皮),乳头结构的基底部常呈现"假浸润现象",如果有真性浸润的腺体,则应诊断为浸润性乳头状癌,因此本题应选择E。
49、单项选择题 子宫颈浸润癌肉眼观不包括()
A.糜烂型
B.外生菜花型
C.息肉型
D.内生浸润型
E.溃疡型
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
50、单项选择题 当子宫内膜息肉中除了含有子宫内膜的腺体和间质外,还含有平滑肌纤维时,应称为()
A.腺肌瘤性息肉
B.增生性息肉
C.萎缩性息肉
D.功能性息肉
E.子宫内膜增生
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
51、单项选择题 子宫内膜癌WH0的TNM分期中T1a期为()
A.肿瘤局限于子宫内膜
B.肿瘤浸润子宫肌壁<1/2
C.肿瘤浸润子宫肌壁1/2或>1/2
D.肿瘤浸润子宫肌壁<1/3
E.肿瘤累及宫颈内膜腺体
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本题答案:A
本题解析:B为T1b期,C为T1c期,E为T2a期。
52、单项选择题 女性,35岁,不孕5年,停经40天,阴道淋漓出血1天,下腹疼痛;心率102次/分,血压13/9.3kPa(98/70mmHg),移动性浊音(-);妇科检查:子宫略大,宫颈摇摆痛(+),右侧附件触及痛性包块,边界不清。
最能确定诊断的依据是()
A.输卵管黏膜出现蜕膜样变
B.子宫内膜腺体有A-S反应
C.子宫内膜内未见绒毛和滋养层细胞
D.输卵管水肿、充血
E.输卵管腔血块内见有绒毛
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
53、单项选择题 诊断慢性子宫内膜炎的重要指标为()
A.淋巴细胞浸润
B.浆细胞浸润
C.中性粒细胞浸润
D.内膜表面鳞状上皮化生
E.嗜酸性粒细胞浸润
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本题答案:B
本题解析:浆细胞浸润是诊断慢性子宫内膜炎的重要指标,单纯的淋巴细胞浸润不足以诊断慢性子宫内膜炎。
54、单项选择题 为判断月经周期中的排卵情况,适宜的取材时间为()
A.月经前1~2天
B.月经第15~18天
C.月经第11~14天
D.月经第20~23天
E.若月经不规则,可在月经结束时刮宫
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本题答案:A
本题解析:判断月经周期中的排卵情况时,宜在月经营1~2天取材,月经不规则时,可在月经开始当天取材。
55、多项选择题
患者女性,34岁,外阴多处白色斑片状病变,略增厚,界限清楚,取活检后镜下见上皮显著增厚,过度角化,未见异型,真皮浅层见少量慢性炎细胞浸润。
尖锐湿疣与疣状癌的鉴别要点为()
A.鳞状上皮呈乳头状生长
B.乳头有纤维血管轴心
C.含有挖空细胞
D.无间质浸润
E.真皮内有炎细胞浸润
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本题答案:B, C, D
本题解析:暂无解析
56、单项选择题 对子宫内膜周期性变化无调节作用的激素是()
A.雌激素
B.孕激素
C.卵泡雌激素
D.黄体生成素
E.雄激素
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
57、单项选择题 女性生殖系统最常见肿瘤为()
A.子宫颈癌
B.子宫内膜癌
C.卵巢癌
D.子宫内膜平滑肌肉瘤
E.子宫平滑肌瘤
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
58、单项选择题 诊断子宫内膜间质肉瘤最具诊断价值的免疫标志物是()
A.CK
B.ER
C.PR
D.Actln
E.CD10
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本题答案:E
