微信扫下方二维码即可打包下载完整版《★肾内科学(医学高级)》题库题库试看结束后微信扫下方二维码即可打包下载完整版《肾内科学(医学高级)：尿路感染》考试资料下载，在线测试     1、单项选择题抗生素治疗尿路感染，疗效与尿液酸碱度的关系，下述哪项正确()             A．庆大霉素在碱性尿液中作用最强B．四环素、土霉素在.. ">
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肾内科学(医学高级)：尿路感染知识学习（2017年最新版）
2017-10-01 11:49:46 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【大 中 小】
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1、单项选择题  抗生素治疗尿路感染，疗效与尿液酸碱度的关系，下述哪项正确()

A．庆大霉素在碱性尿液中作用最强
B．四环素、土霉素在碱性尿液中作用增强
C．蔡啶酸在酸性尿液中作用最强
D．青、红霉素、磺胺类药物在酸性尿液中作用增强


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2、单项选择题  女性尿路感染发病率最高的时期是()

A．婴儿期
B．月经期
C．新婚期
D．妊娠期
E．绝经期


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3、配伍题  急性肾盂肾炎()
肾小球源性血尿()
非肾小球源性血尿()

A．尿红细胞形态正常
B．尿红细胞形态异常
C．尿常规白细胞管型
D．尿常规上皮细胞管型
E．尿常规多数红细胞管型


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4、单项选择题  男，25岁，反复水肿、蛋白尿，最近1周出现发热、腰痛、尿频、尿急，尿蛋白3g/d，尿红细胞5～10个/HP，尿白细胞6～12个/HP，尿培养为肠道球菌。最恰当的治疗是()

A．先按肾小球肾炎治疗
B．先按肾盂肾炎治疗
C．肾小球肾炎、肾盂肾炎同时兼治
D．只用支持疗法
E．只用对症疗法


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5、单项选择题  

女性，27岁。突然寒战高热、腰痛、尿急、尿频、尿痛1天入院。尿检蛋白(±)，白细胞满视野，红细胞5～10/HP，中段尿培养为粪链球菌生长。

本例宜选用的抗生素应为()

A．氨苄西林静滴
B．庆大霉素肌注
C．头孢氨苄口服
D．羧苄西林静滴
E．以上都不是


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6、单项选择题  慢性肾盂肾炎最严重的并发症是()

A．败血症
B．肾周围脓肿
C．肾性高血压
D．肾结石
E．尿毒症


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7、配伍题  区别膀胱炎和肾盂肾炎()
区别泌尿系感染是新感染或是复发()

A．尿沉渣涂片找细菌
B．尿培养及菌落计数
C．尿原浆型菌株培养
D．确定尿中细菌的血清型
E．检查细菌表面有无抗体包裹


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8、单项选择题  

女性，35岁。尿频、尿急、尿痛5天，体温39.5℃，左肾区有叩击痛，尿常规蛋白++，白细胞满视野，红细胞5～1O/HP。

此时抗生素治疗方案应是()

A．单剂疗法
B．3日疗法
C．低剂量抑菌疗法
D．2周治疗
E．系统联合用药


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9、多项选择题  尿菌计数有时可能有假阳性，这是由于()

A．采尿后，超过1小时才作培养
B．饮水太少
C．采尿时严重污染
D．尿液停留在膀胱太久
E．以上都是


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10、单项选择题  慢性肾盂肾炎的典型临床表现以哪项为主()

A．血尿
B．长期低热
C．高血压
D．反复急性菌尿
E．无症状性菌尿


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11、单项选择题  与尿路感染无明显关系的压痛点是()

A．脊肋点
B．季肋点
C．脐周点
D．髂腹点
E．膀胱点


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12、单项选择题  

女，36岁，因突发寒战、高热、腰痛、尿急、尿频、尿痛入院。既往无类似病史。查：体温39.4℃，右侧肾区有叩击痛；尿比重1.020，尿蛋白+，白细胞+++，白细胞管型0～2个/HP。

