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临床医学综合：血液系统知识学习（强化练习）
2017-10-01 06:25:04 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【大 中 小】
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1、单项选择题  

患者女性，68岁，因发热、咳嗽、咳痰4天来院就诊，在当地医院查WBC：1.3×109/L，给予静滴青霉素，疗效不佳，为求进一步诊治入院。既往史：2个月前在当地医院诊断为甲状腺功能亢进，给予甲巯咪唑治疗。入院后查血常规示Hb124g/L，WBC0.8×109/L，N0.38×109/L，PLT332×109/L。

引起白细胞减少最可能的原因是：（）

A.药物性（甲巯咪唑）
B.急性白血病
C.慢性白血病
D.再生障碍性贫血
E.上呼吸道感染


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2、单项选择题  慢性再障首选（）

A.丙酸睾酮肌内注射
B.造血干细胞移植
C.大量输血
D.抗胸腺球蛋白
E.肾上腺皮质激素口服


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3、单项选择题  

患者男，33岁。头晕、乏力、面色苍白2年。巩膜轻度黄染，脾肋下2cm。血红蛋白56g/L，红细胞1.8×1012／L，白细胞2.2×109／L，血小板32×109/L。骨髓增生减低，但红系增生，以中、晚幼红为主，尿Rous试验（+），Ham试验（+）。首先考虑（）

A.缺铁性贫血
B.巨幼细胞贫血
C.再生障碍性贫血
D.阵发性睡眠性血红蛋白尿
E.败血症


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4、单项选择题  关于过敏性紫癜哪项是不正确的（）

A.本病是血管变态反应性疾病
B.临床主要表现为皮肤紫癜
C.儿童及青少年多见
D.肾型多出现于紫癜发生前
E.关节型多见于膝踝等大关节


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5、单项选择题  属于红细胞周围环境异常所致的溶血性贫血的是（）

A.遗传性球形细胞增多症
B.PNH
C.自身免疫性溶血性贫血
D.失血性贫血
E.血红蛋白病


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6、单项选择题  青年，女性，农民。头昏、心悸、颜面苍白5年，并感吞咽困难。血红蛋白45g/L，红细胞2.0×1012/L，白细胞及血小板正常，血片见红细胞大小不均，以小细胞为主，中心染色过浅。首选抗贫血制剂为（）

A.维生素B12
B.叶酸
C.口服铁剂
D.雄激素
E.泼尼松


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7、单项选择题  铁的良好来源是（）

A.动物肝脏
B.鱼
C.蛋黄
D.大豆
E.面


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8、单项选择题  贫血病人，化验为小细胞正色素性贫血，伴有慢性下肢溃疡，血清铁9.1μmol/L ，总铁结合力29.9μmol/L ，骨髓外铁为(++)，诊断为（）

A.缺铁性贫血
B.营养性巨幼红细胞性贫血
C.失血性贫血
D.铁粒幼细胞性贫血
E.慢性感染性贫血


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9、单项选择题  粒细胞缺乏症的诊断指标是（）

A.WBC<2×109/L
B.中性粒细胞计数<0.5×109/L
C.中性粒细胞计数<0.25×109/L
D.中性粒细胞计数<1.0×109/L
E.中性粒细胞比例<50%


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10、单项选择题  可引起红细胞渗透脆性增高的溶血性贫血是哪项疾病（）

A.α海洋性贫血
B.β海洋性贫血
C.失血性贫血
D.阵发性睡眠性血红蛋白尿
E.遗传性球形红细胞增多症


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11、单项选择题  

患者男，26岁。6天前发热、咽痛，应用抗生素治疗无效。颈部浅表淋巴结肿大，咽部充血，扁桃体Ⅱ度肿大，下肢少许瘀斑。白细胞16.6×109/L，原始细胞0.60，血红蛋白80g/L，血小板34×109/L。

