微信扫下方二维码即可打包下载完整版《★儿内科(医学高级)》题库题库试看结束后微信扫下方二维码即可打包下载完整版《儿内科(医学高级)：十心血管系统疾病》考试资料下载，在线测试     1、问答题简述法洛四联症的病理改变?               点击查看答案 本题答案：病理改变由以下四种畸形组成：右室流出道梗阻、室间隔缺损本题解.. ">
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儿内科(医学高级)：十心血管系统疾病必看考点（最新版）
2017-10-01 13:47:44 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【大 中 小】
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1、问答题  简述法洛四联症的病理改变?


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2、多项选择题  动脉导管未闭的病理生理改变是()

A．右心室容量负荷过重
B．左心室容量负荷过重
C．左心室血量增加
D．脉压增宽
E．肺循环血量增加


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3、判断题  2岁以下感染性心内膜炎婴儿往往以全身感染症状为主，仅少数有栓塞症状和(或)心脏杂音。()


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4、名词解释  ventricularseptaldefect


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5、单项选择题  

儿为男婴，3岁半，因生长发育缓慢，肤色及口唇粘膜较暗，怀疑有先天性心脏病来就诊。

住院后经积极治疗合并症，痊愈出院，出院时医生应向家属进行何种建议最为重要()

A．一有发热立即住院
B．经常用抗生素预防感染
C．继续定期心脏病门诊随访
D．预防脱水
E．施行根治手术


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6、填空题  正常<2岁的小儿，心尖搏动见于________，其左侧最远点可达左锁骨中线_______，5～6岁在___________。正常小儿心尖搏动范围不超过____________。


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7、判断题  先天性心脏病中Roger病多发生于室间隔肌部，可无明显症状，血流动力学改变首先引起左心室肥大。()


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8、多项选择题  Ⅲ度房室传导阻滞的心电图特征有()

A．QRS波均宽大而畸形
B．P波与QRS波之间彼此无关
C．R-R间期基本规则
D．心房率快于心室率
E．有时可见室性融合波或心室夺获


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9、填空题  股动脉搏动减弱或消失，下肢血压低于上肢血压提示_________；脉压增宽，伴有毛细血管搏动和股动脉搏动增强提示_________或__________。


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10、单项选择题  

患儿男孩，5岁。反复发生肺炎，每年2～3次。平时乏力，活动后气促。胸骨左缘第2肋间可闻及连续性机器样杂音，伴震颤，经超声心动图证实为先天性心脏病：动脉导管未闭。

假设此病例的动脉导管未闭的分流量较大，且已伴有肺动脉高压时，X线常显示下列哪些心房、心室肥大()

A．左心房、左心室和右心室肥大
B．左心房、左心室和右心房、右心室肥大
C．左心房、左心室肥大
D．左心室和右心房、右心室肥大
E．左心房、左心室和右心房肥大


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11、填空题  感染性心内膜炎皮肤栓塞指趾屈面红色隆起小结节略有触痛，此即________。


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12、填空题  测量心脏X线片心胸比值，年长儿应小于________，婴幼儿小于________，呼气相及卧位时心胸比值_________。


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13、填空题  大剂量维生素C能___________，改善心肌代谢，有助于病毒性心肌炎的恢复。


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14、单项选择题  肺动脉瓣区第2音减弱，下列最可能的诊断为()

A．房间隔缺损
B．室间隔缺损
C．动脉导管未闭
D．法洛四联症
E．风湿性心脏病


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15、填空题  新生儿动脉内径与静脉内径之比为___________，成人为__________。


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16、单项选择题  

男孩，7岁半。常有发作性突然烦躁不安，面色青灰，皮肤湿冷，呼吸增快，脉搏细弱。主诉心悸，心前区不适，头晕等。发作时心跳突然增快，心率180～200次/分，持续数秒钟到数日后突然心率变慢。听诊时第1心音强度完全一致。

若该患儿经上述物理方法治疗无效，且发作持续已达24小时以上，首选下列哪项()

A．快速饱和法应用地高辛或西地兰
B．静脉滴注或静脉推注异博定，每次0.1mg/kg
C．静脉缓慢推注心得安，每次0.05～0.15mg/kg
D．苯福林(新福林)肌内注射，每次0.1～0.25mg/kg
E．口服奎尼丁每天30mg/kg，分4～5次，每2小时服1次


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17、问答题  试述房间隔缺损的病理生理改变?


