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1、单项选择题  瘢痕性幽门梗阻病人术前纠正体液失调时,选用的液体应为()
                    
	A.5%葡萄糖盐水+氯化钾液
	B.1.25%碳酸氢钠溶液+5%葡萄糖溶液
	C.5%葡萄糖溶液+1.86%乳酸钠溶液
	D.1.86%乳酸钠溶液
	E.1.25%碳酸氢钠溶液+林格液
 
	
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 本题答案:B
本题解析:暂无解析
	
	
	        2、单项选择题&来源:91考试网 www.91eXam.orgnbsp; 纠正轻度代谢性碱中毒常用()
                    
	A.0.9%氯化钠溶液
	B.2%氯化铵溶液
	C.0.1mol/L盐酸溶液
	D.0.2mol/L盐酸溶液
	E.10%氯化钾溶液
 
	
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 本题答案:A
本题解析:暂无解析
	
	
	        3、配伍题  急性大量丧失消化液后,脉搏细速,肢端湿冷,血压下降()高热大汗,病人诉口渴,烦躁()口服阳离子交换树脂为其治疗方法之一()
                    
	A.低钾血症
	B.等渗性缺水
	C.高渗性缺水
	D.低渗性缺水
	E.高钾血症
 
	
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 本题答案:B,C,E
本题解析:试题答案B,C,E
	
	
	        4、单项选择题  
	男,35岁,反复大量呕吐3天伴尿少、恶心、乏力。查体:脉搏110次/分,血压86/60mmHg,皮肤弹性差,舌干燥,眼窝凹陷,肢端厥冷。血清Na135mmol/L,体重60kg。 
                    应考虑存在()
                    
	A.高渗性缺水
	B.等渗性缺水
	C.低渗性缺水
	D.水中毒
	E.继发性缺水
 
	
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 本题答案:B
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	        5、单项选择题  治疗呼吸性碱中毒主要是()
                    
	A.积极处理原发疾病
	B.输0.1mol/L盐酸溶液
	C.输等渗氯化钠液
	D.输平衡盐溶液
	E.输2%氯化铵液
 
	
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 本题答案:E
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	        6、单项选择题  治疗高血钾引起的心跳停止可选用()
                    
	A.阿托品
	B.肾上腺素
	C.溴苄铵
	D.氯化钙
	E.氯化钾
 
	
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 本题答案:D
本题解析:暂无解析
	
	
	        7、单项选择题  
	男,20岁,肠梗阻3天入院。查:呼吸28次/分,血压75/60mmHg,血清钠130mmol/L,钾3mmol/L,二氧化碳结合力19mmol/L。
                    目前诊断中不应包括()
                    
	A.休克
	B.低钠血症
	C.低钾血症
	D.代谢性碱中毒
	E.呼吸性碱中毒
 
	
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 本题答案:D
本题解析:暂无解析
	
	
	        8、判断题  代谢性酸中毒呼吸代偿反应是呼吸变浅变慢。()
                    
 
	
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 本题答案:错
本题解析:暂无解析
	
	
	        9、多项选择题  某患者急性肠梗阻3天,呕吐频繁,乏力、尿少,皮肤弹性差,血压90/60mmHg,脉搏100次/分,呼吸深快,30次/分,有酮味,腱反射消失,心音低钝,尿比重正常。应考虑可能存在()
                    
	A.等渗性缺水
	B.低钾血症
	C.代谢性酸中毒
	D.代谢性碱中毒
	E.低蛋白血症
 
	
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 本题答案:A, B, C
本题解析:暂无解析
	
	
	        10、单项选择题  
	女,30岁,反复呕吐20天,伴全身乏力5天,腹部隐痛。体检:脉搏110次/分,血压90/60mmHg,浅静脉萎陷,心肺无异常。实验室检查:Hb180g/L,RBC6×10/L,BUN7mmol/L。
                    对缺水类型鉴别价值最小的检查项目为()
                    
	A.BUN测定
	B.尿比重测定
	C.血清Na测定
	D.红细胞比容
	E.尿Na测定
 
	
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 本题答案:A
本题解析:暂无解析
	
	
	        11、填空题  阴离子间隙的主要组成是____、____及____。
                    
 
	
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 本题答案:磷酸、乳酸、其他有机酸
本题解析:试题答案磷酸、乳酸、其他有机酸
	
	
	        12、判断题  血清钾的正常值为4.5~6.5mmol/L。()
                    
 
	
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 本题答案:错
本题解析:暂无解析
	
	
	        13、单项选择题  
	男,20岁,肠梗阻3天入院。查:呼吸28次/分,血压75/60mmHg,血清钠130mmol/L,钾3mmol/L,二氧化碳结合力19mmol/L。
                    治疗程序应首先是()
                    
	A.输全血
	B.抗休克,补充血容量
	C.补钾
	D.急诊手术,解除肠梗阻
	E.纠正酸中毒
 
	
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 本题答案:E
本题解析:暂无解析
	
	
	        14、单项选择题  下列叙述哪一项是错误的()
                    
