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1、单项选择题 男性,17岁。四肢阵发性抽搐2个月就诊。抽搐时意识丧失,每次持续5分钟左右,有时伴小便失禁,于间歇期神经系统体检无阳性发现。
欲进一步明确诊断,此时最合适的处理是()
A.头颅CT
B.脑电图
C.肌电图
D.用抗癫痫药
E.不予处理,嘱其随访
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
2、单项选择题 下列哪项可引起中枢性眩晕()
A.Meniere病
B.脑动脉硬化
C.迷路炎
D.前庭神经炎
E.晕动病
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本题答案:B
本题解析:中枢性眩晕是由前庭神经颅内段、前庭神经核、核上纤维、内侧纵束及皮质和小脑的前庭代表区病变所致。
3、单项选择题 影响意识的最重要的结构是()
A.脑干上行性网状激活系统
B.脑干下行性网状激活系统
C.大脑半球
D.小脑
E.基底核
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
4、单项选择题 某患者左上肢周围性瘫痪,左下肢中枢性瘫痪和深部感觉障碍,右侧躯干及右下肢痛、温觉障碍。其病变部位在()
A.右侧内囊病变
B.右侧左侧延髓病变
C.左侧颈髓半横贯损伤
D.右侧胸髓半横贯损伤
E.左侧大脑半球
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
5、单项选择题 15岁男性,于半月前突然惊叫一声,倒在地上,双眼上翻,四肢抽搐,面色青紫,历时约5分钟逐渐清醒,醒后未述不适。5年前曾有类似发作一次。1周前脑电图检查为正常。神经系统检查无异常。
1周后又来复诊,述昨日下午及今晨又发作2次,发作情况同前。治疗药物首选为()
A.安定
B.丙戊酸钠
C.乙琥胺
D.卡马西平
E.西比灵
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
6、单项选择题 关于Wernicke失语的不正确表述是()
A.病变位于优势半球颞上回后部
B.病变位于优势半球缘上回皮质
C.流利型口语,语量多,错语多
D.答非所问
E.复述及听写障碍
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
7、单项选择题 男性,35岁。有癫痫大发作史20年,低血压史15年。昨晚起大发作频繁,一直意识不清,并有发热38℃。今下午送急诊室。
这种发作类型临床称为()
A.癫痫小发作
B.癫痫连续发作
C.癫痫持续状态
D.复杂部分性发作
E.单纯部分性发作
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
8、单项选择题 诊断癫痫的手段主要靠()
A.神经系统检查
B.头颅CT
C.脑脊液检查
D.病史询问加上脑电图检查
E.单纯根据脑电图检查结果
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
9、单项选择题 假性球麻痹是由于()
A.双侧延髓的脑神经核受损所致
B.同侧延髓的脑神经核受损所致
C.双侧皮质延髓束受损所致
D.同侧皮质延髓束受损所致
E.对侧皮质延髓束受损所致
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
10、单项选择题
女性,60岁。短暂阵发性左侧肢体抽搐1年,每次持续2~3分钟入院。入院后神经系统检查阴性。既往有肝硬化病史,平时WBC3.0×109/L左右,血小板108×109/L。
如该患者诊断为癫痫,目前每年发作1~2次,最妥当的处理措施是()
A.不用抗癫痫药,嘱其随访
B.用苯妥英钠
C.用卡马西平
D.用乙琥胺
E.用地西泮(安定)
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
11、单项选择题 优势半球颞中回后部或颞枕交界区病变可出现()
A.Broca失语
B.Wernicke失语
C.传导性失语
D.经皮质性失语
E.命名性失语
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
12、单项选择题 男性26岁,突然出现从一侧手指开始抽动,向腕部、臂、肩部及半身扩散。最可能的诊断是()
A.全身性强直-阵挛发作
B.精神运动性发作
C.失神发作
D.Jackson癫痫
E.部分性感觉性发作
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本题答案:D
本题解析:Jackon(杰克逊)癫痫是部分发作的一种特殊类型,是指患者发作时开始表现为简单部分运动性发作,逐渐扩展至全身,甚至引起意识障碍。如某一患者开始为右手拇指的抽动,逐渐扩展至整个右上肢抽动,然后右侧肢体抽动,继之全身抽动,最后可有意识不清。
