微信扫下方二维码即可打包下载完整版《★临床医学综合》题库题库试看结束后微信扫下方二维码即可打包下载完整版《临床医学综合：代谢、内分泌系统》考试资料下载，在线测试     1、单项选择题预测Graves病停用抗甲状腺药物是否易复发的指标是（）             A.甲状腺摄131Ⅰ率B.肿瘤标志物C.TSHD.T3、T4及rT3E.甲状腺刺激免疫.. ">
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临床医学综合：代谢、内分泌系统试题（最新版）
2017-10-01 05:20:59 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【大 中 小】
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1、单项选择题  预测Graves病停用抗甲状腺药物是否易复发的指标是（）

A.甲状腺摄131Ⅰ率
B.肿瘤标志物
C.TSH
D.T3、T4及rT3
E.甲状腺刺激免疫球蛋白


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2、单项选择题  女，68岁，因呕吐、腹泻、意识障碍2天入院，既往有糖尿病史。血压170/110mmHg，脉搏120次／分，体温37℃，皮肤松弛，腱反射极弱，血糖43.9mmol/L ，二氧化碳结合力15.4mmol/L ，血尿素氮17.9mmol/L ，尿糖(+++)，尿酮体(+)。下列最适合的治疗措施是（）

A.大剂量普通胰岛素静脉滴注
B.大量低渗盐水（0.45%）快速静脉滴注
C.大量等渗盐水静脉滴注
D.等渗盐水并用小剂量普通胰岛素静脉滴注
E.低渗盐水并用大剂量胰岛素静脉滴注


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3、单项选择题  判断糖尿病控制程度较好的指标是（）

A.空腹血糖
B.餐后血糖
C.糖化血红蛋白
D.空腹血浆胰岛素含量
E.OGTT


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4、单项选择题  下列哪种情况需要OGTT（）

A.空腹血糖≥7.0mmol/L
B.显性糖尿病
C.空腹血糖>5.6mmol/L但<7.0mmol/L
D.2型糖尿病
E.以上都不是


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5、单项选择题  6岁女孩，因水肿、尿少，给予利尿消肿治疗，诊断为"肾病综合征"，发生腹胀，乏力，膝反射减弱，心音低钝，心电图出现U波。治疗中需及时补充（）

A.钠盐
B.钾盐
C.钙剂
D.氯化钠
E.维生素B1


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6、单项选择题  最常见的甲状腺功能亢进（甲亢）是（）

A.继发于结节性甲状腺肿
B.高功能腺瘤
C.继发于甲状腺癌
D.弥漫性毒性甲状腺肿
E.继发于甲状腺炎


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7、单项选择题  男性，28岁。心悸、怕热、多汗、消瘦、易饿4个月。甲状腺弥漫性Ⅰ度肿大。血TSH降低，T3和T4增高，诊断为甲亢。他巴唑30mg/d，20天后血白细胞2.2×109/L。甲亢的下一步治疗宜选（）

A.他巴唑剂量减半再用
B.他巴唑与升白细胞药合用
C.改用丙基硫氧嘧啶
D.核素131Ⅰ治疗
E.白血球恢复正常后立即手术治疗


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8、单项选择题  低钾血症时，最早出现的临床表现是（）

A.心电图改变
B.肌乏力
C.口苦、恶心
D.心脏传导阻滞
E.室颤


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9、单项选择题  患者女。66岁。糖尿病病史8年，因双足趾端麻木，大腿皮肤刺痛三月余就诊。查体：双手骨间肌萎缩，肌力Ⅳ级，病理反射（-）。空腹血糖14mmol／L，血酮（-）。应考虑的糖尿病慢性并发症是（）

A.周围神经病变
B.自主神经病变
C.视网膜病变
D.脑血管病变
E.肝硬化


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10、单项选择题  糖尿病酮症酸中毒昏迷患者，治疗后意识恢复，血 糖迅速降至正常范围，又进入昏迷，最可能发生（）

