微信扫下方二维码即可打包下载完整版《★神经病学(医学高级)》题库题库试看结束后微信扫下方二维码即可打包下载完整版《神经病学(医学高级):神经系统疾病的诊断原则》考试资料下载,在线测试     1、问答题神经系统疾病定位诊断的准则有哪些               点击查看答案 本题答案:(1)明确神经系统病损的水平,即中枢性(脑部或.. ">
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神经病学(医学高级):神经系统疾病的诊断原则在线测试(2017年最新版)
2017-10-01 16:53:06 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【
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1、问答题  神经系统疾病定位诊断的准则有哪些


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2、单项选择题  颈内动脉血栓形成时,不出现()。

A.对侧偏瘫
B.对侧感觉障碍
C.同侧失明
D.同侧Horner征
E.同侧注视麻痹


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3、问答题  神经系统定位诊断应注意哪些问题?


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4、单项选择题  病理反射的出现是由于()

A.锥体束损害
B.神经系统兴奋性增高
C.基底节受损
D.脊髓反射弧的损害
E.脑干网状结构损害


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5、单项选择题  下列各项是大脑额叶病变可出现的症状,但除外()

A.视野缺损
B.运动性失语
C.精神症状
D.强握反射
E.癫痫


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6、单项选择题  急性脊髓炎的感觉障碍是()。

A.末梢型
B.神经干型
C.后根型
D.传导束型
E.后角型


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7、填空题  高血压脑出血最常见部位是()。


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8、单项选择题  诊断癫痫主要靠()。

A.神经系统检查
B.颅骨X线平片
C.脑脊液检查
D.病史询问
E.脑电图检查


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9、问答题  患者,女,38岁.入院前2小时进午饭时突然出现右手抽动,继之意识丧失,双眼上翻,全身抽动,持续约3-4分钟,抽动停止,呼之不应.急送急症.入院后查体:呼之不应,压眶时有痛苦表情,并有左上下肢乱动;双眼闭合,双瞳等大,眼底正常;右上下肢肌张力低,反射活跃,右下肢Babinski征阳性;针刺右侧肢体无反应, 左侧有躲避反应.颈软,Kernig征阴性.心脏听诊有心房纤颤. 定性诊断及其依据.


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10、判断题  小脑病变常出现共济失调、眼球震颤、构音障碍、肌张力减低、偏瘫等体征


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11、单项选择题  

有一糖尿病及原发性高血压病的老年人,昨晨起发现右侧半身麻木,右侧手及上肢轻度无力,下午右侧肢体严重无力。今日体检神志清楚,构音模糊,右侧中枢性面舌瘫,右侧偏盲,并有右侧肢体偏瘫和右侧偏身感觉障碍,心肺无异常。

本病最可能的定性诊断是()

A.脑栓塞
B.脑出血
C.脑血栓形成
D.短暂脑缺血发作
E.蛛网膜下隙出血


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12、单项选择题  典型偏头痛的先兆症状可能是由于()。

A.颅外动脉收缩
B.颅外动脉扩张
C.颅内动脉收缩
D.颅内动脉扩张
E.颅内和颅外动脉扩张


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13、单项选择题  

一位58岁高血压无心脏病患者,打牌激动时突发言语不清、右侧头痛、左肢无力,伴呕吐一次。检查发现血压为180/120mmHg,眼球各向活动好,左侧中枢性面舌瘫,左侧肢体偏瘫及左侧偏身感觉障碍,无偏盲。

本病最可能的定位诊断是()

A.左侧额顶叶深部白质区
B.右侧额顶叶深部白质区
C.左侧内囊
D.右侧内囊
E.脑干


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14、单项选择题  对癫痫强直-阵挛发作及癫痫失神发作均有疗效的抗癫痫药物为()。

A.苯妥英钠
B.苯巴比妥
C.扑痫酮
D.丙戊酸钠
E.酰胺咪嗪(卡马西平)


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15、问答题  动眼神经瘫痪有什么表现?常见于哪些情况?


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16、名词解释  假定位症


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17、填空题  剪刀步态见于()病人。


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18、填空题  下运动神经元瘫痪表现是(),(),(),()和()。


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19、单项选择题  局限性运动性癫痫的特征是()。

A.轻微的抽搐发作
B.身体某一部分发作性抽搐
C.发作性头痛
D.发作性多动
E.发作性瘫痪


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20、单项选择题  急性脊髓炎多见于()。

A.老年,散在发病
B.儿童、少年,流行发病
C.青壮年,散在发病
D.青壮年,流行发病
E.儿童、少年,散在发病


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21、填空题  一侧脑干损害引起()瘫痪。


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22、问答题  腰椎穿刺对哪些神经疾病的诊断有价值?


