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1、单项选择题 下述不符合无菌操作原则的是()
A.无菌包潮湿后不可使用
B.无菌操作前30分钟停止清扫地面
C.操作时手臂保持在腰部水平以上
D.取出的无菌物品如未使用应立即放回原处
E.治疗室应每天用紫外线灯照射一次
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
2、单项选择题 刘女士,发热4天,体温40℃,伴神志不清,反复抽搐,瞳孔对光反射迟钝,考虑乙型脑炎,应施行()
A.接触性隔离
B.呼吸道隔离
C.昆虫隔离
D.保护性隔离
E.消化道隔离
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
3、单项选择题 医院获得性感染的发生对象不包括()
A.患者
B.医生
C.护士
D.探视者
E.传染病院周边的居民
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
4、单项选择题 可用于伤口冲洗的化学消毒剂是()
A.过氧乙酸
B.甲醛
C.碘酊
D.苯扎溴铵
E.乙醇
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
5、单项选择题 燃烧灭菌法所使用的酒精浓度是()
A.95%
B.80%
C.75%
D.70%
E.50%
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
6、单项选择题 乙型肝炎的主要传播途径是()
A.飞沫传播
B.唾液传播
C.垂直传播
D.粪口途径传播
E.经注射、输血或血制品传播
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本题答案:E
本题解析:甲型肝炎病毒主要经粪口传播,第1题选D;乙型肝炎常经肠道外途径传播,典型的传播途径是输入污染的血及血制品,故第2题选E;丙型肝炎主要经血或血制品传播,故第3题选E;丁型肝炎常发生乙型肝炎病毒和丁型肝炎病毒的联合感染或重叠感染;戊型肝炎主要经粪口途径传播,故第4题选D。解题关键:粪-口途径传播--甲型、戊型肝炎,血液传播--乙型、丙型、丁型肝炎。
7、单项选择题 下列概念哪项是错误的()
A.污染区指病室、患者厕所、浴室及污物处置室
B.医护办公室、消毒室、走廊属于半污染区
C.清洁区指医护办公室、走廊
D.医护值班室、更衣室、配膳室、库房属于清洁区
E.传染病房分为清洁区、半污染区、污染区
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本题答案:C
本题解析:①污染区:被病原微生物污染的区域,包括病室及外走廊、污物处置室、污染通道等;②清洁区:未被病原微生物污染的区域,包括学习室、办公室、休息室、更衣室及清洁通道等;③半污染区:介于清洁区与污染区之间的可能被污染的区域,包括护士站、医生办公室、治疗室及传染病房的内走廊等。故选C。【考点】:传染病房的分区
8、单项选择题 关于消毒的概念,下列哪项是错误的()
A.病室的日常卫生处理、餐具消毒等属预防性消毒
B.预防性消毒是指对可能受病原体污染的场所、物品所做的消毒措施
C.终末消毒指预防性消毒
D.疫源地消毒包括随时消毒和终末消毒
E.消毒的种类包括疫源地消毒和预防性消毒
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本题答案:C
本题解析:消毒是指杀死病原微生物、但不一定能杀死细菌芽胞的方法。分疫源地消毒和预防性消毒两种,疫源地消毒指对传染源(病人或病原携带者)存在的地区进行消毒,以免病原体外传,分为随时消毒和终末消毒两种;预防性消毒指在未发现传染源情况下,对可能被病原体污染的物品、场所和人体进行消毒,医院的手术室消毒,免疫受损严重的病人的隔离及消毒。终末消毒指疫源地消毒,故选C。【考点】:消毒的分类
9、单项选择题 压力蒸汽灭菌必须每锅进行的监测是()
A.工艺监测
B.化学监测
C.生物监测
D.日常监测
E.强度监测
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本题答案:A
本题解析:消毒灭菌效果的监测方法:①压力蒸汽灭菌:必须进行工艺监测、化学监测和生物监测。工艺监测应每锅进行,化学监测应每包进行。故第1题选A。②环氧乙烷气体灭菌:必须每锅进行工艺监测,每包进行化学监测,每月进行生物监测。故第2题选B。③使用中的消毒剂、灭菌剂应进行生物和化学监测。其中生物监测:消毒剂每季度1次,灭菌剂每月1次。故第3题选C。④紫外线消毒:应进行日常监测。⑤各种消毒后的内镜(如胃镜、肠镜、喉镜、气管镜等)及其他消毒物品,应每季度进行监测,不得检出致病微生物。⑥各种灭菌后的内镜(如腹腔镜、关节镜、胆道镜、膀胱镜、胸腔镜等)、活检钳和灭菌物品,必须每月进行监测,不得检出任何微生物。
10、单项选择题 患者男,45岁。1个月前行脾切除术后经锁骨下静脉导管输液,因肝功能异常转入感染科,3天后患者出现发热,体温:38℃,穿刺部位有弥散性红斑和炎性分泌物,并有疼痛感。
此时患者应诊断为()
A.术后发热
B.呼吸道感染
C.血管相关性感染
D.手术切口感染
E.因肝病引起的发热
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
11、单项选择题 已铺好的无菌盘有效期为()
A.4小时
B.24小时
C.1周
D.14天
E.3天
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本题答案:A
本题解析:未打开的无菌包有效期为1周,故第1题选C。无菌盘的有效期限不超过4小时,第2题选A。开包后的无菌包和开封后的无菌溶液的有效期均为24小时,故第3题选B。
12、单项选择题 患者男,30岁。5天前右脚被钉子扎伤,未经处理,近日出现遇光及听到声响后牙关紧闭,角弓反张症状,诊断为破伤风。
对该患者病房环境的要求是()
A.保持病房安静
B.避免病房光线太暗
C.冬季室温保持在16~20℃
D.可住在大病房
E.可让病人听广播
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
13、单项选择题 下列对于过氧乙酸使用事宜的描述正确的是()
A.放于阴凉处避免高温引起爆炸
B.消毒物品需悬挂或抖散
C.浸泡金属类物品浓度为0.2%