13、单项选择题 感觉性共济失调的表现不包括()
A.站立不稳,踩棉花感
B.深感觉障碍
C.不伴眩晕、眼震
D.凭视觉不能减轻症状
E.凭视觉可减轻症状
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
14、单项选择题 右侧的瞳孔直接对光反射消失,间接对光反射存在;左侧的瞳孔直接对光反射存在;间接对光反射消失。其病变部位在()
A.右侧动眼神经
B.左侧动眼神经
C.右侧视神经
D.左侧视神经
E.视交叉
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本题答案:C
本题解析:瞳孔对光反射的传导径路:视网膜→视神经→视交叉→视束→中脑顶盖前区→EW核→动眼神经→睫状神经节→节后纤维→瞳孔括约肌。一侧视神经受损,同侧直接光反射消失,间接光反射存在;对侧直接光反射存在,间接光反射消失。
15、单项选择题 男性,17岁。四肢阵发性抽搐2个月就诊。抽搐时意识丧失,每次持续5分钟左右,有时伴小便失禁,于间歇期神经系统体检无阳性发现。
经药物治疗1年后患者抽搐发作次数明显减少,每年发作3~4次,此时最适宜的措施是()
A.停药观察,并随访脑电图
B.在一周内减药至停药
C.按原剂量继续服用2~3年
D.加用另一种同作用的药物
E.停药,改用药效低,不良反应更小的药物
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
16、单项选择题 视觉失认是由于()
A.顶叶病变
B.额叶病变
C.颞叶病变
D.枕叶病变
E.岛叶病变
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
17、单项选择题 患者男性,26岁。发作性意识障碍5年,发作时双目瞪视,一手捂头或突然站起走动,每次持续2~3分钟或更长,发作过后不能追忆,发作无一定规律性。
下列哪种检查最有利于他的发作类型的诊断()
A.神经系统检查
B.脑电图
C.头颅CT
D.血糖
E.头颅MRI
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
18、单项选择题 右同侧偏盲可定位在()
A.视交叉
B.视神经
C.内侧膝状体
D.外侧膝状体
E.外侧丘系
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
19、单项选择题 患者男性,26岁。发作性意识障碍5年,发作时双目瞪视,一手捂头或突然站起走动,每次持续2~3分钟或更长,发作过后不能追忆,发作无一定规律性。
该患者经某种抗癫痫药治疗后,近一年半发作停止。下一步应该()
A.行血药浓度测定
B.重复脑电图检查
C.按原量继续服该药物
D.该药物逐渐减量
E.停服该药物
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
20、单项选择题 下述哪项不是小脑病变的临床症状()
A.意向性震颤
B.断续言语
C.失语症
D.辨距不良
E.共济失调
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本题答案:C
本题解析:小脑病变时由于发音器官的共济失调可使说话缓慢、含糊不清,声音呈断续、顿挫及爆发式,表现为吟诗样语言和爆发性语言。
21、单项选择题 王某,女,65岁,听不懂别人讲话,也不会说话3个月,这种语言障碍称为()
A.运动性失语
B.感觉性失语
C.命名性失语
D.构音不良
E.混合性失语
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
22、单项选择题 偏身感觉障碍伴自发性疼痛和感觉过度的病变部位是()
A.内囊
B.皮质
C.延髓
D.丘脑
E.脑桥
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本题答案:D
本题解析:丘脑病变时常伴有自发性疼痛和感觉过度,深感觉重于浅感觉,远端重于近端。
23、单项选择题 在中枢性瘫痪和周围性瘫痪的鉴别上,哪项无意义()
A.肌萎缩
B.腱反射
C.病理反射
D.肌力
E.肌张力
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
24、单项选择题 女性患者,70岁。因言语不清,右侧肢体活动不灵5小时为主诉入院。既往有高血压病史。该患言语不清表现为讲话费力,不流利,找词困难,但可理解他人言语,有复述障碍,该患的语言障碍称做()
A.Wernicke失语
B.传导性失语
C.Broca失语
D.命名性失语
E.完全性失语
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
25、单项选择题 假性球麻痹的病原因包括()
