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1、单项选择题 血小板黏附率减低见于()。
A.血栓性疾病
B.糖尿病
C.妊娠高血压
D.巨大血小板综合征
E.肾小球肾炎
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本题答案:D
本题解析:血小板黏附率减低见于血管性血友病、巨大血小板综合征、肝硬化、尿毒症、骨髓增生性疾病、血小板抑制剂的使用等。血小板黏附率增高见于高凝状态和血栓性疾病、糖尿病、肾小球肾炎、妊娠高血压症等。巨大血小板综合征GPIb缺乏,血小板计数、血小板形态正常,聚集功能正常,血小板黏附功能减低。CPIb与GPIX形成复合物,是vWF的受体,参与血小板黏附反应,缺乏或减少时黏附功能减低。
2、单项选择题 用于描述染色体和染色体畸变的符号下列组合中正确的是()。
A.重复-del
B.缺失-dup
C.倒位-lnv
D.易位-mos
E.等臂染色体-h
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
3、多项选择题 患者女性,22岁。以头昏乏力、月经量增多半年入院。平时无挑食现象。曾因腹泻服用过"氯霉素"。体检:贫血貌,四肢皮肤可见散在瘀点、瘀斑,心肺无异常,腹软,肝、脾肋下未及。实验室检查:RBC2.2×109/L,Hb68g/L,WBC3.5×109/L,N37%,L60%,M3%,PLT46×109/L。
该患者的诊断考虑的疾病有().
A.血小板减少性紫癜
B.再生障碍性贫血
C.恶性组织细胞病
D.粒细胞减少症
E.骨髓纤维化
F.骨髓增生异常综合征
G.阵发性睡眠性血红 蛋白尿
H.缺铁性贫血
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本题答案:B, C, E, F, G
本题解析:暂无解析
4、单项选择题 血友病为()。
A.常染色体隐性遗传
B.常染色体显性遗传
C.常染色体不完全显性遗传
D.伴性隐性遗传
E.伴性显性遗传
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本题答案:D
本题解析:暂 无解析
5、单项选择题 铁染色显示细胞外铁增加、细胞内铁减少的疾病是().
A.巨幼细胞贫血
B.溶血性贫血
C.慢性肾炎
D.缺铁性贫血
E.白血病
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本题答案:C
本题解析:骨髓中的储存铁分为细胞外铁和细胞内铁。细胞外铁主要存在于骨髓小粒的巨噬细胞中,细胞内铁是指存在于中幼红细胞、晚幼红细胞及成熟红细胞中的铁(包括铁粒幼红细胞、环形铁粒幼红细胞及铁粒红细胞)。感染、肝硬化、慢性肾炎、尿毒症、血色病等,细胞外铁明显增加而铁粒幼红细胞减少。
6、单项选择题 临床上以皮肤黏膜出血为主要表现的疾病,应选用下列作为筛检实验的是()。
A.BT、CT、PLT
B.APTT、PLT、纤维蛋白原定量测定
C.BT、PLT、D-二聚体测定
D.BT、PT、纤维蛋白原定量测定
E.PT、APTT、TT
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
7、单项选择题 某患者骨髓有核细胞分类:原单核细胞87%,有核红细胞6%,其他细胞7%,可能的诊断为()。
A.AML-M4a
B.AML-M4b
C.AMI_-M5b
D.AML-M5a
E.AML-M4c
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
8、单项选择题 患儿,7个月。面色苍白,米糕喂养,有长期腹泻,Hb51g/L,RBC2.1×1012/L,外周血片见红细胞大小不等,中央淡染区扩大,骨髓增生活跃,以体积小的中、晚幼红细胞增生为主,细胞外铁(-),该患儿的贫血属于()。
A.再生障碍性贫血
B.营养性巨幼细胞性贫血
C.溶血性贫血
D.慢性疾病性贫血
E.营养性缺铁性贫血
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
9、单项选择题 能使纤维蛋白(原)降解的物质是()。
A.纤溶酶原激活物
B.纤溶酶原激活抑制物
C.纤溶酶
D.凝血活酶
E.凝血酶
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
10、单项选择题 患者男性,47岁。因全身乏力、头晕,手指有麻木感前来就诊。体检:面色苍白,巩膜轻度黄染,舌质绛红色,舌乳头萎缩,心率102次/分。实验室检查:RBC2.3×1012/L,H 91eXAm.orgb78g /L,WBC4.9×109/L。Coombs’试验阴性。
该患者外周血涂片可见到的红细胞是().
A.靶形红细胞
B.嗜点彩红细胞
C.棘形红细胞
D.口形红细胞
E.巨幼红细胞
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
11、单项选择题 患者男性,23岁。高热2天,皮肤出现紫癜。血象:WBC28.6×109/L,PLT60×109/L,骨髓象:骨髓增生极度活跃,原始细胞62%,胞体畸形,胞浆中可见Auer。小体,中、晚幼粒细胞比例减少。POX(+),PAS(-),非特异性酯酶染色弱阳性,不被NaF抑制。该患者符合的诊断是()。
A.急性红白血病
B.急性粒细胞白血病
C.急性淋巴细胞白血病
D.急性单核细胞白血病
E.急性粒一单细胞白血病
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
12、单项选择题 患儿,5岁。入学体检发现贫血前来就诊。体检:中度贫血貌,脾肋下4cm。实验室检查:RBC3.25×1012/L,Hb82g/L,网织红细胞8%。红细胞脆性渗透脆性降低。其母有贫血史。
该患儿进行血红蛋白电泳,最有可能出现下列结果()。
A.HbA5%,HbH20%~95%
B.HbA95%,HbA2<3%,HbF<1%
C.HbA85%,HbA210%,HbF5%
D.HbF98%
E.HbA2<3.5%,HbF20%~95%
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
13、单项选择题 急性非淋巴细胞白血病M3型特有的遗传学标志是().
