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1、单项选择题 男,28岁,农民。发热5d,伴皮肤出血点,于1993年11月某日由乡卫生院转入 上海医科大学中山医院。体检:体温38℃,BP9.3/6.7kPa(70/50mmHg),颜面及眼眶有明显充血,球结膜水肿充血,腋下有条索状出血点,肾区有明显叩击痛,拟诊为流行性出血热。
病人已进入低血压期,下列哪项不是该期实验室发现()
A.白细胞升高,有异常淋巴细胞
B.血小板降低
C.红细胞总数降低,血红蛋白降低
D.蛋白尿及管型尿
E.BUN12mmol/L.Cr200μmol/L
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
2、单项选择题 一般来说,最能反映急性肝炎患者病情严重程度的实验室检查项目是()
A.谷丙转氨酶
B.谷草转氨酶
C.凝血酶原活动度
D.血清胆碱脂酶
E.总胆红素
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
3、单项选择题 HIV包膜中含有多种蛋白质,除gp120外,还有下列哪种蛋白()
A.gp41
B.P6
C.P17
D.P24
E.P9
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本题答案:A
本题解析:HIV包膜中含有多种蛋白质,除gp120外,还有gp41。
4、单项选择题 重型肝炎的病死率是()
A.50%~70%
B.80%以上
C.30%~40%
D.30%~50%
E.20%~30%
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
5、单项选择题 女,25岁,发现抗HIV-1阳性8年,不规则低热、盗汗、腹泻、进行性体重下降2个月,体查颈部、腋窝等多处浅表淋巴结肿大。
若检查发现CD+4 0.15×109/L,HIVRNA5.5×104/ml,此时关键的治疗是()
A.抗病毒治疗
B.对症支持治疗
C.隔离治疗
D.抗机会感染机会肿瘤的预防治疗
E.免疫调节治疗
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
6、单项选择题 有关人禽流感的临床与预后,哪一项是正确的()
A.病情进展迅速,预后不良
B.并发全血细胞减少症者预后不良
C.胸片检查大多数有胸腔积液
D.儿童患者的预后通常较成人好
E.Reye综合征主要出现在老年患者中
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本题答案:B
本题解析:禽流感患者并发全血细胞减少症者预后不良。
7、单项选择题 患儿,女,8岁,主因发热、头痛、抽搐于9月入院,查T39℃,嗜睡,颈抵抗,病理反射阳性。
为明确诊断应进行()
A.粪镜检
B.脑脊液涂片
C.脑脊液培养
D.粪培养
E.血清特异性IgM抗体
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
8、单项选择题 男性,30岁,起病乏力纳差,渐加重,发病6天时出现昏迷,查体皮肤可见瘀斑,巩膜轻度黄染,肝浊音界缩小,TBil58umoL/LALT220U/L。
关于本病的预后正确的是()
A.病程多在3~4周
B.存活者远期预后较好
C.存活者多发展为慢性肝炎
D.存活者多发展为肝硬化
E.病死率较慢性重型肝炎高
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
9、单项选择题 消化道症状,肝功能异常,肝炎标志物阳性()
A.病毒性肝炎
B.酒精性肝病
C.药物性肝损害
D.脂肪肝
E.自身免疫性肝炎
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本题答案:A
本题解析:本题考核肝炎的鉴别诊断。药物性肝损害病前可有使用损害肝脏药物如抗结核药、化疗药等的病史;酒精性 肝病应有长期饮酒史,病常可见到GGT升高;血中甘油三酯增高,B超见肝内光点回声减弱是脂肪肝的特点;只有当出现消化道症状,肝功能异常的同时,检出肝炎标志物阳性时才能明确诊断病毒性肝炎。
10、单项选择题 关于肝性脑病,下面哪一项是正确的()
A.可发生于慢性肝炎重度和肝硬化
B.肝性脑病程度越深,病死率越高
C.极少并发脑水肿
D.应积极利尿放腹水,减轻内毒素血症
E.与支链氨基酸/芳香氨基酸比例失调,支链氨基酸增高有关
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本题答案:B
本题解析:可发生于肝硬化和重型肝炎包括慢性重型肝炎,但不会发生于慢性肝炎重度。肝性脑病程度越深,患者的预后越差,病死率越高,故肝性脑病是临床上很重要的判断预后的指标。肝性脑病时常并发脑水肿,故临床上需积极给予脱水治疗。因利尿放腹水可能会诱发电解质紊乱,加重肝性脑病,故应小心谨慎利尿放腹水。肝性脑病是与支链氨基酸/芳香氨基酸比例失调有关,但主要是芳香氨基酸增高。
11、单项选择题 急性肝炎,下面哪一项不是常见的表现()
A.流感样症状
B.尿黄及黄疸
C.持续发热
D.恶心、呕吐
E.肝肿大
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本题答案:C
本题解析:急性肝炎常见流感样症状、尿黄及黄疸、恶心、呕吐、肝肿大临床表现。急性肝炎可有发热,但少有持续发热,这一点是与伤寒的重要鉴别点。
12、单项选择题 肝肾综合征是指()