A.低血糖昏迷
B.酸中毒昏迷
C.反应性高血糖症
D.脑水肿
E.稀释性低钠血症


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11、单项选择题  患者女，35岁。发现心悸、盗汗、易怒2年，伴有饮食量增加、消瘦。查体：BP110/80mmHg，重度突眼，甲状腺弥漫性肿大，深入胸骨后上纵隔内，心率116次／分。测血T3、T4值高于参考值上限一倍。 该患者诊断是（）

A.Graves病
B.高功能腺瘤
C.结节性甲状腺肿
D.甲状腺囊肿
E.慢性淋巴细胞性甲状腺炎


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12、单项选择题  

女，28岁，Graves病患者，应用国产丙基硫氧嘧啶+普萘洛尔治疗两周，病人出现低热、乏力加重、咽痛。白细胞2.7×109/L．粒细胞<1.5×109/L。下述哪种处置最为合适（）

A.继续现有治疗
B.改用进口丙基硫氧嘧啶
C.维持现有治疗+升白细胞药
D.改用放射性核素治疗
E.停抗甲状腺药，升白药物及预防治疗感染


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13、单项选择题  最有助于确定诊断的辅助检查是（）

A.抗核抗体
B.血沉
C.血常规
D.影像学
E.血抗链球菌溶血素"O"测定


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14、单项选择题  重度脱水合并休克首选治疗措施是（）

A.静脉补液
B.药物治疗
C.饮食疗法
D.口服补液
E.胰岛素治疗


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15、单项选择题  患者女，70岁。糖尿病20年，每日皮下注射入预混胰岛素治疗，早餐前30单位，晚餐前24单位，每日进餐规律，主食量350g。近来查空腹血糖13.6～14.8mmol／L，餐后2小时血糖7.6～8.8mmol／L。 关于空腹高血糖，确定原因最有意义的检查是（）

A.多次测定空腹血糖
B.多次测定餐后血糖
C.多次测定夜间血糖
D.测定糖化血红蛋白
E.口服葡萄糖耐量试验


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16、单项选择题  甲状腺次全切除术后48小时内，最危急的并发症是（）

A.甲状腺危象
B.喉返神经单侧损伤
C.呼吸困难和窒息
D.喉上神经内侧支损伤
E.甲状腺功能下降


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17、单项选择题  女，28岁，典型甲亢症状，甲状腺右叶可扪及一个0.5cm×0.7cm大小的结节，无触痛；甲状腺扫描为热结节，而诊断为结节性高功能性甲亢。首选的治疗应是（）

A.丙基硫氧嘧啶
B.放射性核素131治疗
C.手术治疗
D.泼尼松治疗
E.丙基硫氧嘧啶+普萘洛尔


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18、单项选择题  正常人血清钾浓度为（）

A.1.0～2.5mmol/L
B.2.0～3.0mmol/L
C.2.5～3.5mmol/L
D.3.5～5.0mmol/L
E.5.0～6.5mmol/L


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19、单项选择题  患者女，20岁。不洁饮食后出现反复大量呕吐，最可能出现的水电解质紊乱是（）

A.等渗性脱水
B.低镁血症
C.高渗性脱水
D.稀释性低钠血症
E.水中毒


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20、单项选择题  患者女，40岁，因肋骨肿瘤行肋骨切除，术后病理证实为甲状腺滤泡状腺癌转移，随后检查发现甲状腺右侧下极有直径2cm的肿块，质硬，颈部未发现肿大淋巴结。下一步正确的治疗方案是（）

A.右侧甲状腺及峡部切除，左侧甲状腺次全切除，术后行放射性碘治疗
B.甲状腺全切，术后行放射性碘治疗
C.单纯化疗
D.甲状腺全切+右侧颈淋巴结清扫，术后行放射性碘治疗
E.化疗，同时口服甲状腺干制剂


