微信扫下方二维码即可打包下载完整版《★普通外科学(医学高级)》题库题库试看结束后微信扫下方二维码即可打包下载完整版《普通外科学(医学高级)：阑尾炎》考试资料下载，在线测试     1、单项选择题对阑尾炎诊断最有意义的是（）.             A.血白细胞超过10.0×109/LB.右下腹局限性压痛C.腹部B超D.转移性右下腹痛E.腰.. ">
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普通外科学(医学高级)：阑尾炎测试题（题库版）
2017-10-01 15:12:44 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【大 中 小】
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1、单项选择题  对阑尾炎诊断最有意义的是（）.

A.血白细胞超过10.0×109/L
B.右下腹局限性压痛
C.腹部B超
D.转移性右下腹痛
E.腰大肌试验阳性


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2、单项选择题  急性阑尾炎可发生的并发症不包括下列哪项（）.

A.腹腔脓肿
B.腹腔内出血
C.内瘘形成
D.外瘘形成
E.门静脉炎


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3、单项选择题  老年人急性阑尾炎临床表现特点是（）.

A.白细胞显著增高
B.常出现高热
C.胃肠道症状明显
D.腹痛及腹部压痛均较轻，腹肌紧张不明显
E.常在上呼吸道感染后发生


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4、配伍题  右下腹痛，呈绞痛，向会阴部放射()
病儿有上呼吸道感染史，腹部压痛偏内侧，范围不固定，可随体位变更()

A．右输尿管结石
B．消化性溃疡穿孔
C．宫外孕
D．急性阑尾炎
E．急性肠系膜淋巴结炎


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5、单项选择题  男性，22岁。近2日乏力，厌食，上腹痛，伴恶心呕吐，当腹痛尚未转移至右下腹前，在诊断急性阑尾炎上具有重要意义的是（）.

A.可以出现发热
B.已有白细胞显著升高
C.脐周压痛及反跳痛
D.压痛固定在右下腹
E.脐周及右下腹均有压痛及反跳痛


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6、判断题  急性阑尾炎发病已5天，腹痛稍减轻但仍有发热，体检时右下腹触及有压痛的包块应立即手术切除阑尾及肿块()


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7、单项选择题  小儿急性阑尾炎是小儿腹部外科常见的急腹症，其临床特点中，不正确的是（）.

A.发病前常有上呼吸道感染、扁桃体炎或肠炎等诱发因素
B.明显的转移性右下腹痛
C.盲肠位置较高，活动度大，腹痛和触痛范围较广
D.腹壁薄，腹肌弱，故腹肌紧张不明显
E.阑尾壁薄，易发生穿孔，大网膜短，炎症不易局限，故确诊后应考虑手术


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8、填空题  阑尾炎症的神经冲动经交感神经传入脊髓第______________胸节，其传出神经随__________分布，故表现为上腹和脐周痛。


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9、单项选择题  女性，36岁。反复发作右下腹痛2年，每于发作时伴白细胞增高及体温升高，钡灌肠阑尾不显形，导致此病人腹痛反复发作的可能原因是（）.

A.阑尾腔内阻塞
B.阑尾血运差
C.阑尾位置异常
D.阑尾淋巴组织丰富
E.阑尾系膜过短


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10、单项选择题  下列关于不同类型阑尾炎疼痛的描述，错误的是（）。

A.单纯性阑尾炎表现为轻度隐痛
B.化脓性阑尾炎呈阵发性胀痛和剧痛
C.坏疽性阑尾炎呈持续性剧烈腹痛
D.穿孔性阑尾炎穿孔后腹痛消失
E.盲肠后窝阑尾炎疼痛在右侧腰部


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11、问答题  女性病人，27岁，因阑尾穿孔弥漫性腹膜炎行阑尾切除及腹腔引流术。术后十天仍发热39.1℃，伴腹胀、恶心，黏液便频繁伴里急后重。其最可能的诊断是什么?如何确诊和治疗?


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12、单项选择题  阑尾动脉来源于（）.

