微信扫下方二维码即可打包下载完整版《★江苏住院医师内科Ⅰ阶段》题库题库试看结束后微信扫下方二维码即可打包下载完整版《江苏住院医师内科Ⅰ阶段：心脏病》考试资料下载，在线测试     1、单项选择题关于冠心病心绞痛的临床表现下列哪项是错误的（）.             A.胸骨上段或中段后疼痛，放射至左臂内侧达无名指和小指B.胸.. ">
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江苏住院医师内科Ⅰ阶段：心脏病要点背记（2017年最新版）
2017-10-01 06:55:35 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【大 中 小】
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1、单项选择题  关于冠心病心绞痛的临床表现下列哪项是错误的（）.

A.胸骨上段或中段后疼痛，放射至左臂内侧达无名指和小指
B.胸骨后压迫感
C.发生于劳力后或情绪激动后
D.持续3～5分钟，停止活动后即消失
E.发作时心率增快，血压增高


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2、单项选择题  患者，男，71岁，反复咳嗽咳痰30年，气喘15年，加重伴下肢水肿6天入院，高血压病史15年，150/100mmHg，查体，T38.1℃，口唇发绀，血压135/85，双下肺散在湿啰音和哮鸣音，肝肋下3厘米，肝颈静脉回流征阳性，双下肢水肿，WBC9.3×109/L，N0.78。 符合该患者ECG主要表现不包括（）.

A.胸前导联顺钟向转位
B.电轴右偏
C.VlR/S≥1
D.肢体导联低电压
E.肺型P波


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3、单项选择题  下列情况并存心绞痛，哪一种不宜用硝酸甘油（）.

A.冠心病
B.主动脉瓣关闭不全
C.心肌梗死后心绞痛
D.严重贫血
E.梗阻性肥厚型心肌病


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4、单项选择题  女性，5月龄。因发现心脏杂音5天来诊。查体：发育营养良好，无发绀，胸骨左缘3、4肋间可闻Ⅲ/6级收缩期杂音，无震颤。超声心动图检查示：各房室内径正常，室间隔膜部回声中断3mm，可探及左向右过隔血流，诊断：室间隔缺损。根据上述检查，给家长的治疗建议是（）.

A.介入治疗
B.手术治疗
C.暂不考虑手术
D.服药治疗
E.随诊观察病情进展


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5、单项选择题  有关原发性肺动脉高压治疗的论述，正确的是（）.

A.长期氧疗可以显著改善患者的预后
B.抗凝治疗可以显著改善患者的预后
C.长期使用前列腺素可以显著改善患者的预后
D.重度肺动脉高压的患者可以进行内膜剥脱术
E.目前尚缺乏可以改善长期预后的有效的治疗措施


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6、单项选择题  男性，7岁。自幼气促，剧烈活动后可出现晕厥。查体：于胸骨左缘第2肋间可闻及粗糙喷射样收缩期杂音。为明确诊断，最有价值的检查是（）.

A.血气分析
B.X线检查
C.彩色多普勒超声心动图检查
D.ECG检查
E.血生化检查


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7、单项选择题  男性，60岁，有高血压病史多年，本次因心绞痛住院，入院后测血压160／95mmHg，2次随机血糖>11．1mmol／L，LDL为3．4mmol／L，入院后行冠状动脉内支架植入术等治疗，患者出院后必须采取的防治措施，下列描述不正确的是（）.

A.阿司匹林可以防止血栓形成
B.β受体阻滞剂可以减少心源性猝死，对糖尿病患者同样有效
C.他汀类药物需要长期应用
D.血压必须控制在130／80mmHg以下
E.由于患者存在多种心血管危险因子，需要加强剧烈运动，使血糖、体重控制在理想范围


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8、单项选择题  男性，55岁，因急性心肌梗死收治入院，突然出现心尖部收缩期杂音，无震颤，心衰症状明显加重，最可能的原因是（）.

A.左心室扩大引起二尖瓣关闭不全
B.心率增快
C.合并感染性心内膜炎
D.室间隔穿孔
E.乳头肌功能失调或断裂


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9、单项选择题  女性，24岁，低血糖症患者，平时觉腹胀胸闷，查：身高160cm，体重52kg，B超示：胸腹腔积液和可疑腹膜后占位，血乳酸水平高，CT胰腺增大伴钙化斑，血浆胰岛素34μIU/ml，胰岛素原与总胰岛素放免值之比为15%。 最可能的诊断是（）.