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18、单项选择题  存活的紫绀型先天性心脏病中最为常见的是哪种()

A．房间隔缺损
B．室间隔缺损
C．动脉导管未闭
D．肺动脉瓣狭窄
E．法洛四联症


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19、填空题  右向左分流性的先天性心脏病有__________和____________等。


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20、单项选择题  左向右分流型先天性心脏病最多见并发症为()

A．心律失常
B．肺炎
C．脑栓塞
D．感染性心内膜炎
E．喉返神经麻痹


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21、填空题  小儿时期心衰以_______发病最高，其中以________引起者最多见。


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22、单项选择题  房间隔缺损的临床特点应除外下列哪一项()

A．胸骨左缘第2～3肋间收缩期杂音
B．分流量大者，胸骨左缘下部有舒张期杂音
C．肺动脉第2心音增强伴固定分裂
D．小儿时期发展成肺动脉高压者少
E．见X线示肺缺血


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23、多项选择题  房间隔缺损的临床表现下列哪些是正确的()

A．可有声音嘶哑
B．肺动脉瓣区第2音增强
C．婴幼儿期容易听到双期杂音
D．合并肺动脉高压或心力衰竭时，多仅有收缩期杂音
E．分流量大的患者，在心尖部出现舒张中期隆隆样杂音


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24、单项选择题  某三极管各电极电位为VE=0V、VB=4V、VC=12V，由此可判断该三极管（）。

A.处于放大区域
B.处于饱和区域
C.处于截止区域
D.已损坏


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25、单项选择题  右心导管检查时出现下列哪种情况即可确诊为房间隔缺损()

A．导管由右心房进入左心房
B．右心房血氧含量高
C．右心房压力高
D．导管进入肺动脉
E．导管由左心房进入右心房


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26、判断题  心内膜弹力纤维增生症的主要临床表现为充血性心力衰竭。()


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27、多项选择题  下列关于阵发性室上性心动过速的说法正确的是()

A．主要由折返机制造成
B．多发生于原有器质性心脏病的基础上
C．感染为常见诱因
D．听诊时第一心音强度完全一致
E．发作时心率不固定


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28、多项选择题  房间隔缺损根据胚胎发生可分为下列哪几类()

A．卵圆孔型房间隔缺损
B．原发孔型房间隔缺损
C．继发孔型房间隔缺损
D．静脉窦型房间隔缺损
E．冠状静脉窦型房缺


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29、名词解释  心内膜弹力纤维增生症(endocardialfibroelastosis)


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30、单项选择题  4岁患儿，生长发育正常，胸骨左缘3～4肋间闻及2/6级柔和收缩期吹风样杂音，卧位较坐位响亮。最可能的诊断是()

A．室间隔缺损
B．房间隔缺损
C．动脉导管未闭
D．生理性杂音
E．肺动脉狭窄


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31、填空题  小儿的心率随着年龄增长而逐渐减慢，新生儿平均每分钟_______________次，1岁以内_________次，2～3岁______次，4～7岁______次，8～14岁_______次。


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32、判断题  法洛四联症缺氧发作最有效的抢救措施是静脉注射西地兰。()


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33、单项选择题  Roger病X线检查可出现下列哪一项改变()

A．右心房肥大
B．右心室肥大
C．左心房肥大
D．左心室肥大
E．肺动脉段延长或突出


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34、名词解释  射血分数(ejectionfractionEF)


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35、单项选择题  

女，6岁。门诊体检时发现心脏杂音，经超声心动图检查，如图所示，诊断为先天性心脏病(室间隔缺损肺动脉高压)。下列哪一项不符合此病的体检所见()

A．肺动脉瓣区第2音减弱伴固定分裂
B．胸骨左缘第3～4肋间闻及Ⅲ级全收缩期杂音
C．心尖部可闻及舒张期杂音
D．剧烈哭闹后出现发绀
E．胸骨左缘第3～4肋间触及收缩期震颤


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36、单项选择题  

六岁女孩，反复发生支气管肺炎，于2岁时体检发现胸骨左缘第2肋间有Ⅱ～Ⅲ级收缩期杂音，经进一步检查诊断为先天性心脏病的房间隔缺损。

若该病例为第2孔型房间隔缺损，不应出现的表现是()

A．左心室增大
B．右心房、右心室增大
C．肺循环血流量增多
D．体循环血流量减少
E．右心室舒张期负荷增加


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37、单项选择题  患儿女，2岁半，心前区听到Ⅱ～Ⅲ级收缩期杂音。胸片示两肺呈网状肺纹理，根据上述，该患儿最为可能的诊断是()

A．房间隔缺损
B．室间隔缺损
C．动脉导管未闭
D．法洛四联症
E．肺动脉狭窄


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38、判断题  儿时期最常见的心律失常是过早搏动。()


