1、单项选择题  脊髓亚急性联合变性患者周围神经病变较重时多表现为（）

A.肌张力减低、腱反射减弱，但病理征阳性
B.肌张力增高、腱反射减弱，但病理征阳性
C.肌张力减低、腱反射增高，但病理征阳性
D.肌张力减低、腱反射减弱，但病理征阴性
E.肌张力减低或增高、腱反射减弱，但病理征阳性

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本题答案：A
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2、单项选择题  急性脊髓炎中，下列哪项不正确（）

A.为急性非特异性炎症
B.多数为横贯性损害
C.病损水平以下感觉缺损
D.常伴有大小便功能障碍
E.病变部位以颈段多见

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

3、单项选择题  女性，22岁。因双肩酸痛伴四肢乏力、发麻，小便费劲1天来院急诊，病前有上感史。体检：颅神经（-），四肢腱反射（++），肌力Ⅲ级，肩及锁骨以下感觉障碍，两侧巴氏征（-） 若第3天病人呼吸快而浅，鼻翼扇动，口唇轻度发紫，肺部少量啰音闻及，腹式呼吸明显减弱，神经体征无变化。此时首先处理是（）

A.气管切开，人工呼吸
B.加强抗感染治疗
C.大剂量泼尼松龙冲击
D.低流量吸氧
E.静滴碳酸氢钠

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

4、单项选择题  女性，25岁。剖腹产后2周患感冒发热，20天后出现中胸部麻木不适，呈束带感，束带以下均无感觉，并有两下肢无力，小便失禁。 如发现病人有双侧周围性面瘫，四肢肌力减退，腱反射叩不出，脑脊液有蛋白-细胞分离现象，则应该考虑有哪一种疾病可能（）

A.格林-巴利综合征
B.血管性脊髓病
C.运动神经元病
D.颈椎病
E.脊髓空洞症

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本题答案：A
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5、多项选择题  关于脊髓来源:91考试网 91ExaM.org前动脉综合征，叙述正确的有（）

A.以上胸段和中胸段多见
B.首发症状为病变平面突然出现的根痛和痉挛性瘫痪
C.排尿、排粪障碍明显
D.又称脊髓前2/3综合征
E.痛、温觉消失而深感觉存在

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本题答案：C, D, E
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6、单项选择题  对脊髓压迫症的诊断，最有价值的确诊手段为（）

A.CT
B.CTA
C.MRI
D.MRA
E.X线片

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本题答案：C
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7、单项选择题  不属于中央动脉综合征临床表现的是（）

A.病变水平相应节段的下运动神经元瘫痪
B.肌张力减低
C.肌萎缩
D.感觉障碍
E.锥体束损害

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本题答案：E
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8、多项选择题  患者男，47岁，因“进行性行走不稳、踏棉花感1个月”来诊。有胃大部切除术史。查体：双下肢震动觉、位置觉减退，肌力Ⅳ级。 可选的治疗包括（）

A.B族维生素
B.叶酸
C.铁剂
D.激素
E.神经营养因子
F.输血

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本题答案：A, C
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9、单项选择题  

C8～T1侧角损害会产生同侧瞳孔缩小、眼球内陷、眼裂变小及面部出汗减少，称为（）

A.Beevor征
B.Horner征
C.Gowner征
D.Macewen征
E.Hoffmann征

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本题答案：B
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10、单项选择题  脊髓亚急性联合变性患者可出现双下肢瘫痪，检查可见（）

A.下肢肌张力增高
B.下肢肌张力降低
C.下肢肌张力先增高后减低
D.下肢肌张力不变
E.下肢肌张力先降低后增高

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本题答案：C
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11、单项选择题  

患者逐渐出现右下肢痉挛性瘫痪和左侧乳头平面以下痛温觉减退一个月，脊椎X线照片及CT检查应以哪个脊椎为中心（）
 

A.C5~6椎体
B.T1~2椎体
C.T4~5椎体
D.T7~8椎体
E.T10~11椎体

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

12、单项选择题  脊髓休克常见于（）

A.脊髓胶质瘤
B.脊髓蛛网膜粘连
C.急性横贯性脊髓炎
D.脊髓空洞症
E.脊髓后动脉血栓形成

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本题答案：C
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13、单项选择题  脊髓亚急性联合变性患者多数在神经症状出现之前有（）

A.感冒病史
B.肠道感染病史
C.发热症状
D.贫血表现
E.中毒症状

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本题答案：D
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14、单项选择题  