	A.按体重比例计算,小儿的体表面积大于成人
	B.和成人比较,新生儿体液组成中细胞外液所占比例相对较大
	C.细胞外液与细胞内液之比随年龄增加而减少
	D.液体需要量随年龄增加而增加
	E.年龄越小,体内液体成分占体重的比例越大
 
	
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 本题答案:D
本题解析:暂无解析
	
	
	        15、单项选择题  符合低钾血症的是()
                    
	A.临床上常表现为精神亢奋、肢体抽搐
	B.机体总钾量总是减少的
	C.心电图表现为T波高尖
	D.常伴有代谢性酸中毒
	E.严重时可有心脏受累发生传导阻滞
 
	
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 本题答案:E
本题解析:暂无解析
	
	
	        16、单项选择题  男,50岁,肠梗阻已3天,尿少,入院时血压100/60mmHg,脉搏100次/分,呼吸28次/分,血清K4mmol/L,Na132mmol/L,Cl96mmol/L,HCO14mmol/L,体重50kg,应先给哪项液体为佳()
                    
	A.10%葡萄糖溶液500ml
	B.5%葡萄糖盐水500ml
	C.5%碳酸氢钠溶液250ml
	D.11.2%乳酸钠溶液250ml
	E.乳酸钠林格液500ml+15%氯化钾1Oml
 
	
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 本题答案:C
本题解析:暂无解析
	
	
	        17、多项选择题  关于钾的代谢和异常,下列哪几项是正确的()
                    
	A.诊断低钾血症时,ECG的变化是最主要的诊断依据
	B.低钾血症时,ECG可出现T波倒置,ST段降低,QT间期延长和出现U波
	C.静脉补钾时,输液中钾浓度应低于40mmol/L,输钾速度应小于20mmol/h
	D.5%碳酸氢钠溶液可用来治疗高钾血症
	E.无论是细胞内还是细胞外,钾都是最主要的电解质
 
	
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 本题答案:B, C, D
本题解析:暂无解析
	
	
	        18、填空题  静脉补充钾有浓度和速度的限制。每升输液中含钾量不宜超过_____mmol,相当于氯化钾_____g,溶液应缓慢滴注,输入钾量应控制在_____mmol/h以下。
                    
 
	
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 本题答案:40、3、20
本题解析:试题答案40、3、20
	
	
	        19、单项选择题  肾调节酸碱平衡的机制中哪一项是错误的()
                    
	A.Na-H交换
	B.K-H交换
	C.泌H
	D.HCO重吸收
	E.NH的排出
 
	
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 本题答案:D
本题解析:暂无解析
	
	
	        20、单项选择题  高渗性缺水亦称()
                    
	A.原发性缺水
	B.继发性缺水
	C.慢性缺水
	D.急性缺水
	E.混合性缺水
 
	
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 本题答案:A
本题解析:暂无解析
	
	
	        21、单项选择题  血清钠浓度高于多少时诊断为高渗性脱水()
                    
	A.135mmol/L
	B.140mmol/L
	C.145mmol/L
	D.150mmol/L
	E.160mmol/L
 
	
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 本题答案:D
本题解析:暂无解析
	
	
	        22、单项选择题  
	女性,65岁,体重45kg,间断上腹部隐痛、纳差3个月,门诊胃镜发现胃窦癌,病理示:胃窦腺癌。入院后查体:消瘦,眼窝深陷,皮肤干燥,口渴不明显;血清钠124mmol/L,钾3.8mmol/L。
                    考虑该病人可能存在()
                    
	A.高渗性脱水
	B.等渗性脱水
	C.低渗性脱水
	D.高钾血症
	E.低钾血症
 
	
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 本题答案:C
本题解析:暂无解析
	
	
	        23、判断题  小儿的脂肪较少,故体液量所占体重的比例较高,在新生儿,可达体重的90%。()
                    
 
	
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 本题答案:错
本题解析:暂无解析
	
	
	        24、填空题  临床上常用的平衡盐溶液有两种,其配方分别为____和____。
                    
 
	
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 本题答案:1.86%乳酸钠溶液和复方氯化钠溶液之比为1:2、1.25%
本题解析:试题答案1.86%乳酸钠溶液和复方氯化钠溶液之比为1:2、1.25%碳酸氢钠溶液和等渗盐水之比为1:2
	
	
	        25、配伍题  
	下列患者存在:
                    患者男性,50岁,因胰十二指肠切除而并发肠瘘,每日消化液丢失约1000ml。近日病人出现腹胀、恶心和呕吐,四肢无力。腱反射消失,肠鸣音减弱()患者女性,56岁,行左乳腺癌根治术3年。近一个月来感腰痛,并有厌食、恶心、呕吐、口渴和多尿。核素骨扫描发现骨髓、右第3和第4肋骨有放射性浓聚()患者男性,65岁,腹部阵发性绞痛三天,并恶心、呕吐,同时肛门停止排便、排气,尿量少,但无明显口渴。诊断为急性肠梗阻。入院检查,眼窝凹陷,皮肤干燥,脉搏细速,BP90/60mmHg()
                    
