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1、单项选择题 患儿,女,3个月,人工喂养,平时烦躁易惊、多汗。方颅,枕秃,鸡胸。血钙磷乘积<30,碱性磷酸酶增高。X线检查:临时钙化带消失。临床诊断为维生素D缺乏性佝偻病。
下列对患儿家长进行的健康指导哪项不妥()。
A.多晒太阳
B.供给维生素D及钙丰富的饮食
C.多让患儿作俯卧位抬头展胸运动
D.尽可能给患儿施行下肢肌肉按摩
E.肌内注射维生素D后,应立即用预防量的维生素D
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
2、单项选择题 患儿,女,10岁,患1型糖尿病5年,用胰岛素治疗。体能测试后,患儿出现了心悸、出汗、头晕、手抖、饥饿感。护士正确的判断是()。
A.饮食不足
B.劳累过度
C.心源性晕厥
D.低血糖反应
E.胰岛素过量
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本题答案:D
本题解析:该患儿糖尿病5年,用胰岛素治疗。而患儿出现的心悸、出汗、头晕、手抖、饥饿感均为低血糖反应。
3、单项选择题 患儿,女,11月龄,单纯配方奶喂养,添加少量米粉和蔬菜泥辅食,因突发惊厥和手足抽搐急诊入院,查血清钙离子浓度为0.75mmol/L。诊断为维生素D缺乏性手足搐搦症。下列护 理措施不正确的是()。
A.惊厥发作时用10%水合氯醛保留灌肠,控制惊厥
B.加压吸氧
C.在上、下齿间放置牙垫
D.惊厥发作时保护患儿安全
E.10%葡萄糖酸钙10ml快速静脉注射
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本题答案:E
本题解析:10%葡萄糖酸钙5~10ml,以10%葡萄糖溶液稀释1~3倍后缓慢静脉推注(10分钟以上)或滴注。
4、单项选择题 患者,女性,58岁。患2型糖尿病3年,肥胖体态,目前空腹血糖11.6mmol/L,饮食控制和口服降糖药后,效果仍不理想。
可给予该患者的建议是()。
A.控制饮食
B.开展运动疗法
C.更换降糖药品种
D.皮下注射胰岛素
E.血酮体和尿酮体监测
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
5、单项选择题 佝偻病初期的主要临床特征是()。
A.骨骼改变
B.颅骨软化
C.肌肉松弛
D.神经、精神症状
E.“O”或“X”形腿
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本题答案:D
本题解析:佝偻病初期以非特异性神经、精神症状为主,如易激惹、烦躁、睡眠不安、夜间啼哭。常伴与室温、季节无关的多汗,尤其是头部多汗而刺激头皮。此期常无明显的骨骼改变。
6、单项选择题 下列对于皮质醇增多症的特征性表现描述正确的是()。
A.多血脂面容
B.生长发育障碍
C.免疫力下降
D.向心性肥胖
E.皮肤黏膜色素沉着
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本题答案:D
本题解析:皮质醇增多症的特征性表现有向心性肥胖,满月脸,皮肤痤疮、紫纹、多毛,高血压症候群,女性男性化及性功能障碍等。
7、单项选择题 患者,男性,61岁,患糖尿病5年,一直采用口服的降糖药,但血糖控制不佳。今查空腹血糖10.8mmol/L,餐后2小时血糖17.7mmol/L入院,医嘱:注射胰岛素。
属于强化胰岛素治疗后最常见的不良反应是()。
A.局部脂肪萎缩
B.胰岛素过量
C.轻度水肿
D.低血糖
E.感染
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
8、单项选择题 维生素D缺乏性佝偻病激期明显升高的酶是()。
A.谷丙转氨酶
B.碱性磷酸酶
C.乳酸脱氢酶
D.淀粉酶
E.谷氨酸草酰乙酸转氨酶
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
9、单项选择题 对任何类型糖尿病均适用的护理措施是()。
A.运动疗法
B.心理护理
C.控制饮食
D.口服降糖药
E.胰岛素治疗
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本题答案:C
本题解析:控制饮食是治疗糖尿病最基本的措施,目的在于维持标准体重,保证未成年人的正常生长发育,纠正已发生的代谢紊乱,使血糖、血脂达到或接近正常水平。
10、单项选择题 患儿,男,6个月,突然发生四肢抽动,持续3min,人工喂养,未加辅食,查:体温37.5℃,颈软,前囟2cm×2cm,枕部按压有乒乓感,神经系统检查(-)。
首选的处理方法为()。
A.立即用10%葡萄糖酸钙5~10ml加10%葡萄糖稀释后缓慢静注
B.立即静注地西泮,再用10%葡萄糖酸钙5~10ml加10%葡萄糖稀释后缓慢静注
C.立即肌内注射维生素D320万U
D.给予20%甘露醇
E.给予敏感抗生素
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
11、单项选择题 男婴,8个月,生后一直人工喂养,因惊厥就诊入院。昨日起突发惊厥,表现为两眼上翻,四肢抽搐,神志不清,每次约持续1分钟,发作停止后一切活动如常,无发热。
为明确诊断,以下哪项检查最有意义()。
A.血糖
B.血钙
C.血磷
D.钙磷乘积
E.碱性磷酸酶
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
