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传染病学(医学高级)：蠕虫病考试题（题库版）
2017-10-01 06:48:05 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【大 中 小】
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1、多项选择题  患者女，46岁，因“急转头时突发眩晕、头痛、喷射状呕吐30min”来诊。发现头颈、躯干皮下和肌肉结节2年，反复头痛、头晕、呕吐、抽搐6个月，30min前急转头时突发眩晕、头痛、喷射状呕吐。既往健康。查体：T36.5℃，P56次/min，R20次/min，BP130/90mmHg；背部皮下和肌肉散在数枚黄豆大结节，圆形或卵圆形，直径0.5~1.0cm，硬度近似软骨，有弹性；双瞳孔不等大，球结膜水肿；颈强直，肌力及感觉正常，克尼格征（－），布鲁津斯基征（－）。 为确定急诊治疗方案，应立即进行的检查项目有（）

A.血常规
B.眼科检查
C.单克隆抗体（McAB.法检测循环抗原
D.颅脑CT或MRI检查
E.粪常规检查虫卵
F.脑脊液检查
G.肌电图检查
H.皮下结节活检


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2、多项选择题  

患者男，20岁，军人，因“持续发热10d”来诊。体温37.0~39.5℃，早晨正常，无明显畏寒、寒战，精神、食欲尚可。2个月前到湖区参加抗洪。既往体健。查体：肝、脾肋下可及，余未见异常。

适宜的治疗是（提示入院后体温仍维持于38.5~39.6℃，粪检发现血吸虫卵。）（）

A.吡喹酮
B.甲硝唑
C.头孢噻肟
D.利巴韦林（病毒唑）
E.青霉素
F.补液


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3、单项选择题  下列选项中旋毛虫病的主要传染源是（）

A.鼠类和狗
B.鼠类和猪
C.患者
D.狗和马
E.以上都不是


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4、多项选择题  患者男，56岁，兽医，因“持续发热1个月”来诊。体温38.0~39.5℃，伴畏寒、出汗，体温于每天午后逐渐升高，持续约2h后自行消退，无其他不适。曾于当地诊所给予头孢菌素治疗2周，未见效。贫血及糖尿病病史多年，长期服用降糖药物。查体：T38℃，P102次/min；意识清楚；贫血貌，皮肤未见红斑、结节及结痂，巩膜轻度黄染，结膜苍白，浅表淋巴结未及肿大；心、肺未见异常；腹部无压痛，肝、脾未触及，移动性浊音（－）；关节无红肿、压痛；神经系统未及阳性体征。 根据病史及实验室检查，患者发热，考虑的疾病有（提示血常规：Hb89g/L，RBC2.87×1012/L，WBC5.5×109/L，N0.74，L0.20，E0.80×109/L，PLT120×109/L；CRP130mg/L；ESR81mm/h；TBil34μmol/L；血培养3次（－）；伤寒沙门菌抗体（－）；PPD试验（－）；抗核抗体（－）；类风湿因子（－）；HIV抗体（－）。胸部X线片：正常。腹部及浅表淋巴结B型超声：正常。）（）

A.上呼吸道病毒感染
B.疟疾
C.附红细胞体病
D.风湿热
E.巴尔通体病
F.艾滋病
G.化脓性脑膜炎
H.全身播散性结核
I.淋巴瘤


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5、单项选择题  有进食鱼生史，肝功能轻度异常，血象中嗜酸性粒细胞增多，诊断应考虑（）

A.钩端螺旋体病
B.乙型肝炎
C.华支睾吸虫病
D.脂肪肝
E.胆总管结石


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6、单项选择题  关于丝虫的生活史，叙述正确的是（）

A.成虫在蚊体内发育、繁殖，幼丝虫在人体内发育
B.需经2个发育阶段，即成虫和微丝蚴
C.成虫在人体内发育，幼丝虫在蚊体内发育、繁殖
D.蚊叮咬人，将微丝蚴传给人，引起丝虫病
E.需经2个发育阶段，即成虫和幼丝虫


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7、单项选择题  

患者男，37岁，因“急转头部时突发眩晕、头痛、喷射状呕吐30min”来诊。2年前发现头颈、躯干皮下和肌肉结节，反复头痛、头晕、呕吐、抽搐。6个月前诊断为囊尾蚴病，未经治疗。30min前急转头部时突发眩晕、头痛、喷射状呕吐。患者常有颈强直，强迫头位。既往无其他病史。查体：T36.5℃，P56次/min，R20次/min，BP130/90mmHg；背部皮下和肌肉散在数枚黄豆大小、圆形或卵圆形、直径0.5~1.0cm结节，硬度近似软骨，有弹性；双侧瞳孔不等大，结膜水肿，眼底检查视网膜静脉扩张，视盘充血、边缘模糊；颈强直，肌力及感觉正常，克尼格征（－），布鲁津斯基征（－）。

患者病情变化的原因可能是（）

A.脑炎
B.脑膜炎
C.布伦斯综合征（Bruns syndromE.
D.脑出血
E.颅内压增高综合征


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8、单项选择题  治疗重型脑囊尾蚴病的首选药物是（）

A.吡喹酮
B.二氯尼特
C.阿苯达唑
D.甲苯咪唑
E.二乙碳酰氨嗪（海群生）


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9、多项选择题  可用阿苯达唑治疗的肠道寄生虫有（）

A.鞭虫
B.囊虫病
C.疟原虫
D.牛肉绦虫
E.蛔虫、钩虫


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10、单项选择题  囊尾蚴病的主要传播途径为（）

A.生食含猪带绦虫的猪肉感染
B.生食含活囊尾蚴的猪肉感染
C.生食含活囊尾蚴的牛肉感染
D.吞食猪带绦虫卵感染
E.猪带绦虫幼虫经皮肤进入体内感染


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11、多项选择题  患者男，54岁，农民，因“乏力、食欲减退1年余，加重伴尿少，体重下降、渐进性腹胀1个月”来诊。查体：腹部膨隆，无腹壁静脉曲张，腹软，无压痛及反跳痛，肝上界锁骨中线第5肋间，肝、脾触诊不理想，移动性浊音（＋）。腹部B型超声（外院）：大量腹腔积液，肝右叶外侧包膜下积液可能。 为明确腹腔积液的原因，应首先进行的检查是（）

