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1、单项选择题 28岁男性患者,车祸跌倒时,手掌撑地,肩外展外旋,出现肩痛、肿胀、活动受限,查体Dugas征阳性,该患者肩部的畸形是()
A.方肩
B.屈曲外展外旋
C.屈曲内收内旋
D.肩过度膨隆
E.肩过度后伸
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
2、名词解释 Volkmann’s Contracture
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本题答案:福克曼缺血性挛缩,是由于上肢严重缺血,造成肌肉坏死或挛
本题解析:试题答案福克曼缺血性挛缩,是由于上肢严重缺血,造成肌肉坏死或挛缩,又因神经缺血和瘢痕压迫,常有神经部分瘫痪,致肢体严重残废。多发生于上肢肱骨髁上骨折或尺桡骨骨折后。
3、配伍题 老年人肱骨干横形骨折,经手法复位、石膏固定和三角巾悬吊易并发()青少年肱骨髁上伸直型骨折,经复位石膏屈肘90°固定后,需严密观察,防止发生的并发症是()肱骨髁上骨折晚期常可并发()桡骨下端粉碎骨折,明显移位,晚期常可并发()成人肱骨中下1/3斜行骨折,常可并发()成人肱骨髁上“T形”骨折,伴移位,晚期可并发()
A.创伤性关节炎
B.骨折延迟愈合或不愈合
C.肘内翻畸形
D.桡神经损伤
E.血管损伤和缺血性肌挛缩
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本题答案:B,E,C,A,D,A
本题解析:试题答案B,E,C,A,D,A
4、单项选择题 臂丛内侧束发出的神经是()
A.正中神经
B.胸内侧神经
C.腋神经
D.肌皮神经
E.桡神经
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本题答案:B
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5、配伍题 肱二头肌长头肌腱起于()肱三头肌长头起于()胸小肌起于()
A.肩胛骨上角
B.肩胛骨下角
C.盂上结节
D.盂下结节
E.喙突
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本题答案:C,D,E
本题解析:试题答案C,D,E
6、单项选择题 关于锁骨骨折,下列哪项是错误的()
A.好发于中1/3
B.多为间接暴力引起
C.一般固定约3~4周后,即拆除石膏外固定
D.经复位外固定后,应经常维持挺胸姿势
E.对复位欠佳者,也有骨折不愈合发生
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
7、单项选择题 男孩,8岁,2天前右肘关节外伤,拍X线片诊断肱骨髁上骨折,经两次手法复位未成功,查体右肘关节半屈位,肿胀较重,压痛明显,手指活动障碍,桡动脉搏动弱,手指凉,麻木,应诊断为肱骨髁上骨折合并()
A.肌肉断裂伤
B.肱动脉损伤
C.贵要静脉损伤
D.广泛软组织挫伤
E.正中、尺、桡神经损伤
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本题答案:B
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8、单项选择题 关节脱位的特有体征()
A.疼痛与压痛
B.弹性固定
C.反常活动
D.运动消失
E.关节面外露
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本题答案:B
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9、单项选择题 23岁女性患者,肩部外伤致锁骨骨折,查体,肩部外展,伸肘、屈肘以及腕、手的功能完全丧失,并有感觉障碍,应选择哪种治疗方案()
A.早期手术切开复位内固定,同时探查臂丛神经
B.手法复位,石膏外固定
C.手法复位,夹板固定
D.手法复位,“8”字绷带固定
E.牵引复位
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
10、单项选择题 男,28岁,摔伤后肩部剧痛,活动受限,选出最可能的诊断()
A.柯莱斯骨折
B.肱骨头骨折
C.肱骨外科颈骨折
D.加莱阿齐骨折
E.蒙泰贾骨折
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本题答案:B
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11、问答题 48岁女性患者,因外伤致右上臂假关节形成伴功能障碍2年。因车祸致右上臂肱骨中段开放性粉碎性骨折伴桡神经断裂,行骨折切开复位,钢板内固定、神经吻合术,半月后出现伤口化脓,窦道形成,经换药经久不愈。1年前,在当地医院行钢板取出术,经换药等处理,入院前9个月窦道封闭。查体:右上臂假关节形成,局部无压痛、流脓,右手伸腕、伸指功能丧失,X线片提示肱骨中段骨折未愈合,有1cm缺损,两断端骨髓腔封闭。试提出该病例的诊断及治疗原则。
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本题答案:诊断为右肱骨中段陈旧性骨折内固定术后不愈合,有陈旧性桡
本题解析:试题答案诊断为右肱骨中段陈旧性骨折内固定术后不愈合,有陈旧性桡神经损伤。治疗:①手术治疗,进行右肱骨短缩后用石膏或支架外固定;②打通骨折断端骨髓腔使其再通并植骨;③行伸拇、伸指和伸腕功能的功能重建。
12、单项选择题 诊断Colles骨折最有意义的体征是()
