1、填空题  心脏骤停的心电图表现（）、（）、（）。

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本题答案：室颤；电机械分离；心室停搏
本题解析：试题答案室颤；电机械分离；心室停搏

2、填空题  常见的容易引起心律失常的五种药物是（）、（）、（）、（）、（）。

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本题答案：拟肾上腺素药物；洋地黄；奎尼丁；普鲁卡因酰胺；锑剂
本题解析：试题答案拟肾上腺素药物；洋地黄；奎尼丁；普鲁卡因酰胺；锑剂

3、单项选择题  男性患者，40岁。劳累时发生气促，休息后气促症状可缓解，有时仰卧时症状加重，坐位时减轻，下面哪项是正确的（）

A.中毒性呼吸困难
B.神经精神因素引起的呼吸困难
C.肺源性呼吸困难
D.心源性呼吸困难
E.以上都不是

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本题答案：D
本题解析：患者的症状符合心源性呼吸困难的临床特征。

4、单项选择题  45岁男性，1h前家人发现其躺在卫生间，无意识，有自主呼吸。既往未做过健康体检，家人诉：患者平时身体状况较好，不服药。查体：体温37．0℃，血压：130／90mmHg，脉搏80／min，呼吸18／min，刺痛不能睁眼，仅能发音，失语，刺痛时肢体能回缩，枕部有皮下出血点，左肘部有皮肤挫伤。 下列对G CS评分描述不正确的是（）

A.GCS评分为评定中枢神经损害程度的常规指标
B.对非创伤性昏迷，GCS评分的预测性差
C.头颅外伤导致的昏迷，预后与GCS评分呈明显相关
D.此患者GCS评分为8分
E.GCS评分最低为3分，最高为15分

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

5、填空题  失血性休克最重要的治疗措施是（）。

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本题答案：止血
本题解析：试题答案止血

6、单项选择题  下列颅脑损伤最急需处理的是（）

A.脑震荡
B.颅顶凹陷骨折超过1.5cm
C.颅底骨折引起外耳道出血
D.开放性颅脑损伤，恼组织外溢
E.颅内血肿并脑疝形成

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

7、单项选择题  50岁女性，腹胀并少尿1周加重并胸闷半天，有肛门排气及大便。平时能适应中等强度体力劳动，不饮酒，有类风湿关节炎20年，糖尿病1年，最近2个月服偏方治疗糖尿病导致视物模糊，无高血压病及冠心病，无肝炎及血吸虫病史。查体：体温37．3℃，血压95／65mmHg，脉搏86／min，呼吸26／min，肝颈静脉回流征阴性，腹部高度鼓胀，脐疝，移动性浊音阳性，双下肢高度水肿。 急诊处理最优先的是（）

A.完善各项检查，待检查结果出来后根据病因迅速处理
B.保持呼吸道通畅，必要时行气管插管，呼吸机辅助通气
C.严格控制血糖
D.行腹腔穿刺引流
E.防治消化道出血

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

8、单项选择题  以下哪种疾病不是慢性呼吸衰竭的病因（）

A.重度肺结核
B.肺间质纤维化
C.尘肺
D.胸廓畸形
E.严重感染

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本题答案：E
本题解析：慢性呼吸衰竭是指一些包括呼吸系统、心血管系统、神经肌肉系统、胸廓骨骼等的疾病，引起呼吸功能逐渐损害，最终不能维持正常足够的气体交换，导致由于机体组织缺氧、体内二氧化碳潴留等引起的一系列生理功能、代谢紊乱的临床综合征。但临床上以支气管一肺部疾病为最主要病因，如慢性阻塞性肺疾病、重症肺结核、肺间质纤维化、尘肺等。其次为胸廓畸形，大面积胸膜肥厚、胸廓改形手术等。因此，本题A、B、C、D四个选项均是引起呼吸衰竭的常见病因。但感染可能导致肺间质纤维化、肺阻力增高等，诱发呼吸衰竭加重。

9、问答题  试述有机磷农药中毒时的诊断要点和治疗原则。

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本题答案：有机磷农药中毒的诊断要点：（1）有吞服或接触有机磷农药史。（
本题解析：试题答案有机磷农药中毒的诊断要点：（1）有吞服或接触有机磷农药史。（2）呕吐物或呼出气带有蒜臭味。（3）有瞳孔缩小、大汗淋漓、腺体分泌增多、肌纤维颤动、意识障碍等表现。（4）胆碱酯酶活性降低。有机磷农药中毒的治疗原则：（1）迅速清除毒物：包括皮肤、毛发的清洗，洗胃，导泻等。（2）胆碱酯酶复活剂应用：及早、足量、反复应用。（3）阿托品应用：注意达到阿托品化的剂量个体差异，并与阿托品中毒鉴别。（4）对症治疗：对症治疗重点是密切观察监护心肺功能和阿托品治疗后反应，适时纠正呼吸衰竭。