A.腹部B型超声
B.血、尿、粪常规
C.心电图
D.胸部X线片
E.肝功能
F.诊断性腹腔穿刺及腹腔积液检查
G.肝炎病毒感染的血清标志物


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12、单项选择题  患者女，36岁。2年前发现双侧腹股沟淋巴结肿大，每侧2~3个，无红肿，无压痛，无粘连，未予治疗。近日发现双下肢轻度水肿；乳糜尿（＋），血镜检无异常。 最佳治疗方案是（）

A.单一疗程的乙胺嗪
B.反复多疗程的乙胺嗪
C.单一疗程的吡喹酮
D.反复多疗程的吡喹酮
E.已经是疾病晚期，不须杀虫治疗，只须对症支持治疗


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13、单项选择题  男，26岁，喜食淡水生鱼，常感疲乏，失眠，间有右上腹隐痛，近日体检发现谷丙转氨酶升高，B超示肝内胆管轻度扩张，管壁增厚，呈双轨征，回声增强，嗜酸性粒细胞比例10%。 此病应该与哪些疾病鉴别除外（）

A.病毒性肝炎
B.慢性血吸虫病
C.原发性肝癌
D.丝虫病
E.药物性肝炎


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14、单项选择题  患者男，20岁，湖区农民，因“持续发热15d”来诊。体温37~40℃，晚上为甚，间有腹痛，无畏寒、寒战；稀粪，2~3次/d，无脓血，精神尚可。查体：无黄疸，未见淤点；肝肋下2cm，脾肋下1cm。血WBC15×10/L，N0.50，L0.20，E0.30；粪检发现结肠阿米巴包囊。 可能的诊断是（）

A.结核
B.败血症
C.伤寒
D.急性血吸虫病
E.阿米巴病


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15、单项选择题  细粒棘球绦虫对人的致病阶段为（）

A.成虫
B.虫卵
C.六钩蚴
D.棘球蚴
E.囊尾蚴


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16、单项选择题  男，41岁，农民，居住在长江以北。因寒战、高热、头痛、轻咳、乏力，伴右大腿内侧疼痛2天，于8月15日前来就诊。既往有类似发作史，未经治疗自行缓解。体检：T38.6℃，心率86次/分，两肺呼吸音略粗糙，腹软，肝脾触诊不满意。右大腿内侧局部红肿，压痛明显，右侧腹股沟可触及2枚肿大淋巴结。 要确诊上述疾病，主要依据（）

A.寒战、高热、头痛、乏力等症状
B.右侧腹股沟淋巴结肿大
C.血液浓集法找到微丝蚴
D.淋巴结活检提示肉芽肿性炎
E.粪便中找到虫体


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17、单项选择题  患者男，47岁，退伍军人，因“背痛2年余，加重伴下肢无力1个月”来诊。2年前无明显诱因出现背痛，初期疼痛能自行缓解，后疼痛逐渐加重。在当地医院行X线检查，无异常发现未予诊断。1个月前出现双下肢无力，行走困难，当地医院诊断为强直性脊柱炎，给予对症处理，症状未见改善，反而逐渐加重，出现肋弓以下感觉障碍，双下肢肌张力高，双侧膝跳反射亢进，病理反射阳性。患者曾在青海服役多年，有家畜接触史。胸部X线片：T6右侧椎弓根破坏，椎体塌陷压迫脊髓。胸椎MRI：T6椎体右侧有一软组织包块，T6椎体破坏，前方塌陷压迫脊髓。行手术治疗，术中见第6胸椎右侧多个白色的囊泡状肿物；病理：见包虫的头节、生发层等结构。诊断：胸椎骨包虫病。 该患者感染包虫病的可能途径除外（）

A.误食虫卵污染的食物
B.吸入随风飘扬的虫卵
C.饮用虫卵污染的水源
D.与家畜密切接触，虫卵污染手后引起感染
E.患者被蚊虫叮咬后，虫卵感染人体


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18、多项选择题  患者男，42岁，因“肝区胀痛1年余，间断咳嗽1个月”来诊。体重无明显变化。查体：肝区可触及一包块，达右肋缘下6cm，质地如软骨，边界清，表面不平，移动性浊音（－）。 ABCDEFG支持包虫病诊断的依据是（提示追问病史，患者年轻时在牧区工作过一段时间，因此高度怀疑包虫病。）（）

A.卡索尼皮内试验
B.间接血凝试验
C.酶联免疫吸附试验
D.血清循环抗原检测
E.对流免疫电泳
F.肝囊肿穿刺
G.肺囊肿穿刺


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19、单项选择题  人食生猪肉可能患（）

A.囊虫病
B.猪带绦虫病
C.华支睾吸虫病
D.布氏姜片吸虫病
E.日本血吸虫病


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20、单项选择题  

某男，30岁，渔民，持续发热20天，伴畏寒、腹痛腹泻，查体温39.3℃，脉搏82次/分，心肺（-），腹平软，肝肋下1cm，脾肋下未扪及，白细胞16×109/L，红细胞4.6×1012/L，血小板119×109/L，中性粒细胞0.45，淋巴细胞0.20，嗜酸性粒细胞0.35。