A.局部肿胀、瘀斑
B.反常活动
C.典型畸形
D.骨擦音和骨擦感
E.局部压痛
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本题答案:C
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13、配伍题 肩关节前脱位()急性化脓性髋关节炎()
A.直腿抬高试验(+)
B.Dugas征(+)
C.“4”字试验(+)
D.Thomas征(+)
E.McMurray征(+)
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本题答案:B,D
本题解析:试题答案B,D
14、单项选择题 男,20岁,外伤后,右前臂肿胀、旋转功能障碍,并发现手指掌关节不能主动伸直,拇指不能外展,伸腕活动存在,手背虎口区感觉无麻木,X线片示右前臂双骨折,应考虑()
A.骨折伴桡神经损伤
B.骨折伴桡神经浅支损伤
C.骨折伴桡神经深支损伤
D.骨折伴正中神经损伤
E.骨折伴肌皮神经损伤
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本题答案:C
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15、单项选择题 复位肩关节脱位,易造成肱骨头骨折是哪种方法()
A.Kocher法
B.Stimson法
C.Hippocrates法
D.中医伤科手法
E.切开复位
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本题答案:A
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16、单项选择题 构成肩胛动脉网的动脉有()
A.肩胛上动脉、肩胛背动脉、旋肩胛动脉
B.肩胛上动脉、肩胛背动脉、胸背动脉
C.旋肱前动脉、旋肱后动脉、旋肩胛动脉、胸背动脉
D.胸肩峰动脉、旋肩胛动脉、肩胛上动脉、胸背动脉
E.胸肩峰动脉、肩胛背动脉、旋肩胛动脉
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
17、单项选择题 26岁男性患者,两小时前骑车摔倒,左上肢外展位,手掌着地,当即左肩肿痛。入院查体见左肩部饱满,局部稍下方凹陷有明显压痛,患肩活动受限,最可能的诊断是()
A.左肩软组织损伤
B.左肩关节前脱位
C.左肩关节后脱位
D.肱骨外科颈骨折合并肩关节脱位
E.肱骨外科颈骨折
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本题答案:E
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18、单项选择题 属于肱骨的结构是()
A.尺切迹
B.桡切迹
C.滑车切迹
D.内侧髁
E.冠突窝
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本题答案:E
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19、单项选择题 属于尺骨的结构是()
A.尺神经沟
B.鹰嘴窝
C.冠突窝
D.三角肌粗隆
E.桡切迹
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本题答案:E
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20、单项选择题 桡神经支配的肌肉是()
A.肱二头肌
B.肱肌
C.三角肌
D.肱三头肌
E.旋前圆肌
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本题答案:D
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21、多项选择题 对桡骨的描述中,正确的是()
A.上端膨大称桡骨头
B.位于前臂的内侧部,为一长骨
C.桡骨头上面无关节面
D.桡骨头周围有环状关节面
E.下端内面有尺切迹
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本题答案:A, D, E
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22、单项选择题 肘后三角的形成是()
A.肱骨内、外上髁与桡骨头的连线
B.肱骨内上髁与桡骨头及尺骨鹰嘴尖的连线
C.肱骨内、外上髁与尺骨鹰嘴尖端的连线
D.肱骨外上髁与桡骨头及尺骨鹰嘴尖端的连线
E.肱骨内、外上髁与尺骨冠突的连线
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本题答案:C
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23、单项选择题 手法复位肩关节脱位成功后应将患肢固定于()
A.外展,外旋位,曲肘90°
B.外展,外旋位,曲肘135°
C.外展,内旋位,曲肘90°
D.内收,内旋位,曲肘135°
E.内收,内旋位,曲肘90°
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本题答案:E
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24、单项选择题 桡骨小头半脱位的临床表现不包括()
A.X线检查阴性
B.肘关节略屈
C.桡骨头处有压痛
D.局部稍有肿胀,有畸形
E.小儿诉肘部疼痛,拒绝外人触摸