A.右结肠动脉
B.中结肠动脉
C.肠系膜下动脉
D.肠系膜上动脉
E.回结肠动脉


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13、单项选择题  青年男性已做阑尾脓肿引流术，阑尾进一步处理最好是（）.

A.长期应用抗生素
B.间断服中药消炎
C.定期复查白细胞
D.加强活动，防止肠粘连
E.3个月后行阑尾切除术


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14、多项选择题  妊娠合并阑尾炎的特点及处理原则是()

A．以保守治疗为主
B．疼痛位置不典型
C．炎症易扩散
D．可导致流产
E．腹膜刺激征不明显


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15、单项选择题  已婚女性，29岁。突发性脐周痛，1小时后局限于右下腹，伴呕吐。查体：右下腹 压痛，血常规：白细胞11×109／L，N88%，尿常规：白细胞0-1个／HP，红细胞0-2个／HP，询问病史：月经过期10天。 此时最合适的处理是（）。

A.腹腔穿刺
B.查妊娠试验，请妇科会诊
C.腹X线平片检查
D.静脉肾盂造影检查
E.进行血沉检查及OT试验


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16、单项选择题  5岁男孩，体温39℃，后诉右下腹痛，腹泻3～4次/天，但无腹肌紧张及反跳痛，应诊断（）.

A.急性阑尾炎
B.急性肠炎
C.回盲部淋巴结炎
D.痢疾
E.阶段性肠炎


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17、单项选择题  男，25岁，乘车后突然发生右下腹痛，伴恶心，近年来有同样发作史、查体：腹软，右下腹有深腹痛、血常规白细胞9×10/L、尿镜检：红细胞(+++)，白细胞0～6个，应诊断为()来源:91考试网 91ExAm.org

A．慢性阑尾炎急性发作
B．美克尔憩室炎
C．右侧输卵管炎
D．单纯不完全性肠梗阻
E．右侧输尿管结石


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18、单项选择题  男性，20岁。因固定性右下腹痛18小时急诊行阑尾切除术。术中证实为化脓性阑尾炎伴局限性坏疽。术后6小时，患者仍感腹痛，躁动不安，未解小便，查体：T38.2℃，BP80/60mmHg，面色稍苍白，皮肤湿冷，心率108次/分，较弱，腹部稍胀，脐周及下腹压痛，轻度肌紧张，肠鸣音变弱。 该患者目前应考虑最可能的情况是（）。

A.肠麻痹，肠梗阻
B.腹腔内感染
C.急性尿潴留
D.阑尾残端瘘
E.腹腔内出血


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19、多项选择题  阑尾炎非手术治疗的适应证包括（）。

A.慢性阑尾炎急性发作
B.阑尾周围炎性包块
C.急性单纯性阑尾炎早期，药物治疗有效
D.老年急性阑尾炎
E.妊娠早期急性阑尾炎


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20、单项选择题  行阑尾切除术时，寻找阑尾基底部最常用的方法是（）.

A.从髂窝寻找
B.用手指探查阑尾尖端
C.沿结肠带向回盲部寻找
D.切开盲肠外侧腹膜寻找
E.沿盲肠外侧寻找


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21、单项选择题  患者，男，28岁，上腹部隐痛不适，伴恶心，无呕吐，6小时后疼痛扩展至右肋腹，并逐渐加剧，无放射，腹痛后不思进食。体检：右肋腹部有固定压痛，肌紧张、反跳痛，未扪及肿块。直肠指检（），体温37.2℃，巩膜无黄染。首先应考虑的诊断为（）.

A.急性阑尾炎（高位）
B.急性胆囊炎
C.右侧输尿管结石
D.溃疡病穿孔
E.右侧肾盂肾炎


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22、判断题  急性化脓性阑尾炎，主要病理改变是腹腔内有脓性液体()


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23、多项选择题  关于急性阑尾炎，下列哪些不正确()

A．右下腹无压痛可排除阑尾炎
B．凡是上腹痛或下腹痛都要考虑阑尾炎可能
C．急性阑尾炎穿孔X线查膈下有游离气体
D．保守治疗时，腹痛突然减轻肯定炎症消退
E．急性阑尾炎必然会有恶心呕吐，腹泻等消化道症状


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24、填空题  阑尾开口于__________。


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25、单项选择题  下列哪一型阑尾炎优先采用手术治疗()

A．急性单纯性阑尾炎
B．阑尾周围脓肿
C．轻型化脓性阑尾炎
D．阑尾穿孔并发局限性腹膜炎
E．阑尾穿孔并发弥漫性腹膜炎


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26、单项选择题  急性阑尾炎的手术适应证中，不包括（）.

