1、单项选择题  关于活化凝血时间（ACT），下列描述不正确的是（）

A.ACT是评价外源性凝血系统功能的指标
B.正常对照值1.14～2.05分钟
C.原理与试管法CT相同，但试验中加入白陶土脑磷脂混淆液加强Ⅻ和Ⅺ因子激活，比试管法敏感
D.临床常用于在体外循环中对肝素用量的监测
E.ACT缩短可见于高凝早期

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

2、单项选择题  下列哪项不是肠内营养的适应证（）

A.大面积烧伤
B.双下肢多发骨折
C.消化道瘘
D.复杂大手术后
E.脑外伤引起昏迷的病人

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

3、单项选择题  压力-时间曲线的临床可用于（）

A.判断有无自主触发
B.评估吸气触发做功的大小
C.反馈调节呼吸机参数
D.测量PEEPi的大小
E.以上全对

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本题答案：E
本题解析：压力-时间曲线是反映气道压力随时间而变化的曲线，临床可用于：①判断有无自主触发；②评估吸气触发做功的大小；③反馈调节呼吸机参数；④测定静态呼吸力学参数；⑤测量PEEPi的大小。

4、单项选择题  在脑复苏中，下列哪项措施是不正确的（）

A.脱水疗法
B.低温
C.高压氧疗法
D.胃肠内营养
E.皮质类固醇应用

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

5、单项选择题  危重患者的院外转运注意事项错误的是（）

A.不要突然改变患者的体位
B.提供肯定的生命支持系统，有充分的气源和电源
C.尽量减少转运环节
D.速度越快越好
E.必须提供患者充足的空间

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本题答案：D
本题解析：院外转运时要求适当的速度，不能因为一味地追求速度而忽略患者的监测和仪器的配备

6、单项选择题  下列不属于胸外心脏按压并发症的是（）

A.肋骨骨折
B.气胸
C.胃内容物反流和误吸
D.心包积血
E.肺气肿

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

7、单项选择题  患者，女，62岁。外伤后心搏骤停，呼吸困难，需要进行心肺复苏，用药时给药途径不包括（）

A.心内注射
B.肌内注射
C.静脉给药
D.气管内给药
E.中心静脉滴注

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

8、单项选择题  肝功能不全时，选下列含何种物质的营养液为宜（）

A.谷氨酸
B.芳香族氨基酸
C.精氨酸
D.支链氨基酸
E.双肽

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

9、单项选择题  关于人工气道气囊压力，下列哪项说法是错误的（）

A.目前使用的人工气道气囊均为高容低压，一般不主张常规定时放气
B.人工气道建立之前，常规检查气囊是否完整
C.气囊压力一般为10～15cmH2O
D.测量气囊压力间隔时间一般为8～24小时
E.气囊放气前，应吸净口咽部、鼻腔分泌物

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本题答案：C
本题解析：人工气道气囊压力一般为15～25cmH2O，充气5～10ml。

10、单项选择题  糖耐量试验描述正确的是（）

A.对诊断糖尿病的患者需进一步做糖耐量试验
B.对非妊娠成人葡萄糖负载量为100g
C.试验前数天患者应该严格糖尿病饮食
D.不需停用糖皮质激素、胰岛素等药物
E.对不能耐受口服葡萄糖或胃切除后的患者，可采用静脉葡萄糖耐量试验

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本题答案：E
本题解析：糖耐量试验适用于空腹血糖正常或稍高，偶有尿糖，但症状不明显的可疑糖尿病患者。对非妊娠 成人葡萄糖负载量为75g，试验前数天患者可正常饮食，试验前需停用糖皮质激素、胰岛素等药物避免干扰。对不能耐受口服葡萄糖或胃切除后的患者，为排除影响葡萄糖吸收的因素，可采用静脉葡萄糖耐量试验。

11、单项选择题  以下不王脓毒性休克（septicshock）的诊断指标的是（）

A.临床上有明确的感染
B.有SIRS的存在
C.收缩压<90mmHg或较原基础值下降幅度>40mmHg，至少1小时；或血压以输液或药物维持
D.心率>100次／分
E.有组织灌注不良的表现

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

12、单项选择题  通过加压袖带测量动脉血压的时候，要求（）

A.袖带宽度应覆盖上臂或大腿长度的2／3
B.袖带宽度应覆盖上臂或大腿长度的1／3
C.袖带宽度应覆盖上臂或大腿长度的1／2
D.袖带宽度应覆盖上臂或大腿长度的3／4
E.袖带宽度应覆盖上臂或大腿长度的4／5

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本题答案：A
本题解析：使用袖带测压时，袖带宽度应覆盖上臂或大腿长度的2／3，过窄可导致测量值过高，过宽可导致测量值过低。

13、单项选择题  下列哪种情况需尽早行有创机械通气（）

A.慢性阻塞性肺病急性加重期
B.急性心源性肺水肿
C.OSAS
D.急性呼吸窘迫综合征
E.急性吸入性肺损伤

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本题答案：D
本题解析：急性呼吸窘迫综合征常表现为顽固性低氧血症，一般需尽早行有创机械通气加PEEP纠正低氧血症。AECOPD和急性心源性肺水肿早期应用无创机械通气可降低患者的气管插管率和住院病死率。

