1、单项选择题  心绞痛发作时应立即选择哪种药物合适（）

A.洋地黄类药物.
B.潘生丁.
C.阿司匹林.
D.硝酸甘油.
E.消心痛

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

2、多项选择题  评定冠脉狭窄的程度分级指标为（）。

A.3级，冠状动脉远端造影剂完全而且迅速充盈和消除，同正常冠状动脉血流
B.1级，造影剂部分通过冠状动脉狭窄远端不台皖全充盈
C.4级，冠状动脉近端造影剂完全而且迅速充盈，远端消除
D.2级，冠状动脉狭窄远端可完全充盈，但显影慢，造影剂消除也慢
E.0级，无血流灌注，闭塞血管远端无血流

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本题答案：A, B, D, E
本题解析：暂无解析

3、单项选择题  58岁。因突发胸痛，以急性心肌梗死收入院。查体：平卧位，BP120/80mmHg，双肺底闻及少量湿啰音。该患者的心功能分级为（）。

A.Ⅱ级（NYHA分级）
B.Ⅲ级（NYHA分级）
C.Ⅱ级（Killip分级）
D.Ⅲ级（Killip分级）
E.Ⅰ级（NYHA分级）

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本题答案：C
本题解析：该患者以急性心梗入院，所以采用Killip分级。题干中双肺底闻及少量湿啰音，提示肺部啰音的范围小于1／2肺野，所以为Ⅱ级（Killip分级）。

4、单项选择题  男性，35岁，突发性中上腹痛，1天后出现下腹部疼痛，特别是右下腹痛，诊断为急性阑尾炎入院，患者入院后拒绝手术治疗，庆大霉素等抗感染治疗两天后热不退，突然出现寒战、高热、黄疸等症状，体检时发现右上腹压痛明显，伴肝脏肿大，白细胞升高。 应考虑（）

A.急性传染性肝炎
B.急性胆囊炎
C.急性化脓性胆管炎
D.血源性肝脓肿
E.膈下感染

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

5、单项选择题  男，48岁，急性前壁心肌梗死15小时，合并急性左心功能不全，BP170/100mmHg，治疗其心功能不全应首选（）。

A.β受体阻滞剂
B.地高辛
C.硝普钠
D.α受体阻滞剂
E.卡托普利

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本题答案：C
本题解析：洋地黄制剂可能引起室性心律失常，应慎用，且心衰早期主要是坏死心肌间质充血、水肿引起顺应性下降所致，而左室舒张末容量尚不增大，因此急性心肌梗死发生24小时内尽量避免使用洋地黄制剂。β受体阻滞剂对于前壁心肌梗死伴有交感亢进者，可能防止梗死范围的进一步扩大，改善慢性期预后。ACEI类药物有助于改善恢复期心肌重塑，降低心衰发生率。后两者利于改善心梗的预后，而静脉滴注硝普钠，可迅速有效地减轻心脏前后负荷，降低血压，对于早期改善心衰症状是首选。

6、单项选择题  心肌梗死后，由于反应性纤维性心包炎所致，心脏听诊最可能出现（）。

A.摩擦音
B.舒张期杂音
C.心律不齐
D.奔马律
E.收缩期杂音

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

7、多项选择题  缺血性心肌病临床表现特点为（）。

A.呼吸困难
B.心力衰竭
C.心脏增大
D.心律失常
E.口唇紫绀

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本题答案：B, C, D
本题解析：暂无解析

8、单项选择题  老年男性，诊断冠心病5年，咳嗽1周，诉上腹痛、呕吐2小时，伴气短，难以平卧，查体血压100／70mmHg，患者出冷汗 最不应该遗漏的检查是（）。

A.胸部X线
B.心电图
C.肌钙蛋白
D.血尿淀粉酶
E.电解质检查

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

9、单项选择题  以下哪项不是脑血管意外表现（）。

A.头痛
B.发热
C.失语
D.肢体瘫痪
E.呕吐

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

10、多项选择题  冠心病心绞痛的鉴别诊断中应考虑下面哪些疾病（）

A.心脏神经官能症
B.心肌梗塞
C.胆囊炎
D.颈椎疾病
E.风湿性主动脉瓣疾病

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本题答案：A, B, C, D, E
本题解析：暂无解析

