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1、单项选择题 冠心病患者术前应停服的药物不包括()
A.抗凝药
B.洋地黄
C.奎尼丁
D.利尿药
E.氯化钾
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本题答案:E
本题解析:冠心病患者术前3~5日停服抗凝药、洋地黄、奎尼丁、利尿药等药物,给予口服氯化钾,以防止术中出血不止或发生洋地黄毒性反应以及心律失常。
2、单项选择题 肝、脾破裂首选的辅助检查措施是()
A.B超检查
B.CT检查
C.淀粉酶测定
D.立位X线检查
E.MRI检查
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本题答案:A
本题解析:选项B和E因费用与检查场所等特殊要求不作为首选辅助检查措施,可排除;选项C和D对肝、脾破裂诊断无指导意义,可排除;选项A作为一种无创检查,最大的特点是可将实质性、液性及气性组织区分开来,对于肝、脾破裂导致内出血的患者,可准确进行定位和定性检查,简单、方便、快捷,因此正确答案为A。
3、单项选择题 女性,40岁,因急性肠梗阻频繁呕吐,出现口渴、尿少、脱水征,血压偏低。为该患者进行液体疗法,静脉滴注应首选的液体是()
A.5%葡萄糖溶液
B.生理盐水
C.平衡盐溶液
D.5%氯化钠溶液
E.5%NaHCO3溶液
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本题答案:C
本题解析:此患者为等渗性脱水,应给予等渗盐水输注,通常首选平衡盐溶液。
4、单项选择题 腹部空腔脏器中最容易损伤的是()
A.胃
B.十二指肠
C.小肠
D.结肠
E.大肠
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本题答案:C
本题解析:小肠占据中、下腹的大部分空间,受外伤的机会比较多。
5、单项选择题 女性,61岁,左半结肠癌根治术后5天,仍未排气,且伴严重腹胀,无肠鸣音,诊断为肠梗阻。考虑其肠梗阻的类型为()
A.机械性绞窄性肠梗阻
B.机械性单纯性肠梗阻
C.麻痹性肠梗阻
D.血运性肠梗阻
E.痉挛性肠梗阻
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本题答案:C
本题解析:该患者在腹部大手术后5天未排气,伴严重腹胀,无肠鸣音,考虑可能为腹膜炎或其他原因所致的麻痹性肠梗阻。
6、单项选择题 胃癌出血的特点是()
A.出血速度快,呕血或便血
B.出血速度较慢,粪便隐血试验阳性
C.出血伴腹痛,高热
D.少量便鲜血
E.大量便鲜血
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本题答案:B
本题解析:食管胃底曲张静脉破裂出血、胃癌出血及胆道出血均为上消化道出血,即使出血量大,经肠液混合后也仅排黑便,不会出现鲜血便,故D、E可排除;食管胃底曲张静脉突然破裂发生急性大出血,患者会呕吐鲜红色血液或排柏油样便,甚至很快发生休克,故第1题答案为A。胃癌出血以慢性失血为主,少量出血时粪便隐血试验阳性,故第2题选B。胆道出血的临床特点是出血前有右上腹绞痛并伴有发热,出血后血凝块可阻塞胆道,使出血暂停。经胆汁自溶作用,逐渐增加胆道内压,把血凝块排出胆道,结果再度出血,故第3题选C。
7、单项选择题 在治疗局麻药物毒性反应时首选的药物是()
A.巴比妥类药物
B.苯二氮䓬类药物
C.异丙嗪
D.阿托品
E.吗啡
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本题答案:B
本题解析:苯二氮䓬类药物如地西泮、氯羟地西泮、硝基地西泮等,由于有抗焦虑作用而优于巴比妥类药物,在治疗局麻药中毒反应时也属首选。
8、单项选择题 新鲜脱位是指脱位时间()
A.未满24小时
B.未满3天
C.未满1周
D.未满2周
E.未满3周
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本题答案:E
本题解析:按脱位后的时间可分为新鲜脱位和陈旧性脱位,其中新鲜脱位是指脱位时间未满3周。
9、单项选择题 护理阑尾切除术后的患者,嘱其早期起床活动,主要是为了防止()
A.内出血
B.盆腔脓肿
C.肠粘连
D.切 口感染
E.肠瘘
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本题答案:C
本题解析:阑尾手术后应嘱患者早期下床活动,主要是为了防止术后肠粘连,因为阑尾手术时要打开腹腔,手术过程中可能会损伤肠壁,导致术后肠粘连。
10、单项选择题 硬脑膜外血肿典型的意识障碍表现为()
A.伤后昏迷进行性加重
B.伤后无原发性昏迷
C.伤后清醒,血肿形成后出现继发性昏迷
D.伤后清醒-昏迷-再清醒
E.伤后昏迷-清醒-再昏迷
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本题答案:E
本题解析:硬脑膜外血肿典型的意识障碍是伤后有"中间清醒期",即伤后原发性脑损伤的意识障碍清醒后,在一段时间内颅内血肿形成,因颅内压增高导致病人再度出现昏迷。
11、单项选择题 患者男性,50岁。橡胶厂职工,出现无痛性肉眼血尿2个月余,且呈全程血尿。查体无异常,尿中找到癌细胞。对诊断最有意义的检查是()
A.KUB平片
B.腹部X线摄片
C.肾动脉造影
D.膀胱镜检查
E.排泄尿路造影
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本题答案:D
本题解析:患者出现无痛性肉眼血尿,全程血尿,且尿中发现了癌细胞,提示泌尿系肿瘤的可能性大;且该患者50岁,橡胶厂职工,存在长期接触苯胺类化学物质等膀胱癌的诱发因素,则高度怀疑膀胱肿瘤。而膀胱镜检查能直接观察肿瘤的位置、大小、数目、形态等,并可取活组织检查,有助于肿瘤的诊断和确定治疗方案,是膀胱癌最为重要的检查手段,故首选D。
12、单项选择题 急性肾衰竭少尿期和多尿期共同的电解质失调是()
A.低血钾
B.高血钾
C.低血钠
D.高血钠
E.低血钙
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本题答案:C
本题解析:少尿期患者可出现三高(高钾、高磷、高镁)和二低(低钠、低钙),其中高钾血症是少尿期的主要致死原因,也是引起急性肾衰竭患者死亡的最常见原因。由于肾不能排钾,使钾在体内潴留,各种创伤因素破坏组织细胞,使大量钾离子从细胞内转至细胞外,血清钾急骤升高,患者可随时发生心脏骤停而死亡。多尿期可出现低血钠、低血钾和脱水症状。
13、单项选择题 下列关于骨折功能锻炼的叙述正确的是()
A.骨折早期应进行患肢等长收缩
B.骨折早期应进行患肢等张收缩
C.骨折中期应进行患肢等长收缩
D.骨折中期应进行患肢等动收缩
E.骨折后期应进行患肢等张收缩
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本题答案:A
