1、单项选择题  关于应激性溃疡不正确的是（）.

A.多发生于胃，也可累及食管
B.不会穿透胃壁全层
C.最明显的症状是呕血、柏油样便
D.可发生大出血
E.可发生于十二指肠

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

2、单项选择题  胃癌血行扩散最常见的部位为（）.

A.骨骼
B.肺
C.卵巢
D.皮肤
E.肝脏

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本题答案：E
本题解析：胃癌血行转移最常转移到肝脏。

3、单项选择题  十二指肠球溃疡病人并幽门螺杆菌阳性，根除三联疗法方案合适的是（）.

A.阿莫西林0.5g，2次／日，甲硝唑0.4g，2次／日，胶体枸橼酸铋240mg，2次／日，Losec20mg／d，一周
B.阿莫西林0.5g，2次／日，Losec20mg／d，胶体枸橼酸铋240mg，2次／日，一周
C.甲硝唑0.4g，2次／日，胶体枸橼酸铋240mg，2次／日，Losec20mg／d，一周
D.阿莫西林0.5g，2次／日，甲硝唑0.4g，2次／日，Losec20mg／d，一周
E.Losec20mg／d，6周

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

4、单项选择题  男，32岁，反复上腹疼痛，饥饿痛2年，近1周来症状复发，伴呕吐，呕吐物为宿食，吐后减轻。上腹部有轻压痛，有振水音，大便隐血阴性 诊断为（）.

A.合并胃溃疡
B.合并胃肠炎
C.药物治疗无效
D.合并穿孔
E.合并胆囊炎

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

5、单项选择题   ;慢性胃炎病人的饮食正确的是（）.

A.软食硬食无区别
B.避免过粗糙和过浓烈的香料饮食
C.进食过热饮食
D.盐腌烟熏食物无影响
E.进食宜快不宜慢

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

6、单项选择题  慢性胃炎的诊断依据主要是（）.

A.慢性上腹疼或不适
B.胃液分析
C.钡餐检查
D.纤维胃镜及胃黏膜活检
E.HP测定

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

7、单项选择题  下列疾病可有血清淀粉酶增高，但除外（）.

A.十二指肠球部溃疡穿孔
B.急性腹膜炎
C.胆囊炎、胆石症
D.肠梗阻
E.胃溃疡

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本题答案：E
本题解析：血清淀粉酶除了急性胰腺炎患者会增高外，其他急腹症如消化性溃疡穿孔、胆石症、胆囊炎、肠梗阻等都可有升高，但一般不超过正常值的2倍。

8、单项选择题  不符合大肠癌的描述是（）.

A.炎症性肠病为本病的高危因素
B.盲肠、升结肠癌最多见
C.左半结肠癌易引起肠梗阻
D.黏膜内癌可经结肠镜切除治疗
E.CEA测定有助于判定癌的预后估计与术后复发监测

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本题答案：B
本题解析：大肠癌最好发部位是直肠与乙状结肠。

9、单项选择题  患者，女性，50岁。既往无胃病史，近半年来，出现上腹痛，食欲减退，体重下降，一般状态较好。内镜发现胃角溃疡，约1.0cmX0.8cm，病理诊断为早期胃癌，首选的治疗方法是（）.

A.内镜下切除
B.手术治疗
C.介入动脉化疗
D.内镜下局部化疗
E.免疫治疗

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本题答案：B
本题解析：患者无手术禁忌证及远处转移，应尽可能手术切除。由于早期胃癌可能有淋巴结转移因此内镜下治疗不如手术可靠。

10、单项选择题  萎缩性胃炎和老年人的黏膜变化为（）.

A.肠型化生
B.假幽门腺化生
C.中性粒细胞浸润
D.淋巴细胞浸润
E.以上都不是

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本题答案：B
本题解析：慢性胃炎在慢性炎症过程中出现胃黏膜萎缩，主要表现为胃黏膜固有腺体（幽门腺或泌酸腺）数量减少甚至消失，伴纤维组织增生，黏膜肌增厚。

11、单项选择题  女，64岁，消瘦无力、食欲缺乏1个月，右上腹部饱满不适，腹痛呈持续性阵发性加剧，仰卧时加重，黄疸进行性加重，化验提示为梗阻性黄疸，血红蛋白90g／L，血沉45mm／h，最可能的诊断为（）.