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21、单项选择题  低钾血症错误的临床表现是（）

A.肌无力为最早的临床表现
B.均有典型的心电图改变
C.常与镁缺乏同时存在
D.严重时可发生多尿
E.发生碱中毒时尿呈酸性


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22、单项选择题  甲亢治疗2个月后，T3、T4恢复正常，而甲状腺肿大加重及突眼加重。应加用（）

A.普萘洛尔（心得安）
B.甲状腺片
C.复方碘液
D.再加一种抗甲状腺药物
E.皮质醇


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23、单项选择题  α-葡萄糖苷酶抑制剂常见不良反应是（）

A.低血糖症
B.腹胀和腹泻
C.下肢水肿
D.乳酸性酸中毒
E.高血糖


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24、单项选择题  复方碘溶液治疗一般用于（）

A.甲亢术前准备
B.甲亢术后复发
C.甲状腺癌
D.甲减
E.甲状腺炎


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25、单项选择题  等渗脱水伴酸中毒患者，在补充等渗盐水和碱性溶液，纠正脱水酸中毒后需注意可能发生（）

A.低钠
B.低镁
C.低钾
D.低氯
E.高钠


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26、单项选择题  

患者男，45岁。体重50kg。胃次全切除术后2天，HCO3-16mmol／L，输液时应首选（）

A.5%葡萄糖氯化钠溶液
B.含5%碳酸氢钠50ml的葡萄糖溶液
C.含5%碳酸氢钠100ml的葡萄糖溶液
D.含5%碳酸氢钠150ml的葡萄糖溶液
E.含5%碳酸氢钠200ml的葡萄糖溶液


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27、单项选择题  能够明确甲状腺单发结节性质的最可靠方法是（）

A.ECT
B.颈部X线摄片
C.细针穿刺细胞学检查
D.甲状腺B超扫描
E.PET


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28、单项 选择题  诊断甲亢（Graves病）最有价值的体征是（）

A.皮肤湿润多汗、手颤
B.阵发性心房纤颤
C.甲状腺肿大伴震颤和血管杂音
D.收缩压升高，舒张压降低，脉压增大
E.贫血


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29、单项选择题  代谢性酸中毒患者一般不表现为（）

A.面部潮红
B.心率加快
C.呼吸深而快
D.尿液呈中性
E.呼气有酮味


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30、单项选择题  患者女，36岁，继发闭经4年，婚后2年未孕。查体：双侧泌乳，血PRL水平800μg/L，磁共振检查垂体有2．0cm的占位病变，诊断为垂体泌乳素大腺瘤，继发闭经、不育。治疗宜采用（）

A.手术切除垂体腺瘤
B.放射治疗垂体腺瘤
C.多巴胺激动剂溴隐亭
D.人工周期恢复月经
E.输血


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31、单项选择题  脉压增大表现的疾病是（）

A.甲状腺功能亢进
B.主动脉瓣狭窄
C.心包积液
D.严重心力衰竭
E.冠心病


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32、单项选择题  患者男，43岁。慢性肾炎病史多年，近1年经常出现双下肢水肿，一直服双嘧达莫及氢氯噻嗪治疗。近1周感觉腹胀，双下肢无力。首先考虑的是（）

A.肾功能严重减退
B.低钾血症
C.高血压
D.酸中毒
E.水中毒


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33、单项选择题  能使甲状腺摄131Ⅰ率升高的疾病有（）

A.Graves病
B.亚急性甲状腺炎
C.桥本甲状腺炎
D.碘甲亢
E.产后甲状腺炎


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34、单项选择题  对确诊甲亢性心脏病意义最大的是（）

A.血清FT3、FT4增多
B.心率>100次／分
C.无高心病、冠心病、风心病、先心病
D.B超示心脏扩大
E.甲亢控制后房颤消失


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35、单项选择题  患者女，35岁。发现心悸、盗汗、易怒2年，伴有饮食量增加、消瘦。查体：BP110/80mmHg，重度突眼，甲状腺弥漫性肿大，深入胸骨后上纵隔内，心率116次／分。测血T3、T4值高于参考值上限一倍。 该患者行双侧甲状腺次全切除术，术后第2天发生四肢抽搐。有效的处理方法应是（）