女患，33岁、1周前曾有上呼吸道感染症状，5天前背痛、束带感，双下肢麻木、乏力，次日加重，只可在搀扶下走几步，排尿费力，近3天来双下肢不能活动，尿潴留，下半身无汗，检查：双下肢肌力。肌张力减低，双侧膝、跟腱反射（-），双侧T4以下浅、深感觉缺失，双侧Babinski征（-）。为明确诊断首先应进行的检查（）

A.血常规
B.尿培养
C.脊髓CT
D.腰穿
E.腰椎X片

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本题答案：D
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15、单项选择题  关于急性脊髓炎错误的是（）

A.散件发病、多见于青壮年
B.病前可有上呼吸道感染症状
C.可先有病灶相应部位的疼痛
D.急性发生脊髓横贯损伤症状
E.早期一股不出现脊髓休克现象

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本题答案：E
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16、单项选择题  

患者男，26岁，病前有发热及全身酸痛，近5d来双下肢进行性无力，伴大、小便潴留。检查见T4以下痛、温觉及深感觉障碍，I双下肢肌力、肌张力减低。

该病的典型MRI改变为（）
 

A.病变部位脊髓增粗，髓内斑点状或片状短T1、短T2信号
B.病变部位脊髓增粗，髓内斑点状或片状长T1、长T2信号
C.病变部位脊髓增粗，髓内斑点状或片状长T1、短T2信号
D.病变部位脊髓增粗，髓内斑点状或片状短T1、长T2信号
E.病变部位脊髓变细萎缩，髓内斑点状或片状长T1、长T2信号

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本题答案：B
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17、单项选择题  脊髓压迫症最常见的病因是（）

A.脊柱外伤
B.炎症
C.神经鞘膜瘤
D.脊柱退行性病变
E.转移瘤

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本题答案：C
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18、单项选择题  急性脊髓炎脑脊液白细胞可增高，其中以何种细胞为主（）

A.浆细胞
B.中性粒细胞
C.淋巴细胞
D.单核细胞
E.巨噬细胞

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本题答案：C
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19、单项选择题  急性脊髓炎以下列哪项最常见（）

A.T（3-5）
B.胸髓（T1-2）
C.T（2-4）
D.T（2-3）
E.T（4-5）

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本题答案：A
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20、单项选择题  男患、45岁，诉说3个月前过度弯腰时出现背部有塌下的感觉，以后胸椎中下段棘突区疼痛、围绕躯干向任一侧放射，并于咳嗽或喷嚏时疼痛加重；4天前出现便秘，下腹部与双下肢麻木；入院当日两下肢无力，几乎不能行路，同时有排尿困难。既往史无特殊。查体：双上肢肌力正常、两下肢除股四头肌有微弱收缩外不能移动，双侧肱二、三腱反射（++），双侧膝反射（++++），双侧腹壁反射（-），脐水平可触及膀胱上缘，肛门括约肌松弛，中胸棘突明显叩痛，肋缘下痛觉减退，双侧Babinski征（+）。 从感觉、运动和反射异常的最高水平来考虑，其脊髓病损的水平（）

A.颈髓
B.胸髓
C.腰髓
D.骶髓
E.尾髓

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本题答案：B
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21、单项选择题  不完全性脊髓损害导致病变对侧肢体上运动神经元性瘫，其损害部位是（）

A.前角损害
B.前索损害
C.后角损害
D.侧索损害
E.后索损害

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本题答案：D
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22、单项选择题  判定脊髓横贯性损害平面主要依据（）

A.括约肌功能
B.感觉障碍平面
C.脊髓休克
D.总体反射
E.病理反射

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本题答案：B
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23、单项选择题  患者睁眼能站稳，闭目则难以站立是由于（）

A.视觉中枢受损
B.中央后回受损
C.前庭神经受损
D.脊髓后索受损
E.丘脑病变

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本题答案：D
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24、单项选择题  脊髓空洞症常发生于（）

A.下颈和上胸段
B.中胸段
C.下胸及上腰段
D.上腰段
E.下胸段

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本题答案：A
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25、单项选择题  患者，男性，52岁，半个月前开始出现双下肢麻木无力，解小便困难，无棘突压痛。后逐渐向上进展。查体：脐以下痛觉减退，触觉存在。正确的诊断是（）

A.定位在T8平面
B.定位在T12平面
C.髓内占位可能性大
D.髓外硬膜内病变可能性大
E.硬膜外病变可能性大

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本题答案：D
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26、单项选择题  女性，24岁。劳累后出现胸背痛11天，两下肢麻木，无力，小便失禁1天。体检：两下肢肌力0度，两侧下肢腱反射消失，病理征（-），胸4以下深浅感觉消失，患者留置导尿管。应首先考虑的诊断（）