A.严重肝脏疾病引起肾脏功能紊乱
B.严重肝脏疾病引起肾脏器质性损害
C.肾脏疾病导致肝脏功能代偿性损害
D.肾脏疾病导致肝脏功能失代偿性损害
E.肝脏和肾脏同时发生器质性损害
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本题答案:A
本题解析:肝肾综合征往往是严重肝病的终末期表现,主要表现为少尿或无尿、氮质血症、电解质平衡失调,肾脏损害为功能性,非器质性病变。
13、单项选择题 男性,32岁。纳差,乏力,眼白发黄1周来门诊。化验:TB84μmol/L,ALT320U,抗HAV-Ign(+),HBsAg(+),HBeAg(+),抗HBc(+)()
A.急性重症肝炎
B.慢性活动性肝炎
C.淤胆型肝炎
D.中毒性肝炎
E.亚急性重症肝炎
F.甲型肝炎合并乙型肝炎
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本题答案:F
本题解析:暂无解析
14、单项选择题 乙型肝炎感染后,最常见的临床类型是()
A.慢性重型肝炎
B.急性无黄疸性肝炎
C.急性黄疸性肝炎
D.隐性感染
E.慢性肝炎
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本题答案:D
本题解析:乙型肝炎感染后,最常见的临床类型是隐性感染。
15、单项选择题 干扰素()
A.促进肝细胞增殖
B.特异性抑制HBV-DNA多聚酶活性
C.具有抗病毒活性、免疫调节活性
D.杀死并清除血液内的病毒
E.诱导T细胞的分化成熟,刺激细胞因子的产生,增强B细胞的抗体应答
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
16、单项选择题 男性,23岁,乏力、恶心、呕吐7天,尿黄如浓茶色,查巩膜黄染,肝肋下2cm,触痛,脾不大,ALT1560U/L,胆红素87μmol/l,HBsAg(+),HBeAg(+),抗HBcIgM(+),抗HAVIgG(+),应诊断()
A.急性黄疸型乙型肝炎
B.急性黄疸型肝炎甲、乙重叠感染
C.急性黄疸型甲型肝炎HBsAg携带者
D.急性黄疸型甲型肝炎
E.急性黄疸型肝炎甲、乙同时感染
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
17、单项选择题 流行性腮腺炎病人出现()
A.高血容量综合征
B.淀粉酶升高
C.迟缓性瘫痪
D.机会性肿瘤
E.低血钾
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
18、单项选择题 男,42岁,曾有性乱史,无症状,因疑感染上HIV进行抗HIV检测,结果阳性。体查:T36.8℃,P78,BP100/70mmHg,精神不振,发育正常,营养中等,无皮疹,表浅淋巴结未扪及心肺无异常发现,腹平软,肝脾未扪及。血常规:白细胞5.1×109/L,中性0.65,淋巴0.28,单核0.07。
本患者的最可能诊断是()
A.HIV感染前驱期
B.HIV感染急性期
C.HIV感染无症状期
D.AIDS病期
E.HIV感染全身淋巴结肿大期
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
19、单项选择题 风疹传染性最强的时间为()
A.潜伏期
B.疹后5天
C.出疹前
D.出疹后
E.出疹前后
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
20、单项选择题 正常人支/芳比值为()
A.3.5~4.0
B.3.0~3.5
C.2.0~2.5
D.1.0~2.0
E.2.5~3.0
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
21、单项选择题 流行性出血热的基本病变是()
A.小血管内皮细胞肿胀、变性、坏死
B.组织水肿、出血
C.肌纤维变性坏死
D.组织细胞脂肪变性
E.组织退行性变
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
22、单项选择题 带状疱疹的潜伏期为()
A.难以确定
B.12~21天
C.1~3天
D.5~7天
E.7~14天
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
23、单项选择题 男性,46岁,诊断为肝硬化,腹泻后出现发热、腹痛,腹水迅速增加,查腹部压痛、反跳痛,应考虑并发()
A.自发性细菌性腹膜炎
B.门静脉栓塞
C.肠穿孔
D.胆囊炎
E.结肠炎
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
24、单项选择题 引起高致病性禽流感的毒株亚型是()
A.H5N1、H7N7
B.H5N1、H3N2
C.H3N2、H7N7
D.H9N2、H3N1
E.H3N2、H3N1
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本题答案:A
本题解析:引起高致病性禽流感的毒株亚型是H5N1、H7N7。
25、单项选择题 基本病理变化是小血管毛细血管的损害()
A.乙型肝炎
B.肾综合征出血热
C.伤寒
D.乙型脑炎
E.麻疹
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
26、单项选择题 丙型病毒性肝炎的主要传播途径是()
A.经血传播
B.呼吸道传播
C.消化道传播
D.母婴传播
E.虫媒传播