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本题答案:D
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25、判断题 肱骨髁上骨折屈曲型易造成神经、血管损伤。()
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本题答案:错
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26、单项选择题 肱骨中段粉碎性骨折,最好选用何种治疗方法()
A.普通钢板固定
B.髓内针固定
C.加压钢板固定
D.手法复位,夹板固定
E.骨牵引治疗
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本题答案:D
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27、单项选择题 一直走行于肱二头肌外侧沟的结构是()
A.贵要静脉
B.头静脉
C.桡神经
D.尺神经
E.前臂外侧皮神经
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本题答案:B
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28、判断题 前臂双骨折应将前臂固定在旋前位。()
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本题答案:错
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29、单项选择题 关于尺动脉正确的描述是()
A.经旋前圆肌浅面
B.在前臂近侧1/3位于指浅屈 肌浅面
C.在前臂远侧2/3位于尺侧腕屈肌、掌长肌之间
D.经屈肌支持带深面、豌豆骨深面入手掌
E.桡骨粗隆平面发出骨间总动脉
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本题答案:E
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30、配伍题 肱骨内上髁()肱动脉()锁骨中、外1/3交界处的窝内()
A.常用测量血压的部位是
B.触摸尺神经的常用部位是
C.测量桡动脉的常用部位是
D.鹰嘴
E.喙突
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本题答案:B,A,E
本题解析:试题答案B,A,E
31、单项选择题 桡神经管内的结构是()
A.腋神经
B.肱深血管
C.尺神经
D.尺血管
E.肱动脉
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本题答案:B
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32、单项选择题 拇指腕掌关节()
A.由大多角骨与第5掌骨底构成
B.是平面微动关节
C.关节囊坚韧
D.屈伸运动发生矢状轴上
E.无上述情况
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本题答案:D
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33、单项选择题 肱骨外科颈骨折受损伤的神经是()
A.正中神经
B.腋神经
C.肌皮神经
D.桡神经
E.尺神经
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本题答案:B
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34、单项选择题 上肢血管和神经的描述中正确的是()
A.桡神经发出前臂外侧皮神经
B.尺动脉形成掌深弓
C.桡动脉形成掌浅弓
D.正中神经支配小指展肌
E.肌皮神经支配肱肌
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
35、配伍题 组成肘后三角的点是()肘正中的标志是()内、外踝连线的中点是()
A.鹰嘴
B.桡骨茎突
C.肱二头肌肌腱
D.足背动脉
E.桡骨粗隆
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本题答案:A,C,D
本题解析:试题答案A,C,D
36、单项选择题 肱骨中段骨折后产生的移位常是()
A.近折段向后,向外移位,远折段向前移位
B.近折段向后,向外移位,远折段向上移位
C.近折段向后,向内移位,远折段向上移位
D.近折段向前,向外移位,远折段向上移位
E.近折段向前,向外移位,远折段向下移位
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
37、单项选择题 肱骨髁上骨折,有尺侧侧方移位,未能矫正时,最常见的并发症是()
A.肘内翻畸形
B.肘外翻畸形
C.肘关节后脱位
D.肘关节前脱位
E.尺神经损伤
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本题答案:A
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38、单项选择题 女,21岁,两小时前车祸摔倒,右肘关节伸直位手掌着地,肘部肿胀,活动障碍,肱骨下端压痛明显,肘后三角关系未见改变,行X线检查示右肱骨髁上骨折。经复位屈肘位石膏固定后出现指端皮肤苍白、发冷并感觉麻木等,应考虑()
A.骨筋膜室综合征
B.正中神经挫伤
