1、单项选择题  导致胃体萎缩性胃炎的病因为（）.

A.自身免疫反应
B.胃黏膜营养因子缺乏
C.长期口服损伤胃黏膜的药物
D.口腔及咽部的慢性病灶
E.胆汁反流

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

2、单项选择题  患者，女性，10岁，腹泻1年。体检发现一肛瘘，结肠镜示回盲部铺路石样改变，最可能的诊断是（）.

A.结肠癌
B.溃疡性结肠炎
C.细菌性痢疾
D.克罗恩病
E.肠结核

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本题答案：D
本题解析：瘘管形成更常发生于克罗恩病；结肠镜示回盲部铺路石样改变为符合克罗恩病典型表现。

3、单项选择题  女，34岁，舌部疼痛，烧灼感3天，半年前左右唇内侧疼痛，局部涂药后好转。检查：舌尖及右侧舌缘处有米粒大小、圆形溃疡各一个，表面有浅黄色假膜，周围有红晕，触疼明显。局部止痛的药物应选用（）.

A.溶菌酶片口含
B.1％地卡因涂布
C.口服索米痛片（去痛片）
D.口含华素片
E.洗必太液含漱

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

4、单项选择题  慢性胃炎常见的症状和体征是（）.

A.上腹饱胀不适，食后加重
B.长期上腹痛，进食后缓解
C.上腹不适，反酸，腹泻
D.上腹部疼痛，向肩背部放射
E.贫血，消瘦，上腹部可见胃型

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

5、单项选择题  24岁妇女诉脐周疼痛。在9个月前刚从艺术学校毕业后开始她的第一份工作，这些症状就出现了。在此期间，她已经多次便秘持续4～5天。随后是典型的3～4天的频繁腹泻。她否认血便，发热，体重减轻，或食欲改变。她的症状通常是周末较轻。她的体格检查正常。血细胞计数是正常的，红细胞沉降率是4mm/h，血清白蛋白和肝功能试验是正常的。以下哪项是最有可能的诊断（）.

A.克罗恩病
B.憩室病
C.贾第鞭毛虫感染
D.肠易激综合征
E.溃疡性结肠炎

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本题答案：D
本题解析：本患者有典型的腹痛症状伴腹泻和便秘交替。她是一个年轻人，有慢性症状，这是非常典型的肠易激综合征。此诊断的患者一般都有与膳食或压力有关的疼痛症状，且有排便习惯改变。这些患者都没有查体证据或化验结果表明炎症过程。使饮食变化，并减轻压力通常是治疗目标，加用解痉药物治疗令症状减轻。克罗恩病是与一些炎症相关，包括腹部检查疼痛，黏液脓性或血便，体重减轻，伴或不伴白细胞增多与血沉（ESR）升高。憩室病很少发生在这么年轻的患者身上，通常会便秘而没有腹泻症状。贾第鞭毛虫感染可能会导致腹部慢性疼痛，但通常为上消化道的症状，如恶心、呕吐和嗳气，因为往往贾第鞭毛虫生活在上段小肠。溃疡性结肠炎表现为血便且有炎症证据，如血沉升高。

6、单项选择题  当胃液pH增加到多少时，胃蛋白酶就失去活性（）.

A.pHl
B.pH2
C.pH3
D.pH4
E.pH5

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

7、单项选择题  慢性萎缩性胃炎需考虑外科治疗的是（）.

A.伴肠上皮化生
B.中度非典型增生
C.重度非典型增生
D.有淋巴细胞及浆细胞浸润
E.有疣状胃炎的表现

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

8、单项选择题  男，67岁，便血伴肛坠，指肛可及3cm×2cm溃疡，最大可能为（）.

A.直肠癌
B.内痔
C.溃疡性结肠炎
D.直肠息肉
E.菌痢

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

9、单项选择题  不宜用于慢性胃炎治疗的药物是（）.

A.消胆胺
B.解痉药
C.制酸药
D.肾上腺糖皮质激素
E.抗生素

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本题答案：D
本题解析：应用肾上腺糖皮质激素可引起胃黏膜损害。

10、单项选择题  十二指肠溃疡的直径一般在（）.

A.0.5cm以下
B.lcm以下
C.1cm以上
D.2cm以下
E.2cm以上

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

11、单项选择题  克罗恩病发生剧烈腹痛和腹肌紧张提示（）.