本题解析:骨折早期应进行患肢等长收缩,骨折中期应进行患肢等张收缩,骨折晚期应进行抗阻运动。
14、单项选择题 患者男性,30岁。患者清晨或劳作后经常出现冷汗、心慌、头晕、四肢发凉、饥饿无力、手足震颤等表现,一般进食后能迅速缓解。空腹血糖测定<2.12mmol/L,最可能的原因是()
A.糖尿病
B.心功能不全
C.胰岛素瘤
D.肾上腺皮质功能不全
E.库欣综合征
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本题答案:C
本题解析:选项A、B、D、E患者空腹血 糖测定应>2.12mmol/L,故可排除;另外,患者的临床表现符合低血糖发作症状,根据进食后症状能迅速缓解,空腹血糖低于2.12mmol/L,符合Whiplle三联征。
15、单项选择题 肺毛细血管楔压<0.8kPa的原因是()
A.心脏前负荷升高
B.有效循环血量不足
C.血管容量过多
D.血压过高
E.心肌收缩力减弱
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本题答案:B
本题解析:肺毛细血管楔压(PCWP)能较好地反映左心房平均压及左心室舒张末期压。PCWP<0.8kPa,表示心脏前负荷降低,有效循环血容量不足;若PCWP>2.4kPa,说明心脏前负荷升高,应用利尿药或血管扩张药降低前负荷。
16、单项选择题 某外伤致大出血患者,出现烦躁、肢端湿冷,脉搏100次/分,脉压20mmHg。应考虑为()
A.无休克
B.休克早期
C.休克中期
D.休克晚期
E.休克终末期
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本题答案:B
本题解析:休克早期患者神志清醒、精神紧张,兴奋或烦躁不安,口渴,面色苍白,手足湿冷,心率和呼吸增快,尿量正常或减少,舒张压可升高,脉压减小。该患者表现符合该期特点。
17、单项选择题 吸入麻醉与静脉麻醉相比,其优点有()
A.诱导迅速
B.操作方便
C.药物安全无爆炸性
D.对呼吸道无刺激
E.容易调节麻醉深度
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本题答案:E
本题解析:吸入麻醉是将挥发性麻醉药或气体麻醉药经呼吸道吸入肺内,经肺泡毛细血管吸收进入血液循环,到达中枢神经系统,产生麻醉效应的一种方法。吸入麻醉的优点为可产生安全、有效的完全无知觉状态,并可使肌肉松弛、痛觉消失。由于麻醉药经肺通气进入体内和排出,故麻醉深度的调节较其他麻醉方法更为容易。
18、单项选择题 急性血源性骨髓炎早期,高热,持续性剧痛及深压痛,应采用()
A.死骨摘除术
B.切开引流术
C.截肢术
D.全身抗生素治疗
E.窦道切除术
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本题答案:D
本题解析:根据骨髓炎的临床治疗经验,急性血源性骨髓炎早期应用广谱联合大剂量有效抗生素,经全身抗生素治疗48~72小时无效时,再考虑手术治疗,因此1题答案为D。对于慢性骨髓炎一旦死骨形成并完全分离,骨包壳形成时,应行死骨摘除术,故2题答案为A。当慢性骨髓炎出现波动感时表现有脓肿形成,应采用切开引流术,故3题答案为B。
19、单项选择题 当血pH下降时,血液中离子化钙水平()
A.增加
B.基本不变
C.减少
D.先增多后减少
E.先减少后增多
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本题答案:A
本题解析:离子化钙与非离子化钙的比率受血pH影响,当pH下降时离子化钙增加,反之则减少。
20、单项选择题 急性胰腺炎的治疗过程中应禁用的药物是()
A.抗胆碱能药物
B.吗啡
C.生长抑素
D.钙剂
E.安定
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本题答案:B
本题解析:因吗啡可导致Oddi括约肌痉挛,加重梗阻,故不宜应用。
21、单项选择题 男性,35岁,颅脑损伤后出现呼吸深快。此患者最可能出现()
A.代谢性酸中毒
B.代谢性碱中毒
C.呼吸性酸中毒
D.呼吸性碱中毒
E.混合型酸碱失衡
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本题答案:D
本题解析:该患者因颅脑损伤后出现呼吸深快,极易导致体内二氧化碳排出过多,出现呼吸性碱中毒。
22、单项选择题 肝叶切除术适用于()
A.急性单纯性胆囊炎
B.胆囊结石经常发作
C.胆总管结石伴有休克
D.肝内结石局限于左叶
E.胆总管扩张不明显,但并发慢性胰腺炎
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本题答案:D
本题解析:胆总管结石伴有休克者,宜立即行胆总管探查引流减压;肝内结石局限于左叶者,可行肝叶切除以治疗肝管阻塞;当胆总管扩张并发慢性胰腺炎时,宜通过胆总管口括约肌切开成形术缓解该处压力,以免有饮酒、劳累等因素时诱发急性胰腺炎。胆囊炎是细菌性感染或化学性刺激(胆汁成分改变)引起的胆囊炎性病变,急性单纯性胆囊炎可经内科消炎利胆等治疗;对于经常发作的胆囊结石,治疗原则是手术切除病变胆囊。
23、单项选择题 肛裂"三联征"是指()
A.内痔、外痔、肛裂
B.前哨痔、外痔、肛裂
C.内痔、外痔、前哨痔
D.肛裂、前哨痔、肥大乳头
E.前哨痔、内痔、肛裂
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本题答案:D
本题解析:肛裂是指肛管皮肤全层裂伤后形成的慢性溃疡,常发生在肛管后正中线。裂口上端的肛瓣和肛乳头水肿形成肥大乳头,下端皮肤因水肿形成袋状皮垂,称为前哨痔。肛裂、肥大乳头和前哨痔三者同时存在称为肛裂"三联征"。
24、单项选择题 女性,因外伤造成左侧胸部4~7肋骨多处骨折。该患者呼吸时患处可能出现()
A.呼气时外凸,吸气时正常
B.吸气和呼气时均外凸
C.吸气时外凸,呼气时内陷
D.吸气和呼气时均内陷
E.吸气时内陷,呼气时外凸
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本题答案:E
本题解析:多根多处肋骨骨折时,伤侧胸壁可有反常呼吸运动,即吸气时软化区的胸壁内陷,呼气时该区胸壁向外鼓出。
25、单项选择题 患者男性,62岁。夜间尿频,后逐渐出现排尿时间延长,排尿不净,今下午因排不出尿,小腹胀痛来院就诊。护士首先应处理的是()
A.膀胱穿刺抽尿
B.膀胱造瘘
C.导尿并留置导尿管
D.压腹部排尿
E.急诊做前列腺摘除术
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本题答案:C
本题解析:首先判断患者发生了急性尿潴留,依据有:患者有发生尿潴留的病因即前列腺肥大;患者有急性尿潴留的临床表现即尿排不出来,小腹胀痛。其次,前列腺肥大引起的急性尿潴留的处理首选导尿并留置导尿管,A、B、D均有一定的创伤性,且应在明确诊断后再实施,D选项容易造成膀胱破裂,故排除,应选C。
