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神经内科(医学高级)：中枢神经系统感染测试题（2017年最新版）
2017-10-01 14:06:19 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【大 中 小】
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1、单项选择题  患者男，40岁，因“情感淡漠、缺乏始动性、注意力减退、健忘和执行复杂任务困难1周”来诊。脑脊液：细胞数和蛋白水平轻度升高，可检测出HIVRNA。颅脑影像学检查无异常。最可能的诊断是（）

A.HIV相关的神经认知障碍（HAND.
B.肝豆状核变性
C.亨廷顿病（HuntingtondiseasE.
D.阿尔茨海默病
E.一氧化碳中毒


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2、单项选择题  男性患者，50岁，突发头痛、呕吐伴发热、精神行为异常5天。查体：体温：38.5℃，神志清，四肢肌力、肌张力正常，双Babinski征（-），颈抵抗（+），Kernig征及Brudzinski征均阴性。脑电图：广泛中度异常；头颅CT：未见异常。 若头颅CT示：两侧颞叶和额叶见低密度灶，其中有点状高密度灶。则最可能诊断为（）

A.带状疱疹病毒性脑炎
B.肠道病毒性脑炎
C.单纯疱疹病毒性脑炎
D.巨细胞病毒性脑炎
E.急性播散性脑脊髓炎


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3、多项选择题  患者女，35岁，因“头痛、低热、呕吐1个月”来诊。查体：视盘水肿，脑膜刺激征阳性。 可能的诊断有（）

A.肺炎双球菌脑膜炎
B.结核性脑膜炎
C.单纯疱疹性脑膜炎
D.隐球菌脑膜炎
E.脑膜癌
F.蛛网膜下腔出血


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4、多项选择题  囊虫病的杀虫治疗中，注意事项包括（）

A.必须住院治疗
B.合并猪肉绦虫病者先驱虫治疗
C.杀虫治疗前务必检查有无眼囊虫病，如有则须手术去除眼部囊虫
D.酌情应用肾上腺皮质激素以减免囊虫在体内大量死亡所引起的变态反应
E.根据病情脱水降低颅内压，以防止颅内压升高危象


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5、单项选择题  下列关于脑型肺吸虫病叙述错误的是（）

A.主要见于畜牧地区
B.病理表现为脑实质内出现相互沟通的多房性小囊肿，呈隧道式破坏
C.急性期脑脊液检查可见多形核细胞增多
D.慢性期脑脊液检查以淋巴细胞增多
E.脑CT可见脑室扩大和有钙化的肿块


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6、单项选择题  有关HSE诊断的叙述错误的是（）

A.口唇或生殖道疱疹史，或本次发病有皮肤、黏膜疱疹
B.发热、明显精神行为异常、抽搐、意识障碍及早期出现的局灶性神经系统损害体征
C.脑脊液红、白细胞数增多，糖和氯化物降低
D.EEG以颞区、额区为主的弥漫性异常
E.颅脑CT、MRI可见颞叶局灶性出血性脑软化灶


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7、单项选择题  世界卫生组织建议对结核性脑膜炎治疗常用的药物是（）

A.异烟肼+链霉素+乙胺丁醇
B.利福平+链霉素-乙胺丁醇
C.异烟肼+链霉素+利福平
D.异烟肼+吡嗪酰氨+利福平
E.异烟肼+吡嗪酰氨+乙胺丁醇


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8、单项选择题  绝大多数病毒性脑膜炎是由下列哪种病毒引起的（）

A.肠道病毒
B.单纯疱疹病毒
C.带状疱疹病毒
D.腮腺炎病毒
E.流感病毒


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9、单项选择题  与病毒性脑膜炎的临床表现不相符合的是（）

A.以夏秋季为高发季节
B.以儿童多见，成人也可患病
C.幼儿患者有典型的发热、呕吐、皮疹、颈项强直和前囟隆起等症状体征
D.临床表现可分为病毒感染的全身中毒症状和脑膜刺激症状
E.肠道病毒71型脑膜炎可表现有手-足-口综合征


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10、单项选择题  

下列对结核性脑膜炎脑脊液改变描述正确的是（）
 

A.外观无色透明或微黄
B.糖及氯化物正常
C.白细胞数通常为（1000~10000）×106/L
D.中性粒细胞显著增高
E.蛋白正常或仅轻度升高


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11、多项选择题  神经莱姆病的以下表述哪些是正确的（）