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39、多项选择题  室性心动过速的心电图检查可发现()

A．QRS波宽大畸形，时限增宽
B．P波与QRS波之间无固定关系
C．心房率较心室率缓慢
D．心室率在150～250次/min之间
E．有时可见室性融合波或心室夺获现象


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40、单项选择题  

患儿6岁，生长发育落后，曾经多次患肺炎，平时无紫绀。听诊于胸骨左缘上方闻及一连续性“机器”样杂音，伴水冲脉、指甲床毛细血管搏动。

该患儿的治疗为()

A．等待动脉导管自行关闭
B．等待出现肺高压时手术或介入堵闭
C．介入堵闭或手术结扎动脉导管
D．控制心衰，长期地高辛治疗
E．观察随访


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41、多项选择题  新生儿和小婴儿出现下列哪些表现时，提示可能患有先天性心脏病()

A．肺部反复出现“肺炎”样体征
B．喂养困难、体重不增、易激惹
C．出生后持续有心脏、呼吸功能不良的症状
D．反复神志不清
E．持续青紫


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42、判断题  脐血管在血流停止后6～8周完全闭锁，形成韧带。()


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43、单项选择题  肺动脉瓣区第2音亢进和固定分裂多见于下列哪一种先天性心脏病()

A．室间隔缺损
B．房间隔缺损
C．法洛四联症
D．肺动脉狭窄
E．艾森曼格综合征


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44、判断题  儿童时期以风湿性心脏病和急性肾炎所致的心衰最为多见。()


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45、判断题  房间隔缺损的杂音主要是由于右心室排血量增多，引起右心室流出道相对狭窄所致。()


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46、单项选择题  若股动脉搏动微弱或消失，下肢血压低于上肢，提示()

A．右心室肥厚
B．肺动脉高压
C．肺动脉狭窄
D．主动脉缩窄
E．动脉导管未闭


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47、单项选择题  下列哪一项不是法洛四联症的四个畸形组成()

A．室间隔缺损
B．右室流出道梗阻
C．房间隔缺损
D．主动脉骑跨
E．右心室肥厚


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48、问答题  

先天性心脏病与风湿性心脏病心脏杂音如何鉴别?


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A．心电图
B．超声心动图
C．心三位X线照片
D．心导管检查、心血管造影
E．磁共振成像


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50、名词解释  阵发性室上性心动过速(supraventricular tachycardia)


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51、名词解 释  无青紫型先心病


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52、单项选择题  下列哪一种先心病会形成代偿性支气管动脉侧支循环()

A．Roger病
B．法洛四联症
C．房间隔缺损
D．室间隔缺损
E．动脉导管未闭


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53、单项选择题  艾森曼格综合征是指()

A．紫绀型先心病
B．左向右分流先天性心脏病
C．肺动脉瓣狭窄伴跨瓣压增大
D．左向右分流先心病合并显著肺动脉高压产生右向左分流，出现紫绀
E．室间隔缺损的严重并发症


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54、名词解释  室性心动过速(ventriculartachycardia)


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55、单项选择题  

三岁的室间隔患儿住院准备手术治疗，住院期间出现反复发热、咳嗽，胸片示肺纹理增多，小片状阴影。

如被证实为感染性心内膜炎，应用抗生素治疗后体温渐降，治疗疗程应是()

A．1～3周
B．2～4周
C．3个月
D．半年
E．6～8周


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56、判断题  房间隔缺损患儿大多可触及心前区震颤。()


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57、单项选择题  

六岁女孩，反复发生支气管肺炎，于2岁时体检发现胸骨左缘第2肋间有Ⅱ～Ⅲ级收缩期杂音，经进一步检查诊断为先天性心脏病的房间隔缺损。

该患儿住院后确诊为房间隔缺损，并决定手术修补。下列哪项为手术禁忌证()

A．反复呼吸道感染和发生心力衰竭
B．肺动脉瓣区第2音亢进并固定分裂
C．已超过最易手术年龄3～5岁
D．病儿已出现肺动脉高压及发绀
E．胸骨左缘杂音太响，已达3级以上


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58、单项选择题  下列哪一项表现不符合动脉导管未闭()

A．胸骨左缘上方连续性“机器”样杂音
B．X线正位片检查示主动脉结缩小
C．右心导管检查示肺动脉血氧含量高于右心室
D．水冲脉、指甲床毛细血管搏动
E．合并肺高压时可出现下半身青紫


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59、判断题  动脉导管未闭严重肺动脉压力增高者，心电图可仅见右心室肥厚。()