D.2%过氧乙酸溶液用于手的消毒
E.不能用于体温表的消毒
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
14、单项选择题 患者,40岁。不慎被硫酸灼伤,Ⅲ度烧伤面积达45%.入院后应采用()
A.严密隔离
B.接触隔离
C.呼吸道隔离
D.消化道隔离
E.保护性隔离
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本题答案:E
本题解析:需要严密隔离的疾病有霍乱、鼠疫、传染性非典型性肺炎(SARS)、禽流感,A错误。适用于接触隔离的疾病主要有:破伤风、气性坏疽,新生儿带状疱疹、脓疱病等,B错误。呼吸道隔离的疾病有肺结核、流脑、百日咳、腮腺炎、麻疹,C错误。需要肠道隔离的疾病主要有:感染性腹泻或胃肠炎如伤寒、细菌性痢疾,D错误。因此E是正确答案。解题关键:以保护易感人群作为制订措施的主要依据而采取的隔离则称为保护性隔离,适用于抵抗力低下或极易感染的患者,如严重烧伤、早产儿、白血病、脏器移植及免疫缺陷患者等。【考点】:隔离方式的选择
15、单项选择题 通过洗手可以清除99%以上的细菌的种类是()
A.常驻菌
B.暂时性细菌
C.致病菌
D.金黄色葡萄球菌
E.大肠埃希菌
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
16、单项选择题 产妇分娩时会阴部撕伤,局部红、肿、热、痛,现给予湿热敷,操作时应特别注意()
A.床单上铺橡胶中单
B.每5分钟更换敷布1次
C.水温调节适度
D.执行无菌操作
E.伤口周围涂凡士林
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本题答案:D
本题解析:患者会阴部损伤,因此给予换药或是治疗时要特别注意无菌操作,防止由于操作不当再次感染,因此D是正确答案。患者无大量渗出液,无需橡胶中单和涂抹凡士林,A、E错误。湿热敷约30分钟一次即可,B错误。水温要适度是正确的,但不符题意,C错误。解题关键:看清题意要求,熟悉伤口湿热敷的护理要点。【考点】:隔离技术的操作要点
17、单项选择题 配制0.2%的过氧乙酸溶液1000ml,应取5%的过氧乙酸溶液()
A.400ml
B.40ml
C.20ml
D.10ml
E.4ml
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
18、单项选择题 输血后肝炎属于哪种感染()
A.交叉感染
B.自身感染
C.医源性感染
D.二重感染
E.呼吸道感染
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本题答案:C
本题解析:交叉感染,是指病人遭受医院内非本人自身存在的各种病原体侵袭而发生的感染。自身医院感染,是指在医院内由于各种原因,病人遭受其本身固有细菌侵袭而发生的感染。医源性感染是医院内感染的一部分,指在医院实施手术、治疗、诊断、预防等技术措施(如静脉内插管、导尿管、注射针剂、输血、吸入疗法、烧伤治疗等)的过程中,滥用抗生素以及应用免疫制剂等而引起的感染。二重感染即在抗菌药物治疗原有感染性疾病过程中产生的一种新感染。故第1题选C,第2题选B。解题关键:交叉感染,顾名思义发生于病人与自身之间;自身感染,本身不同部位的感染;二重感染,多见于应用广谱抗生素后。
19、单项选择题 手术敷料的消毒宜用()
A.高压蒸汽灭菌
B.煮沸
C.紫外线照射
D.流动蒸汽
E.戊二醛浸泡
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
20、单项选择题 隔离的目的主要是()
A.切断传播途径
B.保护易感者
C.控制传染源
D.消灭传染源
E.进行集中消毒处理
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本题答案:B
本题解析:隔离传染病病人的目的主要是更合理地对病人进行治疗,保护易感者;其次是切断传播途径,以免更多人被感染。故选B。【考点】:隔离的目的
21、单项选择题 患者女,60岁。患大叶性肺炎,高热昏迷11天,10天内给予大量抗生素治疗,近日发现其口腔黏膜破溃,创面上附着白色膜状物,拭去附着物可见创面轻微出血。
为该患者进行口腔护理时,错误的操作是()
A.操作前后数棉球
B.用开口器从臼齿处放入,协助开口
C.漱口
D.棉球干湿适宜
E.先取下义齿
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
22、单项选择题 下列关于紫外线灯消毒空气的叙述,正确的是()
A.消毒过程中若病人无法离开病室,可用纱布遮盖患者双眼
B.照射时间应不少于1小时
C.灯管不能用乙醇棉球擦拭,以免损坏灯管
D.使用时间超过2000小时的灯管应更换
E.消毒过程中应避免人员走动并开窗通风
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
23、单项选择题 可以用作空气消毒的化学消毒剂是()
A.过氧化氢
B.乙醇
C.氯己定
D.过氧乙酸
E.环氧乙烷
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
24、单项选择题 下列做法违反了隔离原则的是()
A.隔离单位要有醒目的标记
B.脚垫要用消毒液浸湿
C.穿隔离衣后不得进入治疗室
D.使用过的物品先冲洗后立即消毒
E.患者用过的物品不得放于清洁区
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
25、单项选择题 患者李某,感染急性甲型肝炎住院、因工作需要,须签署某文件,对李某签署的文件正确的处理方法是()
A.用氯胺溶液喷雾
B.用紫外线照射
C.高压蒸气灭菌
D.环氧乙烷灭菌
E.过氧乙酸擦拭
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
26、单项选择题 接触传染病患者后刷洗双手,正确的顺序是()
A.前臂,腕部,指甲,指缝,手指,手背,手掌
B.手掌,腕部,手指,前臂,指甲,指缝,手背
C.前臂,腕部,手掌,手背,手指,指甲,指缝
D.手指,指甲,指缝,手背,手掌,腕部,前臂
E.腕部,前臂,手掌,手背,手指,指甲,指缝
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