C.缺血性肌挛缩
D.损伤性骨化
E.肱动脉挫伤
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本题答案:E
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39、单项选择题
三岁男孩,上台阶时,右手被大人突然牵拉后,哭诉右臂痛,活动受限。查体:右手拒绝取物,肘略屈,前臂略旋前。
最可能的诊断()
A.腕关节脱位
B.桡骨小头半脱位
C.肘关节脱位
D.前臂骨骺、软骨损伤
E.肱骨骨骺损伤
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本题答案:B
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40、判断题 孟氏骨折是指尺骨上1/3骨干骨折合并桡骨小头脱位。()
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本题答案:对
本题解析:暂无解析
41、单项选择题 65岁,男性,外伤后致左前臂远端疼痛、肿胀,行X线检查为桡骨下端(Colles)骨折,骨折对位对线良好,并有嵌插,应选择哪项治疗()
A.骨牵引治疗
B.皮牵引治疗
C.手术治疗
D.夹板固定或石膏固定
E.消肿治疗
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
42、单项选择题 77岁老人,跌倒时腕关节处于背伸位、手掌着地,行X线检查示桡骨下端骨折,首选的治疗是()
A.切开复位内固定
B.手法复位,石膏外固定
C.闭合复位外固定支架固定
D.骨牵引
E.悬吊牵引
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
43、多项选择题 治疗肩关节前脱位,下列哪些方法不对()
A.应首先手法复位,一般可在局麻下进行
B.复位成功,Dugas征由阳性转为阴性
C.常采用肩盂切骨成形术法
D.复位后次日,应立即开始活动肩关节,以防粘连形成肩周炎
E.超过2周的肩关节脱位,试图复位失败后,需及时切开复位
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本题答案:C, D
本题解析:暂无解析
44、多项选择题 X线片提示距桡骨下端关节面3cm内有骨折线,该骨折可能是()
A.Smith骨折
B.Colles骨折
C.Monteggia骨折
D.Galeazzi骨折
E.Barton骨折
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本题答案:A, B, E
本题解析:暂无解析
45、判断题 肘关节脱位处理不当可能产生前臂缺血性挛缩。()
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本题答案:对
本题解析:暂无解析
46、多项选择题 对尺骨的描述中,正确的是()
A.分一体两端,上端粗大
B.冠突下方有尺骨粗隆,肱二头肌肌腱附着于此
C.上端内侧有尺切迹,与桡骨小头相关节
D.上端有滑车切迹,与肱骨滑车相关节
E.下端的锥状突起,称尺骨茎突
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本题答案:A, D, E
本题解析:暂无解析
47、多项选择题 对桡动脉的描述中,正确的是()
A.行于肱桡肌的桡侧缘
B.上1/3位于肱桡肌与旋前圆肌之间
C.下2/3位于肱桡肌与桡侧腕屈肌之间
D.其远侧1/3位置最表浅
E.是最常触摸脉搏的部位
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本题答案:B, C, D, E
本题解析:暂无解析
48、名词解释 5P征
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本题答案:骨筋膜室综合征的晚期,出现无痛,脉搏消失,皮肤苍白,感
本题解析:试题答案骨筋膜室综合征的晚期,出现无痛,脉搏消失,皮肤苍白,感觉异常,肌肉麻痹(paralysis)称为5P征。
49、填空题 桡骨下端骨折是指距桡骨下端关节面 91EXAM.org_______cm以内的骨折。正常的桡骨下端关节面有一定的倾角,其中_______角是_______度,_______角是_______度。桡骨茎突较尺骨茎骨平面远_______cm。
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本题答案:3cm;掌倾角;10°~15°;尺倾角;20°~25°;1~
本题解析:试题答案3cm;掌倾角;10°~15°;尺倾角;20°~25°;1~1.5cm
50、单项选择题 桡骨小头半脱位常见发生年龄及常用处理方法是()
A.成年人,切开复位内固定
B.5岁以下幼儿,手法复位,不需固定
C.6~8岁小儿,手法复位,石膏外固定
D.5~10岁小儿,手法复位,三角巾悬吊
E.10岁以上儿童,切开复位内固定
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
51、单项选择题 属于桡骨的结构是()
A.尺切迹
B.桡切迹
C.桡窝
D.外科颈
E.解剖颈
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
52、配伍题 外展型肱骨干骨折的治疗()无移位肱骨干骨折的治疗()内收型肱骨干骨折的治疗()粉碎性肱骨干骨折的治疗()
A.切开复位内固定
B.三角巾悬吊
C.小夹板固定
D.外固定支架
E.U型石膏外固定