11、多项选择题  心绞痛发作之前最常见的改变有（）。

A.心率增快
B.血压降低
C.血压增高
D.心率减慢
E.肺动脉压增高

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本题答案：A, C, E
本题解析：暂无解析

12、单项选择题  女，65岁，冠心病心绞痛史8年，无高血压史，夜间突发心前区疼痛8小时入院。入院时血压为150/90mmHg（20/12kPa），经心电图检查，诊断急性前壁心肌梗死 此时最具特征性的实验室改变是（）。

A.血清LDH水平增高
B.血清GOT（AST）水平增高
C.血清GPT（ALT）水平增高
D.血清CK-MB水平增高
E.血清肌红蛋白下降

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

13、单项选择题  心肌梗死的疼痛症状多发生在（）。

A.清晨
B.下午
C.上午
D.中午
E.夜间

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

14、多项选择题  右心室心肌梗死的处理包括（）。

A.不宜用利尿剂
B.硝酸甘油
C.利多卡因
D.扩张血容量
E.低血压时优选多巴酚丁胺

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本题答案：A, D, E
本题解析：暂无解析

15、单项选择题  患者就诊前一个月内发作一次或数次静息心绞痛及梗死后心绞痛，发作时ST段下移>1mm，持续时间<20分钟，临床称（）。

A.轻度组
B.重度组
C.低危组
D.高危组
E.中危组

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

16、单项选择题  急性心肌梗死患者，住院第3天突然大汗、胸闷、血压下降，心电图示窦性心动过速 对患者目前的诊断，不考虑（）。

A.心脏游离壁破裂
B.室间隔穿孔
C.再梗死或梗死延展
D.心肌梗死后综合征
E.乳头肌断裂

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

17、单项选择题  患者男性，60岁。头晕头胀痛10天。曾有烟酒嗜好，性情易激动，高血压病史5年，经多种降压药治疗后，均未见缓解，血压时高时低。查体：形体肥胖，血压200／120mmHg 为进一步诊断需检查（）。

A.血脂
B.血常规
C.头颅CT
D.X线片
E.超声波

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

18、单项选择题  男性，68岁，体检：心底部有舒张期吹气样杂音，以胸骨右缘第2肋间最响，血压170／90mmHg．胸片示主动脉增宽、扭曲，心影靴形。最可能诊断（）。

A.风湿性主动脉瓣关闭不全
B.先心病，二叶式主动脉瓣
C.主动脉粥样硬化，主动脉瓣关闭不全
D.肺动脉高压，主动脉瓣关闭不全
E.高血压性心脏病

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

19、多项选择题  心肌梗死的一般治疗包括（）。

A.休息
B.建立静脉通道
C.吸氧
D.应用阿司匹林
E.监测

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本题答案：A, B, C, D, E
本题解析：暂无解析

20、单项选择题  急性下壁心肌梗死最易合并（）。 91ExAM.org

A.室性早搏
B.房室传导阻滞
C.心房颤动
D.房性心动过速
E.右束支传导阻滞

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本题答案：B
本题解析：急性下壁心肌梗死者多为右冠状动脉狭窄或闭锁所致，由右冠脉供血的窦房结和房室结易同时受累，引起房室传导阻滞。

21、单项选择题  治疗变异型心绞痛，疗效最好的是（）。

A.抗氧化剂
B.β受体阻滞剂
C.血管紧张素转换酶抑制剂
D.钙通道阻滞剂
E.血小板抑制剂

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

22、单项选择题  合并冠状动脉痉挛性心绞痛的高血压患者宜首选（）。

A.β受体阻滞剂
B.利尿剂
C.血管紧张素转换酶抑制剂
D.钙通道阻滞剂
E.α受体阻滞剂

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本题答案：C
本题解析：钙通道阻滞剂既能扩张周围血管，降低动脉压，又能扩张冠状动脉，解除冠状动脉痉挛，改善心内膜下心肌的供血

23、单项选择题  男，68岁，2周来反复胸痛，发作与劳累及情绪有关，休息可以缓解。3小时前出现持续性疼痛，进行性加剧，并气促，不能平卧，血压110/70mmHg，心率120次／分，律齐，心尖部可闻及Ⅲ级收缩期杂音，双肺散在哮鸣音及湿啰音。 应首选检查（）。