A.t(8;21)
B.t(9;22)
C.t(15;17)
D.t(6;9)
E.t(11;19)
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本题答案:C
本题解析:在急性非淋巴细胞白血病M3型即急性早幼粒细胞白血病中,90%以上患者可见到t(15;17)(q22;q12)的特异性染色体异常。
14、多项选择题 患儿男,7岁。发热2天伴皮肤紫癜。查体:T39.1℃,肝肋下2.5cm、脾肋下4cm,颈部淋巴结可触及。
急性淋巴细胞白血病并发中枢神经系统白血病的诊断标准包括().
A.有中枢神经系统的症状和体征
B.脑脊液压力增高
C.脑脊液白细胞>0.05×109/L
D.脑脊液涂片见到白血病细胞
E.脑脊液涂片见到Auer小体
F.脑脊液蛋白>450mg/L
G.脑脊液潘氏试验阳性
H.排除其他原因的中枢神经系统疾病
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本题答案:A, B, D, F, G, H
本题解析:暂无解析
15、单项选择题 关于白血病的特征,下列错误的是()。
A.白血病细胞可进入周围血液中
B.白细胞有明显的质和量异常
C.白血病细胞浸润骨髓、肝、脾和淋巴结
D.白血病细胞不侵犯中枢神经系统
E.白血病细胞常有染色体核型改变
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
16、单项选择题 急性粒细胞白血病与急性单核细胞白血病的主要鉴别点是()。
A.过氧化物酶阳性程度
B.Auer小体有无
C.血清溶菌酶升高程度
D.α-醋酸萘酚染色可否被氟化钠抑制
E.苏丹黑染色阳性程度
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
17、单项选择题 血小板膜受体中没有().
A.胶原受体
B.vWF受体
C.纤维蛋白原受体
D.TSP受体
E.糖脂受体
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本题答案:E
本题解析:血小板表面的糖蛋白Ⅰa/Ⅱa胶原受体;糖蛋白Ⅱb/Ⅲa是纤维蛋白原受体;糖蛋白Ⅳ是TSP受体,糖蛋白Ⅰb/Ⅸ是vWF受体。
18、单项选择题 肝脏造血期()。
A.胚胎第2~9周
B.胚胎第6周~7个月
C.胚胎第8个月开始
D.胚胎第6~7周
E.胚胎第3个月开始
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
19、单项选择题 慢性粒细胞白血病().
A.POX强阳性
B.细胞内外铁明显减少
C.PAS阳性
D.a-NAE强阳性
E.NAP明显降低
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
20、单项选择题 监测临床体外循环肝素的应用()。
A.D-二聚体
B.血浆凝血酶原时间(PT)
C.血浆凝血酶-抗凝血酶复合物(TAT)
D.KVVT
E.活化凝血时间(ACT)
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本题答案:F
本题解析:暂无解析
21、单项选择题 某患者的血常规结果如下所示:WBC50×109/L,Hb105g/L,PLT100×109/L,外周血涂片结果:myeloblast2%,pro-myelocyte5%,myelocyte10%,metamye-locyte20%,basophil5%,band及seg-ments38%,monocyte2%,lymphocyte3%该患者最可能的诊断是()。
A.leukemoidreaction
B.AML
C.CML
D.ALL
E.MDS
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本题答案:A
本题解析:根据外周血涂片结果白细胞增多,且以中晚幼增加为主,可初步判断为类白血病反应。
22、单项选择题 慢性粒细胞白血病(CML)特有的遗传学标志是()。
A.t(8;14)
B.t(8;21)
C.t(15;17)
D.t(6;9)
E.t(9;22)
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本题答案:E
本题解析:3.特异性染色体的异常是恶性血液病发生过程中的重要环节,更代表疾病的本质。t(8;21)(q22;q22)是AML-M2b型的一种常见非随机染色体重排,其检出率高达90%;t(8;14)(q24;q32)约见于75%~90%的B-ALL,为L3型;Ph染色体是CML的特征性异常染色体,检出率为90%~95%,其中绝大多数为t(9;22)(q34;q11)。
23、单项选择题 Ⅰ型异形淋巴细胞是指()。
A.原始细胞型
B.幼淋巴细胞样型
C.单核细胞样型
D.泡沫型
E.不能分类型
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
24、单项选择题 GPⅣ的受体()。
A.PAF
B.TSP
C.Fn
D.PDGF
E.Ca2+
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
25、单项选择题 血小板膜糖蛋白Ⅱb/Ⅲa复合物主要与下列哪种血小板功能有关()。
A.维护血管内皮的完整性
B.聚集功能
C.释放功能
D.促凝功能
E.血块收缩
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
26、多项选择题 患者男性,61岁。全身乏力、体重减轻3月余。体检:肝脏肋下2.5cm,脾肋下5cm,胸骨有压痛。外周血象检查:Hb96g/L,WBC66.5×109/L,PLT320×109/L,中性中幼粒细胞11%,中性晚幼粒细胞16%,中性杆状核细胞24%,中性分叶核细胞31%,嗜酸性粒细胞5%,嗜碱性粒细胞5%,淋巴细胞8%。
类白血病反应与慢性粒细胞白血病的鉴别要点是类白血病反应().
