1、单项选择题  患者男性，75岁，体重68kg，身高173cm，因"胆囊炎、胆石症"在腹腔镜下行胆囊切除术。患者既往高血压15年、糖尿病12年，均服药物控制。冠心病10年，半年前"心肌梗死"在外院救治。术后1天，患者腹痛、高热、心动过速、血压低、白细胞增高，以"胆漏、感染性休克"再次入手术室。BP78/48mmHg，HR128次/分，体温38.5℃，神志淡漠。 对这位感染性休克患者，如何选择麻醉方法及监测（）。

A.全麻静吸复合及中心静脉监测
B.硬膜外麻醉及动脉监测
C.全麻静吸复合及有创动脉、中心静脉监测
D.腰硬联合麻醉及有创动脉、中心静脉监测
E.腰麻及动脉、中心静脉监测

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

2、单项选择题  典型的低血容量休克的血流动力学指标的变化可能有（）。

A.BP↓，HR↑，CO↓，SVR↑，CVP↓
B.BP↓，HR↑-↓，CO↓，SVR↑，CVP↑
C.BP↓，HR↑，CO↑-↓，SVR↑-↓，CVP↑
D.BP↓，HR↑，CO↓，SVR↓，CVP↓-↑
E.BP↑，HR↑，CO↓，SVR↑，CVP↓

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

3、单项选择题  患者男性，75岁，体重68kg，身高173cm，因"胆囊炎、胆石症"在腹腔镜下行胆囊切除术。患者既往高血压15年、糖尿病12年，均服药物控制。冠心病10年，半年前"心肌梗死"在外院救治。术后1天，患者腹痛、高热、心动过速、血压低、白细胞增高，以"胆漏、感染性休克"再次入手术室。BP78/48mmHg，HR128次/分，体温38.5℃，神志淡漠。 容量复苏时你的选择是（）。

A.仅胶体液
B.仅晶体液
C.晶体液和胶体液
D.大量输血
E.大量输血浆

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

4、配伍题  妊娠剧吐合并休克属于（）
急性心包压塞引起的休克属于（）
感染性休克早期属于（）
肠梗阻患者，肠腔内大量积液合并休克属于（）
青霉素过敏性休克属于（）

A.梗阻性休克
B.分布性休克
C.心源性休克
D.低血容量性休克
E.神经源性休克

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本题答案：D,A,B,D,B
本题解析：试题答案D,A,B,D,B

5、单项选择题  下列不是MODS高危因素的是（）。

A.高龄
B.Glasgow昏迷评分≥10分
C.创伤严重度评分≥25分
D.严重感染
E.质子泵抑制剂应用

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本题答案：B
本题解析：Glasgow昏迷评分越高说明颅脑损伤程度越轻。

6、单项选择题  有关氧中毒正确的是（）。

A.氧中毒肺损害多发生于吸高浓度氧24小时内
B.氧中毒视网膜病变多发生于老年患者
C.高浓度吸氧对中枢神经系统无明显损害
D.高浓度吸氧可引起肺不张
E.中枢神经病变多发于常压氧疗

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本题答案：D
本题解析：氧中毒多发于高浓度氧吸入24h后，视网膜病变多发于婴幼儿，中枢神经病变多发于高压氧治疗。

7、单项选择题  

30岁女性，妊娠34周伴下肢水肿和高血压。实验室检查：BUN1.2mmol/L，肌酐140μmol/L，ALT350U/L，胆红素5mg/dl，血氨70mg/dl，血糖2.8mmo/L，WBC19×109/L，血红蛋白96g/L，血小板120×109/L，PT20.2s，APTT45s；体检：虚弱，双肺底可闻及湿性啰音，肝正常大小。下列哪项诊断最适合此病例（）。

A.病毒性肝炎
B.严重胎盘早剥
C.HELLP综合征
D.妊娠性肝胆管硬化
E.妊娠急性脂肪肝

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本题答案：E
本题解析：孕晚期发病，表现为肝功能损害、凝血异常、肾功能不全、低血糖，符合妊娠急性脂肪肝诊断。

8、单项选择题  患者男性，75岁，体重68kg，身高173cm，因"胆囊炎、胆石症"在腹腔镜下行胆囊切除术。患者既往高血压15年、糖尿病12年，均服药物控制。冠心病10年，半年前"心肌梗死"在外院救治。术后1天，患者腹痛、高热、心动过速、血压低、白细胞增高，以"胆漏、感染性休克"再次入手术室。BP78/48mmHg，HR128次/分，体温38.5℃，神志淡漠。 为了减少脓毒血症患者急性呼吸窘迫的发生率，常选择（）。

A.大潮气量机械通气、平台期压力小于30cmH2O
B.大潮气量机械通气、平台期压力小于20cmH2O
C.小潮气量机械通气、平台期压力大于30cmH2O
D.小潮气量机械通气、平台期压力小于20cmH2O
E.小潮气量机械通气、平台期压力小于30cmH2O

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

9、单项选择题  术前呼吸功能正常的女性患者在全麻下行腹腔镜子宫全切术，气腹半小时后其呼气末CO分压达到50mmHg，其血气分析结果显示动脉血的pH最接近（）。

A.7.48
B.7.45
C.7.40
D.7.35
E.7.32

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

10、单项选择题  长时间吸氧，吸入氧浓度超过多少可能会发生氧中毒（）。

A.50%
B.55%
C.60%
D.65%
E.80%

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本题答案：C
本题解析：一般认为吸氧浓度超过60%，时间超过24h会发生氧中毒。