A.黄疸型肝炎
B.胆石症
C.溶血性黄疸
D.胰头癌
E.慢性胰腺炎

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

12、单项选择题  男，32岁，反复上腹疼痛，饥饿痛2年，近1周来症状复发，伴呕吐，呕吐物为宿食，吐后减轻。上腹部有轻压痛，有振水音，大便隐血阴性 治疗（）.

A.吗丁啉促进胃肠蠕动
B.阿托品止吐
C.流食加口服抑酸药
D.禁食加输液加抑酸药
E.普食加口服抑酸药

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

13、单项选择题  对于慢性萎缩性胃炎，有较肯定诊断意义的为（）.

A.幽门螺旋杆菌阳性
B.X线检查胃皱襞相对减少
C.胃镜活检腺细胞消失，腺窝增生及肠上皮化生
D.胃液低酸
E.胃黏膜萎缩

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

14、单项选择题  下述哪种情况应考虑消化性溃疡发生后壁慢性穿孔（）.

A.突然剧烈腹痛
B.全腹肌紧张呈板状
C.膈下游离气体
D.患者处于休克状态
E.腹痛顽固而持续

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本题答案：E
本题解析：消化性溃疡发生后壁慢性穿孔时，溃疡穿透至浆膜层，与邻近器官组织粘连，胃肠内容物不流入腹腔在局部形成包裹性积液，腹痛会顽固而持续。

15、单项选择题  对于早期肝硬化的临床表现，下列哪项是不正确的（）.

A.肝脾轻度肿大，质地偏硬
B.症状轻微，缺乏特异性
C.肝掌、蜘蛛痣
D.少数有腹水
E.肝功能正常或轻微异常

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

16、单项选择题  急性胰腺炎临床表现错误的是（）.

A.持续上腹剧痛
B.上腹可触及包块
C.有不等程度腹胀
D.恶心、呕吐
E.发热可持续3～5天

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

17、单项选择题  女，32岁，胆囊切除术后3个月，出现阵发性腹痛伴频繁呕吐，呕吐物为食物、胃液和胆汁。最可能的诊断为（）.

A.麻痹性肠梗阻
B.小肠套叠
C.粘连性肠梗阻
D .小肠扭转
E.肠系膜血管栓塞

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

18、单项选择题  克隆病的病理改变最有意义的是（）.

A.节段性全层炎
B.裂隙状溃疡
C.非干酪样坏死性肉芽肿
D.炎性息肉
E.鹅卵石征

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

19、多项选择题  与幽门螺杆菌关系密切的疾病有（）.

A.慢性胃炎
B.急性胃炎
C.消化性溃疡
D.胃癌
E.反流性食管炎

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本题答案：A, C, D
本题解析：暂无解析

20、单项选择题  慢性胃体炎的主要表现为（）.

A.血清抗壁细胞抗体阳性
B.血清内因子抗体阴性
C.胃液酸度正常
D.血清促胃液素含量低下
E.约10%发生癌变

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本题答案：A
本题解析：慢性A型胃炎（胃体胃炎）患者血液中存在自身抗体如壁细胞抗体，伴恶性贫血者还可查到内因子抗体等。

21、单项选择题  患者，男性，65岁。有高血压及冠心病多年，某晚参加宴会后次晨发现已死亡，检查发现床上有少量咖啡色渣液，左侧腰腹部有大片青紫斑，可能的死因是（）.

A.急性心肌梗死
B.重症急性胰腺炎
C.高血压脑出血
D.胃溃疡出血
E.高血压脑梗死

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本题答案：B
本题解析：有饱餐的诱因，左侧腰腹部有大片青紫斑考虑是Grey-Turner征，有上消化道出血，考虑为重症急性胰腺炎引起的猝死。

22、单项选择题  克隆病的最常见症状是（）.

A.腹痛
B.腹部包块
C.发热
D.便秘
E.瘘管

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

23、单项选择题  有关食管癌的治疗，正确的是（）.