为明确诊断应做的检查是（）

A.血小板抗体
B.血清铁蛋白
C.红细胞沉降率
D.淋巴结活检
E.骨髓涂片细胞学检查


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12、单项选择题  

患者女性，38岁，2周来头晕、乏力来院急诊，查Hb：136g/L，WBC：1.9×109/L，PLT：250×109/L，病史中应详细询问（）

A.长期服药情况
B.家族史
C.营养及饮食情况
D.月经史
E.消化性溃疡病史


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13、单项选择题  男，15岁。因发热、乏力、刷牙时牙龈出 血1周入院。查体：T 38.5℃，牙龈肿胀，胸骨压痛(+)，双下肢小腿出现散在出血点及瘀斑。血常规：Hb80g/L，WBC10.1×109/L，Plt30×109/L。骨髓增生极度活跃，原始细胞占0.60，POX染色呈弱阳性，非特异性酯酶染色阳性，可被NaF抑制。该患者原始细胞最可能的免疫表型是（）

A.CD14+
B.CD41+
C.CD8+
D.CD3+
E.CD4+


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14、单项选择题  不能通过输血传播的病原是（）

A.单纯疱疹病毒
B.EB病毒
C.巨细胞病毒
D.肝炎病毒
E.HIV


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15、单项选择题  男，25岁，半年来苍白无力。血红蛋白70g/L，白细胞、血小板正常，血清铁4.3μmol/L ，骨髓铁阴性。诊断为缺铁性贫血，经口服铁剂治疗3周后无效。其原因除哪一项外，余均有可能（）

A.诊断不正确
B.未按医嘱服药
C.胃肠吸收障碍
D.出血未止
E.存在干扰铁利用的因素


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16、单项选择题  女，26岁。10天来全身皮肤出血点伴牙龈出血来诊。化验PLT35×109/L，临床诊断为慢性特发性血小板减少性紫癜（ITP）。 下列支持ITP诊断的实验室检查是（）

A.凝血时间延长
B.血块收缩良好
C.抗核抗体阳性
D.骨髓巨核细胞增多，产板型增多
E.骨髓巨核细胞增多，幼稚、颗粒型增多


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17、单项选择题  患者确需临床输血的，应由经治医师逐项填写的医疗文书是（）

A.输血治疗同意书
B.临床输血申请单
C.交叉配血报告单
D.输血反应回报单
E.同型输血认可书


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18、单项选择题  一出血患者，出血时间2分钟，凝血时间19分钟，凝血酶原时间12秒，活化部分凝血酶原时间58秒，加正常血清后活化部分凝血酶原时间34秒，加正常吸附血浆后活化部分凝血酶原时间40秒。最大可能诊断是（）

A.血友病甲
B.血友病乙
C.第Ⅺ因子缺乏症
D.弥散性血管内凝血（DIC.
E.凝血酶原缺乏症


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19、单项选择题  男性，70岁。体重50kg，因胃癌进行手术治疗。为补充术中失血，给予输注全血。当全血输注至1000ml时，患者突然出现呼吸困难，咳嗽，肺部湿性啰音，脉搏130次／分，血压160/90mmHg。患者很可能发生了（）

A.溶血性输血反应
B.输血相关变态反应
C.输血相关循环超负荷
D.输血相关败血症
E.输血相关急性肺损伤


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20、单项选择题  患者女，25岁。发现贫血、黄疸4年。脾肋下2.5cm，质中。血红蛋白90g/L，网织红细胞比例0.05，白细胞和血小板均正常。红细胞渗透压渗透脆性试验：0.7%盐水溶液开始溶血。其父也有轻度黄疸。 要明确诊断，最有价值的实验室检查（）

A.周围血片
B.骨髓象
C.血清铁总铁结合力
D.血红蛋白电泳
E.红细胞沉降率


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21、单项选择题  

男，28岁，头晕乏力1年半，皮肤有散在出血点。血象：血红蛋白65g/L，红细胞2.0×1012/L，白细胞1.8×109/L，血小板35×109/L。白细胞分类：淋巴细胞80%，中性20%，骨髓增生低下，诊断（）

A.骨髓纤维化
B.慢性再障
C.急性再障
D.脾功亢进
E.白血病


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22、单项选择题  

男，55岁。3个多月来乏力、面色苍白，体重下降6kg。既往体健。化验血红蛋白60g/L，红细胞3．0×1012/L，白细胞8.2×109/L，血小板310×109/L，外周血涂片见红细胞中心淡染区扩大。为寻找贫血的病因，首选的检查是（）

A.腹部B超
B.血清铁蛋白
C.尿常规
D.大便隐血
E.骨髓检查


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23、单项选择题  去除白细胞和血小板、肝炎病毒和抗A、B抗体的红细胞属于（）