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
27、单项选择题 脊髓灰质炎典型症状()
A.高血容量综合征
B.淀粉酶升高
C.迟缓性瘫痪
D.机会性肿瘤
E.低血钾
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
28、单项选择题 男,25岁,HBsAg阳性1年,近1周出现乏力纳差,查体巩膜轻度黄染,无肝掌、蜘蛛痣,肝肋下未及,脾肋下及边,无腹水,ALT100U/L,TBiLl35umol/L,A/G31/33g/L。
其5年内发展为肝硬化的可能性为()
A.50%
B.30%
C.70%
D.80%
E.90%
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
29、单项选择题 对于丙型肝炎,下面哪一项是错误的()
A.通过输血制品而传播
B.明显的临床表现
C.引起慢性肝炎
D.目前仍无理想的疫苗可供使用
E.可用干扰素进行抗病毒治疗
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本题答案:B
本题解析:丙型肝炎的临床表现通常较轻。
30、单项选择题 戊型病毒性肝炎的传播途径是()
A.经血传播
B.呼吸道传播
C.消化道传播
D.母婴传播
E.虫媒传播
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
31、单项选择题 对甲型肝炎患者,其粪便基本停止排毒的标志是()
A.ALT开始下降
B.肝功能正常
C.抗HAV出现
D.血ALT正常
E.血胆红素开始下降
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
32、单项选择题 6岁女童,春季发病,发热,T38℃,1天后面部出现淡红色细点状斑丘疹,迅即由躯干至全身,全身淋巴结肿大,疹出3天,-体温正常,退疹无色素沉着,其玩伴中有类似病人
患儿感染的途径为()
A.经血液传播
B.粪-口途径传播
C.空气飞沫传播
D.生活密切接触传播
E.垂直传播
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
33、单项选择题 婴儿从母体获得的登革热特异性抗体具有()
A.强的中和作用、强的促进作用
B.强的中和作用而无促进作用
C.强的中和作用、弱的促进作用
D.弱的中和作用、强的促进作用
E.弱的中和作用、弱的促进作用
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
34、单项选择题 下面哪一项是正确的()
A.慢性重型肝炎必需有慢性肝病史
B.急性重型肝炎晚来源:91考试网 91Exam.org期才出现肝性脑病
C.小儿肝炎多为无黄疸型
D.老年肝炎黄疸多较深,持续时间长
E.淤胆型肝炎病程长,故起病时类似慢性肝炎
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本题答案:D
本题解析:老年肝炎黄疸多较深,持续时间长是正确的。慢性重型肝炎是发生在慢性肝基础上的重型肝炎,但并不一定都有慢性肝病的病史。可发生在HBsAg携带者;无慢性肝病史但体检发现慢性肝病体征或实验室见慢性肝病表现:A/G比值下降者。急性重型肝炎常于早期才出现肝性脑病,这是与亚急性和慢性肝病不同的重要之处。急性重型肝炎的肝性脑病常于2周内出现。与成人不同,成人急性肝炎以无黄疸为多见,而小儿肝炎多为黄疸型。淤胆型肝炎病程长是正确的,但其起病时的临床表现类似急性肝炎而不是慢性肝炎。
35、单项选择题 患者男性,45岁,20天前输血史,体检查肝脾不大,血ALT500U/L,TBil17μmol/L,抗HBs阳性
如为慢性患者,评价干扰素的疗效的主要指标是()
A.症状减轻
B.黄疸下降
C.ALT下降
D.抗HCV阴转
E.CD4+/CD8+升高
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
36、单项选择题 患儿,女,12岁,7天前发热,T38℃,4天前体温正常,出现乏力、恶心、厌油腻,尿黄呈浓茶色,查巩膜黄染,肝肋下2cm,触痛,血ALT1050U/L,抗HAVIgM阳性,抗HBs阳性。
急性肝炎中应用抗病毒治疗的是()
A.急性甲型肝炎
B.急性乙型肝炎
C.急性丙型肝炎
D.急性丁型肝炎
E.急性戊型肝炎
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
37、单项选择题 主要引起成人腹泻的轮状病毒是()
A.C组人RV
B.A组人RV
C.E组人RV
D.B组人RV
E.D组人RV
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
38、单项选择题 患儿6岁,发热、头痛、恶心5天,伴抽搐、意识障碍2天,于2006年8月10日入院。入院后查体发现:T40.5℃,意识呈浅昏迷状态,病理征阳性,脑膜刺激征阳性,腹软,无压痛。血常规:WBC14×109/L,中性86%,血小板180×109/L,尿便常规未见异常。
该患儿的分型可能是()
A.轻型
B.普通型
C.重型
D.极重型
E.未分型
F.极危型
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
39、单项选择题 流行性出血热移行期()
A.尿量每日<50ml
B.尿量每日<500ml
C.尿量每日<500增至2000ml
D.尿量每日>3000ml