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60、填空题  小儿的收缩压高于标准收缩压_________为高血压；低于标准收缩压_________为低血压。一般当收缩压低于____________时为低血压。


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61、单项选择题  

男孩，5岁。出生后6个月开始出现唇周及肢端发绀，胸骨左缘第3肋间可闻及Ⅲ级收缩期杂音。X线示两侧肺纹理减少，透亮度增加，前后位心影呈“靴状”。心电图示电轴右偏，右心室肥大。股动脉血氧饱和度为85%。

该患儿系法洛四联症，下列哪项不是构成法洛四联症的4种畸形()

A．右室流出道梗阻
B．室间隔缺损
C．房间隔缺损
D．主动脉骑跨
E．右心室肥厚


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62、单项选择题  

患儿突然发作心动过速，心率170次/分，给予压迫眼球后，心率降为70次/分，节律基本规则。

此患儿发作时，下列何种治疗不宜使用()

A．电复律
B．食管调搏
C．电生理检查后消融术
D．胺碘酮
E．西地兰，异搏定


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63、问答题  试述Roger病的特点?


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64、判断题  动脉导管未闭合并肺动脉高压或心力衰竭时，多仅有收缩期杂音。()


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65、判断题  引起病毒性心肌炎的病原体以埃可病毒最为常见。()


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66、单项选择题  

男孩，5岁。出生后6个月开始出现唇周及肢端发绀，胸骨左缘第3肋间可闻及Ⅲ级收缩期杂音。X线示两侧肺纹理减少，透亮度增加，前后位心影呈“靴状”。心电图示电轴右偏，右心室肥大。股动脉血氧饱和度为85%。

该病儿进行X线检查时，最具有特征性表现的是()

A．肺门血管影缩小
B．心脏大小正常，前后位心影呈“靴状”
C．升主动脉通常扩大
D．侧支循环形成，肺野呈网状纹理
E．可见右位主动脉弓阴影


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67、单项选择题  动脉导管未闭的常见并发症，应除外下列哪一项()

A．感染性动脉炎
B．支气管肺炎
C．充血性心力衰竭
D．脑血栓
E．心内膜炎


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68、配伍题  房性早搏()
室性早搏()
Ⅱ度房室传导阻滞莫氏I型()
Ⅱ度房室传导阻滞莫氏Ⅱ型()
Ⅲ度房室传导阻滞()

A．P波提前
B．心房与心室各自独立活动，彼此无关，心室率较心房率慢
C．QRS波提前，其前无异位P波
D．P-R间期逐步延长，最终P波后不出现QRS波
E．P-R间期不变，发生间歇性心室脱漏


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69、填空题  动脉导管未闭的患儿，测其血压发现脉压增宽，主要是由于周围动脉_________。


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70、多项选择题  下列有关感染性心内膜炎说法正确的是()

A．急性者多发生于原来有心脏病的患儿
B．亚急性者多感染毒力强的致病菌
C．常见的诱发因素为纠治牙病和扁桃摘除术
D．出现粗糙、响亮、呈海鸥鸣样或音乐样的杂音
E．可见欧氏小结


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71、名词解释  过早搏动(prematurebeat)


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72、多项选择题  下列哪些为室间隔缺损的特点()

A．缺损很小的必产生动力型肺高压
B．缺损大的可产生梗阻型肺动脉高压
C．X线示心影呈“靴状”
D．于胸骨左缘第3、4肋间可听到全收缩期杂音
E．P固定分裂


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73、多项选择题  下列哪些是病毒性心肌炎的临床诊断依据()

A．心功能不全或心脑综合征
B．心脏扩大，有奔马律或心包摩擦音
C．心电图示心律失常或明显ST-T段改变
D．CK-MB升高或心肌肌钙蛋白(cTnI或cTnT)阳性
E．心源性休克


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74、判断题  狭窄后的肺动脉扩张是肺动脉瓣狭窄的特征性改变，但在婴幼儿期扩张不明显。()


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75、单项选择题  

男性，1岁零8个月，生长发育差，易患呼吸道感染，心悸气促，行心脏正、侧位片检查如图所示，错误的是()

A．正位示心影向两侧扩大，心尖左移
B．肺纹理增多
C．侧位示心前间隙变窄，心后食管前三角间隙消失
D．房间隔缺损
E．室间隔缺损


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76、判断题  先天性心脏病中Roger病多发生于室间隔膜部，因缺损大，故杂音响亮。() 来源:91考试网 91eXAm.org


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77、单项选择题  心衰患者应限制入液量，每日总量宜控制在()

A．60ml/kg以内
B．80ml/kg以内
C．90ml/kg以内
D．100ml/kg以内
E．110ml/kg以内


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78、单项选择题  感染性心内膜炎最常见的致病菌为()