10、单项选择题  慢性肾功能不全时，继发甲状旁腺功能亢进的原因是（）

A.血钾升高
B.血磷升高，血钙降低
C.血肌酐升高
D.二氧化碳结合力降低
E.BUN升高

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

11、配伍题  强碱中毒患者洗胃宜用（）
强酸中毒患者洗胃宜用（）
敌百虫中毒患者洗胃禁用（）
硫磷中毒患者洗胃禁用（）
镇静催眠药中毒患者洗胃宜用（）

A.2％碳酸氢钠
B.1：5000高锰酸钾
C.鸡蛋清
D.温热水
E.生理盐水

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本题答案：C,C,A,B,A,
本题解析：试题答案C,C,A,B,A,

12、多项选择题  重症哮喘持续发作不能缓解的原因有（）

A.引起哮喘发作的过敏原或其他致喘因素持续存在
B.粘痰阻塞气道
C.出现严重的并发症如气胸、纵隔气肿，或伴发心功能不全、肺血栓栓塞性疾病等均可使哮喘的症状加重
D.β2-受体激动剂的应用不当和（或）抗炎治疗不充分
E.以上均正确

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本题答案：A, B, C, D, E
本题解析：暂无解析

13、单项选择题  男性，50岁，体育老师。游泳课时突然出现胸痛，休息后无缓解。呼叫救护车，医护到场后检查，BP90／60mmHg，R12次／分，神清，双肺呼吸音清，HR80次／分，偶可闻及早搏，EKG提示：V1~5ST段抬高，偶有室性早搏。回院途中，突然抽搐，意识丧失，唇面发绀，大动脉搏动消失。 此时应立即（）

A.静注利多卡因
B.静注胺碘酮
C.静注阿托品
D.电复律
E.静注肾上腺素

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

14、填空题  请列出建立紧急人工气道的3条路径（）、（）、（）。

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本题答案：环甲膜切开；气管插管；气管切开
本题解析：试题答案环甲膜切开；气管插管；气管切开

15、单项选择题  下面哪项属于淡水溺水的特点（）

A.血浆渗透压增高
B.血浆渗透压降低
C.高镁血症
D.高钙血症
E.血浆渗透压正常

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本题答案：B
本题解析：淡水为低渗液，进入血液循环引起血浆渗透压降低。海水含3.5%的氯化钠、大量钙盐和镁盐，可引起渗透压增加、高钙高镁血症。

16、单项选择题  癫痫临床诊断的最主要依据是（）

A.脑电图改变
B.目睹发作
C.确切的病史
D.家族史
E.头颅CT检查

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本题答案：C
本题解析：诊断癫痫发作最重要的依据是患者的病史，如先兆症状、发作时状态及发作后意识模糊等，而不是依靠神经系统检查和实验室检查。

17、单项选择题  鼻出血，一般处理为（）

A.有休克时取坐位或半坐位
B.无休克时应取平卧低头位
C.嘱患者将流入口中之血液尽量吐出，以免咽下刺激胃部引起呕吐
D.不应予镇静剂
E.不管有无休克，均应取坐位或半卧位

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

18、单项选择题  上腹部被汽车撞伤4小时，患者面色苍白，四肢厥冷，脉搏140次／分，血压60／40mmHg，肌紧张及反跳痛，首先应考虑为（）

A.胃破裂
B.十二指肠破裂
C.肝脾破裂
D.严重的腹壁软组织损伤
E.腹膜后血肿

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本题答案：C
本题解析：患者上腹部损伤，面色苍白，四肢厥冷，脉搏140次／分，血压60／40mmHg，肌紧张及反跳痛，患者为出血性休克的症状，考虑有实质性脏器破裂出血，上腹部实质性脏器主要为肝脏和脾脏。

19、单项选择题  影响心搏骤停患者预后最主要的因素是（）

A.原发病
B.并发症
C.发病前状况
D.发病时心律表现
E.开始CPR时间

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本题答案：E
本题解析：开始CPR时间、除颤时间、并发症、发病状况及发病时心律是影响复苏预后的重要因素，而其中影响预后最主要的因素为开始CPR时间。随着开始复苏时间的延长，存活出院率和神经功能的完整性也逐渐下降，每延误一分钟复苏成功率下降约10%。

20、多项选择题  主动脉夹层剥离的手术指征有（）

A.A型（DeBakeyⅠ型和Ⅱ型）主动脉夹层剥离
B.B型内科治疗无效，疼痛持续，提示病变在进展
C.出现威胁生命的并发症
D.不能手术
E.生命体征不稳定

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本题答案：A, B, C
本题解析：暂无解析

21、填空题  水莽草含有毒性极强的（）。

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本题答案：神经毒
本题解析：试题答案神经毒

22、单项选择题  体内CO2分压最高的部位是（）

A.静脉血液
B.毛细血管血液
C.动脉血液
D.组织液
E.细胞内液

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

23、单项选择题  以下哪项不是急性有机磷农药中毒的临床表现（）

A.肌纤维颤动
B.昏迷
C.流涎
D.口唇黏膜呈樱桃红色
E.肺部湿啰音

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本题答案：D
本题解析：口唇黏膜呈樱桃红色是CO中毒表现，不是急性有机磷农药中毒的临床表现。