12、单项选择题 甲状腺功能亢进症合并眼征时,采取的眼保护措施不包括()。
A.无菌盐水纱布覆盖眼睛
B.风沙天气尽量不外出
C.限制钠盐摄入
D.外出佩戴有色眼镜
E.给予高热量、高盐饮食
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
13、单项选择题 浸润性突眼才具有的表现是()。
A.瞬目减少
B.上眼睑挛缩
C.睑裂增宽
D.眼球辐辏不良
E.视野缩小、复视
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
14、单项选择题 配置混合胰岛素时,必须先抽吸正规胰岛素,是为了防止()。
A.不良反应增多
B.正规胰岛素速效特性丧失
C.药效降低
D.胰岛素降解加速
E.中和反应发生
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本题答案:B
本题解析:各种胰岛素均为同种物质,只是起效和持续时间有所差别,故不会发生不良反应增多、药效降低、中和反应、降解加速等。只是若先抽吸长效的在抽吸正规胰岛素是会将其代进,减弱后者速效的特性。故本题选B。避错:各种临床上使用的胰岛素是按药效时间长短分类的,正规胰岛素是属于短效胰岛素,注射后起效时间最短,只有其可以与其他中、长效胰岛素混合,但应先抽取短效胰岛素,然后混匀,以免将中、长效胰岛素混入短效内,影响其速效性。
15、单项选择题 关于小儿肥胖的标准,正确的是()。
A.体重超过同年龄、同身高小儿正常标准的8%
B.体重超过同年龄、同身高小儿正常标准的12%
C.体重超过同年龄、同身高小儿正常标准的16%
D.体重超过同年龄、同身高小儿正常标准的20%
E.体重超过同年龄、同身高小儿正常标准的24%
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
16、单项选择题 甲状腺功能亢进患者行131I治疗前,护士应告知其()。
A.7~60天禁食含碘的食物
B.正常饮食
C.禁食一切动物类食物
D.7天禁食带鱼、虾米
E.15天禁食海鱼
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
17、单项选择题 各种原因所致的肾上腺皮质醇分泌增多引起的临床综合征称为()。
A.肾上腺皮质肿瘤
B.马方综合征
C.库欣综合征
D.肾病综合征
E.医源性皮质醇增多症
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
18、单项选择题 甲状腺功能减退症患者的饮食原则是()。
A.高蛋白、高维生素、低钠、低脂肪饮食
B.高蛋白、低维生素、低钠、低脂肪饮食
C.低蛋白、高维生素、低钠、低脂肪饮食
D.高蛋白、高维生素、高钠、高脂肪饮食
E.高蛋白、高维生素、低钠、高脂肪饮食
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
19、单项选择题 关于小儿营养不良最常见的病因,正确的是()。
A.饮食因素
B.日照不足
C.缺少锻炼
D.消化道发育畸形
E.心理因素
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本题答案:A
本题解析:喂养不当是小儿营养不良最常见的病因。
20、单项选择题 患儿,男,6个月,突然发生四肢抽动,持续3min,人工喂养,未加辅食,查:体温37.5℃,颈软,前囟2cm×2cm,枕部按压有乒乓感,神经系统检查(-)。
该患儿的初步诊断为()。
A.化脓性脑膜炎
B.癫痫
C.高热惊厥
D.低血糖
E.维生素D缺乏性手足搐搦症
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
21、单项选择题 患儿10个月,易激惹,夜间常哭闹、多汗、睡眠不安。方颅、肋骨串珠。下列护理措施错误的是()。
A.指导合理喂养
B.操作轻柔以防骨折
C.多抱患儿到户外晒太阳
D.添加含维生素D的食物
E.提倡进行站、立锻炼
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本题答案:E
本题解析:维生素D缺乏性佝偻病活动期护理措施:1.给予补充维生素D;2.为预防骨骼畸形,尽量减少患儿负重;预防引起骨折,护理动作要轻柔。恢复期进行日光浴,口服维生素D。后遗症期,加强体格锻炼,纠正畸形。该患儿属于活动期,因此A、B、C、D均是正确护理措施。E应该是在后遗症期才进行。故本题应选E。避错:本题考生应首先根据题干中的“夜间常哭闹、多汗、睡眠不安。方颅、肋骨串珠。”提示判断出该患儿处于佝偻病的极期,那么护理措施应该是针对该期所开展的,除了E是针对后遗症期的护理措施外,其他都是正确的。
22、单项选择题 患者行甲状腺大部切除术后,出现了手足抽搐,考虑最可能损伤了()。
A.甲状旁腺
B.双侧喉返神经
C.交感神经
D.迷走神经
E.喉上神经内侧支
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本题答案:A
本题解析:手足抽搐为甲状旁腺受损,血钙降低引起,临床症状多在2~3天出现。
23、单项选择题 患者,女,28岁,因多食、怕热多汗、月经过少就诊,确诊为甲状腺功能亢进。护理评估:有支气管哮喘病史。该患者不宜使用以下哪种药物治疗()。
A.甲硫氧嘧啶
B.甲巯咪唑
C.卡比马唑
D.普萘洛尔
E.丙硫氧嘧啶
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
