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1、单项选择题 几乎所有骨折病人都会有的临床表现是()
A.畸形
B.疼痛
C.骨擦感
D.骨擦音
E.反常活动
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本题答案:B
本题解析:疼痛是骨折局部一般体征,所有骨折、软组织损伤或关节脱位等病人均可出现。其他为局部特有体征,只有骨折病人才会出现。但有些骨折病人也可能不出现特有体征,如裂缝骨折者。
2、单项选择题 骨盆环单处骨折后采取骨盆兜带悬吊牵引时,正确的护理措施是()
A.下肢绝对制动
B.悬吊的臀部应接触床面
C.定时放下兜带平卧休息
D.若兜带移位及时自行调整复位
E.兜带应上抵髂骨翼,下达股骨大转子
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本题答案:E
本题解析:在保证牵引效果的前提下,下肢应适当进行肌肉舒缩、足部旋转屈伸等活动。悬吊重量以将臀部抬离床面为宜。不要随意放下或移动兜带,若兜带移位应报告医师处理而非自行调整。骨盆兜带的宽度应上抵髂骨翼,下达股骨大转子,依靠骨盆挤压合拢的力量,使耻骨联合分离复位。
3、单项选择题 患儿,3岁,跌倒时以右手撑地,随后大哭,拒绝他人触碰肘部,被立即送往医院,确诊为肱骨髁上骨折。除了X线片外,能够做出骨折诊断的依据是()
A.肘后空虚感
B.上臂成角畸形
C.间接暴力致伤
D.右手不敢活动
E.肘部剧烈疼痛
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本题答案:B
本题解析:畸形是骨折局部特有体征,一旦出现即可诊断骨折。
4、单项选择题 7岁女童,玩耍中跌倒后出现右侧肘部肿胀、疼痛和上臂畸形,被诊断为伸直型肱骨髁上骨折。
对该患儿的病情观察中最重要的是观察其有无()
A.伤口感染
B.皮肤划伤
C.肱动脉损伤
D.正中神经损伤
E.肘部软组织损伤
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
5、单项选择题 下列属于不稳定骨折的是()
A.青枝骨折
B.横形骨折
C.凹陷骨折
D.斜形骨折
E.嵌插骨折
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本题答案:D
本题解析:不稳定性骨折是骨折端易移位或复位后易再移位的骨折,如斜形骨折、螺旋形骨折、粉碎性骨折等。
6、单项选择题 7岁女童,玩耍中跌倒后出现右侧肘部肿胀、疼痛和上臂畸形,被诊断为伸直型肱骨髁上骨折。
复位前需要先进行尺骨鹰嘴骨牵引,正确的护理措施是()
A.每天测量右臂长度
B.去除针孔处的血痂
C.牵引重量可自行调节
D.定时取下牵引锤放松右臂
E.牵引针滑移后直接推回原位
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
7、单项选择题 脊髓半切征病人损伤平面以下同侧肢体的运动和深感觉消失,对侧肢体的()
A.运动和温觉丧失
B.深感觉和温觉丧失
C.运动和痛觉丧失
D.痛觉和温觉丧失
E.痛觉和深感觉丧失
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本题答案:D
本题解析:脊髓半切征又称Brown-Sequard征,损伤平面以下同侧肢体的运动和深感觉消失,对侧肢体的痛觉和温觉消失。
8、单项选择题 损伤程度最轻的脊髓损伤病理类型是()
A.脊髓震荡
B.脊髓挫伤
C.脊髓受压
D.脊髓断裂
E.马尾神经损伤
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本题答案:A
本题解析:与脑震荡相似,脊髓震荡是最轻微的脊髓损伤。脊髓遭受强烈震荡后立即发生弛缓性瘫痪,损伤平面以下感觉、运动、反射及括约肌功能全部丧失。因在组织形态学上并无病理变化,只是暂时性功能抑制,在数分钟或数小时内即可完全恢复。
9、单项选择题 女性,69岁,在雪地上行走时不慎滑倒,臀部着地。受伤后其左大腿根部疼痛严重,不敢活动,无法自行站立行走,被紧急送往医院,确诊为"左股骨颈骨折"。
若该病人的X线片显示远端骨折线与两髂嵴连线的夹角(Pauwells角)为60°,说明此骨折属于()
A.内收骨折
B.外展骨折
C.股骨头下骨折
D.经股骨颈骨折
E.股骨颈基底骨折