A.营养不良性糖尿病
B.胰岛素瘤
C.胰岛细胞增生症
D.生长抑素瘤
E.间皮细胞瘤


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10、单项选择题  男性，23岁。活动后心悸、气短3年，口唇青紫1年就诊。心脏彩超示室间隔膜周部可见一直径约2cm的右向左分流束。下列诊治措施中，不恰当的是（）.

A.及早手术矫正畸形
B.适当强心、利尿
C.口服卡托普利
D.吸氧
E.行右心导管检查


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11、单项选择题  冠状动脉粥样硬化，最常受累的动脉分支是（）.

A.右冠状动脉主干
B.左冠状动脉主干
C.右冠状动脉内旋支
D.左冠状动脉内旋支
E.左冠状动脉前降支


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12、单项选择题  女性，12岁。自幼发现心脏杂音。查体：胸骨左缘2～3肋间可闻及双期连续性杂音。超声心动图诊断PDA直径5mm。临床施行PDA结扎术。 术后出现声音嘶哑，原因可能是（）.

A.喉返神经损伤
B.喉上神经损伤
C.气管插管损伤
D.喉部损伤
E.肺部炎症


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13、单项选择题  肾上腺素能β受体阻滞剂适用于（）.

A.劳力性心绞痛
B.心功能不全
C.支气管哮喘
D.心动过缓
E.房室传导阻滞


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14、单项选择题  慢性肺源性心脏病形成肺动脉高压的主要机制是（）.

A.支气管感染
B.红细胞增多
C.肺小动脉痉挛
D.血液黏稠度增加
E.肺毛细血管床减少


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15、单项选择题  女性，52岁。3个月来在休息或劳累后于心前区有憋闷感，含硝酸甘油20分钟缓解。有高血压病史十余年。实验室检查：空腹血糖5mmol/dl，胆固醇5.5mmol／dl，HDL-C2.0mmol／dl，LDL-C2.5mmol/dl。 该患者的冠心病危险因素是（）.

A.高脂血症
B.糖尿病
C.高血压
D.女性
E.内分泌紊乱


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16、单项选择题  患者，女，66岁。吸烟史20年。反复咳嗽、咳痰、气促30年，胸闷、心悸2年，加重伴发热6天，昏睡4小时入院。入院后查体BP145/95mmHg，嗜睡状，呼之能应，瞳孔等大等圆，对光反射存在，口唇发绀，双肺可闻及干、湿啰音，心率120/分，期前收缩3次／分，下肢凹陷性水肿。最可能该 患者死亡的原因是（）.

A.休克
B.肺性脑病
C.心律失常
D.DIC
E.消化道出血


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17、单项选择题  最早能反映急性心肌梗死发生的酶学检查是（）.

A.肌酶激酶（CK）
B.肌钙蛋白I或T
C.CK-MB
D.乳酸脱氢酶（LDH）
E.天门冬氨酸氨基转移酶（AST）


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18、单项选择题  女，37岁，甲状腺右侧可扪及一个0.8cm×0.6cm大小结节，无触痛实验室检查：FT320.8μmol／L（正常值2.1～5.4μmol／L），FT479μmol／L（正常值9～25μmol／L），甲状腺131I摄取率3h为45％，24h为73％。 首选的治疗方法是（）。

A.丙硫氧嘧啶
B.放射性碘治疗
C.手术切除
D.泼尼松治疗
E.普萘洛尔+丙硫氧嘧啶


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19、单项选择题  女性，7岁。活动后气促2年。查体：无发绀，胸骨左缘3～4肋间粗糙的吹风样收缩期杂音，可触及收缩期震颤，肺动脉第二音亢进。最有可能的诊断是（）.

A.室间隔缺损
B.房间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.肺动脉狭窄
E.法洛四联症


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20、单项选择题  男性，56岁，吸烟20支／天，一年来反复发作胸骨后疼痛，持续10～15分钟，发作与劳力无关，常于凌晨发作，含服硝酸甘油可使疼痛缓解。休息时心电图正常。最近一次发作时心电图呈V1～V4导联ST段抬高，Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段压低，发作后恢复正常。可能的诊断是（）.

A.恶化型劳力性心绞痛
B.急性心肌梗死
C.变异型心绞痛
D.心绞痛合并急性心包炎
E.卧位型心绞痛


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21、单项选择题  女性，65岁，冠心病患者，有过心绞痛病史，病情较稳定，近半个月来心绞痛频繁发作，每日发作3～4次且发作时间延长，心电图示：V3～V6导联ST段水平型压低1mm，T波倒置，发作停止后ST段即恢复，心肌酶谱仍在正常范围，应考虑为（）.