A.进餐过多
B.局部肠痉挛
C.急性肠穿孔
D.不完全性或完全性肠梗阻
E.肠蠕动增加

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本题答案：C
本题解析：腹痛是克罗恩病最常见的症状，多位于右下腹或脐周，间歇性发作，常为痉挛性阵痛伴腹鸣。如合并肠梗阻的症状提示出现不完全性或完全性肠梗阻；出现持续性腹痛和明显压痛，提示炎症波及腹膜或腹腔内脓肿形成。全腹剧痛和腹肌紧张，可能是病变肠段急性穿孔所致。

12、单项选择题  消化性溃疡并发急性穿孔时，不可能出现（）.

A.板样腹
B.全腹压痛反跳痛
C.肝浊音界扩大
D.肠鸣音减弱或消失
E.膈下游离气体

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

13、单项选择题  男性，24岁，在体检时发现肝有占位性病变，经临床各种辅助检查诊断为原发性肝癌，即进行手术切除术，患者精神紧张询问医生关于原发性肝癌预后判断，下列哪项是错误的（）.

A.瘤体小于5cm早期手术预后好
B.25岁以下年轻患者预后好
C.有完整包膜，核分裂少，无瘤形成预后好
D.OT（+）和淋巴细胞转化率大于50％者预后差
E.ALT显著升高者预后差

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

14、单项选择题  女，32岁，近3个月排便次数多，下坠感，偶有便血，大便检查有少量脓细胞，按痢疾治疗无效，门诊首先作哪项简便检查（）.

A.乙状结肠镜
B.直肠镜
C.肛门指检
D.纤维结肠镜
E.钡灌肠检查

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

15、单项选择题  以下哪种说法是正确的（）.

A.甲胎蛋白阴性可以排除原发性肝细胞癌
B.甲胎蛋白阳性可以诊断为原发性肝细胞癌
C.原发性胆管细胞癌，甲胎蛋白阳性
D.继发性肝癌患者血清甲胎蛋白阴性
E.肝炎后肝硬化、酒精性肝硬化、胆汁性肝硬化都易发生肝癌

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

16、单项选择题  患者，男性，35岁。胃溃疡史5年，3个月来上腹无规律疼痛，进食后显著。钡透：胃黏膜增粗、紊乱，胃窦见1.0cm×1.5cm龛影，该患者的诊断为（）.

A.胃溃疡恶变
B.复合性溃疡
C.胃溃疡并慢性胃炎
D.胃溃疡并幽门梗阻
E.胃溃疡并胃黏膜脱垂

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

17、单项选择题  Hp阳性消化性溃疡下列哪种治疗方法最佳（）.

A.奥美拉唑+铋剂+克拉霉素
B.铋剂+克拉霉素+阿莫西林
C.法莫替丁+克拉霉素+阿莫西林
D.铋剂+奥美拉唑+灭滴灵
E.阿莫西林+克拉霉素+奥美拉唑

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本题答案：E
本题解析：阿莫西林或甲硝唑+克拉霉素+奥美拉唑是现今推荐根除Hp最佳治疗方案。

18、单项选择题  患者，男性，40岁，反复上腹疼痛5年余，平卧时加重，弯腰可减轻。查体：上腹部轻压痛，X线腹部摄片左上腹部钙化，可能的诊断为（）.

A.慢性胃炎
B.慢性胆囊炎
C.慢性胰腺炎
D.慢性十二指肠球炎
E.慢性肝炎

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本题答案：C
本题解析：有反复上腹疼痛、弯腰可减轻的典型临床表现，有胰腺钙化的证据，应考虑慢性胰腺炎。

19、单项选择题  关于慢性萎缩性胃炎，叙述错误的是（）.

A.分为A、B两型
B.A型萎缩性胃炎为胃体黏膜萎缩
C.B型萎缩性胃炎为胃窦部黏膜萎缩
D.在我国主要为A型萎缩性胃炎
E.A型在临床上主要表现为贫血

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

20、单项选择题  慢性A型胃炎（胃体胃炎）的治疗，哪项是正确的（）.

A.甲氰咪胍
B.氢氧化铝凝胶
C.链霉素口服
D.丙谷胺
E.恶性贫血性时，注射维生素B12

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本题答案：E
本题解析：慢性A型胃炎（胃体胃炎）患者血液中存在自身抗体如壁细胞抗体，伴恶性贫血者还可查到内因子抗体，内因子的缺失影响了维生素B12的吸收，从而导致恶性贫血。

21、单项选择题  急性肠梗阻的病理变化不包括（）.