A.格林-巴利综合征
B.多发性硬化
C.运动神经元疾病
D.急性脊髓炎
E.亚急性脊髓炎

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本题答案：D
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27、单项选择题  当脊髓受到急性严重的横断性损害时早期表现为（）

A.损害节段以下呈上运动神经元性瘫痪
B.损害节段以下呈下运动神经元性瘫痪
C.损害节段以下腱反射活跃
D.损害节段以下出现病理反射
E.反射性排尿

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本题答案：B
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28、单项选择题  C8～T1侧角受损可出现瞳孔小，眼球内陷，眼裂小，面部少汗，此称为（）

A.克氏征
B.脊髓半切综合征
C.Fisher综合征
D.Morvan征
E.Horner征

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本题答案：E
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29、单项选择题  脊髓压迫症的特点不包括（）

A.脊髓损害表现为横贯性损害征
B.压颈试验部分或完全性梗阻
C.腰椎穿刺压力一般不增高
D.脑脊液蛋白含量增高
E.脊柱X线片可见骨受压及破坏

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本题答案：C
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30、单项选择题  呈短大衣分布的节段性分离性感觉障碍最常见于（）

A.急性脊髓炎
B.脊髓压迫症
C.脊髓灰质炎
D.脊髓空洞症
E.脊髓亚急性联合变性

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本题答案：D
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31、单项选择题  患者男，35岁，腰背痛10个月，加重伴双下肢麻木、无力2个月，进行性发展，麻木由下肢向上发展，近两天大、小便困难。体检：双下肢肌张力增高，肌力3级，剑突以下感觉减退，膝反射亢进，双侧Babinski征阳性。 下列哪项检查对明确诊断最有价值（）

A.腰穿脑脊液检查
B.脊柱X线平片
C.颅脑CT
D.胸髓MRI
E.腰髓MRI

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

32、单项选择题&nb sp; 女性，22岁。因双肩酸痛伴四肢乏力、发麻，小便费劲1天来院急诊，病前有上感史。体检：颅神经（-），四肢腱反射（++），肌力Ⅲ级，肩及锁骨以下感觉障碍，两侧巴氏征（-） 为明确诊断最适宜的检查是（）

A.脊柱X线摄片
B.脊柱CT
C.脊椎管碘油造影
D.腰穿，查脑脊液
E.神经传导速度测定

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

33、单项选择题  下列哪一项不是慢性脊髓压迫症的临床特点（）

A.病情缓慢进展
B.肌张力减低
C.脑脊液蛋白增高
D.椎管内有阻塞现象
E.脊髓造影可证实

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

34、单项选择题  脊髓血液供应的三个主要来源是（）

A.脊髓前动脉，脊髓后动脉，根动脉
B.椎动脉，脊髓前动脉，脊髓后动脉
C.椎动脉，基底动脉，根动脉
D.椎动脉，冠状动脉，根动脉
E.冠状动脉，根动脉，脊髓前动脉

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

35、单项选择题  急性脊髓炎的治疗红急性期最应该采用（）

A.中药
B.抗生素
C.激素
D.大量维生素
E.血管扩张药物

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本题答案：C
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36、单项选择题  脊髓压迫症硬膜外病变不正确的是（）

