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1、单项选择题 炭疽的传染源主要为()
A.受感染的病人
B.病人的呕吐物及大便
C.被污染的畜产品
D.牛、羊、猪、犬等受染的家畜
E.以上均不是
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本题答案:D
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2、单项选择题 流行性脑脊髓膜炎的病变性质为()
A.变质性炎
B.浆液性炎
C.纤维素性炎
D.化脓性炎
E.增生性炎
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本题答案:D
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3、单项选择题 男性,26岁,农民。在劳动中手部割伤,3d后发热寒战,头痛,关节酸痛,随后咳嗽,胸痛,吐黄脓痰住院。化验:WBC29.6×109/L,N0.95(95%),血培养有细菌生长,X线片示"肺"多个边缘整齐球形病灶,有液平()
A.毒血症
B.菌血症
C.败血症
D.脓毒血症
E.变应性亚败血症
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本题答案:D
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4、单项选择题 下列诸病中哪个属于甲类传染病()
A.伤寒
B.菌痢
C.霍乱
D.百日咳
E.结核病
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本题答案:C
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5、单项选择题 对于败血症的描述,以下哪项正确()
A.是机体对细菌及毒素所产生的全身反应
B.是指细菌在血流中短暂出现的现象
C.是指全身炎症反应综合征
D.是指病原菌及其毒素侵入血流所引起的临床综合征
E.以上均不是
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本题答案:D
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6、单项选择题 由β溶血性链球菌产生,能溶解组织间的透明质酸()
A.M蛋白
B.脂壁酸
C.红疹毒素
D.链激酶
E.透明质酸酶
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本题答案:E
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7、单项选择题 白喉最常见的并发症是()
A.中毒性休克
B.神经麻痹
C.喉梗阻
D.支气管肺炎
E.中毒性心肌炎
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本题答案:E
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8、单项选择题 某男,29岁,系一餐馆厨师。因感染大肠杆菌(EIEC)而出现腹泻,粪便细菌培养阳性。不久,与餐馆有过关系的一些人发生腹痛,并向周围传播,部分病人出现黏液脓血便。
对暴发疫情应采取何种措施()
A.迅速查清传染源
B.严格传染源管理、疫区管理
C.开展"三管一灭",防止传播扩散
D.对密切接触者采样培养
E.以上均需要
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本题答案:E
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9、单项选择题 副溶血性弧菌()
A.导致人致病的食物以肉、牛奶、内脏、蛋类为主
B.导致人致病的食物是海产品、咸菜等含盐量高的食物
C.为条件致病菌
D.可替代立克次体抗原做外斐试验
E.常因食用带菌炊事人员(鼻咽部黏膜和手指)污染的食物后致病
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本题答案:B
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10、单项选择题 男性,20岁,畏寒、发热、腹泻1天入院,昨日晚餐食田螺,大便初为水样,继为黏液脓血便,泻前腹痛,便后缓解,体温39.4℃,便检红、白细胞满视野()
A.急性胃肠炎
B.急性细菌性痢疾
C.急性阿米巴肠病
D.霍乱
E.慢性阿米巴肠病
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本题答案:B
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11、单项选择题 霍乱吐泻"米泔水"样物质是因为泻吐物中()
A.缺乏胃酸
B.缺乏胆汁
C.含大量胃肠黏膜
D.含大量脱落上皮细胞
E.含大量黏液
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本题答案:B
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12、单项选择题 女,33岁。间隙性畏寒,发热3个月,伴关节痛及躯干部反复出现皮疹,在外院诊断不明转院。体检:体温40℃,营养状况尚好,指间关节呈梭形肿胀,肝脾不大。化验:WBC26.2×109/L,N0.82(82%),L0.16(16%),E0.02(2%),血沉60mm/h,血培养及骨髓培养均(-),多种抗菌药物治疗无效,但上述症状可自行缓解()
A.毒血症
B.菌血症
C.败血症
D.脓毒血症
E.变应性亚败血症