27、单项选择题 患者男,45岁。1个月前行脾切除术后经锁骨下静脉导管输液,因肝功能异常转入感染科,3天后患者出现发热,体温:38℃,穿刺部位有弥散性红斑和炎性分泌物,并有疼痛感。
此感染应属于()
A.穿刺部位感染
B.穿刺部位感染属于医院感染
C.穿刺部位感染不属于医院感染
D.穿刺部位无菌化脓不属于感染
E.穿刺部位无菌化脓属于病毒感染
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
28、单项选择题 穿脱隔离衣时要避免污染()
A.衣领
B.胸前
C.背部
D.袖子的后面
E.腰带的以下部分
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
29、单项选择题 与患者沟通,询问病史后()
A.普通洗手
B.卫生手消毒
C.可不洗手
D.外科手消毒
E.可仅使用消毒液涂擦
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
30、单项选择题 为前一个患者输液后,为后一个患者输液前()
A.普通洗手
B.卫生手消毒
C.可不洗手
D.外科手消毒
E.可仅使用消毒液涂擦
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
31、单项选择题 患者,男性,20岁,8天前足底被铁钉扎伤,近2天发热、厌食、说话受限、咀嚼困难、呈苦笑面容,急诊入院,护士应给予()
A.血液隔离
B.消化道隔离
C.呼吸道隔离
D.接触性隔离
E.昆虫隔离
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
32、单项选择题 张先生,男,32岁,急性黄疸性肝炎住院,此时的护理措施哪种是不妥当的()
A.接触患者应穿隔离衣
B.患者的排泄物倒入马桶中冲洗
C.护理患者前后均应洗手
D.给予低脂肪食物
E.患者剩余的饭菜可用漂白粉混合搅拌后倒掉
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
33、单项选择题 患者男,21岁。右上肢外伤后,未得到正确处理,而导致破伤风。为该患者右下肢伤口更换敷料后,其敷料处理方法是()
A.丢入污物桶后再集中处理
B.过氧乙酸浸泡后清洗
C.高压蒸汽灭菌后清洗
D.日光下曝晒后清洗
E.送焚烧炉焚烧
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本题答案:E
本题解析:破伤风属于接触隔离,对于破伤风患者使用过或是接触过的物品,均需要灭菌处理,A错误。过氧乙酸浸泡、光下曝晒等均不能达到灭菌效果,B、D错误。敷料等物品需要送焚烧炉焚烧,因此E是正确答案。高压蒸汽灭菌用于耐高温物品的消毒灭菌,不适用于此,C错误。解题关键:了解破伤风需要隔离的种类,熟悉相应隔离措施。【考点】:破伤风患者的隔离措施
34、单项选择题 清洁、消毒、灭菌的监测方法中,正确的是()
A.含菌量为50cfu/ml的消毒液可用于空气喷洒
B.压力蒸气灭菌时,化学指示胶带在130℃,4分钟后,颜色改变,表示灭菌合格
C.接触黏膜的医疗用品可以检出致病微生物
D.普通30W新灯管辐照强度≥45Mw/cm2为合格
E.压力蒸气灭菌时,化学指示卡在121℃,60分钟颜色改变,表示灭菌合格
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
35、单项选择题 某医院腹腔镜室,由于患者较多,腹腔镜反复使用,清洗匆忙,消毒时间为几分钟,经监测发现腹腔镜管道有致病菌,其直接原因是()
A.清洗充分,刷洗到位
B.酶清洗液多次使用
C.腹腔镜部件复杂,不能拆卸
D.消毒液浓度不够
E.浸泡消毒时间不足,只达到高水平消毒,未达到灭菌效果
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本题答案:E
本题解析:内镜清洗步骤、方法及要点包括:①水洗;②酶洗:附件还需在超声清洗器内清洗5~10分钟,酶洗液应当每清洗1条内镜后更换;③清洗应注意排出管道内的水分,以免稀释消毒剂。题干中提到消毒时间只有几分钟,故选E。【考点】:内镜清洗
36、单项选择题 戊二醛常用的灭菌浓度为()
A.1%
B.2%
C.2.5%
D.0.2%
E.5%
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本题答案:B
本题解析:戊二醛适用于医疗器械和耐湿热的精密仪器的消毒和灭菌,灭菌浓度为2%,故选B。【考点】:戊二醛灭菌
37、单项选择题 患者男,22岁。近一个月来乏力,食欲减退,体重下降,低热,夜间盗汗;咳嗽,有少量的黏痰。查体:37.8℃,P:90次/分,BP:110/70mmHg。胸部听诊:右锁骨上下及肩胛区可闻及湿性啰音,X线检查示:右侧肺尖结核。痰涂片找到结核杆菌。诊断:右侧肺结核。
对肺结核患者应采取哪种隔离预防()
A.严密隔离预防
B.保护性隔离预防
C.飞沫隔离预防
D.接触隔离预防
E.空气隔离预防
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
38、单项选择题 0.2%溶液可以用于手的消毒的是()
A.碘酊
B.过氧乙酸
C.戊二醛
D.漂白粉
E.乙醇
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
39、单项选择题 不属于物理消毒灭菌法的是()
A.熏蒸法
B.生物净化法
C.微波消毒灭菌法
D.压力蒸气灭菌法
E.臭氧灭菌灯消毒法
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
40、单项选择题 杀灭外环境中一切微生物包括细菌芽胞的物理、化学方法称为()
A.灭菌
B.消毒
C.高水平消毒
D.中水平消毒
E.低水平消毒
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本题答案:A
本题解析:灭菌是彻底地杀灭环境中一切致病和非致病微生物,包括芽胞。消毒是指杀灭环境中的病原微生物,不能杀灭芽胞。高水平消毒指使用高效消毒剂,在未达到灭菌剂量的条件下(即用某一高效消毒剂的灭菌浓度,但作用时间比灭菌所用者短),可达到杀灭除了一些高抗力的细菌芽胞以外的所有微生物,此消毒剂量虽不能完全杀灭所有的细菌芽胞,但可杀灭细菌繁殖体(包括结核分枝杆菌)、真菌和亲水性病毒(如脊髓灰质炎病毒)等致病微生物。中水平消毒是可以杀灭和去除细菌芽胞以外的各种病原微生物的消毒方法,包括使用超声波、碘类消毒剂(碘伏、碘酊等)、醇类和氯己定的复方,醇类和季铵盐(包括双链季铵盐)类化合物的复方、酚类等消毒剂进行消毒的方法。低水平消毒包括只能杀灭细菌繁殖体(分枝杆菌除外)、亲脂病毒的化学消毒法和通风换气、冲洗等机械除菌法。如单链季铵盐类消毒剂(苯扎溴铵等)、双胍类消毒剂如氯己定、植物类消毒剂和汞、银、铜等金属离子消毒剂等。故选A。【考点】:灭菌的概念