11、单项选择题  下列关于氧代谢指标监测的说法，哪项不正确（）。

A.氧供是指单位时间内循环系统向全身组织输送氧的总量
B.氧供与吸入氧浓度成正相关
C.氧摄取率为氧耗与氧供的比值，反映全身组织氧的利用情况
D.监测和调控氧供与氧耗对降低严重休克的死亡率有重要意义
E.氧耗是单位时间内全身组织消耗氧的总量

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本题答案：B
本题解析：氧供的决定因素是血红蛋白水平、动脉血氧饱和度和心排出量。

12、配伍题  判断毛细血管脆性（）
反映内源性凝血功能（）
反映外源凝血系统功能（）
反映血小板功能（）

A.出血时间
B.毛细血管脆性试验
C.血浆纤维蛋白定量
D.白陶土部分凝血活酶时间
E.凝血酶原时间

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本题答案：B,D,E,A
本题解析：试题答案B,D,E,A

13、单项选择题  呼吸机用于患者转运时，需要持续使用以下哪项功能（）。

A.每分通气 量显示
B.潮气量报警
C.流量容积环
D.气道高压报警
E.压力容积环

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

14、单项选择题  平均动脉压值约为（）。

A.（收缩压+舒张压）/2
B.收缩压-1/3脉压
C.舒张压+1/3脉压
D.舒张压-1/3脉压
E.收缩压-1/2脉压

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本题答案：C
本题解析：平均动脉压大约等于舒张压加1/3脉压，它取决于通过血管的血流量即心排出量、血管的弹性和阻力即外周血管阻力，反映一个心动周期中动脉血压的平均值。

15、单项选择题  67岁男性，因失代偿的COPD收入ICU，给予5000单位肝素Q12小时预防DVT，入院第7天给予镇静药后，出现无法解释的血气恶化。V/Q扫描高度怀疑肺栓塞：有三段灌注缺失而存在通气，并且胸部X线片正常状态。下肢超声多普勒检查血栓阴性。你将如何处理（）。

A.诊断PE并开始抗凝治疗
B.继续预防剂量的肝素治疗
C.作螺旋CT扫描，如果阴性，继续预防剂量应用肝素
D.一周后复查下肢静脉超声
E.进行肺血管造影

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本题答案：A
本题解析：COPD的患者由于继发性红细胞增多血液黏滞度增高，同时存在肺血管内皮损伤，容易有肺的原位血栓形成。该患者出现无法解释的血气恶化，胸部X线片正常状态，V/Q扫描高度怀疑肺栓塞，应诊断PE并开始抗凝治疗。

16、单项选择题  有关酸碱平衡的代偿，不正确的是（）。

A.有可能会出现过度代偿
B.肾代偿的极限为BE≤15mmol/L
C.肺代偿的极限为PaCO2为15～20mmol/L
D.肺快肾慢
E.代偿的消退亦遵循肺快肾慢

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本题答案：A
本题解析：代偿不会过度。

17、单项选择题  72岁女性，伴有糖尿病，因发热、左足红、肿、痛入院，3小时后血压降低至68/42mmHg，呼吸38次/分，尿量3小时5ml。下列哪项治疗对患者无效（）。

A.静脉点滴2～3升生理盐水
B.给予机械通气
C.单克隆抗体对抗TNF
D.抗生素治疗
E.血管活性药物

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本题答案：C
本题解析：脓毒症的炎症反应过程是多因素介导的，现有RCT研究证实针对单一细胞因子的单克隆抗体治疗是失败的。

18、单项选择题  感染性休克最初血流动力学变化，多见的是（）。

A.高排低阻型
B.高排高阻型
C.低排低阻型
D.低排高阻型
E.混合型

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

19、单项选择题  小剂量氯丙嗪有镇吐作用，其作用部位是（）。

A.延髓催吐化学感受区
B.呕吐中枢
C.大脑皮质
D.胃黏膜感受器
E.下丘脑

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本题答案：A
本题解析：氯丙嗪的镇吐作用为中枢性镇吐。

20、单项选择题  机械通气停机时的呼吸参数指征中不包括下列哪项（）。

A.潮气量>6ml/kg
B.自主呼吸频率≤25bpm
C.最大吸气负压<25cmH2O
D.CPAP<5cmH2O
E.吸入氧浓度<0.6，PaO2>70mmHg

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

21、配伍题  单人进行儿童心肺复苏时，胸外按压与人工呼吸的比例是（）
双人进行儿童心肺复苏时，胸外按压与人工呼吸的比例是（）
双人进行成人心肺复苏时，胸外按压与人工呼吸的比例是（）

A.5：1
B.5：2
C.15：1
D.15：2
E.30：2

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本题答案：E,D,E
本题解析：试题答案E,D,E

22、单项选择题  镇静的适应证不包括（）。

A.躁动、谵妄的患者
B.无法配合的患者
C.诊疗操作具有刺激性时
D.睡眠障碍的患者
E.术后严重疼痛者

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本题答案：E
本题解析：镇静的适用范围虽然很广，但术后严重疼痛者，主要是镇痛治疗，单独用镇静剂反而会引起患者躁动。

23、单项选择题  MODS患者代谢支持的原则中错误的是（）。

A.早期供给允许性低热卡：20～25kcal/（kg·D.的能量
B.热：氮比值保持在100：1左右
C.尽可能早期使用肠内营养
D.重症患者血糖控制在8～15mmol/L
E.降低代谢率和促进蛋白质合成