最有诊断价值的检查是（）

A.粪培养
B.腹部超声波检查
C.肥达反应
D.粪便浓缩毛蚴孵化试验
E.PPD皮试


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21、多项选择题  囊尾蚴眼内寄生常引起（）

A.虹膜睫状体炎
B.脉络膜炎
C.角膜炎
D.眼压增高
E.继发性青光眼


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22、多项选择题  黑热病的典型临床表现包括（）

A.起病缓慢，有发热，呈双峰热型
B.脾、肝及淋巴结大，可有巨脾，质地硬
C.贫血及营养不良
D.皮肤颜色加深
E.全身中毒症状不明显


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23、单项选择题  关于华支睾吸虫病，叙述错误的是（）

A.进食未煮熟的淡水虾可能感染华支睾吸虫
B.可引起胆囊炎
C.与胆管癌相关
D.患者是惟一传染源
E.长期重复大量感染华支睾吸虫可致肝硬化


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24、单项选择题  血吸虫的中间宿主是（）

A.人
B.虾
C.蟹
D.水蛭
E.钉螺


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25、单项选择题  棘球蚴对人体产生危害的作用机制主要是（）

A.毒素作用
B.机械性压迫
C.贫血
D.侵蚀组织
E.引起人体免疫功能紊乱


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26、多项选择题  患者男，40岁，因“发现头颈、躯干皮下和肌肉结节2年，反复头痛、头晕、呕吐、抽搐6个月”来诊。既往粪中发现白色节片史。查体：T36.5℃，P80次/min，R20次/min，BP120/80mmHg；头颈、躯干皮下和肌肉散在数枚结节，圆形或卵圆形，直径0.5~1.5cm，硬度近似软骨，有弹性；双侧瞳孔等大正圆，球结膜无水肿；颈软，肌力及感觉正常，克尼格征（－），布鲁津斯基征（－）。 为明确诊断，一般应进行的检查项目包括（）

A.血常规
B.眼科检查
C.单克隆抗体（McAB.法检测循环抗原
D.颅脑CT或MRI
E.粪常规查虫卵
F.脑脊液检查
G.肌电图检查
H.皮下结节活检


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27、单项选择题  血吸虫病的主要感染方式是（）

A.人接触疫水
B.蚊虫叮咬
C.呼吸道传播
D.注射途径
E.垂直传播


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28、多项选择题  绦虫成虫引起症状的主要原因有（）

A.大量掠取宿主营养
B.虫体的吸盘和小钩对宿主肠道的损伤
C.虫体的微毛对宿主肠道的刺激和损伤
D.虫体释放代谢产物的刺激
E.虫体的繁殖


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29、多项选择题  华支睾吸虫的传播途径有（）

A.生食或半生食鱼肉、虾
B.食用未能杀死囊蚴的烹调方法（如酒醉、酱油浸等）所制备的鱼肉
C.用切生鱼肉的刀及砧板切熟食
D.饮用囊蚴污染的水
E.用盛生鱼的器皿盛食


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30、多项选择题  能够诊断活动性丝虫病的试验有（）

A.间接荧光抗体试验（IFAT）查血清中丝虫抗体
B.夜间取血查微丝蚴
C.用丝虫抗原行皮内试验
D.酶联免疫吸附试验（ELISA.查血清中丝虫抗体
E.斑点酶联免疫吸附试验检测血中丝虫抗原


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31、单项选择题  患者男，50岁，因“右上腹持续性疼痛1个月，加重伴恶心、呕吐3d”来诊。有与牧犬接触史。查体：腹式呼吸减弱，右上腹轻压痛、反跳痛和肌紧张，肝区可触及10cm×13cm囊性包块。胸、腹部CT：肝内巨大囊肿、右肺下叶囊性病变。腹部B型超声：肝右叶囊性肿物，结合临床，考虑肝包虫病。胸部B型超声：右侧胸腔少量积液。胸部X线片：右肺下野见一巨大近圆形密度增高影，右肋膈角模糊。初步诊断：肝包虫病，右肺占位。手术中肝和肺各取出乳黄色包虫囊。镜检：囊肿含角质层及生发层结构，并可见原头蚴。术后诊断：肝、肺合并巨大包虫病。 目前，包虫病除手术治疗外，还可以采取的治疗方法是（）

A.PAIR，阿苯达唑药物治疗
B.放射治疗
C.生物治疗
D.基因治疗
E.介入治疗


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32、多项选择题  患者男，56岁，兽医，因“持续发热1个月”来诊。体温38.0~39.5℃，伴畏寒、出汗，体温于每天午后逐渐升高，持续约2h后自行消退，无其他不适 91eXaM.org。曾于当地诊所给予头孢菌素治疗2周，未见效。贫血及糖尿病病史多年，长期服用降糖药物。查体：T38℃，P102次/min；意识清楚；贫血貌，皮肤未见红斑、结节及结痂，巩膜轻度黄染，结膜苍白，浅表淋巴结未及肿大；心、肺未见异常；腹部无压痛，肝、脾未触及，移动性浊音（－）；关节无红肿、压痛；神经系统未及阳性体征。 为明确诊断应检查的项目包括（）

A.血常规、C-反应蛋白、红细胞沉降率
B.肝功能
C.血培养及鉴定
D.伤寒沙门菌抗体
E.胸部X线片
F.PPD试验
G.脑脊液检查
H.腹部及浅表淋巴结B型超声
I.抗核抗体、类风湿因子检测
J.甲状腺功能检查
K.HIV抗体检测


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33、单项选择题  在临床中对旋毛虫病和伤寒鉴别诊断最有意义的是（）