E.尿量每日>8000ml
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
40、单项选择题 预防乙肝采取的措施()
www.91exAm.org
A.继续进行除四害讲卫生
B.严格执行食品卫生法
C.注射疫苗
D.消灭中间宿主
E.严格筛查所有的供血员及血制品
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
41、单项选择题 女性,25岁,怀孕2个月余,因恶心、呕吐、乏力2周,皮肤黄染进行性加深5d,嗜睡1d入院。体检:嗜睡状态,皮肤注射部位可见出血斑,巩膜深度黄染,扑翼样震颤(+),移动性浊音(+),化验:ALT45U,总胆红素252μmol/LPT20s(对照12s)。
本例患者表现为肝性脑病,下列哪项与发病无关()
A.血氨升高
B.短链脂肪酸、甲基硫醇积聚
C.芳香族氨基酸增多,支链氨基酸减少
D.假神经递质作用
E.脑水肿
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
42、单项选择题 无休克的登革出血热与典型登革热的区别是()
A.出血
B.高血细胞水平的血小板减少症
C.血液浓缩
D.血小板减少症
E.休克
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
43、单项选择题 HBV的前C区基因编码()
A.HBcAg
B.HBsAg
C.HBV-DNA
D.HBxAg
E.HBeAg
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
44、单项选择题 不符合流行性出血热少尿期处理原则的是()
A.扩容
B.导泻和放血疗法
C.纠酸
D.血液透析
E.利尿
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
45、单项选择题 患儿,2岁,急起发热、流涕4天,皮疹1天于2月3日入院,查体结膜充血,面部可见红色斑丘疹,口腔科普利克斑阳性,查血WBC4.0乘以十的九次方/L。
如将其痰液进行瑞氏染色可发现有诊断价值的()
A.分枝杆菌
B.多核巨细胞
C.肥大细胞
D.尼氏小体
E.异型淋巴细胞
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
46、单项选择题 不是丙肝的流行病学特征的是()
A.散发的HCV感染者大部分有使用血制品史
B.输血后肝炎中70%为丙肝
C.主要通过肠道外途径传播
D.人类对HCV普遍易感
E.病毒携带者为主要传染源
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
47、单项选择题 登革热地方性流行区的当地居民易患登革出血热的原因是()
A.遗传因素
B.气候因素
C.生活习惯
D.当地卫生条件差,有利于疾病传播
E.当地居民血液中有促进性抗体
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本题答案:E
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48、单项选择题 女性,34岁,发热、头痛、腰痛4天,尿少1天,查体面红,球结膜水肿,皮肤有搔抓出血,血常规WBC15乘以十的九次方/L,血小板85乘以十的九次方/L,尿蛋白++。患者居住环境差。
病人出现呼吸困难,心律快,咯血等心衰表现,发病机制是( )
A.高血容量
B.出血
C.电解质紊乱
D.继发细菌感染
E.酸碱失衡
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
49、单项选择题 最常经母婴途径传播的病毒性肝炎是()
A.甲型肝炎
B.乙型肝炎
C.丙型肝炎
D.丁型肝炎
E.戊型肝炎
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本题答案:B
本题解析:最常经母婴途径传播的病毒性肝炎是乙型肝炎。
50、单项选择题 轮状病毒感染后主要侵犯()
A.十二指肠
B.回肠
C.升结肠
D.空肠
E.乙状结肠
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
51、单项选择题 某肾综合征出血热患者进入少尿期1周,尿量100ml/24小时,出现脉洪大,血压23.0/13.3kPa,伴气促,头痛、喷射性呕吐。最大可能是()
A.血尿素氮及肌酐过高所致
B.高血容量综合征表现
C.颅高压引起
D.高钠血症引起
E.高血钾的表现
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
52、单项选择题 男性,48岁。因纳差、乏力、右上腹不适2月余来门诊检查。化验:SB,16μmol/L,ALT38U,HBsAg(-),抗HBs、抗HBe及抗HBc均阳性()
A.甲型肝炎隐性感染
B.急性无黄疸型甲型肝炎
C.甲型肝炎病毒携带者
D.甲型肝炎恢复期
E.乙型肝炎病毒携带者
F.乙型肝炎恢复期
G.乙型肝炎潜伏期
H.乙型肝炎传染性最强期
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本题答案:F
本题解析:暂无解析
53、单项选择题 患者,男性,43岁,无业。6年前有静脉注射吸毒史。乏力、低热约3个月,偶有干咳,体重下降。查体:T:37.9℃,下颌下及腋下淋巴结肿大约1.2cm×1.6cm,质软,无压痛,无粘连。左肺可闻及湿性啰音。血淋巴细胞总数1.2×109/L,CD4+T细胞0.3×109/L,HIV抗体阳性