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本题答案：D
本题解析：一般认为，维持重症患者血糖在4.4～6.1mmol/L（80～110mg/L）可降低危重症患者的病死率。2008年SSC指南对于血糖控制的目标相对宽松，建议维持血糖≤8.3mmol/L（180mg/L）。

24、单项选择题  脓毒性休克的最常见病原体是（）。

A.革兰阳性菌
B.革兰阴性菌
C.病毒
D.螺旋体
E.真菌

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本题答案：B
本题解析：临床上许多病原体都可以引起全身性感染，如细菌、病毒、真菌、立克次体等。在外科最常见的病原体是能释放内毒素的革兰阴性杆菌，如大肠埃希菌、铜绿假单胞菌等。可通过胆道感染、胰腺炎及胃肠道穿孔等引起的急性腹膜炎等途径，或者呼吸系统、泌尿生殖系统及其他途径，引起全身性炎性反应。

25、单项选择题  低体重新生儿在麻醉期间易发生体温下降导致一系列不良反应，故（）。

A.手术间的温度应该维持在24℃～26℃
B.手术间的温度应该维持在26℃～30℃
C.手术间的温度应该维持在30℃～32℃
D.手术间的温度应该维持在32℃～34℃
E.手术间的温度应该维持在34℃～36℃

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本题答案：B
本题解析：手术间的温度应该维持在26～30℃，否则体温不易维持，太高又易致脱水。

26、单项选择题  与机械通气时气道压力无关的因素是（）。

A.气道阻力
B.吸呼比
C.胸肺顺应性
D.FiO2
E.峰值流速

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本题答案：D
本题解析：吸入氧浓度不影响气道压。

27、单项选择题  患者男性，48岁，既往乙肝48年。近期乏力，面色晦暗，体重下降，肝大，肝功能异常，低蛋白，腹水，入院诊断为"肝衰竭"，欲行肝移植手术。 为了预防围术期肾功能进行性恶化，你的处理首先是（）。

A.纠正酸碱失衡和血浆容量不足
B.使用特利加压素
C.使用抗生素
D.使用多巴胺
E.治疗肝肾综合征

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

28、单项选择题  24岁创伤患者，四肢冰冷，面色晦暗，血压90/40mmHg，呼吸频率22bpm，神志不清。估计失血量为（）。

A.10%
B.15%
C.20%
D.30%
E.45%

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本题答案：D
本题解析：根据患者临床表现可判断其存在中度休克，失血量达总血量30%左右。

29、单项选择题  男，30岁，体重60kg，因交通事故造成脾破裂。入院时血压80/50mmHg，脉搏120次／分，神志清楚，面色苍白，口渴，尿少，估计失血量为（）。

A.2000～3000ml
B.1700～2000ml
C.1200～1600ml
D.500～800ml
E.<400ml

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本题答案：C
本题解析：循环血量占体重7%，出现休克症状时出血量占循环血量40%，故选C。

30、单项选择题  对于休克患者快速房颤的适当初始治疗为（）。

A.直流电复律100J
B.直流电复律200J
C.10分钟内推注胺碘酮150mg
D.普鲁卡因胺10～15mg/kg
E.10分钟内推注胺碘酮300mg

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本题答案：A
本题解析：快速房颤可使心输出量减少约25%，休克患者需尽快稳定血流动力学，首选直流电复律100J，药物起效较慢。

31、单项选择题  一妊娠高血压综合征剖宫产术后患者，出现血压220／120mmHg，HR125bpm，CVP18mmHg，气管导管中涌出大量的粉红色泡沫样分泌物，药物处理应首先选用（）。

A.强心剂
B.利尿剂
C.利尿剂+血管扩张剂
D.血管扩张剂
E.强心剂+利尿剂+血管扩张剂

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本题答案：C
本题解析：此种情况应首先应用利尿剂和血管扩张剂，而不应首先选用强心剂，因为左心室的后负荷已经很重，如首先应用强心剂，可能会导致左心做功增加，加重左心功能的衰竭。应用利尿剂和血管扩张剂明显减轻左心的前负荷后，可考虑适量应用强心剂。

32、配伍题  

ARDS的诊断标准中，氧合指数低于（）

FiO2100%条件下，判断缺氧为右向左分流所致的标准是PaO2低于（）

急性肺损伤的诊断标准中，氧合指数（PaO2／FiO2）低于（）

A.150mmHg
B.200mmHg
C.300mmHg
D.400mmHg
E.550mmHg

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本题答案：B,E,C
本题解析：试题答案B,E,C

33、单项选择题  人体总水量占成年人体重的（）。

A.20%
B.40%
C.50%
D.60%
E.80%

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本题答案：D
本题解析：人体总水量约占成年人体重的60%；女性、肥胖者和老年人一般较低，而婴幼儿较高。

34、单项选择题  预计失血多的手术患者，根据患者术前Hct水平（>0.30），麻醉后可以采集患者的一定量血液室温下保存，同时补充（）。

A.大容量的胶体液
B.等容量的胶体液
C.等容量的晶体液
D.等容量的液体（晶胶各一半）
E.等容量的醋酸林格液

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本题答案：B
本题解析：等容量的胶体液和血液的胶体渗透压大体相同，不会引起大的循环波动。