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本题答案:E,B,D,A
本题解析:试题答案E,B,D,A
53、单项选择题 老年人的桡骨下端粉碎性骨折,因骨折不稳定经常畸形愈合,后期可能出现伸拇活动障碍时,应想到是()
A.伸拇肌腱损伤或断裂
B.损伤性骨化
C.创伤性关节炎
D.损伤性肌挛缩
E.尺桡下关节脱位
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
54、多项选择题 前臂双骨折发生的病因与分类()
A.直接暴力引起同一平面的骨折
B.扭转暴力常引起低位尺骨、高位桡骨骨折
C.扭转暴力常引起高位尺骨、低位桡骨骨折
D.间接暴力引起低位桡骨、高位尺骨斜行骨折
E.间接暴力引起高位桡骨、低位尺骨斜行骨折
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本题答案:A, C, E
本题解析:暂无解析
55、配伍题 Dugas征阳性()Hippocrates法复位()下肢短缩,髋关节屈曲、内收、内旋畸形()
A.髋关节前下脱位
B.髋关节后上脱位
C.髋关节中心脱位
D.肘关节脱位
E.肩关节脱位
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本题答案:E,E,B
本题解析:试题答案E,E,B
56、配伍题 肩关节脱位多有()肘关节脱位多有()桡骨小头脱位多有()
A.肘后空虚感
B.爪形手畸形
C.Hippocrates法复位
D.垂腕畸形
E.5岁以下小儿上肢被突然牵拉后肘部痛
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本题答案:C,A,E
本题解析:试题答案C,A,E
57、单项选择题
男,36岁,肩部外伤半小时入院,查体左锁骨中外1/3处明显畸形,局部肿胀明显,瘀血,桡动脉搏动触不到,手部发凉,皮色苍白,血压80/40mmHg。
该患者应首先做哪项处理()
A.整复骨折,固定
B.立即补液,输血
C.立即做各种化验检查
D.立即拍X线片
E.做血管造影
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
58、单项选择题 缺血性肌挛缩最突出的早期症状是()
A.疼痛
B.无桡动脉搏动
C.麻刺感
D.手指苍白
E.麻痹
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
59、单项选择题 Colles骨折典型的体征是()
A.爪形手
B.猿手畸形
C.对掌困难
D.垂腕畸形
E.餐叉样畸形
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
60、判断题 肩关节后脱位分为肩峰下脱位,盂下脱位,喙突下脱位。()
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本题答案:错
本题解析:暂无解析
61、填空题 肩锁关节脱位时,拍摄X线片必须包括_______。
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本题答案:对侧肩锁关节
本题解析:试题答案对侧肩锁关节
62、单项选择题 关节脱位发生率最高的是()
A.肩关节
B.肘关节
C.骶髂关节
D.髋关节
E.膝关节
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
63、单项选择题 肱骨中下1/3骨折,最易损伤的是()
A.尺神经损伤
B.桡神经损伤
C.正中神经损伤
D.肱动脉损伤
E.肱二头肌断裂伤
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
64、填空题 桡骨小头半脱位的原因是_______韧带薄弱。
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本题答案:环状韧带
本题解析:试题答案环状韧带
65、单项选择题
六十五岁女性,摔倒时右手撑地.即感右腕疼痛,不能活动。
关于桡骨下端说法下列哪项不正确()
A.尺骨与腕骨构成关节
B.桡骨茎突比尺骨茎突长约1.0cm
C.桡骨下端关节面的掌倾角为10°~15°
D.桡骨下端关节面的尺偏角为20°~25°
E.桡骨下端指距腕关节3cm左右的桡骨部位
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本题答案:A
本题解析 :暂无解析
66、单项选择题
二十五岁男性,车祸致右肱骨干骨折,骨折近段外露,查体患者有垂腕、垂指畸形,虎口区感觉障碍。
该病例的正确诊断是()
A.右肱骨干闭合性骨折
B.右肱骨干开放性骨折伴尺神经损伤
C.右肱骨干骨折伴桡神经损伤
D.右肱骨干开放性骨折伴桡神经损伤
E.右肱骨干闭合性骨折伴桡神经损伤
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
67、单项选择题
六十五岁女性,摔倒时右手撑地.即感右腕疼痛,不能活动。
骨折手法复位后石膏固定的位置应为()
A.中立位
B.腕掌屈桡偏位
C.腕掌屈尺偏位
D.腕背伸尺偏位
E.腕背伸桡偏位
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
68、单项选择题
三岁男孩,上台阶时,右手被大人突然牵拉后,哭诉右臂痛,活动受限。查体:右手拒绝取物,肘略屈,前臂略旋前。
应选择的治疗()
A.切开复位
B.手法复位
C.皮牵引
D.骨牵引
E.小夹板固定