24、单项选择题  女性，20岁。1年来发作性神志丧失，四肢抽搐，用药不规则。今日清晨再次发作，意识一直不清醒，来院后再次四肢抽搐发作。 患者目前处于哪一种状态（）

A.癫痫持续状态
B.癫痫强直阵挛性发作
C.癫痫发作后昏睡期
D.单纯部分性发作继全面性发作
E.复杂部分性发作继全面性发作

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

25、单项选择题  尿毒症最早期、最多见的临床表现是（）

A.皮肤瘙痒
B.胃肠道症状
C.贫血
D.高血压
E.抽搐

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

26、多项选择题  新生儿缺氧缺血性脑病的临床诊断标准包括（）

A.有明确的可导致胎儿宫内缺氧的异常产科病史及严重的胎儿宫内窘迫表现
B.出生时有窒息，尤其是Apgar评分1min≤3分，5min≤6分
C.生后12h内出现意识障碍
D.可有惊厥，囟门张力增高
E.以上均正确

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本题答案：A, B, C, D, E
本题解析：暂无解析

27、单项选择题  下列选项中，哪个不是昏迷程度的分级（）

A.嗜睡
B.昏睡
C.晕厥
D.浅昏迷
E.深昏迷

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本题答案：C
本题解析：昏迷程度的分级为嗜睡、昏睡、浅昏迷、深昏迷，而晕厥不属此范围内。

28、多项选择题  下列有关异位妊娠的说法，正确的有（）

A.异位妊娠绝大部分为输卵管妊娠，最常见于输卵管壶腹部
B.输卵管妊娠流产多见于输卵管壶腹部妊娠，一般发生于妊娠8～12周
C.输卵管妊娠破裂多见于输卵管峡部妊娠，发病多在妊娠6周左右
D.血、尿绒毛膜促性腺激素测定是诊断异位妊娠的确诊方法
E.以上均正确

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本题答案：A, B, C
本题解析：暂无解析

29、单项选择题  昏迷患者转诊途中应注意（）

A.保持呼吸道通畅，吸氧
B.密切监测生命体征，做好随时抢救的准备
C.防止各种管道脱落
D.避免长途搬运和颠簸
E.以上都选

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

30、单项选择题  心搏骤停处理原则中下列哪项正确（）

A.需心电图证实后方施行CPR
B.心音消失是诊断心搏骤停的必备条件
C.意识消失及大动脉搏动消失是诊断心搏骤停的必备条件
D.早期复苏只需胸外按压
E.以上都不对

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本题答案：C
本题解析：心肺复苏原则：尽早启动生存链，早启动EMSS（院前急救医疗服务系统），早CPR（心肺复苏），早除颤，早进入高级生命支持。早诊断，早启动EMSS是生存链的第一步，而意识丧失及大动脉搏动消失是诊断心搏骤停的主要条件。

31、单项选择题  尿毒症患者以碳酸氢钠静脉滴入纠正代谢性酸中毒过程中发生手足搐搦机制是（）

A.碱中毒
B.过敏反应
C.血中游离钙降低
D.低钾血症
E.高钠血症

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

32、填空题  目前ALI和ARDS的治疗最重要的两个方面包括（）、（）。

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本题答案：治疗病因；纠正缺氧
本题解析：试题答案治疗病因；纠正缺氧

33、多项选择题  可能导致流产的病因有（）

A.胚胎染色体异常
B.母体黄体功能不足
C.环境污染
D.胎盘免疫性疾病
E.以上均正确

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本题答案：A, B, C, D, E
本题解析：暂无解析

34、单项选择题  下列哪种情况下不宜行支气管动脉栓塞术（）

A.肺功能不全患者
B.晚期肺癌侵入纵隔和大血管者
C.双侧广泛肺病变而咯血来源不明确者
D.支气管动脉造影脊髓前动脉显影者
E.晚期肺癌不允许手术者

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

35、单项选择题  下列哪类属于癫痫持续状态（）

A.全面强直阵挛性发作频繁发生，持续24小时
B.连续的失神发作
C.局部抽搐持续数小时
D.发作自一处开始，按大脑皮层运动区逐渐扩展
E.全面强直阵挛性发作频繁发生，伴意识持续不清

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

36、单项选择题  男性，42岁。因车祸致肝脾破裂和右股骨骨折，急诊手术抢救。手术后12小时逐渐出现呼吸困难，临床拟诊急性呼吸窘迫综合征（ARDS）。下列检查项目哪一项没有意义（）

A.X线胸部摄片
B.动脉血气分析
C.肺顺应性检测
D.肺动脉楔嵌压检测
E.峰流率（PETR）检测

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本题答案：E
本题解析：峰流率测定反映气道阻塞有无及其程度，ARDS患者不存在气道阻塞。

37、配伍题  代偿性代谢性酸中毒（）
代偿性呼吸性酸中毒（）
失代偿性呼吸性酸中毒（）

A.pH7.38，PaO250mmHg，PaCO240mmHg
B.pH7.30，PaO250mmHg，PaCO280mmHg
C.pH7.40，PaO260mmHg，PaCO265mmHg
D.pH7.35，PaO280mmHg，PaCO220mmHg
E.pH7.25，PaO270mmHg，PaCO230mmHg