本题解析:子宫内膜间质肿瘤CD10阳性,caldesmon阴性,有助于诊断。
59、单项选择题 下列关于卵巢高血钙型小细胞癌错误的是()
A.是一种高度恶性肿瘤,几乎总是双侧性
B.发生于老年女性,几乎总是双侧性
C.2/3的肿瘤伴高钙血症,后者在摘除肿瘤后可自行消退
D.此肿瘤的DNA为二倍体
E.镜下为小而紧密排列的癌细胞弥漫性增生,胞浆少,核小,可存在滤泡样结构
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本题答案:B
本题解析:卵巢高血钙型小细胞癌常见于年轻女性,几乎均为双侧卵巢,故选B,其余均正确。
60、单项选择题 乳腺纤维囊性病引起的改变不包括()
A.乳房周期性疼痛
B.导管乳头状瘤形成
C.乳腺肿块
D.小叶增生
E.导管上皮的大汗腺化生
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
61、单项选择题 对乳腺微腺腺病描述错误的是()
A.腺体衬覆小的一致的单层立方或扁平上皮细胞,无肌上皮
B.上皮细胞表达CK,也表达S-100
C.腺体腔圆,不成角
D.腔内常含:PAS阳性嗜酸性分泌物
E.增生腺体规则分布于纤维脂肪组织中,低倍观察可见小叶轮廓
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本题答案:E
本题解析:A、B、C、D描述正确,其中C是与小管癌的鉴别要点,小管癌也是由单层上皮构成,但腺体成角,细胞有轻度异型,并有间质反应。E描述错误,微腺腺病时表现为小的一致的腺管,不规则分布于间质中,不形成小叶轮廓,而硬化性腺病时低倍观察可见小叶轮廓。
62、单项选择题 S-D小体常见于()
A.无性细胞瘤
B.支持一间质细胞瘤
C.颗粒细胞瘤
D.胚胎性癌
E.内胚窦瘤
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本题答案:E
本题解析:内胚窦瘤(卵黄囊瘤)可见内胚窦小体(S-D小体),中心为小血管,外有疏松纤维组织环绕,再外围以扁平至柱状瘤细胞。可突入由单层扁平细胞或立方状细胞被覆的小囊腔中,形成肾小球样结构。
63、单项选择题 预后最差的乳腺癌的局部表现是()
A.乳头湿疹样表现
B.乳房皮肤急性炎症表现
C.乳房皮肤橘皮样表现
D.乳房皮肤局限凹陷
E.乳头牵缩
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本题答案:B
本题解析:预后最差的乳腺癌是炎症性癌,癌侵犯脉管所致淋巴回流受阻,大体表现为急性炎症表现,正确答案为B。
64、单项选择题 对肉芽肿性小叶性乳腺炎的描述不正确的是()
A.可能是自身免疫性疾病
B.病变以小叶为中心,呈多灶性分布
C.病变呈现以干酪样坏死为中心的上皮样细胞肉芽肿
D.病变中部常见中性粒细胞灶--微脓肿
E.病变小叶的末梢导管或腺泡大部分消失
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本题答案:C
本题解析:肉芽肿性小叶性乳腺炎是以小叶为单位的无干酪样坏死的上皮样细胞肉芽肿,抗酸染色不见结核杆菌,因此C不正确,其他选项均为对该疾病的正确描述。
65、单项选择题 关于颗粒细胞瘤说法错误的是()
A.伴有雌激素分泌
B.高度恶性肿瘤
C.可见Call-Exner小体
D.细胞核呈咖啡豆样
E.瘤细胞大小一致
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
66、单项选择题 绝经后老年女性宫颈发生的哪种病变最易误诊为高级别CIN病变()
A.鳞状上皮化生
B.输卵管上皮化生
C.移行上皮化生
D.柱状上皮乳头状增生
E.鳞状上皮假上皮瘤样增生
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本题答案:C
本题解析:移行上皮化生常见于老年女性的外宫颈部,常常伴有萎缩,形态上类似于移行上皮。细胞核一为卵圆形无非典型性,常有纵行的核沟,易误诊为高级别VIN的良性病变。