14、单项选择题  下列不可作为心跳骤停的诊断要点的是（）

A.意识突然消失，呼之不应
B.大动脉搏动消失
C.瞳孔大小不对等
D.自主呼吸停止
E.手术视野血色变暗发紫

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

15、单项选择题  血液净化治疗采用普通肝素全身抗凝时，APTT维持在正常值多少倍（）

A.0.5～1
B.1～1.5
C.1.5～2.5
D.2.0～3.0
E.2.5～3.5

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本题答案：C
本题解析：考生要掌握血液净化治疗肝素化治疗要求

16、单项选择题  有关机械通气治疗错误的是（）

A.机械通气是治疗通气功能障碍和呼吸衰竭的有效方法，也是ARDS重要的支持治疗措施
B.ARDS初期可以面罩进行正压通气，保持呼气相压为10～15cmH2O
C.ARDS进展期多使用器官内插管，并选用PEEP
D.ARDS低氧血症主要原因是小气道早期关闭，肺不张，肺内分流增加
E.潮气量在4～6ml/kg以下可避免肺泡过度扩张

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本题答案：B
本题解析：ARDS初期可以面罩进行正压通气，保持呼气相压为5～10cmH2O

17、单项选择题  无尿与突然尿量增多交替是（）的典型表现

A.肠瘘
B.脱水
C.腹泻
D.尿路梗阻
E.肾功能衰竭

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

18、单项选择题  目前最常用的腹内压监测方法，被认为间接测定腹内压金标准的是（）

A.胃内压测定
B.下腔静脉压法
C.膀胱测压法
D.经直肠测压
E.经腹壁测压

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本题答案：C
本题解析：通过测膀胱压法测得腹内压和直接测得的腹内压在很大范围内高度相关，且该法无创、简便易行，是目前最常用的腹内压监测方法，也被认为是间接测定腹内压金标准。

19、单项选择题  急性肾衰的治疗原则不包括（）

A.补充血容量
B.透析疗法
C.纠正代谢性酸中毒
D.纠正电解质平衡紊乱
E.保持体液平衡

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

20、单项选择题  下列主要用于指导ARDS机械通气参数设置的呼吸环是（）

A.流速-容积环
B.动态压力-容积环
C.静态压力-容积环
D.流速-时间环
E.压力-时间环

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本题答案：C
本题解析：静态压力-容积环测定排除了气流影响，压力与容积的相互变化只受顺应性的影响，而与气道阻力无关，常用于指导ARDS的机械通气参数设置。

21、单项选择题  患者男性，24岁，溺水后诉呼吸费力2小时来院。鼻导管吸氧时血气分析显示：pH7．50，PaO255mmHg，PaCO230mmHg。改面罩吸60％的氧气后复查动脉血气，结果为：pH7．34，PaO2。253mmHg，PaCO235mmHg，，此患者发生低氧血症最主要的原因是（）

A.气道阻力增加
B.肺内分流（右向左）
C.氧耗量增加
D.低通气
E.心搏出量下降

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本题答案：B
本题解析：ARDS的主要病理生理机制是肺微血管壁通透性增加，间隙水肿，肺表面活性物质缺失，肺泡萎陷，使通气血流比例失调，肺内分流增大，导致严重低氧血症。

22、单项选择题  对皮褶厚度测量正确的是（）

A.皮褶厚度可以用来反映人体皮下脂肪含量
B.皮褶厚度可以用来反映人体肌肉的含量
C.可以通过皮褶厚度推算全身蛋白质的情况
D.腹壁是最常用的测皮褶厚度部位
E.水肿对皮褶厚度测量无影响

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本题答案：A
本题解析：皮褶厚度可以用来反映人体皮下脂肪含量，与全身脂肪含量具有一定的线性关系，通过测量不同部位的皮褶厚度可以用来推算人体脂肪的含量。常用的测量部位是肱三头肌、股二头肌、肩胛下以及髂嵴上，对各种原因引起的水肿患者应注意测量值的真实性。

23、单项选择题  经皮内镜下穿刺胃空肠造口术禁忌证是（）

A.急性胰腺炎
B.上消化道不全梗阻
C.高位肠瘘
D.大量腹腔积液者
E.胃食管反流

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本题答案：D
本题解析：大量腹腔积液者因胃壁无法紧贴腹壁形成窦道，易导致腹膜炎，是经皮内镜下穿刺胃空肠造口术禁忌证。其余选项都是其适应证。

24、单项选择题  关于输血小板适应证描述不正确的是（）

A.血小板计数＜30×109／L，并可以产生自发性出血
B.欲进行有创操作，则必须提高血小板计数至＞50×109／L
C.对于已经存在持续出血或在重要的狭窄腔隙（如大脑和眼）内有出血风险的患者，也应该提高血小板计数到＞50×109／L的水平
D.一般不主张输注血小板达到＞100×109／L
E.出血患者伴贫血，应给予输注血小板

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

25、单项选择题  丙氨酸转氨酶（ALT）是评估肝功能的主要指标，下述正确的是（）

A.酶水平的高低和肝坏死病理改变密切相关
B.酶活性下降表明疾病恢复
C.肝外疾病也可以使酶活性升高
D.该指标适用于评估肝脏排泄功能
E.人体分布以心脏最多

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本题答案：C
本题解析：丙氨酸转氨酶（ALT）是评估肝细胞损伤的主要指标，在人体分布大致如下：肝＞肾＞心＞肌肉，临床评价时应注意许多肝外疾病也可以使酶活性升高。虽酶水平的高低反映肝脏坏死程度，但与肝病理改变不一定相关。酶活性下降可以表明疾病恢复，也可以提示预后严重，如胆-酶分离现象。