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
13、单项选择题 女性,28岁。系统性红斑狼疮患者,在服小剂量泼尼松龙维持治疗过程中,突然高热、腹痛、腹泻2d,大便每天10多次,粘液血性便,量较多,伴里急后重,大便有腥臭味,伴呕吐来诊。体检:体温40℃,BP12/8kPa(90/60mmHg),轻度脱水,腹胀明显,全腹有弥漫性压痛,肝肋下1cm,脾未及。
此患者的诊断是()
A.SLE活动
B.急性细菌性痢疾
C.急性阿米巴痢疾普通型
D.暴发性阿米巴痢疾
E.急性坏死出血性肠炎
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本题答案:D
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14、单项选择题 伤寒第3、4周阳性率最高的是()
A.血培养
B.骨髓培养
C.便、尿培养
D.血、便、尿培养
E.玫瑰疹培养
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本题答案:C
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15、单项选择题 百日咳最严重的并发症()
A.肺气肿和皮下气肿
B.百日咳脑病
C.支气管肺炎
D.肺不张
E.以上均是
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本题答案:B
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16、单项选择题 治疗A组溶血性链球菌用()
A.苯唑西林或氯唑西林
B.青霉素或红霉素
C.甲硝唑
D.两性霉素
E.万古霉素
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本题答案:B
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17、单项选择题 某男孩,9岁。于2月5日出 91exam.org现高热,T39℃左右。头痛,咽痛,吞咽时加重 ,食欲差。2月7日,全身皮肤出现针尖大小的红色丘疹,颜面部除口鼻周围外明显充血。急诊入院。化验:WBC16.5乘以十的九次方/L,中性90%。
其临床三大特征性表现()
A.发热、头痛、咽痛
B.发热、吞咽痛、皮疹
C.发热、咽峡炎、皮疹
D.咽痛、吞咽痛、局部充血
E.发热、咽痛、皮肤充血
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本题答案:C
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18、单项选择题 长期低热是指()
A.体温在37~38.4℃之间持续2周
B.体温在37.5~38.4℃之间持续2周
C.体温在37.3~38℃之间持续3周
D.体温在37.5~38.9℃之间持续4周
E.体温在37.5~38.4℃之间持续4周
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本题答案:E
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19、单项选择题 对于伤寒杆菌,下列哪项错误()
A.菌体裂解产生内毒素
B.属于肠道杆菌沙门菌属D群
C.革兰染色阴性
D.对一般化学药品不敏感
E.能耐低温
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本题答案:D
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20、单项选择题 男性,38岁。确诊为肝硬化3年,腹部进行性胀大半年,2d来腹痛,伴畏寒发热而住院。体检:慢性肝病面容,腹部膨隆呈蛙状,全腹有压痛,脾肋下3指,质硬,移动浊音(+),拟诊自发性腹膜炎及败血症。
在血培养与腹水培养结果未报告前,经验性选择的抗生素是()
A.甲硝唑加克林霉素(氯林可霉素)
B.氟康唑加氟胞嘧啶
C.头孢拉定加阿米卡星
D.青霉素加红霉素
E.万古霉素加利福平
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本题答案:C
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21、单项选择题 男性,41岁。不规则发热4周余住院,最高体温41℃,最低37.5℃。在考虑病因时下列哪种疾病最不可能()
A.细菌性感染
B.病毒性感染
C.恶性淋巴瘤
D.结缔组织病
E.肉芽肿性疾病
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本题答案:B
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22、单项选择题 女性,24岁。5h、前骤起腹泻,稀便转水样便,排便15次,量多,呕吐3~4次来诊。无发热、腹痛。病前在舟山旅游。体检:脉搏102次/分,BP8/5.3kPa(60/40mmHg),眼球稍下陷,腹部无压痛,大便光镜检:WBC0~2/HP,RBC0~1/HP,拟诊为副霍乱。
本例治疗重点是补液,补液种类及方法是()
A.静脉补充3:2:1液体
B.静脉补充5:4:1液体
C.静脉补充等渗氯化钠液
D.静脉补充葡萄糖水
E.口服补液
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本题答案:A
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23、单项选择题 感染性休克早期首先出现那种类型的酸碱平衡失调()
A.代谢性碱中毒
B.呼吸性酸中毒
C.代谢性酸中毒
D.混合型酸中毒
E.呼吸性碱中毒