24、单项选择题 女孩,9岁,体重38kg,身长140cm,平时喜吃肥肉和甜食,不爱运动,无其他继发性疾病,拟诊为单纯性肥胖。
该患儿的护理措施,正确的是()。
A.饮食以低脂、低糖和高蛋白为宜
B.鼓励患儿尽量少进食,饥饿时可吃零食
C.由于患儿过度肥胖,故应使用药物治疗
D.选择运动量大的项目,使患儿运动后感疲劳
E.一旦患儿体重减至正常,即可停止体育活动
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
25、单项选择题 关于手足搐搦症的隐性体征正确的是()。
A.面神经征
B.查多克征
C.布氏征
D.巴宾斯基征
E.脑膜刺激征
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本题答案:A
本题解析:临床尚未出现上述症状时,通过诱发试验可出现以下隐性体征:面神经征、陶瑟征、腓神经征。
26、单项选择题 根据清晨起床前测量的脉搏与血压值(mmHg)计算基础代谢率的公式是()。
A.脉搏数(/分)+收缩压-111
B.脉搏数(/分)+舒张压-111
C.脉搏数(/分)+脉压-111
D.脉搏数(/分)-脉压+111
E.脉搏数(/分)+脉压+111
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
27、单项选择题 对于胰岛素使用的注意事项,不正确的是()。
A.注射胰岛素易引起低血糖
B.0~4℃冰箱保存,禁止冷冻
C.根据血糖监测结果,及时调整胰岛素剂量
D.胰岛素宜在餐前注射
E.在抽取时先抽中、长胰岛素,再抽普通胰岛素
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本题答案:E
本题解析:自行混合两种剂型胰岛素时,必须先抽短效胰岛素,再抽中效或长效胰岛素。如果把中效或长效胰岛素混入短效胰岛素瓶内,这瓶胰岛素就不能再继续使用了。
28、单项选择题 患者,男,65岁,糖尿病病史10余年。近2年经常出现活动后心慌、气短,伴有心前区疼痛,休息后可缓解。考虑该病患者可能合并()。
A.微血管病变
B.周围神经病变
C.白内障
D.大血管病变
E.酮症酸中毒
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
29、单项选择题 乔太太,67岁,患2型糖尿病多年,体态肥胖,"三多一少"症状不明显,血糖偏高。饮食控制、口服降糖药效果均不理想。
有关乔太太自我保健措施中哪项错误()。
A.定时测血糖、尿糖
B.保持情绪稳定
C.经常温水洗脚
D.戒烟、忌酒
E.少吃粗纤维食物
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
30、单项选择题 患者,女,32岁,患甲状腺功能亢进症2年,应用抗甲状腺药物控制良好。因子宫肌瘤入院准备手术。护士在做术前教育时发现患者紧张,焦虑,心率达110次/分。术前1日,患者烦躁不安,自觉四肢无力,心慌气短,多汗;护理体检体温39℃,心率142次/分,心律不齐,心率大于脉率。
根据病情进行护理时,不妥的是()。
A.绝对卧床休息
B.持续低流量吸氧
C.迅速物理降温,避免使用异丙嗪等药物降温
D.监测生命体征变化
E.去除诱发因素
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
31、单项选择题 小儿易患佝偻病的原因是()。
A.缺乏系统的身体训练
B.消化酶分泌不足
C.胃肠发育不成熟,对钙吸收差
D.吸吮能力弱,食物耐受力差
E.生长发育快,需维生素D多
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本题答案:E
本题解析:小儿每日维生素的需要量为400~800U,而小儿的食物中维生素D含量很少,即使维生素D含量较高的人乳、蛋黄、肝等食物,也不能满足小儿生长发育的需要,如不及时补充维生素D,小儿就易患佝偻病。
32、单项选择题 女婴,8个月,体重6.22kg,身长65.2cm,头围43.9cm,胸围44.3cm。
如果患儿清晨突然出现面色苍白、神志不清、肢冷、脉弱等,首先应考虑并发了()。
A.低钙血症
B.低钾血症
C.自发性低血糖
D.感染性休克
E.营养性贫血
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
33、单项选择题 3个月小儿患维生素D缺乏性佝偻病,护士嘱其多晒太阳,原因为日光照射可促进维生素D的合成,则人体维生素D的主要来源是()。
A.乳类中的维生素D
B.蛋黄中的维生素D
C.猪肝中的维生素D
D.植物中的维生素
E.皮肤中的7-脱氢胆固醇
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
34、单项选择题 内分泌腺中与婴幼儿智力发育关系最密切的是()。
A.下丘脑
B.甲状腺
C.肾上腺
D.腺垂体
E.甲状旁腺
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
35、单项选择题 患者,女性,33岁,行甲状腺大部切除术。术后患者术后出现误咽、呛咳,该护士怀疑术中可能损伤了患者的()。
A.喉上神经内侧支
B.喉头水肿
C.喉上神经外侧支
D.单侧喉返神经
E.声带损伤
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本题答案:A
本题解析:喉上神经外侧支损伤会使环甲肌瘫痪,引起声带松弛、音调降低;内侧支损伤则使喉部黏膜感觉丧失,容易出现误咽、呛咳。