26、单项选择题  胸腔穿刺抽液时，下列哪项是错误的（）

A.严格无菌操作
B.抽液不宜过多过快
C.穿刺针应沿肋骨下缘进针以免损伤血管
D.穿刺发生"胸膜反应"应立即停止抽液
E.抽液后胸腔内可以不用药

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本题答案：C
本题解析：胸腔穿刺抽液时穿刺针应沿下一肋骨上缘进针以免损伤血管。

27、单项选择题  肿瘤坏死因子（TNF-a）主要由下列哪种细胞产生（）

A.白细胞
B.淋巴细胞
C.单核-巨噬细胞
D.活化的单核-巨噬细胞
E.红细胞

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

28、单项选择题  对危重症患者进行胃液pH值监测，下述操作描述错误的是（）

A.应禁食1～2小时
B.取样前夹闭胃管30分钟
C.pH仪电极应置于食管下括约肌下方5～8cm处
D.可通过呕吐物测胃液pH值
E.胃液前1ml应弃用

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本题答案：D
本题解析：对危重症患者进行胃液pH值监测常用试纸法或pH仪测定法。试纸检测法要求放置胃管，禁食1～2小时，夹闭胃管30分钟，取胃液（前1ml弃去）用pH试纸检测；pH仪测定法要求pH仪电极应置于食管下括约肌下方5～8cm处。呕吐物有口腔唾液等因素影响，不准确，故选D。

29、单项选择题  心脏复苏时最常用、效果最好的药物是（）

A.利多卡因
B.碳酸氢钠
C.肾上腺素
D.氯化钙
E.阿托品

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

30、单项选择题  下列哪项不是纤维支气管镜治疗的常见并发症（）

A.气道出血
B.喉头水肿
C.支气管痉挛
D.气胸
E.麻醉药过敏

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本题答案：D
本题解析：纤维支气管镜检查常见并发症有出血、麻醉药过敏、喉头水肿或支气管痉挛、心脏并发症等，一般不会发生气胸。

31、单项选择题  输注脂肪乳剂时，用以评价脂肪乳剂被利用、清除程度的是（）

A.血甘油三酯浓度
B.血胆固醇浓度
C.血甘油三酯和胆固醇浓度
D.血清脂肪廓清试验
E.血脂蛋白浓度

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本题答案：D
本题解析：在完全肠外营养或单独输注脂肪乳剂患者，常用血清脂肪廓清试验评价脂肪乳剂被利用、清除程度，尤其是合并脂代谢异常、重症胰腺炎及严重低蛋白血症者。

32、单项选择题  脑复苏的主要治疗措施不包括（）

A.巴比妥类药物治疗
B.抗生素类药物治疗
C.钙离子拮抗药治疗
D.高压氧治疗
E.低温-脱水疗法

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

33、单项选择题  气管内导管留置的时间不宜超过（）

A.12～24小时
B.24～36小时
C.36～48小时
D.48～72小时
E.72～96小时

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

34、单项选择题  评价外科病人的营养状态，最简单而实用的指标是（）

A.近期体重下降程度和三头肌皮褶厚度
B.血清转铁蛋白和视黄醇结合蛋白
C.握力和三头肌皮褶厚度
D.近期体重下降程度和血浆白蛋白水平
E.氮平衡试验

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本题答案：D
本题解析：以上选项均为外科病人营养状况的评价指标，其中近期体重下降程度和血浆白蛋白水平最简单而实用。

35、单项选择题  能较理想的反映脑部温度变化的测温部位是（）

A.口腔
B.直肠
C.鼻咽
D.鼓膜
E.中心静脉

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本题答案：C
本题解析：鼻咽部测温的探头位于鼻咽部或鼻腔顶部，反映脑部的温度变化。

36、单项选择题  双人CPR胸外心脏按压与人工呼吸的配合比例为（）

A.10：1
B.5：1
C.15：1
D.15：2
E.20：1

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

37、单项选择题  治疗急性肝衰竭，下列措施中不合理的是（）

A.口服乳果糖
B.投予肠道抗生素
C.投予支链氨基酸
D.投予脂肪乳剂以供给热量
E.通过活性炭吸附，半透膜透析清除血中有害物质

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

38、单项选择题  患者，男，51岁。外伤后意识丧失，呼吸困难，急救时人工呼吸吹气量一般是（）

A.不少于1000ml
B.不超过1000ml
C.不少于600ml
D.不少于800ml
E.不超过800ml

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

39、单项选择题&n bsp; 改良早期风险评分中的项目不包括（）

A.收缩压
B.舒张压
C.心率
D.意识状态
E.呼吸

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本题答案：B
本题解析：早期发现重症患者是危重病治疗的关键，改良早期风险评分是ICU医师常采用的评分体系，项目包括：收缩压、体温、心率、呼吸和意识状态。