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
69、单项选择题 男,30岁,被枪弹击伤上臂中段,体检:垂腕,各手指不能伸直,拇指、示指、中指背侧麻木,肘关节屈伸活动正常。X线示:肱骨中段见1个弹头形状的金属异物,骨质未见断裂。最可能的神经损伤是()
A.桡神经
B.正中神经
C.尺神经
D.臂丛神经
E.以上均不是
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
70、问答题 肱骨中下段闭合骨折、断端有移位且合并桡神经伤,简述其处理原则。
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本题答案:处理:不做闭合复位,以免加重桡神经损伤、骨折开放复位、
本题解析:试题答案处理:不做闭合复位,以免加重桡神 经损伤、骨折开放复位、同时探查桡神经。
(1)骨折处理:复位后给予合适的内固定(交锁髓内钉或加压钢板)。
(2)桡神经处理:若嵌于骨折断端间,予以游离、解脱、松解;神经连续性完整、质量较好者,松解后置于健康肌肉内;神经断裂或外膜下空虚缺损者,应适当游离两断端,对端吻合修复神经。
(3)术后肘关节功能位石膏或支具固定4~6周;逐渐不负重功能锻炼。
71、多项选择题 肘关节镜检适应证包括()
A.关节内游离体
B.肘关节粘连
C.鹰嘴骨赘
D.肘关节骨性强直
E.肱骨小头剥脱性骨软骨炎
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本题答案:A, B, C, E
本题解析:暂无解析
72、判断题 桡骨下端是指距桡骨下端关节面4cm以内的骨折。()
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本题答案:错
本题解析:暂无解析
73、单项选择题 男,54岁,因外伤急诊入院,行X线检查为右肱骨外科颈骨折,查体臂不能外展,三角肌表面皮肤麻木,考虑是什么神经损伤()
A.桡神经
B.尺神经
C.腋神经
D.正中神经
E.肌皮神经
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
74、单项选择题 治疗锁骨中段有移位的骨折常用的治疗方法是()
A.牵引治疗
B.切开复位,内固定
C.手法复位,石膏外固定
D.手法复位,夹板固定
E.手法复位,“8”字绷带固定
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
75、单项选择题
六十八岁女性,摔伤致右肩疼痛,功能受限3小时,摔倒时右肩着地。
该种暴力最不可能导致哪种损伤()
A.肩胛骨骨折
B.肱骨干骨折
C.肱骨髁上骨折
D.肩锁关节脱位
E.肱骨大结节撕脱骨折
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
76、配伍题 Monteggia骨折()Galeazzi骨折()
A.尺骨上1/3骨折合并桡骨小头脱位
B.尺骨下1/3骨折合并桡骨小头脱位
C.桡骨下1/3骨折合并尺骨小头脱位
D.桡骨上1/3骨折合并尺骨小头脱位
E.尺、桡骨中段骨折
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本题答案:A,C
本题解析:试题答案A,C
77、名词解释 Dugas征
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本题答案:又称搭肩试验,肩关节脱位时如肘部贴于胸前时,手掌不能同
本题解析:试题答案又称搭肩试验,肩关节脱位时如肘部贴于胸前时,手掌不能同时接触对侧肩部,即Dugas征阳性。
78、单项选择题 正中神经的描述中正确的是()
A.在臂部与肱动脉伴行,支配肱肌
B.起自臂丛内侧束
C.在腕管内侧进入手掌
D.支配鱼际肌
E.在前臂位于指浅、深屈肌之间
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本题答案:E
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79、单项选择题
五岁患儿,摔倒两天,摔倒时肘半屈位,右手掌着地、查体肘部压痛、畸形,X线诊断为右肱骨髁上骨折,给予复位、夹板固定,现肿痛剧烈,逐渐加重。
下列体征中哪项是次要的()
A.骨筋膜室内组织压上升
B.手指感觉异常
C.手指呈轻度屈曲,肌力减弱
D.桡动脉搏动存在,毛细血管充盈
E.右前臂及手明显肿胀,皮温增高,皮肤色稍暗红
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本题答案:D
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80、单项选择题
男,36岁,肩部外伤半小时入院,查体左锁骨中外1/3处明显畸形,局部肿胀明显,瘀血,桡动脉搏动触不到,手部发凉,皮色苍白,血压80/40mmHg。
该患者正确的治疗方法是()
A.牵引治疗
B.手法复位,石膏固定
C.手术切开复位,内固定探查臂丛神经
D.手法复位,"8"字绷带固定
E.立即手术探查受损血管并修复血管,骨折复位内固定,再加适当的外固定
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本题答案:E
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81、单项选择题 关于胸锁关节,下列描述正确的是()
A.属于单轴关节
B.由锁骨的胸骨端和胸骨的锁切迹构成
C.关节内无关节盘