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本题答案:E
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24、单项选择题 女孩,5岁。突然高热4h,伴惊厥2次,于7月10日来急诊。体检:体温40%:(肛温),嗜睡状态,颈有轻度阻力,瞳孔轻度不等大,心率110次/分,律齐,BP17.3/11.4kPa(130/86mmHg)。()
A.镇静止痉药
B.纠正酸中毒
C.纠正水代谢紊乱
D.脱水剂应用
E.呼吸兴奋剂
F.补充液体、钠盐及钙盐
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
25、单项选择题 男性,34岁。持续高热1周,伴畏寒,头痛,关节酸痛,气 急多汗,腹胀住院。体检:体温39.7℃,心率140次/minC.化验:WBC29.4×109/L,N0.90(90%),ALT260U/L,EKG示心肌损害,血培养无细菌生长()
A.毒血症
B.菌血症
C.败血症
D.脓毒血症
E.变应性亚败血症
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
26、单项选择题 男性,40岁。不规则发热40天,伴纳差、腹胀,右上腹痛,近1周干咳伴右下胸痛来诊。体检:体温39℃,消瘦,心肺(-),右腋前线第7、8肋间有局限性压痛,局部软组织肿胀,肝肋下3cm,质中、有压痛。B超见肝脏有一4cm×3.5cm液平段,肝穿刺抽出50ml液体,经抗阿米巴药物治疗10d后,体温正常,脓腔缩小,诊断为阿米巴肝脓肿。
本例肝脓肿穿刺抽脓,其典型颜色是()
A.草黄色
B.黄色脓性
C.黄绿色
D.乳白色
E.棕褐色
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
27、单项选择题 关于感染性休克的病因治疗,下列说法哪些错误()
A.应静脉给药
B.剂量宜较大,首次可用加倍量
C.根据药敏结果选用强有力的抗菌谱广的杀菌剂进行治疗
D.早期应用抗内毒素血清治疗
E.联合应用两种药为宜
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
28、单项选择题 男性,42岁。间歇性腹泻2月余,发作时每天大便5~6次,伴腹胀,腹痛,大便多呈水样便,常有血性粘液,具腥臭味,拟诊为普通型阿米巴痢疾。
关于阿米巴原虫,下列哪项说法不正确()
A.引起阿米巴痢疾的是溶组织阿米巴
B.包囊是传播疾病的唯一形态
C.能引起致病的是大滋养体
D.结肠内乏氧和细菌繁殖有助于阿米巴生长
E.感染阿米巴后能产生高滴度抗体,具有保护作用
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
29、单项选择题 男性,41岁,农民。发热3d于某年12月住院,同村已有多名发热病人住院,确诊为流行性出血热,该病人此时抗病毒的治疗是。()
A.头孢拉定
B.病毒唑
C.氟喹酮类
D.两性霉素B
E.氨苄青霉素
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
30、单项选择题 伤寒第二次菌血症()
A.初期
B.潜伏期
C.极期
D.恢复期
E.缓解期
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本题答案:A
本题解析:1.伤寒第一次菌血症是在潜伏期。2.伤寒第二次菌血症是在发病初期。3.再燃是在缓解期,体温尚未恢复正常而再次发热。4.复发是在体温正常后再次发热。
31、单项选择题 男孩,7岁。因高热,抽搐,昏迷10h于8月15日入院。体检:体温40℃,BP10.6/8kPa(80/60mmHg),面色苍白,肢端冷,发绀,颈有抵抗,心率140次/分,两肺(-)。化验:WBC35×109/L,杆状中性粒细胞0.20(20%),胞质见明显中毒颗粒,脑脊液正常,等渗氯化钠液灌肠大便白细胞10~15/HP。诊断应首先考虑为()
A.休克型肺炎
B.流行性乙型脑炎
C.脑型疟疾
D.败血症
E.中毒型菌痢
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
32、单项选择题 霍乱治疗的辅助措施之一是()
A.有效的抗菌治疗
B.及时足量补液
C.清除霍乱肠毒素
D.透析治疗
E.补钾治疗
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
33、单项选择题 男性,38岁,菜农,腹泻半个月,受凉,饮食不当时症状明显,发作时每日解便4~6次,暗红色,粪质多,有腥臭,无发热及里急后重,便检:高倍下红细胞满视野,白细胞10个,可见夏科雷登结晶()
A.急性胃肠炎
B.急性细菌性痢疾
C.急 性阿米巴肠病
D.霍乱
E.慢性阿米巴肠病
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
34、单项选择题 关于败血症的病原学检查,下列哪项错误()
A.应在寒战、高热时进行
B.应在抗菌药物应用前送检
C.血培养最重要
D.采血量一般为2ml
E.宜多次反复送检
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
35、单项选择题 急性菌痢急性发作后,反复发作不愈,常有腹痛、腹泻、黏液脓血便,左下腹压痛,便秘腹泻交替()
A.慢性迁延型
B.慢性隐匿型
C.急性中毒型菌痢休克型
D.急性中毒型菌痢脑型
E.急性发作型
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
36、单项选择题 暴发休克型流脑患者,瘀斑迅速扩大,并融合成片,对于此类患者的治疗,下列哪项是最具有针对性的措施()
A.迅速扩充血容量
B.纠正酸中毒
C.血管活性药物
D.肝素抗凝治疗
E.输入新鲜血