	A.低钾血症
	B.高钙血症
	C.低渗性缺水
	D.等渗性缺水
	E.水中毒
 
	
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 本题答案:A,B,D
本题解析:试题答案A,B,D
	
	
	        26、单项选择题  维持体液平衡,保持内环境稳定,机体主要通过下面哪个系统或器官()
                    
	A.神经系统
	B.内分泌系统
	C.下丘脑-垂体后叶-血管升压素系统
	D.肾
	E.肾素-醛固酮系统
 
	
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 本题答案:D
本题解析:暂无解析
	
	
	        27、判断题  绝大部分的组织间液能迅速地和血管内液体或细胞内液进行交换,称为功能性细胞外液。()
                    
 
	
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 本题答案:对
本题解析:暂无解析
	
	
	        28、单项选择题  低钾性碱中毒可能出现于下列哪种情况()
                    
	A.尿毒症
	B.胃手术后
	C.术后少尿
	D.严重创伤
	E.大量输血
 
	
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 本题答案:B
本题解析:暂无解析
	
	
	        29、问答题  简述低渗性脱水的主要病因及治疗原则。
                    
 
	
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 本题答案:主要病因有:①胃肠道消化液持续性丧失,如反复呕吐、长期
本题解析:试题答案主要病因有:①胃肠道消化液持续性丧失,如反复呕吐、长期胃肠减压引流以至于大量钠随消化液排出;②大创面的慢性渗液;⑧肾排出水和钠过多,如应用排钠利尿剂未注意补给适量钠盐,使体内缺钠程度多于缺水;④等渗性缺水治疗时补充水分过多。
治疗原则:①积极处理致病原因;②采用含盐溶液或高渗盐水静脉输注,以纠正低渗状态和补充血容量。
	
	
	        30、配伍题  临床上常用的氯化钾制剂的浓度是()轻度缺水时,缺水量为体重的()中度缺水时,缺水量为体重的()补钙时,常用制剂葡萄糖酸钙的浓度为()
                    
	A.2~4%
	B.4%~6%
	C.6%~8%
	D.5%
	E.10%
 
	
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 本题答案:E,A,B,E
本题解析:试题答案E,A,B,E
	
	
	        31、单项选择题  下列哪项不是高渗性缺水的诊断依据()
                    
	A.口渴
	B.皮肤弹性差,眼窝凹陷
	C.尿量减少,尿比重大于1.030
	D.血清Na>150mmol/L
	E.心电图示T波高尖,QT间期延长,QRS波群增宽
 
	
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 本题答案:E
本题解析:暂无解析
	
	
	        32、单项选择题  长期应用速尿易导致()
                    
	A.代谢性酸中毒
	B.呼吸性酸中毒
	C.呼吸性碱中毒
	D.低氯性碱中毒
	E.低氯性酸中毒
 
	
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 本题答案:D
本题解析:暂无解析
	
	
	        33、多项选择题  对高钾血症,下列哪几项描述是正确的()
                    
	A.血清钾浓度均超过5.5mmol/L
	B.酸中毒可引起高钾血症
	C.高钾病人都会出现典型的ECG变化,是诊断的主要依据
	D.高钾血症可引起心跳骤停,一旦出现应紧急治疗
	E.治疗高钾血症,可用阴离子交换树脂
 
	
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 本题答案:A, B, D
本题解析:暂无解析
	
	
	        34、问答题  代谢性酸中毒的主要病因有哪些?
                    
 
	
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 本题答案:代谢性酸中毒的主要病因有:①碱性物质丢失过多,如腹泻、
本题解析:试题答案代谢性酸中毒的主要病因有:①碱性物质丢失过多,如腹泻、消化道瘘等使HCO丧失过多;②肾功能不全造成HCO吸收减少或(和)内生性H不能排出体外;③酸性物质生成过多,如失血性及感染性休克,组织缺氧,脂肪分解等使有机酸生成过多。丧失过多;
	
	
	        35、判断题  碱中毒时,氧合血红蛋白解离曲线左移,病人的血氧含量和氧饱和度虽仍正常,但组织仍可发生缺氧。()
                    
 
	
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 本题答案:对
本题解析:暂无解析
	
	
	        36、单项选择题  关于低钾血症,下列哪项是错误的()
                    
	A.低钾血症常见于胃肠道失液
	B.低钾病人常出现腹胀及肠麻痹
	C.应自静脉内迅速大量补充钾溶液
	D.肾衰竭时应限制补钾
	E.其诊断主要根据临床表现与血清钾的测定
 
	
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 本题答案:C
本题解析:暂无解析
	
	
	        37、问答题  低钾血症的常见原因有哪些?
                    