41、单项选择题 洗手指征不正确的是()
A.接触病人前后应洗手
B.接触有破损的皮肤、黏膜前后要洗手
C.进行侵袭性操作前后要洗手
D.进行无菌技术操作前后要洗手
E.戴无菌手套后要洗手
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本题答案:E
本题解析:洗手指征包括:①接触病人前后,特别是在接触有破损的皮肤、黏膜和侵入性操作前后;A、B正确;②进行无菌技术操作前后,进入 和离开隔离病房、ICU、母婴室、新生儿病房、烧伤病房、感染性疾病病房等重点部门时,戴口罩和穿脱隔离衣前后;C、D正确;③接触血液、体液和被污染的物品后;④脱手套后。戴无菌手套后为无菌状态,不能洗手,故选E。解题关键:接触病人前后、无菌操作前后都要洗手。【考点】:洗手指征
42、单项选择题 甲型肝炎的主要传播途径是()
A.飞沫传播
B.唾液传播
C.垂直传播
D.粪口途径传播
E.经注射、输血或血制品传播
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本题答案:D
本题解析:甲型肝炎病毒主要经粪口传播,第1题选D;乙型肝炎常经肠道外途径传播,典型的传播途径是输入污染的血及血制品,故第2题选E;丙型肝炎主要经血或血制品传播,故第3题选E;丁型肝炎常发生乙型肝炎病毒和丁型肝炎病毒的联合感染或重叠感染;戊型肝炎主要经粪口途径传播,故第4题选D。解题关键:粪-口途径传播--甲型、戊型肝炎,血液传播--乙型、丙型、丁型肝炎。
43、单项选择题 丙型肝炎的主要传播途径是()
A.飞沫传播
B.唾液传播
C.垂直传播
D.粪口途径传播
E.经注射、输血或血制品传播
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本题答案:E
本题解析:甲型肝炎病毒主要经粪口传播,第1题选D;乙型肝炎常经肠道外途径传播,典型的传播途径是输入污染的血及血制品,故第2题选E;丙型肝炎主要经血或血制品传播,故第3题选E;丁型肝炎常发生乙型肝炎病毒和丁型肝炎病毒的联合感染或重叠感染;戊型肝炎主要经粪口途径传播,故第4题选D。解题关键:粪-口途径传播--甲型、戊型肝炎,血液传播--乙型、丙型、丁型肝炎。
44、单项选择题 患者男,30岁。5天前右脚被钉子扎伤,未经处理,近日出现遇光及听到声响后牙关紧闭,角弓反张症状,诊断为破伤风。
该患者的护理护士应做到()
A.白天拉开窗帘,保持病室光线充足
B.做治疗查对床号姓名时应大声呼唤
C.减少出入该病房次数
D.使用约束带防止角弓反张
E.用过的敷料先清洗后灭菌
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
45、单项选择题 使用避污纸正确的方法是()
A.掀开抓取
B.用镊子夹取
C.戴手套后拿取
D.经他人传递
E.从上面中间抓取
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
46、单项选择题 手术室的护士,准备配合手术之前()
A.普通洗手
B.卫生手消毒
C.可不洗手
D.外科手消毒
E.可仅使用消毒液涂擦
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
47、单项选择题 某新生儿室有100名新生儿,3周内14人因某种共同的原因发生脐部感染。此暴露某种危险因素的新生儿罹患率为()
A.14/100
B.14/86
C.86/100
D.86/114
E.14/114
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本题答案:A
本题解析:罹患率=[观察期内的新病例数/同期的暴露人口数]×K(K=100%或1000‰),本题新病例数为14,暴露的新生儿数为100,故选A。【考点】:罹患率
48、单项选择题 患儿,5岁。诊断为"水痘",护士告知其家长隔离区域的划分,属于半污染区的是()
A.病房
B.检验室
C.配膳室
D.药房
E.患者浴室
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本题答案:B
本题解析:半污染区是指有可能被病原微生物污染的区域,如医护办公室、病区内走廊、检验室等,因此B是正确答案。病房、患者浴室均属于污染区,A、E错误。配膳室、药房均属于清洁区,C、D错误。解题关键:熟记隔离区域的划分及各区域包含内容。【考点】:水痘隔离区域的划分
49、单项选择题 护士小李在为患者张某行导尿术时,发现手套破裂,她应该()
A.用无菌纱布将破裂处包裹好
B.用无菌治疗巾包裹手指操作
C.立即更换无菌手套
D.再套上一双新的无菌手套
E.用酒精棉球擦拭破裂处
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
50、单项选择题 患者男,22岁。近一个月来乏力,食欲减退,体重下降,低热,夜间盗汗;咳嗽,有少量的黏痰。查体:37.8℃,P:90次/分,BP:110/70mmHg。胸部听诊:右锁骨上下及肩胛区可闻及湿性啰音,X线检查示:右侧肺尖结核。痰涂片找到结核杆菌。诊断:右侧肺结核。
肺结核的传播途径是()
A.空气传播
B.飞沫传播
C.接触传播
D.血液传播
E.体液传播
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
51、单项选择题 下列不属于热力消毒灭菌方法的是()
A.压力蒸气灭菌法
B.燃烧法
C.煮沸法
D.干烤法
E.紫外线消毒法
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
52、单项选择题 《医院感染管理规范》中规定,对新上岗人员、进修生、实习生进行医院感染知识岗前培训的时间不得少于多少学时()
A.1学时
B.2学时
C.3学时
D.4学时
E.5学时
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本题答案:C