A.肠管压力升高
B.肠管迅速膨胀
C.肠壁变薄、肠管积气积液
D.肠壁血运障碍
E.肠壁代偿性肥厚

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

22、单项选择题  患者，男性，50岁。慢性肝炎30年，2个月来出现恶心、食欲不振、乏力伴肝区疼痛，超声波显示肝右叶有一直径5cm的实性肿物，肝穿刺活检支持肝细胞癌的病理变化是（）.

A.假小叶形成
B.肝细胞结节状增生
C.肝细胞嗜酸性变
D.肝细胞异型性明显形成实性团
E.肝细胞出现双核

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

23、单项选择题  慢性胃炎病人的饮食正确的是（）.

A.软食硬食无区别
B.避免过粗糙和过浓烈的香料饮食
C.进食过热饮食
D.盐腌烟熏食物无影响
E.进食宜快不宜慢

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

24、单项选择题  女，57岁，进食1根油条后，上腹剧痛7h，伴呕吐，发热，急查淀粉酶为1168U，此病最可能的诊断为（）.

A.幽门梗阻
B.肠梗阻
C.急性胰腺炎
D.急性阑尾炎
E.急性胃肠炎

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

25、单项选择题  患者，女性，20岁。厌食，呕吐1年，伴闭经。查体：营养不良，体温35.5℃，血压10.6/6.0kPa（80/45mmHg），心率56次/分，律齐，无杂音，腹部无明显异常，神经系统检查正常。B超及胃镜无异常，最主要的治疗是（）.

A.精神病专科治疗
B.胃动力药
C.针灸、理疗
D.少渣、易消化的饮食
E.中医治疗

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本题答案：A
本题解析：该患者病程长，1年，有消化道症状：呕吐、厌食，内分泌系统症状：闭经，且营养不良，血压偏低，但查体及实验室检查未发现明显异常，考虑是精神心理障碍。

26、单项选择题  哪项是胃癌的癌前病变（）.

A.慢性萎缩性胃炎
B.胃息肉
C.肠型化生
D.残胃炎
E.胃溃疡

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本题答案：C
本题解析：癌前病变一般是指胃的肠型化生和异型增生。

27、单项选择题  下列哪个不是消化性溃疡的发病机制（）.

A.免疫调节异常
B.胃酸、胃蛋白酶的消化作用
C.反流的胆汁、胰酶的侵袭作用
D.精神因素
E.Hp感染

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

28、单项选择题  特殊类型的溃疡是指（）.

A.无症状溃疡
B.胃多发溃疡
C.十二指肠多发溃疡
D.胃大弯溃疡
E.胃小弯溃疡

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

29、单项选择题  大便隐血试验呈持续阳性常提示（）.

A.急性胃黏膜病变
B.胃溃疡
C.十二指肠壶腹部溃疡
D.慢性萎缩性胃炎
E.胃癌

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

30、单项选择题  女，24岁，右下腹隐痛日久，伴低热、盗汗、乏力、腹泻、消瘦。应考虑的疾病为（）.

A.肠易激综合征
B.结肠癌
C.肠结核
D.溃疡性结肠炎
E.慢性阑尾炎

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

31、单项选择题  胃溃疡与溃疡型胃癌X线最主要的区别是（）.

A.溃疡大小
B.溃疡是否位于胃轮廓之内
C.皱襞是否中断
D.周围有无结节
E.胃壁硬度

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

32、单项选择题  女，54岁，右上腹痛逐渐加重2个月余，见消瘦，黄疸明显，无发热，大便色浅。下列检查首选（）.

A.血AFP
B.腹腔动脉造影
C.腹部B超
D.上消化道造影
E.肝穿刺检查

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

33、单项选择题  哪项不是急性胃炎的必要诊断依据（）.

A.上腹不适、疼痛、呕吐或有腹泻
B.有食欲不当或摄入刺激性药物史
C.病程短暂
D.排除其他上腹痛的疾病
E.胃镜检查

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

34、单项选择题  胃溃疡的好发部位是（）.

A.胃窦大弯侧
B.胃窦小弯侧
C.胃体小弯侧
D.小弯胃角附近
E.胃底部

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

35、单项选择题  原发性肝癌肝外血行转移最常见的部位是（）.

A.肺
B.肾上腺
C.骨
D.脑
E.心

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

36、单项选择题  女，30岁，2天来排柏油样便8次，今晨面色苍白，出冷汗，此时首先进行（）.

A.冰盐水洗胃
B.服止血药
C.口服抑酸药
D.补充血容量
E.手术止血

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

37、单项选择题  下述哪种疾病，胃液分析时发现病理性胃酸分泌增多（）.