 
	
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 本题答案:①摄入钾量不足,如长期不能进食或进食不足而又没有静脉补
本题解析:试题答案①摄入钾量不足,如长期不能进食或进食不足而又没有静脉补充;②钾排出过多,包括肾外途径和肾途径的钾丢失;③长期静脉补液或静脉营养的病人钾盐补充不足;④钾向组织内转移。
	
	
	        38、填空题  ____治疗应放在代谢性酸中毒治疗的首位。对血浆HCO低于____的重症酸中毒病人,应立即输液和用碱剂治疗,常用的碱性药物是____。
                    
 
	
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 本题答案:病因、10mmol/L、碳酸氢钠溶液
本题解析:试题答案病因、10mmol/L、碳酸氢钠溶液
	
	
	        39、单项选择题  高血钾的治疗措施下列哪一项不正确()
                    
	A.输入钙剂
	B.停止钾盐输入
	C.阳离子交换树脂
	D.透析疗法
	E.输入镁制剂
 
	
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 本题答案:E
本题解析:暂无解析
	
	
	        40、填空题  细胞外液又分为____和____两部分,其中血浆占体重的____%。
                    
 
	
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 本题答案:血浆、组织间液、5
本题解析:试题答案血浆、组织间液、5
	
	
	        41、单项选择题  
	女性,33岁,急性阑尾炎、妊高征急诊输液治疗。患者出现头痛,血压160/105mmHg,予以硫酸镁解痉治疗,患者腱反射消失,呼吸12次/分。
                    患者此时可能合并()
                    
	A.高镁血症
	B.低镁血症
	C.高钾血症
	D.低钾血症
	E.低钙血症
 
	
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 本题答案:A
本题解析:暂无解析
	
	
	        42、单项选择题  男,35岁,因行胃大部切除术后十二指肠残端瘘20天,诉全身乏力,食欲差,伴直立时晕倒,血钾3mmol/L,钠120mmol/L,其中水钠失调为()
                    
	A.低钾血症,中度低渗性脱水
	B.低渗性缺水
	C.低钾血症,等渗性脱水
	D.低钾血症
	E.等渗性脱水伴轻度低钾血症
 
	
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 本题答案:A
本题解析:暂无解析
	
	
	        43、填空题  正常血清钾浓度为____,血清钙的浓度为____,血清镁的浓度为____。
                    
 
	
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 本题答案:3.5~5.5mmol/L、2.25~2.75mmol/L、
本题解析:试题答案3.5~5.5mmol/L、2.25~2.75mmol/L、0.7~1.10mmol/L
	
	
	        44、单项选择题  等渗性缺水的常见原因是()
                    
	A.大量利尿
	B.水摄入不足
	C.大量出汗
	D.慢性肠梗阻
	E.消化液急性丧失
 
	
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 本题答案:E
本题解析:暂无解析
	
	
	        45、单项选择题  代谢性酸中毒最突出的症状是()
                    
	A.全身乏力、眩晕
	B.唇干舌燥,眼窝凹陷
	C.心律加快,血压下降
	D.呼吸浅慢,呼气时有烂苹果气味
	E.呼吸深快,呼气时有酮味
 
	
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 本题答案:E
本题解析:暂无解析
	
	
	        46、多项选择题  引起低血钾的原因有()
                    
	A.持续胃肠减压
	B.挤压综合征
	C.应用速尿利尿
	D.肠瘘
	E.应用螺内脂利尿
 
	
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 本题答案:A, C, D
本题解析:暂无解析
	
	
	        47、单项选择题  等渗性缺水的主要病理基础是()
                    
	A.细胞内液低渗
	B.细胞外液低渗
	C.细胞内液高渗
	D.细胞外液高渗
	E.细胞外液量骤减
 
	
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 本题答案:E
本题解析:暂无解析
	
	
	        48、单项选择题  
	女,30岁,反复呕吐20天,伴全身乏力5天,腹部隐痛。体检:脉搏110次/分,血压90/60mmHg,浅静脉萎陷,心肺无异常。实验室检查:Hb180g/L,RBC6×10/L,BUN7mmol/L。
                    询问病史时下列哪项为各型缺水所共有()
                    
	A.手足麻木
	B.尿量减少
	C.呕吐
	D.口渴
	E.烦躁
 
	
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 本题答案:B
本题解析:暂无解析
	
	
	        49、配伍题  与K有对抗作用的是()糖尿病酮症酸中毒患者首先应大量输注的是()能促使K由尿排出的是()
                    
	A.5%碳酸氢钠
	B.10%氯化钠
	C.50%葡萄糖
	D.10%葡萄糖酸钙
	E.0.9%氯化钠
 
	
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 本题答案:D,E,A
本题解析:试题答案D,E,A
	
	
	        50、问答题  病人男性,36岁,因绞窄性肠梗阻而行小肠切除术。术后四天仍未排气。病人感恶心、呕吐和腹胀,但无阵发性腹痛。体检:精神萎靡、乏力,T38℃,P105次/分,BP120/80mmHg,全腹膨隆,无肠型和腹部肿块,轻度压痛,肠鸣音消失,膝腱反射消失。血钠浓度142mmol/L,动脉血pH7.32,血钾2.9mmol/L,立位腹部平片示小肠多个小的气液平面。请分析病人可能存在什么问题,应当如何进行处理?
                    