A.各段食管癌均选手术治疗
B.单独化疗效果好
C.化疗适用于不能切除的上、中段食管癌
D.化疗不仅可加强放疗的作用，且严重不良反应发生率低
E.上段食管癌首选放疗

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本题答案：E
本题解析：应根除病变部位。能否手术切除，按患者的一般情况来选择治疗方案。放疗主要用于手术难度大的上段食管癌和不能切除的中、下段食管癌，化疗一般用于食管癌切除术后。

24、单项选择题  女性，39岁，患溃疡性结肠炎6年，近两周每日口服强的松60mg，SASP4g，患者出现严重的进行性稀便和腹痛，体重下降4．5kg。查体：T39℃，P120次／分，BP90／60mmHg，腹膨隆，右下腹压痛（+），肠音消失，白细胞18×10（）.

A.建立肾上腺皮质激素治疗方案
B.硫唑嘌呤治疗
C.密切观察，继续目前治疗
D.结肠切除
E.胃肠减压

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

25、单项选择题  下述哪项为胰腺癌常见伴发病（）.

A.硬化性胆管炎
B.血栓性静脉炎
C.皮肌炎
D.关节炎
E.游走性红斑

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

26、单项选择题  女，32岁，左下腹痛伴黏液便1个月，有里急后重，无发热及消瘦。便培养（一），钡灌肠未见异常，结肠镜示：直肠广泛充血、水肿，散在糜烂，病理示：隐窝脓肿，最可能的诊断为（）.

A.Crohn病
B.阿米巴痢疾
C.溃疡性结肠炎
D.细菌性痢疾
E.直肠感染

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

27、单项选择题  哪项肝脏体征对肝癌的诊断最有价值（）.

A.大小
B.质地
C.表面是否有结节
D.压痛程度
E.肝表面可听到血管杂音

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

28、单项选择题  关于慢性胃窦炎的描述正确的是（）.

A.常见上腹痛，可有消化道出血
B.症状很严重的，其胃镜的表现不一定严重
C.壁细胞抗体多为阳性
D.血清胃泌素多升高
E.胃泌酸检查降低

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本题答案：B
本题解析：慢性胃窦炎症状之有无及严重程度与胃镜所见组织病理改变并无肯定相关性。

29、单项选择题  患者，男性，49岁。6个月来反复出现腹泻，粪便糊样，时有腹泻和便秘交替。查体发现轻度贫血貌，右下腹部可扪及肿块，胃肠X线钡餐检查示回盲部钡剂充盈缺损，最不可能的是（）.

A.右侧结肠癌
B.慢性溃疡性结肠炎
C.克罗恩病
D.肠结核
E.血吸虫病性肉芽肿

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

30、单项选择题  下述哪项与原发性肝癌发病关系最密切（）.

A.饮酒
B.黄曲霉素
C.饮用水污染
D.病毒性肝炎
E.肝囊肿

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

31、单项选择题  下述有关胰腺癌的描述，哪项恰当（）.

A.血CEA测定敏感度高
B.黄疸不多见
C.好发于胰体尾部
D.肝转移多见
E.严重便秘罕见

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

32、单项选择题  溃疡性结肠炎患者容易并发中毒性巨结肠的情况是（）.

A.重症患者接受激素治疗时
B.重症患者接受水杨酸柳氮磺胺吡啶治疗时
C.重症患者接受胆碱能受体拮抗剂时
D.重症患者接受抗生素治疗时
E.重症患者接受全胃肠道外营养治疗时

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

33、单项选择题  女，54岁，右上腹痛逐渐加重2个月余，见消瘦，黄疸明显，无发热，大便色浅。下列检查首选（）.

A.血AFP
B.腹腔动脉造影
C.腹部B超
D.上消化道造影
E.肝穿刺检查

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

34、单项选择题  X线钡餐检查发现胃溃疡，下列提示恶变的可能为（）.

A.多发性胃溃疡
B.溃疡位于胃窦
C.溃疡位于胃小弯
D.溃疡位于胃大弯
E.溃疡龛影直径2.5cm

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

35、单项选择题  女，52岁，近半年排便次数增加，有时伴左下腹隐痛和粪便中混有暗红色血样物质。临床拟诊结肠 癌。有关结肠癌的下列描述不正确的为（）.

A.结肠癌早期症状多有便血
B.结肠癌是胃肠道常见恶性肿瘤
C.结肠癌以淋巴转移为主
D.血行转移多见于肝脏
E.结肠癌大多为腺癌

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本题答案：A
本题解析：解题思路：结肠癌是常见的消化道恶性肿瘤，早期常无症状，容易漏诊误诊。

36、单项选择题  女性，40岁，十二指肠溃疡病史多年，近2个月来食后饱胀，每日傍晚呕吐大量胃内容物，酸臭无苦味，首先应想到（）.