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本题答案：D,C,B,
本题解析：试题答案D,C,B,

38、单项选择题  下列不是肾性骨病原因的是（）

A.代谢性酸中毒
B.骨化三醇缺乏
C.营养不良
D.继发性甲状旁腺功能亢进症
E.磷中毒

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

39、多项选择题  下列哪些情况易致低血糖（）

A.Addison病
B.垂体前叶功能减退
C.甲状腺功能亢进
D.甲状腺功能减退
E.大量饮酒

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本题答案：A, B, D, E
本题解析：暂无解析

40、多项选择题  急性胰腺炎的手术适应证有（）

A.诊断未明确，与其他急腹症难以鉴别时
B.重症急性胰腺炎经内科治疗无效时
C.胰腺炎并发脓肿、假性囊肿、弥漫性腹膜炎、肠麻痹坏死时
D.急性胆源性胰腺炎处于急性状态需外科解除梗阻
E.以上均正确

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本题答案：A, B, C, D, E
本题解析：暂无解析

41、单项选择题  对因血管内容量减少造成的早期肾前性氮质血症患者，首选的处理措施是（）

A.积极利尿
B.充分扩容
C.预防性血液透析
D.预防性腹膜透析
E.使用缩血管药物

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

42、多项选择题  高血钾的处理包括（）

A.钙剂静脉缓慢注射
B.5％碳酸氢钠溶液静滴
C.50％葡萄糖溶液加普通胰岛素
D.透析
E.速尿

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本题答案：A, B, C, D, E
本题解析：暂无解析

43、多项选择题  下列症状中，属于原发疹的有（）

A.鳞屑
B.溃疡
C.风团
D.结节
E.皲裂

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本题答案：C, D
本题解析：暂无解析

44、单项选择题  心搏骤停复苏后最易出现（）

A.心肌损伤
B.肾衰竭
C.肝功能衰竭
D.损伤
E.消化道出血

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

45、填空题  对中毒所致的昏迷病人应观察下述变化：（）、（）、（）、（）。

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本题答案：瞳孔大小；有否惊厥及瘫痪；呼吸气味；呼吸节律
本题解析：试题答案瞳孔大小；有否惊厥及瘫痪；呼吸气味；呼吸节律

46、单项选择题  男性，20岁。车祸致伤，来院急诊，神志朦胧，咯血，口鼻均有泥沙夹杂血外溢，呼吸困难，烦躁不安。左侧胸部严重擦伤，肿胀，心率98次／分，血压16／12kPa（120／90mmHg）四肢活动尚可，左大腿中下段中度肿胀，有瘀斑和严重擦伤。 下列处理中不必紧急实施的是（）

A.吸氧
B.左下肢包扎
C.多科会诊
D.输血
E.颅脑、胸部、左股骨X线平片

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

47、单项选择题  急性肺源性呼吸困难中的吸气性呼吸困难，常因呼吸道狭窄所致，以下哪项病因是不正确的（）

A.喉咙异物
B.喉头水肿
C.慢性支气管炎
D.白喉
E.急性咽后壁脓肿

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本题答案：C
本题解析：急性肺源性呼吸困难中的吸气性呼吸困难，常因呼吸道狭窄所致，常见于喉咙异物、喉头水肿、白喉、急性咽后壁脓肿和喉癌。

48、单项选择题  女性，20岁。1年来发作性神志丧失，四肢抽搐，用药不规则。今日清晨再次发作，意识一直不清醒，来院后再次四肢抽搐发作。 首选哪种药物治疗（）

A.地西泮
B.苯妥英钠
C.利多卡因
D.苯巴比妥
E.副醛灌肠

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

49、单项选择题  64岁女性，胸骨后疼痛并恶心、胸闷2h，胸痛与呼吸动作无明显相关，平时无反酸、胃灼热，有冠心病、高血压病、糖尿病史。 若根据上述检查不能排除主动脉夹层动脉瘤，有助于进一步确定诊断的检查是（）

A.通气／血流比值
B.C反应蛋白
C.胸部CT平扫
D.胸部CT增强
E.连续血压监测

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

50、单项选择题  不属于毒蕈中毒类型的是（）

A.胃肠炎型
B.溶血型
C.神经精神型
D.类伤寒型
E.肝损伤型

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本题答案：D
本题解析：毒蕈毒性及中毒特点：有4种类型：①胃肠炎型：潜伏期为0．5～6小时，以剧烈恶心、呕吐、腹痛、腹泻为特点，病程短，预后好。②神经精神 www.91eXam.org型：潜伏期为10分钟至数小时，以神经兴奋或抑制等精神紊乱为特点。如作用于副交感神经可出现流涎、多汗、脉缓、瞳孔缩小等。如作用于中枢神经可出现幻觉、谵妄、狂躁等症状，病程1～2天，预后好。③溶血型：潜伏期为6～12小时，除胃肠炎外，可出现黄疸、血尿、肝脾大、贫血等溶血现象，重者可引起死亡。④肝肾损伤型：潜伏期6小时至数天，先出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等胃肠炎症状，以后转为假愈期，患者无明显症状，仅有乏力、食欲减退等。轻病例由此进入恢复期；重者进入肝肾损害期，表现为黄疸、肝功能异常、肝萎缩、肝性脑病、肾肿大、肾坏死等。这一类型病死率高。经积极治疗2～4周可恢复。