A.恶性贫血
B.萎缩性胃炎
C.食管溃疡
D.十二指肠溃疡
E.空肠溃疡

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

38、单项选择题  诊断急性胃炎，一般应根据（）.

A.X线钡餐检查
B.胃镜检查
C.临床表现
D.胃液分析
E.胃泌素测定

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

39、单项选择题  影响消化性溃疡复发和治愈的关键因素为（）.

A.饮食
B.幽门螺杆菌感染
C.应激因素
D.吸烟
E.非甾体类消炎药

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本题答案：B
本题解析：解题思路：消化性溃疡是多因素引起的疾病，Hp感染最为突出。根除Hp感染，消化性溃疡可达到治愈效果，故Hp感染是影响消化性溃疡复发和治愈的关键因素。

40、单项选择题  患者，男性，49岁。胃溃疡病史25年，反复发作，每于抑酸对症治疗好转，两个月来，又有疼痛发作，经内科治疗8周不见好转，且逐渐消瘦，最大可能是（）.

A.消化性溃疡复发
B.消化性溃疡癌变
C.药物抗药，不敏感
D.复合溃疡
E.多发溃疡

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本题答案：B
本题解析：对中年以上，有长期胃溃疡病史，近来疼痛节律消失，且逐渐消瘦者，要除外癌变。

41、单项选择题  慢性A型胃炎（胃体胃炎）的诊断依据是（）.

A.上腹部疼痛，恶心，呕吐
B.血清抗壁细胞抗体阳性
C.X线钡餐可见龛影
D.胃液MAO升高
E.以上都不是

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本题答案：B
本题解析：慢性A型胃炎（胃体胃炎）即自身免疫性胃炎以富含壁细胞的胃体黏膜萎缩为主；患者血液中存在自身抗体如壁细胞抗体，伴恶性贫血者还可查到内因子抗体。怀疑自身免疫性胃炎应检测相关自身抗体及血清胃泌素等。

42、单项选择题  在幽门螺杆菌根除治疗之后，以下的幽门螺杆菌的检查方法中，哪项不能用于判定治疗是否成功（）.

A.胃黏膜组织染色
B.快速尿酸酶试验
C.胃黏膜组织幽门螺杆菌培养
D.尿素呼气试验
E.血清学检查

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本题答案：E
本题解析：即使幽门螺杆菌已经根除治疗成功，血清学检查在其后较长一段时间中都维持阳性.

43、单项选择题  关于慢性浅表性胃炎的病理变化错误的是（）.

A.胃黏膜充血、水肿或伴有渗出物
B.炎症局限于黏膜层
C.胃腺体部分消失
D.黏膜浅表层有淋巴细胞及浆细胞浸润
E.有疣状胃炎的表现

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

44、单项选择题  X线钡餐检查发现胃溃疡，下列提示恶变的可能为（）.

A.多发性胃溃疡
B.溃疡位于胃窦
C.溃疡位于胃小弯
D.溃疡位于胃大弯
E.溃疡龛影直径2.5cm

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

45、单项选择题  预防急性胰腺炎的措施中，哪项不正确（）.

A.积极治疗胆道疾病
B.戒酒
C.常用抑制胰酶活性的药物
D.避免服用引起急性胰腺炎的药物
E.避免暴饮暴食

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

46、单项选择题  患者，女，47岁。4年反复胃区不适，疼痛嗳气。胃镜检查：胃窦部黏膜红白相间以白为主，可见血管分支透见，并做活检病理。关于萎缩性胃窦炎哪项是错误的（）.

A.与自身免疫反应有关
B.发生胃癌者较胃体胃炎多见
C.胃酸正常或轻度障碍
D.胃黏膜炎症由浅变深
E.Hp附于胃窦黏膜上皮细胞上

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本题答案：A
本题解析：慢性萎缩性胃炎可分为多灶性萎缩性胃炎和自身免疫性胃炎两大类。前者表现为萎缩性改变在胃内称多灶性分布，以胃窦为主，多由幽门螺杆菌感染引起，这类胃炎相当于B型胃炎（胃窦炎）；后者表现为萎缩改变主要位于胃体部，由自身免疫引起，这类胃炎相当于A型胃炎（胃体炎）。

47、单项选择题  药物和应激因素引起的急性胃炎可出现（）.