本题解析:卫生部关于印发《医院感染管理规范(试行)》的通知规定:医院必须对新上岗人员、进修生、实习生进行医院感染知识的岗前培训,时间不得少于3学时,考核合格后方可上岗。故选C。【考点】:《医院感染管理规范》
53、单项选择题
患者男,40岁。精神分裂症病史10年,近两个月服用大剂量氯氮平治疗,3天来发热,畏寒,39.5℃,查血常规:WBC0.4×109/L,经积极地应用白细胞成分血,肌内注射白细胞药物,静脉输入抗生素治疗,症状逐渐减轻,但第7天,出现大便次数增多,6~7天后,自述肛门周围疼痛,查大便涂片,为白色念珠菌生长;肛指检查:肛周可触及4~5cm大小的肿物,有波动感。
此时最恰当的治疗选择是()
A.继续抗生素治疗
B.理疗
C.切开引流
D.免疫治疗
E.敷中药膏
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
54、单项选择题 患者徐某,35岁,发热(>38℃)、气促、肺部啰音,WBC计数不升高,肺部不同程度的片状阴影,抗菌药物治疗无明显效果,疑似SARS。
应对该患者采取的隔离措施是()
A.消化道隔离
B.接触隔离
C.昆虫隔离
D.严密隔离
E.保护性隔离
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
55、单项选择题 清除或杀灭物品上一切微生物,包括细菌芽胞的处理称为()
A.消毒
B.灭菌
C.无菌
D.清洁
E.抑菌
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
56、单项选择题 重症监护病房(ICU)患者病情重,为预防手术部位感染应注意的事项错误的是()
A.应严格无菌操作
B.伤口敷料一旦有渗液应立即更换
C.更换敷料前洗手,处理不同病人时也要洗手,即使处理同一个病人不同部位的伤口时,也应清洁双手
D.保持ICU室内空气清洁、尽量减少人员流动、避免室内污染等
E.患者家属可直接进入病房
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本题答案:E
本题解析:ICU应环境安静,与外界隔离,每日及时有效处理病人换药敷料、排泄物、遗弃物、各种引流管等,墙、柜、床定时用消毒液擦拭,病室每日用紫外线消毒空气2次,每次1小时。严格限制进入ICU内的人员,更换ICU内专用拖鞋、衣帽,口罩整齐,进行无菌操作前,坚持洗手并严格执行无菌操作技术。在处理不同病人或直接接触同一病人不同部位前后必须认真洗手,故选E。解题关键:ICU一定要严格无菌操作。【考点】:ICU的护理管理
57、单项选择题 为患者测量血压后()
A.普通洗手
B.卫生手消毒
C.可不洗手
D.外科手消毒
E.可仅使用消毒液涂擦
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
58、单项选择题 一实习护士在感染病房实习期间,在给一乙型肝炎HBeAg阳性的患者做静脉采血时,不小心将患者的血液洒在自己手上,实习护士非常紧张,如临大敌,带教老师耐心指导,才趋于平静。此时实习护士采取防护措施应为()
A.病原微生物污染皮肤的消毒
B.传染病病原体污染皮肤的消毒
C.手术切口部位的皮肤消毒
D.穿刺部位的皮肤消毒
E.无须处理
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本题答案:B
本题解析:乙型肝炎HBeAg阳性的病人的血液具有传染性,但如果护士皮肤完好,不会被传染。为避免病原体通过其他方式传染给其他患者,实习护士应进行传染病病原体污染皮肤的消毒。选B。【考点】:皮肤与黏膜的消毒
59、单项选择题 护理骨髓移植的患者前()
A.普通洗手
B.卫生手消毒
C.可不洗手
D.外科手消毒
E.可仅使用消毒液涂擦
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本题答案:B
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60、单项选择题 下列不属于化学消毒剂使用方法的是()
A.擦拭法
B.干烤法
C.浸泡法
D.熏蒸法
E.喷雾法
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本题答案:B
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61、单项选择题 患者女,52岁。上腹部不适,遵医嘱胃镜检查。使用后的胃镜消毒法是()
A.擦拭法
B.浸泡法
C.干粉搅拌法
D.熏蒸法
E.喷雾法
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本题答案:D
本题解析:胃镜属于侵入性的器械,因此需要灭菌处理,适宜采用熏蒸法,故D是正确答案。擦拭法、浸泡、熏蒸、喷雾等方式均不适用于胃镜消毒,因此其余答案错误。解题关键:根据灭菌要求不同,不同物品需要选择相应的消毒方法,否则达不到预期的消毒要求。【考点】:医疗器械的消毒方法
62、单项选择题
患者男,40岁。精神分裂症病史10年,近两个月服用大剂量氯氮平治疗,3天来发热,畏寒,39.5℃,查血常规:WBC0.4×109/L,经积极地应用白细胞成分血,肌内注射白细胞药物,静脉输入抗生素治疗,症状逐渐减轻,但第7天,出现大便次数增多,6~7天后,自述肛门周围疼痛,查大便涂片,为白色念珠菌生长;肛指检查:肛周可触及4~5cm大小的肿物,有波动感。
引起该感染的致病菌的形式是()
A.菌群移位
B.菌群失调
C.二重感染(3度失调)
D.细菌内毒素
E.细菌外毒素
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本题答案:C
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63、单项选择题 已开启的无菌溶液可保存()
A.48小时
B.24小时
C.12小时
D.8小时
E.4小时
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本题答案:B
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64、单项选择题 500张病床以上的医院感染发生率应低于()
来源:www.91exam.org
A.5%
B.6%
C.7%
D.8%
E.10%
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本题答案:E
