1、单项选择题  为休克病人补充血容量应首选（）

A.全血
B.血浆
C.等渗盐水
D.平衡盐溶液
E.5%葡萄糖溶液

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

2、单项选择题  男，40岁。因车祸发生脾破裂，就诊时血压8／4kPa（60／30mmHg），脉率120次／分，病人烦躁不安，皮肤苍白，四肢湿冷。 提示病人进入微循环衰竭期的表现是（）

A.表情淡漠
B.皮肤苍白
C.尿量减少
D.血压下降
E.全身广泛出血

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

3、单项选择题  休克病人在补充足够液体后，血压偏低，中心静脉压正常，应给予哪种药物治疗（）

A.强心药
B.利尿剂
C.血管扩张药
D.血管收缩药
E.大量皮质激素

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本题答案：A
本题解析：低血压的患者，测定中心静脉压，有助于鉴别心功能不全或血容量不足引起的休克，若血压偏低中心静脉压正常，提示病人有心功能不全的可能，故应使用强心药。故选A。【考点】：休克病人的治疗

4、单项选择题  患者，女性，32岁，因外伤出血导致休克。入院后输入大量库存血后，出现心率缓慢、手足抽搐，血压下降、伤口渗血，其原因是（）

A.血镁升高
B.血磷降低
C.血钙升高
D.血钙降低
E.血钠升高

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本题答案：D
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5、单项选择题  休克病人有效循环血量恢复的征象哪项表述是错误的（）

A.皮肤黏膜红润
B.四肢温暖
C.血压正常或回升
D.肺水肿
E.静脉充盈，尿量正常

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本题答案：D
本题解析：有效循环血量的一般检测指标有精神状态、皮肤黏膜颜色及温度、脉率、血压、尿量等。故选D。解题关键：循环恢复看血压，末梢注意皮肤颜色、温度，最直接方法是看尿量。【考点】：有效循环血量

6、单项选择题  各型休克最基本的病理生理变化是（）

A.组织缺氧
B.代谢改变
C.血压下降
D.重要脏器受损
E.微循环灌流不足

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本题答案：E
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7、单项选择题  休克代偿期的临床表现（）

A.血压稍升高，脉搏、脉压正常
B.血压稍降低，脉搏、脉压正常
C.血压稍降低，脉搏快，脉压减小
D.血压稍升高，脉搏快，脉压减小
E.血压稍升高，脉搏快，脉压基本不变

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本题答案：D
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8、单项选择题  女性病人，腹部损伤后，精神紧张、烦躁不安、面色苍白、尿量减少、脉压小。应首先给予（）

A.强心药
B.利尿剂
C.静脉补液
D.术前准备
E.血管收缩药

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本题答案：C
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9、单项选择题  给休克病人使用血管扩张剂时必须（）

A.尽早使用
B.大剂量使用
C.在扩容完成之后
D.同时应用强心药物
E.与血管收缩剂配合使用

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本题答案：C
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10、单项选择题  

患者女，因休克进行扩容疗法快速输液时，中心静脉压1.47kPa（15cmH2O），BP80/60mmHg。应采取的措施是（）

A.大量输液加快速度
B.控制速度，减慢输液
C.减慢输液加用强心剂
D.暂停输液
E.用升压药

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本题答案：C
本题解析：中心静脉压低，血压低为血容量不足，加快补液；中心静脉压高，血压低，为心功能不全或血容量相对过多，应减慢输液速度，给强心药，纠正酸中毒舒张血管；中心静脉压高，血压正常，为容量血管过度收缩，应舒张血管。中心静脉压正常，血压低，为心功能不全或血容量不足，进行补液试验判断。该患者中心静脉压高，血压低，应减慢输液速度加用强心剂。故正确答案为C。解题关键：掌握中心静脉压、血压与补液的关系及处理原则。【考点】：中心静脉压、血压与补液的关系

11、单项选择题  适合休克患者的体位是（）

A.侧卧位
B.头部及下肢适当抬高
C.去枕平卧位
D.头 低足高位
E.半坐卧位

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本题答案：B
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12、单项选择题  抗休克治疗最根本的措施是（）

A.来源:91考试网 www.91exAm.org积极处理原发疾病
B.及时纠正酸碱平衡失调
C.早期应用血管活性药物
D.及时、快速、足量补充血容量
E.应用强心药以增加心肌收缩力

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本题答案：A
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13、单项选择题  患者男，46岁。因"急性梗阻性化脓性胆管炎"急诊入院。患者寒战、高热，体温高达41℃，脉搏116次／分，血压80/65mmHg，其休克类型是（）