51、单项选择题  45岁男性，1h前家人发现其躺在卫生间，无意识，有自主呼吸。既往未做过健康体检，家人诉：患者平时身体状况较好，不服药。查体：体温37．0℃，血压：130／90mmHg，脉搏80／min，呼吸18／min，刺痛不能睁眼，仅能发音，失语，刺痛时肢体能回缩，枕部有皮下出血点，左肘部有皮肤挫伤。 下列哪些是昏迷的可能原因（）

A.创伤性疾病
B.代谢性疾病
C.血管性疾病
D.中毒及感染性疾病
E.以上都是
F.急性肠梗阻

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

52、单项选择题  患者女性，25岁。家人发现其昏迷在床上即送医院。据说患者近来工作不太顺心，但既往体健。查体：BP90／60mmHg，双瞳等大，直径3mm，呼吸时可嗅及酒味，心肺正常，应立即采取的抢救措施是（）

A.吸氧
B.大量输液
C.洗胃
D.利尿
E.静注纳洛酮

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本题答案：C
本题解析：本患者近来情绪有问题，被人发现昏迷而送院，虽然闻及酒味而考虑酒精中毒，但不能排除可能服用两种或以上毒物，故仍首选洗胃治疗。

53、单项选择题  急性一氧化碳中毒救治中下列哪项不正确（）

A.高压氧治疗
B.20％甘露醇滴注
C.胞二磷胆碱滴注
D.注射呋塞米
E.亚美蓝静脉注射

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本题答案：E
本题解析：亚美蓝静脉是高铁红蛋白血症解毒药，对急性一氧化碳中毒无效。

54、单项选择题  腹部闭合性损伤中，较多见的实质脏器损伤为下列哪一脏器（）

A.肝
B.肾
C.脾
D.胰
E.肾上腺

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本题答案：C
本题解析：脾脏质地脆弱，受到外力打击时容易碎裂，如伤及脾蒂出血量大，易因出血性休克导致死亡。

55、单项选择题  关于急性上消化道大出血的补充血容量原则，哪项是正确的（）

A.补充血容量原则：先盐后糖，先胶体后晶体，先快后慢
B.补充血容量原则：先糖后盐，先胶体后晶体，先快后慢
C.补充血容量原则：先盐后糖，先晶体后胶体，先快后慢
D.补充血容量原则：先盐后糖，先胶体后晶体，先慢后快
E.以上都不是

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本题答案：A
本题解析：急性上消化道大出血的急救处理措施中的补充血容量原则：先盐后糖，先胶体后晶体，先快后慢。

56、多项选择题  下列化学物品中，可导致中毒性视神经病变的有（）

A.洋地黄
B.甲醇
C.霉变花生
D.一氧化碳
E.铅

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本题答案：A, B, C, D, E
本题解析：暂无解析

57、单项选择题  某男性患者，80岁。因反复咯脓臭痰10余年，咯血1次就诊。该次咯血量约200ml鲜红色，无发热、胸痛。查体：BP180／80mmHg，R12次／分，精神紧张，口鼻有血渍，左下肺可闻及湿啰音，HR90次／分，律齐。 以下哪项止血措施不恰当（）

A.止血芳酸
B.安络血
C.立止血
D.垂体后叶素
E.硝酸甘油

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

58、单项选择题  慢性肾衰竭患者最常见的死亡原因是（）

A.脑血管疾病
B.心血管疾病
C.呼吸道疾病
D.消化道疾病
E.血液系统疾病

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

59、单项选择题  急性肾衰竭并发心力衰竭的患者，最有效的治疗措施是（）

A.强心治疗
B.利尿治疗
C.扩血管治疗
D.透析治疗
E.镇静治疗

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

60、单项选择题  慢性肾衰竭患者不宜使用的药物是（）

A.三磷酸腺苷
B.肌苷
C.果糖二磷酸钠
D.旷酮酸
E.叶酸

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

61、单项选择题  为延缓慢性肾衰竭的进展，饮食中不宜选择的食物是（）

A.鸡蛋
B.鱼
C.瘦肉
D.牛奶
E.豆腐

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

62、单项选择题  关于休克的叙述中，下列哪项是错误的（）

A.休克的本质是血压下降
B.休克时机体有效循环血量急剧减少
C.休克时脑动脉和冠状动脉收缩不明显
D.休克时肾血流量减少、肾小球滤过率降低
E.休克抑制期微循环的病理改变是毛细血管容积增大

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本题答案：A
本题解析：休克的实质是由于急性组织灌注量不足，由此而引起微循环障碍、组织缺氧，其本质不是血压下降，其他各项均正确。