26、单项选择题 引起急性梗阻性化脓性胆管炎最常见的因素是()
A.胆道肿瘤
B.胆管结石
C.胆道蛔虫
D.胆管扭转
E.胆管狭窄
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
27、单项选择题 情志不舒或愤怒伤肝,肝失条达,藏泄失常,冲任不调而患月经病者,治则为()
A.疏肝泻火
B.疏肝解郁
C.疏肝养肝
D.滋阴养肝
E.泻肝除湿
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
28、单项选择题 肾移植后超急性排斥反应发生在()
A.术后24小时内
B.术后24小时后至数月
C.术后6个月以后
D.术后1年以后
E.术后3年以后
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本题答案:A
本题解析:超急性排斥反应在移植手术后24小时内或更短时间内发生;急性排斥反应多发生于移植术后1个月内,并往往在几周或术后1年内;慢性排斥反应在移植后数月至数年内发生。
29、单项选择题 分泌胃蛋白酶原的胃黏膜细胞是()
A.主细胞
B.壁细胞
C.黏液细胞
D.G细胞
E.嗜银细胞
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本题答案:A
本题解析:胃黏膜层有丰富的腺体,由功能不同的细胞组成:主细胞,分泌胃蛋白酶原和凝乳酶原;壁细胞,分泌盐酸和抗贫血因子;黏液细胞,分泌碱性黏液;胃窦部有G细胞分泌促胃液素;胃底部有功能不明的嗜银细胞。
30、单项选择题 杜加试验阳性可见于()
A.肩关节脱位
B.肘关节脱位
C.Colles骨折
D.肱骨髁上骨折
E.锁骨骨折
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本题答案:A
本题解析:肩关节脱位时出现杜加试验阳性,即患者患侧手掌搭在对侧肩上,患侧肘部不能紧贴胸壁,或肘部紧贴胸壁,手掌不能搭在对侧肩上。
31、单项选择题 胰岛素瘤典型的症状是()
A.低热
B.消瘦
C.低血糖
D.进行性黄疸
E.上腹部疼痛
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本题答案:C
本题解析:胰岛素瘤典型的症状为低血糖发作,清晨、傍晚或劳累后发作,有时也可因精神刺激、发热或月经来潮而诱发。
32、单项选择题 伤及真皮深层,有皮肤附件残留,主要病理变化为局部组织坏死,皮下层渗出明显,毛根有正常结构的是()
A.Ⅰ度烧伤
B.浅Ⅱ度烧伤
C.深Ⅱ度烧伤
D.Ⅲ度烧伤
E.特殊烧伤
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本题答案:C
本题解析:Ⅰ度烧伤仅伤及表皮角质层,主要病理变化为毛细血管扩张充血,局部红肿。Ⅱ度烧伤深达真皮,浅Ⅱ度者伤及真皮浅层,一部分生发层健在,深Ⅱ度者伤及真皮深层,尚残留皮肤附件,去皮后创面呈浅红或红白相间,或可见网状栓塞血管,表面渗液少,基底肿胀明显。Ⅲ度烧伤伤及皮肤全层,可达皮下、肌肉或骨骼,创面无水疱,痛觉消失,无弹性,甚至出现焦痂。
33、单项选择题 下列需立即手术治疗的肠梗阻是()
A.粘连性肠梗阻
B.肠扭转
C.麻痹性肠梗阻
D.肠套叠
E.蛔虫性肠梗阻
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本题答案:B
本题解析:肠扭转时如不及时解除扭转肠管对肠壁血管的压迫,很快就会出现肠绞窄,进一步出现肠坏死、肠穿孔,因此肠扭转患者需及时手术治疗。
34、单项选择题 食管癌患者典型的临床表现为()
A.进食哽噎感
B.胸骨后针刺样痛
C.胸痛、声音嘶哑
D.进行性吞咽困难
E.营养不良
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本题答案:D
本题解析:食管癌早期常无明显症状,仅在吞咽粗硬食物时有不同程度的不适感觉;至中晚期的典型表现为进行性吞咽困难,先是难咽干硬食物,继而只能进半流质、流质食物,最后滴水难进。
35、单项选择题 肝破裂合并开放性气胸的首选处理是()
A.补液
B.输血
C.应用抗生素
D.剖腹探查止血
E.处理气胸
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本题答案:E
本题解析:多处脏器损伤时应先处理危及生命的损伤。开放性气胸会导致严重呼吸循环障碍,首先患者胸膜腔与大气直接相通,导致患侧肺被压缩而萎陷,引起严重呼吸困难;同时两侧胸膜腔压力不等可导致纵隔随呼吸左右摆动,影响静脉回流,导致循环功能严重障碍,因此处理时应首先使开放性气胸变为闭合性气胸。其他选项均不是首要措施,故答案选E。
36、单项选择题 血栓性外痔()
A.分布在齿状线上下的痔块
B.排便时痔块不脱出肛门,便时滴血
C.排便时痔块脱出肛门,便后可自行还纳
D.排便时痔核脱出肛门,便后需手推还纳
E.肛门处剧痛,暗紫色圆形肿块,伴触痛
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本题答案:E
本题解析:内痔位于齿状线以上,表面覆盖直肠黏膜,主要表现为排便时无痛性出血和痔块脱出,分为四期:Ⅰ期内痔排便时无痛性出血,痔块不脱出肛门;Ⅱ期内痔排便时痔块脱出肛门,但便后能自行还纳;Ⅲ期内痔排便时痔核脱出肛门,便后需手推还纳;Ⅳ期内痔痔块长期脱出于肛门外,或回纳后又即脱出。外痔位于齿状线下方,表面覆盖肛管皮肤;当肛缘皮下静脉丛形成血栓时,出现肛门剧痛,肛管皮下可见暗紫色肿物,边界清楚,触痛明显,此称为血栓性外痔。混合痔是由齿状线上、下静脉丛同时曲张而形成,临床上兼有内外痔的特征。
37、单项选择题 嵌顿疝和绞窄疝的鉴别要点是()
A.疝块有否压痛
B.疝块能否回纳
C.有无休克表现
D.有无肠梗阻表现
E.疝内容物有无血循环障碍
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本题答案:E
本题解析:嵌顿疝多为疝环较小,腹内压突然增高时,疝内容物强行扩张囊颈而进入疝囊,随后因疝囊颈的弹性收缩,将内容物卡住,而导致疝内容物无法回纳的疝。绞窄疝是指嵌顿疝若未能及时解除,肠管及其系膜受压程度不断加重而使动脉血流减少,最后导致完全阻断。从两者的概念可以排除选项A、B、C、D,因此答案为E。
38、单项选择题 患者女性,75岁。肠癌手术后1周清流质饮食后出现腹痛、腹胀等腹膜刺激征,后经检查证实肠瘘,拟再次行肠段部分切除吻合术。
检查发现有颅内占位性病变,病变周围水肿明显,且中线移位>0.5cm。应首先考虑的诊断为()
A.慢性硬脑膜下血肿
B.脑出血
C.脑转移瘤
D.脑脓肿
E.原发性颅内肿瘤
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
39、单项选择题 颅骨凹陷骨折可引起()
A.逆行性健忘
B.中间清醒期
C.突然呼吸停止
D.脑脊液漏
E.伤后癫痫
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本题答案:E