A.口服钙剂
B.10%葡萄糖酸钙静脉滴注
C.口服镇静剂
D.口服碘剂
E.气管切开防窒息


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36、单项选择题  空腹血糖及糖耐量正常，尿糖为阳性，空腹血糖5.3mmol/L，饭后2小时血糖7.1mmol/L 。考虑为（）

A.药物性糖尿
B.应激性糖尿
C.肾性糖尿
D.肝病性糖尿
E.糖尿病


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37、单项选择题  患者女，50岁。因患短肠综合征，予全肠外营养（TPN）治疗。应用1周时患者出现昏迷，但尿内无酮体。患者既往曾有空腹血糖高（11mmol／L）。 此病的发病机制是由于（）

A.内源性胰岛素分泌不足
B.等渗性脱水
C.输液导管细菌滋生
D.肝功能损害
E.感染


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38、单项选择题  患者男，23岁。神志不清3小时入院，既往患1型糖尿病4年，长期皮下注射胰岛素，近4天因腹泻而停用。体检：血压70/50mmHg，皮肤中度失水征，呼吸深大，有烂苹果味，心率130次／分。 需立即采取的治疗措施是（）

A.手术治疗
B.纠正电解质紊乱
C.补液并恢复皮下注射胰岛素
D.补液加有效的抗生素
E.补液同时静脉滴注胰岛素


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39、单项选择题  甲状腺功能亢进患者，停用地巴唑指征（）

A.全身酸痛出汗
B.突眼加重流泪
C.胃肠道症状，肝大
D.白细胞数<3×109／L
E.贫血


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40、单项选择题  双胍类降血糖药物常见的不良反应是（）

A.乳酸性酸中毒
B.低血糖
C.胃肠道反应
D.过敏性皮疹
E.肝功异常


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41、单项选择题  双胍类降血糖药物的降糖作用机制是（）

A.抑制肝糖原的分解
B.改变餐时胰岛素的分泌模式
C.增加基础胰岛素的分泌量
D.延缓肠道碳水化合物的吸收
E.促进餐后胰岛素的分泌


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42、单项选择题  抗甲状腺药物作用的机制为（）

A.破坏甲状腺组织
B.减少甲状腺激素的释放
C.抑制甲状腺激素的合成
D.增加外周组织对甲状腺激素的敏感性
E.以上都是


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43、单项选择题  下述哪个器官不属于经典内分泌腺（）

A.甲状腺
B.前列腺
C.肾上腺
D.垂体
E.性腺


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44、单项选择题  GH(生长激素)兴奋试验有助于明确病因诊断的情况是（）

A.身材矮小
B.身材高大
C.消瘦
D.肥胖
E.闭经
下一题


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45、单项选择题  患者女，26岁。心慌、多汗、手颤3个月。无明显突眼，甲状腺Ⅰ度弥漫性肿大。血游离T3、T4增高，TSH降低。肝、肾功能正常，血WBC 6.8×109／L。诊为甲亢。既往无甲亢病史。治疗选择（）

A.核素131Ⅰ治疗
B.甲状腺部分切除术
C.抗甲状腺药物治疗
D.放疗
E.抗甲状腺药物治疗后核素131Ⅰ治疗


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46、单项选择题  女，64岁。2型糖尿病6年，口服格列苯脲15mg/d和二甲双胍1.5g/d治疗。查体：BP170/100mmHg，双肺呼吸音清，心率76次／分，律齐，肝脾未触及，双下肢无水肿。空腹血糖9.6mmol/L，餐后血糖14.2mmol/L，血肌酐96μmol/L，血钾4.1mmol/L，24小时尿蛋白0.7g。 目前应诊断为糖尿病肾病的（）