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23、单项选择题  肌萎缩侧索硬化的最常见的首发症状是()。

A.双上肢无力
B.双下肢无力
C.一侧手无力
D.延髓麻痹
E.假性延髓麻痹


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24、单项选择题  滑车神经损害出现()。

A.眼球向外上运动障碍
B.眼球向外下运动障碍
C.眼球向内上运动障碍
D.眼球向内下运动障碍
E.眼球向外和向上运动障碍


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25、单项选择题  检查面神经不包括()。

A.闭眼
B.皱额
C.鼓腮
D.咀嚼
E.示齿


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26、填空题  头不能向左侧偏以对杭检查者的阻力是()侧()肌瘫痪。


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27、填空题  左胸3-胸10痛觉消失,触觉存在是()侧()损害所致。


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28、单项选择题  

女性,21岁。2周前有“感冒”,4天前左侧肢体短暂抽搐发作3次,右侧肢体无力2天。今意识不清。体检浅昏迷,右侧肢体完全瘫,左侧肢体针刺后有逃避动作,四肢腱反射亢进,双侧Babinski征阳性,颈有阻力,双侧Kernig征阳性。脑脊液白细胞32×10/L,其中单核细胞占80%,多核细胞占18%,糖和氯化物水平正常。脑CT扫描无异常。

定性诊断可能为()

A.病毒性脑炎
B.脑转移癌
C.蛛网膜下隙出血
D.慢性硬膜下血肿
E.病毒性脑膜


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29、填空题  下运动神经元瘫痪的表现()、()、()、()和()。


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30、单项选择题  男性,56岁,高血压病10年,糖尿病6年。1年前曾心肌梗塞。6小时前,清晨家人发现病人意识不清,右侧肢体不能动。检查:血压24/12kPa(180/90mmHg),中度昏迷,瞳孔左侧5mm、右侧2mm,对光反应左侧消失、右侧存在,右侧鼻唇沟浅,压眶右侧上下肢未见运动,四肢腱反射未引出,双侧病理征(+)。脑CT:脑内未见异常密度。最可能的诊断是()。

A.脑出血
B.脑血栓形成
C.脑出血合并脑疝形成
D.脑血栓形成合并脑疝形成
E.脑栓塞


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31、单项选择题  某一支脑动脉闭塞后,是否发生脑梗塞的决定性因素()。

A.有无心脏病
B.有无糖尿病
C.病人的年龄
D.闭塞的速度和侧枝循环情况
E.有无高血压


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32、单项选择题  

一位58岁高血压无心脏病患者,打牌激动时突发言语不清、右侧头痛、左肢无力,伴呕吐一次。检查发现血压为180/120mmHg,眼球各向活动好,左侧中枢性面舌瘫,左侧肢体偏瘫及左侧偏身感觉障碍,无偏盲。

本病最可能的定性诊断是()

A.脑梗死
B.蛛网膜下隙出血
C.脑血栓形成
D.短暂脑缺血发作
E.脑出血


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33、判断题  浅感觉纤维在脊髓丘脑束中的排列是按颈、胸、腰、骶次序,由内向外。


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34、单项选择题  60岁男性患者,经常于晨醒翻身时发生立即出现的严重眩晕,2~3分钟后眩晕自然消失,无耳鸣及意识丧失,体检生命体征正常,在检查台刚平卧即开始出现眩晕恶心,患者一坐起立即缓解,当它再躺下时无复发,最可能的诊断为()

A.WaUenberg综合征
B.梅尼埃病
C.前庭神经炎
D.椎—基底动脉供血不足
E.良性体位性眩晕


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35、单项选择题  颈髓侧角损害可产生()。

A.中枢性瘫痪
B.周围性瘫痪
C.节段性分离性感觉障碍
D.瞳孔缩小
E.瞳孔散大


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36、单项选择题  脑出血的预后与()。

A.出血量有关
B.并发症严重程度有关
C.部位有关
D.出血量、部位有关
E.出血量、部位、并发症严重程度有关


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37、名词解释  感觉过敏


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38、填空题  癫痫部分性发作的首选药物是(),广谱抗癫痫药是()。