40、单项选择题  严重肝脏疾病伴有凝血因子缺乏出血，患者输血宜首选（）

A.保存的液体血浆
B.新鲜冰冻血浆
C.洗涤红细胞
D.代血浆
E.浓缩血小板

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

41、单项选择题  关于骨髓穿刺的适应证描述错误的是（）

A.各类血液病的诊断
B.某些感染性疾病行骨髓细菌培养
C.重症患者有明显出血倾向时
D.协助恶性肿瘤的骨髓转移的诊断
E.血友病为禁忌证

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

42、单项选择题  关于撤机前评价的指标，下列哪项是错误的（）

A.潮气量＞5ml／kg
B.自主呼吸频率＜25次／分
C.最大吸气负压＞25cmH20
D.静息每分钟通气量＞5L
E.1秒用力呼气容积＞10ml／min

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本题答案：D
本题解析：撤机前评价指标包括：静息每分钟通气量＞10L；潮气量＞5ml／kg；自主呼吸频率＜25次／分；最大吸气负压＞25cmHO；1秒用力呼气容积＞10ml／min。

43、单项选择题  胸外心脏按压频率一般成人为（）

A.70～80次／分
B.80～90次／分
C.80～100次／分
D.90～100次／分
E.100～120次／分

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

44、单项选择题  全营养混合液不包括（）

A.葡萄糖
B.脂肪乳
C.皮质激素
D.维生素
E.氨基酸

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

45、单项选择题  关于食物生热效应描述正确的是（）

A.是食物消化、转运、代谢和储存过程中的能量消耗
B.又称为食物特殊动力作用
C.和摄入底物的代谢有关
D.一般占每日总能量消耗的10％
E.以上都对

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本题答案：E
本题解析：食物生热效应是食物消化、转运、代谢和储存过程中的能量消耗，又称为食物特殊动力作用。一般占每日总能量消耗的10％，和摄入底物的代谢有关。

46、单项选择题  以下哪项不是急性肾功能衰竭病人少尿期或无尿期出现水中毒的主要原因（）

A.体内内生水过多
B.饮食摄水过多
C.输入液体过多
D.肾脏排尿减少
E.抗利尿激素增加

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

47、单项选择题  握力测量描述错误的是（）

A.评价受试者肌肉最大静力的力量情况
B.主要反映前臂和手部的肌肉力量
C.不能反映肌肉总体力量
D.可间接反映机体营养状况
E.测量值为峰值数据

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本题答案：C
本题解析：握力测量是评价受试者肌肉最大静力的力量情况，主要反映前臂和手部的肌肉力量，因其与其他肌群的力量有关，所以也是肌肉总体力量的一个指标，并可间接反映机体营养状况。测量值为电子握力计峰值数据。

48、单项选择题  下列心包穿刺术的位置正确的是（）

A.左腋中线与心浊音界，30°向上
B.左胸第5肋间锁骨中线外，心浊音界内2cm，垂直胸壁
C.剑突与左肋弓交界处，垂直胸壁
D.剑突与左肋弓交界处，30°向上偏右
E.左胸第5肋间锁骨中线外，心浊音界内2cm，30°向上

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本题答案：B
本题解析：左胸第5肋间锁骨中线外，心浊音界内2cm，垂直胸壁；或剑突与左肋弓交界处，针与胸壁呈30°角，向上稍偏左是常用的心包穿刺位置和进针方法。

49、单项选择题  下列关于人体体温描述错误的是（）

A.受体温调节中枢和神经体液因素调控
B.是机体产热和散热过程动态平衡的结果
C.正常值一般为36～37℃
D.不受昼夜、年龄、性别等因素影响
E.正常波动幅度一般不超过1℃

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本题答案：D
本题解析：正常人的体温受体温调节中枢调控，并通过神经体液因素使机体产热和散热过程动态平衡，保持体温在相对恒定的范围内，正常值一般为36～37℃。在生理情况下可随昼夜、年龄、性别等因素影响，但波动幅度一般不超过1℃。

50、单项选择题  多器官功能障碍逻辑性评价体系（LODS）中，只有肾脏功能评价时指标有三个，是指（）

A.血肌酐清除率、尿蛋白和尿量
B.血肌酐清除率、尿素氮和尿量
C.血肌酐、尿素氮和尿量
D.血肌酐、尿蛋白和尿量
E.血尿素氮、尿蛋白和尿量

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本题答案：C
本题解析：多器官功能障碍逻辑性评价体系（LODS）中肾脏功能评价指标是血肌酐、尿素氮和尿量，三变量经logistic回归筛选而出。

51、单项选择题  对危重症患者进行胃液pH值监测具有重要意义，对预防应激性溃疡有较好的作用的胃液pH值是（）

A.＜4.0
B.＜3.0
C.＜2.0
D.＞4.0
E.＞3.0

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本题答案：D
本题解析：在严重创伤、感染等应激状态下可引起胃酸分泌增加，易出现以胃黏膜糜烂、溃疡和出血为特征的急性胃黏膜病变，因此对危重病患者进行胃液pH监测具有重要意义。目前认为维持胃液pH值在4.0以上对预防应激性溃疡有较好的作用。

52、单项选择题  关于开胸直视心脏复苏术的操作，描述不正确的是（）

A.仰卧位，头部放低5°～10°，左臂外展，手术者站在伤员左侧
B.用手术刀沿左胸乳头下一肋间（第4或第5肋间）切开胸腔，口从胸骨左缘开始，止于左腋中线
C.分层切开肋间肌和胸膜，经肋间隙进入胸腔，切除 肋骨
D.并发症为心肌损伤、心脏穿孔、感染和出血
E.心脏复跳后，不要立即关闭胸腔，至少应观察半小时