A.X线胸片
B.心电图
C.超声心动图
D.血清心肌酶
E.心肌核素扫描

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

24、单项选择题  关于抗血小板药物，错误的说法是（）。

A.可预防冠状动脉栓塞
B.可预防脑动脉栓塞
C.可防止血栓形成
D.可溶解血栓
E.可防止血管阻塞性病变

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

25、多项选择题  稳定型心绞痛的常见诱发因素有（）。

A.饱食
B.大便用力
C.劳累
D.受寒
E.情绪激动

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本题答案：A, C, D, E
本题解析：暂无解析

26、多项选择题  主动脉粥样硬化临床表现有（）。

A.X线片示：主动脉结向左上方凸出
B.脉压增宽
C.桡动脉触诊可类似促脉
D.收缩期血压升高
E.X线片示：片状或弧状钙质 沉着

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本题答案：A, B, C, D, E
本题解析：暂无解析

27、单项选择题  男性，40岁，BMI29.1kg／m2，OGTT试验示：空腹血糖5.2mmol／L，服糖后2h血糖9.8mmol／L，空腹胰岛素40mU／L。 该病人可诊断为（）。

A.空腹血糖受损
B.糖耐量减低
C.1型糖尿病
D.正常葡萄糖耐量
E.2型糖尿病

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

28、单项选择题  关于不稳定型心绞痛治疗中错误的是（）。

A.溶栓疗法
B.抗凝疗法
C.调脂治疗
D.冠脉介入疗法
E.冠脉旁路移植术

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

29、单项选择题  引起急性前间壁心肌梗死闭塞的冠状动脉分支是（）。

A.左冠状动脉前降支
B.右冠状动脉后降支
C.左冠状动脉主干
D.左冠状动脉回旋支
E.右冠状动脉右室前支

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

30、多项选择题  下列属于钙通道阻滞剂的是（）。

A.硝苯地平
B.地尔硫卓
C.拜新同
D.维拉帕米
E.阿替洛尔

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本题答案：A, B, C, D
本题解析：暂无解析

31、单项选择题  非ST段抬高韵心肌梗死的处理原则不应选用的治疗是（）。

A.介入治疗
B.抗凝治疗
C.溶栓治疗
D.扩冠治疗
E.氧疗

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

32、单项选择题  右心室心肌梗死引起右心衰竭伴低血压，其处理原则首先应（）。

A.抗感染
B.强心剂
C.扩张血容量
D.利尿剂
E.升压剂

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

33、单项选择题  以下除哪项外都是稳定型心绞痛缓解期非药物治疗（）。

A.禁绝烟酒
B.卧床休息
C.不宜过饱
D.减轻精神负担
E.适当的体力活动

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

34、单项选择题  以下哪项不是继发性不稳定型心绞痛的诱发因素（）。

A.甲亢
B.劳累
C.感染
D.贫血
E.心律失常

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

35、单项选择题  诊断变异型心绞痛，下述哪项是错误的（）。

A.安静时可以发病
B.发作时心电图ST段明显压低
C.每天可在同一时间发病
D.疼痛时间延长
E.发作时可有室性早搏

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本题答案：B
本题解析：变异型心绞痛发作时有短暂的ST段抬高的特异性心电图变化。除B项外，其余各项均是变异型心绞痛的临床特点。

36、单项选择题  关于缺血性心肌病的治疗法则，错误的说法是（）。

A.控制心力衰竭
B.改善心肌的营养
C.改善冠状动脉供血
D.纠正休克
E.控制心律失常

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

37、单项选择题  患者就诊前48小时内反复发作，静息心绞痛ST段下移>1mm，持续时间>20分钟，临床称（）。

A.低危组
B.重度组
C.轻度组
D.中危组
E.高危组

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

38、单项选择题  泵衰竭的严重阶段是（）。

A.肺衰
B.全心衰竭
C.急性心梗
D.心源性休克
E.左心衰竭

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

39、多项选择题  心绞痛发作时可发生的变化有（）。

A.左心室收缩压下降
B.心搏量和心排出量减低
C.左心室舒张末期压和血容量增加
D.左心室收缩力降低
E.左心室射血速度减慢

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本题答案：A, B, C, D, E
本题解析：暂无解析