36、单项选择题 3个月女婴,冬季出生,足月顺产,单纯牛乳喂养,近半月来烦躁、多汗、夜间睡眠不安、易惊,初步考虑佝偻病。
按临床分期,该患儿属于()。
A.初期
B.激期
C.活动期
D.恢复期
E.后遗症期
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
37、单项选择题 甲状腺功能亢进症患者的饮食宜给予()。
A.高热量、高蛋白、低纤维素
B.高热量、高蛋白、高盐
C.高热量、低蛋白、低盐
D.低热量、低蛋白、低纤维素
E.低热量、低蛋白、低盐
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
38、单项选择题 营养不良患儿最早出现的症状是()。
A.体重不增
B.表情呆滞
C.肌张力低下
D.身高低于正常
E.运动功能发育迟缓
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
39、单项选择题 患者,女性,45岁,有甲状腺功能亢进病史9年,拟择期手术治疗。术前准备使用抗甲状腺药物加碘剂。
护士为患者解释使用碘剂的目的是()。
A.减轻突眼症状
B.减轻心脏损害
C.减轻甲状腺充血
D.减轻交感神经亢进症状
E.对抗甲状腺素作用
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
40、单项选择题 患者,男性,29岁,行甲状腺大部切除术。护士观察到患者术后发音时音调低钝,但饮水时并不出现误咽、呛咳,该护士怀疑术中可能损伤了患者的()。
A.喉上神经内侧支
B.喉头水肿
C.喉上神经外侧支
D.单侧喉返神经
E.声带损伤
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本题答案:C
本题解析:喉上神经外侧支损伤会使环甲肌瘫痪,引起声带松弛、音调降低,内侧支损伤则使喉部黏膜感觉丧失,容易出现误咽、呛咳。
41、单项选择题 小儿营养不良的主要病因是()。
A.母乳不足
B.早产儿
C.喂养不当
D.疾病因素
E.小儿偏食
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
42、单项选择题 患者,男性,17岁。患1型糖尿病3年,长期皮下注射胰岛素,近2天因腹泻停用。体检:意识不清,血压75/50mmHg,心率125次/分,皮肤中度失水征,呼吸深大,有烂苹果味。
为该患者立即采取的措施是()。
A.静脉滴注5%碳酸氢钠
B.吸氧
C.建立静脉通路并恢复皮下注射胰岛素
D.补液加有效的抗生素
E.补液同时静脉滴注胰岛素
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
43、单项选择题 甲状腺功能亢进病人非浸润性突眼的特点是()。
A.怕光流泪
B.易并发角膜炎
C.视物模糊
D.眼部刺痛
E.睑裂增宽
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
44、单项选择题 鉴定单纯甲状腺肿与甲亢的较好方法是()。
A.BMR测定
B.血清T3测定
C.131I甲状腺摄取率测定
D.T3抑制实验
E.血浆蛋白结合碘测定
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
45、单项选择题 对于甲亢性肌病患者,要特别注意的临床表现是()。
A.饮水发呛
B.心动过速
C.多汗、怕热
D.手指细颤
E.多食、消瘦
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本题答案:A
本题解析:当出现进食、饮水发呛时,提示肌无力已上升,累及吞咽肌群。
46、单项选择题 下列哪项不是甲状腺功能减退症患者的常见消化系统表现()。
A.畏食
B.腹胀
C.便秘
D.麻痹性肠梗阻
E.腹泻
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
47、单项选择题 不符合甲状腺功能亢进症患者甲状腺肿大的特征是()。
A.弥漫性
B.表面光滑、质硬
C.对称性
D.可随吞咽动作上下移动
E.可闻及血管杂音
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
48、单项选择题 磺脲类降糖药主要适合于哪种患者()。
A.饮食控制无效的2型糖尿病
B.1型糖尿病伴眼底病变
C.糖尿病酮症酸中毒
D.1型糖尿病
E.肥胖且饮食控制无效的糖尿病
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本题答案:A
本题解析:磺脲类降糖药主要是促进内源性胰岛素的分泌,主要用于中年以上的经饮食、运动控制不良的2型糖尿病患者;B、C、D均为胰岛素治疗的适应证;E主要为双胍类药物的适应证;故本题选A。避错:本题部分考生会选择E,首先考生应知道磺脲类降糖药物主要作用机制是刺激胰岛素分泌,主要常用药有格列齐特(优降糖)、格列齐特(达美康)和甲苯磺丁脲,适用于有一定胰岛素功能经饮食控制无效的2型糖尿病患者。而双胍类药物其作用机制为促进肌肉等外周组织摄取葡萄糖,加速无氧糖酵解和抑制糖异生,适用于症状轻、肥胖且饮食控制无效的糖尿病。常用药物为二甲双胍。
49、单项选择题 患者,女,30岁,甲状腺功能亢进症病史半年。妊娠3个月后,甲状腺功能亢进症症状加重。可指导患者选用下列哪种药物()。
A.甲巯咪唑
B.卡比马唑