A.急性单纯性阑尾炎保守治疗不理想、症状加重者
B.急性化脓性阑尾炎或坏疽性阑尾炎，发病急，症状重，伴寒战、高热者
C.急性阑尾炎穿孔并发局限性或弥漫性腹膜炎者
D.阑尾周围脓肿发病48小时以上，右下腹触及包块，中毒症状不重者
E.慢性阑尾炎急性发作者


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27、单项选择题  急性化脓性阑尾炎的主要病理变化是()

A．炎症侵及粘膜及粘膜下层
B．炎症侵及肌层和浆膜层
C．阑尾管壁坏死
D．腹腔内脓性液体
E．阑尾管壁各层有小脓肿形成


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28、单项选择题  

男性，16岁，突发腹痛1天，腹痛初位于剑突下，后转至脐周，最后固定于右下腹。查体：体温37℃，腹部柔软，右下腹压痛，无包块。血白细胞8.8×10/L。

如进一步检查发现闭孔内肌实验阳性。提示病灶位于()

A．腰大肌前方
B．盲肠后位
C．回肠后位
D．盆腔内
E．靠近闭孔内肌


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29、单项选择题  急性阑尾炎右下腹固定性压痛，除麦氏点、Lanz点外，还有Morris点，其位置是（）.

A.右髂前上棘与脐连线的中点处
B.左右髂前上棘连线的右、中1/3交点处
C.右髂前上棘与脐连线和腹直肌外缘交汇点
D.右髂前上棘与脐连线的中、外1／3处
E.右髂前上棘与脐连线的中、内1／3处


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30、单项选择题  有关急性阑尾炎时体征的含义，下列哪项不正确（）。

A.肛门指诊检查发现直肠前方有触痛，提示盆腔位阑尾炎
B.闭孔内肌试验阳性，提示阑尾位置较低
C.右下腹有肌紧张和反跳痛，提示炎症侵及壁层腹膜
D.腰大肌试验阳性，提示盲肠后位阑尾炎
E.结肠充气试验阴性，可排除急性阑尾炎


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31、单项选择题  下列有关阑尾假黏液瘤的说法中，不恰当的是（）.

A.切除阑尾假黏液瘤时，最主要的要完整切除
B.假黏液瘤可转移到肝脏
C.阑尾假黏液瘤为真性肿瘤，可种植腹腔
D.广泛腹膜假黏液瘤应尽量切除，减小肿瘤体积
E.腹腔化疗对假黏液瘤疗效不确切


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32、单项选择题  男性，36岁。阑尾切除术后5天，体温38.5℃，伤口红肿，有波动感，首先应如何处理（）.

A.大剂量抗生素治疗
B.拆除切口缝线，敞开伤口
C.B超检查
D.物理治疗
E.继续观察


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33、判断题  小儿阑尾炎易被大网膜包裹()


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34、单项选择题  男性，13岁。脐周疼痛伴恶心，呕吐6小时，腹痛转移至右下腹1小时。查体：体温38.2℃。右下腹麦氏点局限性压痛、反跳痛。白细胞计数18.0×109/L，N83%。此时应采取的治疗措施是（）.

A.禁食，静脉输液
B.应用抗生素抗感染治疗
C.对症治疗
D.急诊手术
E.病情无好转，考虑手术治疗


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35、单项选择题  

女性，32岁，因腹痛3天就诊，起初为脐周痛，伴恶心未吐，次日起下腹痛伴呕吐两次，稀便两次，排尿终末下腹痛加重，行走、咳嗽时腹痛加剧。查体：右侧腹部较广泛的压痛，右下腹最著，肌卫以右下腹最明显。体温36.9℃，白细胞计数为14.6×10/L。中性粒细胞81%，两年前有类似腹痛发作1次，予禁食，肌注庆大霉素，3日后缓解。

下列各项疾病诊断，哪一种诊断可能性最大()

A．急性胃肠炎
B．卵巢囊肿扭转
C．慢性阑尾炎急性发作
D．胃十二指肠溃疡穿孔
E．慢性胆囊炎急性发作


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36、单项选择题  阑尾炎术后最严重的并发症是（）.