A.有原发疾病
B.粒细胞中毒性改变明显
C.外周血中性粒细胞>100×109/L
D.中性粒细胞碱性磷酸酶染色积分显著增高
E.骨髓细胞增生极度活跃
F.无Ph染色体
G.嗜酸性和嗜碱性粒细胞增多
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本题答案:A, B, D, F
本题解析:暂无解析
27、单项选择题 过碘酸-雪夫反应强阳性的细胞是()。
A.毛细胞
B.Reed-Sternberg细胞
C.尼曼-匹克细胞
D.戈谢细胞
E.红细胞
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
28、单项选择题 APTT试验,加入白陶土的作用是()。
A.为凝血因子提供催化表面
B.激活因子Ⅷ、Ⅸ
C.激活因子Ⅻ、Ⅺ
D.激活凝血酶
E.去除血浆杂质
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
29、单项选择题 下列属于遗传性溶血性贫血的是()。
A.微血管病性溶血性贫血
B.阵发性睡眠性血红蛋白尿
C.自身免疫性溶血性贫血
D.ABO血型不合所致溶血性贫血
E.葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺陷
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
30、单项选择题 GMP-140是()。
A.血小板α-颗粒
B.血小板致密颗粒蛋白140
C.血小板酶蛋白140
D.血小板膜系统
E.血小板P_选择素
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
31、单项选择题 患者女性,21岁。16岁时开始乏力,头晕,月经量过多,曾服用中药及铁剂,症状无改善。体检:皮肤黏膜苍白,肝肋下2cm,脾侧位肋下2.5cm,余无异常,Hb80g/L,RBC3.3×1012/L,Hct0.26,网织红细胞0.027,染色血片中可见靶形红细胞,嗜多色性红细胞及有核红细胞,白细胞减少,有异型粒细胞(Pelger-Huet)样变,可见大而畸形的火焰状血小板。肝功能正常,血清胆红素正常,骨髓增生明显活跃,幼红细胞增生显著,以中晚幼红细胞为主,G/E=0.9:1,细胞外铁(+++),铁粒幼细胞0.60,此患者最可能的诊断是()。
A.缺铁性贫血(IDA.
B.地中海贫血
C.再生障碍性贫血(AA.
D.失血后贫血
E.骨髓增生异常综合征(MDS)
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本题答案:E
本题解析:患者临床主要表现为贫血,实验室检查示三系均有病态造血,根据FBA的骨髓增生异常综合征(MDS)诊断标准可初步判断为该病。
32、单项选择题 缺铁性贫血贫血期的骨髓().
A.增生极度减低
B.增生减低
C.增生活跃
D.增生明显活跃
E.增生极度活跃
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本题答案:D
本题解析:骨髓增生极度活跃,反映骨髓造血功能亢进,常见于各种急性白血病、慢性粒细胞白血病等;骨髓增生明显活跃,反映骨髓造血功能旺盛,常见于缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血、溶血性贫血、ITP等;骨髓增生活跃,反映骨髓造血功能基本正常,常见于正常骨髓象、多发性骨髓瘤等;骨髓增生减低,反映骨髓造血功能减低,常见于低增生性白血病、PNH等;骨髓增生极度减低,反映骨髓造血功能衰竭,见于再生障碍性贫血、化疗后等。
33、单项选择题 下列哪项是激肽释放酶的作用().
A.可激活因子V
B.可激活因子Ⅷ
C.可激活因子Ⅸ
D.可使凝血酶原转变成凝血酶
E.使纤溶酶原转变成纤溶酶
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
34、多项选择题 患者女性,24岁。因面色苍白、头晕、乏力3月余,伴心慌1周就诊。平时挑食,其他无特殊病史。月经初潮12岁,月经量较多。查体:T36.6℃,P98次/分,R18次/分,BP110/70mmHg。贫血貌,皮肤黏膜无出血点,浅表淋巴结不大,巩膜无黄染,口唇苍白,舌乳头正常。心肺(-),肝脾不大。实验室检查:Hb64g/L,RBC3.1×1012/L,Hct0.21,RDW22%,WBC6.5×109/L,分类:中性分叶核粒细胞72%,淋巴细胞26%,单核细胞2%,PLT310×109/L,网织红细胞1.5%,尿蛋白(-),镜检(-),大便潜血(-)。
如果对患者进行骨髓细胞学检查,可出现的现象有()。
A.有核细胞增生明显活跃
B.以红细胞系统增生明显为主,粒红比值降低
C.正常形态幼红细胞减少
D.部分分叶核细胞分叶过多
E.中性粒细胞胞核肿胀,染色质疏松
F.增生的红细胞以中、晚幼红细胞为主
G.细胞核发育较细胞质成熟
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本题答案:A, B, C, F, G
本题解析:暂无解析
35、单项选择题 下列哪种贫血中血清铁减低()。
A.溶血性贫血
B.血色病
C.铁粒幼细胞性贫血
D.含铁血黄素沉着症
E.缺铁性贫血
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
36、单项选择题 急性单核细胞白血病与恶性组织病鉴别().