A.是伯氏疏螺旋体感染所致的人畜共患病
B.流行病区、蜱叮咬史及游走性红斑是诊断依据
C.神经症状多表现为脑膜炎、脑炎、脑神经炎，亦可出现单发或多发神经炎
D.血清学检查可测出该螺旋体特异性IgM和IgG抗体
E.治疗可使用青霉素G、三代头孢霉素药物


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12、单项选择题  关于新型隐球菌，叙述正确的是（）

A.是一种溶组织酵母型真菌，广泛存在于空气中
B.隐球菌感染是艾滋病患者最常见的感染
C.体液免疫是人体抵御新型隐球菌感染的最重要机制
D.其致病性与荚膜多糖、黑素、漆酶、磷脂酶等毒性因子有关
E.新型隐球菌脑膜炎病理改变以化脓性病变为主


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13、单项选择题  

诊断结核性脑膜炎的金标准是（）
 

A.有结核病病史，并出现头痛、恶心、呕吐、视神经乳头水肿
B.脑脊液压力升高
C.脑脊液外观呈黄色，淋巴细胞增多、一般不超过500×106/L
D.抗酸杆菌染色阳性
E.以上都不对


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14、多项选择题  人类免疫缺陷病毒可以引起的周围神经病变类型为（）

A.远端对称性多发性神经病
B.多数性单神经病和神经节神经炎
C.慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病
D.感觉性共济失调性神经病
E.进行性多发性神经根神经病


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15、单项选择题  25岁的新型隐球菌脑膜炎患者，体重50kg，每天所用两性霉素B的量最多不要超过（）

A.25mg
B.50mg
C.100mg
D.75mg
E.125mg


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16、单项选择题  

男性患者，21岁，主因“发热、头痛伴呕吐2天”入院。神经系统查体无阳性体征。腰穿：脑压180mmH2O，脑脊液无色透明，糖、氯化物正常，蛋白0.65g/L，白细胞68×106/L，淋巴细胞94%，单核细胞6%。该患者最可能的诊断是（）

A.带状疱疹病毒性脑炎
B.病毒性脑膜炎
C.单纯疱疹病毒性脑炎
D.化脓性脑膜炎
E.结核性脑膜炎


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17、单项选择题  下列哪种疾病是由朊蛋白致病的（）

A.急性播散性脑脊髓炎
B.皮质-纹状体-脊髓变性
C.进行性多灶性白质脑病
D.亚急性硬化性全脑炎
E.橄榄-脑桥-小脑变性


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18、单项选择题  

患者男性，23岁，1个月前感觉发热，咳嗽、头痛，有时少许呕吐，4d前出现强直-阵挛发作。查体：体温38℃，脉搏72次/分，右上、下肢肌力4级，右侧腱反射活跃，双侧Babinski征（+），颈强直（+），Kernig征（+）。CSF淡黄色、微混，淋巴细胞300×106/L（300/mm3），蛋白定性（++），糖1.9mmol/L，氯化物96mmol/L。脑CT示轻度脑积水。

该患者的次选诊断是（）

A.单纯疱疹病毒性脑膜炎
B.急性播散性脑脊髓炎
C.结核性脑膜炎
D.亚急性硬化性全脑
E.新型隐球菌脑膜炎


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19、单项选择题  克罗伊茨费尔特-雅各布病（克-雅病，CJD）的病理改变中，“花瓣样”斑块出现于（）

A.散发型CJD
B.家族型CJD
C.医源型CJD
D.变异型CJD
E.遗传型CJD


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20、多项选择题  单纯疱疹病毒性脑炎病因治疗可选择下列哪些药物治疗（）

A.氯霉素
B.万古霉素
C.阿昔洛韦
D.氟胞嘧啶
E.更昔洛韦


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21、单项选择题  进行性多灶性白质脑病的病变最明显的部位是（）

A.小脑白质 
B.脑桥白质 
C.中脑白质 
D.脊髓白质 
E.皮质下白质


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22、单项选择题  亚急性硬化性全脑炎的病原体是（）

A.单纯疱疹病毒
B.带状疱疹病毒
C.麻疹病毒
D.麻疹病毒M蛋白缺陷型
E.风疹缺陷病毒


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23、单项选择题  神经梅毒中表现痴呆的类型是（）

A.脑膜血管梅毒
B.麻痹性神经梅毒
C.脊髓痨
D.先天性神经梅毒
E.脑膜神经梅毒


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24、多项选择题  艾滋病的高危人群包括（）

A.同性恋者
B.杂乱性交、异性性接触者
C.吸毒者
D.血友病和（或）多次输血者
E.艾滋病感染者的婴儿


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25、多项选择题  可能出现脑电图周期性三相复合波的疾病有（）