A.十二指肠溃疡急性发作
B.晚期胃窦癌
C.幽门梗阻
D.肠系膜上动脉压迫综合征
E.急性胃炎

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

37、单项选择题  早期胃癌的定义是（）.

A.癌浸润不超过肌层，无局部淋巴转移
B.癌肿<2cm，无淋巴结转移
C.癌肿<1cm，无淋巴结转移
D.癌浸润不超过黏膜下层，不论有无局部淋巴转移
E.癌浸润黏膜层、黏膜下层及肌层

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

38、单项选择题  消化性溃疡并发急性穿孔时，不可能出现（）.

A.板样腹
B.全腹压痛反跳痛
C.肝浊音界扩大
D.肠鸣音减弱或消失
E.膈下游离气体

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

39、单项选择题  萎缩性胃炎患者可能发生下列哪种情况（）.

A.可能发展为胃癌
B.可发展为再生障碍性贫血
C.可发展为消化性溃疡
D.可发展为反流性食管炎
E.可发展为溶血性贫血

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

40、单项选择题  急性肠梗阻的病理变化不包括（）.

A.肠管压力升高
B.肠管迅速膨胀
C.肠壁变薄、肠管积气积液
D.肠壁血运障碍
E.肠壁代偿性肥厚

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

41、单项选择题  女，37岁，间歇性上腹痛3年，伴呕吐，呕吐物为宿食，查体发现腹部有振水音，应先做哪项检查（）.

A.胃液检查
B.腹部B超
C.腹部CT
D.内镜检查
E.全消化道钡餐造影

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

42、单项选择题  下列不符合球后溃疡临床特点的是（）.

A.内科治疗效果差
B.较易并发出血
C.夜间痛多见
D.溃疡位于十二指肠降部近端
E.多有背部放射痛

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本题答案：D
本题解析：球后溃疡一般指位于十二指肠降部近端的溃疡。

43、单项选择题  经常性夜间腹痛常见于（）.

A.胃炎
B.胃溃疡
C.十二指肠溃疡
D.胆囊炎
E.胰腺炎

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

44、单项选择题  患者，男性，50岁。慢性肝炎30年，2个月来出现恶心、食欲不振、乏力伴肝区疼痛，超声波显示肝右叶有一直径5cm的实性肿物，肝穿刺活检支持肝细胞癌的病理变化是（）.

A.假小叶形成
B.肝细胞结节状增生
C.肝细胞嗜酸性变
D.肝细胞异型性明显形成实性团
E.肝细胞出现双核

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

45、单项选择题  男，37岁，2年来间断性上腹痛，多在春秋发生，2小时前上腹痛加重，继而呕血约150ml，最可能的诊断是（）.

A.胰腺炎合并出血
B.消化性溃疡
C.慢性胃炎
D.胃癌
E.慢性胆囊炎

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

46、单项选择题  呕血一次，柏油样大便3天，过去有上腹饥饿痛史，夜间痛醒，呕血后腹痛消失，诊断应考虑为（）.

A.门静脉高压症
B.十二指肠溃疡
C.胃癌
D.肝胆疾病
E.出血性胃炎

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

47、单项选择题  女，54岁，有胆石症病史，持续上腹痛2天，呕吐伴乏力。CT示：胰腺肿胀，胰周大量渗出。查体：BP80／60mmHg，神志淡漠，HR120次／分，律齐，呼吸平稳，上腹压痛（+），轻度肌紧张及反跳痛，纠正低血压应首选（）.

A.强心药
B.积极补充血容量
C.升压药
D.外科手术
E.碱性药

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

48、单项选择题  Crohn病腹痛常见位于（）.

A.右中腹
B.左下腹
C.左上腹
D.右下腹
E.剑下

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

49、单项选择题  关于慢性浅表性胃炎的病理变化错误的是（）.

A.胃黏膜充血、水肿或伴有渗出物
B.炎症局限于黏膜层
C.胃腺体部分消失
D.黏膜浅表层有淋巴细胞及浆细胞浸润
E.有疣状胃炎的表现

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

50、单项选择题  下述哪一项是食管癌的典型症状（）.