 
	
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 本题答案:答案要点病人存在低钾血症和代谢性碱中毒,并由此而引起低
本题解析:试题答案答案要点病人存在低钾血症和代谢性碱中毒,并由此而引起低钾性麻痹性肠梗阻。应首先积极处理原发病,然后经静脉补钾。缺钾量参考血钾浓度降低的程度,可分次补足。应控制静脉补钾的浓度和速度,且当尿量大于40ml/h时才能补钾。通常在充分补钾后,碱中毒即能得到纠正。盐酸精氨酸或盐酸溶液仅在重症难以纠正时采用
	
	
	        51、配伍题  先静脉推注5%碳酸氢钠60~100ml后,再继续静脉滴注碳酸氢钠100~200ml,此方案适用于()10%葡萄糖酸钙100ml+11.2%乳酸钠50ml+25%葡萄糖400ml+胰岛素30U持续静脉滴注24小时,滴速小于6滴/分,此方案适用于()静脉缓慢滴注10%葡萄糖酸钙10~20ml纠正酸中毒的措施,此方案适用于()
                    
	A.高钾血症
	B.低血钙伴肾功能不全
	C.低钾血症
	D.高血钾伴肾功能不全
	E.镁过多
 
	
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 本题答案:A,D,E
本题解析:试题答案A,D,E
	
	
	        52、判断题  高钾血症典型的心电图改变为早期出现T波降低、变宽、双相或倒置,随后出现ST段降低、QT间期延长和U波。()
                    
 
	
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 本题答案:错
本题解析:暂无解析
	
	
	        53、单项选择题  引起代谢碱中毒的最常见外科病是()
                    
	A.幽门梗阻
	B.高位小肠梗阻
	C.低位小肠梗阻
	D.结肠梗阻
	E.肠系膜上综合征
 
	
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 本题答案:A
本题解析:暂无解析
	
	
	        54、单项选择题  可引起阴离子间隙增加的是()
                    
	A.呼吸性酸中毒
	B.感染性休克
	C.肾功能不全
	D.高氯性酸中毒
	E.HCO丢失过多
 
	
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 本题答案:A
本题解析:暂无解析
	
	
	        55、多项选择题  机体对酸碱平衡的调节机制有()
                    
	A.呼吸系统排出挥发酸
	B.泌尿系统排出固定酸
	C.血液缓冲系统的缓冲作用
	D.下丘脑的调节作用
	E.血管升压素和醛固酮的共同作用
 
	
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 本题答案:A, B, C
本题解析:暂无解析
	
	
	        56、单项选择题  慢性肠梗阻患者,10天来每天呕吐大量胃肠液,每天给其输液为:10%葡萄糖溶液3000ml,5%葡萄糖盐水500ml。患者出现精神错乱,共济失调,躁动,昏迷。应考虑出现()
                    
	A.低钾血症
	B.肺水肿
	C.水中毒
	D.高渗性非酮性昏迷
	E.低钙血症
 
	
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 本题答案:C
本题解析:暂无解析
	
	
	        57、单项选择题  下列哪项不是等渗性缺水酸中毒纠正后,易出现低钾血症的原因()
                    
	A.细胞内K外移停止
	B.血清K大量移人组织间液
	C.由于细胞外液增多,血K浓度稀释
	D.补充碱性液使K大量转移人细胞内
	E.尿量增多,肾脏排钾增多
 
	
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 本题答案:B
本题解析:暂无解析
	
	
	        58、单项选择题  男,56岁,因食管癌进饮食困难20余天入院,口渴严重,血清Na157mmol/L。补液宜选用()
                    
	A.0.45%氯化钠溶液
	B.0.9%氯化钠溶液
	C.5%氯化钠溶液
	D.平衡盐溶液
	E.血浆
 
	
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 本题答案:A
本题解析:暂无解析
	
	
	        59、单项选择题  低钙血症最早期临床表现为()
                    
	A.腱反射亢进
	B.腱反射消失
	C.手足抽搐
	D.肌肉疼痛
	E.口周、指尖麻木感
 
	
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 本题答案:E
本题解析:暂无解析
	
	
	        60、填空题  高血钾最危险的情况是____。
                    
 
	
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 本题答案:心搏骤停
本题解析:试题答案心搏骤停
	
	
	        61、单项选择题  女,20岁,甲状旁腺功能异常,检查血清Ca1.6mmol/L。患者不会出现下列哪项()
                    
	A.腱反射亢进
	B.Chvostek征(+)
	C.Trousseau征(+)
	D.Shoemaker(+)
	E.手足抽搐
 
	
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 本题答案:D
本题解析:暂无解析
	
	
	        62、单项选择题  
	男,40岁,体重60kg,因食管癌进食困难1月余。乏力、极度口渴,尿少而色深。检查:血压、体温均正常,眼窝深陷,唇舌干燥,皮肤弹性差。
                    补液后口渴减轻,尿量增多,测血清钾值为3.0mmol/L。应在尿量达到下列指标时补给钾盐()
                    