A.Ⅲ期
B.Ⅳ期
C.Ⅴ期
D.Ⅰ期
E.Ⅱ期


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47、单项选择题  下列激素哪种不具有生物活性（）

A.FT3
B.FT4
C.TSH
D.rT3
E.TRH


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48、单项选择题  原发性慢性肾上腺皮质功能减退症典型体征是（）

A.皮肤紫纹
B.轻度肥胖
C.皮肤黏膜色素沉着
D.皮肤多汗及低热
E.脉率增快


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49、单项选择题  26岁女性，因分娩时发生失血性休克导致腺垂体功能低下。 估计该患者最早出现的是哪项症状（）

A.闭经、无乳、毛发脱落
B.怕冷、少汗、皮肤粗糙
C.低血压、低血糖
D.恶心、呕吐
E.颜面苍黄、水肿


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50、单项选择题  Craves病所特有的临床表现为（）

A.怕热、多汗、食纳亢进、消瘦
B.阳痿、月经量少或闭经
C.突眼、胫前黏液性水肿
D.脉压增大，期前收缩
E.肌萎缩，骨质疏松


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51、单项选择题  患者女性，68岁。有高血压病史5年，一直服用硝苯地平和氢氯噻嗪控制血压，有糖尿病病史2年，平时空腹血糖7～8mmol/L，1年前体检血尿酸508μmol/L ，未予药物治疗。患者1日前受凉感冒，晨起觉脚趾和脚踝疼痛，局部肿胀、发热。目前诊断首先考虑（）

A.风湿性关节炎
B.系统性红斑狼疮
C.痛风
D.骨性关节炎
E.类风湿关节炎


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52、单项选择题  患者女，44岁。心悸、怕热、多汗4个多月，体重下降10kg。查体：无突眼，双手细颤，甲状腺Ⅱ度肿大，可闻血管杂音，心率108次／分，结合实验室检查确诊为Graves病甲亢。白细胞3．0×109／L，肝功能ALT 46U／L，AST 36U／L。患者能否用核素131Ⅰ治疗的关键检查是（）

A.红细胞沉降率
B.血白细胞计数
C.抗甲状腺抗体水平
D.甲状腺核素扫描
E.甲状腺131Ⅰ摄取率


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53、单项选择题  控制中枢性尿崩症多尿首选（）

A.氯磺丙脲
B.垂体后叶素
C.鞣酸加压素
D.去氨加压素
E.氢氯噻嗪


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54、单项选择题  双胍类降血糖药物的降糖作用机制为（）

A.促进餐后胰岛素的分泌
B.增加基础胰岛素的分泌量
C.延缓肠道碳水化合物的吸收
D.激活过氧化物酶增殖体活化因子受体
E.增加外周组织对葡萄糖的摄取和利用


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55、单项选择题  适合治疗等渗性缺水的是（）

A.平衡盐溶液
B.5%葡萄糖
C.0.45%氯化钠
D.10%葡萄糖
E.3%氯化钠


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56、单项选择题  最易导致外科患者发生水和钠代谢紊乱的是（）

A.原发性缺水
B.低渗性缺水
C.等渗性缺水
D.高渗性缺水
E.水中毒


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57、单项选择题  确诊高功能性甲状腺结节，最有意义的检查是（）

A.TRH兴奋试验
B.T3抑制试验
C.吸131Ⅰ率
D.放射性核素扫描
E.甲状腺MRI


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58、单项选择题  富含嘌呤的食物是（）

A.牛奶
B.鸡蛋
C.动物内脏
D.黄瓜
E.米饭


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59、单项选择题  患者发生甲状腺功能亢进时，其131Ⅰ摄取率2小时至少超过（）