A.脑卒中
B.延髓空洞症
C.重症肌无力
D.肉毒中毒
E.Guillian-Barré综合征
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
26、单项选择题 左侧偏瘫伴双眼向右侧凝视麻痹是下列哪个部位病变引起的()
A.右侧额叶
B.右侧脑桥
C.左侧脑桥
D.左侧额叶
E.右侧延髓
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本题答案:B
本题解析:一侧脑桥侧视中枢破坏性病变可出现向病灶侧侧视运动受限,患者凝视瘫痪侧肢体,恰与额叶侧视中枢病变方向相反。
27、单项选择题 以下不符合上运动神经元性瘫痪的是()
A.肌张力增高
B.腱反射亢进
C.腱反射增强
D.可出现病理反射
E.无肌束震颤
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
28、单项选择题 重大危险源的调查评估是()实现知己知彼的基础。
A.勤备战
B.战指挥
C.火作战
D.灾害处置
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
29、单项选择题 慌张步态的表现不包括()
A.行走时躯干弯曲向前
B.起步慢、止步难
C.走路步基宽大
D.上肢协同摆动消失
E.见于帕金森病
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
30、单项选择题 无动性缄默症的病变部位在()
A.大脑半球
B.脑干上部或丘脑
C.脑桥
D.延髓
E.脊髓
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本题答案:B
本题解析:无动性缄默症为脑干上部或丘脑的网状激活系统及前额叶-边缘系统损害所致。
31、单项选择题 以下关于失语症不正确的表述是()
A.Broca失语:以口语表达障碍为突出表现
B.Wernicke失语:以口语理解障碍为突出表现
C.传导性失语:以复述不成比例受损为主要表现
D.经皮质性失语:以音量小、语调低为主要表现
E.命名性失语:以命名不能为特征
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
32、单项选择题 男,23岁,4小时内连续发生全身强直-阵挛性发作5次。既往有癫痫病史15年,长期服苯妥英钠治疗。入院检查:浅昏迷,体温3℃,血压正常。入院后又发作2次。
入院时用头皮电极描记的脑电图,最常见的是哪种()
A.总是有3Hz痫样放电
B.总是有背景节律的异常
C.可能正常,而用蝶骨电极时有异常放电
D.可能正常,而用鼻咽电极时有异常放电
E.呈高幅失节律表现
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
33、单项选择题 患者75岁,近月来出现言语不清,吞咽因难,检查双侧提腭活动差,咽反射消失,有舌肌萎缩及伸舌不能,诊断为球麻痹。病变部位在()
A.双侧大脑半球
B.脑桥
C.延髓
D.舌咽、迷走神经
E.舌下神经
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本题答案:C
本题解析:真性球麻痹是由舌咽神经、迷走神经核及神经病变所致,可出现言语不清,吞咽困难,咽部感觉丧失,咽反射消失,双侧提腭活动差,舌肌萎缩等症状。
34、单项选择题 30岁男子,近半年来,旁人常发现其发愣,对别人提问无反应,持续1~2分钟,同时伴有口唇咀嚼动作,一天出现数次。神经系统检查无异常。脑电示右颞局灶性尖波活动,可诊断为()
A.一过性脑缺血发作
B.癫痫小发作
C.精神运动发作
D.神经官能症
E.局限性阵挛发作
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
35、单项选择题 男性,20岁,反复四肢抽搐、口吐白沫、意识丧失、大小便失禁2年。脑电图示有癫痫样波发放。下列哪种说法不正确()
A.应立即开始治疗
B.用药从小剂量开始
C.用药后定期检查肝、肾功能
D.开始先单独应用一种药物治疗
E.开始即足量给予苯巴比妥钠治疗
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
36、单项选择题 & nbsp;右侧额叶侧视中枢破坏性病变产生()
A.不能上视
B.不能注视右侧
C.双眼凝视左侧
D.双眼凝视右侧
E.出现复视
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本题答案:D
本题解析:一侧额叶侧视中枢破坏性病变可出现向病灶对侧侧视运动受限,即表现为双眼向病灶侧凝视。
37、单项选择题 中年男性。癫痫大发作2年余。体检:无阳性体征。下列处理不正确的是()
A.立即手术
B.行颅脑CT或MRI检查
C.脑电图加脑电地形图
D.口服抗癫痫药