A.稽留热
B.眼睑与面部水肿
C.皮疹
D.头痛、全身酸痛
E.腹泻


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34、单项选择题  患者男，50岁，因“右上腹持续性疼痛1个月，加重伴恶心、呕吐3d”来诊。有与牧犬接触史。查体：腹式呼吸减弱，右上腹轻压痛、反跳痛和肌紧张，肝区可触及10cm×13cm囊性包块。胸、腹部CT：肝内巨大囊肿、右肺下叶囊性病变。腹部B型超声：肝右叶囊性肿物，结合临床，考虑肝包虫病。胸部B型超声：右侧胸腔少量积液。胸部X线片：右肺下野见一巨大近圆形密度增高影，右肋膈角模糊。初步诊断：肝包虫病，右肺占位。手术中肝和肺各取出乳黄色包虫囊。镜检：囊肿含角质层及生发层结构，并可见原头蚴。术后诊断：肝、肺合并巨大 包虫病。 需要进行鉴别诊断的疾病包括（）

A.肝脓肿
B.肝囊肿
C.肝癌
D.肺脓肿
E.肺结核


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35、多项选择题  患者男，40岁，因“发现头颈、躯干皮下和肌肉结节2年，反复头痛、头晕、呕吐、抽搐6个月”来诊。既往粪中发现白色节片史。查体：T36.5℃，P80次/min，R20次/min，BP120/80mmHg；头颈、躯干皮下和肌肉散在数枚结节，圆形或卵圆形，直径0.5~1.5cm，硬度近似软骨，有弹性；双侧瞳孔等大正圆，球结膜无水肿；颈软，肌力及感觉正常，克尼格征（－），布鲁津斯基征（－）。 治疗包括（提示血常规：嗜酸粒细胞增高；脑脊液：有嗜酸粒细胞与异型淋巴细胞；单克隆抗体（McAb）法检测囊尾蚴循环抗原（＋）。颅脑MRI：脑实质见囊尾蚴头节、囊壁与囊液并存，未见脑积水，脑室未见异常。眼科检查未见异常。）（）

A.手术治疗
B.吡喹酮
C.阿苯达唑
D.地塞米松
E.地西泮
F.20%甘露醇
G.槟榔与南瓜子
H.伯氨喹啉


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36、单项选择题  下列哪项不是导致蛔虫性阑尾炎的主要原因（）

A.蛔虫虫体钻动损害阑尾黏膜
B.蛔虫毒素对阑尾黏膜的刺激
C.蛔虫毒素使阑尾肌层与血管收缩
D.蛔虫毒素使血液供应受阻引起黏膜损伤
E.蛔虫虫卵沉积破坏阑尾黏膜


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37、单项选择题  猪带绦虫病确诊的依据是（）

A.粪便中查到带绦虫卵
B.粪便中发现链状带绦虫孕节
C.皮下触到囊虫结节
D.血清中检出绦虫抗体
E.肛门拭子法查虫卵


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38、单项选择题&nbs p; 治疗包虫病首选的药物是（）

A.吡喹酮
B.阿苯达唑
C.硫氯酚
D.槟榔
E.甲苯达唑


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39、多项选择题  患者男，47岁，民工，因“畏寒、发热、腹泻1个月，咳嗽、咳痰2周，头痛、偶发癫痫6d”来诊。患者4个月前有进食溪蟹史。1个月前急起畏寒、发热、腹痛、腹泻，排粪4~8次/d，糊状，有时呈暗红色。2周前出现咳嗽、咳痰，痰中带血，有时痰呈铁锈色。近6d出现头痛，偶有癫痫发作。查体：T39℃；急性病容；双肺呼吸音粗，可闻及少许湿性啰音；肝肋下2cm。血常规：WBC20×109/L，N0.42，L0.18，E0.40。 为明确诊断应进行的检查是（）

A.血常规
B.颅脑MRI
C.脑脊液补体结合试验
D.胸部X线片
E.经颅多普勒
F.粪、痰直接涂片镜下找虫卵或血清学检查
G.血培养＋药敏试验


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40、多项选择题  患者女，62岁，回族，退休教师，因“右上腹胀痛5个月，明显加重2月余”来诊。查体：消瘦面容；肝区可触及囊性包块；余未见明显异常。 该病的确诊依据包括（）

A.患者与犬有密切接触史
B.慢性起病，右上腹胀痛
C.肝可触及囊性包块
D.腹部B型超声：肝右叶一较大囊肿样回声区，边界清楚，约7cm×5cm
E.包虫IgG（＋）
F.皮内试验（＋）
G.手术取出囊肿检查，外璧完整，镜下发现多个包虫原头蚴及其散落小钩


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41、单项选择题  患者男，20岁，湖区农民，因“持续发热15d”来诊。体温37~40℃，晚上为甚，间有腹痛，无畏寒、寒战；稀粪，2~3次/d，无脓血，精神尚可。查体：无黄疸，未见淤点；肝肋下2cm，脾肋下1cm。血WBC15×10/L，N0.50，L0.20，E0.30；粪检发现结肠阿米巴包囊。 首选治疗药是（）

A.甲硝唑
B.吡喹酮
C.青霉素
D.喹诺酮类抗生素
E.头孢菌素


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42、多项选择题  患者男，32岁，广东顺德人，因“右上腹胀痛、食欲减退1周”来诊。近数月常食生鱼、生虾类食物。查体：巩膜、皮肤无黄染，无皮疹，浅表淋巴结无肿大；心、肺无异常；肝浊音界于右锁骨中线第6肋间，肋下2cm，边缘锐利，质软，轻触痛。血常规：RBC4.8×1012/L，WBC8.8×109/L，N0.62，L0.20，E0.16，M0.02，PLT224.8×109/L。腹部B型超声：肝内胆管扩张。 可以确诊该病的指标是（）

A.肝B型超声：肝内胆管扩张
B.粪镜检发现西瓜籽状的虫卵
C.肝功能异常
D.十二指肠引流发现西瓜籽状的虫卵
E.肝CT：肝内胆管扩张
F.血清特异性抗体（＋）
G.血常规：嗜酸粒细胞升高