A.浓缩红细胞
B.洗涤红细胞
C.冰冻红细胞
D.LPRBC
E.凝血因子


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24、单项选择题  患者女，45岁。严重骨盆骨折，24小时尿量200ml，血钾5.9mmol／L，二氧化碳结合力13mmol／L，血尿素氮27mmol／L。下列治疗措施不正确的是（）

A.10%葡萄糖酸钙溶液20ml，缓慢静脉注射
B.11.2%乳酸钠溶液60ml，缓慢静脉注射
C.口服钠型树脂10g，每日3次
D.血液透析
E.输同型库存血200ml


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25、单项选择题  成人失血500～800ml，首先考虑输入（）

A.全血
B.血小板
C.浓缩红细胞
D.白蛋白
E.晶体液


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26、单项选择题  诊断缺铁最肯定的依据是（）

A.小细胞低色素性贫血
B.慢性失血史
C.转铁蛋白饱和度降低
D.血清铁降低
E.骨髓小粒可染铁消失


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27、单项选择题  缺铁性贫血患者应用铁剂治疗有效的最早期指标是（）

A.血清铁蛋白上升
B.血红蛋白上升
C.网织红细胞上升
D.血清铁上升
E.红细胞总数上升


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28、单项选择题  急性再障感染最多见于（）

A.皮肤黏膜
B.呼吸道
C.颅内
D.肛周
E.肠道


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29、单项选择题  在骨髓涂片细胞学检查的内容中，错误的是（） 91exam.org

A.分数不同系列和不同发育阶段细胞
B.分数200个或500个有核细胞
C.计数粒红比例
D.退化或破碎细胞在分数时应计入
E.巨核细胞单独计数


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30、单项选择题  

患者女，45岁，因子宫癌入院准备进行全子宫切除。患者曾有输血并出现过敏反应的病史。Hb 100g/L，血小板100×109／L。现准备术中用血，最好是选用（）

A.新鲜全血
B.浓缩红细胞
C.红细胞悬液
D.洗涤红细胞
E.凝血因子


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31、单项选择题  粒细胞缺乏症的临床表现，不正确的是（）

A.多表现为原发病症状
B.中度和重度患者易发生感染
C.常见的感染部位是呼吸道、消化道及泌尿生殖道
D.可出现高热、败血症、脓毒血症
E.粒细胞严重缺乏时，脓肿穿刺可见大量脓液


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32、单项选择题  双下肢对称性紫癜伴荨麻疹者常见于（）

A.过敏性紫癜
B.再生障碍性贫血
C.激素性紫癜
D.溶血性贫血
E.特发性血小板增多症


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33、单项选择题  在特发性血小板减少性紫癜中较少出现的是（）

A.肌肉血肿
B.鼻出血
C.月经过多
D.口腔黏膜出血
E.皮肤瘀点


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34、单项选择题  骨髓中不出现幼红细胞的疾病（）

A.溶血性贫血
B.急性失血后贫血
C.骨髓纤维化
D.低增生性白血病
E.再生障碍性贫血


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35、单项选择题  下列关于糖皮质激素治疗慢性特发性血小板减少性紫癜的观点错误的是（）

A.一般为首选治疗
B.一般选用泼尼松
C.近期有效率约为80%
D.复发时再应用常无效
E.治疗缓解后一般小剂量维持3～6个月


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36、单项选择题  关于急性失血患者的输血，正确做法是（）

A.用等量的全血补充所估汁的失血量
B.在晶体液、胶体液扩容的基础上，适当输注全血
C.在晶体液、胶体液扩容的基础上，合理输血（主要是输红细胞）
D.先输注血浆补充血容量，再输注红细胞纠正贫血
E.红细胞、新鲜冰冻血浆及血小板三者合理搭配输注


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37、单项选择题  关于特发性血小板减少性紫癜(ITP)的概念，描述错误的是（）

A.急性型ITP与感染因素有关
B.血小板寿命缩短
C.骨髓巨核细胞总数减少
D.急性型ITP多见于儿童
E.临床上是较常见的一种出血性疾病


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38、单项选择题  

女性，25岁，未婚，半年来乏力，面色苍白，1周来加重，既往有十二指肠溃疡病5年。化验血Hb75g/L，RBC3.5×1012/L，WBC8.5×109/L，PIB25×109/L，诊断为缺铁性贫血。