E.防止意外伤害
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
38、单项选择题 右侧额叶破坏性病变不产生下列哪种临床症状()
A.左侧偏瘫
B.双眼凝视左侧
C.双眼凝视右侧
D.左侧锥体束征
E.双眼凝视非瘫痪肢体
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
39、单项选择题 中枢性与周围性面瘫区别是()
A.前者额纹消失
B.后者病变在皮质脑干束
C.前者多有舌前2/3味觉改变
D.后者眼睑闭合无力
E.前者口角下垂
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
40、单项选择题 下列哪个部位病变不出现偏瘫症状()
A.额叶
B.顶叶
C.内囊
D.颈髓
E.中央前回
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本题答案:B
本题解析:顶叶为感觉中枢,病变时一般不出现偏瘫症状。
41、单项选择题 某患者自觉左侧肢体似有蚂蚁爬行,此种感觉障碍为()
A.感觉过敏
B.感觉倒错
C.感觉过度
D.感觉异常
E.感觉减退
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
42、单项选择题 患者男性,26岁。发作性意识障碍5年,发作时双目瞪视,一手捂头或突然站起走动,每次持续2~3分钟或更长,发作过后不能追忆,发作无一定规律性。
(假设信息)假设该患者最近来诊时,主诉有头晕,行走不稳及双手有时有震颤。检查发现有不持续的水平性眼震。下列哪项检查最有助于明确病因()
A.行血药浓度测定
B.重复脑电图检查
C.脑电地形图检查
D.头颅CT
E.血糖检查
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
43、单项选择题 瞳孔光反射传导路径不包括()
A.视束
B.视交叉
C.中脑顶盖前区
D.视放射
E.动眼神经
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
44、单项选择题 患者32岁,出生时难产史。2个月前施工时不慎从3米高处摔下,头部着地,当时意识障碍数小时,后患者出现2次四肢抽动,伴意识丧失,每次持续约5分钟。EEG示局灶性痫样放电。
下列最可能的诊断是()
A.原发性癫痫
B.继发性癫痫
C.昏厥
D.短暂脑缺血发作
E.低钙抽搐
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
45、单项选择题 下列哪项不会出现在锥体外系病变时()
A.静止性震颤
B.折刀样肌张力增高
C.假面具脸
D.慌张步慢
E.运动减少而缓慢
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
46、单项选择题 男性患者,60岁。因“意识不清1小时”为主诉入院。病来无抽搐。既往有高血压及糖尿病病史4年。
若该患呈浅昏迷状态,双瞳孔等大正圆,光反射灵敏,压眶四肢均有自主活动,双病理征阳性,脑膜刺激征阴性。追问病史,近来更换降糖药,且进食不规律,则该患的病因可能为()
A.急性脑血管病
B.脑外伤
C.脑炎
D.低血糖
E.药物中毒
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
47、单项选择题 患者左侧动眼神经麻痹,右侧中枢性面神经、舌下神经瘫及上、下肢中枢性瘫痪,病灶定位在()
A.左侧内囊
B.右侧丘脑
C.左侧桥脑
D.左侧中脑
E.右侧中脑
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本题答案:D
本题解析:中脑病变可出现病灶侧动眼神经瘫,对侧面神经、舌下神经及上、下肢上运动神经元性瘫,为Weber综合征
48、单项选择题 确定深昏迷最有价值的体征是()
A.对疼痛无反应
B.呼之不应
C.眼球固定
D.血压下降
E.所有反射消失
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
49、单项选择题 男性患者,62岁。双手相继出现震颤8个月,如“点钞样”,走路慌张步态,面无表情。该患者双上肢肌张力特点最可能是()
A.折刀样增强
B.齿轮样增强
C.交替样增强
D.混合样增强
E.肌张力减弱
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
50、单项选择题 体象障碍病变位于()
A.优势半球顶叶角回
B.优势半球缘上回
C.优势半球角回、缘上回
D.非优势半球角回、缘上回
E.优势半球中央前回
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
51、单项选择题 周围性面瘫不定位诊断正确的是()