上述病例在临床有条件作尿细菌检查的情况下应首选哪项处理()

A．应选用广谱抗生素治疗
B．暂不必急于用抗生素治疗，待尿培养及药物敏感试验结果出来再选用相应抗生素治疗
C．抗生素治疗应在留尿标本作细菌检查前就开始
D．先可给予口服抗生素治疗，对留尿送细菌学检庆大霉素
E．万古霉素


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13、单项选择题  在肾盂肾炎的治疗中，用碳酸氢钠可增强下列哪项抗菌药物的疗效()

A．庆大霉素、红霉素
B．青霉素
C．氨基糖苷类抗生素
D．磺胺药
E．呋喃类药


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14、问答题  妊娠期尿路感染的治疗原则是什么?


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15、单项选择题  关于尿细菌培养，下述哪项错误()

A．中段尿培养无菌手续操作不严可出假阳性
B．中段尿培养标本放置在常温下1小时后送检可出现假阳性
C．尿标本放置在冰箱4℃冷藏〈8小时，不出现假阳性
D．导尿培养，不出现假阳性
E．膀胱穿刺尿培养，如细菌阳性，不论菌数多少，都可确诊为尿路感染


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16、单项选择题  对上例患者，较好的治疗是()

A．试验性抗结核治疗
B．长期持续应用抗生素
C．调节尿液pH
D．增强机体抵抗力
E．安定、谷维素及膀胱理疗


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17、单项选择题  慢性肾盂肾炎早期的肾功能障碍，主要是()

A．血肌酐升高
B．血尿素氮升高
C．内生肌酐清除率下降
D．浓缩稀释功能减退
E．酚红排泄率下降


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18、单项选择题  

女性，26岁。 91EXAM.org因尿频、尿急、尿痛2天就诊。已自服用抗菌药物，尿液检查白细胞15～20/HP，中段尿培养(-)。

本例进行正规治疗后，症状消失，尿检阴性，随访追踪应为多久()

A．3～4周
B．2～3周
C．6周
D．8周
E．4月


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19、单项选择题  下列肾脏病理中符合急性肾盂肾炎的是()

A．肾盂肾盏粘膜瘢痕形成，粘膜下浆细胞浸润
B．肾盂肾盏粘膜充血水肿，粘膜下浆细胞浸润
C．肾小管萎缩、纤维化、粘膜下淋巴细胞浸润
D．肾小管节段性扩张、纤维组织增多
E．肾小球周围有纤维组织增生，白细胞浸润


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20、单项选择题  在肾盂肾炎的上行性感染中哪项不属于诱发因素()

A．尿道局部抵抗力下降
B．外阴肛周皮肤炎症
C．女性月经期
D．尿液过度浓缩
E．未养成按时排尿习惯


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21、单项选择题  

女性，50岁，畏寒.发热伴剧烈腰痛5天，T：39℃，左肾区明显叩痛，血WBC：11.8×10/L，N80%，尿蛋白(+)，尿WBC10/HP。

下列检查中最能协助诊断的是()

A．肾脏B超
B．尿中白细胞管型
C．静脉肾盂造影
D．尿培养
E．膀胱镜检查


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22、单项选择题  最简单、迅速、阳性率又高的诊断尿路感染的方法是()

A．尿普通细菌培养
B．尿高渗细菌培养
C．尿沉渣涂片作革兰染色镜检
D．亚硝酸盐还原试验
E．确定尿中细菌的血清型


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23、单项选择题 &n bsp;女，40岁，近年来月经期间出现面部及下肢水肿、腰痛、疲乏无力，间常感排尿不尽，并有烧灼感。尿培养为肠间球菌10/ml，半年来一直不转阴。内生肌酐清除率80ml/min，PSP试验总量2小时45%，15分钟为1O%。最可能的诊断是()

A．慢性肾盂肾炎
B．急性肾盂肾炎
C．无症状性菌尿
D．肾小球肾炎伴尿路感染
E．尿道综合征


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24、单项选择题  

女性，26岁。因尿频、尿急、尿痛2天就诊。已自服用抗菌药物，尿液检查白细胞15～20/HP，中段尿培养(-)。

本例最可能的诊断是()