本题解析:1.硬脑膜外血肿本身引起的意识障碍为脑疝所致,通常在伤后数小时至1~2天内发生。由于还受到原发性脑损伤的影响,当原发性脑损伤很轻(脑震荡或轻度脑挫裂伤时),最初的昏迷时间很短,而血肿的形成又不是太迅速时,则在最初的昏迷与脑疝的昏迷之间有一段意识清醒时间,大多为数小时或稍长,超过24小时者甚少,称为"中间清醒期"。 2.颅底部硬脑膜比较薄,且与颅底粘连较紧,容易随骨折撕破。颅底与鼻窦及中耳鼓室相邻近,所以颅底骨折会出现脑脊液漏。 3.枕骨大孔疝时,位于延髓的呼吸中枢受损严重,所以病人早期可突发呼吸骤停。 4.脑震荡的主要症状是受伤当时立即出现短暂的意识障碍,清醒后大多不能回忆受伤当时至伤前一段时间内的情况,称逆行性遗忘。 5.颅骨凹陷骨折时,骨片压迫脑重要部分引起神经功能障碍,而导致癫痫。
40、单项选择题 幽门梗阻患者可发生()
A.呼吸性酸中毒
B.代谢性酸中毒
C.呼吸性碱中毒
D.代谢性碱中毒
E.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒
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本题答案:D
本题解析:幽门梗阻时因呕吐造成胃酸大量丢失,体内HCO增多,造成代谢性碱中毒;重度肺气肿时CO潴留造成呼吸性酸中毒;临床最常见的酸碱失衡是体内酸性物质积聚过多或碱性物质丢失引起的代谢性酸中毒。
41、单项选择题 维持细胞外液渗透压最主要的阳离子是()
A.K+
B.Na+
C.Mg2+
D.H+
E.Ca2+
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本题答案:B
本题解析:钠是细胞外液最主要的阳离子,维持细胞外液的渗透压。
42、单项选择题 关于"肾自截"下列哪项不正确()
A.输尿管完全闭塞
B.全肾广泛钙化
C.膀胱结核好转
D.膀胱刺激症状基本消失
E.肾内病灶无结核菌
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本题答案:E
本题解析:所谓"肾自截"即肾结核患者由于输尿管完全闭合,含菌的尿液不能再进入膀胱,膀胱病变反见好转,膀胱刺激症状缓解,因此选项E与概念不符,答案选E。
43、单项选择题 肝癌出血不能切除时采用()
A.三腔管压迫
B.肝固有动脉结扎及胆总管引流
C.胃大部切除
D.肝叶切除
E.肝固有动脉结扎
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本题答案:E
本题解析:门静脉高压并食管胃底曲张静脉破裂出血时,可以通过三腔管压迫止血;对于不能切除的肝癌出血,通过肝固有动脉结扎同样能阻断血供,治疗出血;而当肝左外叶严重裂伤无法修补时,左肝叶切除手术是唯一有效的治疗手段。
44、单项选择题 脑室外引流的患者引流管无脑脊液流出,常见的原因及处理方法下列说法正确的是()
A.颅内压低于10~15cmH2O,此时将引流瓶抬高能观察到有脑脊液流出
B.引流管放入脑室过长而盘曲成角,可将引流管向外全部抽出,再重新插入脑室
C.管口吸附于脑室壁,可在无菌操作下用注射器抽吸
D.引流管被小血块阻塞,可挤压引流管
E.引流管被小血块阻塞,可用盐水冲洗
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本题答案:D
本题解析:颅内压低于10~15cmH2O,此时将引流瓶降低能观察到有脑脊液流出;故A错误。引流管放入脑室过长而盘曲成角,提请医师对照X线摄片,将引流管缓慢向外抽出至有脑脊液流出;故B错误。管口吸附于脑室壁,可将引流管轻轻旋转,使管口离开脑室壁;故C错误。引流管被小血块阻塞,不可用盐水冲洗,以免管内阻塞物被冲入脑室系统,影响脑脊液循环;故E错误。引流管被小血块阻塞,可挤压引流管;故D正确。
45、单项选择题 关于烧伤败血症患者的护理不正确的是()
A.入院后即做创面细菌培养
B.管饲或静脉营养支持
C.大剂量联合使用抗生素
D.做好基础护理
E.必要时少量多次输入库血
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本题答案:E
本题解析:少量多次输入库血可能会导致高钾血症。
46、单项选择题 以突发口眼?斜,肢体麻木为主要临床表现的证候是()
A.寒淫证
B.火热证
C.暑淫证
D.湿淫证
E.风淫证
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
47、单项选择题 破伤风患者早期作气管切开的指征是()
A.呼吸中枢麻痹,呼吸困难
B.肺部感染
C.抽搐频繁不易用药物控制
D.吞咽困难,食物误咽
E.胸腹肌强直,呼吸受限
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本题答案:C
本题解析:破伤风患者抽搐频繁,药物不易控制时,大量分泌物蓄积在支气管内,通气功能受限,为预防肺部并发症及保持呼吸道通畅,应早期行气管切开术。
48、单项选择题 男性,78岁,高血压30余年,因与他人争吵,突然出现头痛、呕吐、言语不清、跌倒在地,之后神志不清,大小便失禁。查体:昏迷,左侧瞳孔8mm,右侧3mm,血压180/100mmHg,呼吸16次/分,脉搏54次/分。头颅CT示一侧基底节内囊区高密度影。
目前首先应采取的措施是()
A.使用药物降血压
B.使用止血药物
C.脱水降颅压
D.立即手术
E.行脑室穿刺
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
49、单项选择题 对T管引流患者护理不正确的是()
A.妥善固定
B.观察引流液的量和性质
C.必要时可用无菌盐水冲洗导管
D.通常留置3~5天拔管
E.拔管前须试行夹管1~2天
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本题答案:D
本题解析:一般术后12~14天,无特殊情况,可以拔除T管。
50、单项选择题 阴茎手术后可防止阴茎勃起、减轻局部充血和渗出的药物是()
A.硝酸甘油
B.肾上腺素
C.西地那非
D.雌激素
E.安定
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
51、单项选择题 可发生呼吸性酸中毒的是()
A.体内H2CO3增高
B.呕吐大量胃内容物
C.大量利尿
D.体内HCO-3减少
E.体内钾缺失
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本题答案:A
本题解析:体内H2CO3增高可导致呼吸性酸中毒,呕吐大量胃内容物、大量利尿、体内钾缺失易导致代谢性碱中毒,而体内HCO-3减少导致代谢性酸中毒。
52、单项选择题 患者男性,44岁。扩大胰十二指肠术后,深静脉置管,鼻胃管、鼻空肠管及胃造瘘管,现为术后第3天,最好采取何种方式增加营养()
A.静脉滴注高糖、脂肪乳剂及氨基酸
B.全营养混合液(TNA.