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43、单项选择题  我国丝虫病的主要病原体是（）

A.班氏丝虫，马来丝虫
B.班氏丝虫，帝汶丝虫
C.马来丝虫，盘尾丝虫
D.罗阿罗阿丝虫，链尾丝虫
E.常现丝虫，奥氏丝虫


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44、单项选择题  关于囊尾蚴病，叙述正确的是（）

A.猪带绦虫病患者是囊尾蚴病的惟一传染源
B.牛带绦虫病患者是囊尾蚴病的惟一传染源
C.患者粪排出的虫卵不能造成自身感染
D.食用蔬菜、瓜果、水不能引起感染
E.接触猪带绦虫患者一般不引起感染


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45、多项选择题  人作为中间宿主的寄生虫包括（）

A.链状绦虫病
B.肥胖绦虫病
C.细粒棘球绦虫病
D.疟原虫
E.丝虫


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46、多项选择题  血吸虫卵可沉积在身体不同部位，引起病变，常见的部位有（）

A.肝脏
B.脑组织
C.结肠
D.心脏
E.脾脏


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47、多项选择题  寄生在人体中的绦虫有（）

A.链状带绦虫
B.曼氏迭宫绦虫
C.缩小膜壳绦虫
D.细粒棘球绦虫
E.阔节裂头绦虫


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48、单项选择题  脑囊尾蚴病临床表现最常见的是（）

A.脑水肿
B.剧烈头痛
C.脑积水
D.癫痫
E.频繁呕吐


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49、多项选择题  患者男，42岁，因“肝区胀痛1年余，间断咳嗽1个月”来诊。体重无明显变化。查体：肝区可触及一包块，达右肋缘下6cm，质地如软骨，边界清，表面不平，移动性浊音（－）。 确诊为肝泡型包虫病的依据是（）

A.患者在牧区工作，有误食虫卵的机会
B.肝区可触及一包块达右肋缘下6cm，质地如软骨
C.腹部CT：肝右叶及左内叶、尾状叶均为一巨大低密度影所占据，右叶中央为更低密度之液性区
D.胸部X线片：右肺上、下叶各一圆形高密度影，直径约2cm
E.ELISA检测泡型棘球蚴抗原Em2结果为弱阳性
F.穿刺肝右叶囊肿吸出黄色混浊液体，为不规则囊肿，无内囊结构
G.术后病理报告为肝泡球蚴病Ⅱ级（增殖性）


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50、多项选择题  细粒棘球绦虫的中间宿主为（）

A.狗
B.狼
C.羊
D.人
E.兔


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51、单项选择题  当棘球蚴内容物外泄到组织中，会发生（）

A.继发感染和变态反应
B.压迫周围组织
C.无不良后果
D.胆道梗阻
E.大出血


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52、单项选择题  

某男，30岁，渔民，持续发热20天，伴畏寒、腹痛腹泻，查体温39.3℃，脉搏82次/分，心肺（-），腹平软，肝肋下1cm，脾肋下未扪及，白细胞16×109/L，红细胞4.6&t imes;1012/L，血小板119×109/L，中性粒细胞0.45，淋巴细胞0.20，嗜酸性粒细胞0.35。

如检查支持诊断，病原学最佳治疗选择是（）

A.抗生素治疗
B.喹诺酮类药物治疗
C.抗结核药物治疗
D.吡喹酮治疗
E.阿苯达唑


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53、单项选择题  绦虫的成虫均寄生于脊椎动物的（）

A.肌肉
B.肺
C.脑
D.小肠
E.大肠


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54、单项选择题  日本血吸虫病的临床表现中，下列哪句叙述是错误的（）

A.急性血吸虫病可有间歇性发热
B.流行区的日本血吸虫病以急性发病多见
C.晚期血吸虫病中以巨脾型最为常见
D.日本血吸虫病可以导致儿童发育不良而引起侏儒症
E.急性血吸虫病血象中嗜酸性粒细胞明显增多


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55、单项选择题  男，26岁，喜食淡水生鱼，常感疲乏，失眠，间有右上腹隐痛，近日体检发现谷丙转氨酶升高，B超示肝内胆管轻度扩张，管壁增厚，呈双轨征，回声增强，嗜酸性粒细胞比例10%。 有关该病的说法正确的是（）

A.血清抗体阳性可作为确诊依据
B.肝大常以右叶增大为主
C.治疗药物首选阿苯达唑
D.该病预后主要与感染的虫数有关
E.若合并病毒性肝炎，应根据病情尽早进行驱虫治疗


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56、单项选择题  斯氏并殖吸虫主要侵犯（）

A.脑、皮肤
B.肺
C.肝、皮肤
D.肠
E.脊髓、皮肤


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57、多项选择题  患者女，62岁，回族，退休教师，因“右上腹胀痛5个月，明显加重2月余”来诊。查体：消瘦面容；肝区可触及囊性包块；余未见明显异常。 接诊后进一步处理措施是（）

A.腹部CT
B.血常规
C.肝炎病毒标志物
D.腹腔穿刺，抽液检查
E.甲胎蛋白测定
F.腹部B型超声
G.血生化


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58、单项选择题  在附红细胞体病患者中较少出现的临床表现是（）

A.间歇性或持续性发热
B.贫血
C.腹股沟淋巴结肿大
D.黄疸
E.慢性咳嗽


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59、单项选择题  男，40岁，农民，来自血吸虫病疫区，因患血吸虫病，接受抗血吸虫治疗二次，但仍有继续血吸虫疫水接触。近来出现腹痛、腹胀，伴尿量减少，体重减轻。体查：慢性病容，消瘦，可见肝掌。腹部膨隆，腹壁静脉显露，腹部有压痛，反跳痛，肝肋下3cm，脾肋下2cm，腹水征阳性。血象：Hb100g/L，白细胞3.5×109/L，中性粒细胞0.85，淋巴细胞0.15，血小板50×109/L，肝功能ALT50U/L，ALB30g/L，TBil22μmmol/L。HBsAg（+）。 本例最可能的诊断是（）