C.甲硫氧嘧啶
D.丙硫氧嘧啶
E.普萘洛尔
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
50、单项选择题 某甲状腺功能亢进症患者,既往有哮喘病史,在为其制定治疗方案时,应禁用的药物是()。
A.普萘洛尔
B.甲硫氧嘧啶
C.甲亢平
D.地西泮
E.丙硫氧嘧啶
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本题答案:A
本题解析:有哮喘病史应禁用普萘洛尔,以免诱发支气管哮喘。
51、单项选择题 患者,女,45岁,确诊糖尿病经治疗后出院,需长期应用诺和笔进行短效胰岛素治疗,健康教育护士在教育中下列哪项不正确()。
A.注射时不在有炎症、化脓、硬结处进针
B.注射部位选脐周、大腿外侧
C.皮肤要严格消毒
D.每日餐前15~30分钟注射
E.针头与皮肤成30°~40°角
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
52、单项选择题 以下哪种激素为肾上腺髓质所分泌()。
A.盐皮质激素
B.糖皮质激素
C.性激素
D.去甲肾上腺素
E.促甲状腺激素释放激素
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
53、单项选择题 患者,男,19岁,患1型糖尿病多年,注射胰岛素控制血糖。因呼吸道感染,体温39.2℃,食欲减退,恶心、呕吐、腹痛入院。护理体检呼吸深大,可闻及烂苹果味,皮肤干燥,烦躁和嗜睡交替。
根据评估结果,判断患者可能合并了()。
A.酮症酸中毒
B.低血糖反应
C.急性胃肠炎
D.高渗性非酮症昏迷
E.急性脑炎
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
54、单项选择题 甲状腺功能亢进患者为何甲状腺肿大()。
A.促甲状腺素所致
B.内分泌过多而扩张
C.受甲状软骨影响
D.气管前突所带连
E.遗传
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本题答案:A
本题解析:由于甲亢患者的血清中存在TSH受体抗体,与TSH受体结合产生类似TSH的生物学效应,促进甲状腺腺泡增生肥大,间质增生而发生甲状腺肿大。可排除C、D、E。内分泌的多少与腺体的大小一般无直接关系。故本题选A。避错:本题部分考生会选择E。本病的发生系由多种原因引起血中甲状腺素过多所致。以及各种精神刺激(悲伤、愤怒、惊吓、恐惧等)造成神经系统(尤其是下丘脑-垂体-甲状腺轴)功能紊乱时发生甲亢的重要因素。本病肯定系自身免疫性疾病,但其发病机制尚未完全阐明。所以E不正确。
55、单项选择题 单纯性甲状腺肿的病因是()。
A.碘量不足
B.碘量过多
C.甲状腺分泌过度
D.甲状腺分泌不足
E.甲状旁腺分泌不足
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
56、单项选择题 胰岛分泌胰岛素的细胞是()。
A.A细胞
B.B细胞
C.D细胞
D. D1细胞
E.PP细胞
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
57、单项选择题 下列关于甲状腺制剂治疗甲状腺功能减退症的指导,正确的是()。
A.长期服用
B.无副作用
C.初始量要足
D.黏液性水肿病人禁用
E.服药期间可不用定期监测血清T3、T4和TSH的变化
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
58、单项选择题 3个月女婴,冬季出生,足月顺产,单纯牛乳喂养,近半月来烦躁、多汗、夜间睡眠不安、易惊,初步考虑佝偻病。
护理体检时,应特别注意的体征是()。
A.鸡胸
B.枕秃
C.颅骨软化
D.头围大小
E.前囟张力
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
59、单项选择题 患者,男性,62岁,患“甲状腺功能亢进症”5年。今日体温突然达40℃,心率150次/分,恶心、呕吐、腹泻,大汗淋漓,昏睡。查FT3及FT4显著增高,诊断为甲状腺危象。产生该现象的原因是()。
A.感染使代谢增高
B.机体消耗大量甲状腺素
C.腺垂体功能亢进
D.大量甲状腺素释放入血
E.自主神经功能紊乱
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本题答案:D
本题解析:患者FT3及FT4显著增高,大量甲状腺素释放入血导致甲状腺功能亢进伴甲状腺危象。
60、单项选择题 患儿,9个月,人工喂养,未加辅食及补充维生素D,诊断为维生素D缺乏性佝偻病活动期,则以下哪项不可能是患儿的表现()。
A.颅骨软化
B.乳牙萌出推迟
C.前囟迟闭
D.小头畸形
E.方颅
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
61、单项选择题 患者,女性,68岁。患糖尿病12年,多次因血糖控制不佳住院治疗,目前经过胰岛素治疗后,血糖稳定,准备出院。
护士为患者采取的首要健康教育的内容是()。
A.合理控制饮食
B.掌握尿糖定性试验测定的方法
C.胰岛素注射方法、常见不良反应的处理
D.观察低血糖反应与酮症酸中毒
E.保证有足够的营养和睡眠
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
62、单项选择题 甲状腺功能亢进临床表现主要是()。
A.自主神经兴奋
B.心脏负担太重