A.寒战，发热
B.恶心，呕吐
C.上腹痛，食欲减退
D.黑便，呕血
E.与急性肠炎并存

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

48、单项选择题  对Crohn病最有诊断意义的病理改变是（）.

A.肠腺隐窝脓肿
B.炎性息肉
C.肠瘘形成
D.肠壁非干酪性上皮样肉芽肿
E.肠系膜淋巴结肿大

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

49、单项选择题  我国原发性肝癌的最主要原因是（）.

A.黄曲霉素
B.酒精性肝硬化
C.血液病
D.丙型肝炎病毒
E.乙型肝炎病毒

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

50、单项选择题  急性胃炎的确诊依赖于（）.

A.急诊纤维胃镜检
B.B型超声波检
C.腹X线平片
D.血常规检查
E.胃黏膜活检

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本题答案：A
本题解析：急性胃炎的确诊有赖急诊胃镜，内镜检查宜在出血发生后48小时内进行，因某些病变（特别是NSAID或乙醇引起者）可在短期内消失。

51、单项选择题  消化性溃疡合并上消化道出血时的首选检查为（）.

A.大便隐血试验
B.胃镜检查
C.选择性腹腔动脉造影
D.X线钡餐检查
E.吞线试验

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

52、单项选择题  下述哪种传染病易引起急性胰腺炎（）.

A.麻疹
B.病毒性肝炎
C.传染性单核细胞增多病
D.腮腺炎
E.风疹

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

53、单项选择题  女，52岁，近半年排便次数增加，有时伴左下腹隐痛和粪便中混有暗红色血样物质。临床拟诊结肠癌。有关结肠癌的下列描述不正确的为（）.

A.结肠癌早期症状多有便血
B.结肠癌是胃肠道常见恶性肿瘤
C.结肠癌以淋巴转移为主
D.血行转移多见于肝脏
E.结肠癌大多为腺癌

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本题答案：A
本题解析：解题思路：结肠癌是常见的消化道恶性肿瘤，早期常无症状，容易漏诊误诊。

54、单项选择题  患者因四肢关节痛，口服布络芬3次／日，3日后出现上腹不适，恶心，呕吐。呕吐物中少量咖啡样物。既往时有胃部不适，下列处理不妥的是（）.

A.停用布络芬，改用强的松
B.对症处理
C.加用粘膜保护剂
D.流食
E.胃镜检查

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

55、单项选择题  下列哪项对肝癌的诊断最有价值（）.

A.肝区疼痛
B.进行性肝大
C.肝质硬伴压痛
D.肝质韧伴压痛
E.肝缘钝伴压痛

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本题答案：B
本题解析：肝癌时肝脏是进行性肿大。

56、单项选择题  哪种H2受体拮抗剂的作用强而持久且副作用少（）.

A.法莫替丁
B.雷尼替丁
C.尼杂替丁
D.西咪替丁
E.非那西丁

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

57、单项选择题  治疗消化性溃疡疗效最好的抑酸药是（）.

A.丙谷胺
B.奥美拉唑
C.派吡氮平
D.法莫替丁
E.米索前列醇

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本题答案：B
本题解析：奥美拉唑属质子泵抑制剂（PPI），作用于壁细胞胃酸分泌的终末步骤中的关键酶H+-K+-ATP酶，使其不可逆地失去活性，导致壁细胞内的H+不能转移至胃腔中而抑制胃酸分泌，待新的H+-K+-ATP酶生成时，壁细胞才恢复泌酸功能。

58、单项选择题  溃疡性结肠炎病理改变不包括（）.

A.大量新生肉芽组织增生
B.炎性息肉
C.非干酪样肉芽肿
D.腺体变形
E.溃疡愈合而瘢痕形成

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本题答案：C
本题解析：溃疡性结肠炎病变位于大肠，呈连续性弥漫性分布，多数在直肠、乙状结肠，可扩展到降结肠、横结肠，少数累及全结肠。病变早期有黏膜弥漫性炎症，以后肠腺窝底部形成小的隐窝脓肿，脓肿融合溃破，黏膜即出现表浅的溃疡，并逐渐成为不规则的大片溃疡。结肠病变一般仅限于黏膜与黏膜下层，很少深达肌层，结肠穿孔、瘘管形成或结肠周围脓肿者少见。结肠炎症在反复发作的慢性过程中，大量新生肉芽组织增生，常出现炎性息肉，可表现正常结构丧失、纤维组织增加、有腺体变形等表现。由于溃疡愈合，瘢痕形成，黏膜肌层与肌层肥厚，使结肠变形缩短，结肠袋消失，甚至肠腔变窄，少数患者癌变。

59、单项选择题  下列哪项不是慢性胃炎的临床表现（）.