这位患者应诊断为AIDS的类级是()
A.A类2级
B.A类3级
C.B类2级
D.B类3级
E.C类3级
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本题答案:C
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54、单项选择题 男性,50岁,乏力、纳差2周,查体巩膜黄染,肝区叩痛,肝肋下1cm。血HD阳性,ALT560U/L。患者体内还应该存在()
A.HGV
B.HAV
C.HEV
D.HCV
E.HBV
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
55、单项选择题 患者,男,37岁,已婚。因持续性发热60天伴咳嗽、咯白色泡沫痰、盗汗。既往:5年前因外伤,手术治疗并输血600ml。两侧颈部可扪及多个肿块,黄豆至蚕豆大小,质硬,活动度良好,无压痛。双肺呼吸音清晰,心律齐,无杂音,肝脾未扪及。血常规:WBC7.8×109/L,N0.94,L0.06,Hb104g/L,PLT121×109/L。二便常规正常。
应高度怀疑哪种疾病的可能性()
A.肺结核
B.艾滋病
C.肺炎
D.淋巴结转移性肿瘤
E.淋巴瘤
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
56、单项选择题 在于受感染的肝细胞核内,不游离存在于血清中()
A.HBsAg
B.抗HBs
C.HBcAg
D.抗HBe
E.HBeAg
F.DNA多聚酶
G.DNA抗体
H.Dane颗粒
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
57、单项选择题 肝硬化患者出血倾向的最主要原因是()
A.毛细血管脆性增加
B.凝血因子合成障碍
C.维生素K缺乏
D.肝脏解毒功能不良而致毒性反应
E.血小板功能不良
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
58、单项选择题 HbV复制和传染性的直接标志是()
A.PreS1
B.HBsAg
C.HBVDNAP
D.HBeAg
E.HBVDNA
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
59、单项选择题 女性,35岁,自觉低热,乏力、纳差20天,查肝肋下未及,脾肋下1cm,血ALT256U/L,A/G38/42g/L,甲-戊肝病原学指标均阴性,抗核抗体(+)。
本病人应考虑诊断为()
A.急性病毒性肝炎,病原学待查
B.慢性肝炎(轻度)
C.慢性肝炎(中度)
D.自身免疫性肝炎
E.胆囊炎
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
60、单项选择题 患者男性,20岁,乏力、纳差5天,尿黄3天,查巩膜黄染,肝肋下1cm,脾肋下未及,ALT1250U/L,抗HBs(+),抗HAVIgM(+),3年前曾患"急性黄疸型肝炎",已愈。该患者最应诊断为()
A.急性黄疸型肝炎甲、乙重叠感染
B.急性黄疸型肝炎甲、乙同时感染
C.慢性乙型肝炎
D.急性黄疸型肝炎甲型
E.急性黄疸型肝炎乙型
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
61、单项选择题 女性,22岁。乏力、纳差10天,尿色加深呈浓茶样2天入院。查体:巩膜中度黄染,肝肋下1指,质软、有压痛,脾未及。TBiL68μmol/L,ALT400U/L,HBsAg(+).确诊为急性黄疸型乙型肝炎。
诊断肝性脑病最有价值的辅助检查是()
A.血气分析
B.肾功能
C.血氨
D.肝功能
E.头颅CT
F.消化道造影
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
62、单项选择题 流行性出血热引起肾损害的原因是()
A.Ⅴ型变态反应
B.Ⅳ型变态反应
C.Ⅱ型变态反应
D.Ⅲ型变态反应
E.Ⅰ型变态反应
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
63、单项选择题 关于丙型肝炎慢性化,下面哪一项是错误的()
A.超过50%HCV感染者转为慢性
B.与HCV高度变异性有关
C.与HCV对肝外的泛嗜性有关
D.与遗传染因素有关
E.与HCV在血液中滴度低,免疫耐受有关
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本题答案:D
本题解析:丙型肝炎超过50%HCV感染者转为慢性。其慢性化的机制与HCV高度变异性、HCV对肝外的泛嗜性、HCV在血液中滴度低,免疫耐受有关。与乙型肝炎不同,丙型肝炎的慢性化未发现与遗传因素有关。
64、单项选择题 6岁女童,春季发病,发热,T38℃,1天后面部出现淡红色细点状斑丘疹,迅即由躯干至全身,全身淋巴结肿大,疹出3天,-体温正常,退疹无色素沉着,其玩伴中有类似病人
育龄妇女为避免患此病影响胎儿最有效的办法是()
A.避免与患者接触
B.居住环境进行空气消毒
C.注射疫苗
D.注射丙种球蛋白
E.注射康复者血清
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
65、单项选择题 流行性出血热的三大主征是()
A.发热、休克、DIC
B.发热、休克、出血
C.出血、休克、肾损害