A.较早出现锥管梗阻
B.双侧传导束性感觉障碍
C.脊椎X线平片改变明显
D.无锥体束征
E.早期可有根性痛

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

37、单项选择题  患者，男，25岁。双下肢乏力伴尿潴留10天就诊。查体：双下肢肌力Ⅲ级，脐以下感觉缺失。最可能的诊断是（）

A.急性脊髓炎
B.周期性麻痹
C.格林-巴利综合征
D.亚急性联合变性
E.脊髓压迫症

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

38、多项选择题  髓外硬膜外病变常见的脊膜刺激症状包括（）

A.神经根痛
B.局部椎体叩击痛、自发痛
C.颈部抵抗
D.直腿抬高试验阳性
E.增加腹压动作可加剧疼痛

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本题答案：B, C, D
本题解析：暂无解析

39、单项选择题  脊髓压迫症最常见的原因是（）

A.炎症
B.肿瘤
C.外伤
D.出血
E.退行性变

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

40、单项选择题  下列各项反射的神经支配哪一个是错误的（）

A.上腹壁反射（T7-8）
B.中腹壁反射（T9-10）
C.阳萎（S-3）
D.下腹壁反射（T11-12）
E.踝反射（S2-3）

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

41、单项选择题  下列哪项体征对脊髓压迫症的定位诊断最有价值（）

A.神经根症状
B.感觉障碍平面
C.病变节段支配的肌肉瘫痪
D.病变节段腱反射减弱或消失
E.局部脊膜刺激症状

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

42、单项选择题  男性患者，45岁，自诉3个月前过度弯腰时出现背部有塌下的感觉，以后胸椎中下段棘突区疼痛，咳嗽时疼痛加重；4天前出现便秘，下腹部与双侧下肢麻木；入院当日不能行路，伴排尿困难。既往史无特殊。查体：双侧下肢肌力0级，膝反射亢进，腹壁反射消失，脐水平可触及膀胱上缘，肛门括约肌松弛，中胸棘突明显叩痛，肋缘下痛觉减退。双侧Babinski征阳性。 （假设信息）一般不引起具有胸节感觉障碍水平的截瘫的疾病（）

A.急性脊髓炎
B.脊髓硬脊膜外脓肿
C.胸椎间盘突出所致脊髓压迫症
D.脊柱外伤
E.转移癌所致脊髓压迫症

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

43、单项选择题  男性，45岁。主诉3个月前当他过度弯腰工作时背部有塌下的感觉，以后胸椎中至下段棘突区疼痛，围绕躯干向一侧放射，并于咳嗽或喷嚏时疼痛加重。4d前出现便秘，下腹部与双下肢麻木。入院当日两下肢无力，几乎不能行走，同时有排尿困难。既往史无特殊。检查：脐水平可触及膀胱上缘，肛门括约肌松弛。中胸段棘突明显叩痛。肋缘下痛觉减退。两上肢腱反射正常，两下肢腱反射亢进，腹壁反射消失，两侧Babinski征阳性。上肢肌力正常，两下肢除股四头肌有微弱收缩外不能移动。 ［假设信息］若考虑给该患者进行腰椎穿刺和压颈试验，正确的认识是（）

A.需要立即进行，目的是观察椎管有无梗阻
B.需要进行，目的是观察脑脊液蛋白有无增加
C.不应进行，穿刺后症状有加重的危险性
D.应予进行，但只应使用22号细腰椎穿刺针
E.应予进行，放脑脊液不超过5ml

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

44、单项选择题  脊髓完全缺血多少时间会造成脊髓不可逆损害（）

A.4min
B.10min
C.15min
D.30min
E.40min

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

45、单项选择题  脊髓空洞症最常见的病理改变为（）

A.脊髓空洞形成
B.神经胶质细胞增生
C.脊髓神经元坏死
D.空洞形成和胶质增生
E.脊髓纤维坏死

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

46、单项选择题  男性患者，45岁，自诉3个月前过度弯腰时出现背部有塌下的感觉，以后胸椎中下段棘突区疼痛，咳嗽时疼痛加重；4天前出现便秘，下腹部与双侧下肢麻木；入院当日不能行路，伴排尿困难。既往史无特殊。查体：双侧下肢肌力0级，膝反射亢进，腹壁反射消失，脐水平可触及膀胱上缘，肛门括约肌松弛，中胸棘突明显叩痛，肋缘下痛觉减退。双侧Babinski征阳性。 此患者首先要做的辅助检查（）

A.腰椎穿刺
B.胸椎MRI
C.脊髓造影
D.胸椎CT
E.诱发电位

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

47、多项选择题  胸段脊髓半侧损害（Brown-Sequard综合征）（）

A.病变同侧下肢弛缓性瘫痪
B.病变同侧下肢病理征阳性
C.病变同侧下肢肌张力增高
D.病变同侧传导束型痛温觉障碍
E.病变对侧传导束型痛温觉障碍

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本题答案：B, C, E
本题解析：胸段脊髓半侧损害（Brown-Sequard综合征）由于损害了皮质脊髓侧束，致同侧下肢的上运动神经元性瘫痪，损害脊髓丘脑侧束，致对侧病变平面以下的传导束型痛温觉障碍，损害薄束，致同侧病变平面以下的传导束型深感觉障碍。

48、单项选择题  脊髓髓外病变感觉障碍起始于（）

A.下肢远端
B.脊髓受累节段
C.鞍区
D.面部
E.上肢远端

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

49、单项选择题  脊休克表现是损伤平面以下（）

A.病理征未引出腱反射（++），肌张力低，尿潴留，弛缓性瘫
B.弛缓性瘫，尿潴留，肌张力低，腱反射消炎，病理征不能引出
C.肌张力低，腱反射（++），病理征（+），尿潴留，弛缓性瘫
D.肌张力高，弛缓性瘫，尿潴留，腱反射消炎，病理征（+）
E.病理征（-），肌张力高，腱反射（+），尿潴留弛缓性瘫