A．急性下尿路感染
B．尿道综合征
C．急性肾盂肾炎
D．慢性肾盂肾炎
E．以上都不是


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25、单项选择题  关于慢性肾盂肾炎实验室检查，下列哪项是错误的()

A．轻度蛋白尿
B．白细胞管型
C．在膀胱冲洗后的尿中也可见到细菌
D．尿浓缩功能障碍
E．酚红排泄试验常正常


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26、问答题  如何定位诊断肾盂肾炎与膀胱炎?


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27、单项选择题  女，42岁，尿频、尿急、。腰痛10余年。查低热，尿沉渣WBC15～20个/HP，尿蛋白+。静脉肾盂造影可见左侧肾盂肾盏变形，其他无异常。诊断应为()

A．慢性肾炎
B．肾结核
C．多囊肾
D．肾盂积水
E．慢性肾盂肾炎


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28、单项选择题  临床有慢性肾盂肾炎表现，而尿培养阴性，为了确定尿中有无原浆型菌株存在，应该()

A．取清晨第一次尿作培养
B．尿标本应1小时内送培养
C．作尿低渗培养
D．作尿等渗培养
E．作尿高渗培养


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29、单项选择题  关于慢性肾盂肾炎的临床表现，下列哪项是错误的()

A．尿沉渣可见到成团的白细胞
B．在急性期中段尿定量细菌培养，细菌数可超过10万/ml
C．尿浓缩功能减退
D．反复发作不易治愈者，常有尿路不通畅因素
E．不会发展为高血压


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30、单项选择题  肾盂肾炎病人伴有肾功能不全，尿培养为大肠杆菌，药物敏感试验仅对氨基糖苷类抗生素高敏。宜采用的方法是()

A．禁用氨基糖苷类药，选用中药治疗
B．根据内生肌酐清除率调整氨基糖苷类抗生素的用量
C．选用广谱抗生素
D．先护肾治疗，待肾功能恢复后再用氨基糖苷类抗生素治疗
E．加强培补、增强病人自身抵抗力


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31、单项选择题  低剂量抑菌疗法治疗肾盂肾炎的正确方法是()

A．减少用药剂量，分次口服
B．用全天剂量的1/2，睡前一次服
C．用常规一次量，睡前一次服
D．用常规一次量，清晨一次服
E．用常规一次量，中餐后一次服


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32、单项选择题  有关慢性肾盂肾炎，下列哪项是错误的()

A．女性患者多见
B．尿路不通畅时容易发生本病
C．可能有肉眼血尿
D．尿细菌培养阳性是确诊的唯一根据
E．病原菌以大肠杆菌为多见


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33、单项选择题  正规尿细菌培养不包括()

A．尿液在膀胱内停留4～8小时
B．尿液新鲜1小时内处理标本
C．清洁消毒外阴及尿道口留尿
D．疗程完后立即培养
E．留中段尿


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34、单项选择题  女，25岁，反复发作尿频、尿急、尿痛，中段尿培养多次为大肠杆菌>10/ml。3年来用过多种抗生素，尿菌不转阴。最恰当的处理是()

A．作中段尿培养，并作药物敏感试验
B．作尿高渗培养
C．尿结核菌培养
D．用广谱抗生素
E．静脉滴注抗生素


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35、判断题  所有的无症状细菌尿均无需治疗


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36、名词解释  肾盂肾炎(pye1onenhritis)


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37、判断题  一次导尿后尿感染的发生率为1%～3%


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38、单项选择题  膀胱炎不常见的临床表现是()

A．尿频
B．尿急
C．尿痛
D．腰痛
E．下腹胀痛


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39、单项选择题  在导致慢性肾盂肾炎内科治疗失败的诸多因素中，下列哪项应除外()

