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麻醉(医学高级):产科麻醉必看考点(题库版)
2017-10-01 18:19:15 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【
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1、单项选择题  新生儿复苏时最佳的给药途径是()

A.心脏穿刺注射
B.颈内静脉注射
C.气管给药
D.脐静脉注射
E.头皮静脉穿刺注射


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2、单项选择题  影响新生儿复苏预后最主要的因素()

A.复苏持续时间
B.Apgar评分
C.是否行气管插管
D.复苏始的是否及时
E.肌张力是否恢复


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3、单项选择题  有关妊娠呼吸系统变化,下列描述不正确的是()

A.功能余气量下降
B.静息通气量的增加与体重及体表面积无关
C.存在过度通气和呼吸性碱中毒
D.呼吸频率增加,肺活量下降
E.补呼气量下降


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4、单项选择题  有关妊娠时的血气变化下列叙述正确的是()

A.母体血液的氧和二氧化碳离解曲线右侧移动
B.胎儿血液的氧和二氧化碳离解曲线右侧移动
C.母体与胎儿血液氧和二氧化碳离解曲线均右移动
D.母体血液氧和二氧化碳离解曲线左侧移动
E.母体与胎儿血液氧和二氧化碳离解曲线均左移动


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5、单项选择题  新生儿出生后皮肤呈粉红色的原因是()

A.红细胞增多症
B.酸中毒
C.镁中毒
D.低血容量
E.窒息


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6、单项选择题  有关孕妇糖代谢的变化说法,下列哪项正确()

A.外周葡萄糖利用率升高
B.血糖减少
C.餐后血糖增高维持时间缩短
D.肌肉糖原储存量减少
E.部分孕妇出现间断性糖尿


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7、单项选择题  妊娠高血压综合征产妇下列哪种药物仍可使用()

A.安泰酮
B.普尔安
C.氯胺酮
D.硫喷妥钠
E.羟丁酸钠


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8、多项选择题  新生儿气管插管的指征是()

A.羊水混有胎粪
B.Apgar评分O~3分
C.Apgar评分4~6分,经面罩加压给氧未迅速出现呼吸
D.个别Apgar评分7~10分,经1~5分钟后病情未见好转的
E.用来进行呼吸道吸引


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9、单项选择题  孕期凝血因子下降的是()

A.Ⅷ
B.Ⅶ
C.Ⅹ
D.Ⅸ
E.Ⅻ


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10、单项选择题  为保障胎盘的良好血液灌注,母体收缩压最低不低于()

A.55mmHg
B.95mmHg
C.60mmHg
D.75mmHg
E.85mmHg


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11、多项选择题  下列关于新生儿复苏用碳酸氢钠的叙述,错误的有()

A.新生儿的代谢性酸中毒可用碳酸氢钠完全纠正
B.1分钟时Apgar评分<2分,5分钟时<5分的新生儿可不给碳酸氢 钠
C.给药要直至pH达7.35~7.45
D.给药时应缓慢静脉注射
E.大量快速输注可致新生儿颅内出血


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12、单项选择题  婴儿出生后应在多少时间进行第一次Apgar评分()

A.1分,5分
B.2分,6分
C.3分,7分
D.4分,8分
E.5分,9分


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13、单项选择题  孕妇是总循环血量达最高蜂时是()

A.孕28周
B.孕29周
C.孕31周
D.孕33周
E.孕35周


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14、多项选择题  氯胺酮对产妇的作用有哪些()

A.无抑制新生儿作用
B.催产
C.镇痛
D.增加子宫张力
E.增加子宫收缩力


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15、单项选择题  产科病人硬膜外阻滞用于分娩镇痛时,局麻药首选()

A.1%利多卡因
B.0.25%布比卡因
C.2%利多卡因
D.1%丁卡因
E.0.0625%~0.1%罗哌卡因


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16、多项选择题  下列哪些因素使妊娠期呼吸困难()