本题解析:按照卫生部《医院感染管理规范》的要求,在全院感染发生率的监测中,100张病床以下、100~500张病床、500张病床以上的医院感染发病率应分别低于7%、8%和10%。故选E。解题关键:500张病床以上的医院感染发生率应低于10%。【考点】:《医院感染管理规范》
65、单项选择题 手术刀剪的消毒宜用()
A.高压蒸汽灭菌
B.煮沸
C.紫外线照射
D.流动蒸汽
E.戊二醛浸泡
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本题答案:E
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66、单项选择题 不属于高效类化学消毒剂的是()
A.福尔马林
B.环氧乙烷
C.2%碘酊
D.2%戊二醛
E.0.2%过氧乙酸
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本题答案:C
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67、单项选择题 护生小刘在练习铺无菌治疗盘,下列操作正确的是()
A.用干净的手指夹取治疗巾边缘从无菌治疗包内取出
B.无菌治疗包打开一次后即不可再次使用
C.铺好以后注明有效时间为4小时
D.无菌治疗盘内的容器里不得盛放溶液,以免沾湿治疗巾
E.潮湿后的无菌盘应马上使用
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本题答案:C
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68、单项选择题 手术器械包采用压力蒸汽灭菌所需的时间为()
A.121℃下排气压力蒸汽灭菌需15分钟
B.132℃预真空压力蒸汽灭菌需15分钟
C.132℃脉动真空压力蒸汽灭菌需15分钟
D.121℃下排气压力蒸汽灭菌需20分钟
E.121℃下排气压力蒸汽灭菌需30分钟
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本题答案:E
本题解析:高压蒸汽灭菌器可分为下排气式和预真空式两类。目前在国内广泛应用的为下排气式灭菌器,用蒸汽压力104.0~137.3kPa时,温度可达121~126℃,维持30分钟,即能杀死包括芽胞在内的一切微生物,达到灭菌目的。故选E。【考点】:高压蒸汽灭菌法
69、单项选择题 母婴间疱疹病毒的传播属于()
A.输血传播
B.生物媒介传播
C.飞沫传播
D.间接接触传播
E.直接接触传播
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
70、单项选择题 戊型肝炎的主要传播途径是()
A.飞沫传播
B.唾液传播
C.垂直传播
D.粪口途径传播
E.经注射、输血或血制品传播
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本题答案:D
本题解析:甲型肝炎病毒主要经粪口传播,第1题选D;乙型肝炎常经肠道外途径传播,典型的传播途径是输入污染的血及血制品,故第2题选E;丙型肝炎主要经血或血制品传播,故第3题选E;丁型肝炎常发生乙型肝炎病毒和丁型肝炎病毒的联合感染或重叠感染;戊型肝炎主要经粪口途径传播,故第4题选D。解题关键:粪-口途径传播--甲型、戊型肝炎,血液传播--乙型、丙型、丁型肝炎。
71、单项选择题 传染病病区内不属于污染区的是()
A.病室
B.患者浴室
C.厕所
D.病区走廊
E.门诊诊室
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
72、单项选择题 隔离的概念是将某些患者与其他患者分开,不包括()
A.传染期病人
B.疑是传染病人
C.病原携带者
D.HIV患者
E.带菌者
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本题答案:D
本题解析:隔离是将传染病人、带菌者或病原携带者在传染期安置在指定的传染病院或隔离单位,和一般病人及其他人群隔开,防止病原体向外扩散。故选D。【考点】:隔离的概念
73、单项选择题 某护士在传染病区工作1年,以下哪项是其违反了隔离原则()
A.脚垫要用消毒液浸泡
B.隔离单位的标记要醒目
C.穿隔离衣后不进入治疗室
D.使用过的物品冲洗后立即消毒
E.患者用过的物品不放于清洁区
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本题答案:D
本题解析:隔离区域要有醒目的标记,B正确。穿隔离衣后不进入清洁区,C做法正确。用过的脚垫、拖鞋等物品要用消毒液浸泡后再清洗,A的做法正确,D错误。因此D是本题正确答案。解题关键:掌握隔离原则:隔离标志明确、工作人员进出隔离室应符合要求、分类处理隔离室内物品、每日消毒隔离室环境。【考点】:隔离原则及工作人员进出隔离室的要求
74、单项选择题 胃镜的消毒可采用()
A.碘酊
B.过氧乙酸
C.戊二醛
D.漂白粉
E.乙醇
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
75、单项选择题 患者男,47岁。因肺炎用抗生素连续治疗,近日发现口腔黏膜有白色附着物,用棉签拭去附着物可见出血,考虑口腔病变是由于()
A.维生素缺乏
B.凝血功能障碍
C.绿脓杆菌感染
D.病毒感染
E.真菌感染
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本题答案:E
本题解析:根据题意,患者连续用抗生素治疗,因此不考虑是细菌或是病毒感染,排除C、D。凝血功能障碍主要表现为出血,与题意不符,B错误。维生素缺乏会表现为口腔溃疡,与题意不符,A错误,因此E是正确答案。过关点睛;大剂量的应用抗生素会导致耐药菌株产生,容易导致口腔黏膜真菌感染。【考点】:大量应用抗生素的并发症
76、单项选择题 下列关于医院内感染的叙述,不正确的是()
A.患者与工作人员之间的交叉感染属于医院内感染
B.抗生素的滥用可能增加医院内感染发生的几率
C.各种内镜的使用有可能导致医院内感染增多
D.患者机体免疫力低下的情况下,寄居在体内的条件致病菌引起的感染不属于医院内感染
E.免疫功能低下的患者发生医院内感染的危险性大
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
77、单项选择题 目前还未发现艾滋病可以通过下列哪种方式传播()