D.是上肢骨与躯干骨的惟一关节
E.锁骨只能做前、后运动
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本题答案:D
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82、多项选择题 前臂双骨折发生的病因与分类()
A.直接暴力引起同一平面的骨折
B.扭转暴力常引起低位尺骨、高位桡骨骨折
C.扭转暴力常引起高位尺骨、低位桡骨骨折
D.间接暴力引起低位桡骨、高位尺骨斜行骨折
E.间接暴力引起高位桡骨、低位尺骨斜行骨折
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本题答案:A, C, E
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83、单项选择题 臂丛后束分支为()
A.肌皮神经
B.正中神经
C.尺神经
D.胸长神经
E.桡神经
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本题答案:E
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84、判断题 肱骨外科颈骨折Neer分类中第一型为单一外科颈骨折,或合并有大结节骨折,成角畸形大于45°。()
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本题答案:错
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85、单项选择题 男,40岁,肱骨干骨折行手法复位,夹板外固定治疗8个月,X线片示骨折线存在,断端有0.3cm的间隙,断端骨髓腔已封闭硬化,此时应选择哪种治疗()
A.继续夹板固定
B.改为牵引固定
C.改为石膏外固定
D.手术切除硬化骨,钢板固定
E.手术切除硬化骨,钢板固定,植骨
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本题答案:E
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86、单项选择题
六十八岁女性,摔伤致右肩疼痛,功能受限3小时,摔倒时右肩着地。
肩关节脱位的临床表现不包括哪项()
A.方肩畸形
B.翼状肩胛
C.Dugas征阳性
D.肩部疼痛肿胀
E.肩关节弹性固定
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本题答案:B
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87、单项选择题 6岁幼儿,五十分钟前摔倒后感肩部疼痛,急诊入院查体见左肩下沉,左肢活动障碍,头向左侧偏斜,Dugas征阴性,最可能的诊断是 ()
A.桡骨小头半脱位
B.锁骨骨折
C.肩关节脱位
D.臂丛神经损伤
E.肱骨外科颈骨折
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本题答案:B
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88、单项选择题 男,12岁,外伤致肱骨髁上骨折伴移位,远端向后上方移位,肿胀明显,在治疗过程中需特别注意并发骨筋膜室综合征,其早期最有意义的症状是()
A.指端感觉麻木或消失
B.桡动脉搏动减弱或消失
C.皮牵引治疗指端的皮温降低和发绀
D.手和前臂肿胀程度逐渐加重
E.持续性剧烈疼痛,且进行性加剧
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本题答案:E
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89、单项选择题 女孩,5岁,肘关节半屈位跌倒,手掌着地,致伸直型肱骨髁上骨折,骨折端远端向后上方与桡侧移位,手法复位时,下列哪项操作是错误的()
A.仰卧,屈肘50°,前臂置于中立位
B.充分矫正旋转移位
C.必须完全矫正桡侧移位
D.充分矫正远侧端的向后移位
E.拔伸牵引,充分矫正短缩移位与成角移位
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本 题答案:C
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90、单项选择题 由臂丛内、外侧束共同发出的神经()
A.尺神经
B.桡神经
C.肌皮神经
D.前臂内侧皮神经
E.正中神经
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本题答案:E
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91、单项选择题 67岁女性,2小时前不慎摔倒,当时左手手掌着地,即感腕部疼痛、肿胀、压痛、无反常活动,最可能的诊断是()
A.左腕关节脱位
B.左舟状骨骨折
C.左腕关节挫伤
D.左腕Colles骨折
E.尺骨茎突骨折
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本题答案:D
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92、问答题 45岁男性患者,摔伤后左肘部疼痛、肿胀、畸形2小时。跌倒后左手掌着地。查体;肘后肿胀,肘后三角关系存在,上臂明显缩短畸形。因病人不合作,未能进行神经及血管功能检查。试提出患者诊断及鉴别诊断?为排除合并损伤需要着重进行哪些物理检查?