A.镫骨肌支以下面神经损害有听觉过敏
B.膝状神经节及其附近面神经损害可出现Hunt综合征
C.舌前2/3味觉障碍提示面神经管外鼓 索神经病变
D.一侧面下部肌肉瘫痪提示病变在皮质脑干束
E.茎乳孔以下损害多伴唾液分泌减少
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
52、单项选择题 女性患者,34岁。近两个月头痛、头昏和走路不稳,易向左侧倾斜。查体眼球向左注视时出现粗大震颤,左指鼻试验、跟-膝-胫试验不准,左手轮替运动差,误指试验偏向左侧。此患者病变可能在()
A.小脑蚓都
B.右小脑半球
C.左小脑半球
D.新纹状体
E.苍白球、黑质
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
53、单项选择题 符合中枢性眩晕特点的表述不正确的是()
A.前庭神经核或小脑病变可引起
B.椎-基底动脉供血不足是常见原因
C.眼震幅度大、方向不一致
D.伴严重的耳鸣、耳聋
E.呕吐、出汗、面色苍白等自主神经症状较轻
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
54、单项选择题 男,68岁,右侧肢体活动障碍3周。体检:右侧中枢性面舌瘫,右侧肢体肌力3级,腱反射亢进。除上述体征外,最可能出现的体征还有()
A.右侧病理反射阳性
B.左侧病理反射阳性
C.左侧腱反射亢进
D.左侧腱反射消失
E.右侧肌张力下降
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
55、单项选择题 男性患者,60岁。因“意识不清1小时”为主诉入院。病来无抽搐。既往有高血压及糖尿病病史4年。
若该患呈中、深度昏迷状态,双瞳孔不等大,左瞳孔5.0mm,光发射消失,右瞳孔3.0mm,光反射存在,右侧肢体瘫痪,右侧病理征阳性,则该患的病因可能为()
A.急性脑血管病
B.脑外伤
C.脑炎
D.低血糖
E.药物中毒
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
56、单项选择题 男性患者,60岁。因“意识不清1小时”为主诉入院。病来无抽搐。既往有高血压及糖尿病病史4年。
若该患呈浅昏迷状态,血压及体温偏低,双瞳孔针尖样缩小,光反射迟钝,压眶后四肢均有自主活动,病理征未引出,则该患的病因可能为()
A.急性脑血管病
B.脑外伤
C.脑炎
D.低血糖
E.药物中毒
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
57、单项选择题 女性,30岁。半年前患腮腺炎3周后出现癫痫发作,考虑最可能的癫痫病因是()
A.脑肿瘤
B.产伤
C.原因不明,为原发性癫痫
D.病毒性脑炎
E.颅内先天性异常
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
58、单项选择题 15岁男性,于半月前突然惊叫一声,倒在地上,双眼上翻,四肢抽搐,面色青紫,历时约5分钟逐渐清醒,醒后未述不适。5年前曾有类似发作一次。1周前脑电图检查为正常。神经系统检查无异常。
此时最合适的处理是()
A.复查脑电图
B.头颅CT检查
C.脑脊液检查
D.给予抗癫痫药物
E.暂不给抗癫痫药,继续观察
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
59、单项选择题 头面部的温度觉传导二级神经元胞体在()
A.三叉神经半月节
B.三叉神经脊束核
C.三叉神经感觉主核
D.丘脑腹内侧核
E.三叉神经中脑核
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
60、单项选择题 眩晕伴眼震,无听力障碍,见于()
A.前庭神经核性病变
B.前庭神经核上性病变
C.前庭神经核下性病变
D.前庭神经和耳蜗神经病变
E.蜗神经病变
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
61、单项选择题 男性,20岁。反复发作性四肢抽搐,口吐白沫,意识丧失,伴大小便失禁2年。脑电图示有痫波发放。下列哪种说法不正确()
A.应立即开始治疗
B.用药从小剂量开始
C.用药后定期检查肝、肾功能
D.开始先单独应用一种药物治疗
E.大剂量联合用药
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
62、单项选择题 女性患者,50岁。近半年左手活动不灵,静止出现每秒4~6次的节律性颤动,随意运动时减轻,入睡后完全消失。此症状为()
A.静止性震颤
B.舞蹈样动作
C.手足徐动症
D.扭转痉挛
E.意向性震颤
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
63、单项选择题 男性,17岁。四肢阵发性抽搐2个月就诊。抽搐时意识丧失,每次持续5分钟左右,有时伴小便失禁,于间歇期神经系统体检无阳性发现。