C.消化功能减低
D.新陈代谢旺盛
E.体温中枢调节不良
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本题答案:D
本题解析:甲亢临床常以甲状腺肿大、交感神经功能亢进、高代谢症群、心血管功能改变和眼征为主要表现。其中以高代谢症群为主要表现,基础代谢率增高为特点;眼征为特征性表现;A、E于此无关可首先排除。B、C为各个系统的表现;故本题选D。避错:本题部分考生会选择A,但自主神经包括副交感神经和交感神经,两者作用是相反的,在甲亢患者中是交感神经兴奋,出现的是亢进的表现。
63、单项选择题 护士为糖尿病患者进行健康宣导,告知患者正常情况下餐后2小时血糖值应()。
A.<9.8mmol/L
B.<8.8mmol/L
C.<7.8mmol/L
D.<6.8mmol/L
E.<5.8mmol/L
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
64、单项选择题 维生素D缺乏性手足搐搦症惊厥发作时,下列处理措施正确的是()。
A.立即肌内注射维生素D
B.迅速口服大剂量维生素D
C.快速静脉推注10%葡萄糖酸钙
D.大剂量维生素D和钙剂同时应用
E.缓慢静脉注射10%葡萄糖酸钙
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
65、单项选择题 导致1型糖尿病患者死亡的主要原因是()。
A.糖尿病肾病
B.急性心肌梗死
C.脑卒中
D.糖尿病酮症酸中毒
E.感染
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
66、单项选择题 为甲状腺全切术后的患者进行健康指导,关于甲状腺素的服用方法,不包括()。
A.每天按时服药
B.出现畏寒、烦躁、乏力时及时报告医务人员
C.出现心慌时增加剂量
D.随年龄调整剂量
E.密切观察服药后病情变化
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
67、单项选择题 患者,女,70岁,诊断为:糖尿病。患者饮食治疗中注意事项不正确的是()。
A.按时进食
B.控制总热量是关键
C.严格限制各种甜食
D.每周监测体重
E.清晨空腹锻炼
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
68、单项选择题 甲亢患者术前准备,下列哪项不符合手术指标()。
A.情绪稳定、睡眠好转
B.体重增加
C.脉搏>100次/分
D.甲状腺变硬缩小
E.BMR<+20%
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
69、单项选择题 2岁小儿,慢性腹泻,轻度营养不良,对其治疗中最重要的是()。
A.去除病因,加强护理
B.去除病因,调整饮食
C.促进消化功能
D.促进代谢功能
E.调整饮食,治疗并发症
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
70、单项选择题 患者,女,50岁,体态肥胖。近3个月饮水及尿量较多,半月前因胆石症作胆囊切除术,术后伤口不能愈合。
该患者经查血糖值为15.5mmol/L,则此时应采用的治疗方法是()。
A.单纯饮食控制
B.饮食控制+磺脲类降糖药物
C.饮食控制+双胍类降糖药物
D.饮食控制+胰岛素治疗
E.单纯胰岛素治疗
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
71、单项选择题 诊断甲状腺功能亢进患者最敏感的指标是()。
A.基础代谢率测定
B.T3抑制试验
C.甲状腺吸131I率测定
D.血清总三碘原氨酸(T3)测定
E.血清促甲状腺素(TSH)测定
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
72、单项选择题 治疗甲状腺功能亢进的常用药是硫脲类抗甲状腺药物,其主要作用是()。
A.阻滞T4转变为T3
B.抑制碘的吸收
C.抑制甲状腺激素的释放
D.抑制甲状腺激素的合成
E.抑制促甲状腺激素的合成
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本题答案:D
本题解析:抑制TH合成,如抑制甲状腺过氧化物酶活性,抑制碘化物形成活性碘,影响酪氨酸残基磺化。
73、单项选择题 糖尿病患者多尿的原因是()。
A.饮水过多
B.尿中渗透压高
C.肾小管重吸收障碍
D.抗利尿激素分泌减少
E.醛固酮分泌减少
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本题答案:B
本题解析:糖尿病患者多尿的原因是由于血糖升高引起渗透性利尿作用导致尿量增加即高渗性利尿。
74、单项选择题 甲状腺功能减退症的常见病因是()。
A.原发性甲减
B.垂体性甲减
C.下丘脑性甲减
D.甲状腺激素不敏感综合征
E.肿瘤
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
75、单项选择题 肥胖是体重超过同性别、同身高正常小儿体重均值的()。
A.10%
B.15%
C.20%
D.30%
E.50%
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
76、单项选择题 患儿,女,8个月,体重6.62kg,身高67.5cm,腹部皮下脂肪0.5cm,肌肉稍松弛,该患儿属于()。
A.正常儿
B.低出生体重儿
C.轻度营养不良