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本题答案:D
本题解析:暴发休克型流脑患者,瘀斑迅速扩大,并融合成片,对于此类患者,可用肝素抗凝治疗。
37、单项选择题 患者,男,38岁,工人,因寒战、高热2天,头晕、气憋半天于11月入院。患者于2天前突感寒战、高热,体温高达40℃,伴有头痛,高热持续不降,半天来有明显头晕,呼吸急促,并感憋气,粪便正常,但有尿少。体检:T39℃,R36次/分,P130次/分,BP34/20mmHg,嗜睡,面色苍白,口唇及指甲有紫绀,皮肤呈花斑状,四肢厥冷,呼吸急促,上胸部和腋下皮肤有瘀点。全身浅部淋巴结不大。眼、耳、鼻检查正常,咽红,扁桃腺不大。颈软,肺无啰音,心脏不大,心音钝,心率130次/分,律整。腹部平软,无压痛,肝脾不大,肠鸣音正常。两下肢无水肿。神经系统检查正常。化验:血WBC18×109/L,中性粒细胞90%,淋巴细胞10%,血小板52×109/L,尿蛋白(++)。镜检:红细胞0~1个/高倍视野,白细胞2~3个/高倍视野。
针对此例患者应首选何种治疗()
A.静脉点滴三代头孢菌素抗生素
B.应用血管活性药物升血压
C.积极扩容治疗
D.静脉点滴5%碳酸氢钠
E.静脉点滴大剂量肾上腺皮质激素减轻中毒症状
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
38、单项选择题 男性,24岁。手部外伤后5d寒战、发热,肌肉注射青霉素,热不退,胸部出现猩红热样皮疹,膝关节红肿疼痛,B超示肝区多发性占位,血培养有细菌生长()
A.厌氧菌败血症
B.大肠杆菌菌血症
C.金葡菌脓毒血症
D.真菌败血症
E.变应性亚败血症
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
39、单项选择题 大肠杆菌()
A.导致人致病的食物以肉、牛奶、内脏、蛋类为主
B.导致人致病的食物是海产品、咸菜等含盐量高的食物
C.为条件致病菌
D.可替代立克次体抗原做外斐试验
E.常因食用带菌炊事人员(鼻咽部黏膜和手指)污染的食物后致病
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本题答案:C
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40、单项选择题 无盐培养基上不能生长的常见食物中毒致病菌是()
A.沙门菌
B.副溶血弧菌
C.变形杆菌
D.大肠杆菌
E.葡萄球菌
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
41、单项选择题 给予吲哚美辛(消炎痛)退热剂的退热机制是()
A.抑制外源性致热原
B.直接抑制内源性致热原
C.抑制PGE2及其他花生四烯酸代谢产物
D.直接使调定点阈值升高
E.抑制淋巴激活因子
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
42、单项选择题
男性,34岁,农民。频繁腹泻及呕吐1d来诊。腹泻约20余次,水样便,伴腓肠肌抽痛,无明显腹痛。体检:神志清,明显脱水征,BP8/5.3kPa(60/40mmHg),血浆比重1.035,红细胞比容0.60(60%),WBC18×109/L,大便光镜检WBC0~2/HP。经大便悬滴及涂片检查初步诊断为副霍乱。
病人经补液及抗生素治疗,症状消失,病情稳定,因经济困难,要求出院,解除隔离出院标准是()
A.症状消失后至少1周,大便培养连续3次阴性
B.症状消失后至少10d,大便培养连续3次阴性
C.症状消失后至少2周,大便培养连续3次阴性
D.症状消失后至少2周,大便培养连续2次阴性
E.症状消失后至少3周,大便培养连续3次阴性
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
43、单项选择题 百日咳病人在哪期传染 性最强()
A.恢复期
B.痉咳期
C.潜伏期
D.卡他期
E.发热期
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本题答案:D
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44、单项选择题 男,40岁,渔民,居于血吸虫流行区,常有饮生水不良习惯,持续高热3周,弛张热40℃,伴腹胀有黏液性大便每天2~3次,肝肋下2cm,脾1cm,血白细胞3.0×109/L,中性0.55,淋巴0.45,嗜酸性粒细胞计数为零,伴咳嗽。
体检右下腹肌卫,肝浊音界消失,此时应行哪项重要紧急处理()
A.绝对卧床休息
B.禁食
C.镇静
D.立即手术
E.抗感染治疗
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
45、单项选择题 流行性脑脊髓膜炎预防用()
A.苄星青霉素
B.SMZ和利福平
C.异烟肼
D.乙胺嘧啶和磺胺多辛
E.四环素和链霉素
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本题答案:B
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46、单项选择题 白喉首选()
A.抗毒素+青霉素
B.红霉素
C.青霉素
D.利福平+多西环素
E.氯霉素
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
47、单项选择题 江南某镇居民共饮一条河水,于7月中旬先后有近百人发热,均伴有乏力、纳差,部分病人腹泻或便秘。检查:大部分发热病人有肝脾肿大,少数病人前胸或上腹部有暗红色皮疹,怀疑为伤寒流行。
通过检查证实为伤寒流行,引起流行的传染源是()
A.老鼠
B.苍蝇
C.蚊子
D.带菌者
E.病人
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