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39、单项选择题  男性,36岁,1天来低热,6小时来出现双下肢进行性无力,剑突水平以下感觉丧失,大小便潴留。检查:体温37。3℃,双上肢肌力5级。双下肢肌力0级,肌张力低下,腱反射未引出,无病理反射。T5以下深浅感觉丧失。最可能的诊断是()。

A.急性硬膜外血肿
B.脊髓压迫症
C.急性脊髓炎
D.急性脊髓硬膜外脓肿
E.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病


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40、单项选择题  男性,56岁,突然阵发性头痛、呕吐2日。查体:右眼睑下垂,呈外斜视,眼球向上、下、内活动受限,瞳孔散大,光反射消失。此体征是()

A.动眼神经麻痹
B.外展神经麻痹
C.眼肌型肌无力
D.视神经损害
E.滑车神经麻痹


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41、单项选择题  下列哪种体征不一定有定位价值(即假定位体征)()

A.同向偏盲
B.一侧或两侧的展神经麻痹
C.核间性眼肌麻痹
D.脑膜刺激征
E.交叉性感觉障碍


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42、填空题  脑出血的常见部位在(),(),()和()。其中以()出血为最常见。


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43、名词解释  Gorstman综合征


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44、单项选择题  肱二头肌腱反射消失,病变部位在()。

A.颈髓第1、2节段
B.颈髓第3、4节段
C.颈髓第5、6节段
D.颈髓第7、8节段
E.胸髓第1、2节段


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45、填空题  单眼全盲损害部位在(),双颞侧偏盲损害部位在()。


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46、问答题  简述格林-巴利的诊断与鉴别诊断。


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47、填空题  左侧外展神经与面神经瘫痪,右侧肢体偏瘫,病变在()侧()。


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48、填空题  由于伸肌和屈肌张力均增高,向各方向被动运动遇到的阻力是相同的,此种肌张力增高称为()样强直;伴震颤时这种阻力断续相间,称为()样强直。


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49、填空题  右侧胸4至胸12痛觉消失,触觉存在是由于脊髓()侧()损害。


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50、填空题  右上睑下垂,右瞳散大,光反射消失是由于()侧()神经损害。


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51、单项选择题  感觉性失语,病变部位在优势半球的()。

A.额下回后部
B.颞上回后部
C.角回
D.顶上小叶
E.枕叶


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52、单项选择题  重症肌无力患者出现危象时的主要临床表现为()。

A.眼球运动障碍
B.吞咽困难,不能连续下咽
C.构音障碍,语音不清
D.呼吸肌无力以致不能维持换气功能,伴全身肌无力
E.四肢无力,动作困难


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53、单项选择题  左侧痉挛性偏瘫,右侧展神经麻痹和右侧面神经麻痹时,病灶应在()。

A.右侧内囊
B.右侧中脑
C.右侧脑桥
D.右侧延髓
E.左侧延髓


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54、填空题  双颞侧偏盲病变部位在()。


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55、问答题  简述脊髓炎的治疗措施。


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56、问答题  肌张力增高有哪些类型?各有什么表现?常见于哪些情况?


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57、填空题  耳鸣是()神经的()性症状。


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58、填空题  左侧视束病变引起()侧()偏盲。


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59、单项选择题  舌尖向左偏,右侧痉挛性偏瘫,右侧可引出Babinski征,病变部位在()。

A.左侧内囊
B.左侧中脑
C.左侧脑桥
D.延髓左内侧部
E.延髓右外侧部


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60、单项选择题  癫痫大发作时,首先要()。

A.给氧
B.注意呼吸道通畅
C.防止骨折
D.保暖
E.立即把病人搬到床上


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61、单项选择题  男性,13岁,双下肢无力2月,双下肢肌肉萎缩,膝反射和跟腱反射消失,无病理反射。伴尿便功能障碍。病变部位在()。

A.高颈段脊髓
B.脊髓颈膨大
C.胸段脊髓
D.脊髓腰膨大
E.脊髓圆锥


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62、单项选择题  脊髓半横断综合征(Brown-Sequard综合征)的痛觉障碍表现()。