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
10、单项选择题 男性,42岁,工作中不慎被重物砸伤,造成骨盆环3处骨折,直肠破裂,入院后出现烦躁,面色苍白,脉搏加快,少尿等休克早期表现。
术前对该病人病情监测中最重要的是观察()
A.勃起功能
B.排尿功能
C.排便功能
D.下肢运动和感觉
E.血压、脉搏和神志
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
11、单项选择题 女性,27岁,外伤造成肱骨干骨折合并桡神经损伤,其受伤早期最可能发生()
A.爪形手
B.垂腕畸形
C.银叉畸形
D.腕关节僵硬
E.枪刺样畸形
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本题答案:B
本题解析:肱骨干骨折若合并桡神经损伤,早期可出现垂腕畸形,拇指不能主动伸直,各手指的掌指关节不能背伸,前臂旋后障碍。
12、单项选择题 第3腰椎骨折脱位可引起()
A.脊髓震荡
B.脊髓受压
C.脊髓断裂
D.脊髓挫裂伤
E.马尾神经损伤
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本题答案:E
本题解析:马尾神经起自第2腰椎的骶脊髓,一般终止于第1骶椎下缘。第2腰椎以下骨折脱位可产生马尾神经损伤。
13、单项选择题 股骨干骨折行垂直悬吊皮牵引治疗的患儿应不大于()
A.1岁
B.2岁
C.3岁
D.4岁
E.5岁
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本题答案:C
本题解析:股骨干骨折行垂直悬吊皮牵引治疗的患儿应不大于3岁。
14、单项选择题 男性,33岁,因车祸造成左股骨下1/3开放性骨折,远折端向后方移位,造成了腘动脉、腘静脉和腓总神经损伤,应严密观察其()
A.左腿感觉功能
B.左腿运动功能
C.伤口感染情况
D.血压、脉搏和神志
E.左腿肌肉张力大小
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本题答案:D
本题解析:股骨干血运丰富,一旦骨折常有大量失血,容易发生失血性休克,因此接诊时应特别注意血压、脉搏和神志。
15、单项选择题
男性,45岁,2小时前骑摩托车翻车致颈部受伤,被紧急送入院救治,确诊为C<sub>6 www.91exAm.org-7</sub>颈髓损伤。
为防止出现压疮,最简便有效的护理措施是()
A.定时翻身
B.骨突处用气垫
C.保持皮肤清洁干燥
D.加强受压皮肤的按摩
E.保持床单位平整、清洁
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
16、单项选择题 男性,45岁,2小时前骑摩托车翻车致颈部受伤,被紧急送入院救治,确诊为C颈髓损伤。
此时对其病情监测中最重要的是观察()
A.体温变化
B.脉搏变化
C.呼吸变化
D.血压变化
E.神志变化
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
17、单项选择题 女性,75岁,外出买菜时跌倒,手掌撑地后腕部剧烈疼痛和肿胀,不敢活动,被诊为Colles骨折。
复位固定后,护士对该病人健康教育内容正确的是()
A.右臂平放
B.完全停止右手臂活动
C.石膏被食物污染后,应在清水下冲洗
D.搬动石膏未干患肢时用手掌轻轻托扶
E.石膏内右手臂疼痛时可往里填塞棉花
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
18、单项选择题 男性,42岁,工作中不慎被重物砸伤,造成骨盆环3处骨折,直肠破裂,入院后出现烦躁,面色苍白,脉搏加快,少尿等休克早期表现。
此时正确的处理顺序是()
A.骨盆牵引固定、抗休克、处理直肠破裂
B.骨盆牵引固定、处理直肠破裂、抗休克
C.抗休克、处理直肠破裂、骨盆牵引固定
D.抗休克、骨盆牵引固定、处理直肠破裂
E.处理直肠破裂、骨盆牵引固定、抗休克
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
19、单项选择题 女性,75岁,外出买菜时跌倒,手掌撑地后腕部剧烈疼痛和肿胀,不敢活动,被诊为Colles骨折。
护士在接诊时发现该病人腕部有"银叉"畸形,提示其骨折远端有()
A.缩短移位
B.尺侧移位
C.桡侧移位
D.背侧移位
E.掌侧移位
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