下列致病原因中，最不可能的是（）

A.月经过多
B.消化道失血
C.偏食
D.需铁量增加
E.溃疡病出血


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39、单项选择题  急、慢性白血病鉴别主要依据（）

A.肝、脾、淋巴结肿大
B.发病急缓，病程长短
C.骨髓增生程度，粒红比值
D.外周血原始细胞的多少
E.骨髓原始细胞的多少


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40、单项选择题  

患者女，34岁。因前置胎盘大出血入院行手术治疗。术中输注红细胞悬液26单位，机采血小板2个治疗量，手术创面渗血不止。实验室检查：Hb 100g/L，血小板90×109／L，凝血酶原时间(PT)为21秒（正常对照为11～15秒），血浆纤维蛋白原0.6g/L。此时应输注（）

A.全血
B.凝血因子
C.浓缩血小板
D.新鲜冰冻血浆
E.浓缩白（粒）细胞


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41、单项选择题  引起过敏反应的主要血液成分是（）

A.红细胞
B.血浆
C.淋巴细胞
D.血小板
E.纤维蛋白


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42、单项选择题  很少经输血传播的病原体是（）

A.巨细胞病毒
B.脊髓灰质炎病毒
C.梅毒螺旋体
D.疟原虫
E.丙型肝炎病毒


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43、单项选择题  

患者男，22岁。发热、头晕、视物模糊2周。血常规示Hb69g/L，WBC15×109／L，分类中可见原始细胞。

对诊断最有价值的检查是（）

A.血涂片碱性磷酸酶染色
B.骨髓细胞形态学检查
C.脑脊液检查
D.脑脊液幼稚细胞检查
E.骨髓细胞化学染色检查


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44、单项选择题  原位溶血见于（）

A.血型不合输血
B.巨幼细胞贫血
C.自身免疫性溶血性贫血
D.失血性贫血
E.遗传性球形红细胞增多症


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45、单项选择题  男，30岁，发热、出血、贫血、齿龈增生，全血细胞减少，骨髓增生极度活跃，原始细胞占85%，过氧化物酶(±)，非特异性酯酶(+++)。诊断为（）

A.急淋白血病L2型
B.急粒白血病M1型
C.急粒白血病M5型
D.急粒白血病M3型
E.急粒白血病M6型


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46、单项选择题  给一病人输血20ml，病人感觉头痛、恶心、寒战、呼吸困难、心前区压迫感。 不属于保护肾功的预防措施的是 不属于保护肾功的预防措施的是（）

A.酸化尿液
B.利尿剂
C.血液透析
D.输注碳酸氢钠
E.促进血红蛋白结晶溶解


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47、单项选择题  患者20岁，诊断为急性粒细胞性白血病M2型。治疗可选用（）

A.DA方案
B.VP方案
C.VDP方案
D.小剂量ArA-C
E.马利兰或羟基脲


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48、单项选择题  是血小板输注禁忌证的是（）

A.血小板功能障碍
B.化疗导致的血小板减少
C.大量输注悬浮红细胞稀释血小板减少
D.血栓性血小板减少性紫癜
E.放疗导致的血小板减少


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49、单项选择题  洗涤红细胞的特点是（）

A.淋巴细胞含量与全血相同
B.血浆蛋白的含量很少
C.红细胞含量与全血相同
D.血小板含量与全血相同
E.粒细胞含量与全血相同


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50、单项选择题  

男，26岁，发热、出血1周，胸骨压痛（+），血红蛋白65g/L，白细胞15×109/L，血小板85×109/L，骨穿示增生明显活跃，原始细胞占40%。治疗不当的是（）

A.小剂量化疗
B.联合化疗
C.完全缓解后需巩固化疗
D.复查血象、骨髓象
E.每疗程结束后休息2～3周


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51、配伍题  急性淋巴细胞白血病治疗首选的化疗方案（）
急性粒细胞白血病治疗首选的化疗方案（）