35、单项选择题  某老人倒在路旁，急救中心人员到达后，经判断无反应，紧接着的急救措施是（）。

A.口对口呼吸
B.开放呼吸道
C.胸外按压
D.掐人中
E.除颤

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

36、单项选择题  麻醉手术期间补液的主要目的是保持组织的有效灌注压，维持氧运输、体液、电解质浓度和血糖水平在正常范围。以下补液量中不参与维持血容量的是（）。

A.补偿性扩容
B.生理需要量
C.累计缺失量
D.继续损失量
E.再分布

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本题答案：E
本题解析：再分布又称为第三间隙丢失，主要由于组织水肿或跨细胞液体转移所致，功能上这部分液体不能被动员参与维持血容量。

37、单项选择题  

关于A-aDO2，正确的是（）。

A.在麻醉状态下增加
B.呼吸空气时的正常值不超过40mmHg
C.有左向右心内分流时减少
D.反映肺的通气功能
E.单肺通气时减少

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

38、单项选择题  下列关于呼气末二氧化碳的描述，正确的是（）。

A.主要反映肺的换气功能
B.气管导管部分阻塞PETCO2降低
C.肺栓塞时PETCO2突然升高
D.心输出量降低时PETCO2也降低
E.用碳酸氢钠纠正酸中毒时PETCO2降低

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

39、单项选择题  关于通气／血流比值（V/Q）下列哪项错误（）。

A.正常人全肺平均值为0.8～0.9
B.正常人坐位时的V/Q值，肺上部低，下部高
C.第3肋水平，V/Q值为1.0
D.V/Q增高时，表示生理死腔增大
E.V/Q减低时，表示生理短路增大

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

40、单项选择题  

感染性患者MAP60mmHg，CVP4mmHg，心率120bpm，氧饱和度97%（FiO20.3）。患者酸中毒，少尿，神志不清。入ICU的最初12小时液体正平衡3L。对这名患者复苏治疗的下一步措施应为（）。

A.无需进一步复苏治疗
B.30分钟内输注500ml胶体液
C.开始输注去甲肾上腺素
D.开始输注多巴胺
E.开始输注多巴酚丁胺

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本题答案：B
本题解析：CVP4mmHg，MAP60mmHg，容量复苏仍未达标，需继续补液。

41、单项选择题  致ICP升高的因素有（）。

A.PaCO2升高
B.PaO2升高
C.pH升高
D.使用硫喷妥钠
E.使用甘露醇

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本题答案：A
本题解析：其他因素均导致ICP降低。

42、单项选择题  下列哪项不是目前认为的MODS发病机制（）。

A.缺血再灌注
B.炎性反应
C.肠道动力
D.遗传
E.SIRS和CARS失衡

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本题答案：D
本题解析：MODS目前的主要机制有：缺血再灌注学说、炎性反应学说、肠道动力学说。

43、单项选择题  下列哪一项不是TPN时过度喂养的不良后果（）。

A.高脂血症
B.高碳酸血症
C.高血压
D.尿毒症
E.脂肪肝

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本题答案：C
本题解析：高血压不是过度喂养的后果。

44、单项选择题  一患者在插肺动脉导管过程中突然咳嗽、咯大量鲜红色血液，最可能的是（）。

A.诱发左心衰
B.支气管扩张
C.血栓脱落引起肺梗死
D.心包填塞
E.肺动脉破裂、出血

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

45、单项选择题  拟行剖宫产的产妇，麻醉医师正在核对产妇姓名及手术方式时，产妇诉心慌、头晕、冷汗，此时产妇最适合调整为何种体位（）。

A.左侧卧位
B.右侧卧位
C.平卧位
D.端坐位
E.俯卧位

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本题答案：A
本题解析：产妇常因子宫及胎儿压迫下腔静脉，影响回心血量，造成心输出量减少，血压下降，可致患者头晕、心慌，此时左侧卧位可解除子宫及胎儿对下腔静脉的压迫。由于产妇子宫多有不同程度右旋，右侧卧位可致子宫右旋加重，影响子宫血供。

46、单项选择题  关于围术期生理需要量时间的计算，下列叙述正确的是（）。

A.应从患者禁食时间开始计算，直至手术结束时间
B.应从患者术晨时间开始计算，直至手术结束时间
C.应从患者禁食时间开始计算，直至转出恢复室时间
D.应从患者进入手术室时间开始计算，直至手术结束时间
E.应从患者进入手术室时间开始计算，直至转出ICU时间

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本题答案：D
本题解析：按照本教材的定义，围术期生理需要量时间是指从患者进入手术室时间开始计算，直至手术结束时间。

47、单项选择题  导致MODS的危险因素不包括（）。

A.感染
B.器官直接损伤
C.低血容量性休克
D.嗜铬细胞瘤
E.自身免疫性疾病

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本题答案：B
本题解析：器官直接损伤导致的器官功能损害不属于MODS范畴。

48、单项选择题  胸外除颤时的电极位置错误的是（）。

A.一置于胸骨右缘第2肋间，另一置于心尖部位
B.一置于胸骨左缘第2肋间，另一置于右肩胛下第5肋间
C.一置于胸骨左缘第2肋间，另一置于心尖部位
D.一置于心尖部位，另一置于右肩胛下第5肋间
E.一置于心尖部位，另一置于左肩胛下第5肋间

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本题答案：C
本题解析：2010年美国心脏病协会心肺复苏及心血管急救指南认为，4种电极位置（前-侧、前-后、前-左肩胛下、前-右肩胛下）对除颤成功同样有效。为易于放置和培训，前-侧位是合理的默认位置。