63、判断题  心跳停止5～8分钟内，称临床死亡期。

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本题答案：对
本题解析：暂无解析

64、单项选择题  男性患者，20岁，溺水10分钟后被人从水中救起。查体：血压：0／0mmHg，呼吸：2次／分，脉搏：12次／分，大动脉搏动不明显，心率12次／分，律欠齐，口周和鼻腔发现水草和污泥。 现场医疗急救第一步应该是（）

A.吸氧
B.倒水
C.建立静脉通路
D.心肺复苏
E.清除口腔和鼻腔异物，保持呼吸道通畅

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

65、单项选择题  尿毒症血透患者，长期有心律失常，服用地高辛，现检查有血钾过高，血钾：7．0mmol／L，下列何者处理不恰当（）

A.给予碳酸氢钠50～100mmol
B.给予胰岛素及葡萄糖，静脉注射
C.给予氯化钙静脉注射
D.给予阳离子交换药口服
E.血透

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

66、单项选择题  急性肾衰竭最常见的电解质紊乱是（）

A.高钠血症
B.低钠血症
C.高钾血症
D.低钾血症
E.高钙血症

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

67、单项选择题  瞳孔扩大多见于（）

A.有机磷农药中毒
B.吗啡中毒
C.氨基甲酸酯类杀虫剂中毒
D.强酸中毒
E.阿托品中毒

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本题答案：E
本题解析：阿托品中毒时瞳孔扩大，而其他所述中毒时瞳孔都缩小。

68、单项选择题  男，68岁，既往有慢性支气管炎病史10年，一周前因感冒后咳嗽加重来诊。查体：神志模糊，两肺哮鸣音，心率110次／分，血气分析pH7.30，PaO250mmHg，PaCO280mmHg。下列治疗措施正确的是（）

A.静脉滴注尼可刹米
B.静脉注射毛花苷丙
C.静脉滴注4%碳酸氢钠
D.静脉注射呋塞米（速尿）
E.人工机械通气

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本题答案：E
本题解析：血气分析PaO2<60mmHg，PaCO2>50mmHg该患者为Ⅱ型呼吸衰竭，出现神志模糊，改善通气是治疗的关键。呼吸衰竭时应用机械通气能维持必要的肺泡通气量，降低PaCO2，改善肺的气体交换效能；使呼吸肌得以休息，有利于恢复呼吸肌功能。尼可刹米是呼吸兴奋剂，用量过大可引起不良反应，近年来这种药物在西方国家几乎已被淘汰，取而代之的为多沙普伦。

69、填空题  有机磷杀虫剂的毒性主要是对体内（）的抑制。常联合应用（）及（）治疗。

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本题答案：乙酰胆碱酯酶；胆碱酯酶复能药；抗胆碱药阿托品
本题解析：试题答案乙酰胆碱酯酶；胆碱酯酶复能药；抗胆碱药阿托品

70、单项选择题  雷电击时最常出现（）

A.惊恐、面色苍白、头痛、头晕、心悸
B.发生意识丧失、心跳和呼吸骤停
C.低血容量性休克
D.发生急性肾衰竭
E.心肌和传导系统损害

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

71、单项选择题  64岁女性，胸骨后疼痛并恶心、胸闷2h，胸痛与呼吸动作无明显相关，平时无反酸、胃灼热，有冠心病、高血压病、糖尿病史。 根据病人的临床表现，不应考虑的诊断是（）

A.反流性食管炎
B.主动脉夹层动脉瘤
C.心肌梗死
D.肺栓塞
E.张力性气胸

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

72、填空题  心脏停搏患者的心电图表现分为（）、（）、（）。

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本题答案：心室颤动；心室停顿；心脏电一机械分离
本题解析：试题答案心室颤动；心室停顿；心脏电一机械分离

73、单项选择题  62岁男性，诉最近3d有夜闻阵发性呼吸困难，最近2周未服药。查体：血压170／90mm．Hg、脉搏102／min，不规则呼吸，36／min，浅而短，病人有明显呼吸困难，两侧肺底部可听到吸气性啰音、两足明显水肿。此时考虑的第一线用药为（）

A.地尔硫卓、普萘洛尔和阿托品
B.维拉帕米、肾上腺素和多巴胺
C.硝酸甘油、呋塞米和吗啡
D.多巴胺、去甲肾上腺素和多巴酚丁胺
E.多巴酚丁胺、硝酸甘油和ACEI

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

74、单项选择题  血液透析最常用的临时性血管通路是（）

A.中心静脉插管
B.动静脉内瘘
C.直接动静脉穿刺
D.动静脉外瘘
E.血管浅置

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

75、单项选择题  电击伤并发症不包括下列哪项（）

A.脊椎压缩性骨折或肩关节脱位
B.前臂腔隙综合征
C.烧伤处原发细菌感染
D.神经源性肺水肿
E.鼓膜破裂

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本题答案：C
本题解析：烧伤处组织坏死，易引发继发细菌感染。