A．尿路梗阻
B．混合细菌感染
C．耐药菌的产生
D．细菌以外的病源微生物的感染
E．治疗时大量饮水，减低尿中抗生素浓度


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40、单项选择题  治疗泌尿系感染时，在碱化尿液中疗效降低的抗生素是()

A．卡哪霉素
B．链霉素
C．红霉素
D．四环素
E．庆大霉素


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41、多项选择题  急性肾盂肾炎患者尿培养细菌可出现假阴性，这是由于()

A．5天内使用了有效的抗菌药物
B．尿频、尿急使尿在膀胱停留时间过短
C．留取中段尿时，不严格执行无菌操作规程
D．取尿标本后，常温2小时才培养
E．以上都不是


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42、单项选择题  急性肾盂炎的基本病理改变属于()

A．特异性炎症
B．纤维素性炎症
C．急性增生性炎症
D．变态反应性炎症
E．以上都不是


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43、单项选择题  静脉肾盂造影，对下列哪项最有诊断价值()

A．急性肾小球肾炎
B．急性肾盂肾炎
C．慢性肾小球肾炎
D．慢性肾盂肾炎
E．肾小球肾病


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44、单项选择题  慢性肾盂肾炎抗生素长程抑菌治疗的常用方法()

A．常规剂量，使用半年以上
B．常规剂量，使用1年以上
C．正常一天剂理的1/2～1/3，每晚一次，连续3～6个月，必要时一年以上
D．常规剂量的1/2～1/3，3/日，半年
E．常规剂量的1/2～1/3，3/日，一年


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45、单项选择题  下列哪种细菌是急性肾盂肾炎最常见的病因()

A．葡萄球菌
B．大肠杆菌
C．变形杆菌
D．肠球菌
E．绿脓杆菌


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46、名词解释  再发性尿路感染


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47、单项选择题  

女性，50岁，畏寒.发热伴剧烈腰痛5天，T：39℃，左肾区明显叩痛，血WBC：11.8×10/L，N80%，尿蛋白(+)，尿WBC10/HP。

最可能的诊断是()

A．急性肾盂肾炎
B．急性膀胱炎
C．肾结核
D．急性肾盂肾炎并乳头坏死
E．急性肾盂肾炎并肾周围脓肿


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48、单项选择题  急性肾盂肾炎的临床治愈标准为()

A．症状消失，尿常规正常，疗程完后第1～2周尿培养阴性
B．症状消失，尿常规正常，疗程完后第2～6周尿培养阴性
C．临床症状消失，体力恢复正常
D．尿常规连续3次阴性
E．肾小管功能恢复正常


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49、单项选择题  

女性，35岁。尿频、尿急、尿痛5天，体温39.5℃，左肾区有叩击痛，尿常规蛋白++，白细胞满视野，红细胞5～1O/HP。

首先应予何种处理()

A．作中段尿细菌培养后立即给抗革兰阴性杆菌药物
B．立即给抗革兰阴性杆菌药物
C．立即作中段尿细菌培养，待报告后处理
D．先作肾B超和肾功能检查
E．先给抗革兰阳性球菌药物


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50、单项选择题  对原因不明的慢性膀胱炎，应选择下列哪种方法进行确诊()

A．尿细胞学检查
B．肾图
C．肾扫描
D．膀胱镜检和肾盂造影
E．膀胱穿刺尿液检查


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51、单项选择题  慢性肾盂肾炎的治疗，下述哪项正确()

A．常规用长程抑菌疗法
B．长期使用足量的抗生素
C．抗生素用至尿常规转阴时停药
D．预防复发均应联用两种以抗生素
E．首先应找寻不利因素，并设法纠正


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52、单项选择题  肾盂肾炎病人作尿培养时，清洁留尿后多长时间送培养效果最佳()

A．3小时
B．2小时
C．1小时
D．4小时
E．6小时


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53、判断题  中段尿培养尿菌落数大于或等于10/ml称为有意义的细菌尿