A.过敏性休克
B.低血容量性休克
C.心源性休克
D.神经性休克
E.感染性休克

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本题答案：E
本题解析：过敏性休克常由接触、进食或注射某些致敏物质而引起。低血容量性休克常因大量出血或体液积聚在组织间隙导致有效循环量降低所致。包括失血性休克、创伤性休克。心源性休克主要由心功能不全引起。感染性休克主要由于细菌及毒素作用所造成。神经源性休克常由剧烈疼痛、脊髓损伤、麻醉平面过高或创伤等引起。该患者急性梗阻性化脓性胆管炎出现寒战、高热，体温高达41℃，脉搏116次／分，血压80/65mmHg，为感染性休克的表现，故正确答案为E。解题关键：掌握区分休克类型。【考点】：休克分类

14、单项选择题  提示有心功能不全存在（）

A.中心静脉压低，血压低
B.中心静脉压高，血压低
C.中心静脉压高，血压正常
D.中心静脉压低，血压正常
E.中心静脉压正常，血压低

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本题答案：B
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15、单项选择题  

女性病人，因休克进行扩容治疗，在快速输液时，中心静脉压1.47kPa（15cmH2O），BP10.7／8kPa（80／60mmHg）。应采取的措施是（）

A.暂停输液
B.用升压药
C.加快输液速度
D.减慢输液速度
E.减慢输液加用强心剂

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本题答案：E
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16、单项选择题&nbs p; 对休克患者应用血管扩张药的前提是（）

A.与强心药同时使用
B.舒张压不低于70mmHg
C.脉搏100次/分以下
D.血容量补足
E.收缩压不低于90mmHg

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本题答案：D
本题解析：血管扩张药使血管扩张，血流进入组织较多，引起血压下降，影响心、脑血供，故必须在补足血容量的基础上使用。

17、单项选择题  急性肠梗阻易引起的休克是（）

A.失血性休克
B.过敏性休克
C.低血容量性休克
D.神经性休克
E.心源性休克

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本题答案：C
本题解析：休克按原因可分为：①心源性休克：如急性心肌梗死、心律失常、肺栓塞及心包压塞等引起；②低血容量性休克：如出血、烧伤、肠梗阻和骨折等引起；③感染性休克：如败血症、肺炎及其他感染性疾病所致；④过敏性休克：如青霉素、普鲁卡因过敏等引起；⑤神经性休克：常由剧烈疼痛、脊髓损伤、麻醉平面过高或创伤等引起。故选C。解题关键：考查休克的分类及举例，低血容量休克一定伴有大量的体液丢失，故凡是引起体液丢失的都属于低血容量休克。【考点】：休克的类型

18、单项选择题  慢性非特异性唇炎的临床表现为（）

A.皲裂
B.脱屑
C.结痂
D.水肿
E.以上都是

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本题答案：E
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19、单项选择题  休克病人微循环衰竭期典型的临床表现是（）

A.表情淡漠，皮肤苍白
B.尿量减少
C.血压下降
D.脉搏增快
E.弥散性血管内凝血

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本题答案：E
本题解析：微循环衰竭期的病理变化是血管内形成微血栓，出现弥散性血管内凝血；临床表现是神情淡漠，反应迟钝，甚至意识模糊，出冷汗，口唇肢端发绀，脉搏细速，血压进行性下降，严重时全身皮肤和黏膜明显发绀，四肢厥冷，脉搏摸不清，血压测不出，尿少甚至无尿，故选E。解题关键：微循环衰竭期即为DIC，所以病理变化为弥散性血管内凝血。【考点】：微循环衰竭期的临床表现

20、单项选择题  休克病人使用血管扩张剂前必须具备的前提条件是（）

A.纠正酸中毒
B.心功能正常
C.补足血容量
D.先用血管收缩药
E.先用强心药

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本题答案：C
本题解析：补充血容量是治疗休克最基本和首要的措施，血管活性药物应该 91EXAm.org在扩容补足血容量的基础之上使用，不宜单独使用，防止血压进一步降低，影响周围循环灌注，故选C。解题关键：血管扩张剂必须在充分补液的基础上使用，此为前提。【考点】：血管活性药物的应用