48、单项选择题 多数伴有免疫力低下的原发病,院内感染多见,常有双峰热、相对缓脉,易发生感染性休克,鲎溶解物试验阳性()
A.真菌败血症
B.肠球菌败血症
C.表皮葡萄球菌败血症
D.革兰阴性杆菌败血症
E.金黄色葡萄球菌败血症
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
49、单项选择题 干扰细菌DNA合成的杀菌药是()
A.青霉素
B.大观霉素
C.林可霉素
D.喹诺酮类
E.四环素类
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
50、单项选择题 引起细菌性食物中毒预后最严重的致病菌是()
A.沙门菌
B.副溶血性弧菌
C.葡萄球菌
D.肉毒杆菌
E.变形杆菌
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
51、单项选择题 疟疾预防用()
A.苄星青霉素
B.SMZ和利福平
C.异烟肼
D.乙胺嘧啶和磺胺多辛
E.四环素和链霉素
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
52、单项选择题 伤寒病变特点()
A.小肠黏膜充血肿胀、松弛,表面有灰白糠皮状薄膜
B.肠黏膜急性弥漫性渗出性炎症
C.正常肠黏膜上有孤立小脓肿及溃疡
D.肠黏膜弥漫水肿及肠壁增厚
E.全身单核巨噬细胞系统增生性反应
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本题答案:E
本题解析:1.急性菌痢病变特点是急性弥漫性渗出性炎症。2.霍乱病变特点是小肠黏膜充血、肿胀、松弛,表面有灰白糠皮状白膜。3.是伤寒病变特点。
53、单项选择题 男性,28岁。不规则低热3周,伴腹胀纳差,全身不适,但仍能坚持上班,既往有溃疡病史,昨天腹泻3次,今晨突然剧烈腹痛,2h后体温明显升高,被送往医院。体检:腹肌板样强直,全腹有压痛和反跳痛。化检:WBC15.8×109/L,N0.86(86%),L0.14(14%),考虑为急性腹膜炎。下列哪一种诊断可能性最大()
A.溃疡病穿孔
B.慢性阑尾炎穿孔
C.逍遥型伤寒并发肠穿孔
D.自发性腹膜炎
E.溃疡性结肠炎穿孔
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
54、单项选择题 患者男性,34岁,7月5日发病,因频繁腹泻并呕吐1天来诊。大便呈水样,无明显腹痛。查体:血压70/40mmHg,神清,脱水征明显
霍乱最主要的传播媒介是()
A.水
B.食物
C.生活接触
D.苍蝇媒介
E.以上都是
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
55、单项选择题 伤寒后再燃()
A.初期
B.潜伏期
C.极期
D.恢复期
E.缓解期
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本题答案:E
本题解析:1.伤寒第一次菌血症是在潜伏期。2.伤寒第二次菌血症是在发病初期。3.再燃是在缓解期,体温尚未恢复正常而再次发热。4.复发是在体温正常后再次发热。
56、单项选择题 阿米巴痢疾病变部位多见于()
A.盲肠及结肠
B.回肠末端
C.直肠和乙状结肠
D.小肠
E.空肠、回肠和结肠
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本题答案:A
本题解析:菌痢肠道病变以直肠、乙状结肠为主;伤寒则在回肠末端,主要是集合淋巴结和孤立淋巴滤泡的病变。阿米巴痢疾主要在结肠;空肠弯曲菌感染肠道病变可发生与空肠、回肠和结肠
57、单项选择题 某男,29岁,系一餐馆厨师。因感染大肠杆菌(EIEC)而出现腹泻,粪便细菌培养阳性。不久,与餐馆有过关系的一些人发生腹痛,并向周围传播,部分病人出现黏液脓血便。
首先考虑为何病()
A.急性胃炎
B.胃肠型食物中毒
C.急性细菌性痢疾
D.霍乱
E.急性坏死性出血性肠炎
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
58、单项选择题 关于弯曲菌病,下列哪项错误()
A.空肠弯曲菌和结肠弯曲菌主要引起急性肠炎
B.弯曲菌病主要致病菌有空肠弯曲菌、结肠弯曲菌和胎儿弯曲菌
C.结肠弯曲菌可引起败血症
D.胎儿弯曲菌多为机会性感染,可引起败血症等全身性感染
E.弯曲菌感染主要引起腹泻、肠道外器官的局灶感染和菌血症
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
59、单项选择题 布氏杆菌病尤为适宜()
A.抗毒素+青霉素
B.红霉素
C.青霉素
D.利福平+多西环素
E.氯霉素
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
60、单项选择题 检测幽门螺旋杆菌感染()
A.狄克试验
B.鲎溶解物试验
C.锡克试验
D.悬滴制动试验
E.尿素酶依赖试验
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本题答案:E
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61、单项选择题 留置导管败血症感染途径,哪项错误()
A.导管插入处的蜂窝组织炎
B.以上均包括
C.导管内细菌寄殖
D.感染性血栓性静脉炎
E.输液污染
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本题答案:E
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62、单项选择题 基本上为院内感染疾病,多见于免疫低下者,多见于原发疾病后期,进展缓慢,在应用足量抗生素,感染仍未控制者,应想到()
A.真菌败血症
B.肠球菌败血症
C.表皮葡萄球菌败血症
D.革兰阴性杆菌败血症
E.金黄色葡萄球菌败血症