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

53、单项选择题  关于内源性呼气末正压（PEEPi）的描述，下列哪项是错误的（）

A.对于无自主呼吸的患者，通常采用呼气末阻断法
B.静态PEEPi反映所有肺泡的平均PEEPi
C.食管气囊测定技术测得的动态PEEPi是最小的PEEPi
D.从吸气开始至呼气流速产生之前的食管压下降即为动态PEEPi
E.为准确起见，一般监测2～3次PEEPi后取平均值

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本题答案：D
本题解析：对于有自主呼吸的患者，采用食管气囊测定技术监测PEEPi，从吸气开始至吸气流速产生之前的食管压下降为动态PEE-Pi。

54、单项选择题  下述不属于经皮内镜下胃造口术操作的是（）

A.向胃腔内充气，使得胃壁与腹壁紧密相接
B.经B超确定穿刺位点
C.经皮向胃腔进行套管针穿刺
D.经套管针内导丝进入胃腔
E.导丝引导放置胃造口管，固定于适当位置

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本题答案：B
本题解析：经皮内镜下胃造口术（PEG）有三个基本方法：Ponsky-Gauderer拖出（pull）法、Sacks-Vine推入（push）法、Russell插入（intro-ducer）法。所有方法的基本原理相似：①向胃腔内充气，使得胃壁与腹壁紧密相接；②经皮向胃腔进行套管针穿刺；③经套管针内导丝进入胃腔；④导丝引导放置胃造口管，固定于适当位置。穿刺点的确定不需要B超。

55、单项选择题  反映机体内脏蛋白情况的检查方法是（）

A.三头肌皮皱厚度
B.上臂中部周长
C.肌酐／身高指数
D.血清转铁蛋白量
E.氮平衡试验

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本题答案：D
本题解析：血清转铁蛋白量是反映机体内脏蛋白情况的一种检查方法。

56、单项选择题  关于高频振荡通气，下列哪种说法是错误的（）

A.是一种以高频率、低潮气量、低气道压为特点的通气方式
B.气囊漏气有助于降低PaCO2
C.吸气是主动的，呼气是被动的
D.振荡频率可达300～3000次／分
E.可产生正弦波振荡

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本题答案：C
本题解析：高频振荡通气是一种以高频率、低潮气量、低气道压为特点的通气方式，不同于高频正压通气和高频喷射通气，其吸气和呼气相均是主动的，即吸气时气体被送入肺内，呼气时由呼吸机主动将气体吸出。振荡频率可达300～3000次／分，不仅频率高，而且产生正弦波振荡形式。气囊漏气、降低呼吸频率、增加吸呼比等有助于降低PaCO2。

57、单项选择题  脑复苏时采取低温措施的主要目的是（）

A.降低脑细胞需氧量
B.减轻心律失常
C.降低肌张力
D.防止患者烦躁
E.维持血液渗透压的正常

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本题答案：A
本题解析：低温可使脑细胞的需氧量降低，利于维持脑氧供需平衡，起到脑保护作用。

58、单项选择题  男性，因交通事故致脾破裂，人奠时血压80／60mmHg，脉搏120次／分，神志尚清，口渴，肤色苍白，尿少，估计失血量（）

A.100～300ml
B.400～600ml
C.800～1600ml
D.1800～2000ml
E.大于2000ml

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

59、单项选择题  常用的腹腔穿刺位点不包括（）

A.麦氏点，脐与髂前上棘连线中、外1／3交点
B.脐与耻骨联合连线中点上方1.0cm偏右或偏左1.5cm处
C.脐周附近
D.脐水平线与腋前线或腋中线的延长线相交处
E.超声定位点

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本题答案：C
本题解析：常用的腹腔穿刺位点有：①麦氏点，脐与髂前上棘连线中、外1／3交点；②脐与耻骨联合连线中点上方1．0cm偏右或偏左1.5cm处；③脐水平线与腋前线或腋中线的延长线相交处；④超声定位点。

60、单项选择题  下列关于营养物质代谢错误的是（）

A.肝脏在门静脉血流经过一次可摄取其中75%～100%的营养物质
B.谷氨酰胺是肠道的主要营养物质，由肝脏转变为丙氨酸，释放出氨
C.碳水化合物为最重要的营养物质
D.尿毒症时，热氮比为300～400：1最为合适
E.葡萄糖是蛋白质节省作用的最佳能量机制

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

61、单项选择题  不属于胸外心脏按压有效指征的是（）

A.四肢软瘫
B.眼睑反射恢复
C.可测到血压
D.自主呼吸恢复
E.能触摸到颈动脉及其他大动脉搏动

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

62、单项选择题  在多尿期治疗中，若多尿7～14天后不见减少，可口服（）25～50mg，每日3次

A.多巴胺
B.地塞米松
C.阿拉明
D.氢氯噻嗪
E.双氢克尿噻

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

63、单项选择题  一昏迷患者，呼吸深大，就诊时拟诊为糖尿病酮症酸中毒，此时，不符合糖尿病酮症酸中毒所伴随的征象是（）

A.脱水
B.pH<7.35
C.呼气烂苹果味
D.低钾
E.局灶性癫痫

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本题答案：D
本题解析：题干信息：患者呼吸深大，诊断为酮症酸中毒，结合酮症酸中毒临床表现，正确的答案选择应当为D，虽然钠、钾等离子大量丢失，但由于失水大于失盐，血液浓缩，故治疗前血钾浓度可正常或偏高。