A.缺氧性脑病
B.病毒性脑膜炎
C.中毒性脑病
D.肝性脑病
E.脑卒中


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26、单项选择题  下列不符合老年人结核性脑膜炎特点的表现是（）

A.头痛、呕吐较少
B.颅内压增高的发生率低
C.约半数患者脑脊液改变不典型
D.在动脉硬化基础上发生结核性动脉内膜炎而引起脑梗塞者较多
E.晚期多出现结核瘤


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27、单项选择题  艾滋病的病原为哪种病毒（）

A.朊病毒
B.巨细胞病毒
C.人类免疫缺陷病毒
D.麻疹病毒
E.疱疹病毒


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28、单项选择题  先天性神经梅毒可表现为很多临床类型，但一般除外（）

A.脑膜神经梅毒 
B.脑膜血管梅毒 
C.脊髓膜血管梅毒 
D.梅毒性脑膜脑炎 
E.脊髓痨


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29、单项选择题  不属于神经系统HIV慢性原发性感染的是（）

A.AIDS合并痴呆
B.复发性或慢性脑膜炎
C.慢性进展性脊髓病
D.周围神经病
E.原发性淋巴瘤


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30、单项选择题  关于病毒性脑膜炎脑脊液检查的叙述正确的是（）

A.CSF压力多明显增高
B.蛋白可轻、中度增高，糖和氯化物降低
C.CSF颜色变浑浊，不清亮
D.在病程急早期细胞学以淋巴细胞为主
E.发病8～48h后以淋巴细胞为主


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31、单项选择题  成人细菌性脑膜炎的常见临床表现和体征不包括（）

A.发热
B.头痛
C.意识障碍
D.癫痫样发作
E.颈强直


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32、单项选择题  有关HSE检查的叙述中错误的是（）

A.光镜下其病理学重要特征为出血性坏死
B.CSF中病毒数量与病初的病情轻重、头颅影像学检查异常程度及临床预后呈正相关
C.电镜下可发现核内CowdryA型包涵体
D.坏死区或附近的神经细胞和少突胶质细胞核内均可见到CowdryA型包涵体
E.电镜下可发现细胞内病毒颗粒


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33、单项选择题  结核性脑膜炎时，脑脊液中细胞学的变化是（）

A.中性粒细胞增多明显
B.淋巴细胞增多明显
C.淋巴细胞明显减少
D.可见较多的含铁血黄素巨噬细胞
E.中性粒细胞增多同时淋巴细胞明显减少


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34、多项选择题  

下述哪些不符合病毒性脑膜炎脑脊液的检查结果（）
 

A.脑脊液外观无色通明
B.脑脊液外观呈毛玻璃样
C.细胞计数多在100～1000×106/L
D.起病48小时后可见明显中性粒细胞增多
E.颅压轻度增高


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35、单项选择题  对进行性多灶性白质脑病的病理改变描述不正确的是（）

A.血管周围大量的炎性细胞浸润
B.皮质下白质病变明显
C.可出现嗜酸性包涵体
D.可累及小脑、脑干或脊髓的白质
E.病灶区的少突胶质细胞缺失，轴突相对完整


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36、单项选择题  发病最多的皮质—纹状体—脊髓变性属于（）

A.散发型 
B.医源型 
C.家族型 
D.变异型 
E.医源型和家族型


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37、单项选择题  下列关于进行性多灶性白质脑病的叙述，正确的是（）

A.进行性多灶性白质脑病是由麻疹病毒慢性感染所致的白质脱髓鞘病变
B.临床上所见的进行性多灶性白质脑病患者并无细胞免疫功能低下
C.是AIDS、淋巴瘤、白血病及其他癌症的常见并发症
D.是由乳头多瘤空泡病毒引起的罕见的亚急性脱髓鞘疾病
E.病理上表现为多灶性部分融合性脱髓鞘改变，病灶周边的少突胶质细胞核内可见嗜碱性包涵体