A.共用针头和注射器
B.医务人员被含血针头刺伤
C.应用病毒携带者的器官移植
D.人工授精
E.吸血昆虫
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本题答案:E
本题解析:艾滋病的传播途径包括:①性接触传播;②经血液传播;③母婴传播。目前还没有发现传播艾滋病病毒的吸血昆虫。故选E。解题关键:艾滋病主要靠血液传播,其次是母婴和性接触传播。【考点】:艾滋病的传播途径
78、单项选择题 用于污染较轻、无有机物污染、表面光滑物品的清洗的是哪一项()
A.自来水清洗
B.醇清洁剂
C.酶清洗剂
D.pH<7的洗涤剂
E.pH>7的洗涤剂
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本题答案:A
本题解析:医院去污的方法有:①自来水清洗:可保持血等污染物潮湿,但对软化或去除干的污物无效;只适用于污染较轻、无有机物污染、表面光滑物品的清洗。故第1题选A。②醇清洁剂:可保持血等污染物潮湿,松解干的污物,但需配合其他机械活动去除污物。③酶清洗剂:酶可有效地分解和去除干和湿润的污物;酶有单酶和多酶,前者只能分解污物中的蛋白质,后者可分解所有的有机污物,酶主要用于污染较重、尤其是有机物污染、物品结构复杂表面不光滑物品的清洗。故第2题选C。④pH<7的洗涤剂主要用于无机污物的清洗。故第3题选D。⑤pH>7的洗涤剂主要用于有机污物如血、脂肪和粪便的清洗。故4题选E。⑥金属器械主要选择弱碱性洗涤剂。
79、单项选择题 患者女,30岁。诊断为"甲型肝炎"。对她所用的票证和钱币进行消毒,合适的方法是()
A.液氯喷洒
B.微波消毒
C.过滤除菌
D.过氧乙酸擦拭
E.压力蒸汽灭菌
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本题答案:B
本题解析:票证和钱币均属于纸质物品,不适宜选用化学消毒剂喷洒,A、D排除。微波常用于食物及餐具的消毒、医疗药品及耐热非金属材料器械、纸质物品的消毒灭菌,因此B是正确答案。过滤除菌适用于层流消毒,C错误。压力蒸汽灭菌适用于耐高温物品,故排除E。解题关键:票证和钱币均是不耐高温、易损坏物品,根据物品本身性质选择合适的消毒方式。【考点】:纸质物品适宜的消毒方式
80、单项选择题
患者男,40岁。精神分裂症病史10年,近两个月服用大剂量氯氮平治疗,3天来发热,畏寒,39.5℃,查血常规:WBC0.4×109/L,经积极地应用白细胞成分血,肌内注射白细胞药物,静脉输入抗生素治疗,症状逐渐减轻,但第7天,出现大便次数增多,6~7天后,自述肛门周围疼痛,查大便涂片,为白色念珠菌生长;肛指检查:肛周可触及4~5cm大小的肿物,有波动感。
该患者的肠道感染属于()
A.急性胃肠炎 91ExaM.org
B.痢疾
C.伤寒
D.内源性医院感染
E.食物中毒
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
81、单项选择题 医院感染研究的主要对象是()
A.门诊病人
B.住院病人
C.探视者
D.陪护家属
E.朋友
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本题答案:B
本题解析:医院感染是指住院病人在医院内获得的感染,包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染,但不包括入院前已开始或入院时已存在的感染。住院病人是医院感染的易感人群,是防治医院感染的重点对象,故选B。【考点】:医院感染的研究对象
82、单项选择题 患者男,45岁。1个月前行脾切除术后经锁骨下静脉导管输液,因肝功能异常转入感染科,3天后患者出现发热,体温:38℃,穿刺部位有弥散性红斑和炎性分泌物,并有疼痛感。
应怎样预防,除外()
A.医护人员必须贯彻WHO的三条安全注射标准
B.选择合适的导管
C.植入时应严格无菌技术
D.加强插管部位的护理
E.出现指征则立即进行穿刺
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
83、单项选择题 热力消毒灭菌法的原理是()
A.抑制细菌代谢和生长
B.使微生物的蛋白质及酶变性凝固
C.使微生物的蛋白质发生光解变性
D.破坏细菌膜的结构
E.干扰细菌酶的活性
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
84、单项选择题 患者女,40岁。高热,腹泻,诊断为细菌性痢疾,应对其实施()
A.接触隔离
B.消化道隔离
C.呼吸道隔离
D.严密隔离
E.保护性隔离
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本题答案:B
本题解析:适用于接触隔离的疾病主要有:破伤风、气性坏疽;新生儿带状疱疹、脓疱病,因此A错误。需要肠道隔离的疾病主要有:感染性腹泻或胃肠炎如伤寒、细菌性痢疾,因此B是正确答案。需要呼吸道隔离的疾病有肺结核、流脑、百日咳、腮腺炎、麻疹等,C错误。需要严密隔离的疾病有霍乱、鼠疫、传染性非典型性肺炎(SARS)、禽流感,D错误。保护性隔离适用于抵抗力低下或极易感染的患者,E错误。解题关键:熟练掌握各种隔离种类及适用疾病。【考点】:细菌性痢疾需要采取的隔离种类
85、单项选择题 用于有机污物如血、脂肪和粪的清洗的是哪一项()
A.自来水清洗
B.醇清洁剂
C.酶清洗剂
D.pH<7的洗涤剂
E.pH>7的洗涤剂
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本题答案:E
本题解析:医院去污的方法有:①自来水清洗:可保持血等污染物潮湿,但对软化或去除干的污物无效;只适用于污染较轻、无有机物污染、表面光滑物品的清洗。故第1题选A。②醇清洁剂:可保持血等污染物潮湿,松解干的污物,但需配合其他机械活动去除污物。③酶清洗剂:酶可有效地分解和去除干和湿润的污物;酶有单酶和多酶,前者只能分解污物中的蛋白质,后者可分解所有的有机污物,酶主要用于污染较重、尤其是有机物污染、物品结构复杂表面不光滑物品的清洗。故第2题选C。④pH<7的洗涤剂主要用于无机污物的清洗。故第3题选D。⑤pH>7的洗涤剂主要用于有机污物如血、脂肪和粪便的清洗。故4题选E。⑥金属器械主要选择弱碱性洗涤剂。
86、单项选择题 慢性肝炎肝硬化合并自发性腹膜炎属于哪种感染()
A.交叉感染
B.自身感染
C.医源性感染
D.二重感染
E.呼吸道感染