A.稳定型心绞痛
B.恶化型心绞痛
C.变异型心绞痛
D.急性心肌梗死
E.急性冠状动脉供血不全


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22、单项选择题  某心脏病患者，参加轻微活动时即感心悸、气促、肝肿大，下肢水肿，其心功能为（）.

A.Ⅰ级心功能
B.Ⅱ级心功能
C.Ⅲ级心功能
D.Ⅳ心功能
E.以上均不是


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23、单项选择题  冠心病心绞痛需要与以下疾病鉴别，除了（）.

A.心脏神经官能症
B.急性 心肌梗死
C.肋间神经痛
D.肥厚型心肌病
E.肺源性心脏病


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24、单项选择题  目前认为，可以肯定改善COPD、慢性肺心病患者长期预后的治疗措施是（）.

A.长期吸入抗胆碱能药
B.长期吸入糖皮质激素
C.长期小剂量口服氨茶碱
D.戒烟和长期氧疗
E.肺减容手术


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25、单项选择题  下述不属于急性冠状动脉综合征的是（）.

A.初发劳力性心绞痛
B.变异性心绞痛
C.急性ST抬高型心肌梗死
D.稳定型劳力性心绞痛
E.急性非ST抬高型心肌梗死


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26、单项选择题  急性非sT段抬高型心肌梗死，以下处理方式不正确的是（）.

A.低分子肝素抗凝
B.氯吡格雷抗血小板
C.尿激酶溶栓
D.有心源性休克时给予升压药维持血压
E.三度房室传导阻滞时安置临时心脏起搏器


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27、单项选择题  下列符合典型心绞痛的是（）.

A.呼吸困难伴典型心电图T波改变
B.劳累后心尖部针刺样疼痛
C.劳力时历时数分钟胸骨后压榨感
D.心前区痛含硝酸甘油5分钟后缓解
E.胸痛伴心电图胸前导联ST段抬高而无演变


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28、单项选择题  男性，59岁。突然上腹部疼痛2小时不缓解，伴恶心、呕吐，疼痛放射至左臂，在单位医务室注射哌替啶未解除疼痛来诊。既往无胃病史。 为确诊急性心肌梗死，最快、最简便的诊断方法是（）.

A.心脏听诊
B.测量血压
C.X线胸片
D.心电图检查
E.心电监测


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29、单项选择题  下列哪种情况是动脉导管依赖性心脏病（）.

A.室间隔完整的肺动脉闭锁
B.矫正性大动脉转位
C.肺动脉闭锁合并室间隔缺损
D.完全性大动脉转位合并室间隔缺损
E.右室双出口合并动脉导管未闭


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30、单项选择题  男性，70岁。超声检查见主动脉瓣增厚、钙化．开放受限，关闭不拢，升主动脉扩张。诊断为主动脉瓣狭窄伴关闭不全，拟行手术治疗。 该患者主动脉瓣手术的最佳方案是（）.

A.置换机械瓣
B.置换生物瓣
C.自体肺动脉瓣移植
D.主动脉根部移植
E.主动脉瓣成形


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31、单项选择题  男性，70岁。超声检查见主动脉瓣增厚、钙化．开放受限，关闭不拢，升主动脉扩张。诊断为主动脉瓣狭窄伴关闭不全，拟行手术治疗。 术前最好再补充的检查是（）.

A.超声声学造影
B.脑血管造影
C.肺动脉造影
D.冠状动脉造影
E.主动脉弓造影


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32、单项选择题  治疗变异型心绞痛，应首选（）.

A.肾上腺素能β受体阻滞剂
B.钙通道阻滞剂
C.ACEI
D.硝酸异山梨醇酯
E.戊四硝酯制剂


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33、单项选择题  急性心肌梗死早期（24小时内）死亡的主要原因是（）.

A.心律失常
B.急性左心衰竭
C.心源性休克
D.心脏破裂
E.缺血再灌注损伤


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34、单项选择题  缺血性心肌病是指（）.

A.心力衰竭和心律失常型冠心病
B.扩张型原发性心肌病
C.肥厚型心肌病
D.X综合征
E.克山病


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35、单项选择题  患者呼吸困难，血气分析结果：pH7.122，PaCO65.9mmHg，Pa0233.0mmHg，HC03-21mmol／L。 血气分析的判断结果是（）.

A.呼吸性酸中毒
B.代谢性酸中毒
C.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒
D.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
E.代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒


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36、单项选择题  导致急性心肌梗死患者早期（24小时内）死亡的主要原因为（）.