20、单项选择题 胫腓骨干骨折后,若断端复位不良,使关节面失去平行,骨折后期易发生()
A.骨折不愈合
B.创伤性关节炎
C.腓总神经损伤
D.胫后动脉损伤
E.骨筋膜室综合征
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本题答案:B
本题解析:骨折后期,若骨折对位对线不良,使关节面失去平行,改变了关节的受力面,易发生创伤性关节炎。
21、单项选择题 单处骨折骨盆环完整者一般卧床时间为()
A.1~2周
B.3~4周
C.2个月
D.3个月
E.6个月
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本题答案:B
本题解析:骨盆环单处骨折时无移位,以卧床休息为主,卧床3~4周或至症状缓解即可。
22、单项选择题 女性,62岁,右侧桡骨远端骨折,闭合复位后石膏绷带固定,第1周应鼓励其用患肢()
A.炒菜
B.握拳
C.扫地
D.写字
E.擦桌子
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本题答案:B
本题解析:第一周骨折断端尚未牢固连接,患肢无法负重,应鼓励病人进行握拳之类的肌肉等长运动。
23、单项选择题 对股骨干骨折患儿行双下肢垂直悬吊皮牵引时,其臀部应()
A.卧于床面上
B.以患儿拳头为准,距床面1拳距离
C.以成人拳头为准,距床面1拳距离
D.以患儿拳头为准,距床面2拳距离
E.以成人拳头为准,距床面2拳距离
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本题答案:B
本题解析:小儿采用垂直悬吊皮肤牵引时,将双下肢向上悬吊,牵引重量应使臀部离开床面有患儿一拳大小的距离。
24、单项选择题 骨折和关节损伤中最常见的并发症是()
A.关节僵硬
B.急性骨萎缩
C.创伤性关节炎
D.缺血性骨坏死
E.骨筋膜室综合征
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本题答案:A
本题解析:关节僵硬是骨折和关节损伤中最常见的并发症。由于患肢长时间固定导致静脉和淋巴回流不畅,关节周围组织中浆液纤维性渗出和纤维蛋白沉积,发生纤维粘连,并伴有关节囊和周围肌肉挛缩,致使关节活动障碍。
25、单项选择题 男性,39岁,骑马时坠落造成左股骨干骨折,行胫骨结节骨牵引治疗。为了预防过度牵引,应采取的措施是()
A.抬高床尾
B.左足抵床尾
C.定时测定双腿长度
D.股四头肌舒缩练习
E.定时放松牵引装置
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本题答案:C
本题解析:牵引期间应定时观察和记录患肢的长度变化,并与健侧比较,防止牵引不利或牵引过度。
26、单项选择题 单纯性耻骨联合分离且较轻者非手术治疗期间可用()
A.骨盆牵引
B.双下肢皮牵引
C.双侧跟骨结节骨牵引
D.骨盆兜带悬吊牵引
E.双侧胫骨结节骨牵引
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本题答案:D
本题解析:单纯性耻骨联合分离且较轻者可用骨盆兜带悬吊固定。但由于治疗时间较长,目前大都主张手术治疗。
27、单项选择题 关于骨折病人固定的叙述不正确的是()
A.外展架有利于患肢消肿止痛
B.外固定器有利于处理伤口
C.切开复位内固定不够牢固
D.小夹板固定便于早期功能锻炼
E.石膏绷带固定可维持较长时间
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本题答案:C
本题解析:切开复位内固定的复位准确且固定牢固。
28、单项选择题 肱骨髁上骨折常见于()
A.小儿
B.糖尿病人
C.青壮年人
D.老年女性
E.骨质疏松者
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本题答案:A
本题解析:肱骨髁上骨折多发生于10岁以下儿童,占小儿肘部骨折的30%~40%。
29、单项选择题 在受伤当时即可因呼吸衰竭而死亡的是()
A.颈1、2段脊髓损伤者
B.胸1、2段脊髓损伤者
C.腰1、2段脊髓损伤者
D.脊髓圆锥损伤者
E.马尾神经损伤者
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本题答案:A