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本题答案:B
本题解析:交叉感染,是指病人遭受医院内非本人自身存在的各种病原体侵袭而发生的感染。自身医院感染,是指在医院内由于各种原因,病人遭受其本身固有细菌侵袭而发生的感染。医源性感染是医院内感染的一部分,指在医院实施手术、治疗、诊断、预防等技术措施(如静脉内插管、导尿管、注射针剂、输血、吸入疗法、烧伤治疗等)的过程中,滥用抗生素以及应用免疫制剂等而引起的感染。二重感染即在抗菌药物治疗原有感染性疾病过程中产生的一种新感染。故第1题选C,第2题选B。解题关键:交叉感染,顾名思义发生于病人与自身之间;自身感染,本身不同部位的感染;二重感染,多见于应用广谱抗生素后。
87、单项选择题 普通手术室的空气菌落数应达到的标准是()
A.≤5cfu/cm2
B.≤10cfu/cm2
C.≤10cfu/cm2
D.≤200cfu/cm2
E.≤500cfu/cm2
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
88、单项选择题 苯扎溴铵与肥皂同时使用时,影响其消毒效果的原因是()
A.吸附作用
B.引起污染
C.降低浓度
D.拮抗失效
E.引起分解
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
89、单项选择题 用甲醛进行熏蒸消毒需加入的氧化剂是()
A.氯化钾
B.乳酸钠
C.高锰酸钾
D.氢氧化钠
E.亚硝酸钠
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
90、单项选择题 在什么情况下,正常菌群可变成机会致病菌()
A.免疫功能亢进
B.免疫功能低下
C.防御功能良好
D.皮肤黏膜完整无损
E.免疫功能正常
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本题答案:B
本题解析:当人体免疫功能正常时,这些微生物对宿主无害,有些对人还有利,称正常菌群。有些细菌在正常情况下不致病,但在特定条件下可以致病,这类细菌称为条件致病菌或机会致病菌。致病条件有:①居住部位的迁移;②机体免疫功能低下;③菌群失调。故选B。【考点】:正常菌群的致病条件
91、单项选择题 可用于浸泡金属器械的高效类消毒剂是()
91EXAm.org
A.0.2%过氧乙酸
B.5%碘伏
C.2%戊二醛
D.3%漂白粉溶液
E.70%乙醇
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
92、单项选择题 高压蒸气灭菌法所达到的压力及温度是()
A.137kPa,130℃
B.137kPa,128℃
C.103kPa,130℃
D.103kPa,128℃
E.103kPa,121℃
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
93、单项选择题 下列情况下,不需要洗手的是()
A.在进行护理操作时,可能接触了患者的血液、体液、分泌物、排泄物和污染的器械
B.护理两个患者之间
C.脱手套后
D.护理人员为患者测血压后,进行导尿前
E.护理人员为患者进行健康宣教后
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
94、单项选择题 已开启的无菌溶液可保存()
A.48小时
B.24小时
C.12小时
D.8小时
E.4小时
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
95、单项选择题 层流洁净手术室的空气标准为()
A.≤5cfu/cm2
B.≤10cfu/cm2
C.≤30cfu/cm2
D.≤50cfu/cm2
E.≤15cfu/cm2
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
96、单项选择题 艾滋病的潜伏期通常是()
A.2~10天
B.2~10周
C.2~10个月
D.2~10年
E.2~5年
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本题答案:B
本题解析:感染艾滋病病毒到出现各种临床表现,这段时间称潜伏期,通常为2周~3个月。故选B。【考点】:艾滋病的潜伏期
97、单项选择题 患者女,60岁。患大叶性肺炎,高热昏迷11天,10天内给予大量抗生素治疗,近日发现其口腔黏膜破溃,创面上附着白色膜状物,拭去附着物可见创面轻微出血。
该患者口腔病变原因可能是()
A.病毒感染
B.真菌感染
C.凝血功能障碍
D.绿脓杆菌感染
E.维生素缺乏
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
98、单项选择题 患者男,因细菌性痢疾急诊入院,护士在接过患者递来的体温计时,使用避污纸,取用的正确方法是()
A.掀页撕取
B.由别人代递
C.在页面抓取
D.须掀起页而再抓取
E.随便撕取,无影响
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本题答案:C
本题解析:取避污纸时,应从页面抓取,不可掀开撕取,因此C是正确答案,A、D、E错误。由别人代递会增加交叉污染的风险,B错误。【考点】:避污纸的使用方法
99、单项选择题 层流洁净手术室的空气菌落数应达到的标准是()
A.≤5cfu/cm2
B.≤10cfu/cm2
C.≤10cfu/cm2
D.≤200cfu/cm2
E.≤500cfu/cm2
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
100、单项选择题 患者女,67岁。上呼吸道感染痊愈出院,其使用的被服应()
A.送洗衣房清洗
B.高压蒸汽消毒
C.日光曝晒6小时
D.乳酸熏蒸法消毒
E.紫外线照射1小时
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本题答案:C
本题解析:对于病人使用的被服、床单等物品应先置于日光下暴晒6小时以上,然后进行清洗,因此C是正确答案,A错误。高压蒸汽灭菌用于耐高温物品的消毒灭菌,不适用于被服,B错误。乳酸熏蒸法、紫外线照射都用于空气消毒,D、E错误。解题关键:掌握各种消毒灭菌方法的适用范围。【考点】:被服的消毒方法
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