A.心功能不全
B.心源性休克
C.心律失常
D.心脏破裂
E.肺栓塞


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37、单项选择题  以下不是肺动脉高压的X线征象的是（）.

A.右下肺动脉干扩张，其横径≥15mm
B.双肺门影增浓呈蝶翼样
C.右下肺动脉干横径与气管横径比值≥1.07
D.肺动脉段明显突出或其高度≥3mm
E.右心室增大征


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38、单项选择题  心绞痛发作时最有效、作用最快、使用最简便的药物是（）.

A.阿司匹林
B.阿替洛尔
C.硝苯地平
D.硝酸甘油舌下含化
E.速效救心丸


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39、单项选择题  阿司匹林抗血小板的机制是（）.

A.抑制凝血酶生成
B.抑制环氧化酶
C.拮抗血小板Ⅱb/Ⅲa受体
D.减少PGI2生成
E.抑制血小板的生成


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40、单项选择题  女性，7岁。易疲劳、剧烈活动气促1年余来诊。查体：胸骨左缘2～3肋间可闻Ⅱ级SM。超声心动图检查示房间隔紧邻上腔静脉处回声脱失20mm。 宜采取的治疗是（）.

A.服药
B.服药+介入治疗
C.介入治疗
D.介入治疗+手术修补
E.手术修补


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41、单项选择题  以下哪种情况不致发生心肌梗死（）.

A.冠状动脉内膜下出血使管腔闭塞时
B.冠状动脉持续痉挛使管腔闭塞时
C.冠状动脉原有严重病变又发生室性心动过速
D.冠状动脉病变严重的患者进食大量脂肪食物
E.已充分建立侧支循环的冠状动脉分支发生闭塞


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42、单项选择题  男性，62岁，休息时反复发作胸痛，发作时心电图示广泛sT段抬高，胸痛缓解时心电图正常，应首先考虑的诊断是（）.

A.劳力性心绞痛
B.变异性心绞痛
C.急性心肌梗死
D.主动脉夹层
E.肺动脉栓塞


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43、单项选择题  女性，44岁。10年前行二尖瓣闭式扩张，近2年行走时出现胸闷、气促。超声心动图提示二尖瓣开口面积1．0cm2，瓣膜增厚，钙化，瓣下腱索增粗、融合、缩短。该患者最适合的治疗方法是（）.

A.再次闭式扩张治疗
B.球囊扩张治疗
C.直视下二尖瓣瓣膜成形
D.药物治疗
E.人工瓣膜置换


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44、单项选择题  男性，60岁。1年来在生气或劳累时发生左胸前区闷痛，伴左后背部酸痛，有时在休息时也有发生。心电图未见异常。 最有价值的无创检查方法是（）.

A.Holter（动态心电图）检查
B.心脏X线检查
C.超声心动图
D.核素运动心电图负荷试验
E.心脏晚电位检查


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45、单项选择题  女性，49岁，近半年数次发作性右上腹疼痛，恶心、呕吐，多为夜间睡眠后发作，并向右肩部放射。查体：肥胖体质，BP110/80mmHg，P90次／分，右上腹轻度压痛，无腹肌紧张。 此患者最可能的诊断是（）

A.胆囊腺瘤性息肉
B.高位急性阑尾炎
C.十二指肠溃疡穿孔
D.急性胰腺炎
E.胆囊结石


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46、单项选择题  女性，34岁。活动后心悸、气促3年，加重伴双下肢水肿半年。查体：消瘦，贫血面容。双下肢水肿。心界不大，心音弱，未闻及杂音。腹部隆起，移动性浊音阳性。胸片提示：心影周围可见钙化影。最有可能的诊断是（）.

A.二尖瓣狭窄
B.二尖瓣关闭不全
C.左房黏液瘤
D.慢性缩窄性心包炎
E.以上都不是


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47、单项选择题  男性，12岁。自幼发现心脏杂音，平素易感冒。查体：胸骨左缘第2肋间收缩期轻震颤及杂音。心脏彩超提示：降主动脉及肺动脉之间可见分流。 根据目前情况，应于何时手术（）.

A.立刻手术治疗
B.控制感染后半年
C.控制感染后1周
D.控制感染后6周
E.控制感染后3个月


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48、单项选择题  男性，36岁。诊断左房黏液瘤，拟在体外循环下手术。术前患者突然发生上腹部持续性剧烈绞痛，伴有频繁呕吐。查体：上腹部压痛，肌紧张。该患者最可能的诊断是（）.