C.鼻胃管滴注营养液
D.胃造瘘管注入营养液
E.鼻空肠管滴注营养液
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本题答案:B
本题解析:患者扩大胰十二指肠术后3天,胃肠道功能尚未恢复,为快速有效增加营养,应尽量选择静脉营养,该患者深静脉置管,具备了静脉营养的通道,全营养混合液(TNA)可以根据需要给予合理的多种营养素,对于胰腺等重大术后患者尤其适用。而选项A各种营养素分开输注,易造成营养素浪费,可引起并发症,故选B。
53、单项选择题 关于颅内肿瘤切除术后创腔引流,下列说法正确的是()
A.创腔引流的目的是防止形成脑脊液漏
B.术后创腔引流袋放置于头旁枕上或枕边,高度应高于头部创腔水平面
C.术后48小时后 ,可将引流袋略抬高,以期较快引流出创腔内的液体
D.引流3~4日后,当血性脑脊液转清,即可拔除引流管
E.引流5~6日后,当没有脑脊液流出,即可拔除引流管
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本题答案:D
本题解析:因为创腔引流的目的是引流血性渗液和气体,使残腔逐步闭合,故A不对。术后创腔引流袋放置于头旁枕上或枕边,高度应与头部创腔水平面保持一致,以保证创腔内一定的液体压力,以避免脑组织移位;高于创腔平面难以达到引流的目的,故B不对。术后48小时后,可将引流袋略放低,以期较快引流出创腔内的液体,故C不对。引流3~4日后,当血性脑脊液转清,即可拔除引流管,以免形成脑脊液漏,故E不对,D正确。
54、单项选择题   ;患者男性,53岁。晨起吃两个油煎荷包蛋后突发右上腹阵发性绞痛4小时来急诊。
患者术后第8天24小时T管引流量为200ml,颜色透明金黄色,无脓、无沉渣等,患者黄疸消退,无腹痛、发热,大便颜色正常,此时T管的处理为()
A.夹管试验
B.拔管
C.T管造影,检查T管通畅度
D.T管抬高
E.继续引流
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
55、单项选择题 肝静脉阻塞综合征()
A.门静脉高压症的主要阻塞部位在窦前
B.门静脉高压症的主要阻塞部位在窦后
C.门静脉高压症的主要阻塞部位在窦内
D.门静脉高压症的主要阻塞部位在肝前
E.门静脉高压症的主要阻塞部位在肝后
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本题答案:E
本题解析:门静脉高压症根据阻力增加的部位分为肝前、肝内和肝后三型。肝门区肿瘤压迫属于肝前型,肝静脉阻塞综合征属于肝后型。
56、单项选择题 预防牵引针眼感染的措施正确的是()
A.针眼处的分泌物不必处理
B.针眼处每日滴生理盐水2次
C.骨牵引针两端套上木塞或小瓶
D.发现牵引针偏移时应立即矫正
E.感染者应引流后,保持钢针原位牵引
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本题答案:C
本题解析:牵引针眼感染应保持牵引针眼干燥、清洁,每日滴75%乙醇2次,针眼处有分泌物或结痂时应及时拭去,以免积脓;骨牵引针两端套上木塞或小瓶,是为了避免牵引针滑动移位;移位后不可随手推回,而应局部消毒后再调整;感染者应积极引流,但拔取钢针后应换位牵引。
57、单项选择题 医嘱静脉补钾,用于稀释10%氯化钾30ml需要的溶液量至少为()
A.500ml
B.1000ml
C.1500ml
D.2000ml
E.2500ml
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本题答案:B
本题解析:静脉滴注的氯化钾浓度一般不超过0.3%,即10%的氯化钾溶液30ml至少需要1000ml溶液来稀释。
58、单项选择题 男性,26岁,因车祸发生脾破裂,就诊时血压90/70mmHg,脉率120次/分。患者烦躁不安,皮肤苍白,四肢湿冷。
目前该患者微循环变化处于()
A.收缩期
B.扩张期
C.衰竭期
D.代偿期
E.早期
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
59、单项选择题 患者男性,50岁。因频繁呕吐、腹泻1天入院。入院查体:神志清楚,口唇干燥,眼窝内陷,患者主诉原体重为63kg,入院后测体重减轻3kg,抽血测得血清钠156mmol/L。
当日补液量应为()
A.5000ml
B.4500ml
C.4000ml
D.3500ml
E.3000ml
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
60、单项选择题 患者女性,75岁。肠癌手术后1周清流质饮食后出现腹痛、腹胀等腹膜刺激征,后经检查证实肠瘘,拟再次行肠段部分切除吻合术。
手术后饮食治疗的原则是()
A.高脂、高热量、高维生素饮食
B.低脂、高糖、低渣饮食
C.高蛋白、高糖、粗纤维饮食
D.高脂、高蛋白、高维生素饮食
E.适量蛋白、低糖、无渣饮食
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
61、单项选择题 在原发性肝癌定位检查方法中首选的检查是()
A.CT
B.B超
C.放射性核素肝扫描
D.血清甲胎蛋白测定
E.选择性肝动脉造影
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本题答案:B
本题解析:影像学检查是主要的定位检查方法,其中B超是目前首选的方法。
62、单项选择题 关于伸直型肱骨髁上骨折的叙述正确的是()
A.跌倒时肘后着地致伤
B.较屈曲型损伤少见
C.较易合并正中神经损伤
D.骨折近端向后下方移位
E.属于直接暴力损伤
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本题答案:C
本题解析:伸直型肱骨髁上骨折在跌倒时肘关节处于半屈或伸直位,手掌着地,暴力经前臂传至肱骨下端,引起骨折。骨折远端向后上方移位,近端向前下方移位,常同时有桡偏或尺偏移位,易合并肱动、静脉及正中神经、桡神经、尺神经损伤。此型骨折较为多见。
63、单项选择题 冲洗破伤风患者伤口时可以用()
A.生理盐水
B.75%乙醇溶液
C.3%过氧化氢溶液
D.10%硝酸银溶液
E.5%碳酸氢钠溶液
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本题答案:C
本题解析:冲洗破伤风伤口可用3%过氧化氢溶液,敞开伤口,并充分引流。
64、单项选择题 患者男性,32岁。车祸致双下肢挤压伤,神志尚清楚,表情淡漠,明显口渴,面色苍白,皮肤湿冷,脉率118次/分,血压90/60mmHg,中心静脉压1mmHg,毛细血管充盈迟缓,血pH值为7.32。