A.同侧病变水平以下
B.对侧病变水平以下
C.同侧半身
D.对侧半身
E.同侧面部和对侧上下肢


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63、单项选择题  属于上运动神经元麻痹的体征是()。

A.显著的肌萎缩
B.肌束颤动
C.运动觉消失
D.可引出Babinski征
E.肌张力减低


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64、填空题  脑血栓形成的最常见病因是()。


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65、判断题  弛缓性瘫痪的损伤部位可以是脊髓前角、前根、神经丛、周围神经及锥体束


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66、单项选择题  

女性,21岁。2周前有“感冒”,4天前左侧肢体短暂抽搐发作3次,右侧肢体无力2天。今意识不清。体检浅昏迷,右侧肢体完全瘫,左侧肢体针刺后有逃避动作,四肢腱反射亢进,双侧Babinski征阳性,颈有阻力,双侧Kernig征阳性。脑脊液白细胞32×10/L,其中单核细胞占80%,多核细胞占18%,糖和氯化物水平正常。脑CT扫描无异常。

可能的定位诊断为()

A.中脑
B.双侧额叶
C.运动系统
D.脑弥漫性损害
E.上行性网状激活系统


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67、单项选择题  一侧脊髓后索病变产生()。

A.同侧传导束性痛觉和温度觉障碍
B.同侧精细触觉和深感觉障碍
C.对侧传导束性痛觉和温度觉障碍
D.对侧精细触觉和深感觉障碍
E.同侧半身感觉障碍


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68、名词解释  etiologic diagnosis


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69、单项选择题  一个健康的女子,瞳孔反射异常:右侧瞳孔散大,光反射似乎消失,但在暗处用强光刺激仍有缓慢收缩,停止刺激后也可缓慢扩大,调节反射在注视近物后不是即刻缩小,而是等待片刻后才缓慢缩小,而且比正常侧还小,停止注视后瞳孔恢复亦较慢,伴有全身腱反射消失。这位妇女可能患有()

A.艾迪(Adie)综合征
B.脑干神经胶质瘤
C.颈髓肿瘤
D.周围神经病
E.多发性硬化


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70、单项选择题  男性患者,61岁,右利手,主诉3天来左眼失明多次发作,每次持续5分钟。进而持续头痛,语言表达困难,右手及右侧下部面肌力弱。最可能的诊断是()

A.左侧大脑中动脉闭塞
B.累及左侧运动皮层区的局灶性癫痫发作
C.慢性硬脑膜下血肿
D.左侧颈内动脉闭塞
E.偏头痛


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71、单项选择题  皮质脊髓束病变可产生()。

A.肌萎缩
B.肌束震颤
C.肌张力减低
D.腹壁反射减低
E.交叉性瘫痪


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72、问答题  小脑出血有哪些临床表现?


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73、单项选择题  格林-巴利综合征患者脑脊液常规检查的典型变化是()。

A.急性期淋巴细胞增多
B.正常
C.细胞和蛋白均增高
D.蛋白增高而细胞数正常
E.细胞增加而蛋白稍增加


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74、单项选择题  蝶鞍区病变出现()。

A.单眼失明
B.同向偏盲
C.象限性盲
D.同向性偏盲伴黄斑回避
E.双颞侧偏盲


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75、单项选择题  格林-巴利综合征病例起病前常有()。

A.药物中毒史
B.糖尿病史
C.感染病史
D.外伤史
E.家族史


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76、判断题  小脑病变常出现锥体束征。


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77、单项选择题  神经系统疾病的定位诊断中,疾病的空间分布不包括()

A.局灶性
B.组织性
C.弥漫性
D.系统性
E.多灶性


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78、单项选择题  在感觉的传导通路上,第三级神经元在()。

A.中央后回
B.丘脑
C.内囊
D.后角
E.脊神经节


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79、问答题  简介癫痫部分性发作常见类型的临床表现。


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80、单项选择题  面神经炎的早期治疗最重要的是用()。

A.肾上腺皮质激素
B.维生素B12
C.按摩
D.针灸
E.抗胆硷脂酶药物


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81、填空题  张口下颌歪向左侧是由于()侧()神经的损害。


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82、单项选择题  左侧舌下神经损害产生()。

A.舌伸左偏,无舌肌萎缩和肌束震颤
B.舌伸左偏,左舌肌萎缩和肌束震颤
C.舌伸右偏,左舌肌萎缩和肌束震颤
D.舌伸左偏,左舌味觉消失
E.舌伸左偏,左舌痛觉消失