A.甲氨蝶呤
B.泰素方案
C.DA方案
D.环磷酰胺
E.VP方案


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52、单项选择题  凝血酶时间(PT)延长见于（）

A.纤维蛋白原降低
B.凝血酶原降低
C.凝血因子Ⅲ降低
D.凝血因子Ⅷ降低
E.凝血因子Ⅸ降低


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53、单项选择题  对于溶血性贫血进行脾切除最有价值的是（）

A.海洋性贫血
B.PNH
C.糖皮质激素治疗无效的原发性自身免疫性溶血性贫血
D.遗传性球形红细胞增多症
E.失血性贫血


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54、单项选择题  下列疾病中，骨髓有核红细胞出现“核老浆幼”现象的是（）

A.巨幼细胞贫血
B.急性红血病
C.骨髓增生异常综合征
D.缺铁性贫血
E.再生障碍性贫血


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55、单项选择题  成年患者，输血100ml后，突然出现寒战、高热，恶心、呕吐，头痛、心悸，剧烈腰痛、血压下降等，可诊断为（）

A.发热反应
B.过敏反应
C.发热反应
D.溶血反应
E.循环超负荷


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56、单项选择题  诊断缺铁性贫血最肯定的依据是（）

A.有慢性失血史
B.血涂片见典型小细胞低色素性红细胞
C.转铁蛋白饱和度降低
D.血清铁降低
E.骨髓小粒可染铁消失


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57、单项选择题  缺铁性贫血不可见到的实验室检查是（）

A.总铁结合力增加
B.血红蛋白降低
C.血清铁蛋白降低
D.转铁蛋白饱和度降低
E.游离原卟啉减少


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58、单项选择题  关于急性白血病骨髓移植治疗，错误的是（）

A.应在第一次化疗缓解后进行
B.应采用HLA匹配的同胞异基因骨髓
C.应及早进行，与年龄、性别无关
D.可选择自体干细胞移植
E.异基因骨髓移植可能治愈急性白血病


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59、单项选择题  

女性，25岁，未婚，半年来乏力，面色苍白，1周来加重，既往有十二指肠溃疡病5年。化验血Hb75g/L，RBC3.5×1012/L，WBC8.5×109/L，PIB25×109/L，诊断为缺铁性贫血。

该患者最不适宜的处理是（）

A.口服琥珀酸亚铁
B.肌肉注射右旋糖酐铁
C.口服稀盐酸
D.浓缩红细胞输注
E.口服硫酸亚铁


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60、配伍题  再生障碍性贫血的主要临床表现（）
急性白血病的主要临床表现（）

A.发热、贫血、出血
B.出血
C.贫血
D.明显的脾肿大
E.发热、贫血、出血、肝脾肿大


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61、单项选择题  

患者女，25岁。发热伴牙龈出血2周。查体：贫血貌，脾肋下3cm，胸骨压痛（+），血红蛋白70g／L，白细胞14.0×109/L，血小板35×109/L，骨髓增生明显活跃，原始细胞占0.62。为进一步诊断，应首选的检查是（）

A.染色体核型分析
B.骨髓细胞化学染色
C.血清铁测定
D.血细菌培养
E.红细胞沉降率


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62、配伍题  慢性粒细胞白血病的实验室检查特点是（）
类白血病反应的实验室检查特点是（）
慢性粒细胞白血病（）
类白血病样反应（）

A.非特异性酯酶染色阳性，可被NaF抑制
B.中性粒细胞碱性磷酸酶积分增高
C.Ph染色体阳性
D.Ph染色体阴性
E.骨髓细胞内可见Auer小体


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63、单项选择题  

患者男，20岁。发热2周，体温38～39℃。检查：皮肤散在紫癜，颈部及腋下可触及0.5cm×1.5cm大小淋巴结5～6个，脾肋下3cm，血红蛋白85g/L，白细胞10×109／L，血小板25×109／L。

对诊断帮助最大的检查是（）

A.血细菌培养
B.红细胞沉降率
C.胸部X线片
D.骨髓象检查
E.血小板抗体测定


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64、单项选择题  治疗输血发热反应，下述哪项是错误的（）