D.发热、休克、肾损害
E.发热、出血、肾功能损害
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
66、单项选择题 有关人禽流感的临床特点,哪一项正确()
A.潜伏期长
B.临床表现类似普通感冒
C.不同毒株亚型,临床表现可不同
D.感染后起病急,而病死率低
E.常为隐性感染
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本题答案:C
本题解析:有关人禽流感的临床特点,不同毒株亚型,临床表现可不同。
67、单项选择题 男性,35岁。发现HBsAg(+)3年,平时无不适,为确定有无乙型肝炎,病人来院门诊。
住院治疗半年,病情反复波动,ALT80~140U之间,AST:ALT>0.5:1,总胆红素60μmol/L,IgG20g/L,RF(+),肝活检有碎屑样坏死,最适当治疗是()
A.泼尼松每日40mg,每周递减10mg,共4周
B.cc-IFN1000000U,肌内注射,每周3次,共12周
C.oc-IFN3000000U,肌内注射,每周3次,共12周
D.无环鸟苷每日10mg/kg加5%葡萄糖500ml,静脉滴注,共4周
E.继续护肝治疗
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
68、单项选择题 慢性肝炎的治疗原则以何为主()
A.保肝药物治疗
B.对症治疗
C.抗纤维化治疗
D.足够的休息、营养
E.调节免疫
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
69、单项选择题 下列关于风疹病毒的描述正确的是()
A.属披盖病毒科
B.含单股正链DNA
C.不能被紫外线杀灭
D.人群感染风疹病毒多呈显性感染
E.只有两个血清型
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
70、单项选择题 肝性脑病产生的主要原因是()
A.支/芳比值失调
B.使用镇静剂
C.假性神经递质假说
D.脑水肿
E.血氨及其他毒性物质的潴积
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
71、单项选择题 肾综合征出血热少尿期,下列哪项是错误的()
A.65%患者可发生
B.持续3~6天
C.脑水肿时应积极大剂量使用甘露醇
D.尿毒症引起的出血倾向
E.此期以少尿,高血压,水肿为特征
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本题答案:C
本题解析:少尿期出现脑水肿应用血液透析方法治疗,而大量使用甘露醇有引起高血容量加重,从而增加心衰竭的危险性。
72、单项选择题 男性,45岁,间断发生腹胀、乏力,近3天出现发热,腹胀明显,查T37.5℃,肝掌、蜘蛛痣,腹壁静脉曲张,下腹压痛、反跳痛,肝未及,脾肋下2cm,移动性浊 音阳性,下肢无水肿。血ALT143U/L,A/G31/35g/L,HBsAg阳性。
有效治疗期间,发热、腹痛体征消失后再次出现应首先考虑()
A.真菌感染
B.细菌耐药
C.药物热
D.药物失效
E.感染其他细菌
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
73、单项选择题 女,25岁,发现抗HIV-1阳性8年,不规则低热、盗汗、腹泻、进行性体重下降2个月,体查颈部、腋窝等多处浅表淋巴结肿大。
为明确诊断最有价值的检查是()
A.胸部透视
B.胸部CT
C.彩色超声波
D.支气管造影
E.痰或肺泡灌洗液涂片找病原
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
74、单项选择题 下面哪一项不符合干扰素治疗乙型肝炎的指征()
A.血清胆红素在正常上限的2倍
B.HBVDNA阳性
C.HBeAg阳性
D.ALT在正常上限的2~10倍之间
E.病理检查有活动性炎症
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本题答案:A
本题解析:干扰素治疗乙型肝炎必需有两个方面的指征:一是有病毒性复制的根据:如HBVDNA阳性及HbeAG阳性;二是肝脏有炎症反应的根据:如ALT升高,在正常上限的2~10倍之间或病理检查有活动性炎症。但因干扰素治疗是通过调节免疫反应而起作用,过强的免疫反应不适合进行作干扰素治疗,以免出现加重肝脏病情,故ALT应在正常上限的10倍以下,而血清胆红素应在正常上限的2倍以下。
75、单项选择题 关于重型肝炎的治疗,下面哪一项是正确的()
A.肝肾综合征者应作血液透析治疗
B.应给予高蛋白饮食
C.肝移植后不会出现病毒性肝炎复发
D.人工肝支持系统的疗效持久
E.胆系感染首选头孢菌素类抗生素
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本题答案:E
本题解析:重型肝炎不可给予过高蛋白饮食,否则可能会引起肠道内氨产生增多,并可能诱发黄疸加深。并发肝肾综合征者行血液透析治疗疗效并不好,相反可以诱发出血。肝移植后虽然把肝炎病毒复制的主要场所去除,但由于肝炎病毒还可能存在于肝外,如肾脏、骨髓、血中白细胞中,故移植后可出现病毒性肝炎复发。人工肝支持系统的疗效并不持久,故主要用于延长生存时间,为药物起效或肝移植争取时间。因此,本题的正确答案是重型肝炎并发胆系感染首选头孢菌素类抗生素。
76、单项选择题 如果被沾有HBsAg阳性血液的针头刺破手指,应尽早()
A.注射乙肝疫苗
B.肥皂水冲洗,碘酒消毒