D.中度营养不良
E.重度营养不良
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
77、单项选择题 以下关于营养不良患儿最早出现的临床表现,正确的是()。
A.精神萎靡
B.体重不增
C.消瘦
D.感染
E.运动和智能发育落后
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本题答案:B
本题解析:营养不良是因缺乏热量和(或)蛋白质所致的一种营养缺乏症。营养不良最先出现的症状是体重不增,继之体重下降,生长发育停滞,精神萎靡,并出现各器官功能减退,易继发感染。
78、单项选择题 碘化物治疗甲状腺危象的主要作用机制是()。
A.使有机碘形成减少
B.使增生的甲状腺缩小
C.抑制甲状腺激素的合成与释放
D.促进甲状腺激素的合成与释放
E.反馈性抑制垂体释放促甲状腺素
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
79、单项选择题 严先生,69岁,1型糖尿病患者,使用速效胰岛素治疗,近来上呼吸道感染后并发肺炎,出现食欲明显减退、发热及呕吐,除抗生素治疗外,对糖尿病本身的治疗应()。
A.停用胰岛素
B.增加速效胰岛素用量
C.改用长效胰岛素
D.改用磺脲类药物
E.改用双 胍类药物
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
80、单项选择题 糖尿病酮症酸中毒患者经注射胰岛素及静滴生理盐水后,血糖降低、失水纠正、尿量增多,此时最应注意防止()。
A.低钠血症
B.低钾血症
C.低钙血症
D.低血糖
E.低血压
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本题答案:B
本题解析:糖尿病酮症酸中毒是因为血糖过高引起,注射胰岛素即可纠正。随着血糖的降低和补液,尿量增多,此时应注意水、电解质的平衡了,尤其是血钾,它的高低均能影响人的生命。此时一般不会发生低血压。故本题选B。避错:本题考生应注意题干中的“尿量增多”,在补钾原则中有一条见尿补钾,且在酮症酸中毒的病情监测中,特别要注意电解质中钾的含量,以防低钾血症。
81、单项选择题 患儿,女,1岁,牛乳喂养,未加辅食,近4个月来食欲差,精神不振。体重6.6kg,皮下脂肪0.2cm,该患儿的护理措施哪项不妥()。
A.口服胃蛋白酶助消化
B.给予胰岛素3U/d
C.做好皮肤的清洁护理
D.预防低血糖
E.给予正常饮食
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
82、单项选择题 患者,女性,37岁。近来易怒,出汗多,体重明显减轻,心率118次/分,基础代谢率+45%。甲状腺听诊可闻及杂音。诊断为“原发性甲状腺功能亢进”。
该患者原发性甲状腺功能亢进的临床特点是()。
A.腺体呈弥漫性肿大,两侧对称,常伴有眼球突出,多发生于20~40岁
B.腺体多呈弥漫性肿大,两侧对称,可不伴有眼球突出
C.腺体肿大呈结节状,两侧不对称,无眼球突出,多发生在20~40岁
D.腺体肿大呈结节状,两侧对称,有眼球突出,多发生在40岁以上
E.结节周围的甲状腺呈萎缩改变,放射性碘扫描示:“热结节”
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
83、单项选择题 对脑和长骨的发育最为重要的激素是()。
A.生长素
B.甲状腺激素
C.雄性激素
D.雌性激素
E.甲状旁腺激素
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本题答案:B
本题解析:生长素是促进腺垂体相应促激素的分泌与合体,从而调节腺垂体的分泌活动。甲状腺激素是促进物质与能量代谢及生长和发育过程,对脑和长骨的发育至关重要。雄激素是促进男性生殖器官的发育和男性第二性征的出现并维持其正常状态。雌激素是促进女性生殖器官的发育和女性第二性征的出现并维持其正常状态。甲状旁腺是体内调节血钙水平最重要的因素。故本题选B。避错:在内分泌腺分泌的激素记忆重点应放在甲状腺激素以及胰岛,促进葡萄糖的摄取、利用和转化使血糖降低。
84、单项选择题 患者,女性,28岁。因畏寒、乏力、记忆力减退3个月,经检查示:FT3↓、FT4↓、TSH↑,诊断为甲状腺功能减退。
针对甲状腺制剂的服药指导,正确的是()。
A.长期服用
B.服用2~3年
C.初始量要足
D.黏液水肿患者禁用
E.用药过程中要配合体育运动
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
85、单项选择题 我国独生子女常见畏食的原因是()。
A.偏食
B.传染性肝炎
C.胃肠炎
D.消化道发育畸形
E.精神因素
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本题答案:E
本题解析:畏食是指食欲降低和食量减少,目前患儿出现畏食的情况多数是精神原因。
86、单项选择题 患者,女,50岁,体态肥胖。近3个月饮水及尿量较多,半月前因胆石症作胆囊切除术,术后伤口不能愈合。
为确诊是否为糖尿病,最主要的检查是()。
A.空腹血糖测定
B.尿糖测定
C.OGTT
D.糖化血红蛋白测定
E.糖化血浆清蛋白
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
87、单项选择题 甲状腺功能亢进性心脏病病人最常出现的心律失常是()。
A.期前收缩
B.室性期前收缩
C.室上性心动过速