A.口服乙酰水杨酸
B.肌内注射异丙嗪
C.减慢输血速度
D.严重者暂停输血
E.静脉注射氯化钙


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65、单项选择题  

女，40岁，孕30周单胎畸形，入院行引产术。婚育史：孕4产1。查体：T37.5℃，BP135/80mmHg，实验室检查：Hb73g/L，WBC8.2×109/L，PLT200×109/L，ABO血型为A型，Rh血型CCdEE。术前为改善贫血应输注（）

A.A型RhD阳性悬浮红细胞
B.AB型RhD阴性悬浮红细胞
C.B型RhD阴性悬浮红细胞
D.O型RhD阳性悬浮红细胞
E.A型RhD阴性悬浮红细胞


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66、单项选择题  小细胞低色素性贫血可见于（）

A.缺铁性贫血
B.骨髓增生异常综合征
C.巨幼细胞贫血
D.再障
E.急性失血性贫血


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67、单项选择题  

患者男，26岁。6天前发热、咽痛，应用抗生素治疗无效。颈部浅表淋巴结肿大，咽部充血，扁桃体Ⅱ度肿大，下肢少许瘀斑。白细胞16.6×109/L，原始细胞0.60，血红蛋白80g/L，血小板34×109/L。

体检中应特别注意的体征是（）

A.睑结膜苍白
B.胸骨压痛
C.浅表淋巴结肿大
D.皮肤出血点
E.皮肤瘀斑


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68、配伍题  属于纤溶异常的实验室检查是（）
属于抗凝异常的实验室检查的是（）

A.血vWF测定
B.PF3有效性测定
C.血栓素B2测定
D.血PC测定
E.血D二聚体测定


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69、单项选择题  急淋白血病首选化疗方案是（）

A.VP
B.DA或HA
C.HOAP
D.小剂量阿糖胞苷
E.左旋门冬酰胺酶


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70、单项选择题  支持ITP诊断的是（）

A.肝脾肿大
B.骨髓中巨核细胞增多
C.PAIg阴性
D.PAC3阴性
E.脾切除治疗有效


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71、单项选择题  肝素的抗凝血作用机制是（）

A.拮抗维生素K的作用
B.直接灭活凝血因子Ⅸa、Ⅹa、Ⅺa及Ⅻa
C.抑制凝血因子的生物合成
D.抑制凝血酶活性
E.增强抗凝血酶Ⅲ的作用


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72、单项选择题  

女，30岁，慢粒病史1年，近1周高热，脾大平脐。血红蛋白5g/dl，白细胞20×109/L，分类原粒占30%，中晚幼粒占40%，血小板50×109/L。诊断为（）

A.慢粒白血病急性变
B.慢粒白血病合并感染
C.慢粒白血病合并类白血病反应
D.慢粒白血病合并骨髓纤维化
E.慢粒白血病慢性期


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73、单项选择题  

患者女，36岁。发热、面色苍白伴牙龈出血2周入院。入院次日起出现皮肤多处片状瘀斑、血尿。血红蛋白80g/L，白细胞2．0×109/L，血小板50×109/L，血浆纤维蛋白原0.8g/L。骨髓检查：有核细胞增生极度活跃，细胞质颗粒粗大的早幼粒细胞占85%。

首选的治疗方案应为（）

A.小剂量阿糖胞苷
B.柔红霉素加阿糖胞苷
C.泰素方案
D.高三尖杉酯碱加阿糖胞苷
E.全反式维A酸+肝素


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74、单项选择题  鉴别再障和白细胞不增多性白血病最重要的检查是（）

A.血小板计数
B.周围血找幼稚白细胞
C.红细胞沉降率
D.骨髓细胞学检查
E.网织红细胞计数


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75、单项选择题  

女，50岁。因外伤骨盆骨折急诊入院手术治疗。术后第5天。查体：P100次／分，BP100/60mmHg。实验室检查：Hb75g/L。当日子女两人各献出全血200ml给患者输注。术后第15天，患者出现腹泻，4~6次／日。查体：T39℃，皮肤出现斑丘疹。实验室检查：Hb56g/L，WBC2.36×109/L，Plt20×109/L，ALT300U/L。该患者可能发生了（）

A.急性溶血反应
B.输血传播艾 滋病
C.细菌性反应
D.严重过敏反应
E.输血相关移植物抗宿主病


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76、单项选择题  正常止血取决于以下哪项（）

A.血小板的质和量及血管壁的正常
B.皮肤完整性和凝血因素的正常
C.血小板的质和量、血管壁及凝血因素的正常
D.血小板的质和量正常，凝血因素正常
E.凝血因素正常，骨髓象正常，血小板质和量正常