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38、单项选择题  神经系统钩端螺旋体病早期应给予哪种药物治疗（）

A.无环鸟苷
B.两性霉素B
C.卡马西平
D.青霉素
E.红霉素


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39、单项选择题  患者男，48岁，因“头痛、低热、呕吐15d”来诊。查体：脑膜刺激征阳性。颅脑MRI：脑实质内未见异常，脑膜强化。 下一步最需要进行的检查是（）

A.血肿瘤标志物检测
B.腰椎穿刺检查脑脊液
C.腹部超声
D.超声心动图
E.胸部CT


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40、单项选择题  在下列HSE的辅助检查中，具有确诊意义的是（）

A.脑电图出现弥漫性高波幅慢波
B.颅脑MRI见一侧可双侧颞叶、额叶及边缘系统处长T长T信号病灶
C.CSF压力正常或轻度增高，细胞数明显增多，以单核细胞为主，并可伴有红细胞增多
D.CSF蛋白质轻、中度增高，糖与氯化物正常
E.CSF检测HSV抗原、特异性抗体、HSV-DNA


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41、单项选择题  下列哪项不是艾滋病引起的原发性感染（）

A.空泡样脊髓病
B.周围神经病
C.炎性肌病
D.AIDS-痴呆综合征
E.脑弓形体病


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42、单项选择题  

有关单纯疱疹病毒性脑炎影像学改变叙述错误的是（）
 

A.脑部CT在起病后6～7天出现相应改变
B.脑部CT显示颞叶或以颞叶为中心累及额叶的边界不清的低密度影
C.脑部CT可显示占位效应
D.头颅MRI早期在T2加权像上可见颞叶和额叶底面周围边界清楚的高信号区
E.脑部CT在发病一周内可表现正常


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43、单项选择题  

下列辅助检查与克-雅病不符的是（）
 

A.CSF中14-3-3蛋白呈阳性
B.血清中S1.00蛋白增高
C.EEG可出现间隔0.5～2s周期性棘慢复合波
D.CSF细胞数中度增高，以中性粒细胞为主
E.MRI示双侧尾状核、壳核T2对称性高信号，很少波及苍白球，无增强效应，T1可完全正常


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44、单项选择题  以下哪个不属于人类朊病毒感染疾病（）

A.Kuru病
B.进行性多灶性白质脑病
C.致死性家族性失眠症（FFI）
D.Creutzfeldt-Jakob病（CJD.
E.Gerstmann-Straussler病（GSS）


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45、单项选择题  原发感染HSE病例发病前可有口唇疱疹病史，临床约占（）

A.15%
B.25%
C.35%
D.50%
E.70%


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46、单项选择题  神经Lyme病经什么传播（）

A.蚊
B.鸽子
C.PrP
D.蜱
E.猪


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47、单项选择题  新型隐球菌感染最常见的病原菌型是（）

A.血清型A
B.血清型B
C.血清型C
D.血清型D
E.血清型AD


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48、单项选择题  下列关于单纯疱疹病毒性脑炎（HSE）的叙述错误的是（）

A.HSV是一种嗜神经的DNA病毒，分为Ⅰ型和Ⅱ型
B.大多数的人类HSE是由Ⅰ型病毒引起
C.HSV-Ⅱ主要引起新生儿的HSE，也可引起成年人的无菌性脑膜炎
D.绝大多数HSE在发病前2～3周可有口唇疱疹病史
E.HSV-Ⅰ可在初次感染后潜伏于三叉神经节，机体免疫力低下时，可活化感染


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49、单项选择题  中枢神经系统结核病最常见的是（）

A.结核性脑炎
B.结核性脑膜炎
C.结核性脑膜脑炎
D.结核性脑脊髓炎
E.结核性脊髓炎


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50、多项选择题  关于克罗伊茨费尔特-雅各布病（克-雅病，CJD）颅脑MRI的特点，叙述错误的有（）

A.DWI或Flair显示大脑皮质高信号（“缎带征”）提示变异型CJD（vCJD.
B.DWI或Flair显示大脑皮质高信号（“缎带征”）提示散发型CJD（sCJD.
C.双侧对称性丘脑枕核高信号（“曲棍球棒”）提示vCJD
D.双侧对称性丘脑枕核高信号（“曲棍球棒”）提示sCJD
E.双侧半球白质异常信号