A.15%
B.20%
C.25%
D.30%
E.50%


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60、单项选择题  糖尿病筛查中高危人群不包括（）

A.2型糖尿病一级亲属
B.年龄在45岁以下
C.肥胖（BMI≥28）
D.有分娩巨大胎儿史
E.有糖调节受损史


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61、单项选择题  首选的降血糖药物是（）

A.阿卡波糖
B.瑞格列奈
C.罗格列酮
D.二甲双胍
E.格列本脲


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62、单项选择题  应用胰岛素最常见的不良反应是（）

A.胰岛素抗药性
B.低血糖
C.胰岛素过敏
D.脂肪营养不良
E.注射部位感染


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63、单项选择题  男，65岁，身高160cm，体重70kg，尿糖（-），糖耐量试验结果为空腹5.0mmol/L 、1小时7.6mmol/L 、2小时7.0mmol/L 、3小时5.4mmol/L 。应考虑为（）

A.可诊断为糖尿病
B.可排除糖尿病
C.糖耐量低减
D.肥胖伴糖耐量低减
E.以上都不是


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64、单项选择题  实现下丘脑与神经垂体之间的功能联系，依靠（）

A.垂体门脉系统
B.下丘脑促垂体区
C.下丘脑--垂体束
D.正中隆起
E.中脑


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65、单项选择题  当需要补钾时，100ml液体中含钾量不能超过（）

A.3ml
B.4ml
C.5ml
D.6ml
E.10ml


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66、单项选择题  垂 91EXAM.org体泌乳素腺瘤妇女的高泌乳素血症长期不予治疗可发生（）

A.高血压
B.低钾血症
C.骨质疏松症
D.低蛋白血症
E.贫血


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67、单项选择题  引起Graves病基本的原因是（）

A.长期碘摄入不足
B.长期碘摄入过多
C.各种因素致下丘脑分泌TRH过多
D.各种原因致垂体分泌TSH过多
E.遗传易感性和自身免疫功能异常


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68、单项选择题  分泌降钙素的细胞是（）

A.甲状旁腺细胞
B.甲状腺滤泡细胞
C.甲状腺滤泡旁细胞
D.破骨细胞
E.成骨细胞


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69、单项选择题  可选择放射性核素治疗的疾病是（）

A.原发性甲状腺功能减退症
B.原发性甲状旁腺功能亢进症
C.原发性甲状腺功能亢进症
D.特发性中枢性尿崩症
E.肾上腺皮质功能减退症


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70、单项选择题  治疗等渗性脱水理想的液体是（）

A.5%碳酸氢钠
B.等渗盐水
C.平衡盐溶液
D.5%葡萄糖
E.小分子右旋糖酐


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71、单项选择题  细胞内外液的渗透压范围（）

A.230～250mmol／L
B.251～269mmol／L
C.270～289mmol／L
D.290～310mmol／L
E.330～400mmol／L


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72、单项选择题  甲状旁腺素的功能是调节血液中的（）

A.钙
B.镁
C.钠
D.钾
E.氯


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73、单项选择题  补钾速度一般每小时不宜超过（）

A.10mmol
B.20mmol
C.30mmol
D.40mmol
E.100mmol


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74、单项选择题  患者女，50岁。颈部肿块3个月，生长快，无疼痛。查体发现甲状腺右叶直径4cm的肿块，质硬，边界不清，吞咽时活动度小。 如术中冷冻切片报告为良性肿瘤，而行患侧甲状腺次全切除，术后石蜡切片报告为甲状腺乳头状癌，下一步的治疗首选（）

A.外放射治疗
B.重新手术，行甲状腺患侧、峡部全切，对侧次全切除术
C.放射性131Ⅰ治疗
D.口服甲状腺干制剂治疗
E.中药治疗


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75、单项选择题  患者男，79岁。软弱无力、进食减少、口渴、多尿3周，近3天嗜睡。急诊检查：BP70/50mmHg，神志模糊，皮肤干燥失水，呼吸34次／分，心率108次／分，尿糖（++++，尿酮（±）。既往无糖尿病病史。 为明确诊断，除血糖测定外，首选的检查是（）