67、单项选择题 对平坦型上皮异型(FEA)的描述不正确的是()
A.上皮常见有胞质分泌突起
B.属于良性上皮内增生
C.末梢导管被覆单层或3~5层柱状或立方上皮
D.可能进展为导管内原位癌
E.免疫组化染色CK5/6阴性、348E12阴性
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本题答案:B
本题解析:平坦型上皮异型是相当于导管上皮内瘤变1A(DINIA)级,属于肿瘤性增生,可能是低级别导管内癌或是浸润性癌的前期病变,因此应选择B,其他描述均正确。
68、单项选择题 患者女性,55岁,阴道流血半年,发现腹部包块1个月,血中雌激素水平显著升高。超声示:子宫内膜增厚,左侧卵巢见一直径约10cm实性肿物。手术切除肿物见肿物直径10.8cm,表面光滑,切面黄色伴出血。
此肿瘤可能为()
镜下见肿瘤细胞排列成滤泡、岛状,细胞胞质稀少,核呈圆形、卵圆形,见纵行核沟,石榴籽样,分裂象少见,并见Call-Exner小体,此肿瘤诊断为()
A.卵泡膜细胞瘤
B.成年型颗粒细胞瘤
C.幼年型颗粒细胞瘤
D.Sertoli细胞瘤
E.Leydig细胞瘤
F.内胚窦瘤
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
69、单项选择题 下列不属于卵巢畸胎瘤的是()
A.卵巢甲状腺肿
B.卵巢类癌
C.卵巢甲状腺肿类癌
D.胚胎性癌
E.未成熟性畸胎瘤
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本题答案:D
本题解析:D为生殖细胞肿瘤的一种,但不属于畸胎瘤。
70、单项选择题 老年女性,65岁。发现右乳腺无痛性肿物1个月,逐渐长大,边界不清,不易活动。大体切面鱼肉状,镜下显示梭形细胞排列成束状或漩涡状,胞质较丰富,细胞异型性明显,核分裂象多见,局灶有坏死,未见上皮成分。
可能的诊断是()
A.早期乳腺癌
B.纤维腺瘤
C.单纯性腺病
D.乳房囊性增生病
E.结核
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
71、单项选择题 VIN的标记物是()
A.P16
B.Ki67
C.P53
D.CK
E.PCNA
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本题答案:A
本题解析:P16是一种cy clin依赖性激酶抑制剂,是CIN的标记物。
72、单项选择题 女性,38岁,左下腹发现包块2个月,手术中见左侧卵巢区有一囊性肿物,囊内充满毛发、油脂。该肿物最可能的诊断为()
A.囊腺瘤
B.囊腺癌
C.成熟性囊性畸胎瘤
D.无性细胞瘤
E.未成熟性畸胎瘤
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
73、单项选择题 子宫内膜混合性腺癌Ⅰ型指()
A.腺癌伴鳞状分化
B.子宫内膜样癌与黏液腺癌
C.浆液性癌与透明细胞癌
D.内膜样癌与浆液性癌
E.黏液腺癌与透明细胞癌
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本题答案:B
本题解析:子宫内膜混合性腺癌Ⅰ型为子宫内膜样癌与黏液腺癌组成,Ⅱ型由浆液性癌与透明细胞癌组成。
74、单项选择题 绝经后子宫内膜生理状态下一般不会出现()
A.内膜菲薄,厚0.1cm
B.腺体稀少、小而直
C.间质致密,细胞呈梭形
D.腺腔大小不等,不规则囊性扩张
E.再现分泌期形态
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本题答案:E
本题解析:A、B、C为单纯性萎缩,D为囊性萎缩,E为病理状态时的改变。
75、单项选择题 对副乳腺的描述正确的是()
A.仅发生在女性患者
B.局部多隆起,一般均带有乳头
C.肉眼观察多带有完整包膜
D.副乳腺可发生良性和恶性肿瘤
E.最常发生在前腹壁