64、单项选择题  对婴儿行胸外心脏按压，按压频率为（）

A.60～80次／分
B.80～100次／分
C.100～120次／分
D.120～140次／分
E.140～160次／分

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

65、单项选择题  监测CVP时，中心静脉导管尖端应位于（）

A.上腔静脉内
B.上腔静脉和右心房的交界处
C.右心房内
D.右心房和右心室交界处
E.右心室内

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本题答案：B
本题解析：导管尖端应位于上腔静脉和右心房的交界处，太深进入右心房内易导致反复心律失常发生，太浅影响测量的准确性。

66、单项选择题  下列关于胸外心脏按压说法正确的是（）

A.按压部位位于胸骨中、上1/3交界处
B.按压部位位于胸骨中、下1/3交界处
C.按压部位位于剑突
D.按压部位位于左胸
E.按压部位位于剑突下

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

67、单项选择题  脂肪廓清试验判断为正常标本的描述是（）

A.血清轻度混浊，呈淡乳白色
B.血清透明、清亮
C.血清混浊，呈乳白色
D.乳糜血
E.血清可见油水分层现象

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本题答案：B
本题解析：脂肪廓清试验是指输注脂肪乳剂完毕6小时后采血离心，观察血清浊度，正常的为透明、清亮。

68、单项选择题  危重伤员的搬运中错误的是（）

A.开放性血气胸者，包扎后取坐位或半坐位，坐椅式搬动为宜
B.腹部外伤取仰卧位，下肢屈曲，以减轻腹部压力，防止腹腔器官脱出，可用担架或木板搬运
C.昏迷伤员搬运时应取仰卧位，头侧向一边或侧卧位，防止呼吸道阻塞
D.休克伤员搬运时应取半卧位
E.四肢骨折，关节损伤应夹板固定好上、下两个关节后才可搬运，以免途中造成继发性损伤

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本题答案：D
本题解析：休克伤员搬运时应取去枕平卧位，抬高双下肢，以保证脑组织的血供。

69、单项选择题  下列哪项不是气管插管的并发症（）

A.喉头水肿
B.肺不张
C.苏醒延迟
D.心律失常
E.肺部感染

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

70、单项选择题  在心肺后期复苏中，哪项处理不适宜（）

A.利用器械或呼吸器进行人工呼吸
B.因胸内心脏挤压远比胸外心脏挤压更有效，故宜使用胸内心脏挤压
C.肾上腺素是心脏复苏时最常用、效果最好的药物
D.利多卡因是治疗室性早搏或阵发性室性心动过速的药物
E.如出现心室纤颤，宜进行电除颤治疗

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

71、单项选择题  判定急性胰腺炎严重程度的评分可用（）

A.Ranson评分
B.Ramsay评分
C.SOFA评分
D.LODS评分
E.SAPS评分

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本题答案：A
本题解析：Ranson评分用来判断急性胰腺炎的严重程度，收集入院时的5个指标和入院48小时的6个指标来计算。

72、单项选择题  下列哪项不符合全胃肠外营养所用的营养液的要求（）

A.每日供氮应达0.2～0.24g/kg
B.氮（g）和热量比为1：100kcal
C.含有适量的电解质、维生素和微量元素
D.适量补充胰岛素和脂肪乳剂
E.所补充的必需氨基酸和非必需氨基酸的含量一般应为1：2

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本题答案：B
本题解析：氮（g）和热量比应为1：（150～200）kcal/kg。

73、单项选择题  血浆皮质醇是肾上腺功能不全实验室诊断的重要指标，下述不准确的是（）

A.应激情况下随机血清皮质醇浓度＜15μg／dl
B.非应激情况下基础血清皮质醇浓度＜3μg／dl
C.ACTH刺激实验后血清皮质醇浓度＜50μg／dl
D.随机血清皮质醇浓度＞34μg／dl，诊断肾上腺功能不全可能性比较小
E.有低血压，随机血清皮质醇浓度＜20μg／dl

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本题答案：C
本题解析：血浆皮质醇是肾上腺功能不全实验室诊断的重要指标，非应激情况下基础血清皮质醇浓度＜3μg／dl，应激情况下随机血清皮质醇浓度＜15μg／dl可直接确诊；＞34μg／dl，诊断肾上腺功能不全可能性比较小，15～34μg／dl之间的建议实施ACTH刺激试验；ACTH刺激实验后血清皮质醇浓度＜9μg／dl，或有低血压，随机血清皮质醇浓度＜20μg／dl可诊断肾上腺功能不全。

74、单项选择题  术后MODS中较容易和较早受到损害的器官是（）

A.脑
B.肺
C.胃肠道
D.肾脏
E.肝脏

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本题答案：B
本题解析：由于MODS的原发病部位不同，始发时间亦不同，因此无特定发病顺序，但外科急症手术后并发感染的患者，一旦发生MODS其所累及器官障碍的顺序以呼吸系统最早，其次为肝脏、胃肠道和肾脏。

75、单项选择题  长时间用全胃肠外营养，理想的静脉为（）

A.上肢静脉
B.头静脉
C.大隐静脉
D.颈外静脉
E.颈内或锁骨下静脉

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本题答案：E
本题解析：补给途径分两种：浅静脉营养（适用于用量小、不超过两周者）、深静脉营养（颈内静脉、锁骨下静脉）。

76、单项选择题  关于全身性感染相关性器官功能衰竭评分（SOFA）认识错误的是（）

A.强调早期动态监测
B.包括6个器官，每项0～4分
C.每日记录最高评分
D.目前研究认为最高评分和评分差值对评价病情更有意义
E.也被称为序贯器官功能衰竭评分