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

50、单项选择题  急性脊髓炎不应出现（）

A.急性脊髓横贯性损害
B.脊髓休克
C.脑脊液蛋白增高
D.压颈试验无梗阻
E.眼球震颤

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本题答案：E
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51、单项选择题  

女性，38岁。因四肢刺痛麻木不适4年伴行走困难，如踩棉花状半年来诊。患者有胃病史10年，无反酸。曾检查血糖正常。体检有中度贫血症。为明确诊断需进一步检查的是（）
 

A.肌电图检查
B.骨髓穿刺
C.血清维生素B12测定
D.头颅CT检查
E.脑电图检查

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本题答案：C
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52、单项选择题  亚急性联合变性的主要病理部位（）

A.脊髓后索、锥体束
B.脊髓后索、前索
C.侧索
D.前联合
E.脊髓小脑束

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

53、单项选择题  男性，45岁。主诉3个月前当他过度弯腰工作时背部有塌下的感觉，以后胸椎中至下段棘突区疼痛，围绕躯干向一侧放射，并于咳嗽或喷嚏时疼痛加重。4d前出现便秘，下腹部与双下肢麻木。入院当日两下肢无力，几乎不能行走，同时有排尿困难。既往史无特殊。检查：脐水平可触及膀胱上缘，肛门括约肌松弛。中胸段棘突明显叩痛。肋缘下痛觉减退。两上肢腱反射正常，两下肢腱反射亢进，腹壁反射消失，两侧Babinski征阳性。上肢肌力正常，两下肢除股四头肌有微弱收缩外不能移动。 据病史与检查，病人最可能的诊断是（）

A.肌病
B.周围神经病
C.神经-肌肉接点病
D.脊髓压迫症
E.低钾性麻痹

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

54、单项选择题  患者如有感觉性共济失调是因为（）

A.视觉障碍
B.前庭耳蜗刺激
C.浅感觉障碍
D.听觉障碍
E.深感觉发生障碍

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本题答案：E
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55、单项选择题  男性，45岁，右侧背痛1年，右下肢进行性无力10个月，左下肢麻木9个月、检查：右下肢肌力3级，腱反射亢进，Babinski征（+）、右下肢位置觉和音叉觉明显减退、左侧脐水平以下痛觉明显减退，最可能的诊断是（）

A.腰椎间盘突出
B.脊髓空洞症
C.脊髓髓内肿瘤
D.脊髓髓外肿瘤
E.运动神经元病

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本题答案：D
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56、单项选择题  脊髓血管畸形多见于（）

A.颈段
B.胸腰段
C.中胸段
D.腰骶段
E.骶段

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

57、单项选择题  男患、45岁，诉说3个月前过度弯腰时出现背部有塌下的感觉，以后胸椎中下段棘突区疼痛、围绕躯干向任一侧放射，并于咳嗽或喷嚏时疼痛加重；4天前出现便秘，下腹部与双下肢麻木；入院当日两下肢无力，几乎不能行路，同时有排尿困难。既往史无特殊。查体：双上肢肌力正常、两下肢除股四头肌有微弱收缩外不能移动，双侧肱二、三腱反射（++），双侧膝反射（++++），双侧腹壁反射（-），脐水平可触及膀胱上缘，肛门括约肌松弛，中胸棘突明显叩痛，肋缘下痛觉减退，双侧Babinski征（+）。 （假设信息）一般不引起具有胸节感觉障碍水平的截瘫的疾病（）

A.急性脊髓炎
B.脊髓硬脊膜外脓肿
C.胸椎间盘突出所致脊髓压迫症
D.脊柱外伤
E.转移癌所致脊髓压迫症

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

58、单项选择题  脊髓压迫症最重要的治疗是（）

A.早期应用激素
B.良好的护理
C.病因治疗
D.按摩
E.适量抗生素

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本题答案：C
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59、单项选择题  在脊髓压迫症的症状中，对判定病变水平最有价值的症状、体征是（）

A.肢体瘫痪
B.病理反射阳性
C.括约肌功能障碍
D.根性症状
E.感觉障碍

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本题答案：E
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60、单项选择题  脊髓压迫症的原因不包括（）

A.神经鞘膜瘤
B.颈椎融合畸形
C.第四脑室出口闭塞
D.黄韧带肥厚
E.椎间盘突出

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本题答案：C
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61、单项选择题  脊髓压迫症时，因颈段、胸段、腰段和骶段椎管腔大小不同，同样大小的病灶压迫不同的节段症状不同。何处受压症状最重（）

