1、单项选择题  患者女性，45岁，因“室外冻伤后2小时”来诊。查体：双足明显肿胀，满布水疱，水疱内有血性渗出，创面基底暗红，痛觉迟钝。 患者冻伤累及的深度是（）

A.真皮
B.皮肤全层
C.皮肤全层、部分皮下组织
D.表皮
E.皮肤全层、皮下、肌肉、骨骼

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本题答案：C
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2、单项选择题  患者女性，45岁，因“室外冻伤后2小时”来诊。查体：双足明显肿胀，满布水疱，水疱内有血性渗出，创面基底暗红，痛觉迟钝。 患者的诊断是（）

A.双足冻伤Ⅲ度
B.双足冻伤Ⅱ度
C.双足冻伤浅Ⅱ度
D.双足冻伤Ⅳ度
E.双足冻疮

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本题答案：A
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3、单项选择题  关于冻伤，叙述错误的是（）

A.Ⅰ度冻伤伤及表皮
B.Ⅱ度冻伤伤及真皮
C.浅Ⅱ度冻伤伤及真皮浅层
D.Ⅲ度冻伤伤及皮肤全层或皮下组织
E.Ⅲ度冻伤伤及肌肉、骨骼

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本题答案：C
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4、多项选择题  关于冻僵患者的复温，叙述正确的有（） www.91exAm.org

A.将患者全身浸于34～35℃水中，5～10分钟把水温升至42℃
B.待患者意识好转，肛温回升至36～37℃时，停止温浴
C.患者在复温过程中出现寒战或鸡皮疙瘩是病情加重的表现
D.超过42℃水浴，如果患者能耐受，效果最好
E.快速复温可引起全身周围血管扩张

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本题答案：A, E
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5、单项选择题  关于Ⅱ度冻伤，叙述错误的是（）

A.损伤达真皮层
B.局部红、肿、痛
C.有水疱形成
D.愈合不会留瘢痕
E.处理不当可发生感染

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本题答案：D
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6、多项选择题  关于Ⅲ度冻伤，叙述错误的有（）

A.伤及皮肤全层或皮下组织
B.创面感觉消失，皮肤发绀
C.无水 疱形成
D.3周愈合，不留瘢痕
E.2周坏死组织脱落

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本题答案：C, D, E
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7、多项选择题  患者男性，32岁，因“全身冻僵5小时”来诊。患者酒醉于室外，当时气温－28℃，风速、湿度不详。身着棉衣裤、棉鞋、棉手套。查体：直肠温度26℃，呼吸11次/分，脉搏及血压测不到。呈深昏迷状态，双侧瞳孔散大固定，对光反射消失，呼吸微弱而不规则，无明显胸廓运动。心音不清，心律不齐，心率约36次/分。肠鸣音消失。腱反射消失，未引出病理反射。四肢关节僵硬，全身厥冷。 提示：患者意识逐渐清醒，生命体征恢复。下一步治疗需要关注和预防（）

A.肺水肿
B.酸中毒和电解质紊乱
C.脑水肿
D.肾衰竭
E.低血糖
F.急性应激性溃疡

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本题答案：A, B, C, D, F
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8、多项选择题  患者男性，32岁，因“全身冻僵5小时”来诊。患者酒醉于室外，当时气温－28℃，风速、湿度不详。身着棉衣裤、棉鞋、棉手套。查体：直肠温度26℃，呼吸11次/分，脉搏及血压测不到。呈深昏迷状态，双侧瞳孔散大固定，对光反射消失，呼吸微弱而不规则，无明显胸廓运动。心音不清，心律不齐，心率约36次/分。肠鸣音消失。腱反 射消失，未引出病理反射。四肢关节僵硬，全身厥冷。 针对患者应采取的处置措施是（）

A.吸氧，必要时呼吸机辅助通气
B.建立静脉通道
C.防止血栓，改善微循环
D.快速融化复温
E.应用多巴胺
F.连续肾脏替代疗法（CRRT）

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本题答案：A, B, C, D, E, F
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9、多项选择题  关于冻疮，叙述错误的有（）

A.冻疮易复发
B.冻疮是一种冻 结性冷损伤
C.冻疮自愈后，一般很少产生长期持续症状，如对温度变化过敏
D.冻疮好发于面部、手等暴露部位
E.重冻疮可遗留瘢痕，容易复发

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本题答案：B, C
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10、单项选择题  关于冻伤，叙述正确的是（）

A.损伤程度分为5级
B.损伤程度划分是根据受冻时间而定
C.快速复温可用火炉烘烤
D.预防冻伤可大量饮酒
E.Ⅲ度冻伤愈合后会留瘢痕

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本题答案：E
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11、 多项选择题  关于冻僵的临床表现，叙述错误的有（）

A.患者呼吸浅快
B.患者肾功能一般无明显改变
C.患者意识模糊，幻觉
D.冻伤早期，血压明显升高
E.患者中心体温不断下降

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本题答案：A, B, D
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12、单项选择题  关于冻伤的预防，叙述错误的是（）

A.防寒
B.防温
C.防静
D.多饮酒
E.外露部分涂油脂

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本题答案：D
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13、多项选择题  患者男性，32岁，因“全身冻僵5小时”来诊。患者酒醉于室外，当时气温－28℃，风速、湿度不详。身着棉衣裤、棉鞋、棉手套。查体：直肠温度26℃，呼吸11次/分，脉搏及血压 91ExAm.org测不到。呈深昏迷状态，双侧瞳孔散大固定，对光反射消失，呼吸微弱而不规则，无明显胸廓运动。心音不清，心律不齐，心率约36次/分。肠鸣音消失。腱反射消失，未引出病理反射。四肢关节僵硬，全身厥冷。 入院后应立刻进行的检查有（）

A.心电图
B.颅脑CT
C.血常规
D.肝、肾功能
E.测肛温
F.胸部CT

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本题答案：A, E
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14、单项选择题  关于冻伤的病程，叙述不准确的是（）

A.生理调节期。局部受冷冻作用，血管收缩，组织正常
B.进入冻结阶段细胞可以破裂
C.冻结时细胞内外形成渗透压梯度
D.冻结时受伤处微血管扩张
E.冻伤时可以引起组织坏死

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本题答案：D
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15、多项选择题  关于冻伤的治疗，叙述错误的有（）

A.迅速使患者脱离致伤因素
B.保护血管，防治血栓，改善微循环
C.只要患者能耐受，冻伤时复温液体温度越高越好
D.Ⅲ度冻伤早期应考虑截肢
E.加强营养支持，保证热量供给

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本题答案：C, D
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