该患者的情况是()
A.未发生休克
B.休克虚脱期
C.休克代偿期
D.中度休克期
E.重度休克期
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
65、单项选择题 急性骨髓炎转入慢性骨髓炎的主要原因是()
A.窦道形成
B.死骨残留
C.机体抵抗力低下
D.细菌毒力过强
E.瘢痕组织增生
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本题答案:B
本题解析:慢性骨髓炎多由急性骨髓炎迁延而来,急性骨髓炎未能彻底治疗,遗留下死骨、死腔、分泌物以及窦道和瘢痕,长期不愈,反复发作。其中死骨残留为主要原因,因此答案为B。
66、单项选择题 判断颅脑损伤患者有无颅底骨折,最有价值的临床表现是()
A.眼睑淤血
B.球结膜下出血
C.呕吐
D.脑脊液漏
E.严重头痛
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本题答案:D
本题解析:因为颅底部硬脑膜与颅底粘连较紧,容易随骨折撕破。颅底与鼻窦及中耳鼓室相邻近,所以颅底骨折会出现脑脊液鼻漏或耳漏。颅底骨折常因出现脑脊液漏而确诊。眼睑淤血、球结膜下出血、呕吐、严重头痛并不是颅底骨折特异性的表现。
67、单项选择题 心导管及造影等特殊检查时正确的护理措施是()
A.导管拔除后穿刺部位按压止血60分钟
B.导管拔除后穿刺部位沙袋压迫12小时
C.为预防血栓形成需长期口服抗凝药
D.严密观察穿刺肢体肤色
E.导管拔除后穿刺部位沙袋压迫18小时
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本题答案:D
本题解析:心导管及造影等特殊检查时,导管拔除后穿刺部位按压止血15~30分钟,而非60分钟,故A不对;沙袋压迫24小时,故B、E不对;术后无需服抗凝药物,故C不对;术后应密切观察肢体肤色预防血栓形成,故D正确。
68、单项选择题 患者男性,52岁。左肺根治性手术后当日胸管引流50ml血性液,次日胸管内突然引流出暗红色液100ml,患者心率血压无明显改变,以下说法正确的是()
A.活动性出血
B.陈旧性出血
C.切口裂开
D.切口渗血
E.缝线脱落
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本题答案:B
本题解析:胸腔手术后,胸管内每小时血性引流液持续超过100ml才提示有活动性出血,根据该患者引流出液体颜色及患者生命体征无明显改变,可知出血为陈旧性。
69、单项选择题 颅内肿瘤患者最常见的共有表现是()
A.意识障碍
B.癫痫
C.颅内压增高
D.运动障碍
E.视力障碍
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本题答案:C
本题解析:颅内肿瘤因病理类型和所在部位不同,有不同的临床表现,但颅内压增高和局灶症状是其共同的表现。其中约90%以上的患者出现颅内压增高症状和体征。
70、单项选择题 患者男性,20岁。玩耍中,不慎被石块打伤头部,经查颅骨凹陷骨折,头皮裂伤6cm,X线摄片见直径约2cm骨片凹陷1.5cm。当前除伤口疼痛外未见其他异常,无呕吐、无癫痫,下列门诊处理不必要的是()
A.清创术
B.缝合术
C.抗生素
D.TAT
E.禁食
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本题答案:E
本题解析:因为头皮裂伤应争取尽早清创缝合,注射TAT和抗生素防止感染,故选项A、B、C、D正确。该患者有颅骨凹陷骨折,但无呕吐、无癫痫,考虑可能是非功能部位的小面积凹陷骨折,无颅内压增高,深度超过1cm,为手术的相对适应证,可考虑择期手术。该患者胃肠功能正常,神志清楚,可进食。
71、单项选择题 以下措施与预防局麻药中毒无关的是()
A.术前用药给苯巴比妥钠
B.注射局麻药前抽回血
C.注意用药量
D.加少量肾上腺素
E.术前做皮肤过敏试验
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本题答案:E
本题解析:巴比妥类药物有预防局麻药中毒反应的作用,因此麻醉前可给少量苯巴比妥钠。局麻药小剂量分次注射,每次用量不能超过最大限量;注药前先回抽有无血液,以避免将局麻药直接注入血管;药液中加入少量肾上腺素等都可避免药物被机体一次大量吸收利用而产生中毒反应。术前做皮肤过敏试验只能预防麻醉药的过敏反应,不能预防局麻药中毒反应。
72、单项选择题 男性,42岁,因胃溃疡穿孔出现急性腹膜炎,经手术治疗后为预防其并发膈下脓肿,最有效的措施是()
A.禁食
B.半卧位
C.胃肠减压
D.大剂量抗生素
E.早期下床活动
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本题答案:B
本题解析:半卧位可以促使腹内渗出液积聚于盆腔,因腹膜上部的吸收能力较下部强,故可减轻感染中毒症状,并利于炎症局限和引流,防止并发膈下脓肿。
73、单项选择题 遇到开放性气胸的患者应立即()
A.封闭伤口
B.清创处理后包扎
C.在伤侧第二肋间穿刺放气
D.止痛
E.氧气吸入
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本题答案:A
本题解析:因为开放性气胸时患侧胸膜腔与大气直接相通,伤侧胸膜腔负压消失,肺被压缩萎陷,而两侧胸膜腔压力不等使纵隔移位,健侧肺受压,并发生纵隔扑动,造成气促、发绀、呼吸困难、休克,必须立即处理,首先紧急封闭伤口。
74、单项选择题 Colles骨折患者的典型表现是()
A.方肩畸形
B.垂腕畸形
C.爪形手畸形
D.杜加试验阳性
E."枪刺样"畸形
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本题答案:E
本题解析:Colles骨折的典型畸形表现是侧面观"餐叉样"畸形,正面观"枪刺样"畸形。
75、单项选择题 进行性血胸的处理原则是()
A.自行吸收
B.胸膜腔穿刺抽液
C.胸腔闭式引流
D.剖胸止血
E.血块和纤维组织剥除
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本题答案:D
本题解析:1.对于凝固性血胸机化的血块可在伤情稳定后早期进行血块和纤维组织剥除术。 2.进行性血胸应当立即剖胸止血,及时补充血容量。 3.小量血胸可自行吸收,不必穿刺抽吸。
76、单项选择题 全身麻醉患者最严重的并发症是()
A.血压变化