若短期内连续3次该项检查均为阴性结果,但患者抽搐仍频繁发作 ,此时应该如何处理()
A.用适当的药物治疗
B.不治疗,待该项检查取得阳性结果后再治疗
C.内科检查
D.血生化检查
E.采用两种抗抽搐药以完全控制症状
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
64、单项选择题 哪种疾病可以出现帕里诺综合征(Parinaudsyndrome)()
A.嗅沟脑膜瘤
B.三脑室室管膜瘤
C.松果体瘤
D.侧脑室乳头状瘤
E.桥小脑角肿瘤
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
65、单项选择题 下列哪一项因素与癫痫发作关系不大()
A.遗传
B.内分泌因素
C.性别
D.脑炎
E.脑部受伤
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
66、单项选择题 新纹状体病变表现为()
A.静止性震颤
B.舞蹈病
C.手足徐动症
D.扭转痉挛
E.偏身投掷
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
67、单项选择题 病变平面以下对侧痛温觉丧失,同侧深感觉丧失及上运动神经元瘫痪称为()
A.Brown-Sequardsyndrome
B.Millard-Gublersyndrome
C.Jacksonsyndrome
D.Wallenbergsyndrome
E.Parinaudsyndrome
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本题答案:A
本题解析:脊髓半侧病变产生脊髓半切综合征(Brown-Sequardsyndrome),皮质脊髓束已在延髓交叉,薄楔束尚未交叉。因此病变产生水平下同侧运动及深感觉障碍,而脊髓丘脑束为交叉后纤维,病变产生对侧痛温觉障碍。
68、单项选择题 29岁女性患者,因视物旋转、呕吐1周来诊,诊断右前庭神经病变,与本病不符的症状和体征是()
A.严重眩晕,转头可使症状加重,闭目不减轻
B.水平性眼震或水平加旋转性眼震
C.站立不稳,平衡障碍
D.伴恶心、呕吐及面色苍白
E.双侧指鼻试验(+)
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
69、单项选择题 女,19岁,诉1d来出现向左侧视物时成双。体检:左眼内斜,不能向外侧转动,余神经系统检查正常。病变部位可能位于()
A.左外展神经
B.左侧中脑
C.右侧中脑
D.右侧脑桥
E.左侧脑桥
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
70、单项选择题
女性,60岁。短暂阵发性左侧肢体抽搐1年,每次持续2~3分钟入院。入院后神经系统检查阴性。既往有肝硬化病史,平时WBC3.0×109/L左右,血小板108×109/L。
对该患者除癫痫外,其他需要鉴别的疾病是()
A.脑梗死
B.脑出血
C.短暂脑缺血发作
D.癔病
E.周期性麻痹
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
71、单项选择题 男性患者,72岁。家人发现其记忆力减退1年,表现为近记忆力减退明显,而远记忆力相对保留,语言、视空间、执行、计算及理解判断力均测试正常,该患诊断为()
A.轻度痴呆
B.中度痴呆
C.重度痴呆
D.遗忘型轻度认知障碍
E.非遗忘型轻度认知障碍
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
72、单项选择题 男性,8岁。因诊断为失神发作用乙琥胺治疗半年。最近,家人发现其发作形式与既往明显不同。最可能原因是用乙琥胺治疗小发作时诱发()
A.大发作
B.精神运动性发作
C.局限性发作
D.小发作的形式改变
E.其他疾病
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
73、单项选择题 下列哪些症状体征不符合闭锁综合征()
A.对刺激无意识反应
B.四肢瘫痪
C.言语障碍
D.能以睁闭眼及眼球上下运动示意
E.生命体征平稳
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
74、单项选择题 女性,33岁。阵发性一侧头痛20年,左右不定,伴呕吐,每次疼痛持续6~10小时,常于月经期发作。头痛发作前,眼前有暗点,亮光,持续10分钟左右。神经系统检查未见异常。可能诊断为()
A.蛛网膜下隙出血
B.三叉神经痛
C.偏头痛
D.脑出血
E.脑肿瘤
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
75、单项选择题 精神运动性癫痫的特征是()
A.发作性昏睡