A.腹腔内出血
B.腹腔脓肿
C.化脓性门静脉炎
D.粘连性肠梗阻
E.盲肠瘘


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37、多项选择题  有关急性阑尾炎的病因叙述中，哪些是正确的（）。

A.阑尾的解剖特点使其管腔易于阻塞
B.致病菌多为肠道各种革兰阴性菌和厌氧菌
C.细菌入侵
D.胃肠道疾病
E.急性阑尾炎发病率居各种急腹症的首位


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38、单项选择题  急性阑尾炎最常见的症状是()

A．腹痛
B．发热
C．肠功能紊乱
D．腰痛
E．呕吐


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39、单项选择题  下列形成阑尾炎的内在因素中，哪一项不正确（）.

A.阑尾炎一盲管，开口狭小
B.系膜短常使阑尾屈曲扭曲
C.阑尾壁淋巴组织丰富容易增生
D.阑尾与内含粪性液的结肠相通
E.阑尾的蠕动较慢而弱


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40、单项选择题  关于阑尾的解剖特点，下列不正确的是（）.

A.是一圆形管状器官，长5～8cm，直径0.5～0.8cm，远端为盲端，近端与盲肠相通
B.血供为回结肠动脉分支，为终末动脉，静脉经回结肠静脉、肠系膜上静脉汇入门静脉
C.黏膜和黏膜下层中含有丰富的淋巴组织，呈纵行分布
D.阑尾尖端较为游离，根据其指向大致分为盆位、脾位、盲肠后位
E.阑尾解剖位置的体表投影是右髂前上棘至脐连线的中内1／3处


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41、单项选择题  下列可协助诊断急性阑尾炎的体征中，哪项不正确（）.

A.右下腹固定压痛是阑尾炎的主要体征
B.右下腹腹膜刺激征提示阑尾炎症已不是早期阶段
C.腰大肌试验阳性提示阑尾位置较深
D.闭孔内肌试验阳性提示阑尾位置较低
E.结肠充气试验阴性可排除阑尾炎诊断


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42、判断题  急性阑尾炎临床症状发生的顺序一般是先恶心，后低热，再右下腹疼痛()


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43、填空题  手术时寻找阑尾的可靠方法是________________汇集处。


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44、单项选择题  

三十八周孕妇，右上腹痛一周，查体：右上腹轻度压痛，无反跳痛，WBC12×10/L，腹部B超未见明确异常。

合理的处置方式是()

A．终止妊娠
B．保胎，保守治疗
C．尽快手术
D．抗炎保守治疗
E．立即行剖宫产术


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45、单项选择题  诊断急性阑尾炎最有价值的体征是（）.

A.右下腹有肌紧张
B.右下腹有反跳痛
C.右下腹有明显固定的压痛点
D.阑尾体表对应处有压痛
E.结肠充气试验阳性


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46、单项选择题  急性阑尾炎直肠指诊时发现直肠右前方有压痛，说明是()

A．急性化脓性阑尾炎
B．急性坏疽性阑尾炎
C．阑尾炎穿孔，盆腔脓肿
D．阑尾位置指向盆腔
E．直肠后位阑尾炎


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47、单项选择题  已婚女性，29岁。突发性脐周痛，1小时后局限于右下腹，伴呕吐。查体：右下腹压痛，血常规：白细胞11×109／L，N88%，尿常规：白细胞0-1个／HP，红细胞0-2个／HP，询问病史：月经过期10天。 在诊治处理上，首先应考虑（）。