A.腰段
B.颈胸段
C.骶段
D.颈段
E.胸段

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本题答案：E
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62、单项选择题  脊髓休克表现损伤平面以下肌张力低，腱反射消失，弛缓性瘫痪，一般持续几周转变为中枢性瘫痪（）

A.4～5周
B.2～6周
C.1～3周
D.5～8周
E.3～4周

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本题答案：B
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63、单项选择题  中年男性。双下肢无力，麻木1年余就诊。体检：左下肢肌力Ⅲ度，右下肢肌力Ⅳ度，胸10以下感觉减退，最有助于诊断的辅助检查是（）

A.胸椎CT
B.脊椎管碘油造影
C.胸椎X线摄片
D.胸椎MRI
E.腰穿

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本题答案：D
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64、单项选择题  下列哪一项不是急性上升性脊髓炎表现（）

A.可有呼吸肌瘫痪
B.可出现吞咽困难
C.病变在数小时或1～2日内迅速上升
D.起病急骤
E.瘫痪由上肢迅速波及下肢

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

65、单项选择题  

患者男，26岁，病前有发热及全身酸痛，近5d来双下肢进行性无力，伴大、小便潴留。检查见T4以下痛、温觉及深感觉障碍，I双下肢肌力、肌张力减低。

该患者最可能的诊断为（）

A.格林-巴利综合征
B.脊髓出血
C.急性硬膜外脓肿
D.急性脊髓炎
E.脊髓肿瘤

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本题答案 ：D
本题解析：暂无解析

66、多项选择题  马尾损害的症状包括（）

A.常早期出现大、小便功能障碍
B.根痛位于会阴部、股部或小腿
C.可伴有下肢下运动神经元瘫痪
D.症状可为单侧，常不对称
E.肛门反射消失

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本题答案：B, C, D
本题解析：暂无解析

67、多项选择题  脊髓蛛网膜炎的脑脊液表现包括（）

A.脑脊液压力 低
B.呈草黄色
C.淋巴细胞数增多
D.蛋白升高
E.髓鞘碱性蛋白升高

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本题答案：A, D
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68、单项选择题  诊断运动神经元病最重要的辅助检查手段为（）

A.血生化及肌酶谱检查
B.脑脊液检查
C.脑电图、体感诱发电位及听觉诱发电位
D.肌电图
E.脑与脊髓MRI

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

69、多项选择题  脊髓前角细胞病变引起的肌萎缩正确的是（）

A.肌力减低
B.肌体远端节段性分布肌萎缩
C.感觉障碍
D.腱反射减弱
E.肌束震颤

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本题答案：A, B, D, E
本题解析：暂无解析

70、单项选择题  分离性节段型感觉障碍其病变位于（）

A.脊髓前索
B.脊髓后索
C.脊髓侧角
D.内囊
E.脊髓后角

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本题答案：E
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71、单项选择题  女性患者，36岁，3个月前自觉左胸电击样疼痛，1个月前出现左下肢无力，8天前出现右下肢无力、排尿困难。查体：双侧下肢肌力3级，肌张力增高，腱反射亢进，T4以下感觉减退，双侧Babinski征阳性。诊断考虑为（）

A.脊髓压迫症
B.急性脊髓炎
C.运动神经元病
D.脊髓灰质炎
E.多发性神经病

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本题答案：A
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72、单项选择题  痛、温觉障碍其损伤部位在（）

A.脊髓前角
B.脊髓后索
C.脊髓侧索
D.脊髓前索
E.脊髓丘脑束

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本题答案：B
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73、单项选择题  不完全性背髓损害时损害支配的相应皮节出现同侧节段性痛温觉缺失，触觉保留的分离性感觉障碍，其损害部位是（）

A.前索损害
B.前角损害
C.后索损害
D.侧角损害
E.后角损害

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本题答案：E
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74、单项选择题  男性，42岁。有胃溃疡出血胃大部切除手术史，近2月自觉四肢末端麻木，走路不稳如踩棉花样，闭眼时明显。 临床首先考虑的诊断为（）

A.末梢神经炎
B.格林-巴利综合征
C.亚急性脊髓联合变性
D.小脑性共济失调
E.多发性脑梗死

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本题答案：C
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75、单项选择题  脊髓前连合病变产生下列哪种障碍（）

A.交叉性感觉障碍
B.病变水平以下浅深感觉障碍
C.对侧病变水平以下痛、温觉障碍
D.双侧节段性分离性感觉障碍
E.双侧节段性精细触觉障碍

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本题答案：D
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76、单项选择题  有关脊髓节段表述错误的是（）