A.急性胃穿孔
B.急性胆囊炎
C.急性腹膜炎
D.肠系膜上动脉栓塞
E.以上都不是


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49、单项选择题  男性，34岁。劳力性心悸、气促5年，一直未行治疗。查体：心尖搏动增强，并向左下移位，心尖区可闻及全收缩期杂音和舒张中期隆隆样杂音，肺动脉瓣区第二音亢进，双下肢轻度水肿。 患者目前最可能是并发了（）.

A.脾功能亢进
B.过敏性紫癜
C.急性感染性心内膜炎
D.亚急性感染性心内膜炎
E.急性白血病
F.再生障碍性贫血


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50、单项选择题  急性冠状动脉综合征的病理基础最可能为（）.

A.冠状动脉狭窄
B.冠状动脉内炎症
C.冠状动脉痉挛
D.冠状动脉内粥样斑块破裂、出血、不全或完全血栓形成
E.冠状动脉粥样斑块形成


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51、单项选择题  女性，60岁，近半个月时有心前区憋闷感，休息及卧位时明显，含服硝酸甘油数秒后即可缓解，发作时心电图正常，运动试验阳性。考虑诊断为（）.

A.稳定型心绞痛
B.急性冠状动脉功能不全
C.变异型心绞痛
D.卧位型心绞痛
E.不能肯定是心绞痛


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52、单项选择题  女性，52岁。3个月来在休息或劳累后于心前区有憋闷感，含硝酸甘油20分钟缓解。有高血压病史十余年。实验室检查：空腹血糖5mmol/dl，胆固醇5.5mmol／dl，HDL-C2.0mmol／dl，LDL-C2.5mmol/dl。 能帮助确定是否为冠心病心绞痛的最有价值的检查方法是（）.

A.心电图
B.Holter（动态心电图）
C.超声心动图
D.心电图运动负荷试验
E.冠状动脉造影


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53、单项选择题  女性，7岁。易疲劳、剧烈活动气促1年余来诊。查体：胸骨左缘2～3肋间可闻Ⅱ级SM。超声心动图检查示房间隔紧邻上腔静脉处回声脱失20mm。 该病的X线胸片典型特征是（）.

A.肺血增多，左心扩大
B.肺血增多，右心扩大
C.肺血减少，心脏不扩大
D.肺血减少，右心扩大
E.肺血减少，左心扩大


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54、单项选择题  男，48岁，一年来每于剧烈活动时或饱餐后发作剑突下疼痛，向咽部放射，持续数分钟可自行缓解。2周来发作频繁且有夜间睡眠中发作。2小时来疼痛剧烈，不能缓解，向胸部及后背部放射。伴憋闷，大汗。 该病人首先考虑的诊断是（）.

A.主动脉夹层分离
B.自发性气胸
C.急性胰腺炎
D.急性肺动脉栓塞
E.急性心肌梗死


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55、单项选择题  溶栓疗法最有效的药物是（）.

A.阿司匹林
B.肝素
C.噻氯匹定
D.尿激酶
E.双嘧达莫（潘生丁）


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56、单项选择题  下列哪一项检查最常用于确定心肌梗死的部位（）.

A.超声心动图
B.心电图
C.放射性核素扫描
D.心向量图
E.血清心肌酶


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57、单项选择题  以下检查为发现心肌缺血、诊断心绞痛最常用且简便的方法是（）.

A.心电图
B.CT血管成像
C.心脏B超
D.冠状动脉造影
E.201Ti-心肌显像


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58、单项选择题  急性心肌梗死心脏标记物检查特异性最高的是（）.

A.肌酸磷酸激酶
B.谷草转氨酶
C.肌酸激酶同工酶（CK-MB.
D.肌钙蛋白
E.肌红蛋白


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59、单项选择题  急性肺源性心脏病最常见的原因为（）.

A.环境中低氧
B.急性心肌梗死
C.急性肺动脉栓塞
D.脂肪栓塞
E.肺血管炎


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60、多项选择题  下列属于《母婴保健法》规定，不可以申请医学技术鉴定的是（）

A.对孕妇、产妇保健服务有异议的
B.对婚前医学检查结果有异议的
C.对婚前卫生咨询有异议的
D.对孕产期保健服务有异议的
E.对医学指导意见有异议的


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61、单项选择题  男性，70岁。超声检查见主动脉瓣增厚、钙化．开放受限，关闭不拢，升主动脉扩张。诊断为主动脉瓣狭窄伴关闭不全，拟行手术治疗。 该检查的目的是（）.