B.抑郁,常有幻觉与自制力低下
C.发作性精神症状,可伴有自动症,知觉障碍及意识障碍
D.发作性抽搐及意识障碍
E.持续存在的精神异常
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
76、单项选择题 右侧同向性偏盲的病损位于()
A.右侧视神经
B.视交叉
C.左侧视束
D.左侧颞叶视而不见
E.左侧顶叶视辐射
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
77、单项选择题 女,40岁,突然头痛,左上睑下垂,左眼球仅能外展,瞳孔扩大,直接、间接对光反射消失,余神经系统检查无异常。最可能的病变部位是()
A.右面神经、左外展神经
B.左动眼神经
C.左视神经
D.左三叉神经
E.以上都不是
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
78、单项选择题 动眼神经麻痹时没有哪种表现()
A.内斜视
B.上睑下垂
C.复视
D.瞳孔散大
E.眼球不能向上、向内运动
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
79、单项选择题 男性,35岁。有癫痫大发作史20年,低血压史15年。昨晚起大发作频繁,一直意识不清,并有发热38℃。今下午送急诊室。
患者最易产生的并发症是()
A.脑缺氧
B.四肢瘫痪
C.心动过缓
D.水中毒
E.碱中毒
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
80、单项选择题 偏头痛临床主要特点为()
A.半侧头痛
B.有先兆
C.搏动性跳痛
D.周期性发作性头痛
E.以上均不正确
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
81、单项选择题 有关失用的说法错误的是()
A.观念性失用由双侧大脑半球引起
B.观念运动性失用病变多位于优势半球顶叶
C.肢体运动性失用多位于双侧或对侧皮质运动区
D.结构失用多位于非优势半球顶叶
E.穿衣失用多位于优势半球顶叶
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
82、单项选择题 男性患者,72岁。动作迟缓2年,表现为行走时上肢前后摆动消失,小步态,起步慢,越走越快,不能立刻停止。病变定位在()
A.小脑半球
B.小 脑蚓部
C.锥体外系
D.上运动神经元
E.下运动神经元
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
83、单项选择题 昏迷是中枢神经系统哪一部位发生高度抑制结果()
A.大脑皮质、皮质下网状结构
B.小脑
C.延髓
D.内囊
E.脊髓
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本题答案:A
本题解析:影响意识最重要的结构是脑干上行性网状激活系统,其次是中枢整合结构,弥漫性的大脑皮质损害会引起意识水平下降。
84、单项选择题 下列哪一项是非优势半球损害的最具特征性表现()
A.对侧偏瘫
B.失语
C.Gerstmann综合征
D.体像障碍
E.构音障碍
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本题答案:D
本题解析:体像障碍多见于非优势半球顶叶病变,表现为自体部位失认、偏侧肢体忽视、病觉缺失、幻肢症及半侧肢体失存症等。
85、单项选择题 15岁男性,于半月前突然惊叫一声,倒在地上,双眼上翻,四肢抽搐,面色青紫,历时约5分钟逐渐清醒,醒后未述不适。5年前曾有类似发作一次。1周前脑电图检查为正常。神经系统检查无异常。
该患者癫痫复发并出现持续状态的最可能的原因是()
A.发作类型判断错误,导致用药不当
B.药量不够
C.自行停药
D.难治性癫痫
E.一开始没有联合用药物
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
86、单项选择题 记忆障碍不包括()
A.遗忘
B.记忆减退
C.失认
D.记忆错误
E.记忆增强
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
87、单项选择题 下述哪项不是晕厥与癫痫发作的鉴别点()
A.是否伴肢体抽动
B.是否伴尿失禁
C.有无意识障碍
D.发作的时间
E.发作时的脑电图改变
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
88、单项选择题 下述何种病变产生意向性震颤()
A.小脑病变
B.锥体外系统病变
C.肌肉无力
D.焦虑
E.脊髓病变
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本题答案:A
本题解析:小脑病变时出现意向性震颤,锥体外系病变时出现静止性震颤。