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51、单项选择题  关于神经系统钩端螺旋体病的叙述不正确的是（）

A.螺旋体通过皮肤、黏膜破损处侵入人体
B.中期的神经系统损害主要表现为动脉炎症状
C.后期，钩体血症消失
D.钩体动脉炎系钩体感染最多见的神经系统后发症
E.无并发症的青年患者通常预后良好


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52、单项选择题  关于克罗伊茨费尔特-雅各布病（克-雅病，CJD），叙述正确的是（）

A.包括散发型、家族或遗传型、医源型和变异型
B.变异型CJD最常见
C.散发型与食用污染牛肉有关
D.典型表现是高热、昏迷和癫痫
E.潜伏期短，几乎均在1年左右死亡


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53、单项选择题  有关带状疱疹病毒性脑炎叙述错误的是（）

A.临床上较少见
B.带状疱疹病毒主要侵犯和潜伏于脊神经后根、神经节或脑神经的感觉神经节的神经细胞内，极少侵及中枢神经系统
C.由带状疱疹病毒感染后引起的变态反应性脑损害，病情相对重，预后较差
D.临床表现意识模糊、共济失调、局灶性脑损害的症状和体征
E.患者多有胸腰部带状疱疹的病史


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54、多项选择题  对皮质纹-状体-脊髓变性的描述正确的是（）

A.患者多为中老年人
B.儿童无发病者
C.积极治疗后多数患者可存活5年左右
D.脑脊液中可发现巨细胞病毒抗体滴度增高
E.地西泮可改善患者的肌阵挛状况


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55、多项选择题  符合进行性风疹性全脑炎的临床表现的是（）

A.常在20多岁发病
B.首发症状多是痴呆
C.小脑性共济失调明显
D.肌阵挛和癫痫明显
E.可有锥体束征


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56、单项选择题  CJD主要累及部位是（）

A.广泛大脑皮质
B.颞叶、额叶、边缘系统
C.基底节区
D.皮质、基底节和脊髓
E.小脑、脑干


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57、单项选择题  患者男，26岁，农民工，因“发热、头痛1d”来诊。查体：T39.1℃；意识清楚，精神不佳，颈强直明显；心、肺未见明显异常，腹软无压痛；凯尔尼格征（＋）。 最有助于诊断的检查是（）

A.血常规
B.血培养
C.脑脊液检查
D.脑电图
E.颅脑CT


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58、单项选择题  进行性多灶性白质脑病的病原体是（）

A.单纯疱疹病毒
B.乳头多瘤空泡病毒
C.肠道病毒
D.带状疱疹病毒
E.柯萨奇病毒


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59、单项选择题  典型的亚急性硬化性全脑炎患者通常在发病前数年有下列何种感染（）

A.水痘病毒
B.麻疹病毒
C.风疹病毒
D.EB病毒
E.腮腺炎病毒


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60、多项选择题  神经系统结核病的高危人群包括（）

A.艾滋病病人
B.经常接触结核传染源者
C.酒精中毒和营养不良者
D.老年人
E.长期用类固醇治疗者


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61、单项选择题  诊断结核性脑膜炎最可靠依据是（）

A.血中抗结核抗体阳性
B.脑脊液中结核菌培养阳性
C.脑脊液中抗结核抗体阳性
D.脑脊液淋巴细胞增多、蛋白增高及糖含量减低
E.头痛、呕吐、脑膜刺激征、PPD试验阳性


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62、多项选择题  病程呈逐渐进展，目前尚无有效治疗方法并且可导致多数患者预后不好的疾病是（）

A.进行性风疹性脑炎
B.亚急性硬化性全脑炎
C.进行性多灶性白质脑病
D.病毒性脑膜炎
E.单纯疱疹病毒性脑炎


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63、单项选择题  诊断新型隐球菌脑膜炎最可靠依据是（）

A.发热、头痛、呕吐症状
B.脑脊液检查示淋巴细胞数增多，蛋白质增高，糖降低
C.脑脊液墨汁染色阳性
D.脑膜刺激征阳性
E.脑CT显示脑积水


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64、单项选择题  进行性多灶性白质脑病患者发病后的存活期多为（）

A.5年
B.3年
C.多于10个月
D.9个月以内
E.多数患者积极治疗后病程可迁延8～12年


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65、单项选择题  新型隐球菌脑膜炎患者出现听、面神经和动眼神经同时受损的原因主要是（）