A.无特异性
B.50％有上腹部不适
C.饱胀，钝痛，烧灼痛
D.疼痛有节律性
E.进餐加重

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

60、单项选择题  消化性溃疡的病因中，损伤因素主要是（）.

A.胃酸／胃蛋白酶
B.胆汁／胰液反流
C.HP感染
D.遗传因素
E.精神／药物

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

61、单项选择题  男，37岁，2年来间断性上腹痛，多在春秋发生，2小时前上腹痛加重，继而呕血约150ml，最可能的诊断是（）.

A.胰腺炎合并出血
B.消化性溃疡
C.慢性胃炎
D.胃癌
E.慢性胆囊炎

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

62、单项选择题  溃疡性结肠炎腹痛与腹泻明显时应用较大剂量阿托品治疗，可能引起下列哪项并发症（）.

A.机械性肠梗阻
B.肠穿孔
C.结肠大出血
D.假息肉形成
E.中毒性巨结肠

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

63、单项选择题  胃溃疡疼痛的特点是（）.

A.餐后1小时内
B.餐后3～4小时
C.夜间痛
D.空腹痛
E.餐时痛

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

64、单项选择题  急性胃炎的急诊胃镜检查应在上消化道出血后（）.

A.一周内进行
B.5天内进行
C.4天内进行
D.3天内进行
E.1～2天内进行

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本题答案：E
本题解析：强调急诊内镜检查宜在出血发生后24～48小时内进行，因某些病变（特别是NSAID或乙醇）引起者可在短期内消失，延迟胃镜检查可能无法确定出血病因。

65、单项选择题  对于慢性浅表性胃炎的病理变化不正确的为（）.

A.黏膜浅表层有淋巴细胞及浆细胞浸润
B.炎症局限于黏膜层
C.胃腺体部分消失
D.胃黏膜充血、水肿或伴有渗出物
E.有疣状胃炎的表现

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

66、单项选择题  慢性胃炎的诊断依据主要是（）.

A.慢性上腹疼或不适
B.胃液分析
C.钡餐检查
D.纤维胃镜及胃黏膜活检
E.HP测定

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

67、单项选择题  无症状性溃疡的特点（）.

A.约5%消化性溃疡者无症状
B.多为巨大溃疡
C.NSAID引起的溃疡近半数无症状
D.以十二指肠溃疡多见
E.药物治疗效果差

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

68、单项选择题  原发性肝癌最有效的治疗为（）.

A.免疫治疗
B.放疗
C.冷冻治疗
D.手术治疗
E.化疗

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

69、单项选择题  患者，男性，35岁。胃溃疡史5年，3个月来上腹无规律疼痛，进食后显著。钡透：胃黏膜增粗，紊乱，胃窦见1.0cm×1.5cm龛影。BP为8/6kPa，R110次/分，烦躁，出汗。首选的处理措施是（）.

A.快速输血
B.口服去甲肾上腺素
C.快速输盐水
D.快速输葡萄糖
E.肌肉注射立止血

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本题答案：A
本题解析：胃溃疡并发大量出血者，可出现心悸、头昏、血压下降甚至休克，需及时补充和维持血容量。

70、单项选择题  一患者食管X线吞钡检查示：食管下段狭窄呈鸟嘴状，边缘光滑，狭窄上方食管扩张，其最可能的诊断是（）.

A.反流性食管炎
B.贲门撕裂征
C.食管良性狭窄
D.食管贲门失弛缓症
E.食管静脉曲张

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本题答案：D
本题解析：患者X线检查结果为食管贲门失弛 缓症典型表现。

71、单项选择题  急性出血坏死性胰腺炎的特征性表现是（）.

A.上腹剧痛向背部放射
B.腹胀
C.脐周皮肤青紫
D.黄疸
E.上腹可触及包块

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

72、单项选择题  胃、十二指肠溃疡的X线直接征象是（）.

A.胃切迹
B.激惹现象
C.龛影
D.黏膜皱襞粗乱
E.畸形改变

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

73、单项选择题  对出血坏死型胰腺炎最具诊断价值的是（）.

A.血脂肪酶增高
B.血淀粉酶增高
C.血钙降低
D.血胆红素增高
E.B超检查胰腺增大

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

74、单项选择题  下列哪一症状不是急性胰腺炎患者预后不良的征象（）.