40、多项选择题  心绞痛缓解期的一般治疗包括（）。

A.一次进食不应过饱
B.保持适当的体力活动
C.禁绝烟酒
D.绝对卧床
E.减轻精神负担

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本题答案：A, B, C, E
本题解析：暂无解析

41、单项选择题  心肌梗死症状中最先出现下列哪一项（）。

A.发热
B.疼痛
C.恶心呕吐
D.呼吸困难
E.昏厥

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

42、单项选择题  有关急性冠脉综合征的病理改变，错误的是（）。 91EXAM.org

A.血小板在局部激活聚集
B.斑块内出血
C.红色血栓
D.血管破裂
E.血管痉挛

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

43、单项选择题  患者男性，72岁。因与家中生气后感到心前区闷痛，并向左肩胛区放射，经硝酸甘油含服后，疼痛缓解。查体：血压180／110mmHg，急性病容、出虚汗，心率92次／分，律齐 最常用的检查方法是（）。

A.B超
B.CT
C.血管造影
D.心电图
E.X线片

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

44、单项选择题  稳定型心绞痛的疼痛特点是（）。

A.压榨性疼痛
B.针刺样疼痛
C.隐痛
D.阵痛
E.刀割样疼痛

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

45、单项选择题  急性心肌梗死患者，住院第3天突然大汗、胸闷、血压下降，心电图示窦性心动过速 紧急处置中，不应包括（）。

A.应该迅速建立静脉通路
B.立即进行冠状动脉造影
C.应用升压药维持血压
D.床旁超声检查明确诊断
E.备好除颤器

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

46、单项选择题  不能用于判断急性心肌梗死后溶栓成功的临床指标为（）。

A.胸痛缓解
B.心电图示ST段下降
C.频发的室性早搏
D.CK-MB峰值前移
E.窦性心动过速

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本题答案：E
本题解析：急性心肌梗死后溶栓成功的临床指标为一、ECG：S-T段用溶栓剂2h内在抬高最显著导联迅速回落≥50%。二、胸痛：自输入溶栓剂2h内基本消失。三、出现再灌注心律失常。四、血清肌酸磷酸激酶峰值提前在发病14h内。具备上述4项中2项或2项以上为再通，但第2项与第3项组合不能判定为再通。

47、单项选择题  ST段抬高性心肌梗死心电图在Ⅱ、Ⅲ、avF导联有改变，其定位诊断是（）。

A.前壁
B.前间壁
C.下壁
D.后壁
E.侧壁

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

48、多项选择题  心肌梗死后，具有能挽救濒死心肌，防止梗死扩大，缩小缺血范围，加快愈合作用的有（）。

A.钙通道阻滞剂
B.抗凝疗法
C.极化液
D.血管紧张素转换酶抑制剂
E.β受体阻滞剂

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本题答案：A, B, C, D, E
本题解析：暂无解析

49、多项选择题  有助于判断脑动脉的功能情况以及脑组织的病变情况的实验室检查有（）。

A.磁共振显像
B.脑电图
C.CT显像
D.X线片
E.脑电阻抗图

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本题答案：A, B, C, D, E
本题解析：暂无解析

50、单项选择题  冠状动脉粥样硬化患者严禁暴饮暴食的原因是避免发生（）。

A.增加体重
B.休克
C.心肌梗死
D.心律失常
E.心力衰竭

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

51、单项选择题  对于已有冠心病及心肌梗死病史者还应预防再次梗死及其他心血管事件，称为（）。

A.二级预防
B.五级预防
C.四级预防
D.一级预防
E.三级预防

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

52、单项选择题  急性心肌梗死早期最重要的治疗措施是（）。

A.抗心绞痛
B.消除心律失常
C.补充血量
D.心肌再灌注
E.增加心肌营养

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

53、多项选择题  稳定型心绞痛与急性心肌梗死的鉴别要点是（）。

A.疼痛时间
B.白细胞计数
C.疼痛性质
D.疼痛部位
E.心肌坏死标记物

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本题答案：A, B, C, E
本题解析：暂无解析

54、多项选择题  心肌梗死溶栓疗法禁忌症为（）。

A.既往发生过出血性脑卒中，1年内发生过缺血性脑卒中或脑血管事件
B.近期（<3周）外科大手术
C.可疑为主动脉夹层
D.颅内肿瘤
E.近期（2～4周）有活动性内脏出血