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本题答案:D
本题解析:副乳腺男女均可发病,以女性居多,一般没有乳头,但少数也可带有乳头;大体检查时一般在脂肪组织内见到灰白色乳腺组织,没有包膜。副乳腺最常见的发病部位是腋窝,也可见于前腹壁和腹股沟处,副乳腺和正常乳腺一样,正常乳腺发生的肿瘤在副乳腺均可发生,因此正确答案为D。
76、单项选择题 45岁男性,双侧乳腺增大,镜下见乳腺导管增生,导管周围为黏液性间质,小叶结构很少,应诊断为()
A.纤维腺瘤
B.男性乳腺发育
C.单纯性腺病
D.管状腺瘤
E.普通导管上皮增生
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
77、单项选择题 Reinke类晶体见于()
A.Sertoli细胞瘤
B.颗粒细胞瘤
C.卵泡膜细胞瘤
D.硬化性间质瘤
E.Leydig细胞瘤
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
78、单项选择题 关于乳腺的描述,错误的是()
A.由15~25个腺叶组成,每个腺叶又分为若干小叶
B.乳腺腺泡上皮为单层立方或柱状
C.导管包括小叶内导管、小叶间导管和总导管
D.妊娠后期的腺泡腔中可见初乳,其内所含的中性粒细胞又称为初乳小体
E.妊娠期在雌激素和孕激素的作用下,乳腺迅速增生
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本题答案:D
本题解析:妊娠后期腺泡腔中初乳所含的初乳小体是指吞噬脂肪的巨噬细胞,而不是中性粒细胞。
79、单项选择题 颗粒黄体细胞和膜黄体细胞分泌()
A.孕酮和雌激素
B.黄体生成素和雌激素
C.卵泡雌激素和雌激素
D.孕酮和黄体生成素
E.孕酮和卵泡雌激素
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
80、单项选择题 关于乳腺导管扩张症的描述不正确的是()
A.多见于绝经期妇女
B.乳头溢液或乳晕下肿物,局部皮肤可呈现橘皮样外观
C.肉眼观大导管扩张,可挤出奶黄色牙膏状物
D.多同时合并乳头Paget病
E.晚期病变纤维化,导管狭窄或闭塞
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本题答案:D
本题解析:以上选项大部分为乳腺导管扩张症的特点,但不与乳头Paget病合并发生。绝大部分乳头Paget病伴发乳腺癌(乳腺导管内原位癌或浸润性癌),因此应选答案D。
81、单项选择题 下列关于更年期的描述错误的是()
A.更年期是指妇女绝经前的月经紊乱时期
B.更年期妇女的卵巢功能减退
C.由于孕激素生成减少,对月经周期的调节失常,从而出现月经周期频繁或不规则
D.宫内膜可呈增殖形态
E.病理状态时可出现子宫内膜增生和非典型增生
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本题答案:C
本题解析:更年期是由于雌激素生成减少,对月经的调节失常,从而出现月经不规则。
82、单项选择题 阴道葡萄状肉瘤为()
A.平滑肌肉瘤
B.胚胎性癌
C.血管肉瘤
D.横纹肌肉瘤
E.无性细胞瘤
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本题答案:D
本题解析:阴道葡萄状肉瘤为胚胎性横纹肌肉瘤,此瘤常发生于头颈部及泌尿生殖系统。
83、单项选择题 女性,40岁,阴道不规则流血,超声示子宫黏膜下肌壁间多个大小不等的结节。
若其中一个肿物切面灰黄,质软,湿润,局部可见出血坏死边界不清,镜下瘤细胞排列密集紊乱,胞核异型性明显,核分裂象10个/HPF,此时应诊断为()
A.绒毛膜癌
B.富于细胞性平滑肌瘤
C.恶性潜能未定的平滑肌肿瘤
D.平滑肌瘤恶变
E.平滑肌瘤伴红色变性
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