A.急性血吸虫病+慢性乙型肝炎
B.慢性血吸虫病+慢性乙型肝炎
C.晚期血吸虫病+慢性乙型肝炎
D.晚期血吸虫病巨脾型+慢性乙型肝炎
E.晚期血吸虫病侏儒型+慢性乙型肝炎


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60、单项选择题  绦虫成虫具有生长能力的是（）

A.头节
B.颈部
C.幼节
D.成节
E.孕节


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61、多项选择题  患者男，47岁，民工，因“畏寒、发热、腹泻1个月，咳嗽、咳痰2周，头痛、偶发癫痫6d”来诊。患者4个月前有进食溪蟹史。1个月前急起畏寒、发热、腹痛、腹泻，排粪4~8次/d，糊状，有时呈暗红色。2周前出现咳嗽、咳痰，痰中带血，有时痰呈铁锈色。近6d出现头痛，偶有癫痫发作。查体：T39℃；急性病容；双肺呼吸音粗，可闻及少许湿性啰音；肝肋下2cm。血常规：WBC20×109/L，N0.42，L0.18，E0.40。 ABCDFG此时进一步的处理措施是（）

A.抗生素
B.支持等对症治疗
C.吡喹酮
D.镇咳
E.病原治疗
F.观察，不需要特殊治疗


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62、单项选择题  下列诊断华支睾吸虫病的实验室及辅助检查，具有明确诊断意义的是（）

A.血常规
B.肝功能
C.粪便查华支睾吸虫卵
D.血清特异性抗原或抗体
E.B超检查


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63、单项选择题  日本血吸虫病病理改变特征是（）

A.单核吞噬细胞系统增生
B.抗原抗体复合物广泛沉积
C.干酪样坏死
D.肝纤维化及假小叶形成
E.虫卵肉芽肿


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64、单项选择题  患者男，55岁，因“发热、头晕、腹胀，右季肋区不适、胀痛伴全身荨麻疹1d”来诊。右季肋区不适、胀痛以夜间为重。6年前去过青海，有牧羊接触史。查体：右季肋区稍膨隆，肝区叩痛，叩诊有震颤感。 确诊需要进行的检查不包括（）

A.腹部B型超声
B.腹部CT或MRI
C.粪镜检
D.肝占位手术切除活检
E.免疫学检查


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65、单项选择题  急性血吸虫病的外周血象特征性改变是（）

A.中性粒细胞显著增高
B.异性淋巴细胞显著增高
C.嗜酸性粒细胞显著增高
D.单核细胞显著增高
E.嗜碱性粒细胞显著增高


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66、单项选择题  男，28岁，因腹泻、恶心7天，畏寒，发热，全身痛3天入院，发病前10天曾进食生肉，入院体检：体温：39.5℃，脉搏：126次/分，呼吸：26次/分，血压：80/50mmHg，颜面水肿，双肺呼吸音粗，未闻干湿性啰音。心律齐，心音弱。入院后诊断考虑为旋毛虫病，已给予阿苯达唑治疗，该患者目前最重要的处理是（）

A.药物降温
B.加强监护，防治心衰
C.尽快做肌肉活检明确诊断
D.升压药治疗
E.脱水治疗


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67、单项选择题  华支睾吸虫在人体中的寄生部位是（）

A.肝静脉
B.门静脉
C.肝动脉
D.肝内胆管
E.胆总管


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68、单项选择题  男，40岁，农民，来自血吸虫病疫区，因患血吸虫病，接受抗血吸虫治疗二次，但仍有继续血吸虫疫水接触。近来出现腹痛、腹胀，伴尿量减少，体重减轻。体查：慢性病容，消瘦，可见肝掌。腹部膨隆，腹壁静脉显露，腹部有压痛，反跳痛，肝肋下3cm，脾肋下2cm，腹水征阳性。血象：Hb100g/L，白细胞3.5×109/L，中性粒细胞0.85，淋巴细胞0.15，血小板50×109/L，肝功能ALT50U/L，ALB30g/L，TBil22μmmol/L。HBsAg（+）。 为消除腹水，首选的综合治疗措施是（）

A.抗感染药物+静脉输注白蛋白
B.利尿药+口服氨基酸+静脉输注白蛋白
C.利尿药+静脉输注白蛋白治疗
D.大量放腹水+抗感染药物
E.结肠透析+抗感染药物+口服氨基酸治疗


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69、单项选择题  下列哪项不属于预防华支睾吸虫病的措施（）

A.宣传教育
B.消灭钉螺
C.粪便无害化处理
D.流行区人群的普查普治
E.不吃淡水生鱼


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70、多项选择题  棘球蚴对人体的致病作用包括（）

A.机械性损伤
B.变态反应
C.继发感染
D.夺取营养
E.黄疸


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71、单项选择题  治疗肠绦虫病的首选药物为（）

A.甲苯达唑
B.甲硝唑
C.吡喹酮
D.乙胺嗪
E.罗红霉素


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72、单项选择题  女，33岁，大便排出白色条状节片二次，右上臂皮下结节四个，首先应做下列哪项检查有助诊断（）