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本题答案:病人存在伸直型肱骨髁上骨折。鉴别要点:①肘关节脱位:肘
本题解析:试题答案病人存在伸直型肱骨髁上骨折。鉴别要点:①肘关节脱位:肘后三角关系发生改变,弹性固定;②屈曲型肱骨髁上骨折:多为肘关节着地,肘后方可扪及骨折断端。进一步检查:①前臂桡神经功能及正中神经功能检查,需作伸腕检查桡神经是否损伤,对掌检查正中神经是否损伤;②桡动脉和尺动脉检查:了解肱动脉是否发生危象。观察前臂血循环、桡动脉搏动,了解有无桡动脉损伤。
93、判断题 肱骨外科颈骨折外展型手法复位牵引在肩外展45°、前曲30°、上臂中立位、屈肘90°位,沿肱骨纵轴向下牵引。()
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本题答案:对
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94、单项选择题
六十五岁女性,摔倒时右手撑地.即感右腕疼痛,不能活动。
行X线检查为右桡骨下端骨折,该病例诊断为()
A.Barton骨折
B.背侧Barton骨折
C.掌侧Barton骨折
D.Smith骨折
E.Colles骨折
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本题答案:E
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95、单项选择题
六十岁女性,跌倒时左前臂旋前,腕背伸,手掌着地
查体见左腕畸形,关节肿胀、功能障碍。最可能的诊断和合适的处理是()
A.屈曲型桡骨下端骨折,手法复位外固定
B.屈曲型桡骨下端骨折,手法复位内固定
C.伸直型桡骨下端骨折,手法复位外固定
D.伸直型桡骨下端骨折,手法复位内固定
E.尺桡骨下端双骨折,手法复位内固定
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本题答案:C
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96、判断题 桡骨头半脱位肘后有空虚感。()
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本题答案:错
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97、单项选择题 最易同时损伤尺神经、桡神经骨折部位是()
A.桡骨远端骨折
B.尺桡双骨折
C.肱骨外科颈骨折
D.肱骨干骨折
E.肱骨髁上骨折
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本题答案:E
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98、多项选择题 对正中神经的描述,正确的是()
A.穿旋前圆肌的肱、尺两头间
B.在前臂中部位于指浅、深屈肌之间
C.在前臂远侧位于桡侧腕屈肌与掌长肌之间
D.发肌支支配尺侧腕屈肌
E.发肌支支配桡侧腕屈肌
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本题答案:A, B, C, E
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99、配伍题 前臂缺血性肌挛缩多见于()桡神经损伤多见于()老年人常见的骨折()
A.肱骨干骨折
B.尺骨上1/3骨折
C.锁骨骨折
D.桡骨远端骨折
E.伸直型肱骨髁上骨折
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本题答案:E,A,D
本题解析:试题答案E,A,D
100、单项选择题 关于肘关节,下列描述正确的是()
A.关节囊内有桡骨环状韧带
B.由肱骨下端与桡骨上端构成
C.由肱骨下端与尺骨上端构成
D.桡尺近侧关节不在关节囊内
E.只能作屈、伸运动
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本题答案:A
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