A.血电解质+BUN、Cr
B.糖化血红蛋+BUN、Cr
C.血气分析+BUN、Cr
D.血酮体+血气分析
E.血常规


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76、单项选择题  单纯性甲状腺肿是指（）

A.甲状腺弥漫性肿大
B.甲状腺结节性肿大
C.吸131Ⅰ率正常的甲状腺肿大
D.甲状腺功能正常的甲状腺肿大
E.外伤引起的甲状腺肿大


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77、单项选择题  女，27岁，患糖尿病5年，削瘦，血糖常在16.7mmol/L (300mg/dl)以上，易出现酮症，胰岛素释放曲线低平型。较好的治疗方案是（）

A.运动疗法+饮食疗法+胰岛素
B.饮食疗法+胰岛素
C.饮食疗法+胰岛素+格列吡嗪
D.单纯胰岛素治疗
E.二甲双胍+饮食疗法，必要时加胰岛素


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78、单项选择题  患者女，50岁。颈部肿块3个月，生长快，无疼痛。查体发现甲状腺右叶直径4cm的肿块，质硬，边界不清，吞咽时活动度小。 以下体征中，对诊断最有意义的是（）

A.心脏扩大
B.气管移位
C.颈部淋巴结肿大
D.心率快
E.红细胞沉降率加快


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79、单项选择 题  患者男，54岁。多食，多尿30天，体重由55kg降为45kg，血糖7.8mmol／L，餐后血糖12.4mmol／L，尿糖(++)，尿酮体（-）。怎样治疗（）

A.饮食疗法
B.禁食疗法
C.双胍类
D.磺脲类
E.胰岛素


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80、单项选择题  中枢性尿崩症减少尿量的首选药物是（）

A.加压素 水剂长期替代
B.每天肌内注射鞣酸加压素
C.口服去氨加压素替代
D.加压素水剂与氢氯噻嗪合用
E.以上都不是


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81、单项选择题  若要诊断甲状腺高功能腺瘤，最佳的检查是（）

A.T3抑制试验
B.甲状腺核素扫描
C.甲状腺CT
D.甲状腺MRI
E.甲状腺摄131Ⅰ率


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82、单项选择题  仅用等渗盐水纠正等渗性脱水时，可导致（）

A.高钠血症
B.高氯血症
C.水过多
D.代谢性碱中毒
E.低钙血症


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83、单项选择题  能使90%～95%的甲亢获痊愈的最常用的有效治疗方法是（）

A.口服硫脲类药物治疗
B.甲状腺大部分切除术
C.口服碘剂治疗
D.饮食治疗
E.硫脲类药物加普萘洛尔联合治疗


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84、单项选择题  男，42岁。体检发现甲状腺1度肿大，可疑结节而行超声检查。甲状腺B型超声检查提示结节可能为恶性的表现是（）

A.甲状腺内多个大小不等结节
B.甲状腺单个大结节
C.甲状腺结节内坏死、囊变
D.结节内微小钙化点，血运丰富
E.甲状腺弥散性肿大，血运丰富


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85、单项选择题  患者，女，23岁，2个月来时有心悸、易出汗，体重减轻约3kg。查体：血压126/68mmHg,中等体型，皮肤微潮，双手轻度细颤，无突眼，甲状腺Ⅰ度肿大，未闻及血管杂音，心率94次/分，律齐。为证实是否为甲状腺功能亢进症，应检查（）

A.抗甲状腺抗体
B.甲状腺131I摄取率
C.甲状腺放射性核素扫描
D.血TSH、FT3、FT4
E.甲状腺刺激免疫球蛋白


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86、单项选择题  某患者血pH7.31，SB19mmol/L，PaCO2 4.67kPa(35mmHg)，血［Na+］140mmol/L ，血［Cl-］103mmol/L ，其酸碱平衡紊乱的类型为（）

A.代偿性代谢性酸中毒
B.高血氯性代谢性酸中毒
C.AG增高型代谢性酸中毒
D.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒
E.呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒


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87、单项选择题  17岁，Graves病患者，甲亢症状典型，B超见甲状腺位于胸骨后。治疗方案首选为（）