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54、配伍题  女，25岁，尿频、尿急、尿痛伴腰痛，右肾区有叩痛。尿沉渣可见白细胞管型，中段尿培养大肠杆菌>105/ml()
女，42岁，尿频、尿急、尿痛、下腹痛，膀胱区有压痛。尿沉渣白细胞>1O个/HP，尿培养为变形杆菌104/ml()

A．肾盂肾炎
B．膀胱炎
C．尿道炎
D．肾小球肾炎
E．肾结核


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55、单项选择题  

女性，35岁。尿频、尿急、尿痛5天，体温39.5℃，左肾区有叩击痛，尿常规蛋白++，白细胞满视野，红细胞5～1O/HP。

假设追问病史，本例在20天前有类似发作，中段尿细菌培养为变形杆菌，细菌计数>10/ml。本次培养结果尚未报告，应考虑的诊断是()

A．重新感染
B．复发
C．慢性肾盂肾炎
D．慢性间质性肾炎
E．急性膀胱炎


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56、单项选择题  女，23岁，反复尿频、尿急、尿痛1年，尿培养细菌阴性，尿白细胞计数O～4个/HP。最可能的诊断是；()

A．尿道综合征
B．膀胱炎
C．肾盂肾炎
D．肾小球肾炎合并尿路感染
E．膀胱结核


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57、单项选择题  下述有助于鉴别肾盂肾炎与膀胱炎的临床表现是()

A．尿中菌落的多少
B．尿内白细胞的多少
C．尿中有无红细胞
D．尿中有无少量蛋白
E．尿中有无白细胞管型


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58、单项选择题  

女性，32岁。近3天尿频、尿急，往有类似发作史，曾不规则服用呋喃妥因(呋喃咀啶)，症状即行消失。体检：血压150/90mmHg，双肾区轻叩痛，下肢无水肿。尿常规蛋白(±)，白细胞20～25/HP，红细胞5～10/HP。

此时询问病史最不重要的项目是()

A．以往发作与治疗情况
B．以往中段尿培养的资料
C．有无泌尿系统畸形的资料
D．有无糖尿病等慢性疾病
E．以上都不是


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59、问答题  男性尿路感染的治疗原则是什么?


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60、单项选择题  

女性，35岁。尿频、尿急、尿痛5天，体温39.5℃，左 肾区有叩击痛，尿常规蛋白++，白细胞满视野，红细胞5～1O/HP。

假设，本次中段尿培养结果为大肠杆菌生长，细菌计数>10/ml，此时应考()

A．慢性肾盂肾炎
B．复发
C．慢性间质性肾炎
D．重新感染
E．慢性膀胱炎


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61、配伍题  女性，54岁，反复尿频尿急4个月，3天来症状加重伴腰痛，尿检示白细胞5～20/HP，红细胞10～25/HP，蛋白O.3g/L，夜尿增多，晨尿比重为1.010，pH6.7；最可能的诊断是()
女性，44岁，主因腰痛尿频1个月来诊，追问病史，近1年来受凉或劳累后反复出现上述症状，曾验尿有白细胞，服用诺氟沙星能好转，此后每次自服药未就诊及检查；验尿比重为1.010，pH7，蛋白1g/L，白细胞20/HP，红细胞10/HP，肾脏超声为两肾表面凹凸不平，右肾偏小。最先考虑的诊断是()
男性，41岁，体检发现血压增高，尿检有蛋白O.3g/L，白细胞8/HP，红细胞3/HP，比重为1.015，pH值为6.O；在医院复查时作尿培养为大肠艾希菌，诊断最可能是()
女性，23岁，突发尿急，尿痛伴肉眼血尿1天，寒战高热，恶心，体温38.5℃，检查尿比重1.010，pH7.0，蛋白微量，白细胞20～40/HP，红细胞40/HP，血白细胞11000/ml，分叶粒细胞79%，Hb10.8g/dl，PLT112000/ml，诊断考虑()

A．急性肾盂肾炎
B．慢性肾盂肾炎
C．无症状性菌尿
D．慢性肾小球肾炎
E．急性膀胱炎


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62、单项选择题  急性肾盂肾炎的临床治愈标准为()