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本题答案：C
本题解析：全身性感染相关性器官功能衰竭评分(SOFA)是1994年欧洲重症医学会提出的评分系统，每日记录的是最差值而不是最高评分。

77、单项选择题  接触传染病患者后隔离衣应放在（）

A.走廊，清洁面向外
B.走廊，清洁面向内
C.病室，清洁面向外
D.治疗区，清洁面向外
E.办公室，清洁面向外

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

78、单项选择题  关于人体的能量储备和需要，下列哪项不正确（）

A.机体消耗脂肪时，蛋白质的氧化供能停止
B.饥饿时消耗脂肪供能，对组织器官的功能影响不大
C.糖原的含量有限，只占一天正常需要量的1/2
D.蛋白质作为能源会使器官功能受损
E.机体的能量储备包括糖原、蛋白质、脂肪

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

79、单项选择题  关于氧疗，下列哪种说法是错误的（）

A.可调式通气面罩适用于低氧血症伴高碳酸血症患者
B.急性肺水肿不适合普通面 罩吸氧
C.鼻导管给氧时，随吸入氧流量增加，吸入氧浓度会达到50％以上
D.吸入氧浓度过高会导致氧中毒
E.带储气囊面罩吸氧，氧流量需5L／min以上

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本题答案：C
本题解析：鼻导管或鼻塞给氧时，其FIO2与吸入氧流量大致有以下关系：FIO2=21+4×吸入氧流量（L／min）。应用鼻导管或鼻塞给氧时，氧流量不应超过6L／min，再提高氧流量不可能进一步增加FIO2

80、单项选择题  下列哪项对中心静脉压的影响最小（）

A.血容量
B.静脉血管张力
C.肺动脉楔压
D.静脉回心血量
E.右心室排血能力

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

81、单项选择题  不是非曲直王射频消融禁忌证的是（）

A.瓣膜病、扩张型心肌病引起的心律失常’
B.甲亢、酒精或药物中毒引起的心律失常
C.肺的器质性疾病引起的心律失常
D.先天性心房-房室结旁路引起的心律失常
E.慢性消耗性疾病晚期

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本题答案：D
本题解析：先天性心房-房室结旁路引起的心律失常为射频消融的适应证，余选项均为射频消融禁忌证。

82、单项选择题  下列哪项不属于预防或保护性临时起搏（）

A.冠脉造影及介入性导管治疗
B.心律不稳定患者在安置永久性心脏起搏器或更换起搏器时
C.急性心肌梗死引起的房室传导阻滞、严重窦性心动过缓
D.心动过缓或无心动过缓但心电图有双束支阻滞，须接受全麻及手术者
E.不完全性三分支阻滞，须接受全麻及手术者

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本题答案：C
本题解析：急性心肌梗死引起的房室传导阻滞、严重窦性心动过缓为治疗性临时起搏，余选项为预防或保护性临时起搏。

83、单项选择题  长期全胃肠外营养（TPN）病人，出现高渗性非酮性昏迷的主要原因是（）

A.微量元素缺乏
B.深静脉插管感染致败血症
C.渗透性利尿，水、电解质失衡
D.病人胰岛素方面不足
E.内毒素中毒

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

84、单项选择题  评价肾脏功能最常用最有价值的检测指标是（）

A.血尿素氮
B.血肌酐
C.内生肌酐清除率
D.菊粉清除率
E.血β2微球蛋白测定

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本题答案：C
本题解析：答案A、B、C是评价肾功能的常用方法，但最有价值的是C。

85、单项选择题  要素饮食的适应证是（）

A.消化道瘘
B.严重烧伤和感染
C.坏死性胰腺炎
D.急性肾功能衰竭
E.肝功能衰竭

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本题答案：A
本题解析：要素饮食常用于消化道瘘、溃疡性结肠炎、局限性回肠炎、胰腺功能不全和短肠综合征等。

86、单项选择题  车祸病人急诊就诊，神志朦胧，咯血，口鼻内有泥沙夹血外溢，呼吸困难，烦躁不安。左胸部皮肤严重擦伤、肿胀，左大腿中下段肿胀、淤斑。心率100次／分，血压16.0/12.7kPa（120/95mmHg）。此时最紧急的处理是（）

A.吸氧，减轻呼吸困难
B.可能有气胸存在，立即拍胸片
C.清除口、鼻腔出血和异物
D.休克代偿期，紧急输液补充血容量
E.应用抗生素

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本题答案：C
本题解析：保持气道通畅是急救复苏第一步

87、单项选择题  肱三头肌皮褶厚度正确的测量是（）

A.双手应上举
B.双手应乎举
C.测量部位在上臂背侧肩胛骨肩峰至尺骨鹰嘴连线中点
D.测量部位在肱三头肌最隆起处
E.应连续测量3次，取平均值

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本题答案：E
本题解析：肱三头肌皮褶厚度测量时受试者上肢应自然下垂并放松，充分暴露测量部位，测量部位在上臂背侧肩胛骨肩峰至尺骨鹰嘴连线中点上约2cm处，应连续测量3次，取平均值。