A.了解心内血流情况
B.了解脑血管情况
C.了解肺动脉情况
D.了解冠状动脉情况
E.了解主动脉弓情况


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62、单项选择题  急性下壁心肌梗死最容易并发的心律失常是（）.

A.室性心动过速
B.房室传导阻滞
C.房性心动过速
D.心房颤动
E.心室颤动


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63、多项选择题  高血压性心脏病有下列表现（）.

A.心浊音界向左下扩大
B.胸透左心扩大
C.心电图左心室肥厚劳损
D.主动脉瓣区第二心音亢进
E.A2逆分裂


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64、单项选择题  变异型心绞痛的最主要特征是（）.

A.躺卧或休息时发生心绞痛
B.疼痛时间长
C.口含硝酸甘油不宜缓解
D.心绞痛发作时ST段抬高
E.疼痛程度重


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65、单项选择题  瓣膜置换术时，一般来讲人工瓣膜与术中测量的瓣口直径作比较应是（）.

A.小4mm
B.小2mm
C.一样大
D.大2mm
E.大4mm


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66、单项选择题  男性，55岁，间断咳嗽、憋气10年，间断下肢水肿1年。胸片示肺纹理增重，心脏扩大。下列哪项病史对诊断肺心病意义不大（）.

A.长期大量吸烟史
B.肺结核病史
C.支气管扩张病史
D.长期粉尘接触史
E.动脉导管未闭病史


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67、单项选择题  冠心病心绞痛发生的原因是（）.

A.主动脉瓣狭窄
B.梅毒性主动脉炎
C.主动脉瓣闭锁不全
D.肥厚型心肌病
E.冠状动脉粥样硬化


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68、单项选择题  患者，女，65岁。反复咳嗽、咳痰、气促20年，心悸、水肿6年，近1周来症状加重入院。查体：呼吸急促，双肺可闻及干湿啰音，P2亢进，三尖瓣区闻及3/6级收缩期杂音。肝右肋下4cm，压痛（+），肝颈回流征阳性，下肢水肿。首选的治疗是使用（）.

A.强心剂
B.利尿剂
C.心血管扩张剂
D.抗生素
E.祛痰剂


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69、单项选择题  男性，34岁。劳力性心悸、气促5年，一直未行治疗。查体：心尖搏动增强，并向左下移位，心尖区可闻及全收缩期杂音和舒张中期隆隆样杂音，肺动脉瓣区第二音亢进，双下肢轻度水肿。 术中血培养和赘生物培养都有金黄色葡萄球菌生长，术后静脉用敏感抗生素应持续（）.

A.不超过1周
B.1～2周
C.2～4周
D.4～6周
E.6～8周
F.连续8周以上


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70、单项选择题  减慢心率从而降低心肌氧耗量，缓解心绞痛的药物是（）.

A.硝酸异山梨醇酯
B.硝苯地平
C.胺碘酮
D.美托洛尔
E.硝酸甘油


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71、单项选择题  心肌梗死后心绞痛是指（）.

A.急性心肌梗死发生后1个月内再次出现的心绞痛
B.心肌梗死后任何时期出现的心绞痛
C.心肌梗死后劳力时发生的心绞痛
D.心肌梗死后休息时发生的心绞痛
E.心肌梗死半年后再次发生的心绞痛


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72、单项选择题  联合瓣膜病中不常见的瓣膜病变组合是（）.

A.主动脉瓣狭窄合并二尖瓣关闭不全
B.二尖瓣狭窄合并主动脉瓣关闭不全
C.二尖瓣狭窄合并三尖瓣关闭不全
D.二尖瓣狭窄合并肺动脉狭窄
E.二尖瓣狭窄合并主动脉狭窄


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73、单项选择题  肺心病患者出现心室颤动、心脏骤停以致突然死亡最常见的原因是（）.

A.急性广泛心肌梗死
B.急性严重心肌缺氧
C.右心功能不全
D.左心功能不全
E.合并脑血管意外


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74、单项选择题  男，27岁，发热1个月，体温波动于37.5℃～38.5℃，无咳嗽症状。查体：睑结膜略苍白，双肺呼吸音清，可闻及干湿啰音，心率：136次／分，律齐，肋骨左缘第4肋间可闻及3/6收缩期杂音。腹平软，肝肋下未触及异物，脾肋下2cm，可见杵状指。 为明确诊断首选（）.