84、单项选择题 患者,女性,28岁,临床触诊,乳腺肿物圆形、界清、可移动。取活检组织,切面灰白,可见裂隙,镜下见乳腺小导管增生,管腔有的变细长,管腔周围有多量纤维组织增生,并疏松染成淡蓝色。此瘤可能诊断为()
A.乳腺良性叶状肿瘤
B.乳腺腺病
C.乳腺纤维腺瘤
D.乳腺纤维瘤
E.以上都不是
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
85、单项选择题 下列不是不孕症时月经前1~2天子宫内膜的组织学形态的是()
A.腺体分泌不佳
B.间质不发育
C.子宫内膜息肉
D.分泌早期形态
E.结核性子宫内膜炎
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本题答案:D
本题解析:月经前1~2天如果宫内膜出现分泌早期形态,说明卵巢有排卵,所以不是不孕症的表现,其余各项均正确。
86、单项选择题 关于两性母细胞瘤的描述错误的是()
A.兼有颗粒细胞瘤和支持一间质细胞瘤两种 成分
B.必须有Leydig细胞成分
C.颗粒细胞瘤可为成人型
D.此肿瘤十分罕见
E.颗粒细胞瘤可为幼年型
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本题答案:B
本题解析:Leydig细胞和卵泡膜细胞不是诊断两性母细胞瘤的必要成分,其余各项均正确。
87、单项选择题 患者女性,13岁。腹痛半年,发现盆腔包块半个月,超声示右卵巢区见直径15cm实性肿物。
镜下见形态单一的、多角形、胞质淡染、核一致的肿瘤细胞排列成条索状、块状,瘤细胞巢间为薄的含血管的纤维间隔,其内有淋巴细胞浸润,此肿瘤应诊断为A.未成熟性畸胎瘤()
B.卵黄囊瘤
C.胚胎性癌
D.类癌
E.无性细胞瘤
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
88、单项选择题 宫颈癌好发于()
A.宫颈黏膜单层柱状上皮
B.宫颈阴道部复层扁平上皮
C.宫颈外口单层柱状上皮与复层扁平上皮的分界处
D.宫颈肌层
E.以上均不是
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
89、单项选择题 下列关于子宫内膜的描述错误的是()
A.分为基底层和功能层
B.基底层能保证月经后子宫内膜的再生
C.功能层分为表面的致密层和基底的海绵层
D.表面上皮对激素不如腺上皮敏感
E.子宫内膜的基底层易受孕酮的影响
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本题答案:E
本题解析:基底层类似于其他上皮的储备细胞层,不易受孕酮的影响。
90、单项选择题 40岁女性,乳腺内触及一边界不清、较硬的肿块,约3.5cm大小,镜下见显著增生的纤维性间质内散在密集增生的腺泡,腺泡由腺上皮和肌上皮及基底膜围成,低倍镜仍可辨认出大致的小叶轮廓,其病理诊断最可能为()
A.单纯性腺病
B.硬化性腺病
C.微小腺体腺病
D.盲管性腺病
E.腺病瘤
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
91、单项选择题 下列关于CIN的描述错误的是()
A.发生CIN的风险与性伙伴的数目和HPV感染情况密切相关
B.属于癌前病变
C.宫颈液基细胞检查可发现其早期病变
D.CINⅢ级不包括原位癌
E.CINI/R可自然消退
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本题答案:D
本题解析:CINⅢ级为明显异型的鳞状上皮细胞超过上皮层的下2/3,鳞状上皮细胞层次消失。表层尚可见一些成熟的扁平细胞相当于重度非典型增生,或异型细胞占据上皮全层相当于原位癌。
92、单项选择题 符合粉刺型导管内癌的描述是()
A.多发生在乳晕区
B.属浸润性乳腺癌
C.易发生腋窝淋巴结转移
D.预后差
E.肿瘤细胞异型性小
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本题答案:A