A.急性阑尾炎可能性大，应与右侧输尿管结石相鉴别
B.肠系膜淋巴结炎可能性大，应与胃穿孔相鉴别
C.急性阑尾炎可能性大，应与黄体囊肿破裂相鉴别
D.胃穿孔可能性大，应与美克尔憩室炎相鉴别
E.急性阑尾炎可能性大，应与异位妊娠破裂相鉴别


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48、判断题  青年男性已作阑尾脓肿引流术，阑尾未切除，进一步处理应为长期应用抗生素()


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49、多项选择题  下列哪些说法正确()

A．急性阑尾炎是最常见的外科急腹症
B．急性阑尾炎确诊后应早期手术治疗
C．腰大肌试验阳性说明阑尾位置较深或在盲肠后位近腰大肌处
D．急性阑尾炎典型症状是上腹部痛立即转移到右下腹部
E．阑尾切除术后最常见的并发症是切口感染


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50、问答题  急性阑尾炎应注意和哪些疾病相鉴别?


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51、名词解释  Rovsing征


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52、填空题  阑尾的动脉来自于______________动脉，是一无侧支的______________动脉。阑尾的静脉最终回流入________________静脉。


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53、单项选择题  

女，44岁，因阑尾炎穿孔弥漫性腹膜炎行阑尾切除及腹腔引流术，术后10天，仍发热39℃，伴恶心、腹胀，黏液便数次及里急后重。

首先应考虑为()

A．切口深部感染
B．化脓性门静脉炎
C．盆腔脓肿
D．急性菌痢
E．肠间脓肿


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54、单项选择题  女性，20岁。转移性右下腹疼痛3天。查体：体温38.5℃。右下腹肌稍紧张，可触及一6cm×5cm包块，压痛明显。目前不宜采取的治疗方式是（）.

A.卧床休息，暂禁食
B.全身支持治疗
C.对症治疗
D.急诊阑尾切除术
E.选用敏感广谱抗生素


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55、单项选择题  

男性，30岁，上腹部痛7小时后转移到右下腹，3天后右下腹可触及一界限不清，不活动、压痛性包块，体温38.2℃，WBC16×10/L。

如病情继续发展，包块不能局限，患者发冷发热，此时的处理方式应该是()

A．单纯阑尾切除
B．手术切除肿物
C．大剂量抗生素联合应用
D．B超引导下穿刺引流
E．手术切开引流


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56、配伍题  妊娠中、后期阑尾炎时()
胆道蛔虫病有()
小儿阑尾炎有()
老人阑尾炎有()
异位阑尾炎有()

A．压痛可在任何部位
B．症状、体征与病理改变往往不一致
C．压痛位置高
D．阵发性绞痛，间歇期不痛，局部无体征
E．大网膜不易包裹穿孔率高


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57、单项选择题  阑尾手术放置腹腔引流的适应证中，不包括（）.

A.阑尾病变虽然轻，但有渗出者
B.阑尾炎症较重，粘连广泛，阑尾切除后局部仍有少量渗血者
C.阑尾附近有较多脓性渗出者
D.阑尾位置较深，或盲肠后位阑尾，阑尾坏疽，切除不顺利者
E.阑尾周围脓肿切开引流者


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58、单项选择题  某病人急性阑尾炎穿孔致腹膜炎。手术后第5天体温升高达39℃，伴大便次数增多，里急后重，黏液便，伤口不痛，无咳嗽。考虑最可能的是（）.

A.切口感染
B.菌痢
C.肠炎
D.盆腔脓肿
E.肺炎、肺不张


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59、配伍题  寒战、高热、黄疸()
右下腹包块，有压痛()
右上腹痛，向右肩放射()
大便次数增多伴里急后重()

A．阑尾周围脓肿
B．阑尾炎并盆腔脓肿
C．阑尾炎并发门静脉炎
D．急性胆囊炎
E．溃疡病急性穿孔


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60、填空题  放置引流管适用于手术后有____________或____________。引流管可刺激子宫引起________或________，故不适合用于妊娠期化脓性阑尾炎。