49、单项选择题  如AB（）。

A.呼吸性碱中毒
B.呼吸性酸中毒
C.代谢性酸中毒
D.代谢性碱中毒
E.无酸碱平衡失常

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

50、单项选择题  心肺复苏时吹气过快、过度用力的结果下列那一项是错误的（）。

A.胸膜腔内压增加，回心血流减少，心输出减少
B.反流、误吸的风险增加
C.肺通气／血流比例失调
D.肺循环流量增加
E.冠状动脉灌注压力降低

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

51、单项选择题  低流量系统供氧时，鼻导管吸氧法吸入2L/min的氧气，其FiO为多少（）。

A.0.44
B.0.36
C.0.28
D.0.24
E.0.22

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

52、单项选择题  患者男性，48岁，既往乙肝48年。近期乏力，面色晦暗，体重下降，肝大，肝功能异常，低蛋白，腹水，入院诊断为"肝衰竭"，欲行肝移植手术。 关于肝移植患者的无肝前期，下列说法错误的是（）。

A.是指手术开始至门静脉、下腔静脉和肝动脉阻断开始
B.需输注含胶体的液体以减少开腹和腹水引流时的前负荷变化
C.有凝血功能障碍的患者开腹后尽快输冰冻血浆
D.再灌注前期应积极处理低钾血症
E.除非病情较重一般不需给葡萄糖

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

53、单项选择题  严重感染患者最易受损伤的器官是？（）

A.肾
B.心脏
C.肺
D.肝
E.脑

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本题答案：C
本题解析：严重感染患者最易受损伤的器官是肺，60%的严重感染患者伴有急性肺损伤或ARDS。

54、配伍题  FFP需加温至多少度后再输注（）
低体重新生儿麻醉时手术间温度应维持在多少度（）
影响血小板功能和延缓凝血酶激活的低体温是（）

A.37℃
B.38℃
C.30℃
D.34℃
E.36℃

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本题答案：A,C,D
本题解析：试题答案A,C,D

55、单项选择题  你正在进行快速顺序诱导，但插管未成功，且无法对患者进行有效通气。此时应采取的最恰当的措施为（）。

A.进行环甲膜穿刺
B.给予第二次肌肉松弛药物，再次进行插管
C.让患者吸入纯氧，进行自主呼吸
D.插入喉罩后进行通气
E.进行纤维支气管镜引导下插管

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本题答案：D
本题解析：喉罩比气管内插管技术更容易掌握，它可以在平卧和侧卧的状态下成功置入。当气管插管失败时，喉罩可以作为一种后备气道用具。

56、单项选择题  33岁女性因腹部穿透伤行肠切除术后，放置锁骨下静脉导管，随后出现"吸气性呼吸困难"，下列哪个是最可能原因（）。

A.谵妄
B.疼痛
C.血胸
D.气胸
E.肺栓塞

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本题答案：D
本题解析：气胸是锁骨下静脉穿刺的并发症中较常见的一种，临床表现为吸气困难。

57、配伍题  当患者的Hb小于多少时应及时补充浓缩红细胞（）
手术患者Hb在多少以上可安全耐受麻醉手术（）
重症患者（ASAⅢ～Ⅳ级）麻醉手术期间应维持Hb大于多少（）

A.50g/L
B.80g/L
C.100g/L
D.70g/L
E.60g/L

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本题答案：D,D,C
本题解析：试题答案D,D,C

58、单项选择题  关于慢性阻塞性肺病患者的氧疗，不正确的说法是（）。

A.呼吸中枢兴奋性的维持主要依靠低氧刺激中枢化学感受器
B.吸入氧浓度不宜超过35%
C.中枢化学感受器对CO2的敏感性降低
D.吸入高浓度氧气后可发生呼吸抑制
E.PaCO2的上升不应超过20mmHg

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

59、单项选择题  

患者男，27岁，15分钟前被刀刺伤，伤口长度约2．0cm，位于右侧4～5肋间腋中线前方，右侧胸部听不到呼吸音，在急救车转运途中患者意识清楚，对声音和疼痛刺激有反应，但皮肤湿冷，颈静脉充盈，查体：BP80/40mmHg，HR140bpm，RR50bpm，SpO298%。到达急诊时伤口已经用敷料覆盖，已开放静脉输注林格液，但血压继续下降至50/0mmHg。

A.主动脉夹层
B.血气胸
C.心包压塞
D.胸主动脉瘤
E.急性全 心衰竭

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

60、单项选择题  严重脓毒症患者最易受损的器官是（）。

A.心脏
B.肝脏
C.肾脏
D.肺脏
E.胃肠道

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

61、单项选择题  下列说法不正确的是（）。

A.PaO2反映机体的氧合状态
B.血氧分压与组织供氧有直接关系
C.氧向组织中释放直接取决于PaO2的高低
D.氧向组织中释放直接取决于SaO2的高低
E.当PaO2<20mmHg时，组织即无法从血液中获取氧

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

62、单项选择题  

ARDS患者体重60kg，控制呼吸模式，潮气量480ml，呼吸频率35bpm，PEEP10cmH2O，I：E1：2，FiO20.8。监测氧饱和度100%，pH7.31，PaCO27.9kPa（59mmHg），PaO213.5kPa（101mmHg），内源性PEEP12cmH2O。此时应当采取以下何种措施（）。

A.降低FiO2
B.不改变任何设置
C.增加潮气量
D.增加呼吸频率
E.缩短吸气时间

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

63、单项选择题  

患者男性，36岁，身高171cm，体重70kg，25天前行"二尖瓣置换术"。因呼吸困难，咳粉红色泡沫痰再入院，心率110次/分，血压110/60mmHg，中心静脉压10cmH2O，脉搏血氧饱和度92%。术前诊断：风湿性心脏病、二尖瓣置换术后瓣周漏，急性左心衰竭、肺动脉高压、心房颤动、心功能Ⅳ级。心外科准备直接从急诊入手术室再行"二尖瓣置换术"。