A.脑干神经核团的损害
B.颅底蛛网膜的粘连致颅神经受损
C.炎性介质致颅神经受损
D.免疫介导间接损伤颅神经
E.新型隐球菌直接损害颅神经


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66、单项选择题  患者男，27岁，因“低热、头痛1个月”来诊。查体：颈强直，其他神经系统体征未见明显异常。 对于该患者，不必尽快完善的检查项目是（）

A.血常规
B.脑脊液检查
C.血培养
D.胸部X线片或CT
E.颅脑CT或MRI


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67、多项选择题  单纯疱疹病毒性脑炎的前驱期可以出现（）

A.发热、全身不适
B.头痛
C.肌痛
D.嗜睡
E.腹痛和腹泻


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68、单项选择题  化脓性脑膜炎最常见的致病菌为（）

A.金黄色葡萄球菌、链球菌
B.大肠埃希菌
C.肺炎球菌、脑膜炎双球菌及流感嗜血杆菌B型
D.厌氧杆菌
E.铜绿假单胞菌


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69、多项选择题  对单纯疱疹病毒性脑炎患者进行头颅CT扫描可出现（）

A.完全正常
B.肯定有异常发现
C.局灶性低密度区
D.低密度病灶区出现点状高密度影
E.病变区不会有高密度影


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70、单项选择题  患者，女，24岁，因“发热、头痛1个月，加重伴呕吐3天”入院。病程中感乏力、食欲缺乏、盗汗，1个月内体重下降5kg。其弟患肺结核，正行抗结核治疗。查体：体温：38.4℃，神志清，双眼外展、内收均不到位，颈项强直，Kernig征阳性，Brudzinski征阳性。胸片未见异常。 该患者首选检查为（）

A.头CT
B.头MRI
C.脑电图
D.腰穿
E.血细菌培养


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71、单项选择题  人类免疫缺陷病毒引起的最常见的周围神经病变是（）

A.神经节神经炎
B.多数性单神经病
C.感觉性共济失调性神经病
D.多发性神经病
E.慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病


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72、单项选择题  

患者男性，23岁，1个月前感觉发热，咳嗽、头痛，有时少许呕吐，4d前出现强直-阵挛发作。查体：体温38℃，脉搏72次/分，右上、下肢肌力4级，右侧腱反射活跃，双侧Babinski征（+），颈强直（+），Kernig征（+）。CSF淡黄色、微混，淋巴细胞300×106/L（300/mm3），蛋白定性（++），糖1.9mmol/L，氯化物96mmol/L。脑CT示轻度脑积水。

有助于鉴别诊断的辅助检查是（）

A.CT
B.MRI
C.DSA
D.脑电图
E.脑脊液细胞学检查


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73、多项选择题  患者男，35岁，因“渐进性双下肢无力和感觉异常6个月，健忘、注意力不集中、淡漠、反应迟钝2个月”来诊。查体：双下肢肌力Ⅲ级，下肢腱反射消失，双膝以下痛觉减退，位置觉消失。HIV血清试验阳性。 可能的诊断有（）

A.HIV性周围神经病
B.HIV相关的神经认知障碍
C.急性脊髓炎
D.脊髓压迫症
E.吉兰-巴雷综合征（Guillain-BarresyndromE.
F.糖尿病性周围神经病


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74、单项选择题  男性患者，50岁，突发头痛、呕吐伴发热、精神行为异常5天。查体：体温：38.5℃，神志清，四肢肌力、肌张力正常，双Babinski征（-），颈抵抗（+），Kernig征及Brudzinski征均阴性。脑电图：广泛中度异常；头颅CT：未见异常。 最主要治疗是（）

A.三代头孢类抗生素
B.抗结核治疗
C.抗病毒治疗
D.抗真菌治疗
E.糖皮质激素治疗


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75、单项选择题  对单纯疱疹病毒性脑炎的临床预后无影响的是（）

A.诊断、治疗是否及时
B.对症支持处理是否完善
C.免疫治疗是否得当
D.脑脊液中的病毒数量
E.抗病毒药物的疗程是否足够


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76、单项选择题  有关阿昔洛韦（无环鸟苷，Acyclovir）的叙述错误的是（）