A.脊髓分成30个节段
B.C5~T2节段组成颈膨大
C.L1~S2节段构成腰膨大
D.脊髓圆锥部由S3~尾节组成
E.高颈髓部包括C1～4节段

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本题答案：A
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77、单项选择题  急性上升性脊髓炎与Guillain-Barre综合征的鉴别要点是（）

A.病前感染病史
B.下运动神经元瘫痪
C.感觉障碍的形式不同
D.可发生呼吸肌麻痹
E.发病年龄

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本题答案：C
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78、单项选择题  中年女性。右下肢麻木、无力1年半，由足至膝部，再升至躯干，呈渐进性。现左下肢亦受累。体检发现中、下腹壁反射消失，上腹壁反射存在。 该病人的病变可能定位于（）

A.胸7～胸8
B.胸9～胸10
C.胸11～胸12
D.胸12～腰1
E.腰2～腰3

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本题答案：B
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79、单项选择题  患者，女性，54岁，于家中搬家具时突然出现腰部剧烈疼痛，且双下肢有放射样麻木及疼痛，不能行走。查体：腰骶部压痛明显，双下肢痛觉减退，腱反射消失，肌力3级，直腿抬高试验阳性，此时首先行的检查是（）

A.颈椎MRI
B.腰椎MRI
C.腰椎平片
D.诱发电位
E.腰穿

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本题答案：B
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80、多项选择题  脊髓亚急性联合变性的临床表现特点包括（）

A.多于中年以上起病，男女无明显差异
B.呈亚急性或慢性临床过程，病情渐进性发展
C.多数患者在神经症状出现之前有贫血表现
D.最早症状为足趾和手指末端出现刺痛、麻木和烧灼感等感觉异常
E.这种感觉异常为持续性及对称性，可有手套样、袜套样感觉减退

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本题答案：A, B, C, D, E
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81、单项选择题  

下列不是亚急件联合变性的诊断依据的是（）
 

A.中年后发病
B.脊髓后索、锥体束、周围神经受损症状
C.合并贫血
D.维生素B12治疗好转
E.病前有苍白、倦怠、腹泻、舌炎等

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本题答案：E
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82、单项选择题  某可疑脊髓压迫症患者在行腰穿检查后出现根痛、肢体力弱和尿潴留明显加重现象，最可能的原因为（）

A.颅内压突然急剧降低所致
B.颅内压突然急剧增高所致
C.在梗阻平面以上行腰穿放脑脊液并作压颈试验造成占位病灶移位
D.在梗阻平面以下行腰穿放脑脊液并作压颈试验造成占位病灶移位
E.腰穿检查损伤所致

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本题答案：D
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83、单项选择题  下列哪项检查对确诊脊髓血管畸形最有价值（）

A.脑脊液检查
B.脊髓CT
C.脊髓MRI检查
D.选择性脊髓动脉造影
E.脊柱X线片

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本题答案：D
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84、单项选择题  患者男，35岁，腰背痛10个月，加重伴双下肢麻木、无力2个月，进行性发展，麻木由下肢向上发展，近两天大、小便困难。体检：双下肢肌张力增高，肌力3级，剑突以下感觉减退，膝反射亢进，双侧Babinski征阳性。 该患者临床应首先考虑（）

A.格林-巴利综合征
B.横贯性脊髓炎
C.脊髓血管畸形并出血
D.脊髓外占位性病变
E.髓内肿瘤

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本题答案：D
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85、单项选择题  不属于肌萎缩侧索硬化临床表现的是（）

A.多在40岁以前发病，女性多于男性
B.首发症状常为手指运动不灵活和力弱，随之手部小肌肉萎缩，渐向前臂、臂部、肩胛带肌群发展，萎缩肌群出现粗大的肌束颤动
C.上肢腱反射减弱或消失
D.下肢痉挛性瘫痪、腱反射亢进和Babinski征阳性
E.可有主观感觉异常，无客观感觉异常

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本题答案：A
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86、单项选择题  男性患者，68岁。自右背部放射至右腋下疼痛8个月，右侧下肢乏力5个月，加重伴小便费力1个月。查体：双侧下肢肌力3级，肌张力增高，腱反射右亢进、左活跃，双侧T2以下痛觉减退，左侧明显，右侧下肢振动觉差，双侧Babinski征阳性。下列哪一种疾病最有可能（）

A.急性脊髓炎
B.脊髓空洞症
C.急性脊髓硬膜外脓肿
D.脊髓髓外肿瘤
E.脊髓髓内肿瘤

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本题答案：D
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87、单项选择题  感觉平面有助于判断病损部位，可据体表判定受损节段，上腹壁反射对应的脊髓反射中枢位于哪个节段（）