B.呼吸道梗阻
C.误吸
D.心搏停止
E.呼吸抑制
点击查看答案
本题答案:D
本题解析:心搏停止是全身麻醉中最严重的并发症。呼吸、循环系统的各项并发症,如未及时发现和处理,均可导致心搏停止。
77、单项选择题 甲亢患者术前准备最重要的是()
A.测定基础代谢率
B.心理护理
C.喉镜检查
D.抗甲状腺药物和碘剂的应用
E.钡餐和心电图检查
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本题答案:D
本题解析:应用抗甲状腺药物和碘剂进行药物准备是甲亢患者术前准备的重要环节,目的是降低甲状腺功能和基础代谢率,减轻甲状腺肿大和充血。
78、单项选择题 刘某,因交通事故致伤昏迷,3小时后入院,患者处于昏迷状态,呼之不应,但按压眶上神经有反应,左侧瞳孔散大,对光反射迟钝。入院第2天,血压150/100mmHg,脉搏缓慢有力,呼吸深而慢,时而躁动、呕吐,按压眶上神经无反应,左侧瞳孔散大,对光反射消失,右侧肢体瘫痪,病理反射阳性。
该患者的主要病症最可能是下列哪项()
A.颅前窝骨折
B.脑挫裂伤继发颅内血肿
C.脑震荡
D.颅中窝骨折
E.颅后窝骨折
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
79、单项选择题 肠梗阻患者非手术治疗期间最重要的是观察()
A.生命体征
B.腹痛
C.出入液量
D.肠绞窄迹象
E.排便情况
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本题答案:D
本题解析:肠梗阻患者非手术治疗期间应做好病情观察,警惕肠绞窄迹象。绞窄性肠梗阻时,肠壁发生血运障碍会导致肠管坏死,引起肠穿孔,表现为持续性剧烈腹痛、腹膜刺激征,肠鸣音减弱或消失;早期可出现休克,腹腔穿刺可抽出血性液。
80、单项选择题 乳腺癌患者乳房局部检查中,下列提示预后最差的是()
A.乳头内缩
B.局部皮肤凹陷
C.乳头湿疹样改变
D.局部皮肤呈急性炎症改变
E.局部皮肤呈"橘皮样"改变
点击查看答案
本题答案:D
本题解析:乳腺癌患者乳房局部检查时,可出现A、B、E项改变,无特异性,可排除;选项C是乳头湿疹样癌的体征,乳头湿疹样癌一般癌细胞分化程度高,预后尚好,故C为错误选项;选项D提示患者为炎性乳腺癌,炎性乳腺癌患者癌细胞浸润到真皮下淋巴管,引发淋巴管阻塞和继发炎症,转移率高,是乳腺癌中预后最差的。
81、单项选择题 能较准确地反映代谢性酸碱失衡的指标是()
A.pH
B.PaCO2
C.PaO2
D.BE
E.SB
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本题答案:D
本题解析:能较敏感地反映机体氧合状态的指标是PaO2,故常以PaO2降低程度作为低氧血症的分级依据。BE负值增加,表明代谢性酸中毒;BE正值增加,表明代谢性碱中毒。
82、单项选择题 患者男性,53岁。晨起吃两个油煎荷包蛋后突发右上腹阵发性绞痛4小时来急诊。
此时最有价值的辅助检查是()
A.X线
B.ERCP
C.B超
D.经皮肝穿刺胆管造影
E.CT
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
83、单项选择题 肝癌患者肝叶切除手术后24小时内重点观察的并发症是()
A.肺部感染
B.肝脓肿
C.酸中毒
D.出血
E.腹腔感染
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本题答案:D
本题解析:选项A和E一般出现在术后3~7天,而非24小时内,可排除;选项B常继发于胆道感染或其他化脓性疾病而非肝叶切除术后,可排除;选项C为继发改变,很少出现在术后早期,故错误;肝癌患者凝血功能减退,加上手术止血不彻底等,术后24小时内容易发生出血并发症,故D正确。
84、单项选择题 中央前、后回肿瘤可以引起()
A.对侧肢体运动和感觉障碍
B.共济失调
C.记忆力障碍和精神改变
D.耳 鸣和幻听
E.视幻觉
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本题答案:A
本题解析:1.因为平衡中枢位于小脑,所以小脑肿瘤可以引起共济失调。 2.临床研究表明,中央前、后回肿瘤可以引起对侧肢体运动和感觉障碍。 3.临床研究表明,额叶病变可以引起记忆力障碍及精神改变。 4.因为视觉中枢位于枕叶,所以枕叶病变可以引起视幻觉。
85、单项选择题 分流术后早期应注意()
A.内出血征象
B.呼吸功能
C.肝、肾功能
D.凝血时间
E.血小板计数
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本题答案:A
本题解析:分流术后早期应注意防止血管吻合口破裂出血。脾切除术后2周内,每日或隔天复查一次血小板计数,预防静脉血栓形成。
86、单项选择题 男性,19岁,1天前出现脐周疼痛,呈阵发性,约5小时后疼痛转移并固定于右下腹部,诊断为急性阑尾炎。该患者在发病开始时表现为脐周疼痛的机制为()
A.阑尾尖端指向脐周或上腹部
B.胃肠功能紊乱
C.内脏神经反射
D.体神经反射
E.阑尾位置
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本题答案:C
本题解析:阑尾的神经由肠系膜上动脉周围的交感神经纤维经腹腔丛和内脏小神经传入,因其传入的脊髓节段在第10、11胸节,所以急性阑尾炎发病开始时常表现为该脊神经所分布的脐周牵涉痛。
87、单项选择题 肠球菌感染属于()
A.革兰阴性杆菌感染
B.革兰阳性球菌感染
C.无芽胞厌氧菌感染
D.真菌感染
E.病毒感染
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本题答案:B
本题解析:外科感染常见致病菌包括:①革兰染色阴性杆菌:常见有大肠埃希菌、拟杆菌、绿脓杆菌、变形杆菌,其次为克雷伯菌、肠杆菌等。②革兰染色阳性球菌:常见为金黄色葡萄球菌,其次为表皮葡萄球菌和肠球菌。肠球菌则是人体肠道中的常驻菌,是引起肠源性感染的菌种之一。③无芽胞厌氧菌。④真菌:外科真菌感染中常见的致病菌是白色念珠菌、曲霉菌、毛霉菌、新型隐球菌等,属于条件致病菌。
88、单项选择题 胰头癌有明显黄疸的患者术前必须补充的维生素是()
A.维生素A
B.维生素B
C.维生素C
D.维生素D
E.维生素K
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本题答案:E
本题解析:胰头癌有明显黄疸的患者由于胆汁不进入肠道,使脂溶性维生素K不能正常吸收,导致凝血酶原合成不足。因而,从入院起即应注射维生素K,直到手术。