	A.>20ml/L
	B.>25ml/L
	C.>30ml/L
	D.>35ml/L
	E.>40ml/L
 
	
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 本题答案:E
本题解析:暂无解析
	
	
	        63、多项选择题  男,58岁,食道癌患者,吞咽困难,不能进食20天入院,口甚渴,血Na158mmol/L,补液宜选()
                    
	A.5%碳酸氢钠溶液
	B.3%氯化钠溶液
	C.0.9%氯化钠溶液
	D.0.45%氯化钠溶液
	E.平衡盐溶液
 
	
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 本题答案:C, D, E
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	        64、单项选择题  外科病人最易发生哪种体液代谢失调()
                    
	A.等渗性缺水
	B.高渗性缺水
	C.低渗性缺水
	D.急性水中毒
	E.慢性水中毒
 
	
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 本题答案:A
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	        65、单项选择题  一肠梗阻术后患者,血清Na130mmol/L,K3mmol儿,C198mmol/L,BUN8mmol/L。应考虑与下列哪项因素有关()
                    
	A.肾功能不全
	B.水分补充不足
	C.补充了大量葡萄糖溶液
	D.补充了足量的钾盐.
	E.补充了大量等渗盐水
 
	
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 本题答案:C
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	        66、判断题  成年男性的体液量一般为体重的55%,成年女性的体液量约占体重的60%。()
                    
 
	
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 本题答案:错
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	        67、多项选择题  低渗性缺水的特征为()
                    
	A.血钠低于135mmol/L
	B.尿比重低
	C.尿钠减少或消失
	D.细胞外液呈低渗
	E.阴离子间隙增加
 
	
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 本题答案:A, B, C, D
本题解析:暂无解析
	
	
	        68、填空题  ____和____是体液的主要成分。体液可分为____和____两部分。
                    
 
	
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 本题答案:水、电解质、细胞内液、细胞外液
本题解析:试题答案水、电解质、细胞内液、细胞外液
	
	
	        69、填空题  代谢性酸中毒失代偿时,血气分析显示,pH____,HCO____,BE____。
                    
 
	
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 本题答案:下降、降低、负值加大
本题解析:试题答案下降、降低、负值加大
	
	
	        70、填空题  低血钾病人如伴有休克,应先输给____及____,待尿量超过____ml/h后,再静脉补充钾。
                    
 
	
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 本题答案:晶体液、胶体液、40
本题解析:试题答案晶体液、胶体液、40
	
	
	        71、单项选择题  常用的平衡盐溶液配方为()
                    
	A.复方氯化钠溶液
	B.1.25%碳酸氢钠和等渗盐水之比为1:2
	C.5%葡萄糖盐水和1.86%乳酸钠溶液之比为1:2
	D.乳酸钠林格氏液
	E.复方氯化钠溶液
 
	
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 本题答案:B
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	        72、问答题  高血钾的治疗措施有哪些?
                    
 
	
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 本题答案:高血钾的治疗措施包括
(1)停用一切含有钾的
本题解析:试题答案高血钾的治疗措施包括
(1)停用一切含有钾的药物或溶液。
(2)降低血清钾浓度的措施:①使K暂时转入细胞内,静脉滴注5%碳酸氢钠溶液l00~200ml或25%葡萄糖溶液l00~200ml,每5g糖加入胰岛素1U静脉滴注等;肾功能不全者可用10%葡萄糖酸钙100ml、11.2%乳酸钠溶液50ml、25%葡萄糖溶液400ml,加入胰岛素20U,作24小时缓慢静脉滴入;②应用阳离子交换树脂:每日口服4次,每次15g,可从消化道携带走较多的钾离子;⑧透析疗法:有腹膜透析和血液透析,用于上述疗法仍不能降低血清钾浓度时。
(3)对抗心律失常:静脉注射10%葡萄糖酸钙溶液20ml。钙与钾有对抗作用,能缓解K对心肌的毒性作用。
	
	
	        73、单项选择题  高钾血症的常见病因中,下列哪一项是错误的()
                    
	A.输入钾盐过多、过快
	B.大量输入保存期较久的库存血
	C.大量组织破坏使细胞内的钾外移
	D.代谢性碱中毒
	E.肾功能衰竭,致少尿或无尿
 
	
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 本题答案:C
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	        74、判断题  碱性物质摄入过多是外科病人中发生代谢性碱中毒的最常见的原因。()
                    
 
	
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 本题答案:错
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	        75、单项选择题  人体日需要NaCl为()
                    
	A.3.0g
	B.3.5g
	C.4.0g
	D.4.5g
	E.5.0g
 
	
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 本题答案:D
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	        76、单项选择题  肾小管再吸收作用受血管升压素与醛固酮影响,当两者分泌都增加时()
                    