A.饭后呕吐
B.食物反流
C.胸骨后疼痛
D.吞咽困难
E.消瘦

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

51、单项选择题  下列哪项对诊断消化性溃疡意义最大（）.

A.钡餐透视局部有压痛，激惹，变形
B.钡餐透视见龛影
C.胃液分析为高胃酸
D.多年周期性腹痛
E.上腹部压痛

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本题答案：B
本题解析：消化性溃疡的X线征象有直接和间接两种：龛影是直接征象，有确诊价值；局部有压痛，十二指肠球部激惹、变形，胃大弯侧痉挛性切迹均为间接征象，仅提示可能有溃疡；胃液分析为高胃酸，多年周期性腹痛，上腹部压痛等均不能起确诊作用。

52、单项选择题  Hp阳性消化性溃疡下列哪种治疗方法最佳（）.

A.奥美拉唑+铋剂+克拉霉素
B.铋剂+克拉霉素+阿莫西林
C.法莫替丁+克拉霉素+阿莫西林
D.铋剂+奥美拉唑+灭滴灵
E.阿莫西林+克拉霉素+奥美拉唑

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本题答案：E
本题解析：阿莫西林或甲硝唑+克拉霉素+奥美拉唑是现今推荐根除Hp最佳治疗方案。

53、单项选择题  胃黏膜内有大量中性粒细胞浸润的是（）.

A.急性腐蚀性胃炎
B.急性化脓性胃炎
C.慢性浅表性胃炎
D.慢性萎缩性胃炎
E.巨大胃黏膜肥厚症

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

54、单项选择题  慢性胃炎常见的症状和体征是（）.

A.上腹饱胀不适，食后加重
B.长期上腹痛，进食后缓解
C.上腹不适，反酸，腹泻
D.上腹部疼痛，向肩背部 放射
E.贫血，消瘦，上腹部可见胃型

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

55、单项选择题  关于慢性萎缩性胃炎恰当的为（）.

A.血清蛋白酶原分泌量和胃酸无平行关系
B.慢性萎缩性胃炎胃酸可正常或低酸
C.胃镜无法区别浅表和萎缩性胃炎
D.萎缩性胃炎时血清促胃液素降低
E.自身抗体阴性

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

56、单项选择题  哪项不是急性胃炎的必要诊断依据（）.

A.上腹不适、疼痛、呕吐或有腹泻
B.有食欲不当或摄入刺激性药物史
C.病程短暂
D.排除其他上腹痛的疾病
E.胃镜检查

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

57、单项选择题  治疗消化性溃疡疗效最好的抑酸药是（）.

A.丙谷胺
B.奥美拉唑
C.派吡氮平
D.法莫替丁
E.米索前列醇

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本题答案：B
本题解析：奥美拉唑属质子泵抑制剂（PPI），作用于壁细胞胃酸分泌的终末步骤中的关键酶H+-K+-ATP酶，使其不可逆地失去活性，导致壁细胞内的H+不能转移至胃腔中而抑制胃酸分泌，待新的H+-K+-ATP酶生成时，壁细胞才恢复泌酸功能。

58、单项选择题  慢性A型胃炎（胃体胃炎）的治疗，哪项是正确的（）.

A.甲氰咪胍
B.氢氧化铝凝胶
C.链霉素口服
D.丙谷胺
E.恶性贫血性时，注射维生素B12

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本题答案：E
本题解析：慢性A型胃炎（胃体胃炎）患者血液中存在自身抗体如壁细胞抗体，伴恶性贫血者还可查到内因子抗体，内因子的缺失影响了维生素B12的吸收，从而导致恶性贫血。

59、单项选择题  患者，男性，40岁，反复上腹疼痛5年余，平卧时加重，弯腰可减轻。查体：上腹部轻压痛，X线腹部摄片左上腹部钙化，可能的诊断为（）.

A.慢性胃炎
B.慢性胆囊炎
C.慢性胰腺炎
D.慢性十二指肠球炎
E.慢性肝炎

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本题答案：C
本题解析：有反复上腹疼痛、弯腰可减轻的典型临床表现 ，有胰腺钙化的证据，应考虑慢性胰腺炎。

60、单项选择题  治疗克隆病的药物首选（）.