A.降心率减少氧耗
B.保持现在状况继续观察
C.加深麻醉降心率
D.给缩血管药提血压
E.多给液体

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

64、单项选择题  对于ARDS患者，治疗时PAWP应不超过（）。

A.8mmHg
B.10mmHg
C.12mmHg
D.14mmHg
E.16mmHg

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本题答案：C
本题解析：对于ARDS患者，应在维持足够心排出量的前提下，通过利尿和适当限制输液量，保持较低前负荷，使PAWP不超过12mmHg。

65、单项选择题  治疗严重过敏性休克的首选药物是（）。

A.抗组胺药
B.肾上腺素
C.糖皮质激素
D.酚妥拉明
E.异丙肾上腺素

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本题答案：B
本题解析：肾上腺素是治疗过敏性休克的首选药物，它既可以抑制过敏性介质的释放，又可以激动α受体使血管收缩，血压回升，减少渗出，减轻声门水肿，扩张支气管平滑肌，缓解呼吸困难症状。糖皮质激素主要用于感染性休克，对过敏性休克症状改善不及肾上腺素。

66、单项选择题  中枢性呼吸抑制的潜在病因为（）。

A.神经功能障碍，药物作用
B.阻塞性或者限制性呼吸功能障碍
C.肺血管疾病
D.肺外分流
E.低氧血症

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

67、单项选择题  以晶体液补充血容量时，为保证扩容效果，输液量与出血量的关系应该是（）。

A.晶体液输入量是出血量的一半
B.晶体液输入量与出血量一致
C.晶体液输入量是出血量的1倍
D.晶体液输入量是出血量的2～3倍
E.可以无限制地输入晶体液

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本题答案：D
本题解析：以晶体液补充血容量时，输液量一般应达到失血量的2～3倍。由于晶体液容易向血管外转移，留在血管内者仅占一小部分（约20%）。常易引起外周及间质水肿。

68、单项选择题  关于下列哪种说法是错误的（）。

A.肠外营养可采取锁骨下静脉途径
B.PICC并不能减少中心静脉导管相关性血流感染的发生
C.肠外营养支持的患者，不可采取经外周静脉途径
D.锁骨下静脉感染及血栓性并发症均低于股静脉和颈内静脉途径
E.PICC护理更方便，留置时间长，适合肠外营养途径的选择

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本题答案：C
本题解析：营 养液容量不多、浓度不高以及接受部分肠外营养支持的患者，可采取经外周静脉途径。

69、单项选择题  患者男性，48岁，既往乙肝48年。近期乏力，面色晦暗，体重下降，肝大，肝功能异常，低蛋白，腹水，入院诊断为"肝衰竭"，欲行肝移植手术。 关于肝移植患者的无肝期，下列说法错误的是（）。

A.从阻断肝血流开始到移植物再灌注时结束是无肝期
B.阻断下腔静脉会减少静脉回流50%
C.静脉-静脉旁路的风险还包括导管脱落
D.静脉-静脉旁路的风险是气栓、血栓
E.纤溶酶源激活物抑制剂增加

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

70、单项选择题  哮喘患者在气管插管后很快出现低血压。快速输注250ml胶体液后患者仍然处于低血压状态（BP80/50mmHg）。此时最适宜的处理方式为（）。

A.给予肾上腺素0.1mgiv
B.置入双侧胸管引流
C.将呼吸机或球囊与患者短时间脱离
D.开始应用多巴胺输注
E.用针头进行双侧胸腔穿刺

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本题答案：C
本题解析：哮喘状态呼气不充分，残气蓄积致胸腔内压力升高，回心血量下降。

71、填空题  吊顶的作用是满足装饰功能和（）的要求。

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本题答案：使用功来源:91 考试网能
本题解析：试题答案使用功能

72、单项选择题  下列有关PaCO2的增减可引起脑血管舒缩的叙述哪一项是错误的（）。

A.脑血管对二氧化碳反应敏感
B.高二氧化碳导致脑血管扩张
C.脑血管对二氧化碳的反应可在30s中出现
D.PaCO2≤25mmHg对正常脑组织和受损脑组织均可造成损害
E.脑血管扩张的直接原因是血管周围pH改变

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

73、单项选择题  

患者，女性，30岁，平素体健，身高160cm，体重61kg，G2P0 ，妊娠40w吸引辅助下自然分娩，胎盘娩出困难。产后4天Hb8.2g/dl，产后．7天出血继续增加，BP80/52mmHg，HR128次/分，Hb4.5g/dl，PLT36.5×109/L，呼吸18次/分、SpO296%，皮肤苍白、四肢凉。辅助检查：胸部X线片（-），ECG：ST-T下降，Hb3.7g/dl，生化（-），血糖100mg/dl，诊断为：出血性休克、胎盘残留。预行手术治疗。

A.积极补充血浆、查凝血系统状况
B.请大夫动员切子宫
C.加大输入浓缩红细胞的量
D.加大输入液体的量
E.使用巴曲亭
F.使用缩宫素

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

74、单项选择题  以下哪种药长期使用可能造成氰化物中毒（）。

A.硝酸甘油
B.吗啡
C.尼卡地平
D.硝普钠
E.硝苯地平

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本题答案：D
本题解析：硝普钠（亚硝基铁氰化钠）于体内代谢的中间产物为氰化物，最终代谢产物为硫氰酸盐。长期大量使用硝普钠可能造成氰化物及硫氰酸盐中毒。