A．主观症状消失
B．A项+尿常规转阴
C．B项+尿培养1次转阴
D．B项+每周复查1次尿常规及培养共2～3次连续转阴
E．D项+6周后复查尿培养阴性


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63、单项选择题  在排除尿路结核的检查中，既简便又直接反映结核菌感染的方法是()

A．胸片排除肾外结核
B．腹部平片了解肾脏有无钙化
C．静脉肾盂造影
D．作膀胱镜检查
E．尿结核菌培养


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64、判断题  尿路感染最常见的感染途径是上行感染


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65、问答题  尿路感染有哪些并发症?它们的主要特点是什么?


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66、单项选择题  一次性导尿引起泌尿道感染的发生率为()

A．2%
B．4%
C．5%
D．6%
E．10%


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67、单项选择题  泌尿系统结核常来源于()

A．污染了的牛奶
B．邻近组织炎症直接扩散
C．上行感染
D．由肺部病变经血流而来
E．以上都不是


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68、单项选择题  下列哪项免疫指标与肾盂肾炎的发病无关()

A．肾盂肾盏的瘢痕组织中有致病菌抗原
B．尿中抗体包裹细菌的检出
C．肾间质中抗原抗体复合物的存在
D．血液中抗基膜抗体的检出
E．尿液中IgA的测定


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69、单项选择题  诊断肾盂肾炎的步骤中，下列哪项不 在其中()

A．明确病人发病年龄
B．明确是否达到尿路感染诊断标准。
C．明确是上尿路感染还是下尿路感染
D．明确是急性肾盂肾炎还是慢性肾盂肾炎
E．与常见的易误诊的疾病相鉴别


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70、问答题  留置导尿管的尿路感染的治疗原则是什么?


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71、单项选择题  

女，36岁，因突发寒战、高热、腰痛、尿急、尿频、尿痛入院。既往无类似病史。查：体温39.4℃，右侧肾区有叩击痛；尿比重1.020，尿蛋白+，白细胞+++，白细胞管型0～2个/HP。

该病人最可能的诊断是()

A．急性肾小球肾炎
B．慢性肾小球肾炎
C．急性肾盂肾炎
D．慢性肾盂肾炎
E．膀胱炎


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72、单项选择题  下列哪项改变不影响尿液排泄、不增加尿路感染机会()

A．前列腺肥大
B．尿路结石
C．瘢痕缩窄使输尿管狭窄
D．输尿管痉挛使其管腔狭窄
E．神经功能紊乱使尿液反流


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73、单项选择题  

女性，32岁。近3天尿频、尿急，往有类似发作史，曾不规则服用呋喃妥因(呋喃咀啶)，症状即行消失。体检：血压150/90mmHg，双肾区轻叩痛，下肢无水肿。尿常规蛋白(±)，白细胞20～25/HP，红细胞5～10/HP。

此时首选的治疗方案是()

A．不施治，等待辅助检查结果
B．选用青霉素
C．选用林可霉素
D．选用对革兰杆菌有效的抗生素
E．嘱患者多饮水


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74、单项选择题  

女，36岁，因突发寒战、高热、腰痛、尿急、尿频、尿痛入院。既往无类似病史。查：体温39.4℃，右侧肾区有叩击痛；尿比重1.020，尿蛋白+，白细胞+++，白细胞管型0～2个/HP。

上述病例为进一步确诊，最简单、最迅速、阳性率又高的检查方法是()

A．尿培养
B．确定尿中细菌的血清型
C．清洁留尿作尿沉渣涂片革兰染色检查
D．亚硝酸盐还原试验
E．作PSP排泄试验


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75、单项选择题  

女性，27岁。突然寒战高热、腰痛、尿急、尿频、尿痛1天入院。尿检蛋白(±)，白细胞满视野，红细胞5～10/HP，中段尿培养为粪链球菌生长。

本例菌落计数在什么范围内已有意义()