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本题答案：A, B, C, D, E
本题解析：暂无解析

55、单项选择题  动脉粥样硬化预后与哪些无关（）。

A.有无并发症
B.受累器官受损情况
C.病变部位
D.发病时间
E.血管狭窄发展速度

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

56、单项选择题  当冠状动脉粥样硬化后，一旦血供急剧减少或中断，使心肌严重而持久地急性缺血达多长时间即发生心肌梗死（）。

A.120分钟
B.30分钟
C.90分钟
D.100分钟
E.60分钟

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

57、多项选择题  关于稳定型心绞痛的临床特点，正确的是（）。

A.心前区刀割样疼痛
B.持续数分钟
C.前胸压榨性疼痛
D.休息或用硝酸酯制剂后消失
E.可放射至心前区和左上肢尺侧

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本题答案：B, C, D, E
本题解析：暂无解析

58、单项选择题  1979年WH0将冠心病分为（）。

A.5型
B.6型
C.3型
D.2型
E.4型

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

59、单项选择题  急性心梗第2周出现发热和心包摩擦音，血沉30mm/小时，血白细胞6.1×10/L，中性粒细胞55%，可能是（）。

A.急性心梗的反应性心包炎
B.心脏破裂
C.急性心梗后综合征
D.伴发病毒性心包炎
E.室壁瘤

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本题答案：C
本题解析：心肌梗死后综合征于心肌梗死后数周至数月内出现，可反复发生，表现为心包炎、胸膜炎或肺炎，有发热、胸痛等症状，可能为机体对坏死物质的过敏反应。患者症状体征符合急性心肌梗死后综合征。

60、多项选择题  不稳定型心绞痛中危组包括（）。

A.持续时间<20分钟
B.静息心绞痛及梗死后心绞痛
C.发作时ST段下移>1mm
D.发作时ST段下移<1mm
E.就诊前一个月内发作1次或数次

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本题答案：A, B, C, E
本题解析：暂无解析

61、单项选择题  急性前壁心肌梗死患者，溶栓治疗未开通，患者烦躁、冷汗、尿少，血压90／70mmHg 以下处置不得当或者有风险的是（）。

A.多巴胺维持血压
B.主动脉内气囊反搏术
C.静脉注射吗啡5mg镇痛
D.适当补充血容量
E.改善心脏功能

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

62、单项选择题  主动脉-冠状动脉旁路移植术的适应症不包括（）。

A.左冠状动脉主干病变狭窄>50％
B.有轻度室性心律失常伴左主干或3支病变
C.稳定型心绞痛对内科药物治疗反应不佳，影响工作和生活
D.冠状动脉3支病变伴左心室射血分数<50％
E.左前降支和回旋支近端狭窄≥70％

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

63、多项选择题  当下肢动脉粥样硬化，行走时可发生腓肠肌（）。

A.痉挛
B.萎缩
C.冰凉
D.疼痛
E.麻木

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本题答案：A, D, E
本题解析：暂无解析

64、单项选择题  年龄在55岁以上，突然发生高血压者，应首选考虑（）。

A.主动脉粥样硬化
B.冠状动脉粥样硬化
C.脑动脉粥样硬化
D.肠系膜动脉粥样硬化
E.肾动脉粥样硬化

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本题答案：E
91EXAm.org本题解析：暂无解析

65、单项选择题  冠状动脉粥样硬化临床多见（）。

A.45岁以上中、老年人
B.40岁以上中、老年人
C.50岁以上老年人
D.60岁以上老年人
E.55岁以上老年人

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

66、多项选择题  胸主动脉瘤临床可见（）。

A.咯血
B.声音嘶哑、气管移位、阻塞
C.X线片示：主动脉相应部位增大
D.上腔静脉或肺动脉受压
E.胸痛、气急、吞咽困难

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本题答案：A, B, C, D, E
本题解析：暂无解析