本题解析:粉刺型导管内癌属于导管内原位癌,不属于浸润性癌,不发生腋窝淋巴结转移,肿瘤局部切除后可能复发,但预后并不是很差;同时分级上属于高级别导管内癌,细胞异型性大,坏死明显,因此B、C、D、E均不正确;有一半以上的肿瘤位于乳腺中央部,因此A为正确答案。
93、单项选择题 下列关于阴道腺病的描述错误的是()
A.大体上表现为红色颗粒状斑块
B.常见症状为黏液性分泌物过多
C.阴道黏膜由鳞状上皮部分或全部变为宫颈内膜型腺上皮
D.阴道侧壁深层出现小的单一导管,内衬单层立方上皮,腺腔内可见嗜酸性分泌物
E.常伴有慢性炎症和鳞状上皮化生
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本题答案:D
本题解析:A、B、C、E为阴道腺病的正确描述,阴道、腺病的最初定义为阴道黏膜由鳞状上皮部分或全部转变为宫颈内膜腺上皮,后来扩大到阴道出现任何类型的MOiler腺上皮,此病需与子宫内膜异位症和中肾管残件鉴别。阴道子宫内膜异位症时可见子宫内膜间质,而D为中肾管残件的表现。
94、单项选择题 乳腺内肿物,包膜完整,镜下见大量小而圆的腺管构成,腺上皮呈现广泛分泌改变,其病理诊断应为()
A.管状腺瘤
B.泌乳腺瘤
C.大汗腺腺瘤
D.多形性腺瘤
E.导管腺瘤
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
95、单项选择题 恶性苗勒管混合瘤(癌肉瘤)几乎总是发生于()
A.育龄期妇女
B.幼女
C.青春期女性
D.绝经后妇女
E.更年期妇女
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
96、单项选择题 女性,45岁,胃癌术后2年,现发现双侧卵巢对称性增大,直径10cm,卵巢保持固有外形,表面光滑,切面实性,灰白色,质硬。
镜下见肿瘤细胞核居-侧,印戒样,胞质丰富淡染,单个或成群分布,间质纤维增生,此时应诊断为()
A.黏液性腺癌
B.Krukenberg瘤
C.白血病
D.性索间质肿瘤
E.淋巴瘤
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
97、单项选择题 下列不被认为是苗勒管腺肉瘤对应的良性肿瘤的是()
A.子宫腺纤维瘤
B.乳头状腺纤维瘤
C.乳头状囊腺纤维瘤
D.腺肌瘤
E.平滑肌瘤
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本题答案:E
本题解析:平滑肌瘤内无腺体成分,其余4项均为苗勒管腺肉瘤对应的良性肿瘤。
98、单项选择题 子宫内膜间质肿瘤分为子宫内膜间质结节与子宫内膜间质肉瘤的分类依据为()
A.核分裂计数
B.肿瘤体积
C.子宫外扩散情况
D.边缘的类型
E.是否侵犯淋巴管
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本题答案:D
本题解析:子宫内膜间质肿瘤依据边缘的类型分类,子宫内膜间质结节为推挤性边缘,子宫内膜间质肉瘤为浸润性边缘。
99、单项选择题 子宫内膜上皮是()
A.单层立方上皮,以分泌细胞为主
B.单层柱状上皮,以纤毛细胞为主
C.单层柱状上皮,以分泌细胞为主
D.假复层纤毛柱状上皮,以纤毛细胞为主
E.单层扁平上皮,以分泌细胞为主
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本题答案:C
本题解析:子宫内膜上皮为单层柱状,含分泌细胞和纤毛细胞,其中主要是分泌细胞。
100、单项选择题 女性,40岁,阴道不规则流血,超声示子宫黏膜下肌壁间多个大小不等的结节。
肿瘤切除后大体形态常为()
A.完整包膜,切面黄色、囊实性
B.完整包膜,切面粉色
C.完整包膜,切面灰白,囊性变、出血
D.表面光滑,无包膜,切面灰白、编织状
E.表面光滑,无包膜,切面黄色
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
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