76、单项选择题  下列哪个不是促使中暑的原因（）

A.环境温度过高
B.产热增加
C.散热障碍
D.汗腺功能障碍
E.睡眠不足

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

77、单项选择题  58岁男性，有COPD病史，因渐进性呼吸困难就诊。到院时血压150／93mmHg，脉搏112／min，呼吸24／min，体温37．9℃，SpO291%。急诊医师在下列哪种情形下最不应考虑使用无创通气（）

A.该患者病情恶化致呼吸停止
B.该患者动脉血PaCO2达60mmHg，且pH7.30
C.该患者呼吸困难，已须使用呼吸辅助机呼吸
D.该患者呼吸困难，已有腹式呼吸
E.该患者病情恶化致呼吸速率已达28／min

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

78、单项选择题  患者，男性。18岁，骑单车时被汽车撞倒，神志清，GCS15′，右侧大腿痛，畸形，不能站立及行走，右下肢纵向叩击痛（+），踝关节活动好，双下肢皮肤感觉无特殊。 "120"救护人员到达现场检查头颅、胸、腹、脊柱、双上肢、左下肢皆为阴性。转运前处理正确的是（）

A.为了节省时间，右下肢不需要外固定
B.右大腿应做外固定
C.搬运前必须开放静脉通道
D."120"到达现场，到将伤者抬起整个操作过程，应4分钟内完成
E.如果患者出血较多，有休克表现，则瘟开放静脉通道，挂上葡萄糖液补液

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

79、单项选择题  引起沙门菌属食物中毒常见的病原菌是（）

A.肠炎、猪霍乱、鸭沙门菌
B.猪伤寒、鼠伤寒、肠炎沙门菌
C.猪伤寒、火鸡、鸭沙门菌
D.牛伤寒、肠炎、鼠伤寒沙门菌
E.猪霍乱、鼠伤寒、肠炎沙门菌等

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

80、单项选择题  无尿是指24小时尿量（）

A.<100ml
B.<200ml
C.<300ml
D.<400ml
E.<500ml

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

81、单项选择题  女，25岁。10分钟前家属发现患者在家中意识不清，四肢强直性痉挛，伴呼吸困难。体格检查：昏迷，瞳孔缩小，流涎．多汗，呼吸急速，两肺布满湿啰音，心率减慢，呼气有刺激性大蒜味。 对该患者立即洗胃，下列哪项不正确（）

A.插胃管要准确，到位
B.洗胃液一般用温开水，也可选用解毒物质
C.每次注入量200～250ml，每次灌注后尽量排出
D.洗胃液总量达1L后停洗胃
E.患者取左侧卧位

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

82、单项选择题  决定微循环营养通路周期性开闭的主要因素是（）

A.血管升压素
B.肾上腺素
C.去甲肾上腺素
D.血管紧张素
E.局部代谢产物

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本题答案：E
本题解析：当局部代谢产物蓄积，就会引起毛细血管前括约肌扩张，开放微循环；相反，则关闭微循环。

83、填空题  急性心肌梗死后溶栓治疗的时间窗为（）。

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本题答案：6小时
本题解析：试题答案6小时

84、单项选择题  自发性气胸的诱因，以下哪项是对的（）

A.剧咳
B.用力屏气
C.剧烈运动来源:91考试网 91EXAm.org
D.提取重物
E.以上都是

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本题答案：E
本题解析：自发性气胸的诱因，临床上常见于剧咳、用力屏气、剧烈运动、提取重物，因此E是正确。

85、多项选择题  急性肾功能衰竭高钾血症最有效的处理方法是（）

A.限制入水量，使中心静脉压维持在6～10cmH2O之间
B.血液透析
C.注意补镁
D.静脉缓慢注射钙剂E.服用利尿剂安体舒通

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本题答案：A, B, D
本题解析：暂无解析

86、单项选择题  儿童肠病毒感染重症时，哪项症状一般不出现（）

A.发热
B.肌肉震颤或抽搐
C.严重腹泻
D.持续呕吐
E.心动过速

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

87、单项选择题  女，30岁。低热、右下腹痛、腹泻伴黏液9个月。消瘦、贫血，右下腹压痛。血沉34mm／h，钡餐检查：回肠末段有两段肠壁僵硬、狭窄，皱襞粗乱，有"卵石样"充盈缺损及"线样征"。最可能的诊断为（）

A.肠结核
B.Crohn病
C.结肠癌
D.溃疡性结肠炎
E.肠易激综合征

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本题答案：B
本题解析：本病起病缓慢，病程较长。多数急性起病，表现为急腹症，类似阑尾炎或肠梗阻。多数患者因病理改变、病变部位、病程不同而致临床表现、病情轻重、病程发展在个例差别较大。

88、单项选择题  62岁女性，全身骨痛，血浆总蛋白143g／L，清蛋白39g／L，最可能的诊断是（）

A.转移癌
B.骨质疏松症
C.慢性肾衰竭
D.甲状腺功能低下
E.浆细胞病

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

89、填空题  常引起惊厥的毒物有（）、（）、（）、（）。

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本题答案：窒息性毒物；异烟肼；有机氯杀虫剂；拟除虫菊酯杀虫剂
本题解析：试题答案窒息性毒物；异烟肼；有机氯杀虫剂；拟除虫菊酯杀虫剂