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77、单项选择题  男，60岁，黄疸，出血，发热，全血，细胞减少，Coombs试验（+），骨髓增生活跃，POX（-），无Auer小体，血象以小淋巴细胞为主，易见破碎细胞。诊断为（）

A.急淋白血病
B.急粒白血病
C.慢粒白血病
D.慢淋白血病
E.溶血性贫血


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78、单项选择题  阵发性睡眠性血红蛋白尿特异性的诊断依据为（）

A.尿含铁血黄素试验（+）
B.Coombs试验（+）
C.红细胞寿命缩短
D.Ham试验（+）
E.红细胞沉降率增高


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79、单项选择题  

女，26岁，头晕1年，吞咽困难半年，舌乳头萎缩。血红蛋白50g/L，血小板130×109／L，白细胞5.0×109/L，中性70%，淋巴30%。应考虑什么病（）

A.食管癌并发贫血
B.巨幼细胞性贫血
C.缺铁性贫血
D.铁幼粒细胞性贫血
E.以上都不是


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80、配伍题  用于因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ缺乏（）
用于特发性血小板减少性紫癜（）
用于纤维蛋白溶解亢进（）
用于肝素血症（）
用于高凝状态（）

A.止血环酸
B.鱼精蛋白
C.双嘧达莫（潘生丁）
D.糖皮质激素
E.维生素K


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81、单项选择题  患者男，20岁。苍白、乏力1周。淋巴结及脾大，白细胞计数32.0×109/L，骨髓中原始细胞占83%，过氧化物酶染色阴性。 如果出现头痛，时有呕吐，脑脊液压力增高，脑脊液可见少量幼稚细胞，应加用的治疗是（）

A.脾切除术
B.输血小板悬液
C.控制感染
D.白细胞去除术
E.鞘内注射甲氨蝶呤


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82、单项选择题  患者男，25岁。因慢性再生障碍性贫血3年，头晕、乏力、心悸2天入院。入院时检查：贫血外貌，Hb 50g/L，患者既往有多次输血史，1个月前在输血过程中曾出现发热反应，体温达39.5℃，经对症处理缓解。此次给予输血治疗，首选的血液制品是（）

A.全血
B.洗涤红细胞
C.浓缩红细胞
D.红细胞悬液
E.凝血因子


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83、单项选择题  由于红细胞破坏过多引起的贫血是（）

A.ITP
B.缺铁性贫血
C.PNH（阵发性睡眠性血红蛋白尿）
D.炎症性贫血
E.遗传性球形红细胞增多症


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84、单项选择题  慢粒患者，白细胞650×109/L，巨脾，出现左上腹剧痛，诊断最可能是（）

A.急性胰腺炎
B.肺梗死
C.心绞痛
D.脾梗死、脾周炎
E.肾结石


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85、单项选择题  铁的吸收部位主要在（）

A.回肠
B.十二指肠及空肠上段
C.胃
D.结肠
E.食管


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86、单项选择题  男，16岁，出血、贫血、发热，肝、脾肿大，全血细胞减少，骨髓象原始细胞占90%，过氧化物酶（-），非特异性脂酶（-）。诊断为（）

A.急淋白血病
B.慢粒白血病
C.急粒白血病
D.慢淋白血病
E.淋巴瘤


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87、配伍题  急性淋巴细胞白血病（）
急性粒细胞白血病（）

A.甲氨蝶呤
B.阿霉素
C.DA方案
D.环磷酰胺
E.VP方案


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88、单项选择题  贫血的定义是外周血液单位体积中（）

A.红细胞数低于正常
B.血细胞比容低于正常
C.红细胞数及血红蛋白量低于正常
D.红细胞数、血红蛋白量和血细胞比容低于正常
E. 91eXAm.org循环血液量较正常者减少


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89、单项选择题  按贫血的病因及发病机制，下列哪项组合是错误的（）

A.红细胞破坏过多--慢性感染性贫血
B.红细胞生成减少--再生障碍性贫血
C.红细胞慢性丢失过多--缺铁性贫血
D.骨髓红细胞生成被干扰--伴随白血病的贫血
E.造血原料缺乏--巨幼红细胞贫血