A.剧烈腹痛
B.麻痹性肠梗阻
C.血钙<1.75mmol/L
D.血清淀粉酶>500U/L（Somogyi法）
E.胁腹皮肤呈灰紫色斑

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本题答案：D
本题解析：淀粉酶的高低不一定反映病情轻重，出血坏死型胰腺炎淀粉酶值可正常或低于正常。

75、单项选择题  鉴别Crohn病与溃疡性结肠炎最有价值的是（）.

A.隐窝脓肿
B.肛周脓肿
C.黏膜深溃疡
D.钡剂灌肠示结肠正常
E.结肠直肠黏膜与受累肠段之间有"跳跃"表现

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

76、单项选择题  Crohn病常见的肠外表现为（）.

A.糖尿病
B.系统性红斑狼疮
C.关节炎
D.肾炎
E.结节病

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

77、单项选择题  7岁男孩，春节期间发病，高热半天后反复抽搐，意识不清，来院就诊。体检：面色苍白、抽搐状、双侧瞳孔不等大，光反射迟钝，呼吸浅表。取粪便化验检查，高倍视野见脓细胞3～5个，外周血象：白细胞数15×10＾9／L，哪种诊断可能性大（）.

A.中毒性细菌性痢疾
B.热性惊厥
C.暴发性流行性脑脊髓膜炎
D.流行性乙型脑炎
E.败血症

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

78、单项选择题  胃溃疡节律性疼痛的特点是（）.

A.餐后1/2～1小时出现疼痛
B.空腹痛
C.餐时痛
D.夜间痛
E.餐后3～4小时出现疼痛

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本题答案：A
本题解析：胃溃疡疼痛表现为餐后约1小时发生；十二指肠溃疡疼痛表现为饥饿痛，还会出现夜间痛。

79、单项选择题  男，40岁，间歇性黏液脓血便半年，伴里急后重，排除结肠癌的检查是（）.

A.X线钡剂灌肠
B.纤维结肠镜检查
C.CT
D.粪便细菌学检查
E.B超

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

80、单项选择题  关于慢性胃窦炎的描述正确的是（）.

A.常见上腹痛，可有消化道出血
B.症状很严重的，其胃镜的表现不一定严重
C.壁细胞抗体多为阳性
D.血清胃泌素多升高
E.胃泌酸检查降低

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本题答案：B
本题解析：慢性胃窦炎症状之有无及严重程度与胃镜所见组织病理改变并无肯定相关性。

81、单项选择题  胃癌最好发的部位为（）.

A.大弯侧
B.贲门
C.胃窦
D.胃底
E.胃体

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

82、单项选择题  慢性浅表性胃炎的病理，下列哪项是错误的（）.

A.黏膜充血，水肿或伴有渗出液
B.少数有糜烂及出血
C.胃腺体部分消失
D.黏膜有淋巴细胞，炎细胞浸润
E.某些呈疣状胃炎的表现

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本题答案：C
本题解析：慢性浅表性胃炎病理表现为黏膜层以淋巴细胞和浆细胞为主的慢性炎症细胞浸润，幽门螺杆菌感染引起的慢性胃炎常见淋巴滤泡形成，黏膜的固有腺体是完整的。

83、单项选择题  女，35岁，上腹胀痛不适5年，反酸，基础酸分泌量为零，最大酸分泌量为10mmol／L。最可能的诊断是（）.

A.慢性浅表性胃炎
B.十二指肠溃疡
C.胃溃疡
D.慢性萎缩性胃炎
E.胃癌

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

84、单项选择题  女，32岁，胆囊切除术后3个月，出现阵发性腹痛伴频繁呕吐，呕吐物为食物、胃液和胆汁。最可能的诊断为（）.

A.麻痹性肠梗阻
B.小肠套叠
C.粘连性肠梗阻
D.小肠扭转
E.肠系膜血管栓塞

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本题答案：C
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85、单项选择题  疑为消化性溃疡的首选检查为（）.

A.胃液分析
B.大便隐血试验
C.血清胃泌素测定
D.纤维内镜检查
E.胃脱落细胞检查

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本题答案：D
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86、单项选择题  急性胰腺炎发病机制中，起关键作用的酶是（）.

A.淀粉酶
B.脂肪酶
C.胰蛋白酶
D.磷脂酶
E.弹力蛋白酶

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

87、单项选择题  关于幽门螺杆菌检测的描述不正确的是（）.