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61、单项选择题  男，30岁，初起头痛乏力咽痛，恶心、呕吐，继而脐周疼痛，4小时后感右下腹痛，稀便2次、检查：体温37.3℃，右下腹有明显固定的压痛及反跳痛，肠鸣音活跃，白细胞12×10/L，中性粒细胞0.90，尿常规：红细胞++，白细胞少许，应考虑()

A．右侧输尿管结石
B．急性胃肠炎
C．急性阑尾炎
D．上呼吸道感染
E．急性肠系膜淋巴结炎


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62、填空题  急性阑尾炎时，______________________、__________________和__________________检查可协助诊断阑尾位置。


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63、多项选择题  阑尾周围脓肿的手术适应证是()

A．病程超过7天
B．包块缩小腹膜炎加重
C．包块继续增大
D．发热持续不退
E．腹痛加剧


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64、单项选择题  急性阑尾炎时查体腰大肌试验阳性，提示（）。

A.证实阑尾炎的诊断
B.阑尾位置低
C.阑尾位置偏后
D.阑尾位置高
E.阑尾偏前


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65、单项选择题  急性阑尾炎最常见的并发症是（）.

A.脓肿形成
B.局限性或弥漫性腹膜炎
C.内、外瘘形成
D.化脓性门静脉炎
E.脓毒血症、感染性休克


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66、单项选择题  男性，65岁。上腹部疼痛伴乏力、恶心、呕吐12小时，右下腹疼痛，解稀便数次4小时。查体：体温37.5℃。右下腹轻压痛及反跳痛，肌紧张不明显，肠鸣音活跃。实验室检查：白细胞15.0×109/L，中性粒细胞92%，尿常规：红细胞（++），白细胞少许。诊断首先要考虑（）.

A.胃肠型感冒
B.急性胃肠炎
C.急性阑尾炎
D.右侧输尿管结石
E.急性肠系膜淋巴结炎


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67、多项选择题  下列哪些是阑尾炎形成的内在因素()

A．阑尾系一盲管开口狭小
B．系膜短常使阑尾屈曲、扭曲
C．阑尾的蠕动较缓而弱
D．阑尾与内含粪性液的结肠相通
E．阑尾壁淋巴组织丰富容易增生


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68、单项选择题  男性，31岁。转移性右下腹痛伴恶心、呕吐、发热24小时。查体：T38.7℃。右下腹压痛、反跳痛、肌紧张。实验室检查：白细胞13.0×109/L，中性粒细胞86%。尿常规：白细胞1～2/HP，红细胞2～3/HP。 如果手术，最严重的手术并发症是（）。

A.盲肠瘘
B.腹腔脓肿
C.出血
D.切口感染
E.化脓性门静脉炎


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69、单项选择题  阑尾发生类癌的解剖学基础是（）。

A.阑尾淋巴组织丰富
B.阑尾远端是盲管
C.阑尾动脉是终末动脉
D.阑尾黏膜深部有嗜银细胞
E.阑尾容易感染


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70、多项选择题  下列哪些疾病可以使用腹腔镜手术治疗()

A．结直肠癌
B．胆囊结石
C．阑尾切除术
D．肝囊肿开窗术
E．脾切除术


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71、单项选择题  小儿阑尾炎的临床特点是()

A．穿孔率可达80%
B．局部肌紧张
C．局部明显压痛
D．胃肠道症状明显
E．早期出现高热，呕吐


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72、单项选择题  下列妊娠期急性阑尾炎的特点，错误的是（）.

A.随着妊娠发展，子宫增大，阑尾位置开始时向上，后向外改变
B.妊娠最初3个月，急性阑尾炎的临床表现与一般急性阑尾炎相同
C.妊娠中晚期阑尾位置发生改变，触痛点随之升高
D.妊娠晚期阑尾居于腹腔深处，触痛点常位于右腰部
E.妊娠晚期阑尾穿孔较易局限


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73、单项选择题  男性，22岁。突发腹痛1天，腹痛初位于剑突下，后转至脐周，最后固定于右下腹。查体：体温37℃，腹部柔软，右下腹压痛，无包块。血白细胞8.8×109/L。 给出初步诊断（）。

A.阑尾周围脓肿
B.急性单纯性阑尾炎
C.急性坏疽性阑尾炎
D.溃疡病穿孔
E.急性化脓性阑尾炎


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74、单项选择题  异位急性阑尾炎的特点，不包括下列哪一项（）.