C.注射丙种球蛋白
D.注射干扰素
E.注射乙肝免疫球蛋白
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
77、多项选择题 患儿6岁,发热、头痛、恶心5天,伴抽搐、意识障碍2天,于2006年8月10日入院。入院后查体发现:T40.5℃,意识呈浅昏迷状态,病理征阳性,脑膜刺激征阳性,腹软,无压痛。血常规:WBC14×109/L,中性86%,血小板180×109/L,尿便常规未见异常。
考虑可能的诊断是()
A.中毒性菌痢(脑型)
B.流行性乙型脑炎
C.结核性脑膜炎
D.流行脑脊髓膜炎
E.病毒性脑炎
F.颅内肿瘤
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本题答案:B, D, E
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78、单项选择题 人被乙型肝炎病毒感染后多表现为()
A.慢性重型肝炎
B.急性无黄疸型肝炎
C.急性黄疸型肝炎
D.隐性感染
E.慢性肝炎
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本题答案:D
本题解析:感染HBV后最常表现为隐性感染。
79、单项选择题 以发热、头痛、呕吐和脑膜刺激征为主要临床表现()
A.流行性脑脊髓膜炎
B.肾综合征出血热
C.细菌性痢疾
D.霍乱
E.莱姆病
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
80、单项选择题 急性病毒性肝炎中需早期进行抗病毒治疗的是()
A.急性丁型肝炎
B.急性甲型肝炎
C.急性戊型肝炎
D.急性丙型肝炎
E.急性乙型肝炎
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
81、单项选择题 患者男性,林业工人,因发热2天就诊,无尿少。查体:血压120/70mmHg,结膜充血明显,球结膜水肿,胸壁皮肤可见条索状出血点。目前下列哪项检查对病人的诊断帮助最小()
A.血常规
B.尿常规
C.肾功能
D.RT-PCR测EHFVRNA
E.出血热IgM型抗体检查
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
82、单项选择题 男性,31岁。确诊乙型肝炎半年,ALT反复升高,伴皮肤黄染,近查TB68μmol/L,ALT400U再次住院。你认为下列哪项处理有违治疗原则()
A.血浆200ml静脉滴注,每日1次
B.静脉滴注强力宁
C.肝泰乐100mg,每日3次
D.益肝灵77mg,每日3次
E.Vit B12加VitC各2片,每日3次
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本题答案:A
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83、单项选择题 肝硬化病人早期腹水产生的主要原因是()
A.低蛋白血症
B.肝淋巴液生成增多
C.感染
D.门脉高压
E.钠潴留
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本题答案:E
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84、单项选择题 肝性脑病早期的主要临床表现是()
A.睡眠障碍
B.脑电图有特征性异常
C.定向力减退
D.计算能力减退
E.轻度性格改变、行为失常
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本题答案:E
本题解析:肝性脑病早期,患者可有多种临床表现,其中多先被发现的是轻度性格改变和行为失常。
85、单项选择题 下列关于HBV的描述错误的是()
A.Dane颗粒是不完整的HBV颗粒
B.HBV-DNA由不完全的环状双链DNA组成
C.HBV-DNA有4个开放读码框架
D.HBV-DNA易突变
E.HBV的抵抗力很强
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
86、单项选择题
某年冬季,有一42岁男子,因发热,头痛、眼眶痛、腰痛3天,体温在40~40.6℃之间,急诊来西安某医院就诊。检查发现:血压70/40mmHg,脉搏110次/分,面部潮红,眼球结膜充血水肿,软腭有网状充血并有出血点,腋下及胸前见散在出血点,心肺未见异常,双肾区叩击痛阳性。化验:血常规:HGB175g,/L,WBC22×109/L,中性89%,血小板35×109/L,尿蛋白(+++)。
值班医生接诊该病人后第一件应做的事()
A.请相关科室会诊明确诊断
B.胸部拍片排除大叶性肺炎
C.骨穿检查排除血液系统疾病
D.静脉穿刺、补液、纠正休克
E.进行B超检查
F.头部CT检查
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本题答案:D
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87、单项选择题 应该进行普种乙肝疫苗的人群是()
A.新生儿
B.托幼工作者
C.与HBV感染者密切接触者
D.儿童
E.饮食服务人员
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本题答案:A
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88、单项选择题 病毒性肝炎最敏感的血清酶指标是()