89、单项选择题 大面积烧伤患者休克期口渴时,可给予()
A.大量冷开水
B.少量多次盐开水
C.大量橘子水
D.大量糖水
E.大量茶水
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本题答案:B
本题解析:大面积烧伤患者,创面渗出很多,组织水肿也较重,易引起血容量减少造成低血容量性休克。口渴时,应饮适量烧伤饮料(每升含氯化钠0.3g,碳酸氢钠0.15g)。如给予大量冷开水、橘子水、糖水、茶水,不仅不能扩容,反而会造成水中毒。
90、单项选择题 患者男性,32岁。劳动后突然出现右上腹剧痛,疼痛放射到右侧中下腹部,伴恶心、呕吐,尿液呈浓茶色。查体:腹软,右下腹部深压痛,右肾区叩击痛。
急诊治疗的重点 91ExaM.org应放在()
A.体外碎石
B.胃肠减压
C.立即手术
D.药物止痛
E.应用抗生素
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
91、单项选择题 能用于常规查体且能发现早期肾癌的简便方法是()
A.排泄性尿路造影
B.逆行尿路造影
C.B超检查
D.CT检查
E.MRI检查
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本题答案:C
本题解析:B型超声检查简单易行,能鉴别肾实质性肿块与囊性病变。有些无症状的肾癌往往在常规体检时被超声扫描发现。
92、单项选择题 对于拟行肾移植患者,术前正确的护理措施为()
A.补充营养,进高蛋白、高碳水化合物、高维生素、低盐饮食
B.术前一周将患者移至隔离房间,避免交叉感染
C.术前晚清洁灌肠数次,每次1000ml
D.协助做好术前检查,行ABO血型配型
E.术日晨置导尿管,以便观察尿量
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本题答案:E
本题解析:肾移植患者术前应加强营养,进适量蛋白、高碳水化合物、高维生素、低盐饮食,而非高蛋白饮食故A错误;术前1~2日将患者移至隔离房间,避免交叉感染,而非一周,故B错误;术前晚温盐水灌肠1次,600ml,而非清洁灌肠故C错误;术前应行ABO血型及HLA配型,故D不全面;而术晨留置尿管是必要的术前准备,故答案为E。
93、单项选择题 男性患者,左手被门夹伤2小时,左手肿胀、皮肤青紫、压痛明显,X线检查未见骨折,其受伤类型为()
A.裂伤
B.擦伤
C.挤压伤
D.扭伤
E.挫伤
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本题答案:C
本题解析:该患者为钝性暴力导致的挤压伤。
94、单项选择题 患者,男性,42岁,乘车时右腿搁在左腿上,突然刹车时右膝受撞击致右髋疼痛不能活动,6小时后送来医院就诊,查体见患肢缩短,右髋屈曲、内收、内旋畸形。
该患者复位固定4周后,扶双拐下地活动,需多长时间后才能完全承重()
A.1周后
B.2周后
C.3个月后
D.4个月后
E.5个月后
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
95、单项选择题 男性,31岁,因尿频、尿急、尿痛症状及尿常规白细胞20 ~30/HP,诊断为"尿路感染"。给予诺氟沙星、先锋霉素等药物口服治疗,症状不能缓解。这时应首先考虑()
A.慢性膀胱炎
B.膀胱炎伴发结石
C.肾盂肾炎
D.肾结核
E.膀胱憩室
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本题答案:D
本题解析:患者有泌尿系统刺激症状,但普通抗菌药物治疗无效,因此应考虑可能是肾结核。
96、单项选择题 颅内压增高的重要客观体征是()
A.头痛
B.呕吐
C.视乳头水肿
D.咳嗽
E.失明
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本题答案:C
本题解析:因为头痛是颅内压增高最常见的症状,呕吐也是颅内压增高的症状,而不是体征,故排除A、B。咳嗽和失明不是颅内压增高的典型表现,故排除D、E。故选C。
97、单项选择题 成人对葡萄糖的代谢能力为()
A.2~3g/(kg·D.
B.4~5g/(kg·D.
C.6~7g/(kg·D.
D.8~9g/(kg·D.
E.10g/(kg·D.
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本题答案:B
本题解析:成人对葡萄糖的代谢能力为4~5g/(kg·d),如供给过多过快,将有部分葡萄糖转化为脂肪而沉积于肝脏。
98、单项选择题 胃十二指肠溃疡急性穿孔施行非手术疗法最关键的治疗措施是()
A.禁食
B.胃肠减压
C.补液、输血
D.抗感染
E.针灸、中药
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本题答案:B
本题解析:胃十二指肠溃疡急性穿孔施行非手术疗法最关键的治疗措施是维持有效的胃肠减压,防止胃肠内容物继续流入腹腔,以免加重感染。
99、单项选择题 下列关于肝动脉插管化疗的护理叙述不正确的是()
A.严格无菌操作
B.注药后用肝素液冲洗导管
C.若出现发热,应使用抗菌药物
D.定期局部换药
E.剧烈腹痛时应警惕其他部位动脉栓塞及胆囊坏死等并发症
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本题答案:C
本题解析:肝动脉插管化疗后,患者因组织坏死吸收可出现吸收热,或对化疗药物过敏出现高热反应,而非感染所致的发热,故不应使用抗生素。
100、单项选择题 关于Beck三联征,描述正确的是()
A.静脉压升高,>15cmH2O;脉搏洪大,心音清晰;动脉压降低
B.静脉压降低,<15cmH2O;脉搏微弱,心音遥远;动脉压降低
C.静脉压升高,>15cmH2O;脉搏微弱,心音遥远;动脉压降低
D.静脉压升高,>15cmH2O;脉搏洪大,心音清晰;动脉压升高
E.静脉压减低,<15cmH2O;脉搏微弱,心音遥远;动脉压升高
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本题答案:C
本题解析:因为Beck三联征是指静脉压升高,>15cmH2O;脉搏微弱,心音遥远;动脉压降低,甚至难以测出。
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护理学主管护师:外科护理学》题库,
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