本题解析:颈脊髓损伤后,肋间肌完全麻痹,病人能否生存,很大程度上取决于腹式呼吸是否幸存。膈神经由第3、4、5节颈髓组成,其中颈4是主要成分。第1、2节颈髓损伤时病人往往当场死亡,第3、4节颈髓损伤由于影响到膈神经的中枢,病人也常于受伤早期因呼吸衰竭而死亡。
30、单项选择题 某病人跳水时头部着地,造成颈髓损伤,四肢瘫痪,受伤2周后正确的泌尿系护理措施是()
来源:91考试网
A.自行排尿
B.持续开放导尿
C.定期膀胱冲洗
D.尿潴留时插导尿管
E.每4~6小时开放一次导尿管
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本题答案:E
本题解析:在脊髓损伤2~3周后改为每4~6小时开放1次尿管,或白天每4小时导尿一次,晚间6小时导尿一次,以防膀胱萎缩。
31、单项选择题 7岁女童,玩耍中跌倒后出现右侧肘部肿胀、疼痛和上臂畸形,被诊断为伸直型肱骨髁上骨折。
X线检查可见该患儿骨折远端移位特点是()
A.前上方移位
B.后上方移位
C.内收外旋移位
D.掌侧和尺侧移位
E.背侧和桡侧移位
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
32、单项选择题 女性,75岁,外出买菜时跌倒,手掌撑地后腕部剧烈疼痛和肿胀,不敢活动,被诊为Colles骨折。
此骨折发生在距桡骨下端关节面()
A.1cm范围内
B.2cm范围内
C.3cm范围内
D.4cm范围内
E.5cm范围内
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
33、单项选择题 女性,69岁,在雪地上行走时不慎滑倒,臀部着地。受伤后其左大腿根部疼痛严重,不敢活动,无法自行站立行走,被紧急送往医院,确诊为"左股骨颈骨折"。
该病人受伤的原因是()
A.直接暴力
B.间接暴力
C.肌肉牵拉
D.骨骼疾病
E.积累性劳损
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
34、单项选择题 女性,16岁,因左前臂双骨折行来源:91exam .org闭合复位后石膏管型固定,当天晚上出现左前臂肿胀疼痛逐渐加重,手部皮肤发白,皮温降低,牵拉手指时剧痛。
此时护士应警惕该病人是否发生了()
A.局部感染
B.软组织损伤
C.急性骨萎缩
D.脂肪栓塞综合征
E.骨筋膜室综合征
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
35、单项选择题 外展型股骨颈骨折者行皮牵引时应采取患肢()
A.30°外展中立位
B.30°内收中立位
C.30°外展外旋位
D.30°内收内旋位
E.双腿并拢中立位
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本题答案:A
本题解析:外展型股骨颈骨折病人行皮牵引时应采取30°外展中立位,避免患肢内收或外旋。
36、单项选择题 7岁女童,玩耍中跌倒后出现右侧肘部肿胀、疼痛和上臂畸形,被诊断为伸直型肱骨髁上骨折。
对其家长的健康教育内容中不妥的是()
A.抬高右上肢
B.3天后复诊
C.固定后即开始右手握拳练习
D.若患儿因患肢疼痛、肿胀等原因哭闹应及时就诊
E.绷带以不能上下移动为宜
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
37、单项选择题 女性,16岁,因左前臂双骨折行闭合复位后石膏管型固定,当天晚上出现左前臂肿胀疼痛逐渐加重,手部皮肤发白,皮温降低,牵拉手指时剧痛。
处理措施正确的是()
A.按摩患肢
B.热敷患肢
C.局部理疗
D.高举患肢
E.准备切开减压手术
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
38、单项选择题 在护理过程中应特别注意观察是否发生中枢性高热的是()
A.颈段脊髓损伤者
B.胸段脊髓损伤者
C.腰段脊髓损伤者
D.脊髓圆锥损伤者
E.马尾神经损伤者
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本题答案:A
本题解析:颈髓损伤时,病人体温调节中枢功能失调,自主神经系统功能紊乱,受伤平面以下毛细血管网舒张而无法收缩,皮肤不能出汗,对气温的变化丧失了调节和适应能力。室温>32℃时,闭汗使病人容易出现高热(>40℃)。
39、单项选择题 男性,42岁,工作中不慎被重物砸伤,造成骨盆环3处骨折,直肠破裂,入院后出现烦躁,面色苍白,脉搏加快,少尿等休克早期表现。