A.一种鸟嘌呤衍生物，能抑制病毒DNA的合成，具有很强的抗HSV作用
B.常用剂量为15～30mg/（kg·D.，一次性静脉滴注，连用7d
C.75%在肾脏代谢，应注意肾功损害
D.副作用有谵妄、震颤、皮疹、血尿、血清转氨酶暂时性升高等
E.在抗HSV的疗效方面不及更昔洛韦


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77、单项选择题  男性患者，50岁，突发头痛、呕吐伴发热、精神行为异常5天。查体：体温：38.5℃，神志清，四肢肌力、肌张力正常，双Babinski征（-），颈抵抗（+），Kernig征及Brudzinski征均阴性。脑电图：广泛中度异常；头颅CT：未见异常。

若腰穿检查：脑压200mmH2O，脑脊液无色清亮，糖3mmol/L、氯化物125mmol/L，蛋白0.9g/L，白细胞200×106/L，淋巴细胞82%，单核细胞18%。则最可能诊断为（）

A.脑脓肿
B.化脓性脑膜炎
C.隐球菌脑膜炎
D.结核性脑膜炎
E.病毒性脑炎


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78、多项选择题  患者男，35岁，因“渐进性双下肢无力和感觉异常6个月，健忘、注意力不集中、淡漠、反应迟钝2个月”来诊。查体：双下肢肌力Ⅲ级，下肢腱反射消失，双膝以下痛觉减退，位置觉消失。HIV血清试验阳性。

有助于诊断的检查有（）
 

A.血常规、维生素B12和叶酸检测
B.CD4+计数
C.腰椎穿刺脑脊液检查
D.神经活检
E.肌电图
F.磁共振血管成像


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79、多项选择题  

以下不支持结核性脑膜炎诊断的有（）
 

A.患者为青年女性
B.突发高热、头痛
C.发病当天血常规白细胞总数为20×109/L
D.脑脊液：WBC＞1500×106/L
E.脑脊液：糖2.02mmol/L（同期血糖7.4mmol/L）


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80、多项选择题  治疗结核性脑膜炎常用的杀菌药包括（）

A.异烟肼
B.乙胺丁醇
C.利福平
D.链霉素
E.吡嗪酰胺


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81、单项选择题  朊蛋白病特征性病理学改变是（）

A.脑实质中出血性坏死
B.脑的海绵状变性
C.脑沟和脑池见小的肉芽肿、结节和脓肿
D.脑白质广泛多灶性部分融合的脱髓鞘病变
E.脑实质中局灶性脓肿


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82、单项选择题  将HIV感染者定义为AIDS患者的先决条件：无论是否出现临床症状或机会性感染，只要CD4+T淋巴细胞计数少于（）

A.100/μl
B.200/μl
C.300/μl
D.400/μl
E.500/μl


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83、多项选择题  神经系统钩端螺旋体病钩体血症期可以出现（）

A.头痛、发热
B.全身乏力
C.腓肠肌压痛
D.眼结膜充血
E.浅表淋巴结肿大


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84、单项选择题  下列对结核性脑膜炎临床表现描述错误的是（）

A.多起病隐匿，慢性病程，也可急性或亚急性起病
B.可缺乏结核接触史
C.有脑膜刺激症状和颅内压增高表现
D.可致脑神经损害，以动眼、外展、面和视神经最易受累
E.老年人患者头痛、呕吐、颅内压增高症状更明显


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85、单项选择题  临床最常见的病毒性脑炎是（）

A.带状疱疹病毒性脑炎
B.单纯疱疹病毒性脑炎
C.肠道病毒性脑炎
D.腺病毒性脑炎
E.巨细胞病毒性脑炎


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86、单项选择题  男性患者，18岁，家住农村，家中畜养牛、羊、猪。近一月反复出现抽搐，发作间期如常，头颅CT检查可见散在直径0.5~1.0cm大小不等的圆形或类圆形低密度和高低混杂密度影及数个钙化灶。该患者最可能的诊断是（）

A.脑脓肿
B.脑肿瘤
C.脑膜炎
D.脑囊虫病
E.脑炎


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87、单项选择题  HSV-Ⅱ的最常见致病方式是（）

A.病毒经嗅球和嗅束直接入脑
B.性接触传播
C.母亲分娩时生殖道分泌物与胎儿的接触
D.潜伏于三叉神经节处的病毒在适当条件下被激活
E.口腔感染后病毒经三叉神经人脑