A.由于胚胎发育异常，导致阑尾的位置异位于腹腔的任何部位
B.临床上较多见的异位阑尾为盆腔位、肝下位和左侧位
C.转移性腹痛是诊断的主要依据
D.临床诊断上有一定困难，易误诊
E.异位阑尾炎的治疗原则与一般阑尾炎相同


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75、单项选择题  急性阑尾炎并发寒战、高热、黄疸时，应警惕()

A．肝脓肿
B．化脓性胆管炎
C．毛细胆管性肝炎
D．门静脉炎
E．盆腔脓肿


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76、判断题  急性阑尾炎穿孔X线查膈下有游离气体()


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77、多项选择题  急性阑尾炎的手术选择是()

A．单纯性阑尾炎行阑尾切除术，切口一期缝合
B．化脓性或坏疽性阑尾炎，行阑尾切除术
C．阑尾周围脓肿，无局限，行切开引流术
D．已发生阑尾脓肿，术中必须切除阑尾
E．阑尾周围脓肿，已局限，病情平稳，给予抗生素加支持疗法


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78、单项选择题  女，45岁，转移性右下腹痛10小时，查体：体温37℃，右下腹压痛，无肌紧张，反跳痛不明显，结肠充气试验阳性，闭孔内肌试验阴性，白细胞计数14×10/L，中性粒细胞0.84，诊断为急性阑尾炎、恰当的最佳处理是()

A．禁饮食
B．抗感染治疗
C．及时手术
D．X线钡餐检查
E．抗感染，补液防止水电解质紊乱


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79、单项选择题  引起阑尾炎最常见的致病菌为（）。

A.金黄色葡萄球菌
B.大肠埃希菌
C.变形杆菌
D.链球菌
E.真菌


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80、单项选择题  急性阑尾炎的主要症状是（）.

A.恶心、呕吐
B.低热
C.转移性右下腹痛
D.便秘
E.食欲减退


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81、单项选择题  妊娠期急性阑尾炎宜采取()

A．尽量避免手术治疗
B．手术时一般应放置腹腔引流
C．应用镇静剂黄体酮等安胎措施
D．如已临产而症状体征轻微亦应手术治疗
E．应及早手术治疗


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82、单项选择题  上腹部疼痛10小时后转移至右下腹痛，恶心不吐，4天后发现右下腹有一界限不清，不活动、压痛性包块，发热38℃，WBC14×10/L，最恰当的处理是()

A．抗炎治疗
B．手术腹部引流
C．纤维结肠镜检查
D．作钡剂灌肠检查
E．剖腹探查包块切除


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83、单项选择题  下列哪项不是老年人急性阑 尾炎的临床特点()

A．自觉腹痛较轻
B．腹部压痛及肌紧张也较轻
C．可尽量采用非手术治疗
D．白细胞计数的变化也多不显著
E．体温升高不明显


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84、单项选择题  阑尾尖端指向下列哪个部位时可同时出现膀胱、直肠的刺激症状（）.

A.回肠前位
B.盲肠后位
C.盆位
D.盲肠下位
E.回肠下位


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85、单项选择题  胃肠道类癌最好发的部位是（）.

A.小肠
B.十二指肠
C.阑尾
D.结肠
E.直肠


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86、判断题  病人情况良好，病情稳定是阑尾周围脓肿手术适应证()


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87、单项选择题  引起急性阑尾炎最重要的原因是（）.