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90、单项选择题  

患者女，50岁。高热、寒战5天，意识模糊1天。既往体健。查体：T39℃，P120次／分，R22次／分，BP80/50mmHg，皮肤散在出血点和瘀斑，双肺未见异常，心率120次／分，律齐，腹软，肝肋下0．5cm，脾肋下及边。检查：Hb100g/L，WBC25.3×109/L，血培养示大肠埃希菌生长，PT18秒（正常对照13秒），INR2.1，血纤维蛋白原定量108g/L，诊断为大肠埃希菌败血症，可能合并DIC。

本例确诊DIC，需立即进行下列治疗，除了（）

A.抗感染
B.抗休克
C.肝素抗凝
D.抗纤溶
E.输新鲜冰冻血浆


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91、单项选择题  急性型DIC高凝期患者的治疗原则，除消除病因、治疗原发病外，应首先考虑（）

A.补充水与电解质
B.应用抗血小板药物
C.积极抗纤溶治疗
D.及早应用肝素
E.输注全血或血浆


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92、单项选择题  下列哪种疾病脾肿大最显著（）

A.急性粒细胞白血病
B.急性淋巴细胞白血病
C.急性单核细胞白血病
D.慢性粒细胞白血病
E.慢性淋巴细胞白血病


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93、单项选择题  

患者男，50岁。面色逐渐苍白，乏力伴牙龈出血半年。检查：Hb60g/L，WBC3.3×109/L，PLT35×109/L，经骨穿细胞学检查诊断为骨髓增生异常综合征。为进行FAB分型，最重要的检查是（）

A.网织红细胞
B.骨髓铁染色
C.染色体检查
D.骨髓活检
E.红细胞沉降率


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94、单项选择题  

女，30岁。乏力、头晕伴月经过多半年。化验：HB60g/L，RBC3.1×109/L，WBC7.3×109/L，红细胞中心淡染区扩大。该患者最可能的化验结果是（）

A.血清铁降低，总铁结合力降低，红细胞游离原卟啉降低
B.血清铁降低，总铁结合力降低，红细胞游离原卟啉增高
C.血清铁降低，总铁结合力增高，红细胞游离原卟啉增高
D.血清铁增高，总铁结合力增高，红细胞游离原卟啉降低
E.血清铁降低，总铁结合力增高，红细胞游离原卟啉降低


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95、单项选择题  引起继发性再生障碍性贫血最常见的病因是（）

A.药物及化学物质
B.物理因素
C.病毒感染
D.细菌感染
E.外伤


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96、单项选择题  

男，30岁，发热，咳嗽、咳黄痰3天，脾大肋下3cm，白细胞86×109/L，胸片见右下肺片状影，青霉素用药3天后，体温正常，但白细胞不减少，分类无改变。可能诊断为（）

A.慢粒白血病并发肺炎
B.败血症
C.类白血病反应
D.肺炎
E.霍奇金淋巴瘤


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97、配伍题  缺铁性贫血（）
自身免疫性溶血性贫血（）

A.贫血、网织红细胞20%、Coombs试验（+）
B.贫血、黄疸、Ham试验（+）
C.贫血、网织红细胞减少、骨髓巨核细胞减少
D.贫血、红细胞体积小、成熟红细胞苍白区扩大
E.贫血、红细胞体积正常、末梢血原始粒细胞>40%


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98、单项选择题  慢性粒细胞白血病与类白血病反应最主要的区别是（）

A.外周血白细胞计数高
B.淋巴结肿大
C.脾大
D.Ph染色体阳性
E.粒细胞增生活跃


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99、单项选择题  

患者男，22岁。发热、头晕、视物模糊2周。血常规示Hb69g/L，WBC15×109／L，分类中可见原始细胞。

本患者骨髓涂片中早幼粒细胞占0.60,应诊断为急性非淋巴细胞白血病（）

A.M1型
B.M2型
C.M3型
D.M4型
E.M5型


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100、单项选择题  健康成人，若失血量达1000ml，应输注（）

A.洗涤红细胞
B.浓缩白细胞
C.血小板制剂
D.浓缩红细胞
E.冰冻红细胞


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