75、单项选择题  休克治疗时，观察内脏血液灌注状态最简单而有效的方法是（）。

A.口渴严重程度
B.中心静脉压高低
C.血压高低及脉压大小
D.脉搏快慢及强弱程度
E.尿量多少

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

76、单项选择题  胶体能够较长时间维持稳定血容量，目前唯一能够用于儿童的人工胶体液是（）。

A.琥珀明胶
B.尿联明胶
C.聚明胶肽（海脉素）
D.羟乙基淀粉（万汶）
E.右旋糖酐

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本题答案：D
本题解析：羟乙基淀粉（万汶）在组织沉积较少，输注后凝血功能障碍发生率降低，过敏反应发生率低，儿童使用时安全性较高。

77、单项选择题  成人心肺复苏时心外按压除了保证按压的频率达到每分钟至少100次以外，按压的幅度需要达到患者的胸骨下陷（）。

A.3cm
B.4cm
C.5cm
D.6cm
E.7cm

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本题答案：C
本题解析：胸外按压注意事项为按压需用力而且快速，不能间断，成人按压频率每分钟至少100次，按压幅度为胸骨下陷至少5cm。

78、单项选择题  关于术中失血量的常用输液制剂治疗，下列叙述正确的是（）。

A.主要以全血补充
B.主要以胶体液和晶体液补充，但应以胶体液为主
C.主要以红细胞悬液和血浆补充，但应以血浆为主
D.主要以红细胞悬液和晶体液补充，但应以晶体液为主
E.主要以血浆和晶体液补充，但应以晶体液为主

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本题答案：B
本题解析：常用输液制剂不包括血制品，故只有答案B可选，且亦符合治疗原则。

79、单项选择题  高渗性非酮症高血糖昏迷的诊断标准哪项正确？（）

A.血糖≥15mmol/L，血浆渗透压≥280mmol／L，pH≥7.30
B.血糖≥33mmol／L，血浆渗透压≥280mmol／L，pH≥7.30
C.血糖≥33mmol／L，血浆渗透压≥320mmol／L，pH≥7.30
D.血糖≥20mmol／L，血浆渗透压≥320mmol／L，pH≤7.30
E.血糖≥33mmol／L，血浆渗透压≥320mmol／L，pH≤7.30

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本题答案：C
本题解析：以上为国外提出的高渗性非酮症高血糖昏迷的实验室诊断标准。

80、单项选择题  快心室率性心房颤动患者合并心力衰竭时，首选以下哪种药（）。

A.多巴胺
B.肾上腺素
C.去甲肾上腺素
D.去氧肾上腺素
E.毛花苷丙

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本题答案：E
本题解析：多巴胺、肾上腺素、去甲肾上腺素在增强心肌收缩力的同时，均增快心率，显著增加心肌氧耗；去氧肾上腺素仅可增加外周阻力，增加后负荷；毛花苷丙有增加心肌收缩力的作用，同时减慢心室率，减少心肌氧耗，为首选。

81、单项选择题  ICU患者常见死亡原因为（）。

A.肺部感染
B.心功能衰竭
C.肾衰竭
D.肝功能衰竭
E.脑功能衰竭

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本题答案：A
本题解析：ICU患者死亡常见原因为MODS，而MODS原因多为肺部感染。

82、单项选择题  氟马西尼的主要作用机制是（）。

A.增强乙酰胆碱的作用
B.增强谷氨酸和天门冬氨酸的作用
C.与苯二氮?受体结合拮抗苯二氮?类药物的效应
D.降低GABA的作用
E.降低去甲肾上腺素能神经元兴奋性

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本题答案：C
本题解析：氟马西尼是苯二氮?类药物的竞争性拮抗剂。

83、单项选择题  年轻男性，车祸，急诊行脾切除术，术后出现抽搐。实验室检查示血清钠116mmol/L，应用高渗盐水治疗3小时至血清钠120mmol/L，低钠血症最可能的原因是（）。

A.抗利尿激素分泌增多
B.高张溶液的应用
C.容量缺失
D.外伤后癫痫
E.血液浓缩

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本题答案：A
本题解析：有效循环血量减少可以刺激抗利尿激素（ADH）释放导致低钠血症，临床上称为ADH异常分泌综合征（SIADH）。

84、单项选择题  

动脉血二氧化碳分压（PaCO2）的正常值是（）。

A.25～35mmHg
B.30～40mmHg
C.35～45mmHg
D.40～50mmHg
E.45～55mmHg

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

85、单项选择题  低氧血症是指（）。

A.PaO2小于80mmHg
B.PaO2小于60mmHg
C.PaO2小于100mmHg
D.PaO2小于50mmHg
E.PaO2小于55mmHg

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

86、单项选择题  患者女，45岁。风湿性关节炎十余年，自服中药治疗，因"急性胆囊炎"入院，在全麻下实施"胆囊切除术"，术前24小时未进饮食，术中发生严重低血压，BP为70/40mmHg，HR为120次／分，经快速补液、纠酸及血管活性药物（麻黄碱及大剂量多巴胺）应用等抗休克措施，效果不明显，此时应首先考虑为（）。