A.复方苯乙哌啶
B.泼尼松
C.硫唑嘌呤
D.氨卞青霉素
E.水杨酸偶氮磺胺吡啶

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

61、单项选择题  疑为消化性溃疡的首选检查为（）.

A.胃液分析
B.大便隐血试验
C.血清胃泌素测定
D.纤维内镜检查
E.胃脱落细胞检查

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

62、单项选择题  克隆病的病变主要累及（）.

A.十二指肠
B.空肠
C.近段回肠
D.中段回肠
E.末段回肠及右半结肠

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

63、单项选择题  女，24岁，右下腹隐痛日久，伴低热、盗汗、乏力、腹泻、消瘦。应考虑的疾病为（）.

A.肠易激综合征
B.结肠癌
C.肠结核
D.溃疡性结肠炎
E.慢性阑尾炎

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

64、单项选择题  治疗幽门螺杆菌感染引起的胃炎需选用（）.

A.胃复安
B.生胃酮
C.吗丁啉
D.胃蛋白酶
E.胶态次枸橼酸铋

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

65、单项选择题  下列哪项不是溃疡性结肠炎常见的临床表现（）.

A.脓血便
B.腹痛
C.腹胀
D.发热
E.腹泻

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

66、单项选择题  下述哪项不是克罗恩病（克隆病）的临床表现（）.

A.腹痛
B.腹泻
C.腹胀
D.发热
E.黄疸

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

67、单项选择题  有关急性糜烂性胃炎的临床表现不正确的是（）.

A.往往以上消化道出血为主要表现
B.出血量大，常难以自止
C.起病前可无明显不适
D.消化不良的症状常为原发病掩盖
E.大多数患者可找到病因

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本题答案：B
本题解析：多数急性糜烂性胃炎由药物如NSAID或乙醇等原因引起的，大多去除病因后短期内可停止出血，只有极少部分由于严重创伤、大手术、大面积烧伤、颅内病变及其他严重脏器病变或器官功能衰竭引起急性溃疡形成，导致大量出血。

68、单项选择题  患者，男性，35岁。胃溃疡史5年，3个月来上腹无规律疼痛，进食后显著。钡透：胃黏膜增粗、紊乱，胃窦见1.0cm×1.5cm龛影，该患者的诊断为（）.

A.胃溃疡恶变
B.复合性溃疡
C.胃溃疡并慢性胃炎
D.胃溃疡并幽门梗阻
E.胃溃疡并胃黏膜脱垂

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

69、单项选择题  下列各项为Crohn病的特征，除外（）.

A.关节痛
B.口腔溃疡
C.肛周瘘管
D.里急后重
E.节段性肠道病变

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

70、单项选择题  治疗急性胃炎，下列哪些措施不宜（）.

A.戒烟
B.少吃多餐
C.制酸药
D.抑酸药
E.水杨酸制剂

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

71、单项选择题  治疗严重上消化道出血的首要措施为（）.

A.经鼻下胃管减压
B.应用全身止血药
C.迅速补充血容量
D.内镜下止血
E.手术治疗

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本题答案：C
本题解析：解题思路：上消化道大出血常在短时间内发生急性周围循环衰竭，故此时首先要建立静脉输液通道、配血，迅速补充血容量，纠正休克。然后再进行其他止血措施、检查或急症手术。急性失血手术死亡率高，应严格掌握手术指征。

72、单项选择题  治疗因胆汁反流引起的B型胃炎，应首选（）.

A.复方铝碳酸镁
B.多潘立酮
C.甲氧氯普胺
D.西沙必利
E.胶体次枸橼酸铋

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本题答案：A
本题解析：复方铝碳酸镁可吸附胆汁。

73、单项选择题  诊断慢性胃炎最可靠的依据是（）.

A.慢性上腹部疼痛
B.胃酸降低
C.X线钡餐检查
D.胃脱落细胞检查
E.胃镜检查及胃黏膜活检

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本题答案：E
本题解析：慢性胃炎的确诊必须依靠胃镜检查及胃黏膜活组织病理学检查。

74、单项选择题  克罗恩病发生剧烈腹痛和腹肌紧张提示（）.