21、单项选择题  患者男，严重创伤后，血压降低，脉搏细速，面色苍白，诊断为休克。治疗时重点应注意（）

A.急性肾功能衰竭的发生
B.及时扩充血容量
C.及时使用甘露醇
D.避免使用血管收缩药
E.药物对各脏器的毒性

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本题答案：B
本题解析：该患者严重创伤后，血压降低，脉搏细速，面色苍白，出现休克症状，治疗时应及时补充血容量。补充血容量是治疗休克最基本和首要的措施，也是纠正休克引起的组织低灌注和缺氧状态的关键。原则是及时、快速、足量。在连续监测血压、CVP和尿量的基础上，判断补液量，故正确答案为B。解题关键：掌握补充血容量是治疗休克最基本首要的措施。【考点】：休克病人的处理

22、单项选择题  提示血容量相对不足（）

A.中心静脉压低，血压低
B.中心静脉压高，血压低
C.中心静脉压高，血压正常
D.中心静脉压低，血压正常
E.中心静脉压正常，血压低

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本题答案：D
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23、单项选择题  抗休克治疗时，下列哪项药物对改善肾缺血有利（）

A.去甲肾上腺素
B.肾上腺素
C.小剂量多巴胺
D.麻黄碱
E.去氧肾上腺素

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本题答案：C
本题解析：用于抗休克的血管活性药物种类很多，常用的 有：①多巴胺是最常用的血管收缩剂。小剂量，兴奋多巴胺受体具有扩张内脏血管作用；大剂量，收缩外周血管，外周阻力增加。②多巴酚丁胺。③去甲肾上腺素。④垂体后叶素（加压素）。故选C。解题关键：多巴胺是生成去甲肾上腺素的儿茶酚胺的前体，可以改变心排血量的分布，使肾血流量增加，具有双重作用，小剂量扩张内脏血管；大剂量收缩血管，主要为外周血管。【考点】：休克的治疗

24、单项选择题  右旋糖酐-40的主要用途为（）

A.提高血浆晶体渗透压
B.增加血容量，改善微循环
C.补充蛋白质
D.提高血糖水平
E.纠正酸碱失衡

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本题答案：B
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25、单项选择题  肺炎患者出现感染中毒性休克，此时首要处理是（）

A.补充血容量
B.用糖皮质激素
C.高流量吸氧
D.控制感染
E.用血管活性药物

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本题答案：A
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26、单项选择题  休克期相当于（）

A.微循环收缩期
B.微循环痉挛期
C.微循环扩张期
D.微循环衰竭期
E.微循环代偿期

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本题答案：C
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27、单项选择题  临床休克期相当于休克病理生理分期的（）

A.微循环痉挛期
B.微循环扩张期
C.微循环衰竭期
D.正常微循环
E.微循环代偿期

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本题答案：B
本题解析：临床上休克可分为：①休克早期：相当于微循环的痉挛期，病人神志清醒、精神兴奋、躁动不安、面色苍白、脉搏增快、血压变化不大、舒张压升高、脉压变小、尿量正常或减少；②休克期：机体失代偿进入微循环扩张期，精神由兴奋转为抑制，表情淡漠、感觉迟钝、皮肤黏膜由苍白转为发绀或出现花斑；③休克晚期：病人神志不清、无脉搏、无血压、无尿、体温不升、呼吸微弱或不规则、全身出血倾向，故选B。【考点】：休克的分期

28、单项选择题  男，40岁。因车祸发生脾破裂，就诊时血压8／4kPa（60／30mmHg），脉率120次／分，病人烦躁不安，皮肤苍白，四肢湿冷。 以下护理措施不正确的是（）

A.平卧位
B.定时测血压
C.置热水袋保暖
D.测每小时尿量
E.保持18～20℃室温

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本题答案：C
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29、单项选择题  男，40岁。因车祸发生脾破裂，就诊时血压8／4kPa（60／30mmHg），脉率120次／分，病人烦躁不安，皮肤苍白，四肢湿冷。 医嘱为病人补充以下液体，能够降低血液黏滞度且可以疏通微循环的液体是（）

A.全血
B.平衡盐溶液
C.5%葡萄糖溶液
D.10%葡萄糖溶液
E.低分子右旋糖酐

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本题答案：E
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30、单项选择题  男，40岁。因车祸发生脾破裂，就诊时血压8／4kPa（60／30mmHg），脉率120次／分，病人烦躁不安，皮肤苍白，四肢湿冷。 在等待配血期间，静脉输液宜首选（）

A.生理盐水
B.5%葡萄糖溶液
C.平衡盐溶液
D.5%碳酸氢钠溶液
E.5%葡萄糖盐水

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本题答案：C
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