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83、填空题  小脑蚓部病变主要引起___________共济失调,小脑半球病变引起___________共济失调。


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84、填空题  旧纹状体(苍白球)病变可引起________综合征,新纹状体(尾状核、壳核)病变可引起___________综合征。


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85、判断题  帕金森病患者常见步态为慌张步态。


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86、单项选择题  检查肌张力时要求()。

A.肌肉无萎缩
B.肌肉无瘫痪
C.肌肉放松
D.神志清楚
E.无感觉障碍


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87、单项选择题  急性脊髓炎与急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的鉴别点()。

A.起病急缓
B.有无感觉障碍
C.有无脑脊液蛋白增高
D.有无尿潴留
E.有无肌张力减低


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88、单项选择题  病理反射见于()。

A.进行性脊肌萎缩症
B.肌萎缩侧索硬化
C.震颤麻痹
D.重症肌无力
E.周期性麻痹


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89、单项选择题  可引起强握反射、表达性失语、失写、精神症状和癫痫发作等病变部位在()

A.小脑半球
B.大脑半球枕叶
C.大脑半球顶叶
D.大脑半球颞叶
E.大脑半球额叶


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90、单项选择题  男性,23岁,3个月来发作性右上肢抽搐,每次持续5~20秒,一日可发作5-10次。最可能的是()。

A.小舞蹈病
B.肌阵挛发作
C.癫痫小发作
D.精神运动性癫痫
E.单纯运动性发作


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91、填空题  重症肌无力的临床表现有肌无力休息后(),活动后();眼肌型表现为一侧或双侧()肌麻痹,瞳孔括约肌()。危象是该病死亡的常见原因,()和()可诱发危象。


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92、单项选择题  男性,65岁,6小时前劳动中突然头痛,右侧偏瘫,5分钟后意识不清,血压24/16kPa(180/120mmHg)。脑CT示基底节有一类圆形高密度影。不正确的治疗是()。

A.止血剂
B.降血压药
C.降颅内压药
D.抗凝治疗
E.抗生素


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93、单项选择题  基底动脉供血不全不应出现()。

A.眩晕
B.交叉性瘫痪
C.吞咽障碍
D.眼肌麻痹
E.失语


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94、单项选择题  男性,20岁,5年来发作性意识不清,四肢抽搐,每次数分钟,伴尿失禁,偶舌咬破。1天来阵发性意识丧失,四肢抽搐,尿失禁,舌咬伤,每次持续3--5分钟,已发作12次,间隙期仍意识不清。曾用安定静脉点滴、苯巴比妥钠肌注,抽搐仍不能控制。治疗首选()。

A.10%水化氯醛20毫升灌肠
B.静脉注射甘露醇
C.静脉缓慢注入阿米妥钠
D.再次静脉注射安定
E.再次肌肉注射苯巴比妥钠


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95、填空题  右耳传导性聋时,韦伯(Weber)试验偏向()侧。


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96、单项选择题  女性,60岁,糖尿病10年,高血压5年。3月来双上下肢相继出现麻木和无力,以手和足为重。检查:四肢远端无力,双肘下和双膝下痛觉和触觉均减退,四肢腱反射未引出。最可能的诊断是()。

A.多发性肌炎
B.运动神经元病
C.多发性神经炎
D.脊髓亚急性联合变性
E.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病


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97、问答题  颈内动脉闭塞有哪些临床表现?


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98、填空题  左旋多巴是目前治疗()病的最基本最有效的药物。该药的付作用有开关现象,‘开’是指症状突然(),’关’是指症状突然()。


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99、单项选择题  颈椎外伤或骨质增生可产生()。

A.一眼视力障碍
B.椎动脉供血不全的症状
C.颈外动脉供血不全的症状
D.颈内动脉供血不全的症状
E.颈总动脉供血不全的症状


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100、单项选择题  

一位58岁高血压无心脏病患者,打牌激动时突发言语不清、右侧头痛、左肢无力,伴呕吐一次。检查发现血压为180/120mmHg,眼球各向活动好,左侧中枢性面舌瘫,左侧肢体偏瘫及左侧偏身感觉障碍,无偏盲。

本例中脑梗死与脑出血的鉴别中,最重要的是()

A.病史
B.血压
C.无偏盲
D.偏瘫和偏身感觉障碍
E.发病年龄


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