A.进餐过多
B.局部肠痉挛
C.急性肠穿孔
D.不完全性或完全性肠梗阻
E.肠蠕动增加

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本题答案：C
本题解析：腹痛是克罗恩病最常见的症状，多位于右下腹或脐周，间歇性发作，常为痉挛性阵痛伴腹鸣。如合并肠梗阻的症状提示出现不完全性或完全性肠梗阻；出现持续性腹痛和明显压痛，提示炎症波及腹膜或腹腔内脓肿形成。全腹剧痛和腹肌紧张，可能是病变肠段急性穿孔所致。

75、单项选择题  关于下述哪些情况为手术适应证（）.

A.上消化道出血
B.反复发作的十二指肠球部溃疡
C.穿透性溃疡
D.功能性幽门梗阻
E.复合溃疡

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本题答案：C
本题解析：消化性溃疡手术适应证为：急性溃疡穿孔；穿透性溃疡；大量或反复出血，内科治疗无效者；器质性幽门梗阻；胃溃疡癌变或癌变不能除外者；顽固性或难治性溃疡。

76、单项选择题  预防急性胰腺炎的措施中，哪项不正确（）.

A.积极治疗胆道疾病
B.戒酒
C.常用抑制胰酶活性的药物
D.避免服用引起急性胰腺炎的药物
E.避免暴饮暴食

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

77、单项选择题  原发性肝癌的常见并发症为（）.

A.肝性脑病
B.上消化道出血
C.肝癌结节破裂出血
D.继发感染
E.以上都对

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

78、单项选择题  消化性溃疡的病因中，损伤因素主要是（）.

A.胃酸／胃蛋白酶
B.胆汁／胰液反流
C.HP感染
D.遗传因素
E.精神／药物

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

79、单项选择题  女，32岁，近3天反复出现起床时感头晕，耳鸣伴恶心，呕吐。体检：BP120／80mmHg，心肺（未见异常），双眼球水平型震颤（+）。合适的治疗选择为（）.

A.甲磺酸倍他司汀（敏使朗）
B.抗生素
C.氯化钾
D.大剂量维生素C
E.阿托品

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

80、单项选择题  腹部夜间痛常见于（）.

A.胃溃疡
B.十二指肠溃疡
C.胰腺炎
D.胆囊炎
E.溃疡性结肠炎

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本题答案：B
本题解析：十二指肠溃疡疼痛表现为饥饿痛，还会出现夜间痛；胃溃疡疼痛则表现为餐后约1小时发生；夜间痛也不是胰腺炎、胆囊炎、溃疡性结肠炎的特点。

81、单项选择题  7岁男孩，春节期间发病，高热半天后反复抽搐，意识不清，来院就诊。体检：面色苍白、抽搐状、双侧瞳孔不等大，光反射迟钝，呼吸浅表。取粪便化验检查，高倍视野见脓细胞3～5个，外周血象：白细胞数15×10＾9／L，哪种诊断可能性大（）.

A.中毒性细菌性痢疾
B.热性惊厥
C.暴发性流行性脑脊髓膜炎
D.流行性乙型脑炎
E.败血症

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本题答案：A
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82、单项选择题  下列哪项不是急性出血坏死型胰腺炎的主要并发症（）.

A.消化道出血
B.成人呼吸窘迫综合征
C.急性肾衰竭
D.心力衰竭
E.胰原性腹泻

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本题答案：E
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83、单项选择题  消化性溃疡致瘢痕性幽门梗阻最典型的临床表现是（）.

A.呕吐
B.腹胀
C.消瘦
D.贫血
E.脱水

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本题答案：A
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84、单项选择题  以下哪种说法是正确的（）.

A.甲胎蛋白阴性可以排除原发性肝细胞癌
B.甲胎蛋白阳性可以诊断为原发性肝细胞癌
C.原发性胆管细胞癌，甲胎蛋白阳性
D.继发性肝癌患者血清甲胎蛋白阴性
E.肝炎后肝硬化、酒精性肝硬化、胆汁性肝硬化都易发生肝癌

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本题答案：D
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85、单项选择题  慢性浅表性胃炎的病理，下列哪项是错误的（）.

A.黏膜充血，水肿或伴有渗出液
B.少数有糜烂及出血
C.胃腺体部分消失
D.黏膜有淋巴细胞，炎细胞浸润
E.某些呈疣状胃炎的表现

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本题答案：C
本题解析：慢性浅表性胃炎病理表现为黏膜层以淋巴细胞和浆细胞为主的慢性炎症细胞浸润，幽门螺杆菌感染引起的慢性胃炎常见淋巴滤泡形成，黏膜的固有腺体是完整的。

86、单项选择题  原发性肝癌患者出现腹水，其腹水性质可为（）.