88、单项选择题  关于试管法全凝血时间（CT）适应证描述错误的是（）

A.血友病
B.vW因子疾病
C.特发性血小板减少性紫癜
D.维生素K缺乏和使用香豆素类抗凝药
E.血栓和栓塞性疾病

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

89、单项选择题  患者，女，59岁。心前区疼痛不止，突然昏迷，呼吸困难，现场进行PCR急救，常见的并发症是（）

A.肺水肿
B.心搏骤停
C.心力衰竭
D.心脏移位
E.胃内容物反流

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

90、单项选择题  俯卧位通气的保护作用机制不包括下列哪项（）

A.促进CO2排出
B.增加肺脏功能残气量
C.促进萎陷肺泡复张
D.减少重力依赖区肺泡的周期性开放和关闭
E.肺内分流减少

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

91、单项选择题  下列关于体内钙的说法不正确的是（）

A.机体内钙的绝大部分以磷酸钙和碳酸钙的形式贮存于骨骼中
B.细胞外液钙仅为总钙量的0.1%
C.血钙中50%为离子化钙
D.血钙浓度为2.25～2.75mmol/L
E.pH值降低可使离子化钙增加

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

92、单项选择题  关于口对口人工呼吸，下列说法中错误的是（）

A.抢救者站在一侧，一手按压患者额，一手托住颈部，将患者的下颌向上后方翘起使其头后仰
B.开始时宜连续吹人3～4次，然后以每15秒1次的频率吹入
C.为防止吹入气经鼻腔逸出，可用按前额的手捏住患者鼻孔或在吹气时用面颊紧贴患者鼻孔
D.吹气后放开口鼻任胸廓回缩呼气，同时观察胸廓起伏，听呼吸音
E.人工呼吸通常与胸外心脏按压配合进行

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

93、单项选择题  关于开胸直视心脏复苏术的适应证描述不正确的是（）

A.胸外心脏按压无效
B.引起心搏骤停的疾病本身需要手术
C.胸廓畸形不能行胸外心脏按压
D.需要迅速心脏复温（如冻伤）
E.老年患者胸外除颤无效

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

94、单项选择题  下列哪项指标能提示腹腔脏器可能有损伤（）

A.腹腔灌洗液红细胞数大于10页／mm3
B.腹腔灌洗液红细胞数在1万～10万／mm3之间
C.发现细菌或胆汁
D.腹腔灌洗液白细胞数大于5000／mm3
E.以上都是

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本题答案：E
本题解析：腹腔灌洗液红细胞数大于10万／mrr13，存在腹腔脏器损伤；红细胞数在1万～10万／mm3之间提示可能空腔脏器穿孔；白细胞数大于5000／mm3，发现细菌或胆汁提示可能存在小的消化道穿孔。

95、单项选择题  关于机械通气下用吸气末阻断法测定气道阻力的说法正确的是（）

A.根据测定的峰压和平均压计算而得
B.一般选用定压控制通气模式
C.所测的值会高于真正的阻力数值
D.反映的是气道黏滞阻力、弹性阻力和惯性阻力之和
E.不同流速测定的结果也具有可比性

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本题答案：C
本题解析：吸气末阻断法是指定容控制通气模式情况下，测定峰压和平台压、流速计算而得，所测的值包含人工气道阻力，会高于真正的阻力数值

96、单项选择题  关于咳痰标本采集，下列哪项说法不妥（）

A.在清晨用药前留取
B.留取前先刷牙，再用清水漱口3次，以除去口腔内杂菌
C.对需采集痰标本作结核杆菌培养，可留取2～4小时痰液送检
D.如做细菌或真菌培养，痰液必须置于无菌容器内送检
E.咳痰困难者雾化蒸汽吸入以诱导痰

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本题答案：C
本题解析：对需采集痰标本作结核杆菌培养，可留取12～24小时痰液，经漂浮浓集后检查。

97、单项选择题  有关鼻空肠管置入术操作描述错误的是（）

A.食管狭窄是其相对禁忌证
B.适合胃、十二指肠动力正常患者
C.必须在胃镜或X线等辅助下才能完成
D.长期置管可并发中耳炎、肺炎、鼻咽部黏膜损伤或感染
E.长期置管者拔管时为避免损伤黏膜，可口服少许液状石蜡

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本题答案：C
本题解析：鼻空肠管置入可有徒手操作法、胃镜或X线辅助下置入等多种方法，故选C，其他选项都正确。

98、单项选择题  呼吸系统的动态及静态顺应性与下列哪个因素无关（）

A.VT
B.Pplat
C.PEEP
D.Ppeak
E.Pmean

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本题答案：E
本题解析：呼吸系统的顺应性包括肺和胸廓两方面因素，分静态顺应性与动态顺应性。呼吸系统总静态顺应性=VT（Pplat-PEEP-PEEPi）；呼吸系统总动态顺应性=VT／（Ppeak-PEEP-PEEPi）。

99、单项选择题  下列不是中心静脉导管时置管并发症的是（）

A.心律失常
B.血栓形成和栓塞
C.气胸
D.空气栓塞
E.导管打结

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本题答案：B
本题解析：血栓形成和栓塞是留管并发症。

100、单项选择题  简明急性生理学评分（SAPAⅡ）中，三种慢性疾病是指（）

A.AIDS、COPD、转移癌
B.AIDS、COPD、血液恶性肿瘤
C.肝硬化、COPD、血液恶性肿瘤
D.AIDS、转移癌、血液恶性肿瘤
E.肝硬化、COPD、转移癌

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本题答案：D
本题解析：SAPAⅡ由17项变量组成，包括生理学变量12项、年龄、住院类型及3种慢性疾病，即AIDS、转移癌、血液恶性肿瘤。