A．草绿色链球菌
B．金黄色葡萄球菌
C．产气杆菌
D．大肠杆菌
E．肺炎链球菌


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79、单项选择题  

十三岁男孩，10天前无症状，后自觉体力不如同学，剧烈运动后胸闷气短。此次因高热1天就诊。查体：心前区未触及震颤，胸骨左缘第2～3肋间II/Ⅵ级收缩期喷射性杂音，第2音固定分裂，肺动脉第2音稍增强。

该患儿于胸骨左缘第4～5肋间闻及柔和舒张期杂音，导管检查示右房血氧饱和度较上腔静脉明显增高，此时最典型的心电图改变是下列哪一项()

A．Ⅰ度房室传导阻滞
B．右室肥厚
C．右房扩大
D．左室高电压
E．不完全性右束支传导阻滞


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80、单项选择题  肺循环、右心房、右心室、左心房血流量增多，而左心室、主动脉及体循环血流量减少的先天性心脏病是()

A．动脉导管未闭
B．室间隔缺损
C．房间隔缺损
D．法洛四联症
E．肺动脉瓣狭窄


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81、单项选择题  肺动脉狭窄中哪个部位最常见()

A．肺动脉瓣狭窄
B．肺动脉瓣下狭窄
C．肺动脉分支狭窄
D．漏斗部狭窄
E．肺动脉瓣上狭窄


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82、判断题  法洛四联症患儿出现蹲踞现象是因为蹲踞时下肢屈曲，使静脉回心血量减少，减轻心脏负担，同时下肢动脉受压，体循环阻力增加，使右向左分流量减少，从而缺氧症状暂时得以缓解。()


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83、判断题  小儿年龄小，血压也较成人低，故其上下肢血压差小于20mmHg。()


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84、名词解释  蹲踞现象


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85、填空题  仔细观察小儿的颈外静脉，可以估计静脉压。正常儿童仰卧床上，背部垫高成_______，颈静脉在胸骨柄上窝水平之上应_______。如颈静脉饱满，超过此水平，示_______。


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86、多项选择题  心内膜弹力纤维增生症的治疗主要应用洋地黄控制心力衰竭，需长期服用，直到()

A．症状消失
B．自觉症状改善
C．X线、心电图恢复正常后立即停药
D．X线、心电图恢复正常后7～12个月方可停药
E．X线、心电图恢复正常后1～2年方可停药


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87、问答题  新生儿和小婴儿出现哪些表现提示可能患有严重的心血管畸形?


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88、判断题  法洛四联症患儿病理生理改变与临床表现主要取决于肺动脉狭窄程度。()


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89、判断题  病毒性心肌炎心电图检查缺乏特异性，动态观察非常重要()


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90、填空题  法洛四联症由_________、________、________、________四种畸形组成，其中以________最为重要。


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91、填空题  无青紫型的先天性心脏病有____________和____________等。


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92、单项选择题  动脉导管未闭合并梗阻性肺动脉高压时可出现()

A．头面部青紫
B．上半身青紫
C．全身青紫
D．末梢青紫
E．下半身青紫


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93、填空题  胎儿期供应脑、心、肝及上肢血来源:91考试网 91ExaM.org氧量较下半身为________。


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94、判断题  法洛四联症患儿出现青紫，是因为主动脉骑跨，右心室中的静脉血混入主动脉输送到全身而引起。同时肺循环进行气体交换的血流减少，加重了青紫程度。()


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95、填空题  肺动脉段凸出的先天性心脏病有_________、_______、___________。


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96、单项选择题  患儿男，1岁，超声心动图诊断为法洛四联症。该畸形首先引起以下哪一方面的改变()

A．左心室收缩期负荷过重
B．右心室收缩期负荷过重
C．左心室舒张期负荷过重
D．右心室舒张期负荷过重
E．肺动脉负荷过重


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97、判断题  膜周部和肌小梁部室间隔缺损有自然闭合的可能。()


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98、单项选择题  法洛四联症常见的并发症是()

A．脑血栓
B．脑炎、脑膜炎
C．肺水肿
D．充血性心力衰竭
E．支气管肺炎


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99、判断题  洋地黄中毒时应立即停用洋地黄及利尿剂，同时补充钾盐，肾功能不全合并房室传导阻滞时忌用静脉给钾。()


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100、单项选择题  下列哪一种先天性心脏病始终不出现青紫的是()

A．房间隔缺损
B．室间隔缺损
C．动脉导管未闭
D．肺动脉狭窄
E．法洛四联症


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