67、单项选择题  患者男性，60岁。头晕头胀痛10天。曾有烟酒嗜好，性情易激动，高血压病史5年，经多种降压药治疗后，均未见缓解，血压时高时低。查体：形体肥胖，血压200／120mmHg 需与下列哪项进行鉴别诊断（）。

A.主动脉瘤
B.心肌梗死
C.高血压性心脏病
D.脑梗死
E.扩张性心肌病

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

68、多项选择题  不典型心绞痛需与下列哪项相鉴别（）。

A.急腹症
B.膈疝
C.反流性食管炎
D.颈椎病
E.消化性溃疡

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本题答案：B, C, D, E
本题解析：暂无解析

69、单项选择题  金某，男，70岁，陈旧性心梗10年史，现症见：发憋、气短、胸闷、呼吸困难、口唇紫绀，夜间加重，咳嗽、吐痰。查体：T37，5℃，P58次／分，R25次／分，BP16／105mmHg屯，双肺可闻及痰鸣音，双肺底布满湿啰音，心界向左下扩大，心尖搏动向左下移位，心尖部可闻及舒张期奔马律，心律不齐，肝脾未触及，双下肢轻度浮肿。X线片示：肺纹理增粗，两侧肺门阴影增大，心影增大。心电图示：完全性房室传导阻滞陈旧性心梗，心肌缺血 为进一步确立诊断，可检查（）。

A.24小时动态心电图
B.CT检查
C.多普勒检查
D.冠状动脉造影
E.血脂检查

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

70、多项选择题  主动脉粥样硬化引起的主动脉瘤，需与下列哪项相鉴别（）。

A.室壁瘤
B.梅毒性主动脉炎
C.主动脉瘤
D.纵隔肿瘤
E.主动脉狭窄性病变

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本题答案：B, C, D
本题解析：暂无解析

71、单项选择题  张某，男，57岁。2天前曾感心悸，心烦，周身乏力，胸闷不舒等症状。今晨起上腹部剧疼，伴有恶心，出虚汗而来院。查体温38．2℃、主率100次／分，律齐，血压80／60mmHg，呼吸21次／分，面色苍白，心脏听诊：心界不大，心尖区第一心音减弱，心电图示：V1～V5ST段抬高呈弓背向上，T波倒置 根据心电图特征性表现、定位诊断是（）。

A.前间壁心肌梗死
B.前侧壁心肌梗死
C.广泛前壁心肌梗死
D.下壁心肌梗死

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

72、单项选择题  女，65岁，冠心病心绞痛史8年，无高血压史，夜间突发心前区疼痛8小时入院。入院时血压为150/90mmHg（20/12kPa），经心电图检查，诊断急性前壁心肌梗死 起病4周后，病人反复低热，左肺底部有湿性啰音，心前区闻及心包摩擦音，此时应考虑并发（）。

A.肺部感染
B.急性心包炎
C.感染性心内膜炎
D.心肌梗死后综合征
E.肺栓塞

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

73、单项选择题  严重冠状动脉狭窄是指冠脉狭窄程度达（）。

A.50%以上
B.60%以上
C.70%以上
D.80%以上
E.90%以上

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本题答案：C
本题解析：冠状动脉狭窄是引起心绞痛、心肌梗死及心源性猝死的重要原因。一般认为冠脉轻度狭窄是指病变狭窄≥50%且<70%，而冠脉重度狭窄一般是指病变狭窄≥70%，因冠脉管腔直径减少70%以上会严重影响血供。

74、单项选择题  50岁，女性，患心绞痛2年余，因情绪激动突然发作比以前严重的胸痛，疑为急性心肌梗死，以下哪项最有诊断价值（）。

A.ST段明显下移
B.T波明显倒置
C.Q波大于同导联R波1／5
D.血中肌红蛋白增高
E.GPT升高

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

75、单项选择题  梗死前心绞痛的哪一点与急性心肌梗死不同（）。

A.心电图ST段抬高
B.胸痛不能以硝酸甘油缓解
C.剧烈胸痛伴恶心、呕吐和大汗
D.心电图未见病理性Q波
E.血压波动

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

76、多项选择题  心绞痛与急性心肌梗死的鉴别诊断要点包括（）。

A.心力衰竭
B.血压
C.心包摩擦音
D.疼痛
E.肺水肿

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本题答案：B, C, D, E
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77、单项选择题  心肌梗死的并发症不包括（）。