A.T6～7
B.T7～8
C.T4～5
D.T5～6
E.T9～10

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本题答案：B
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88、单项选择题  患者男，52岁，15d前始出现双下肢麻木无力，排尿困难，后逐渐向上进展。查体：无棘突压痛；脐以下痛觉减退，触觉存在。 为明确诊断，应进一步检查（）

A.脑脊液
B.脊髓X线片
C.脊髓CT
D.脊髓MRI
E.脊髓造影

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本题答案：D
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89、多项选择题  运动神经元病常需和下列疾病鉴别（）

A.脊髓肌萎缩症
B.颈椎病
C.脊髓空洞症
D.特发性震颤
E.良性肌束震颤

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本题答案：A, B, C, E
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90、单项选择题  脊髓半侧损害引起（）

A.脊髓休克
B.Kernig征
C.Beever征
D.Horner征
E.脊髓半切综合征

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本题答案：E
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91、单项选择题  有关对脊髓疾病表现不正确的叙述是（）

A.脊髓损害常出现病变水平以下运动、感觉、括约肌及自主神经等功能障碍
B.急性脊髓炎最常累及胸髓
C.急性脊髓炎常并发臀部褥疮、泌尿系感染、肺炎
D.脊髓压迫症（髓外病变）引起病变水平以下的下行性感觉障碍
E.急性脊髓炎急性期可用甲泼尼龙治疗，脊髓压迫症主要是病因治疗

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本题答案：D
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92、单项选择题  某女性患者，36岁，急起双下肢无力1天，1天后发展至双上肢无力。病前一周有“感冒”病史。检查：双上肢肌力3级，双下肢肌力2级，肌张力低，腱反射消失，未引出病理征。颈4平面以下感觉消失，尿潴留。脑脊液无色，压力正常，白细胞4×106／L，蛋白质0.4g／L。MRI检查示：颈髓略增粗，未见异常信号，胸段脊髓正常。该患者诊断应考虑为（）

A.格林-巴利综合征
B.急性横贯性脊髓炎
C.多发性硬化
D.脊髓出血
E.急性硬膜外脓肿

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本题答案：B
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93、单项选择题  少年男性，接种疫苗后发烧1周，热退后出现双下肢无力伴尿潴留。查体：见T4以下感觉，双下肢瘫，双侧病理征（+），该患者最应该做的检查是（）

A.腰穿
B.血常规
C.胸片
D.尿常规
E.颈段MRI

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本题答案：A
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94、多项选择题  急性脊髓炎可以出现（）

A.腱反射消失 
B.病理反射阴性 
C.肌张力减低 
D.尿便障碍 
E.套状感觉减退 

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本题答案：A, C, D
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95、多项选择题  脊髓空洞症的病因可能有（）

A.先天性发育异常
B.遗传所致
C.脊髓血液循环异常
D.机械因素
E.自身免疫性原因

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本题答案：A, C, D
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96、多项选择题  关于脊髓的血液循环，叙述正确的有（）

A.前动脉起源于椎动脉，供应脊髓前1/3区域的血液
B.后动脉起源于椎动脉，供应脊髓后1/3区域的血液
C.前动脉起源于甲状腺动脉，供应脊髓中1/3区域的血液
D.根动脉分出根前动脉与根后动脉，与脊髓前、后动脉吻合
E.上胸段血管细小容易发生缺血

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本题答案：B, D, E
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97、单项选择题  脊髓空洞症临床诊断时，一般不需与哪项鉴别（）

A.髓内肿瘤
B.运动神经元病
C.脑干肿瘤
D.Anold-Chiari畸形
E.基底节出血

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本题答案：E
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98、单项选择题  鉴别髓内肿瘤和髓外肿瘤最可靠的体征是（）

A.有无腱反射亢进
B.有无分离性感觉障碍
C.有无夏科关节
D.有无截瘫
E.有无大小便失禁

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本题答案：B
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99、单项选择题  右侧颈-胸后角受损时产生（）

A.左上肢痛温觉减退或缺失，而触觉和深感觉保留
B.左上肢所有感觉减退或消失
C.右上肢痛温觉减退或缺失，而触觉和深感觉保留
D.病变水平以下同侧肢体所有感觉缺失或减退
E.右肢所有感觉减退或消失

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本题答案：C
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100、单项选择题  中年女性。右下肢麻木、无力1年半，由足至膝部，再升至躯干，呈渐进性。现左下肢亦受累。体检发现中、下腹壁反射消失，上腹壁反射存在。 若检查感觉，其平面应位于（）

A.平乳头水平
B.平胸骨角水平
C.平肋弓水平
D.平脐水平
E.平腹股沟水平

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本题答案：D
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