A.POX
B.α-NBE+NaF
C.ACP
D.NAP
E.PAS
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本题答案:B
本题解析:细胞化学染色在血液系统疾病的诊断与鉴别诊断中有重要的价值,其中过氧化物酶染色(POX)是急性白血病鉴别诊断的首选;中性粒细胞碱性磷酸酶染色(NAP)主要用于类白血病反应和慢粒的鉴别;恶性组织细胞病的重要特点是旷酸性萘酚酯酶(α-NBE)染色阳性且不被NaF抑制。糖原染色(PAS)主要用于红系良恶性疾病的鉴别;酸性磷酸酶染色(ACP)主要用于毛细胞白血病的诊断和脂质代谢障碍性疾病的鉴别。
37、单项选择题 血栓烷A2(TXA2)的生理功能为()。
A.介导血小板黏附
B.活化血小板
C.活化蛋白C
D.血管收缩
E.抑制血小板聚集
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
38、单项选择题 患者男性,52岁。近半年内不明显原因的消瘦,无明显骨痛。体检:颈部、腋下及腹股沟淋巴结明显肿大,心肺(-),肝脾大。Hb85g/L,WBC8.1×109/L,PLT89×109/L,骨髓中未见明显异常细胞,首先考虑的疾病是()。
A.转移性肿瘤
B.脾功能亢进
C.肝癌
D.恶性淋巴瘤
E.慢性淋巴细胞白血病
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
39、单项选择题 嵌合体()。
A.del
B.inv
C.p
D.q
E.mos
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本题答案:E
本题解析:染色体长臂(q);染色体短臂(p);嵌合体(mos);倒位(inv);缺失(del);重复(dup);易位(t);等臂染色体(i);插入(ins)。
40、单项选择题 关于红细胞系统的发育特点,以下正确的是()。
A.原始红细胞胞质内有特异性颗粒
B.早幼红细胞核染色质粗糙、密集、结块
C.早幼红细胞胞质量一般较少,染色呈嗜酸性
D.中幼红细胞胞质含量丰富,染色呈嗜多色性
E.晚幼红细胞核染色质粗糙,呈网状
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本题答案:D
本题解析:红系发育的主要特征为细胞核和胞质的改变,红系胞质中始终没有颗粒。从原始到晚幼红,染色质变化为粗颗粒状→聚集成块→固缩成炭核样,胞质变化为深蓝色→嗜多色性→红色。
41、单项选择题 患者男性,21岁。腹痛、皮肤巩膜黄染一天入院。患者平素身体健康,发病前因感冒曾服抗感冒药。查体:轻度贫血貌,皮肤轻度发黄,巩膜明显黄染。T36.5℃,P90次/分,R18次/分,Bp110/70mmHg。心肺(-),腹软,肝肋下1cm,质软,脾未触及。实验室检查:RBC2.9×1012/L,Hb82g/L,网织红细胞8%;血清ALT<40U,总胆红素109μmol/L,非结合胆红素94.8μmol/L。尿胆红素阴性,尿胆原强阳性,尿潜血阳性。
根据以上信息,该患者的贫血考虑属于().
A.缺铁性贫血
B.巨幼细胞性贫血
C.溶血性贫血
D.急性肝炎性贫血
E.再生障碍性贫血
F.急性白血病性贫血
G.急性感染性贫血
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
42、单项选择题 对于铁粒幼细胞贫血,下列实验室检查结果错误的是().
A.血清铁增高
B.骨髓环形铁粒幼红细胞占15%以上
C.血清总铁结合力增高
D.运铁蛋白饱和度增高
E.血清铁蛋白增高
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本题答案:C
本题解析:铁粒幼细胞贫血的特征:高铁血症,血清铁、血清铁蛋白、运铁蛋白饱和度均明显增高,血清总铁结合力降低或正常;骨髓红系增生,细胞内、外铁均明显增加,环形铁粒幼红细胞占15%以上。
43、单项选择题 区别再生障碍性贫血与阵发性睡眠性血红蛋白尿的最佳试验是().
A.酸溶血试验
B.抗人球蛋白试验
C.中性粒细胞碱性磷酸酶染色
D.骨髓铁染色
E.过氧化物酶染色
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本题答案:A
本题解析:酸溶血试验阳性主要见于阵发性睡眠性血红蛋白尿(PNH),某些自身免疫性溶血性贫血发作严重时可呈阳性。
44、单项选择题 骨髓腔中开始出现黄骨髓()。
A.新生儿至5岁
B.5~7岁以后
C.13岁以后
D.15岁以后
E.18岁以后
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本题答案:B
本题解析:3.红骨髓是具有活跃造血功能的骨髓,5岁以下的儿童全身的骨髓腔都是红骨髓,5~7岁后骨髓中开始出现脂肪细胞。随年龄的增长,红骨髓由远心端向近心端逐渐脂肪化。至18岁时,红骨髓仅存于扁平骨、短骨及长管状骨的近心端。
45、单项选择题 测定血浆中是否有肝素或类肝素物质存在,常用的试验是().
A.蕲蛇酶时间测定
B.蝰蛇毒试验
C.甲苯胺蓝纠正试验
D.凝血酶原纠正试验
E.简易凝血活酶生成试验
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
46、单项选择题 骨髓穿刺时,下列哪种疾病常为“干抽”()。
A.骨髓纤维化
B.多发性骨髓瘤
C.急性白血病
D.慢性粒细胞白血病
E.再生障碍性贫血
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
47、单项选择题 阵发性睡眠性血红蛋白尿()。
A.红细胞渗透脆性试验
B.酸溶血试验
C.抗人球蛋白试验
D.高铁血红蛋白还原试验
E.血红蛋白电泳分析
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
48、单项选择题 临床上以肌肉和关节腔出血为主要表现的疾病,应选用下列作为筛查试验的是()。
A.BT、CT、TT
B.APTT、PLT、纤维蛋白原定量测定
C.BT、PL、T、D-二聚体测定
D.BT、PT、纤维蛋白原定量测定
E.PT、APTT、TT
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
49、单项选择题 关于常用的细胞化学染色,下列说法错误的是()。
A.NAP染色可用来鉴别慢性粒细胞白血病和类白血病反应
B.PAS染色可用来鉴别红系的恶性和良性病变
C.用来诊断毛细胞白血病的是ACP
D.aNAE主要存在于单核细胞,且阳性可被氟化钠所抑制
E.POX是鉴别急淋与急粒时的首选化学染色方法
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
50、单项选择题 下列哪种疾病骨髓涂片中易见Russel小体()。
A.急性淋巴细胞白血病
B.急性粒细胞性白血病
C.急性粒-单核细胞白血病
D.淋巴瘤
E.多发性骨髓瘤
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
51、单项选择题 骨髓细胞学检查时,泡沫细胞是指()。
A.脂肪细胞
B.骨髓瘤细胞
C.尼曼-匹克细胞
D.戈谢细胞
E.R-S细胞
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
52、单项选择题 确诊白血病的必备条件()。
A.血小板减少
B.白细胞增高
C.贫血
D.检出白血病细胞
E.白细胞减少
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
53、单项选择题 原发性纤溶亢进症的表现不包括().