A.甲状腺功能亢进危象
B.急性肾上腺皮质功能减退危象
C.严重感染性休克
D.胆心反射
E.低血糖

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本题答案：B
本题解析：该患者禁食24小时出现严重低血压，且各种措施效果均较差，结合风湿性关节炎病史多年，自服中药治疗，应首先考虑患者由于停服治疗风湿性关节炎药物（应疑含有激素成分）以及麻醉手术的应激导致的急性肾上腺皮质功能减退危象。可试用糖皮质激素治疗，观察效果，同时可考虑抽取血样及尿样送检皮质功能检查。

87、单项选择题  在2010年AHA心肺复苏指南中将下列哪个药物列为非常规用药（）。

A.肾上腺素
B.血管加压素
C.阿托品
D.利多卡因
E.胺碘酮

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本题答案：C
本题解析：2010年AHA复苏指南中不推荐在心脏静止和PEA中常规使用阿托品。但对于因严重心动过缓而引起临床症状或体征（如神智突然改变、低血压等）时，阿托品仍然是一线用药。

88、单项选择题  关于最佳PEEP错误的是（）。

A.肺换气最好
B.对循环影响最小
C.肺内分流最小
D.其数值约15～20cmH2O
E.氧合最佳

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本题答案：D
本题解析：最佳PEEP应随每个患者的具体情况，灵活调节。

89、单项选择题  以下是一名25岁体重70kg肺炎患者的资料：BP100/50（平均压65）mmHg，CVP5mmHg，尿量50ml/h，pH7.4。患者神志清楚，四肢温暖。最适宜的血流动力学处理措施为（）。

A.静脉输注胶体液250ml
B.无需任何处理
C.静脉输注5%葡萄糖250ml
D.小剂量多巴胺输注
E.多巴酚丁胺输注

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

90、单项选择题  下列对于血液滤过的描述哪项是错误的？（）

A.以对流的方式清除水分和毒素
B.维持血流动力学更稳定
C.适用于血压不稳定的患者
D.对清除小分子毒素的作用优于血液透析
E.适用于心衰竭患者

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本题答案：D
本题解析：血液滤过主要模拟正常人肾小球滤过功能，以对流的方式清除血液中的水分和毒素，给予患者不断补充和正常人相似的电解质置换液，更接近正常人的肾小球滤过功能，血流动力学较稳定，对清除大中分子毒素优于血液透析。

91、配伍题  

CVP大于多少cmH2O提示右心功能不全或容量超负荷（）

PETCO2的正常值约为多少mmHg（）

正压通气时，为防止压力性肺损伤，气道压不能高于多少cmH2O（）

A.15
B.35
C.25
D.10
E.20

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本题答案：A,B,A
本题解析：试题答案A,B,A

92、单项选择题  ARDS患者早期出现进行性低氧血症的主要原因是（）。

A.气体弥散功能障碍
B.肺泡通气量减少
C.肺内分流量增加
D.肺部顺应性降低
E.患者呼吸功增加

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

93、单项选择题  氧合指数是指（）。

A.PaO2
B.FiO2
C.SaO2
D.（A-A.DO2
E.PaO2/FiO2

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

94、单项选择题  呼吸机湿化器应多长时间更换（）。

A.每日
B.五天
C.七天
D.十天
E.三天

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本题答案：A
本题解析：《医院内肺炎预防与控制标准操作规程》中要求呼吸机湿化器应每日更换。

95、单项选择题  呼吸衰竭治疗中最基本、最首要的措施是（）。

A.氧疗
B.机械通气
C.保持气道通畅
D.抗感染
E.病因治疗

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

96、单项选择题  关于循环超负荷所致心力衰竭和急性肺水肿的临床表现，描述不正确的是（）。

A.剧烈头部胀痛、呼吸困难
B.发绀、咳嗽、大量白色泡沫痰
C.颈静脉怒张、肺部湿啰音
D.静脉压升高
E.严重者可致死

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本题答案：B
本题解析：循环超负荷所致心力衰竭和急性肺水肿的临床表现是发绀、咳嗽、大量血性泡沫痰等。

97、单项选择题  ARDS患者的肺保护性通气策略中不包括（）。

A.低潮气量
B.严格限制平台压
C.适度PEEP／CPAP
D.允许性高碳酸血症
E.肺复张策略

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

98、单项选择题  围术期心肌梗死的危险高峰发生在什么时间？（）

A.手术前
B.手术中
C.手术后即刻
D.术后一周内
E.术后两周后

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本题答案：D
本题解析：围术期心肌梗死危险高峰的发生并不是在麻醉期间，而是在术后一周内，尤其在术后3日内发生最多，约占总发生率的87%。

99、单项选择题  患者男，54岁，因为急性下壁梗死造成心搏骤停，ECG示室颤，给予非同步除颤360J之后，ECG波形并未改变，立即行气管插管，请问接下来何种处置最适当（）。

A.继续除颤，360J
B.再次除颤之前继续心外按压
C.阿托品1.0mgIV
D.10%葡萄糖酸钙10ml
E.5%碳酸氢钠250ml

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本题答案：B
本题解析：2010年美国心脏协会心肺复苏指南建议不间断心外按压，每次除颤后立刻心外按压效果最佳。阿托品、钙剂、碳酸氢钠不再推荐常规使用。

100、配伍题  可反映脑温的温度是（）
常用的测量温度是（）
昏迷麻醉患者不宜使用（）
食管静脉曲张患者禁用（）

A.腋窝温度
B.口腔温度
C.直肠温度
D.鼻咽温度
E.食管温度

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本题答案：D,A,B,E
本题解析：试题答案D,A,B,E