A.抗甲状腺药物长程治疗
B.复方碘液
C.普萘洛尔
D.131Ⅰ治疗
E.抗甲亢药物准备后手术治疗


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88、单项选择题  疑高血糖高渗状态昏迷，血糖44.4mmol/L ，拟用公式计算该患者之血浆渗透压，应进一步检查（）

A.中心静脉压
B.尿比重和尿渗透压
C.血钾、钠及尿素氮
D.阴离子间隙
E.血尿酸、肌酸


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89、单项选择题  女．41岁，复发性甲亢，甲状腺Ⅱ度肿大，伴双侧叶结节。经丙基硫氧嘧啶治疗2个月，症状明显减轻，但甲状腺无缩小，心率78次／分，血FT3、FT4正常。应采用下述哪项治疗（）

A.继续原治疗
B.手术治疗
C.加用甲状腺素片
D.加大丙基硫氧嘧啶用量
E.减少丙基硫氧嘧啶用量


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90、单项选择题  有关糖尿病的诊断，正确是（）

A.尿糖阴性可排除糖尿病
B.两次OGTT仍不能诊断时应作第3次
C.空腹血糖升高是重要的诊断指标
D.糖耐量减低是糖尿病的一个亚型
E.空腹血糖正常可排除糖尿病


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91、单项选择题  成人血清钠检测值为125mmol／L，估计每千克体重缺氯化钠的量为（）

A.0.25～0.45g
B.0.50～0.75g
C.0.80～1.00g
D.1.05～1.25g
E.1.5～2.50g


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92、单项选择题  26岁女性，因分娩时发生失血性休克导致腺垂体功能低下。 对于该患者首先应补充的激素是（）

A.雌激素
B.盐皮质激素
C.甲状腺激素
D.糖皮质激素
E.生长激素


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93、单项选择题  患者女，19岁。颈部肿大2年，无怕热、多食、易激动。查体：脉率、血压正常，甲状腺弥漫性肿大，质地柔软，未触及结节，表面光滑。采用的最佳治疗措施是（）

A.多吃含碘丰富的食物
B.小剂量甲状腺素治疗
C.口服甲硫氧嘧啶治疗
D.注射131Ⅰ治疗
E.观察或手术


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94、单项选择题  不宜使用胰岛素的病人是（）

A.糖尿病合并肺结核
B.糖尿病合并心肌梗死
C.糖尿病患者妊娠或分娩
D.糖尿病患者过度肥胖
E.糖尿病患者手术前后


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95、单项选择题  磺脲类药物可用于治疗（）

A.糖尿病合并高热
B.胰岛功能尚存的非胰岛素依赖型糖尿病
C.糖尿病并发酮症酸中毒
D.胰岛素依赖型糖尿病
E.重症糖尿病


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96、单项选择题  下述哪种情况可引起低渗性脱水（）

A.大量胃肠液丢失
B.经皮肤大量失液
C.髓袢升支功能受损
D.长期使用呋塞米、利尿酸
E.大量体液丢失后只补水


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97、单项选择题  2型糖尿病的主要发病机制是（）

A.胰岛素抵抗
B.胰升血糖激素分泌升高
C.胰岛素绝对缺乏
D.胰岛素相对升高
E.编码胰岛素基因异常


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98、单项选择题  甲状腺功能亢进时，腹泻的主要发生机制是（）

A.肠蠕动增强
B.肠内容物渗透压增高
C.肠腔内渗出物增加
D.高血压
E.VIP的作用


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99、单项选择题  口服药治疗甲亢的适应证为（）

A.病情轻、甲状腺较小者
B.年龄超过30岁
C.结节性高功能腺瘤
D.胸骨后甲状腺肿
E.中、重度甲亢


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100、单项选择题  患者女，34岁。月经量进行性减少，现闭经半年，泌乳3个月，首选检查项目应是（）

A.孕激素试验
B.血HCG测定
C.血PRL测定
D.性激素测定
E.血常规


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