A.肺水肿
B.严重贫血
C.腹内压增加
D.呼吸道粘膜充血
E.妊娠高血压


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17、单项选择题  有关妊娠血液系统变化的说法,下列描述不正确的是()

A.胎盘及蜕膜含有大量组织凝血活酶,在胎盘剥离表面血液可很快发生血液凝固
B.凝血酶原时间及部分凝血活酶时间随妊娠进展有轻度缩短
C.血浆纤维蛋白上升,由此使血沉加快
D.白细胞可上升至1万~1.2万/mm,属生理现象
E.HCT下降,血浆及尿中促红细胞生成素增高


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18、判断题  新生儿正常体温维持是依靠分解白色脂肪。()


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19、单项选择题  有关妊娠期消化系统功能改变的说法,下列描述不正确的是()

A.肝细胞分泌BSP至胆汁的功能下降,但吸收及贮存BSP的能力加强
B.血清白蛋白下降,球蛋白轻度增加
C.胆碱酯酶活性升高
D.碱性磷酸酶活性升高
E.胆囊功能下降


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20、多项选择题  下列因素可影响药物通过胎盘的有()

A.母体的精神状态
B.子宫肌张力
C.胎盘静脉压
D.胎盘血流量
E.母体血药浓度


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21、多项选择题  下列有关新生儿复苏气管插管后的呼吸管理措施,其中正确的是()

A.频率30~40次/分
B.潮气量20~40ml
C.每次加压时限<1~2s
D.开始时吸气期正压为20~40cmHO
E.肺扩张后减为20~30cmH0


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22、多项选择题  下列哪些因素影响子宫胎盘的血流灌注()

A.腔静脉压
B.二氧化碳蓄积
C.子宫张力
D.血压
E.缺氧


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23、单项选择题  关于连续硬膜外阻滞用于分娩镇痛的叙述,下列不恰当的是()

A.禁用于颅内占位病变或颅内压增高的患者
B.特别适用于初产妇和子宫强直收缩、疼痛剧烈的产妇
C.为解除第一产程疼痛,阻滞平面要达T
D.只要用药得当,麻醉平面不超过T对宫缩影响不大
E.可用一点穿刺法,也可用两点穿刺置管法


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24、单项选择题  关于妊娠期消化系统变化,错误的是()

A.妊娠晚期,胃向左上方膈肌顶部推移
B.胃肠道平滑肌受胎盘分泌的孕酮的影响引起张力降低
C.贲门括约肌松弛使胃内容物容易返流
D.肠道张力增高,胃排空时间缩短
E.胃肠道张力降低,蠕动减弱,胃排空时间延长


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25、单项选择题  新生儿复苏时碳酸氢钠的需要量(mmol)计算公式是()

A.0.30×体重(kg)×(正常BE-实测BE)/4
B.0.4×体重(kg)×(正常BE-实测BE)/4
C.0.5×体重(kg)×(正常BE-实测BE)/4
D.O.6×体重(kg)×(正常BE-实测BE)/4
E.O.7×体重(kg)×(正常BE-实测BE)/4


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26、多项选择题  下列有关麻醉药对母体与胎儿的作用的叙述,正确有()

A.胎儿娩出前2~3小时肌注哌替啶50mg,对新生儿呼吸无明显影响
B.地西泮容易通过胎盘,可诱发新生儿黄疸
C.某些巴比妥类药物可迅速通过胎盘
D.哌替啶在胎儿娩出前1小时内肌注50mg,对新生儿呼吸影响较小
E.氯胺酮对新生儿抑制作用不大


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27、判断题  脐静脉置管的最合适深度是5~7cm。()


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28、多项选择题  对新生儿用导尿管吸引鼻孔时,会出现皱眉、啼哭、弹打四肢等,下面哪些情况可无此现象()

A.中枢神经损伤
B.足月儿
C.酸中毒
D.产妇用药后
E.先天性肌病


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29、单项选择题  可增强子宫收缩力的吸入麻醉药是()