A.t-PA和u-PA的增多
B.3P试验阳性
C.血小板功能正常
D.血小板计数正常
E.APTT、PT延长
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
54、单项选择题 因子Ⅷ又称为()。
A.血浆凝血活酶成分
B.纤维蛋白稳定因子
C.易变因子
D.抗血友病球蛋白
E.前凝血酶
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
55、单项选择题 符合抗凝血酶生理的一项是().
A.AT是丝氨酸蛋白酶的激活物
B.AT只由肝细胞合成
C.AT能抑制纤溶酶
D.它能使凝血活酶灭活
E.AT的肝素结合有两个位点
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本题答案:C
本题解析:AT是丝氨酸蛋白酶的抑制物,主要由肝合成,脾、肾、血管内皮细胞也有合成的能力。抗凝血酶的抑酶作用广泛,除凝血酶外,还抑制凝血因子Ⅹa、Ⅸa、Ⅻa、Ⅺa以及纤溶酶、胰蛋白酶、激肽释放酶等。一个抗凝血酶分子上只有一个肝素结合位点。
56、单项选择题 骨髓细胞检查:骨髓增生极度活跃,原始细胞占32%,POX(+),NAP积分5分,PAS部分细胞呈颗粒状阳性,旷NBE弱阳性,不被NaF、抑制,其最可能的诊断为()。
A.急性粒细胞性白血病
B.慢性粒细胞性白血病
C.急性单核细胞性白血病
D.急性淋巴细胞性白血病
E.急性红白血病
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
57、单项选择题 恶性组织细胞病()。
A.骨髓涂片发现R-S细胞
B.骨髓涂片可见瘤细胞大小不一,成堆出现,胞浆中出现Russel小体
C.外周血片中异形淋巴细胞增多,>15%
D.外周血片出现异常组织细胞
E.骨髓中巨核细胞增生明显
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
58、单项选择题 对缺铁性贫血和铁粒幼细胞性贫血鉴别最有价值的指标是()。
A.骨髓铁染色
B.血清铁
C.血清总铁结合力
D.红细胞内游离原卟啉
E.红细胞脆性
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本题答案:A
本题解析:缺铁性贫血和铁粒幼细胞性贫血.在临床表现上有许多相同之处,但两者发病的原因不同,前者为铁缺乏,后者是铁利用障碍;因而辨别两者的实验室方法主要是反映铁代谢的指标,而反映铁代谢的金标准为骨髓铁染色。
59、单项选择题 制作富血小板血浆的方法()。
A.1000r/min,离心10min
B.1200r/min,离心10min
C.1500r/min,离心20min
D.2000r/min,离心20min
E.3000r/min,离心20min
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
60、单项选择题 下列符合血小板无力症的特点的是().
A.常染色体显性遗传病
B.血小板膜GPⅡb/Ⅲa的缺乏
C.对ADP、胶原等诱导剂有聚集反应
D.对凝血酶诱导剂有聚集反应
E.对瑞斯托霉素无凝集反应
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
61、单项选择题 患者女性,32岁。突然呕血、黑便及皮肤紫癜入院。血液一般检查:Hb65g/L,RBC2.3×1012/L,WBC3.5×109/L,PLT38×109/L,此患者目前首选检查是().
A.骨髓细胞学检查
B.Ham试验
C.Coombs试验
D.毛细血管脆性试验
E.染色体检查
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本题答案:A
本题解析:该病例临床症状为出血伴发热及贫血、外周血三系减少。由于骨髓象与血象密切相关,通过骨髓细胞学检查可以了解骨髓中各种血细胞数量、细胞形态、有无异常细胞等,从而协助诊断疾病。
62、多项选择题 患者男性,61岁。全身乏力、体重减轻3月余。体检:肝脏肋下2.5cm,脾肋下5cm,胸骨有压痛。外周血象检查:Hb96g/L,WBC66.5×109/L,PLT320×109/L,中性中幼粒细胞11%,中性晚幼粒细胞16%,中性杆状核细胞24%,中性分叶核细胞31%,嗜酸性粒细胞5%,嗜碱性粒细胞5%,淋巴细胞8%。
该患者可能诊断考虑的疾病有().
A.急性感染
B.类白血病反应
C.恶性肿瘤
D.慢性粒细胞白血病
E.急性粒细胞白血病
F.再生障碍性贫血
G.血吸虫病肝硬化
H.脾功能亢进
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本题答案:B, D
本题解析:暂无解析
63、单项选择题 Russel小体出现在().
A.原粒细胞
B.有核红细胞
C.骨髓瘤细胞
D.戈谢细胞
E.篮细胞
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本题答案:C
本题解析:多发性骨髓瘤的瘤细胞中含有Rus-sel小体;戈谢细胞中含有葡萄糖脑苷脂;篮细胞是淋巴细胞的退化细胞。
64、单项选择题 临床监测口服抗凝剂常用的试验是()。
A.D-二聚体
B.血浆凝血酶原时间(PT)
C.血浆凝血酶-抗凝血酶复合物(TAT)
D.KVVT
E.活化凝血时间(ACT)
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
65、单项选择题 特发性血小板减少性紫癜(ITP)血小板减少的原因是()。
A.血小板生成减少
B.血小板消耗过多
C.血小板破坏增加
D.血小板聚集增加
E.血小板分布异常
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
66、多项选择题 患者女性,22岁。以头昏乏力、月经量增多半年入院。平时无挑食现象。曾因腹泻服用过"氯霉素"。体检:贫血貌,四肢皮肤可见散在瘀点、瘀斑,心肺无异常,腹软,肝、脾肋下未及。实验室检查:RBC2.2×109/L,Hb68g/L,WBC3.5×109/L,N37%,L60%,M3%,PLT46×109/L。
再生障碍性贫血的发生机制是().