	A.尿量增加,尿钠增多
	B.尿量增加,尿钠减少
	C.尿量减少,尿钠增多
	D.尿量减少,尿钠减少
	E.尿量正常,尿钠正常
 
	
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 本题答案:D
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	        77、单项选择题  
	男,56岁,幽门梗阻7天,行胃肠减压和输液治疗后,出现全身乏力,脉搏细速,120次/分。血清钠125mmol/L,氯88mmol/L,钾2.8mmol/L,二氧化碳结合力32mmol/L。
                    患者可能发生哪种与上述诊断相关的表现()
                    
	A.肺水肿
	B.脑水肿
	C.贫血
	D.站立性晕倒
	E.电图上T波高尖
 
	
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 本题答案:D
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	        78、多项选择题  高钾血症常见于()
                    
	A.大面积烧伤
	B.大量输注葡萄糖溶液
	C.代谢性碱中毒
	D.急性肾衰竭少尿期
	E.大量输入库血
 
	
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 本题答案:A, D, E
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	        79、单项选择题  
	男,35岁,反复大量呕吐3天伴尿少、恶心、乏力。查体:脉搏110次/分,血压86/60mmHg,皮肤弹性差,舌干燥,眼窝凹陷,肢端厥冷。血清Na135mmol/L,体重60kg。
                    应立即给予多少液体以恢复其血容量()
                    
	A.4000ml
	B.2000ml
	C.3000ml
	D.3500ml
	E.1500ml
 
	
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 本题答案:C
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	        80、判断题  低渗性缺水为水和钠同时缺失,但缺钠少于失水,细胞外液呈低渗状态。()
                    
 
	
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 本题答案:错
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	        81、单项选择题  
	女,42岁,急性肠梗阻1天,大量呕吐、乏力、不口 渴,舌干燥,皮肤松弛干燥,脉细,脉搏118次/分,血压60/40mmHg,血清钠140mmol/L,动脉血pH7.32。
                    该病人可能存在()
                    
	A.等渗性缺水
	B.呼吸性酸中毒
	C.重度高渗性缺水
	D.中度高渗性缺水
	E.中度低渗性缺水
 
	
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 本题答案:A
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	        82、单项选择题  患者,女性,46岁。有“胃痛史”3年,曾有黑便史,3小时前突发上腹部刀割样疼痛,腹部板样强直,术中证实为十二指肠前壁穿孔,穿孔直径为0.5cm。下列最理想的手术方式是()
                    
	A.穿孔修补术加胃-空肠吻合术
	B.毕(Billroth)Ⅰ式胃大部切除术
	C.毕(Billroth)Ⅱ式胃大部切除术
	D.穿孔修补术
	E.穿孔修补术加迷走神经切断术
 
	
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 本题答案:C
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	        83、单项选择题  因幽门梗阻而长期行胃肠减压,可造成()
                    
	A.低氯高钾性碱中毒
	B.低氯低钾性酸中毒
	C.低氯低钾性碱中毒
	D.高氯高钾性酸中毒
	E.低氯高钾性酸中毒
 
	
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 本题答案:C
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	        84、单项选择题  男,14岁,因剧烈腹痛4天入院,体温38.5℃,血压90/60mmHg,呼吸30次/分,血HCO14mmol/L。产生上述改变的常见原因不应包括()
                    
	A.急性弥漫性腹膜炎
	B.感染性休克
	C.长期不能进食
	D.持续大量呕吐胃内容物
	E.急性肾功能衰竭
 
	
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 本题答案:D
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	        85、单项选择题  对呼吸性酸中毒,下列哪一项是正确的()
                    
	A.为防止治疗过程中过度通气,可用纸袋罩住口鼻
	B.呼吸性酸中毒对机体的危害是有限的
	C.有效的改善机体的通气和换气功能是治疗的根本措施
	D.用呼吸机呼吸时,最好吸入纯氧
	E.机体对呼吸性酸中毒有很强的代偿能力
 
	
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 本题答案:E
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	        86、单项选择题  十二指肠球部溃疡瘢痕致幽门梗阻时,下列哪项最不可能出现()
                    
	A.血K下降
	B.血pH下降
	C.血HCO下降
	D.血Cl下降
	E.血Na下降
 
	
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 本题答案:C
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	        87、单项选择题  幽门梗阻的病人,因长期呕吐常易发生()
                    
	A.低钾低氯性碱中毒
	B.高钾高氯性酸中毒
	C.高钾高氯性碱中毒
	D.高钾低氯性碱中毒
	E.低钾高氯性碱中毒
 
	
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 本题答案:A
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	        88、单项选择题  下列中哪项为重度脱水的特点()
                    
	A.乏力、尿少,眼窝深陷,缺水量为体重的5%
	B.仅有口渴,缺水量为体重的3%
	C.极度口渴,乏力、尿少,缺水量为体重的3%
	 D.乏力、尿少,躁狂、谵妄,缺水量为体重的6.5%
	E.口渴,乏力,缺水量为体重的2%
 