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本题答案:A
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63、单项选择题 在细菌性食物中毒中,哪型病死率高()
A.化学性食物中毒
B.沙门菌引起的食物中毒
C.胃肠型食物中毒
D.金黄色葡萄球菌性食物中毒
E.神经型食物中毒
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本题答案:E
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64、单项选择题 检测血清和脑脊液中内毒素,有助于革兰阴性菌感染的诊断()
A.狄克试验
B.鲎溶解物试验
C.锡克试验
D.悬滴制动试验
E.尿素酶依赖试验
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本题答案:B
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65、单项选择题 伤寒的典型表现不包括()
A.卡他症状
B.持续发热
C.肝脾大
D.相对缓脉
E.消化道症状
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本题答案:A
本题解析:伤寒的临床表现特征可用"四字经"表达:持续发热、相对缓脉、表情淡漠、腹痛、腹泻、玫瑰皮疹、肝脾肿大和白细胞减少等。
66、单项选择题 脑膜型鼠疫尤为适宜()
A.抗毒素+青霉素
B.红霉素
C.青霉素
D.利福平+多西环素
E.氯霉素
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本题答案:E
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67、单项选择题 在某年的流行病学调查中,在平均潜伏期内,某小学发现并确诊百日咳12例。
关于该病的流行病学,下列哪项说法错误()
A.本病的传染源是病人
B.传染期主要是发病后1~3月
C.传播途径为飞沫传播
D.人群对百日咳普遍易感,但以幼儿易感性最强
E.病后可获得终生免疫
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本题答案:E
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68、单项选择题 消化性溃疡、胃癌等胃部疾病的重要病原是()
A.大肠杆菌
B.空肠弯曲菌
C.结肠弯曲菌
D.幽门螺旋杆菌
E.胎儿弯曲菌
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本题答案:D
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69、单项选择题 在某年的流行病学调查中,在平均潜伏期内,某小学发现并确诊百日咳12例。
该病的确诊依赖于()
A.有明确的接触史
B.阵发性痉挛性咳嗽,咳嗽终止时伴有鸡鸣样吸气吼声为特征
C.白细胞计数和淋巴细胞计数明显增高
D.细菌学及血清学检查阳性
E.以上均需要
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本题答案:E
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70、单项选择题 引起感染性休克的常见病原体不包括()
A.肠杆菌科细菌
B.痢疾杆菌
C.脑膜炎双球菌
D.乙型脑炎病毒
E.汉坦病毒
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本题答案:D
本题解析:引起感染性休克的常见病原体不包括乙型脑炎病毒。
71、单项选择题 患者男性,34岁,7月5日发病,因频繁腹泻并呕吐1天来诊。大便呈水样,无明显腹痛。查体:血压70/40mmHg,神清,脱水征明显
拟诊霍乱,霍乱腹泻属于()
A.分泌性腹泻
B.动力性腹泻
C.渗出性腹泻
D.渗透性腹泻
E.吸收不良性腹泻
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本题答案:A
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72、单项选择题 某男,29岁,系一餐馆厨师。因感染大肠杆菌(EIEC)而出现腹泻,粪便细菌培养阳性。不久,与餐馆有过关系的一些人发生腹痛,并向周围传播,部分病人出现黏液脓血便。
该厨师属于()
A.病人
B.健康病源携带者
C.慢性病源携带者
D.潜伏期病源携带者
E.恢复期病原携带者
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本题答案:A
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73、单项选择题 败血症的致病菌主要有()
A.革兰阴性细菌
B.真菌
C.厌氧菌
D.以上均是
E.革兰阳性球菌
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本题答案:D
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74、单项选择题 多见于健康男性,原发灶以疖痈多见,发病急,寒战高热,多形性皮疹,以瘀点多见,关节症状明显,多累及大关节,有迁徙性损害,很少合并感染性休克()
A.真菌败血症
B.肠球菌败血症
C.表皮葡萄球菌败血症
D.革兰阴性杆菌败血症
E.金黄色葡萄球菌败血症
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本题答案:E
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75、单项选择题 大肠杆菌败血症()