A.造血干细胞异常
B.免疫机制异常
C.造血微环境缺陷
D.细胞因子γ干扰素升高
E.遗传倾向
F.电离辐射
G.药物和化学因素
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本题答案:A, B, C, E
本题解析:暂无解析
67、单项选择题 血片上红细胞呈棘形、盔形、红细胞碎片等异常形态时,可见于下列哪种疾病()。
A.血友病
B.血小板无力症
C.血栓性血小板减少性紫癜
D.原发性血小板减少性紫癜
E.巨大血小板综合征
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本题答案:C
本题解析:血栓性血小板减少性紫癜在微血管内有微血栓形成,使红细胞流经受到牵拉、撕裂引起红细胞破碎、溶血,造成红细胞异常形态。
68、多项选择题 患儿男,8岁。近一个月无明显原因自觉头昏、乏力并伴下肢皮肤紫斑,未引起重视,近一周来出现发热、皮肤紫斑增多。否认外伤史,家族中无类似疾病。体检:贫血貌,全身浅表淋巴结花生米至枣大,躯干及四肢皮肤可见散在瘀点、瘀斑。腹软,肝肋下1,5cm,脾肋下2cm。
为进行诊断考虑进行的检查是().
A.血常规检查
B.骨髓细胞学检查
C.腹部超声波检查
D.血小板检查
E.肝功能检查
F.PT、APTT测定
G.淋巴结活检
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本题答案:A, B, C, D, E
本题解析:暂无解析
69、单项选择题 可溶性纤维蛋白单体形成交联纤维蛋白的过程中,参与的凝血因子是()。
A.因子Ⅻ
B.因子Ⅻa
C.因子ⅩⅢa、Ca2+
D.因子ⅩⅢa
E.因子Ⅹa、Ca2+
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本题答案:C
本题解析:可溶性纤维蛋白单体在因子ⅩⅢa、Ca2+作用下,γ链和α链之间以共价键交联,形成稳定的不溶性纤维蛋白。
70、单项选择题 血友病甲缺乏的是().
A.因子Ⅶ
B.因子Ⅷ
C.因子Ⅸ
D.因子X
E.因子Ⅻ
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
71、单项选择题 影响出血时间的因素是()。
A.因子Ⅷ和Ⅻ减少
B.血小板数量和功能异常
C.vWF和因子Ⅱ减少
D.因子Ⅻ和Ⅻ减少
E.因子Ⅲ和Ⅶ减少
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本题答案:B
本题解析:出血时间是一期止血筛检试验,与血小板的数量、功能以及毛细血管结构和功能有关。
72、单项选择题 患儿男,10岁。因头晕、乏力前来就诊。体检:中度贫血貌,巩膜轻度黄染,肝肋下3cm,脾肋下2cm。实验室检查如下:Hb75g/L,白细胞及血小板正常,网织红细胞12%;Coombs试验(-);红细胞渗透脆性试验:初溶为6.5g/L氯化钠溶液,全溶为4.0g/L氯化钠溶液(阳性)。
该患儿贫血的原因可能是().
A.再生障碍性贫血
B.缺铁性贫血
C.铁粒幼细胞性贫血
D.溶血性贫血
E.巨幼细胞性贫血
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
73、单项选择题 胞内异常内容物为粒细胞所有的是().
A.Howell-Jolly小体
B.Auer小体
C.变性珠蛋白小体
D.Cabot环
E.Russel小体
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本题答案:B
本题解析:粒细胞胞内容物的异常主要有Auer小体、中毒颗粒、空泡、Dohle体、Chediak-Higashi畸形、Alder-Reilly畸形、May-Hegglin畸形。
74、单项选择题 早幼粒细胞()。
A.核较大,一侧微凹陷,核仁清晰,胞浆量较多,胞浆内含紫色大小不一颗粒
B.胞核圆,核仁清晰,胞浆量较少,胞浆内含少量细小颗粒
C.胞核一侧微凹陷,无核仁,胞浆量较多,胞浆内含淡紫色细小颗粒
D.胞核圆,胞质内及核内含有数量不多粗大深紫黑色颗粒
E.胞核呈肾形,胞浆中充满粗大、暗黄色颗粒
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本题答案:A
本题解析:早幼粒细胞最重要的特点是核仁清晰,胞浆量较多,胞浆内含紫色大小不一颗粒;中性中幼粒细胞胞核一侧微凹陷,内含淡紫色细小颗粒;嗜酸性晚幼粒细胞充满粗大、暗黄色嗜酸陛颗粒。
75、单项选择题 下列说法不符合PT的测定及其临床意义的是()。
A.超过正常3s以上或PTR超过正常范围即为延长
B.原发性纤溶亢进、肝病时PT延长
C.DIC早期,PT延长
D.维生素K缺乏时,PT延长
E.血液中抗凝物质增多,PT延长
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
76、单项选择题 生理条件下承担机体主要抗凝作用的是().