	
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 本题答案:A
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	        89、单项选择题  女性,59岁,腹痛,恶心、呕吐胃内容物3天,有宿食,考虑患者此时()
                    
	A.高钾血症,代谢性酸中毒
	B.低钾血症,代谢性碱中毒
	C.低钾血症,代谢性酸中毒
	D.高钾血症,呼吸性酸中毒
	E.高钾血症,代谢性碱中毒
 
	
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 本题答案:B
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	        90、单项选择题&nb sp; 
	女,30岁,反复呕吐20天,伴全身乏力5天,腹部隐痛。体检:脉搏110次/分,血压90/60mmHg,浅静脉萎陷,心肺无异常。实验室检查:Hb180g/L,RBC6×10/L,BUN7mmol/L。
                    在补充血容量和钠盐后,补碱性液体应依据()
                    
	A .尿量多少
	B.血清钠水平
	C.血气分析结果
	D.BUN水平
	E.呼吸快慢
 
	
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 本题答案:C
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	        91、多项选择题  代谢性酸中毒时有以下表现()
                    
	A.pH下降
	B.血HCO下降
	C.PaCO降低
	D.阴离子间隙减少
	E.血Cl增多
 
	
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 本题答案:A, B, C, E
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	        92、单项选择题  用5%碳酸氢钠溶液处理高钾血症不是因为()
                    
	A.可长期降低血钾浓度
	B.促使K大量移入细胞内
	C.碱化尿液使K从尿中排出增多
	D.有助于酸中毒的治疗
	E.增加血容量以稀释血钾浓度
 
	
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 本题答案:E
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	        93、填空题  高血钾典型的心电图改变为早期T波____,QT间期____,随后出现QRS_____,PR间期____。
                    
 
	
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 本题答案:高而尖 、延长、 增宽、 延长
本题解析:试题答案高而尖 、延长、 增宽、 延长
	
	
	        94、单项选择题  
	男,40岁,体重60kg,因食管癌进食困难1月余。乏力、极度口渴,尿少而色深。检查:血压、体温均正常,眼窝深陷,唇舌干燥,皮肤弹性差。
                    该病人当天补充量应为(不包括当天生理需水量)()
                    
	A.500ml
	B.1000ml
	C.3000ml
	D.4000ml
	E.5000ml
 
	
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 本题答案:B
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	        95、多项选择题  关于补液下列哪些是正确的()
                    
	A.等渗性缺水病人可补生理盐水或平衡盐
	B.低渗性缺水应补高渗或等渗盐溶液
	C.高渗性缺水只能补水
	D.重度低渗缺水应先快速滴注高渗盐溶液,快速纠正重度缺钠性休克
	E.如合并低钾时可以在尿量大于40ml/h后并补钾
 
	
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 本题答案:A, B, E
本题解析:暂无解析
	
	
	        96、单项选择题  缺钾性碱中毒时出现反常性酸性尿,原因是()
                    
	A.肾小管排K减少,排H增多
	B.Na-H交换减少
	C.肾小管对HCO;的重吸收增加
	D.血中HCO升高
	E.以上都不是
 
	
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 本题答案:A
本题解析:暂无解析
	
	
	        97、单项选择题  符合代谢性酸中毒的是()
                    
	A.尿液呈碱性
	B.呼吸快而浅
	C.呼吸慢而浅
	D.呼吸深而快
	E.钾离子进入细胞内
 
	
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 本题答案:D
本题解析:暂无解析
	
	
	        98、单项选择题  低钾血症的病因中,以下哪项是错误的()
                    
	A.禁食或长期进食不足
	B.大量呕吐
	C.运用螺内脂
	D.肠瘘
	E.静脉营养液中钾盐补充不足
 
	
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 本题答案:C
本题解析:暂无解析
	
	
	        99、填空题  正常情况下,血中HCO与HCO的比例应保持在____,否则将会出现____。
                    
 
	
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 本题答案:20:1、酸碱平衡失调
本题解析:试题答案20:1、酸碱平衡失调
	
	
	        100、单项选择题  
	女,30岁,反复呕吐20天,伴全身乏力5天,腹部隐痛。体检:脉搏110次/分,血压90/60mmHg,浅静脉萎陷,心肺无异常。实验室检查:Hb180g/L,RBC6×10/L,BUN7mmol/L。
来源:91考试网 91EXAm.org
                    若病人体重60kg,血清Na130mmol/L,第1天应补给()
                    
	A.10%葡萄糖溶液3000ml+5%葡萄糖盐水1500ml
	B.10%葡萄糖溶液1500ml+5%葡萄糖盐水3000ml
	C.10%葡萄糖溶液1000ml+5%葡萄糖盐水3500ml
	D.10%葡萄糖溶液2000ml+5%葡萄糖盐水1500ml
	E.10%葡萄糖溶液3500ml+5%葡萄糖盐水1000ml
 
	
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 本题答案:D
本题解析:暂无解析
	
	
	        
		  
      
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