A.骨穿
B.T3、T4、TSH
C.ASO
D.抗核抗体
E.超声


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75、单项选择题  患者，女，71岁，反复咳嗽、咳痰30年，10天前受凉后畏寒、发热、咳脓痰、气急。体检：体温37.6℃，呼吸急促，双肺呼吸音减弱，有较多湿啰音，下肢轻度水肿。最主要的治疗措施是（）.

A.控制肺部感染
B.给予解痉平喘药
C.给予止咳祛痰药
D.低浓度持续吸氧
E.应用利尿剂消肿


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76、单项选择题  冠心病主要危险因素不包括（）.

A.高血压
B.血脂紊乱
C.吸烟
D.饮酒
E.糖尿病


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77、单项选择题  有关主动脉窦瘤的手术治疗，下列错误的是（）.

A.手术需在体外循环下完成
B.急性破裂者，积极控制心衰，尽早手术
C.合并主动脉瓣关闭不全者应行主动脉瓣替换术
D.合并室间隔缺损者应该一并缝合修补
E.主动脉窦瘤没有破裂也应手术治疗


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78、单项选择题  典型心绞痛患者含服硝酸甘油后，疼痛应在多长时间内缓解（）.

A.几秒钟内
B.1～5分钟
C.10～15分钟
D.20分钟左右
E.30分钟以上


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79、单项选择题  COPD患者发生肺动脉高压最重要的机制是（）.

A.肺阻力血管内膜增厚，管腔狭窄
B.血容量扩张
C.红细胞增加致血液黏滞度增加
D.肺小动脉内广泛血栓形成
E.缺氧、C02潴留所致肺小动脉收缩


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80、单项选择题  变异型心绞痛发作时，心电图的改变为（）.

A.有关导联ST段降低
B.有关导联ST段抬高
C.有关导联原来倒置的T波变直立
D.有关导联T波倒置
E.有关导联T波低平


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81、单项选择题  男，65岁，3年前发生心肌梗死，前降支置入支架2枚。1个月来再次出现活动时心前区闷痛，并逐渐加重。36小时前夜间睡眠中发生胸痛，含服硝酸甘油1片约5分钟缓解。2小时前休息时再发胸痛，含硝酸甘油不缓解。急诊心电图示V2～V5ST段压低0.10～0.15mV，cTnl0．45ng/ml，患者拒绝冠脉造影及介入治疗。 此患者的抗栓治疗应选用（）.

A.阿司匹林
B.氯吡格雷
C.肝素
D.阿昔单抗
E.上述药物合并使用


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82、单项选择题  男性，48岁，突发胸痛，怀疑急性心肌梗死，下列对心肌梗死的诊断最可靠的是（）.

A.ST段抬高
B.冠状T波
C.aVR导联呈QS型
D.CPK-MB
E.肌钙蛋白


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83、单项选择题  女性，12岁。自幼发现心脏杂音。查体：胸骨左缘2～3肋间可闻及双期连续性杂音。超声心动图诊断PDA直径5mm。临床施行PDA结扎术。 术中发生出血。在止血措施中，错误的做法是（）.

A.迅速堵压出血部位
B.用止血钳钳夹止血
C.如显露不好，可延长切口
D.应注意观察PDA后壁易损伤的部位
E.止血同时注意勿损伤其他组织


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84、单项选择题  使急性闭塞的冠状动脉再通，心肌得到再灌注，缩小心肌梗死面积的治疗措施是（）.

A.卧床休息
B.镇静止痛
C.静脉点滴硝酸甘油
D.口服阿司匹林
E.溶解血栓疗法


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85、多项选择题  房颤常见于下列器质性心脏病（）

A.风心二尖瓣狭窄
B.冠心病
C.甲亢性心脏病
D.心肌病
E.结核性心包炎


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86、单项选择题  女性，49岁，近一个月来频繁发作胸痛，多于休息和躺卧时发生，含服硝酸甘油后数分钟可以缓解。今晨持续剧烈胸痛2小时，含服硝酸甘油无缓解。 为迅速明确诊断，还应进行何种检查（）.

A.运动试验
B.心电图
C.血沉
D.肌钙蛋白
E.冠状动脉造影


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87、单项选择题  男，60岁，心前区阵发性疼痛1个月，多在夜间发作。与活动无关。每次发作15分钟，发作时心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高。首选治疗的药物是（）.

A.硝酸酯类
B.β受体阻滞剂
C.钙离子拮抗剂
D.洋地黄类
E.乙胺碘呋酮


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88、单项选择题  最容易发生房室传导阻滞的是（）.

A.急性前壁心肌梗死
B.急性前间壁心肌梗死
C.急性高侧壁心肌梗死
D.急性后壁心肌梗死
E.急性下壁心肌梗死


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89、单项选择题  诊断冠心病最常用的非创伤性检查方法是（）.