A.草黄色渗出液
B.漏出液
C.乳糜性腹水
D.血性腹水
E.浆液性腹水

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本题答案：D
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87、单项选择题  诊断急性胰腺炎血清淀粉酶须超过（）.

A.150苏氏单位
B.180苏氏单位
C.256苏氏单位
D.320苏氏单位
E.500苏氏单位

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本题答案：E
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88、单项选择题  禁用胃镜的胃炎是（）.

A.急性腐蚀性胃炎
B.急性化脓性胃炎
C.慢性浅表性胃炎
D.慢性萎缩性胃炎
E.巨大胃黏膜肥厚症

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本题答案：A
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89、单项选择题  以下为溃疡性结肠炎的治疗原则，但哪项除外（）.

A.控制急性发作
B.缓解病情
C.减少复发
D.防止并发症
E.早期手术切除全结肠可根治本病

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本题答案：E
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90、单项选择 题  胃溃疡与溃疡型胃癌X线最主要的区别是（）.

A.溃疡大小
B.溃疡是否位于胃轮廓之内
C.皱襞是否中断
D.周围有无结节
E.胃壁硬度

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本题答案：B
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91、单项选择题  慢性萎缩性胃炎需考虑外科治疗的是（）.

A.伴肠上皮化生
B.中度非典型增生
C.重度非典型增生
D.有淋巴细胞及浆细胞浸润
E.有疣状胃炎的表现

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本题答案：C
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92、单项选择题  对于急性水肿性胰腺炎下列哪项处理最重要（）.

A.抑酸药
B.禁食
C.胃肠减压
D.抗生素
E.监测中心静脉压

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本题答案：B
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93、单项选择题  男，48岁，间断上腹痛6年无规律，胃镜示胃黏膜红白相间，以白为主。最有可能是（）.

A.胃神经官能症
B.慢性浅表性胃炎
C.慢性萎缩性胃炎
D.胃溃疡
E.胃癌

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本题答案：C
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94、单项选择题  胃癌最好发的部位为（）.

A.大弯侧
B.贲门
C.胃窦
D.胃底
E.胃体

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本题答案：C
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95、单项选择题  患者，58岁，男性，因上腹饱胀隐痛5年，钡餐胃肠造影和B超检查腹部均未见异常，胃镜检查示胃窦黏膜有充血和糜烂，活检病理报告黏膜呈慢性炎症，中度肠上皮化生，重度不典型增生，最佳治疗是（）.

A.外科手术
B.前列腺素类药物或硫糖铝
C.对症治疗
D.吗丁林和胃得乐联合治疗
E.低脂易消化饮食，忌烟酒

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本题答案：A
本题解析：病理报告是重度不典型增生者，首先考虑手术治疗。

96、单项选择题  慢性胃炎，幽门张力降低，胆汁反流，治疗最好用（）.

A.呋喃唑酮
B.生胃酮
C.多潘立酮（吗丁啉）
D.西咪替丁（甲氰咪胍）
E.链霉素

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本题答案：C
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97、单项选择题  下列哪项不是慢性胃炎的临床表现（）.

A.无特异性
B.50％有上腹部不适
C.饱胀，钝痛，烧灼痛
D.疼痛有节律性
E.进餐加重

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本题答案：D
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98、单项选择题  慢性胃炎，有胆汁反流，治疗上最好用（）.

A.肾上腺糖皮质激素
B.生胃酮
C.三矽酸镁
D.胃复安
E.口服链霉素

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本题答案：D
本题解析：对于慢性胃炎伴胆汁反流，治疗上主要是促进胃动力及中和胆汁。

99、单项选择题  以下为溃疡性结肠炎常见的并发症，但哪项除外（）.

A.中毒性巨结肠
B.大量出血
C.直肠结肠癌变
D.内瘘外瘘形成
E.急性穿孔

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本题答案：D
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100、单项选择题  作用强而持久且副作用少的H2-受体拮抗剂是（）.

A.雷尼替丁
B.法莫替丁
C.西米替丁
D.非那西丁
E.苯海拉明

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本题答案：B
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