A.胆道、肠道、泌尿道感染
B.皮肤黏黏膜及伤口感染,烧伤
C.女性生殖系及腹腔内感染或手术、褥疮感染
D.呼吸道及中耳乳突感染
E.机体免疫功能低下的院内感染
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本题答案:A
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76、单项选择题 鼠疫的临床分型()
A.以上均是
B.肺鼠疫
C.其他如皮肤鼠疫、肠鼠疫等
D.腺鼠疫
E.败血症型鼠疫
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本题答案:A
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77、单项选择题 霍乱患者的肌肉痉挛主要是由于()
A.细菌代谢产物
B.以上均不是
C.钠盐大量丢失
D.高热
E.低钾综合征
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本题答案:C
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78、单项选择题 微生物及其毒素和胞壁组成部分是导致感染性休克起动因子,其中哪种为研究最多、最强力的激活剂()
A.外毒素
B.内毒素
C.血浆凝固酶
D.α溶血毒素
E.剥脱性毒素
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本题答案:B
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79、单项选择题 霍乱引起肌肉痉挛的治疗原则是()
A.及时使用镇静止痉剂
B.及时补充钠盐及钙盐
C.纠正酸中毒
D.纠正脱水及休克
E.抗生素控制感染
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本题答案:B
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80、单项选择题 由β溶血性链球菌产生的扩散因子()
A.M蛋白
B.脂壁酸
C.红疹毒素
D.链激酶
E.透明质酸酶
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本题答案:D
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81、单项选择题 在感染性休克的治疗中下列哪项是最基本的()
A.纠正酸中毒
B.补充血容量
C.血管活性药物的应用
D.维护重要脏器功能
E.肾上腺皮质激素的应用
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本题答案:B
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82、单项选择题 目前认为伤寒的发病属于()
A.速发型变态反应
B.细胞溶解型变态反应
C.迟发型变态反应
D.杀伤细胞型变态反应
E.抗原抗体复合物型变态反应
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本题答案:C
本题解析:目前认为伤寒的发病属于迟发型变态反应。
83、单项选择题 为提高痢疾杆菌检阳率,下列做法哪些不对()
A.采集新鲜大便标本
B.标本内不应混有尿液、消毒液
C.标本多次送检
D.挑选黏液脓血部分大便
E.标本应低温保存送检
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本题答案:E
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84、单项选择题 白喉可分为4种类型,按发病率依次为()
A.咽白喉、鼻白喉、喉白喉和其他部位白喉
B.咽白喉、鼻白喉、喉白喉和皮肤白喉
C.咽白喉、喉白喉、鼻白喉和其他部位白喉
D.喉白喉、咽白喉、鼻白喉和其他部位白喉
E.皮肤白喉、咽白喉、喉白喉、鼻白喉
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本题答案:C
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85、单项选择题 抗菌药物的临床应用原则不包括()
A.抗菌药物的预防应用要严加控制
B.熟悉选用药物的适应症,抗菌活性,药动学和不良反应
C.根据药物价格选择用药
D.应及早确定病原学诊断
E.应根据患者的生理、病理、免疫等状态而合理用药
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本题答案:C
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86、单项选择题 在感染性休克的发生中瘀血缺氧期的微循环障碍特点为()
A.微动脉收缩,微静脉舒张
B.微动脉舒张,微静脉开放
C.微动脉舒张,毛细血管收缩
D.微动脉收缩,毛细血管舒张
E.微动脉舒张,毛细血管开放,微静脉仍持续收缩
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本题答案:E
本题解析:在感染性休克的瘀血缺氧期,微循环障碍特点为微动脉舒张,毛细血管开放,微静脉仍持续收缩。这是由于微动脉对儿茶酚胺的敏感性降低而舒张,而微静脉对儿茶酚胺的敏感性仍保持所导致。
87、单项选择题 男性,29岁,船民,不规则发热1周,持续高热5天,伴腹痛,腹泻每日2~4次,黏液便,于7月中旬住院。体检:体温39.8℃,神志清,反应稍迟钝,心率88次/min,肝脾肋下均可扪及2cm,质软。化验:WBC3.3×109/L,N0.59(59%),10.38(38%),M0.03(3%),大便光镜检WBC2~4/HP,拟诊伤寒。