89、单项选择题 女性,23岁,发作性头痛、呕吐4年,每月发作1~2次,持续2~3个小时,均于月经前发作,头痛前没有明显的预感,发作间期如常人。该患者的病最可能是()
A.典型偏头痛
B.紧张型头痛
C.丛集性头痛
D.普通型偏头痛
E.基底动脉型偏头痛
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本题答案:D
本题解析:患者为偏头痛,无先兆,为普通型偏头痛。
90、单项选择题 男性,17岁。四肢阵发性抽搐2个月就诊。抽 搐时意识丧失,每次持续5分钟左右,有时伴小便失禁,于间歇期神经系统体检无阳性发现。
为提高该项检查的阳性率,最常用的激发方法是()
A.药物诱发
B.睡眠
C.禁睡
D.用力咳嗽
E.过度换气
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
91、单项选择题 以下哪条不是脑死亡的诊断标准()
A.无自主活动
B.脊髓反射消失
C.脑干反射消失
D.自主呼吸停止
E.无脑电活动
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
92、单项选择题 女,25岁,数日前出现面、咽麻木感,复视,眩晕,走路不稳。嘱向右看时,左眼内收不能,右眼有水平性眼球震颤;向左看时,右眼内收不能,左眼水平性眼震,辐辏功能正常,有共济失调。上述眼症考虑病灶应在()
A.内侧丘系
B.内侧纵束
C.左侧内直肌、右侧内直肌
D.小脑蚓部
E.额中回后部
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
93、单项选择题 痉挛性瘫痪的特征是肌张力增高在()
A.上肢的屈肌和下肢的伸肌
B.上、下肢的屈肌
C.双下肢的伸肌
D.上肢的屈肌和伸肌
E.所有肌群
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本题答案:A
本题解析:痉挛性瘫痪时上肢屈肌比伸肌肌张力高,而下肢伸肌较屈肌肌张力高
94、单项选择题 10岁女孩,因半年来有时突然终止其正在进行的动作,呼之不应,双眼凝视,有时伴手中持物坠落,约持续数秒钟后立即清醒,对发作无记忆,每日发作数次。诊断为癫痫
该类型癫痫的典型脑电图(EEG)表现为()
A.呈不规则的棘一慢波
B.呈规律和对称的3周/秒棘慢综合波
C.呈规律和对称的2.5周/秒棘慢波
D.呈不规律的尖-慢波
E.呈高波幅紊乱节律
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
95、单项选择题 锥体外系统病变不产生()
A.手足徐动症
B.偏身投掷运动
C.静止性震颤
D.舞蹈症
E.牙关紧闭
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
96、单项选择题 62岁女性,因口角歪斜两日来诊。查体双眼闭合有力,示齿口角左偏,该体征是()
A.中枢性面瘫
B.周围性面瘫
C.三叉神经运动支损害
D.舌咽神经损害
E.迷走神经损害
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
97、单项选择题 感觉系统损害不可能出现()
A.肌张力增高
B.蚁走感
C.感觉分离
D.内脏危象
E.牵涉性疼痛
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
98、单项选择题 诊断浅昏迷最有价值的体征是()
A.对呼叫无反应
B.对疼痛刺激无反应
C.眼球浮动
D.角膜反射消失
E.Babinski征(+)
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
99、单项选择题 下列哪种发作类型属于偏头痛等位发作()
A.头痛发作后伴眼肌麻痹
B.先偏瘫、麻木和失语数分钟后发生头痛
C.周期性发作某些症状而无头痛,或与头痛交替出现
D.耳鸣、共济失调,也可有嗜睡状态或跌倒
E.发作迅速,持续1~2小时可完全缓解
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本题答案:C
本题解析:偏头痛等位发作:多见于儿童偏头痛病人,出现反复发作的眩晕、恶心、呕吐、腹痛、腹泻,周期性呕吐,肢体或(和)关节疼痛,以及情绪不稳、梦样状态等,患者可无头痛发作或与头痛发作交替出现。
100、单项选择题 关于经皮层性失语的正确表述是()
A.病变位于优势半球额叶皮质下白质
B.病变位于优势半球额叶皮质或白质
C.病变位于分水岭区
D.可分为经皮层运动性、感觉性和命名性失语
E.复述障碍重
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
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