90、单项选择题  院前创伤包扎错误的叙述是（）

A.要防止滑脱
B.包扎四肢时，应将指（趾）端封闭，防止受凉
C.不要用已潮湿的绷带，因其干后会收缩，常嫌缠绕过紧
D.绷带各圈中，皮肤不可外露，每圈应重叠1／3，最后在肢体不易受压处打结
E.在肢体的骨隆起或凹陷处，如内外踝、腋窝及腹股沟等处，应垫好棉垫再行包扎

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

91、单项选择题  下列不是急性肾衰竭早期血液透析目的的是（）

A.尽早清除体内过多的水分、毒素
B.纠正高钾血症和代谢性酸中毒以稳定机体的内环境
C.有利于稳定机体血流动力学
D.有助于液体、热量、蛋白质和其他营养物质的摄入
E.有利于肾损伤细胞的修复和再生

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

92、多项选择题  下列治疗中，针对急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的疗方法有（）

A.大剂量丙种球蛋白
B.机械通气
C.血浆置换
D.糖皮质激素
E.抗生素

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本题答案：A, B, C, D
本题解析：暂无解析

93、单项选择题  头皮血肿的处理原则，正确的是（）

A.均需切开引流
B.均需用穿刺抽除积血加压包扎
C.采用局部适当加压包扎
D.巨大头皮血肿易引起中线移位故脱水治疗
E.均需静脉输血抗休克

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本题答案：C
本题解析：头皮血肿的处理局部加压包扎即可，由于头皮血运丰富，血肿吸收快，伤口愈合快，一般情况下不需要做其他特殊处理。

94、单项选择题  男性，66岁。1周来短暂意识障碍发作3次来诊，拟诊为阿-斯综合征。下列哪项心律失常最易引起此征（）

A.心房纤颤
B.Ⅲ度房室传导阻滞
C.左前分支阻滞合并右柬支阻滞
D.阵发性室上性心动过速
E.二度Ⅰ型房室传导阻滞

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本题答案：B
本题解析：分析本题所列的五种心律失常，Ⅲ度房室传导阻滞是最可能发生阿-斯综合征的疾患。心房颤动患者只有并发传导阻滞出现极缓慢的心室率时才有可能出现阿-斯综合征。左前分支阻滞并发右束支阻滞、阵发性室上性心动过速、Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞一般都不出现阿-斯综合征。

95、单项选择题  休克代偿期，大量儿茶酚胺释放，但血液供应不减少的脏器是（）

A.肺
B.心
C.肾
D.肝
E.胃

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

96、判断题  全血胆碱酯酶测定是诊断有机磷中毒和判断其中毒程度的重要指标。

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本题答案：对
本题解析：暂无解析

97、单项选择题  下述尿常规检查，符合晚期尿毒症改变的是（）

A.比重1.030，蛋白（++++），红细胞（+），透明管型5～7个／HP
B.比重1.020，蛋白（++），红细胞（+），颗粒管型0～3个／HP
C.比重1.010，蛋白微量，红细胞0～2个／HP，蜡样管型0～3个／HP
D.比重1.015，蛋白（++++），红细胞（+），管型0～4个／HP
E.比重1.020，蛋白（+），红细胞0～3个／HP，白细胞管型4～6个／HP

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

98、多项选择题  属于神经毒类毒蛇是（）

A.竹叶青
B.银环蛇
C.眼镜蛇
D.五步蛇
E.金环蛇

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本题答案：B, E
本题解析：暂无解析

99、单项选择题  男性，24岁。溺水后发生急性呼吸窘迫综合征。在呼吸室内空气时，血气分析显示：pH7．50，Pa0228mmHg。面罩吸80％的氧气后复查血气，结果为pH7．50，PaO253mmHg，PaCO229mmHg。此患者发生低 氧血症最主要的原因是（）

A.气道阻力增加
B.肺内分流（右向左）
C.氧耗量增加
D.低通气
E.心搏出量下降

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本题答案：B
本题解析：ARDS的主要病理生理机制是肺微血管壁通透性增加，间隙水肿；肺表面活性物质缺失，肺泡群萎陷，使通气血流比例失调，肺内分流增大，导致严重低氧血症。

100、多项选择题  感染性心内膜炎基本确诊标准有（）

A.持续性血培养阳性，伴以下一项：①心脏易患因素；②血管现象
B.阴性或间歇性血培养阳性（特指血培养阳性率未达上述标准者），须伴以下三项：①发热；②心脏易患因素；③血管现象
C.持续性血培养阳性，伴以下两项：①新出现的反流性杂音；②心脏易患因素伴血管现象（微血管炎所致周围征、肾小球肾炎或动脉栓塞表现等）
D.阴性或间歇性血培养阳性（特指血培养阳性率未达上述标准者），须伴以下三项：①发热；②血管现象；③新出现的反流性杂音
E.以上均正确

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本题答案：C, D
本题解析：暂无解析