A.心室壁瘤
B.心脏破裂
C.急腹症
D.栓塞
E.乳头肌功能失调

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本题答案：C
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78、单项选择题  男性．38岁，体检发现尿路结石入院，入院后检查发现胃溃疡。查血钙为13mg／dl．血磷2mg／dl。 最可能的原因（）。

A.原发性尿路结石
B.肾癌
C.胰腺癌
D.甲状旁腺功能亢进
E.以上都不是

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本题答案：D
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79、多项选择题  动脉粥样硬化次要危险因素有（）。

A.性情急躁
B.西方的饮食方式
C.遗传因素
D.肥胖
E.从事体力活动少

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本题答案：A, B, C, D, E
本题解析：暂无解析

80、单项选择题  段某，女，67岁，平素查血清脂示：胆固醇6．03mmol／L，甘油三酯2．71mmol／L低密度脂蛋白4．38mmol／L，血压不稳，一般在180～140／110～100mmHg之间。有吸烟嗜好，血糖（空腹）7．1mmol／L。一周前单位组织体检时心电图示：窦性心律，心率80次／分，Ⅱ、Ⅲ、AVF、V1～V5ST段压低，T波倒置，患者否认 有胸闷、发憋、气短、胸痛等症 此患者可诊断（）。

A.心肌梗死
B.心律失常
C.心衰
D.心肌炎
E.无症状性心肌缺血

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本题答案：E
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81、多项选择题  动脉粥样硬化的发病机制有（）。

A.变态反应学说
B.血栓形成学说
C.平滑肌细胞克隆学说
D.脂质浸润学说
E.血管内膜损伤学说

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本题答案：B, C, D
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82、多项选择题  心肌梗死合并心力衰竭时的处理有（）。

A.血管紧张素转换酶抑制剂
B.β受体阻滞剂
C.利尿剂
D.应用吗啡
E.血管扩张剂

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本题答案：A, C, D, E
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83、单项选择题  前壁心肌梗死合并房室传导阻滞表明（）。

A.梗死面缩小
B.心肌损伤缓解
C.病情缓解
D.梗死范围广泛
E.心肌缺血加重

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本题答案：D
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84、多项选择题  二级预防包括（）。

A.普及有关冠心病的教育，鼓励有计划的适当的运动锻炼
B.预防心律失常，减轻心脏负荷，控制好血压
C.控制饮食，治疗糖尿病
D.抗血小板聚集，抗绞痛硝酸类制剂
E.控制血脂水平，戒烟

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本题答案：A, B, C, D, E
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85、单项选择题  心肌梗死并发室壁瘤，主要见于（）。

A.左心室
B.室间隔
C.右心房
D.右心室
E.左心房

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本题答案：A
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86、单项选择题  严重的稳定型心绞痛发作时首选药物（）。

A.硝酸酯制剂
B.冠状动脉扩张剂
C.抗凝剂
D.β受体阻滞剂
E.钙离子拮抗剂

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本题答案：A
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87、单项选择题  患者男性，72岁。因与家中生气后感到心前区闷痛，并向左肩胛区放射，经硝酸甘油含服后，疼痛缓解。查体：血压180／110mmHg，急性病容、出虚汗，心率92次／分，律齐 发作时的治疗应采取（）。

A.硝酸酯制剂
B.抗凝剂
C.抗心律失常剂
D.抗生素
E.介入治疗

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本题答案：A
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88、单项选择题  冠心病前间壁梗塞常有哪支冠状动脉阻塞（）。

A.左冠状动脉主干
B.左冠状动脉前降支
C.左冠状动脉回旋支
D.右冠状动脉
E.右冠状动脉后降支

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本题答案：B
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89、单项选择题  女性，21岁，高热1周，抗生素治疗无效，胸骨压痛阳性，浅表淋巴结及肝、脾不大，白细胞3.0×109/L，Hb20g/L，血小板5×109/L，骨髓原始细胞增多，以胞浆内有粗大颗粒的幼稚细胞占多数，亦见Auer小体。 诊断为（）