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88、多项选择题  关于HIV/AIDS，叙述正确的有（）

A.AIDS的致病因子为HIV
B.HIV一般不直接损害神经组织
C.AIDS的主要传播方式为性传播、血液传播和母婴传播
D.卡氏肺囊虫肺炎、弓形体病、病毒、真菌及分枝杆菌感染以及卡波西肉瘤（KaposisarcomA.和淋巴瘤等不是AIDS患者常见的机会性感染
E.一旦出现临床症状，约50%的AIDS患者会在l~3年内死亡


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89、多项选择题  伯氏疏螺旋体对下列哪些药物敏感（）

A.四环素
B.环丙沙星
C.氨苄青霉素
D.头孢曲松
E.利福平


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90、多项选择题  吞食猪肉绦虫卵后的主要传播途径有（）

A.血行感染
B.异体感染
C.内源性自身感染
D.外源性自身感染
E.蚊媒传播


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91、单项选择题  对病毒性脑膜炎确诊最有意义的检查是（）

A.颅脑CT
B.颅脑MRI
C.CSF细胞学检查
D.CSF病毒分离和组织培养
E.EEG检查


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92、单项选择题  

男性，20岁，以“头痛、呕吐2天”为主诉入院。1周前有腹泻史。查体：体温：37.8℃，神志清，颈略抵抗，Kernig征及Brudzinski征均阴性。腰穿：脑压185mmH2O，脑脊液无色透明，糖2.6mmol/L、氯化物127mmol/L，蛋白0.6g/L，白细胞40×106/L，淋巴细胞95%，单核细胞5%，该病最可能的病原体是（）

A.新型隐球菌
B.肠道病毒
C.结核分枝杆菌
D.带状疱疹病毒
E.单纯疱疹病毒


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93、多项选择题  囊尾蚴引起脑病变的发病机制主要有（）

A.囊尾蚴对周围脑组织的压迫和破坏
B.作为异种蛋白引起的脑组织变态反应与炎症
C.囊尾蚴阻塞血液循环通路引起脑梗死
D.囊尾蚴在组织内移行
E.囊尾蚴阻塞脑脊液循环通路引起颅内压升高


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94、多项选择题  导致中枢神经系统感染的感染源包括以下哪几种（）

A.细菌
B.病毒
C.螺旋体
D.朊病毒
E.寄生虫


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95、单项选择题  下列对新型隐球菌脑膜炎描述错误的是（）

A.是中枢神经系统最常见的真菌感染
B.临床表现与结核性脑膜炎颇相似
C.常见于有慢性消耗性疾病或全身性免疫缺陷性疾病的患者
D.多急性起病，病情进展快
E.CSF淋巴细胞轻、中度增多，蛋白增高，糖降低，墨汁染色阳性


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96、单项选择题  男性患者，24岁，发热、寒战伴头痛、呕吐3天。查体：体温：40℃，神清，语利，脑神经（-），四肢肌力、肌张力正常，双侧Babinski征及Chaddock征（-），颈项强直，Kernig征（+）、Brudzinski征（+）。颅脑CT：未见异常。 最应选择的治疗药物是（）

A.更昔洛韦
B.异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇
C.甲泼尼龙
D.两性霉素B
E.头孢曲松钠


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97、多项选择题  对于结核性脑膜炎患者，下列哪些情况可考虑用糖皮质激素（）

A.颅内压增高明显
B.有脑疝形成
C.合并了结核瘤
D.抗结核治疗病情加重
E.椎管阻塞


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98、单项选择题  CJD最常见的临床类型是（）

A.散发型
B.医源型
C.获得型
D.遗传型
E.变异型


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99、单项选择题  对于病毒性脑膜炎治疗的叙述 错误的是（）

A.病毒性脑膜炎是一自限性疾病，多预后良好
B.抗病毒治疗可明显缩短病程和缓解症状
C.阿昔洛韦对肠道病毒亦有特效，可明显缩短病程和缓解症状
D.静脉应用免疫血清球蛋白（ISG）可使体内病毒数量减少，抗病毒抗体滴度增高
E.应用止痛药、抗癫药、甘露醇等对症治疗


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100、单项选择题  空泡样脊髓病的病原体是（）

A.朊蛋白1型
B.朊蛋白2型
C.人类免疫缺陷病毒
D.苍白密螺旋体
E.血吸虫


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