A.血清猪囊虫抗体检查
B.头颅CT
C.粪便沉淀法做寄生虫卵检查
D.脑脊液常规生化
E.皮下结节活检做病理检查


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73、多项选择题  人兽共患绦虫病包括（）

A.棘球蚴病
B.裂头蚴病
C.猪带绦虫病
D.牛带绦虫病
E.膜壳绦虫病


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74、单项选择题  患者男，15岁，因“流涎2个月，步态异常1个月”来诊。患者2个月前无诱因出现流涎，说话减少，学习成绩下降，且伴有不自主发笑，表情呆滞。近1个月来，步态异常，步幅小。既往史：2年前曾到过西藏，并食用烤牛、羊肉。查体：意识清楚；心、肺正常；蹒跚步态，记忆力、计算力略差，定向力正常，脑神经无异常，四肢肌力5级，深、浅感觉及共济正常，病理反射未引出。实验室检查：血包虫抗体（－），脑脊液包虫抗体（＋）。颅脑CT：左侧基底核区可见多个类圆形囊性病灶，密度略高于脑脊液，囊壁不完整环形强化，明显占位效应。颅脑MRI：基底核多个囊性病灶，边界清楚，T1加权像上呈低信号，可见病灶周围强化，T2加权像上呈高信号。 包虫病的寄生部位不包括（）

A.肝
B.肺
C.脑
D.肾
E.皮肤、黏膜


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75、单项选择题  人体包虫病的传染源是（）

A.牛
B.狗
C.羊
D.猪
E.骆驼


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76、单项选择题  最常用于确诊姜片虫病的实验室或辅助检查是（）

A.血常规
B.胃镜检查
C.粪便查虫卵
D.血清特异性抗原或抗体
E.B超检查


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77、多项选择题  蛲虫的传播方式包括（）

A.直接感染
B.间接感染
C.经呼吸道感染
D.逆行感染
E.蚊叮咬感染


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78、单项选择题  确诊华支睾吸虫病的常用实验室检查是（）

A.血常规
B.肝功能
C.粪检查华支睾吸虫虫卵
D.血清特异性抗体
E.B型超声


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79、单项选择题  斑氏丝虫病的主要传播媒介包括（）

A.淡色库蚊
B.淡色库蚊、致乏库蚊
C.淡色库蚊、中华按蚊
D.致乏库蚊
E.中华按蚊


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80、单项选择题  关于华支睾吸虫病下列哪项是错误的（）

A.进食未煮熟的淡水虾可被感染
B.引起胆囊炎
C.与胆管癌相关
D.患者是唯一传染源
E.长期重复大量感染华支睾吸虫可致肝硬化


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81、单项选择题  治疗姜片虫病的首选药物是

A.甲苯达唑
B.吡喹酮
C.乙胺嗪
D.槟榔煎剂
E.硫双二氯酚


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82、单项选择题  女，33岁，农民。11天前出现腹泻，伴轻微腹痛，自服“黄连素”后好转，但4天前突起畏寒、高热、体温39℃，伴全身疲乏，1天前出现全身肌肉剧烈疼痛不能行走。体检发现：眼睑与面部水肿，结膜充血，四肢肌肉触痛明显，WBC12×109/L，PLT120×109/L，EOS0.48×109/L。本例最可能的诊断是（）

A.伤寒
B.钩端螺旋体病
C.胆囊炎
D.菌痢
E.旋毛虫病


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83、多项选择题  并殖吸虫病较常见的临床表现有（）

A.咳嗽、咯铁锈色或烂桃肉状痰
B.消化道症状
C.肝硬化
D.癫痫
E.皮下结节或包块


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84、单项选择题  患者女，19岁，学生，广东三水人，因“上腹痛、腹泻1周”来诊。近1周右上腹隐痛、腹泻、食欲不振、疲乏，排粪3~6次/d，稀粪，无脓血，无发热、畏寒。发病前曾食生鱼3次。查体：皮肤无黄染，无皮疹；心、肺未见异常：肝、脾肋下未触及，肝区无叩痛，肠鸣音亢进。实验室检查：血RBC5.2×1012/L，WBC9.1×109/L，N0.61，L0.21，E0.17，M0.02，PLT215.2×109/L；ALT80U/L。肝B型超声：左肝内小胆管扩张。 对诊断有较大意义的实验室检查是（）

A.粪一般细菌培养
B.粪霍乱弧菌培养
C.粪致病菌培养
D.粪镜检找寄生虫卵
E.直肠组织活检


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85、单项选择题  患者男，42岁，因“肝区胀痛1年余，间断咳嗽1个月”来诊。体重无明显变化。查体：肝区可触及一包块，达右肋缘下6cm，质地如软骨，边界清，表面不平，移动性浊音（－）。 人可作为多房棘球绦虫的宿主，属于（）

A.终末宿主
B.非适宜中间宿主
C.中间宿主
D.保虫宿主
E.转续宿主
F.储存宿主


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86、单项选择题  患者女，19岁，学生，广东三水人，因“上腹痛、腹泻1周”来诊。近1周右上腹隐痛、腹泻、食欲不振、疲乏，排粪3~6次/d，稀粪，无脓血，无发热、畏寒。发病前曾食生鱼3次。查体：皮肤无黄染，无皮疹；心、肺未见异常：肝、脾肋下未触及，肝区无叩痛，肠鸣音亢进。实验室检查：血RBC5.2×1012/L，WBC9.1×109/L，N0.61，L0.21，E0.17，M0.02，PLT215.2×109/L；ALT80U/L。肝B型超声：左肝内小胆管扩张。 最可能的诊断是（）