D.心房纤颤
E.心室纤颤
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
88、单项选择题 患者,男,19岁,患1型糖尿病多年,注射胰岛素控制血糖。因呼吸道感染,体温39.2℃,食欲减退,恶心、呕吐、腹痛入院。护理体检呼吸深大,可闻及烂苹果味,皮肤干燥,烦躁和嗜睡交替。
护士在协助医生进行抢救时,下列哪项护理措施不正确()。
A.卧床休息
B.低流量持续吸氧
C.建立静脉通道,给予加入大剂量胰岛素的5%的葡萄糖液
D.遵医嘱小剂量持续静脉滴注胰岛素
E.监测电解质,特别是血钾的改变
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
89、单项选择题 下列维生素D活性最强的是()。
A.维生素D2
B.维生素D3
C.1羟维生素D
D.25羟维生素D
E.1,25-二羟维生素D3
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
90、单项选择题 患儿,女,4个月,人工喂养,今日反复发作性吸气困难,伴有吸气时喉鸣音,无发热,急诊查血钙1.6mmol/L,首先考虑()。
A.喉痉挛
B.急性喉炎
C.气管异物
D.支气管肺炎
E.佝偻病性低钙惊厥
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
91、单项选择题 关于痛风的描述,下列哪项是不正确的()。
A.多见于40岁以上的女性
B.急性关节炎为痛风的首发症状
C.多见于春秋发病
D.初次发作常呈自限性
E.可伴高尿酸血症
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
92、单项选择题 属于甲状腺功能亢进高代谢症群的症状是()。
A .手指细颤
B.怕热、多汗
C.多食、消瘦
D.周期性麻痹
E.激动、易怒
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
93、单项选择题 警察发现火车站内有一昏迷男性,送医院急诊,无法询问病史,但患者呼吸时有烂苹果味,查血糖34.8mmol/L,可拟诊何病()。
A.酒醉
B.有机磷农药中毒
C.糖尿病酮症酸中毒
D.蛛网膜下腔出血
E.癔症
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
94、单项选择题 患者,女,45岁,患甲状腺功能亢进伴突眼1年。近2个月,突眼恶化,结膜充血、水肿明显。下列健康指导哪项不正确()。
A.外出时戴茶色眼镜
B.常用眼药水湿润眼睛
C.正常摄入水、钠
D.睡眠时抬高头部
E.眼睛不能闭合时睡前戴眼罩
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
95、单项选择题 糖尿病患者常应用磺脲类药物,该药物的主要作用是()。
A.直接刺激胰岛B细胞释放胰岛素
B.增加外周组织对葡萄糖的利用
C.抑制葡萄糖的异生
D.抑制小肠α-葡萄糖苷酶的活性
E.增加胰岛素的功能
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本题答案:A
本题解析:胰岛素促泌剂类直接刺激胰岛B细胞释放胰岛素,改善胰岛素受体和(或)受体后缺陷,增强靶细胞对胰岛素的敏感性。磺脲类药物属此类。
96、单项选择题 装用17型车钩的车辆,需安装()以防止钩提杆跳动打开车钩。
A、防尘堵及链
B、钩锁销
C、插销
D、防跳插销
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
97、单项选择题 地方性甲状腺肿的最常见原因是()。
A.碘缺乏
B.先天性甲状腺激素合成障碍
C.摄碘过多
D.甲状腺功能减退
E.甲状腺功能亢进
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
98、单项选择题 佝偻病在3~6个月患儿多见的骨骼改变是()。
A.出牙延迟
B.颅骨软化
C.鸡胸
D.手镯征、足镯征
E.“X”形腿
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本题答案:B
本题解析:颅骨软化多见于3~6个月患儿,用四指指尖轻压枕骨、拇指轻压顶骨的中央部,可感觉颅骨稍内陷,随手指放松而弹回,似压乒乓球的感觉。
99、单项选择题 患儿,男,7岁,食欲差,挑食,经常患上呼吸道感染,诊断为“营养不良Ⅰ度”,判断营养不良程度的最重要指标是()。
A.身高
B.肌张力
C.精神状态
D.皮肤弹性
E.腹部皮下脂肪
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
100、单项选择题 患儿,4岁,体重25kg,该患儿的营养状况属于()。
A.轻度营养不良
B.轻度肥胖
C.中度肥胖
D.重度肥胖
E.中度营养不良
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本题答案:C
本题解析:1~6岁体重(kg)=年龄×2+8,该患儿标准体重为18kg,现超出均值31%。以体重超过同性别、同身高正常均值20%以上者为肥胖症标准判断,超过均值20%~29%者为轻度肥胖;超过30%~39%者为中度肥胖;超过40%~59%者为重度肥胖;超过60%以上为极度肥胖。该患儿属中度肥胖。
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