A．102～103/ml
B．103～104/ml
C．104～105/ml
D．105～106/ml
E．以上都不是


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76、单项选择题  女，38岁，反复发作腰痛，伴间歇性眼睑轻度水肿5年，3天前又发作。查血压170/11OmmHg，尿蛋白+，尿WBC20～25个/HP，尿红细胞O～2个/HP，BUN7.6mmol/L，ESR25mm/h。尿培养一次为大肠杆菌阳性，3次为阴性。尿比重1.012。最可能的诊断是()

A．慢性肾炎普通型
B．慢性肾炎急性发作
C．慢性肾盂肾炎
D．慢性肾炎高血压型
E．肾结核


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77、单项选择题  尿菌落计数的阳性标准是含菌数()

A．101/ml
B．104/ml
C．102/ml
D．103/ml
E．>105/ml


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78、单项选择题  真菌性尿路感染最常见的病原菌是()

A．隐球菌
B．白色念珠菌
C．酵母菌
D．曲菌
E．组织胞浆菌


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79、单项选择题  

女性，45岁。反复发作“尿路感染”10年，近2年来夜尿增多，昨日发生尿频、尿急、尿痛症状，尿液检查白细胞10～15/HP，BUN10mmol/L，B超探测右肾稍缩小，左肾明显缩小，中段尿培养得大肠杆菌生长。

本例最可能的诊断是()

A．急性肾盂肾炎
B．急性间质性肾炎
C．慢性肾盂肾炎
D．慢性间质性肾炎
E．慢性膀胱炎


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80、单项选择题  患者，女，35岁。产后3天突然寒战、高热，尿频、尿急、尿痛，腰酸、乏力。耻骨上压痛。白细胞13000/μl，中性85%，淋巴15%，ESR60mm/h，ASO<500u，Ca280mg/dl。尿蛋白(+)，红细胞(++)，白细胞(++)，偶见白细胞管型。最可能的诊断是()

A．产褥热
B．急性附件炎
C．急性肾小球肾炎
D．急性肾盂肾炎
E．慢性肾炎急性发作


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81、单项选择题  急性肾盂肾炎治疗中.，症状不缓解，多长时间内考虑更换抗生素()

A．单纯抗菌治疗无效可换药
B．24小时内无效可换药
C．48小时内无效可换药
D．36小时内无效可换药
E．72小时内无效可换药


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82、判断题  尿路感染的并发症包括肾乳头坏死、肾周围脓肿


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83、判断题  急性肾盂肾炎区别于膀光炎的主要点是，有腰痛，白细胞升高及细菌培养阳性


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84、判断题  尿路结石合并尿路感染最常见的细菌是大肠杆菌


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85、单项选择题  

女性，45岁。反复发作“尿路感染”10年，近2年来夜尿增多，昨日发生尿频、尿急、尿痛症状，尿液检查白细胞10～15/HP，BUN10mmol/L，B超探测右肾稍缩小，左肾明显缩小，中段尿培养得大肠杆菌生长。

本例的治疗方案应选用()

A．单剂治疗
B．选用敏感药物治疗2周
C．系统联合治疗，疗程增长
D．低剂量抑菌治疗，疗程1年
E．以上都不是


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86、单项选择题  患者，女，25岁。反复尿急、尿频、尿痛已3年，以尿频为甚，曾服四环素，强力霉素各1周无效。多次尿细菌及结核菌培养均阴性，尿常规未发现明显异常.泌尿系检查已排除下尿路的病变。本例的诊断是()

A．膀胱炎
B．慢性肾盂肾炎
C．肾结核
D．尿崩症
E．尿频-排尿困难综合征


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87、单项选择题  尿路感染最主要的易感因素是()

A．慢性肾脏疾患
B．尿路器械的使用
C．尿流不畅
D．尿道或尿道口周围炎性病灶
E．长期使用免疫抑制剂


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88、单项选择题  关于尿细菌培养，下述哪项错误()