A.急性病毒性肝炎
B.急性胃肠炎
C.华支睾吸虫病
D.急性阿米巴痢疾
E.急性血吸虫病


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87、单项选择题  旋毛虫病的传播方式为（）

A.呼吸道传播
B.生食肉类
C.体液传播
D.虫媒传播
E.接触传播


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88、单项选择题  患者男，72岁，因“眼前异物感2个月”来诊。近2个月感觉眼前有黑点或黑影飘动；无头痛及呕吐，无抽搐。查体：一般状态差，意识清楚；背部皮下组织和肌肉可见数个黄豆大小，圆形结节肿物，硬度近似软骨，有弹性，与皮肤不粘连，无压痛，无炎症反应及色素沉着。血常规：嗜酸粒细胞0.26。眼底镜、裂隙灯检查：一浅灰色近圆形囊泡，周围有红晕光环，可见虫体蠕动。 最有助于明确诊断的检查是（）

A.粪查虫卵
B.间接血凝试验
C.酶联免疫吸附试验（ELISA.
D.单克隆抗体（McAB.法检测囊尾蚴循环抗原
E.皮下组织和肌肉结节活检


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89、单项选择题  下列概念哪一项错误（）

A.人是动物蠕虫的转续宿主
B.蠕虫蚴在皮肤中移行出现匐行疹
C.动物不可能是转续宿主
D.转续宿主又称等待宿主
E.通过转续宿主传播寄生虫病的方式称转续传播


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90、单项选择题  蛲虫寄生在人体的（）

A.十二指肠
B.空肠
C.回盲部
D.结肠
E.直肠


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91、单项选择题  华支睾吸虫病的传染途径是（）

A.进食未煮熟的咸水鱼虾
B.进食未煮熟的淡水鱼虾
C.进食未煮熟的水生植物（如荸荠）
D.进食未煮熟的淡水螺
E.进食未煮熟的咸水螺


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92、单项选择题  某镇出现一批发热患者，均伴有不同程度的肌痛、眼睑水肿等症状，病前2周曾参加过某人家婚宴，疑为旋毛虫病所致。为了明确诊断最需要做的检查是（）

A.肌肉活检
B.血培养+药敏
C.乳胶凝集试验
D.显凝试验
E.间接荧光抗体染色


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93、单项选择题  卫氏并殖吸虫最常见的感染部位是（）

A．脑
B．肺
C．肠
D．肝
E．皮下组织


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94、单项选择题  患者男，20岁，湖区农民，因“持续发热15d”来诊。体温37~40℃，晚上为甚，间有腹痛，无畏寒、寒战；稀粪，2~3次/d，无脓血，精神尚可。查体：无黄疸，未见淤点；肝肋下2cm，脾肋下1cm。血WBC15×10/L，N0.50，L0.20，E0.30；粪检发现结肠阿米巴包囊。 可确诊的实验室检查是（）

A.血常规
B.粪培养
C.粪涂片及毛蚴孵化试验
D.血培养
E.肝、脾B型超声


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95、多项选择题  患者男，40岁，因“发现头颈、躯干皮下和肌肉结节2年，反复头痛、头晕、呕吐、抽搐6个月”来诊。既往粪中发现白色节片史。查体：T36.5℃，P80次/min，R20次/min，BP120/80mmHg；头颈、躯干皮下和肌肉散在数枚结节，圆形或卵圆形，直径0.5~1.5cm，硬度近似软骨，有弹性；双侧瞳孔等大正圆，球结膜无水肿；颈软，肌力及感觉正常，克尼格征（－），布鲁津斯基征（－）。 治疗可选择（提示服药后第3天出现剧烈头痛、呕吐，抽搐1次，口吐白沫，双眼上翻，持续2min后缓解。查体：意识清楚，双瞳孔等大正圆，对光反射迟钝，眼底检查视盘水肿；颈软，克尼格征（－），布鲁津斯基征（－）。）（）

A.槟榔
B.20%甘露醇注射液
C.地塞米松
D.地西泮
E.南瓜子
F.苯妥英钠
G.伯氨喹啉
H.颅脑开窗减压手术


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96、单项选择题  姜片虫常寄生于人体的（）

A.门静脉
B.结肠
C.小肠
D.肝内胆管
E.胆总管


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97、多项选择题  阿苯达唑治疗细粒棘球蚴的适应证是()

A．播散性继发性胸腹腔多发性细粒棘球蚴病
B．多器官或单器官多发性包虫囊且不易手术摘除者
C．摘除术后复发者且不能再次手术者
D．早期发现且囊小壁薄者
E．摘除术前预防原头蚴播散


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98、单项选择题  

某男，30岁，渔民，持续发热20天，伴畏寒、腹痛腹泻，查体温39.3℃，脉搏82次/分，心肺（-），腹平软，肝肋下1cm，脾肋下未扪及，白细胞16×109/L，红细胞4.6×1012/L，血小板119×109/L，中性粒细胞0.45，淋巴细胞0.20，嗜酸性粒细胞0.35。

本病最可能的诊断是（）

A.伤寒
B.急性菌痢
C.急性血吸虫病
D.慢性血吸虫病
E.结核病


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99、单项选择题  脑囊型包虫病在儿童中较多见，病变最常位于（）

A.脑干
B.小脑
C.顶叶
D.枕叶
E.颞叶


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100、单项选择题  男，40岁，农民，来自血吸虫病疫区，因患血吸虫病，接受抗血吸虫治疗二次，但仍有继续血吸虫疫水接触。近来出现腹痛、腹胀，伴尿量减少，体重减轻。体查：慢性病容，消瘦，可见肝掌。腹部膨隆，腹壁静脉显露，腹部有压痛，反跳痛，肝肋下3cm，脾肋下2cm，腹水征阳性。血象：Hb100g/L，白细胞3.5×109/L，中性粒细胞0.85，淋巴细胞0.15，血小板50×109/L，肝功能ALT50U/L，ALB30g/L，TBil22μmmol/L。HBsAg（+）。 经治疗后腹水明显消退，但患者上腹痛仍很明显，最可能的并发症是（）

A.肝癌
B.胆囊炎
C.胰腺炎
D.胃溃疡
E.腹膜炎


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