A.GGT
B.AST
C.ALT
D.LDH
E.AKP
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
89、单项选择题 我国向全世界宣布在全国范围内消灭了脊髓灰质炎是在()
A.2000年
B.1999年
C.1990年
D.1995年
E.1988年
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
90、单项选择题 下列关于轮状病毒的描述错误的是()
A.可分为A-G7个组
B.主要侵犯结肠的微绒毛上皮细胞
C.为RNA病毒
D.属呼肠病毒科
E.感染人的RV主要是A组和B组人RV
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
91、单项选择题 胸腺肽()
A.促进肝细胞增殖
B.特异性抑制HBV-DNA多聚酶活性
C.具有抗病毒活性、免疫调节活性
D.杀死并清除血液内的病毒
E.诱导T细胞的分化成熟,刺激细胞因子的产生,增强B细胞的抗体应答
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
92、单项选择题 男性,35岁,10年前患血友病,发热、腹泻1月余,乏力,查体全身淋巴结肿大,CD4+/CD8+0.8。
检查患者口腔黏膜有紫红色结节,应最先考虑()
A.口腔念珠菌感染
B.口腔溃疡
C.卡波济肉瘤
D.出血
E.肉芽肿
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
93、单项选择题 流行性乙型脑炎出现中枢性呼吸衰竭时给予下述抢救措施中,不正确的处理措施是()
A.大剂量脱水剂静脉给药
B.山莨菪碱或阿托品静脉给药
C.地塞米松静脉给药
D.呼吸兴奋剂静脉给药
E.5%葡萄糖生理盐水静脉输注
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本题答案:E
本题解析:流行性乙型脑炎出现中枢性呼吸衰竭时给予下述抢救措施中,不正确的处理措施是5%葡萄糖生理盐水静脉输注。因可加重脑水肿。
94、单项选择题 男性,45岁,间断发生腹胀、乏力,近3天出现发热,腹胀明显,查T37.5℃,肝掌、蜘蛛痣,腹壁静脉曲张,下腹压痛、反跳痛,肝未及,脾肋下2cm,移动性浊音阳性,下肢无水肿。血ALT143U/L,A/G31/35g/L,HBsAg阳性。
如为病人一次放腹水3000ml后,24小时尿量300ml,应警惕发生()
A.乙肝相关性肾炎
B.肝肾综合征
C.急性肾小球肾炎
D.肾病综合征
E.休克
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
95、单项选择题 麻疹患儿的最主要死因是()
A.脑炎
B.心肌炎
C.喉炎
D.急性硬化性全脑炎
E.支气管肺炎
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
96、单项选择题 艾滋病继发巨细胞感染时选用()
A.利巴韦林
B.阿霉素
C.α干扰素
D.戊烷咪
E.磷甲酸钠
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
97、单项选择题 先天性黄疸()
A.发热、腰痛、贫血、网织红细胞增多
B.皮肤瘙痒、白陶土样粪便、肝内外胆管扩张
C.消化道症状、黄疸、直接及间接胆红素均升高
D.青少年多见,长期轻至中度黄疸
E.发热、出血、蛋白尿
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本题答案:D
本题解析:本题考核黄疸的鉴别诊断。黄疸通常可以分为4大类:肝细胞性黄疸、肝外梗阻性黄疸、溶血性黄疸及先天性黄疸。肝细胞性黄疸以消化道症状、黄疸、直接及间接胆红素均升高,肝细胞异常为特征;肝外梗阻性黄疸皮肤瘙痒、白陶土样粪便、肝内外胆管扩张,血中直接胆红素升高为主要特点;溶血性黄疸除黄疸以外,可见溶血的临床表现如发热、腰痛、贫血、网织红细胞增多,胆红素以间接胆红素升高为主;先天性黄疸最少见,其特点是多见于青少年,长期轻至中度黄疸,不伴明显的消化道症状。
98、单项选择题 流行性出血热的主要传染源是()
A.鼠
B.猪
C.蚊子
D.人
E.虱子
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
99、单项选择题 对登革热的皮疹描述错误的是()
A.疹退后无脱屑
B.可同时有斑丘疹及猩红热样皮疹
C.皮疹分布全身
D.于病程3~6天出现
E.疹退后有色素沉着
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
100、单项选择题 我国南方某市7月遭受洪水袭击,3天后陆续出现一批不明原因发热的患者,并有逐日增多的趋势,第7天累计达70余例,患者均突起发热,体温38℃~40℃,结膜充血,全身疲乏,下肢酸痛,严重者不能行走,部分患者咳嗽,痰中带血丝,少数患者出现黄疸。血象:WBC(7~15)×109/L,中性粒细胞稍高。尿蛋白微量至++。
患者发热的原因最可能是()
A.急性黄疸型病毒性肝炎
B.流行性感冒
C.钩端螺旋体病
D.沙门菌属感染
E.肾病综合征出血热
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
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