假如发热病人肥达反应"O"1:40,"H"1:320,"A"1:640,"B"1:640,应考虑为()
A.伤寒
B.副伤寒甲
C.副伤寒乙
D.副伤寒丙
E.预防接种后
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
88、单项选择题 某男孩,9岁。于2月5日出现高热,T39℃左右。头痛,咽痛,吞咽时加重,食欲差。2月7日,全身皮肤出现针尖大小的红色丘疹,颜面部除口鼻周围外明显充血。急诊入院。化验:WBC16.5乘以十的九次方/L,中性90%。
本病人发热和皮疹是有哪种物质引起()
A.脂壁酸
B.透明脂酸
C.红疹毒素
D.链激酶
E.溶血素"O"
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
89、单项选择题 为提高布氏杆菌的检阳率,可做()
A.脓性物培养
B.以上均可
C.骨髓培养
D.脑脊液培养
E.血培养
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
90、单项选择题 2岁男孩,急起发热2天,寒战、高热,体温40.4℃,伴剧烈头痛,喷射性呕吐,查体:全身皮肤散在瘀点,精神极度萎靡,脑膜刺激征阳性,已按流脑治疗。根据以上资料,应属于该病的哪一型()
A.普通型
B.暴发休克型
C.暴发脑膜脑炎型
D.暴发混合型
E.慢性败血症型
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本题答案:A
本题解析:本例应属于流脑的普通型。
91、单项选择题 流脑首选()
A.青霉素
B.红霉素
C.四环素
D.磺胺类
E.喹诺酮类
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
92、单项选择题 脑膜炎球菌属于()
A.葡萄球菌属
B.奈瑟菌属
C.念珠菌属
D.链球菌属
E.隐球菌属
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
93、单项选择题 感染性休克发病的关键在于()
A.抗菌素的使用
B.机体免疫防御功能
C.致病菌的数量
D.微循环障碍
E.致病菌毒力
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
94、单项选择题 男性,34岁。持续高热1周,伴畏寒,头痛,关节酸痛,气急多汗,腹胀住院。体检:体温39.7℃,心率140次/min。化验:WBC29.4×109/L,N0.90(90%),ALT260U/L,EKG示心肌损害,血培养无细菌生长。()
A.毒血症
B.菌血症
C.败血症
D.脓毒血症
E.变应性亚败血症
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
95、单项选择题 女性,20岁。突然腹泻4h就诊。水样便,计10多次,量多,呕吐3次,初为胃内容物,后为水样。体检:体温35.7℃,神志清,较烦躁,眼球下陷,口唇干裂,心率130次/分,腹软,全腹无压痛,BP6.1/2.7kPa(46/20mmHg)。
病人最可能的诊断是()
A.急性肠胃炎
B.急性食物中毒
C.中毒性菌痢
D.霍乱或副霍乱
E.暴发性阿米巴肠病
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
96、单项选择题 确诊伤寒最可靠的依据为()
A.粪便培养伤寒沙门菌阳性
B.尿培养伤寒沙门菌阳性
C.血培养伤寒沙门菌阳性
D.血清肥达反应阳性
E.胆汁培养阳性
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本题答案:C
本题解析:在此题中,血培养伤寒沙门菌阳性为伤寒确诊依据。而粪便培养伤寒沙门菌和胆汁培养伤寒沙门菌阳性者可能是伤寒的带菌者;血清肥达反应阳性可能为非特异反应;发热、表情淡漠、耳鸣以及外周血白细胞降低为非特异性临床表现,对诊断有指导意义,但无确诊价值。
97、单项选择题 疑为流行性斑疹伤寒()
A.外斐试验
B.肥达反应
C.锡克试验
D.嗜异性凝集试验
E.凝溶试验
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
98、单项选择题 男孩,2岁。高热1d,抽搐3次于7月25日入院,体检:体温40℃,BP8/5.3kPa(60/40mmHg),P140次/分,昏迷,面色苍白,四肢厥冷,唇绀,瞳孔大小不等,呼吸不规则,心肺正常,WBC25×109/L,N0.92(92%),脑膜刺激征(-),应首先考虑的诊断是()
A.乙型脑炎
B.流脑
C.脑型疟疾
D.中毒性菌痢
E.结核性脑膜炎
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
99、单项选择题 女性,40岁。寒战发热,右上腹痛,反复发作5年,曾2次住院诊断为胆道感染,此次发作,经抗炎治疗后疼痛减轻,但发热不退,血培养有细菌生长()
A.表皮葡萄球菌,产气杆菌
B.金黄色葡萄球菌,铜绿假单胞菌
C.肺炎链球菌,溶血性链球菌
D.脆弱类杆菌、消化链球菌
E.肺炎杆菌、变形杆菌、大肠杆菌
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
100、单项选择题 伤寒后复发()
A.初期
B.潜伏期
C.极期
D.恢复期
E.缓解期
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本题答案:D
本题解析:1.伤寒第一次菌血症是在潜伏期。2.伤寒第二次菌血症是在发病初期。3.再燃是在缓解期,体温尚未恢复正常而再次发热。4.复发是在体温正常后再次发热。
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