A.休息时心电图
B.24小时动态心电图
C.心电图运动负荷试验
D.超来源:91exam .org声心动图
E.心脏CT检查


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90、单项选择题  女性，49岁，近一个月来频繁发作胸痛，多于休息和躺卧时发生，含服硝酸甘油后数分钟可以缓解。今晨持续剧烈胸痛2小时，含服硝酸甘油无缓解。 患者入院后出现四肢厥冷、出汗、心率106次／分，血压90／70mmHg，尿比重1.024，中心静脉压13mmH0，首选治疗药物是（）.

A.硝普钠
B.毛花苷C（西地兰）
C.呋塞米（速尿）
D.低分子右旋糖酐
E.间羟胺（阿拉明）


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91、单项选择题  急性广泛前壁心肌梗死患者，75岁，发病3小时入院，首选的治疗是（）.

A.尿激酶
B.替罗非班
C.低分子右旋糖酐
D.利多卡因
E.硝酸甘油


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92、单项选择题  女性，54岁。3个月来生气后感左胸乳房下心尖附近针刺样疼痛，持续2～3秒，伴心悸、乏力，阵发性出汗，喜长叹气。重体力活动时从无类似疼痛。其原因最可能是（）.

A.自发性心绞痛
B.心肌炎
C.心脏神经官能症
D.肋间神经痛
E.胸膜炎


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93、单项选择题  男，51岁，胸骨后剧烈疼痛4小时，伴大汗淋漓，血压10.7/8.0kPa（80/60mmHg），心率134次／分。面色苍白，四肢冰冷。心电图示急性广泛前壁心肌梗死。 该患者血压低的原因是（）.

A.血容量不足
B.合并右室梗死
C.舒张期充盈不足
D.心源性休克
E.疼痛性休克


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94、单项选择题  男性，58岁，反复咳嗽、咳痰15年，心悸、气急3年。体检：双肺叩诊呈过清音，呼吸音减弱，肺底部有湿啰音，剑突下心尖搏动明显，该处可闻及3/6级收缩期杂音，肺动脉瓣区第二音亢进。该例最可能的诊断为（）

A.慢性支气管炎（慢支）
B.慢支+肺气肿
C.慢支+肺气肿+肺心病
D.慢支+风湿性心瓣膜病
E.慢支+冠心病


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95、单项选择题  以下情况最符合典型劳力性心绞痛发作的是（）.

A.劳力后心前区持续憋闷3小时缓解
B.情绪激动后心前区隐痛1天后好转
C.骑车上坡时感胸骨后压迫感，放射至咽部，休息数分钟后完全缓解
D.休息中前胸、后背酸痛，每次数分钟
E.左乳房下阵发性针刺样疼痛，每次持续1～2秒


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96、单项选择题  急性心肌梗死发病早期（6小时内），最积极有效的限制梗死面积的措施是（）.

A.抗凝治疗
B.抗血小板治疗
C.尽快开通梗死血管
D.绝对卧床
E.静脉应用硝酸甘油


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97、单项选择题  女性，78岁，因剧烈心前区疼痛6小时不缓解，急诊心电图提示广泛前壁心肌梗死。查体发现：BP100/60mmHg，呼吸急促，30次／分，口唇发绀，双肺底闻及细小水泡音，心率120次／分，心尖部可闻第4心音，最可能的诊断是（）

A.急性广泛前壁心肌梗死合并肺部感染
B.急性广泛前壁心肌梗死合并心律失常
C.急性广泛前壁心肌梗死合并心力衰竭
D.急性广泛前壁心肌梗死合并心源性休克
E.急性广泛前壁心肌梗死合并肺栓塞


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98、单项选择题  男性，68岁，因患急性广泛前壁心肌梗死合并急性肺水肿入院，下列药物不宜应用的是（）.

A.美托洛尔
B.吗啡
C.硝酸甘油
D.呋塞米
E.硝普钠


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99、单项选择题  以下是急性心肌梗死并发症，不包括（）.

A.乳头肌功能失调或断裂
B.心脏破裂
C.心室壁瘤
D.梗死后心绞痛
E.心肌梗死后综合征


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100、单项选择题  以下关于肺动脉高压的分级，不正确的是（）.

A.轻度26～35mmHg
B.轻度15～25mmHg
C.中度36～45mmHg
D.重度>45mmHg
E.重度肺动脉收缩压与体动脉收缩压比值大于0.80


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