A.单核-巨噬细胞系统
B.PC
C.PS
D.AT-Ⅲ
E.a1-AT
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
77、多项选择题 患儿男,8岁。近一个月无明显原因自觉头昏、乏力并伴下肢皮肤紫斑,未引起重视,近一周来出现发热、皮肤紫斑增多。否认外伤史,家族中无类似疾病。体检:贫血貌,全身浅表淋巴结花生米至枣大,躯干及四肢皮肤可见散在瘀点、瘀斑。腹软,肝肋下1,5cm,脾肋下2cm。
急性淋巴细胞白血病的血细胞化学染色结果应该是().
A.过氧化物酶染色(-)
B.糖原染色(+)
C.中性粒细胞碱性磷酸酶染色积分减少
D.苏丹黑染色(+)
E.酸性磷酸酶染色(+)
F.α-丁酸萘酚酯酶染色(-)
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本题答案:A, B, F
本题解析:暂无解析
78、多项选择题 患儿男,9岁。学生,12小时前不慎跌伤,右膝关节肿胀疼痛12小时入院。曾在当地按外伤给予止痛、消炎及外贴伤湿药膏无效。自幼年起经常出现损伤后皮肤血肿或关节肿胀,经输血、止血后可缓解。患者母亲家族中有类似患者。体检:发育正常,轻度贫血貌,皮肤无出血点,心肺(-),腹软,肝脾未及,右膝关节肿胀,活动受限,余无异常发现。
为明确诊断还需要做的检查有().
A.因子Ⅷ:C活性测定
B.因子Ⅸ:C活性测定
C.因子Ⅺ:C活性测定
D.STGT或TGT及其纠正试验
E.骨髓细胞学检查
F.因子Ⅷ:Ag测定
G.因子Ⅸ:Ag测定
H.vWF:Ag测定
I.造血祖细胞培养
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本题答案:A, B, C, D, F, G, H
本题解析:暂无解析
79、单项选择题 血小板黏附试验反映了()。
A.血小板数量
B.血小板膜糖蛋白水平
C.血小板GPIb_Ⅸ复合物的活性
D.血小板GPⅡb/Ⅲa活性
E.血小板的释放功能
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本题答案:C
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80、多项选择题 患者女性,24岁。因面色苍白、头晕、乏力3月余,伴心慌1周就诊。平时挑食,其他无特殊病史。月经初潮12岁,月经量较多。查体:T36.6℃,P98次/分,R18次/分,BP110/70mmHg。贫血貌,皮肤黏膜无出血点,浅表淋巴结不大,巩膜无黄染,口唇苍白,舌乳头正常。心肺(-),肝脾不大。实验室检查:Hb64g/L,RBC3.1×1012/L,Hct0.21,RDW22%,WBC6.5×109/L,分类:中性分叶核粒细胞72%,淋巴细胞26%,单核细胞2%,PLT310×109/L,网织红细胞1.5%,尿蛋白(-),镜检(-),大便潜血(-)。
该患者的贫血形态学分类属于()。
A.小细胞均一性贫血
B.小细胞不均一性贫血
C.正常细胞均一性贫血
D.正常细胞不均一性贫血
E.大细胞均一性贫血
F.大细胞不均一性贫血
G.小细胞低色素性贫血
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本题答案:B, G
本题解析:暂无解析
81、单项选择题
患者,血细胞检验结果如下:WBC50×109/L,Hb74g/L;白细胞分类:neutrophil6%,lymphocyte16%,monocyte13%,pro-myelocyte25%,myeloblast40%。
如果进一步做骨髓细胞学检查,该患者骨髓象可表现为()。
A.骨髓增生活跃
B.骨髓增生明显活跃
C.骨髓增生极度活跃
D.骨髓增生减低
E.骨髓增生明显减低
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
82、单项选择题 观察溶栓治疗的指标()。
A.D-二聚体
B.血浆凝血酶原时间(PT)
C.血浆凝血酶-抗凝血酶复合物(TAT)
D.KVVT
E.活化凝血时间(ACT)
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本题答案:C
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83 、单项选择题 FAB对MDS的分型不包括()。
A.RA
B.RAS
C.RAEB
D.RAEB-T
E.AMML
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
84、单项选择题 原始单核细胞()。
A.胞体圆,边缘有瘤状突起,胞浆油墨蓝无颗粒
B.胞体圆,胞核圆形紫色偏于一侧,胞浆呈透明天蓝色
C.胞体较大不规则,胞核折叠,胞浆灰蓝色
D.胞体圆形,胞核类圆,胞浆很少淡蓝色,近核处有透明区
E.胞体较大,胞浆量较多,有核周淡染区,深蓝色,有空泡
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本题答案:C
本题解析: 暂无解析
85、单项选择题 下列疾病纤维蛋白原含量降低的是()。
A.动脉粥样硬化
B.急性心肌梗死
C.妊娠高血压综合征
D.肝硬化
E.严重感染
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
86、单项选择题 确诊为重型海洋性贫血,反复输血治疗出现铁负荷过重,需进行驱铁治疗,请问下列最能反映驱铁治疗效果的指标是()。
A.血清铁蛋白
B.转铁蛋白
C.可溶性转铁蛋白受体
D.血清铁
E.血清总铁结合力
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本题答案:A
本题解析:驱铁治疗的疗效主要是观察机体储存铁量的改变,铁蛋白是机体储存铁的主要形式。
87、单项选择题 已证实与人类白血病的发病有密切联系的病毒是().
A.EBV
B.CMV
C.HBV
D.HTLV-1
E.HPV
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本题答案:D
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88、单项选择题 患儿,8岁。血液检查显示:Hb64g/L;Hct25%;RBC3.20×1012/L。
根据上述资料该患儿的贫血属于()。
A.单纯小细胞性贫血
B.小细胞低色素性贫血
C.正常细胞性贫血
D.大细胞正色素性贫血
E.大细胞低色素性贫血
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
89、单项选择题 关于急性淋巴细胞白血病(ALL)的特征,下列叙述错误的是()。
A.白血病细胞有明显的质和量异常
B.白血病细胞易浸润肝、脾和淋巴结
C.白血病细胞胞浆中可见Auer小体
D.白血病细胞PAS染色可呈阳性反应
E.白血病细胞可进入周围血液
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
90、单项选择题 急性重度再生障碍性贫血的骨髓().