A.暴饮暴食
B.过度疲劳
C.饭后运动
D.阑尾腔堵塞
E.肠炎


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88、单项选择题  男性，33岁。转移性右下腹痛24小时，伴恶心、呕吐、发热，体温38.5℃，脉搏88次/分，右下腹压痛、反跳痛、肌紧张。血白细胞13×109/L，中性比86%，尿常规白细胞1～2/Hp，红细胞2～3/HP。 该患者最可能的诊断是（）。

A.急性胆囊炎
B.消化性溃疡穿孔
C.急性胰腺炎
D.急性化脓性阑尾炎
E.急性肠梗阻


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89、单项选择题  男性，22岁。转移性右下腹痛8小时，右下腹有固定的压痛点，临床诊断为急性阑尾炎，准备手术治疗。 急症手术前护理，正确的是（）。

A.禁食12小时，禁饮4小时
B.半卧位，应用抗生素
C.肌注哌替啶止痛
D.肥皂水灌肠通便
E.右下腹皮肤准备


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90、单项选择题  女性，27岁。G1P0，37周妊娠，急性阑尾炎宜采取（）。

A.尽量避免手术治疗
B.应及早手术治疗
C.手术时一般应放置腹腔引流
D.如已临产而症状体征轻微亦应手术治疗
E.应用镇静剂及黄体酮等安胎措施


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91、多项选择题  急性阑尾炎腹部检查可呈阳性的体征有（）。

A.Rovsing征
B.腰大肌试验
C.闭孔内肌试验
D.直腿抬高试验
E.直肠指检


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92、单项选择题  关于阑尾解剖，下列哪项是错误的（）。

A.阑尾是一个富有淋巴组织的盲管
B.阑尾基底部与盲肠的位置关系是固定的
C.阑尾与盲肠交界处有Gerlach瓣
D.阑尾神经传入的脊髓节段在T10～T11
E.阑尾血供丰富，阑尾动脉有丰富的侧支循环


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93、单项选择题  男性，30岁。持续右下腹疼痛5天，伴呕吐、恶心。查体：体温38℃，轻度脱水，右下腹触及一个约3cm×5cm大小的包块，质硬，边界不清，表面欠光滑，活动度差，有压痛，血白细胞20×109/L。 应如何处理（）。

A.立即手术，切除肿块
B.立即手术，腹腔引流
C.立即手术，切除阑尾
D.暂不手术，用广谱抗生素治疗
E.立即剖腹探查


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94、单项选择题  阑尾炎时，阑尾穿孔是因为()

A．血运障碍
B．细菌入侵
C．管腔梗阻合并管壁坏死
D．淋巴组织坏死
E．管壁肌肉收缩


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95、多项选择题  下列急性阑尾炎的体征中，哪些是正确的（）。

A.右下腹固定压痛点
B.腰大肌试验阳性，提示阑尾炎位置深
C.闭孔肌试验阳性，提示阑尾炎位置低
D.直肠右前方触痛，无包块，提示有盆腔脓肿
E.右下腹包块可能为阑尾周围炎或脓肿


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96、填空题  急性化脓性阑尾炎时，菌栓脱落可引起________________和______________。


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97、单项选择题  急性阑尾炎右下腹固定性压痛是最常见和最重要的体征，压痛部位取决于阑尾尖端的位置，因而变化较多，常见的压痛部位除麦氏点外，还有Lanz点，其位置是（）.

A.右髂前上棘与脐连线的中、内1／3处
B.左右髂前上棘连线的右、中1／3交点处
C.右髂前上棘与脐连线的中、外1／3处
D.右髂前上棘与脐连线和腹直肌外缘交汇点
E.右髂前上棘与脐连线的中点处


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98、单项选择题  

三十八周孕妇，右上腹痛一周，查体：右上腹轻度压痛，无反跳痛，WBC12×10/L，腹部B超未见明确异常。

此时可能的诊断是()

A．急性胆囊炎
B．泌尿系统结石
C．急性阑尾炎
D．急性胃肠炎
E．急性胰腺炎


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99、多项选择题  妊娠期急性阑尾炎的特点是()

A．穿孔率高
B．大网膜难以包裹炎症的阑尾
C．肌紧张不明显
D．炎症不易局限
E．压痛位置常较高


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100、单项选择题  阑尾腺癌的临床特点中，错误的是（）.

A.为一罕见阑尾疾病，发病年龄为50岁左右
B.无特殊症状和体征，往往在术中或术后发现已属晚期
C.好发于阑尾根部，易侵犯回盲部和结肠
D.阑尾腺癌的穿孔率较低
E.右下腹痛或右下腹包块是该病的主要表现


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