提示该病人有耻骨和坐骨骨折的特有体征是()
A.腹部膨隆
B.肠鸣音减弱
C.会阴部瘀斑
D.双下肢不等长
E.腹膜刺激征阳性
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
40、单项选择题 男性,45岁,2小时前骑摩托车翻车致颈部受伤,被紧急送入院救治,确诊为C颈髓损伤。
受伤后在脊髓休克期内,该病人泌尿系护理措施可采用()
A.自行排尿
B.间歇导尿
C.持续开放导尿
D.出现尿潴留时插导尿管
E.导尿管每4~6小时开放一次
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
41、单项选择题 女性,69岁,在雪地上行走时不慎滑倒,臀部着地。受伤后其左大腿根部疼痛严重,不敢活动,无法自行站立行走,被紧急送往医院,确诊为"左股骨颈骨折"。
该病人接受了人工全髋关节置换术,手术顺利,准备出院。为了避免人工关节脱位,护士应告诉她手术后3个月内可以进行的活动是()
A.盘腿
B.弯腰系鞋带
C.坐高凳
D.跷二郎腿
E.下蹲
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
42、单项选择题 某病人因外伤造成脊柱骨折和脊髓损伤,现其双上肢弛缓性瘫痪,双下肢痉挛性瘫痪,躯干和四肢感觉消失,其损伤部位最可能在()
A.上段颈髓
B.下段颈髓
C.胸段脊髓
D.腰段脊髓
E.脊髓圆锥
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本题答案:B
本题解析:上颈椎损伤时四肢均为痉挛性瘫痪,下颈椎损伤时由于脊髓颈膨大部位和神经根的毁损,上肢表现为弛缓性瘫痪,下肢仍为痉挛性瘫痪。
43、单项选择题 女性,16岁,因左前臂双骨折行闭合复位后石膏管型固定,当天晚上出现左前臂肿胀疼痛逐渐加重,手部皮肤发白,皮温降低,牵拉手指时剧痛。
若未及时正确处理,病人可能会发生的最严重的后果是()
A.关节僵硬
B.愈合障碍
C.损伤性骨化
D.缺血性肌挛缩
E.缺血性骨坏死
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
44、单项选择题 最容易出现骨折局部特有体征的骨折是()
A.青枝骨折
B.裂缝骨折
C.螺旋骨折
D.嵌插骨折
E.椎体压缩骨折
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本题答案:C
本题解析:骨折局部特有体征包括畸形、反常活动、骨擦音或骨擦感。螺旋骨折属于不稳定骨折,损伤后容易发生移位,出现特有体征。其他均属于稳定骨折。
45、单项选择题 下列最有可能发生骨筋膜室综合征的骨折是()
A.骨盆骨折
B.股骨颈骨折
C.肱骨干骨折
D.腰椎压缩骨折
E.尺桡骨干双骨折
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本题答案:E
本题解析:筋膜室综合征最好发于前臂掌侧和小腿。尺桡骨干双骨折后常导致复杂的移位,使复位十分困难,易发生骨筋膜室综合征。
46、单项选择题 男性,45岁,2小时前骑摩托车翻车致颈部受伤,被紧急送入院救治,确诊为C颈髓损伤。
病人目前行颅骨牵引治疗,牵引期间正确的护理措施是()
A.抬高床尾15~30cm
B.定时取下牵引锤放松颈部
C.身体纵轴与牵引绳成一条直线
D.根据颈部感觉自行调节牵引重量
E.骨牵引针孔处若有血痂应及时清除
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
47、单项选择题 长骨骨折中最常见的骨折是()
A.尺骨骨折
B.桡骨骨折
C.肱骨骨折
D.股骨骨折
E.胫腓骨骨折
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本题答案:E
本题解析:胫腓骨干骨折是发生在胫骨平台以下至踝上部分的胫腓
48、单项选择题 下列骨折中最容易发生骨折不愈合或延迟愈合的是()
A.骨盆骨折
B.股骨干骨折
C.肱骨髁上骨折
D.股骨头下骨折
E.尺桡骨干双骨折
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本题答案:D
本题解析:股骨头下骨折时,股骨头血液供应受到影响,容易造成骨折不愈合或延迟愈合。
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