A.急性淋巴细胞白血病
B.恶性淋巴瘤
C.慢性粒细胞白血病
D.慢性淋巴细胞白血病
E.急性早幼粒细胞白血病

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本题答案：E
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90、单项选择题  金某，男，70岁，陈旧性心梗10年史，现症见：发憋、气短、胸闷、呼吸困难、口唇紫绀，夜间加重，咳嗽、吐痰。查体：T37，5℃，P58次／分，R25次／分，BP16／105mmHg屯，双肺可闻及痰鸣音，双肺底布满湿啰音，心界向左下扩大，心尖搏动向左下移位，心尖部可闻及舒张期奔马律，心律不齐，肝脾未触及，双下肢轻度浮肿。X线片示：肺纹理增粗，两侧肺门阴影增大，心影增大。心电图示：完全性房室传导阻滞陈旧性心梗，心肌缺血 治疗宜（）。

A.抗炎治疗
B.安装人工心脏起搏器
C.自动复律除颤器
D.洋地黄类制剂
E.补充血容量

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本题答案：B
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91、多项选择题  肠系膜动脉粥样硬化引起肠壁坏死时，可表现（）。

A.便血
B.发热
C.便秘
D.休克
E.麻痹性肠梗阻

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本题答案：A, D, E
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92、单项选择题  劳累性心绞痛发作时，你认为立即给下列哪种药效果好（）。

A.心得安
B.洋地黄制剂
C.消心痛
D.潘生丁
E.硝酸甘油

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本题答案：E
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93、单项选择题  关于硝酸酯类药物的作用错误的说法是（）。

A.降低心室容量、心排出量
B.减低心脏前后负荷
C.增加冠状循环的血流量
D.降低血液黏稠度
E.扩张冠状动脉，降低阻力

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本题答案：D
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94、多项选择题  β受体阻滞剂在缓解心绞痛发作时，是通过下列哪项而起作用的（）。

A.降低血压
B.减低心肌收缩力和氧耗量
C.延长心室射血时间
D.增加心脏容积
E.减慢心率

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本题答案：A, B, E
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95、单项选择题  典型心绞痛发作时，下列哪项最具有特征性（）

A.胸痛多在夜间.
B.持续左前胸憋闷感.
C.胸痛发作多在15分钟以下.
D.疼痛时心电图ST段水平型压低
E.疼痛时心电图ST段抬高

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本题答案：D
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96、单项选择题  患者男性，52岁，1年前因心绞痛行冠状动脉造影及支架植入术，此后未再发作胸痛。20多天前快速行走时发作胸痛，1周来饭后和大便后也发作，血压90／60mmHg 该患者的心绞痛是哪种类型（）。

A.初发劳力型心绞痛
B.梗死后心绞痛
C.变异型心绞痛
D.卧位心绞痛
E.稳定劳力型心绞痛

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本题答案：A
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97、多项选择题  心肌梗死溶栓疗法适应症为（）。

A.ST段显著抬高的心肌梗死患者年龄>75岁
B.两个或两个以上相邻导联ST段抬高
C.ST段抬高的心肌梗死，发病时间已达，12～34小时，但如果有进行性缺血性胸痛，广泛ST段抬高者
D.病史提示急性心肌梗死伴左束支传导阻滞，起病时间<12小时，年龄<75岁
E.近期<2周曾有过大血管行穿刺术

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本题答案：A, B, C, D
本题解析：暂无解析

98、单项选择题  稳定型心绞痛的疼痛部位是（）。

A.左肩部
B.胃脘部
C.胸骨后部
D.肋骨后部
E.心尖部

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本题答案：C
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99、多项选择题  冠状动脉造影的主要指征是（）。

A.对药物治疗中、心绞痛仍较重，确动脉病变情况以考虑介入性治疗或旁路移植手术
B.介入治疗后心绞痛复发，管腔再狭窄者
C.中老年患者心脏增大，心力衰竭，心律失常
D.胸痛似心绞痛而不能确诊者
E.疑有冠心病而无创性检查未能确诊者

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本题答案：A, C, D, E
本题解析：暂无解析

100、多项选择题  心绞痛缓解期可采用下列哪些药物治疗（）。

A.亚硝酸异戊酯
B.消心痛
C.心得安
D.安痛定
E.小剂量阿司匹林

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本题答案：B, C, E
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