A.可用快速尿素酶试验栓检测
B.可用组织学检查检测
C.可用幽门螺杆菌培养检测
D.必须通过胃镜检查检测
E.近期应用抗生素会使检测呈假阴性

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本题答案：D
本题解 析：幽门螺杆菌检测还可通过无创检查（指不需要通过胃镜检查）获得标本，包括血清抗体检测、13碳或14碳尿素呼吸试验、粪幽门螺杆菌抗原检测等方法。

88、单项选择题  溃疡性结肠炎在下列哪种情况下不宜使用糖皮质激素（）.

A.急性发作期
B.病情较重，病变范围较广
C.SASP治疗无效
D.暴发型病例
E.并发腹腔脓肿

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

89、单项选择题  关于溃疡性结肠炎的叙述中，不正确的是（）.

A.里急后重，常有黏液，脓血样便
B.有发热症状，右下腹或脐周疼痛较重
C.可有中毒性巨结肠
D.黏膜脆性增加，触之易出血
E.常见炎性息肉

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

90、单项选择题  幽 门螺旋杆菌根除的指标是（）.

A.四周之内检查阴性
B.二月之内检查阴性
C.六月之内检查阴性
D.一年之内检查阴性
E.终生检查阴性

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

91、单项选择题  胃溃疡最主要的临床症状是（）.

A.反酸
B.上腹部节律性疼痛
C.呕吐
D.嗳气
E.食欲减退

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

92、单项选择题  胃溃疡没有下列哪种并发症（）.

A.出血
B.穿孔
C.恶性贫血
D.癌变
E.梗阻

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

93、单项选择题  患者，男性，35岁。慢性上腹痛一年来出现上消化道出血一次，用H2受体阻滞剂无效。钡透：十二指肠降段多发性溃疡，空腹血清胃泌素测定为500ng/L，诊断应考虑是（）.

A.十二指肠球后溃疡
B.复合性溃疡
C.Zollinger-Ellison综合征
D.Croha病
E.十二指肠球溃疡活动期

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本题答案：C
本题解析：Zollinger-Ellison综合征又称胃泌素瘤，由胰腺非B细胞瘤分泌大量胃泌素所致，大量胃泌素导致胃酸分泌量绝对增高，抗溃疡治疗效果不佳。

94、单项选择题 来源:91考试网 91exam.org; 关于应激性溃疡不正确的是（）.

A.多发生于胃，也可累及食管
B.不会穿透胃壁全层
C.最明显的症状是呕血、柏油样便
D.可发生大出血
E.可发生于十二指肠

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

95、单项选择题  女性，39岁，患溃疡性结肠炎6年，近两周每日口服强的松60mg，SASP4g，患者出现严重的进行性稀便和腹痛，体重下降4．5kg。查体：T39℃，P120次／分，BP90／60mmHg，腹膨隆，右下腹压痛（+），肠音消失，白细胞18×10（）.

A.建立肾上腺皮质激素治疗方案
B.硫唑嘌呤治疗
C.密切观察，继续目前治疗
D.结肠切除
E.胃肠减压

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

96、单项选择题  下列最可能提示胃溃疡恶变的是（）.

A.复合性溃疡
B.胃多发性溃疡
C.胃小弯慢性溃疡
D.溃疡直径为2 .0cm，可见黏膜皱襞纠集
E.溃疡位于胃腔轮廓之内，边缘不规则

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

97、单项选择题  萎缩性胃炎患者因内因子抗体与内因子结合后阻碍维生素B12与内因子结合，可导致（）.

A.溶血性贫血
B.再生障碍性贫血
C.缺铁性贫血
D.恶性贫血
E.地中海贫血

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

98、单项选择题  下列哪项不是胃炎的病因（）.

A.胃黏膜损伤因子
B.幽门螺旋杆菌感染
C.免疫机制
D.十二指肠反流
E.性别

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

99、单项选择题  患者，女性，35岁。2个月来每于饭前出现上腹痛，进食缓解，反酸，钡透十二指肠球变形，局部压痛，考虑可能是什么疾病（）.

A.胃溃疡
B.十二指肠球溃疡
C.十二指肠球后 溃疡
D.复合性溃疡
E.巨大溃疡

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

100、单项选择题  下面是关于甲胎蛋白的描述，哪项是不正确的（）.

A.在胎儿血清中存在
B.肝炎患者有时呈阳性
C.肝癌100%阳性
D.妊娠时有时呈阳性
E.抗癌药产生效果时，甲胎蛋白降低

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本题答案：C
本题解析：肝细胞癌AFP阳性率为70%～90%。