A．中段尿培养无菌手续操作不严可出假阳性
B．中段尿培养标本放置在常温下1小时后送检可出现假阳性
C．尿标本放置在冰箱40℃冷藏＜8小时，不出现假阳性
D．导尿培养，不出现假阳性
E．膀胱穿刺尿培养，如细菌阳性，不论菌数多少，都可确诊为尿路感染


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89、单项选择题  尿路感染来源:91exam .org患者，肾脏病理结果为肾小管间质纤维化，并有浆细胞及淋巴细胞浸润，肾小管节段萎缩，部分扩张。最可能的诊断为()

A．急性肾盂肾炎
B．慢性肾盂肾炎
C．单纯肾盂肾炎
D．肾小球肾炎
E．下尿路感染


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90、单项选择题  关于肾结核和肾盂肾炎的鉴别要点.下列哪项是错误的()

A．肾结核膀胱刺激征明显
B．肾结核尿一般细菌培养阴性
C．ECT对肾结核无诊断意义
D．X线检查可发现肾区结核钙化影
E．肾结核尿亚硝酸盐还原试验阳性


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91、单项选择题  引起肾盂肾炎最多见的致病菌是()

A．副大肠杆菌
B．变形杆菌
C．大肠杆菌
D．葡萄球菌
E．粪链球菌


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92、单项选择题  急性肾盂肾炎的典型临床表现为()

A．发热、水肿、膀胱刺激症状、尿中白细胞增多
B．高血压、水肿、膀胱刺激症状、尿中白细胞增多
C．发热、水肿、膀胱刺激症状、蛋白尿
D．发热、膀胱刺激症状、肾区叩击痛、尿中白细胞增多
E．发热、膀胱刺激症状、蛋白尿


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93、单项选择题  女，25岁，尿频、尿急、尿痛伴发热腰痛，尿常规白细胞4～10个/HP，尿培养2次为产气杆菌、104/ml；不能作为尿菌减少的理由是()

A．尿污染
B．尿在膀胱内停留时间过短
C．服过抗生素。
D．下尿路感染
E．喝水多使尿菌稀释


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94、单项选择题  在肾盂肾炎的上行性感染中，哪项是主要原因()

A．尿道口周围有细菌寄生
B．粪便污染尿道口
C．细菌污染数量多
D．排尿习惯未按时
E．尿路粘膜抵抗力低


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95、单项选择题  慢性肾盂肾炎治疗后随访和判断疗效和主要内容是()

A．尿常规+临床症状
B．尿常规+体征
C．临床症状+体征
D．常规+尿培养
E．以上均不是


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96、单项选择题  原因不明的慢性膀胱炎，应选择下列哪种方法进行确诊()

A．细胞学检查
B．肾图
C．肾扫描
D．膀胱镜检和肾盂造影
E．膀胱穿刺尿液检查


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97、单项选择题  

女，27岁，产后第4天出现寒战、高热、腰痛、尿痛、下腹痛，肾区有叩击痛，耻骨上压痛(+)，尿白细胞30个/HP，尿蛋白+，血常规：WBC18×10/L，NO.86。

上述病人还应作下列哪项检查最有价值()

A．测血肌酐、尿素氮
B．作PSP排泄试验
C．作尿浓缩稀释功能测定
D．作静脉肾盂造影检查
E．作尿细菌培养及菌落计数加药物敏感试验.


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98、单项选择题  男，50岁，尿频、尿急、腰痛2天后，伴畏寒、发热，体温持续升高40℃，继则出现意识淡漠、血压下降、四肢冷。尿量1500ml/d，尿常规见脓细胞。可能的诊断是()

A．急性肾盂炎
B．慢性肾盂肾炎急性发作
C．急性肾衰
D．尿原性败血症
E．肾盂积水


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99、单项选择题  尿路感染女性发病率高于男性的主要原因为()

A．尿道解剖差异
B．生理差异
C．卫生习惯差异
D．女性易感性强
E．女性抵抗力较男性低


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100、名词解释  无症状性细菌尿


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