A.增生极度减低
B.增生减低
C.增生活跃
D.增生明显活跃
E.增生极度活跃
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本题答案:A
本题解析:骨髓增生极度活跃,反映骨髓造血功能亢进,常见于各种急性白血病、慢性粒细胞白血病等;骨髓增生明显活跃,反映骨髓造血功能旺盛,常见于缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血、溶血性贫血、ITP等;骨髓增生活跃,反映骨髓造血功能基本正常,常见于正常骨髓象、多发性骨髓瘤等;骨髓增生减低,反映骨髓造血功能减低,常见于低增生性白血病、PNH等;骨髓增生极度减低,反映骨髓造血功能衰竭,见于再生障碍性贫血、化疗后等。
91、单项选择题 男性,30岁,轻微外伤后,臀部出现一个大的血肿。病人既往无出血病史,其兄有类似出血症状。检验结果:血小板300×109/L;APTT66秒(对照50秒);PT15秒(对照13秒);TT19秒(对照19秒);Fg3.6g/L。
该患者最可能的诊断是()。
A.ITP
B.血友病
C.遗传性纤维蛋白原缺乏症
D.DIC
E.Evarts综合征
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本题答案:B
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92、单项选择题 下列不符合黏度计的特点的是()。
A.毛细管式黏度计依据Poiselmle定律设计
B.旋转式黏度计的原理是牛顿黏滞定律
C.全血黏度测定用毛细管式黏度计最理想
D.旋转式黏度计可以提供不同的切变率
E.旋转式黏度计是血液流变学研究较理想的仪器
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本题答案:C
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93、单项选择题 以下比值可以用来反映骨髓增生程度的是()。
A.幼稚粒细胞/幼稚红细胞
B.幼稚粒细胞/成熟红细胞
C.幼稚红细胞/成熟红细胞
D.有核细胞/成熟红细胞
E.有核细胞/幼稚红细胞
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本题答案:D
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94、多项选择题 患儿男,12个月。家长发现患儿发育比其他同龄婴儿慢而就诊。营养发育史:3~4个月能抬头,现12个月不能独坐,不会爬。面部表情呆滞,对逗笑反应较前差。单纯牛乳喂养,未添加辅食。查体:生长发育可,面色苍黄,体重7.5kg,精神反应差,表情淡漠,眼神欠灵活,肢体活动少,呼吸40次/分。全身皮略干燥、粗糙;无明显舌震颤。心肺无明显异常,腹软,肝、脾轻度大,质软。四肢肌张力略低,肌肉略松弛,跟、膝腱反射活跃。实验室检查:WBC4.9×109/L,N35%,L61%,M4%,RBC1.97×1012/L,Hb69g/L,Hct0.212,PLT90×109/L,RDW21.2%。网织红细胞3%。尿常规(-),粪常规(-)。
如果对患儿的骨髓细胞进行检查,红细胞系统可能出现的现象有()。
A.有核细胞增生明显活跃
B.以红细胞系统增生明显为主,粒红比值降低
C.正常形态幼红细胞减少
D.可见核畸形、碎裂和多核巨幼红细胞
E.原巨幼红细胞和早巨幼红细胞比例增高
F.核分裂象易见
G.细胞核发育较细胞质成熟
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本题答案:A, B, C, D, E, F
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95、单项选择题 血清中主要含下列哪一组凝血因子().
A.因子Ⅶ和因子X
B.因子V和因子Ⅷ
C.因子Ⅱ、V、Ⅶ、X
D.因子I、Ⅲ、V、Ⅶ
E.因子I、Ⅻ
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本题答案:A
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96、单项选择题 对凝血酶敏感的因子是().
A.因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅺ
B.因子Ⅰ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ
C.因子Ⅷ、Ⅸ、Ⅹ、Ⅴ
D.因子Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ、Ⅻ
E.因子Ⅰ、Ⅴ、Ⅷ、ⅩⅢ
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本题答案:E
本题解析:因子Ⅰ、Ⅴ、Ⅷ、ⅩⅢ是凝血酶作用的底物。
97、单项选择题 患者女性,57岁。患糖尿病10年,高热一周前来就诊,实验室检查:Hb106g/L,PLT412×109/L,WBC38×109/L,白细胞分类见幼稚细胞占3%,成熟中性粒细胞可见中毒颗粒和空泡,骨髓象无明显变化,NAP积分明显增高。
该患者首先考虑下列哪项疾病().
A.急性白血病
B.慢性粒细胞白血病
C.脾功能亢进
D.类白血病反应
E.骨髓纤维化
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
98、单项选择题 下列哪种疾病的骨髓原始细胞过氧化物酶染色为阴性反应()。
A.急性单核细胞白血病
B.急性粒细胞白血病
C.急性粒-单核细胞白血病
D.慢性粒细胞白血病
E.急性淋巴细胞白血病
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
99、单项选择题 诊断转化型难治性贫血伴原始细胞增多(RAEB-t),骨髓中原始粒细胞的标准是()。
A.>5%
B.5%~10%
C.11%~20%
D.21%~30%
E.>30%
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
100、单项选择题 多发性骨髓瘤的尿蛋白电泳和免疫电泳的结果描述不正确的是().
A.可检出B-J蛋白
B.可鉴别κ链和λ链
C.结果与血清电泳结果相符
D.此项检查敏感性高
E.所有患者均为阳性
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
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