A.氧化亚氮
B.乙醚
C.氟烷
D.异氟烷
E.恩氟烷


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30、单项选择题  关于分娩,下列说法错误的是()

A.普鲁卡因毒性低,容易在血和胎盘分解
B.局麻药用量大是骶管阻滞的缺点
C.宫颈旁阻滞,适用于第二产程
D.骶管阻滞时,产妇不能及时使用腹压
E.第一产程以宫缩痛为主,第二产程以会阴痛为主


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31、多项选择题  下列哪些措施对预防产妇仰卧位低血压综合征是正确的()

A.右侧倾斜30°体位
B.垫高产妇右髋部
C.开放上肢静脉
D.所用局麻药剂量比非孕妇减少1/3
E.预防性输液


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32、单项选择题  有关Apgar评分下列哪项不是恰当的是()

A.躯干红,四肢紫2分
B.每分钟心率>100次2分
C.呼吸不规则1分
D.四肢稍屈1分
E.刺激喉有反射动作1分


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33、单项选择题  有关妊娠高血压综合征应用硫酸镁,下列叙述最不可能的是()

A.膝反射消失,呼吸功能受抑时
B.非孕妇血镁浓度为0.75~1.Ommol/L
C.血中镁离子达4mmol/L时,可阻滞抽搐
D.血中镁离子1Ommol/L时,膝反射消失
E.血中镁离子升至11mmol/L时可引起呼吸心跳骤停


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34、单项选择题  产妇脊麻不宜使用O.75%布比卡因的最主要原因()

A.作用时间长
B.易透过胎盘屏障
C.可对胎儿产生毒性作用
D.对心肌抑制作用
E.易产生局麻药毒性反应


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35、单项选择题  新生儿复苏时碳酸氢钠的注射速度()

A.1mmol/(kg·min)
B.2mmol/(kg·min)
C.3mmol/(kg·min)
D.4mmo1/(kg·min)
E.5mmol/(kg·min)


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36、单项选择题  有关妊娠期内分泌功能的变化,下列说法不正确的是()

A.肾素-血管紧张素-醛固酮系统功能增强
B.孕酮可引起排钠利尿及肾小球滤过率增高
C.肾上腺皮质激素功能亢进
D.甲状旁腺激素增加,临床上出现低钙血症
E.血胰岛素浓度随妊娠进展而降低,因而并存糖尿病孕妇的症状往往加重


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37、单项选择题  以下可致新生儿嗜睡、低血压、低体温及低反应能力的麻醉药最可能是()

A.地西泮
B.硫喷妥钠
C.依托咪酯
D.氯胺酮
E.丙泊酚


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38、单项选择题  新生儿Apgar评分的五项评分依据是()

A.心率、呼吸、皮肤颜色、神经反射、哭声
B.心率、呼吸、肌张力、皮肤颜色、哭声
C.心率、呼吸、肌张力、皮肤颜色、神经反射
D.心率、呼吸、脐血管充盈度、羊水性状、皮肤颜色
E.心率、呼吸、体动、哭声、皮肤颜色


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39、多项选择题  关于新生儿复苏下列哪些措施是不恰当的()

A.按压胸骨的下部
B.心脏按压频率100~120次/分
C.操作者两拇指放在胸骨中部,其余4指放在背后
D.可经心脏穿刺给药
E.按压效果不理想时给予电除颤


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40、单项选择题  动脉导管闭合时间是()

A.足月儿7日,早产儿10~14日
B.足月儿7日,早产儿数月
C.足月儿及早产儿均为2周内
D.足月儿及早产儿均在7日
E.足月儿10~14日,早产儿数月


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41、多项选择题  实施硬膜外阻滞分娩镇痛应注意()

A.严格无菌操作
B.操作时轻柔
C.应在宫缩间隙产妇屏气时注药
D.用药剂量比剖宫产麻醉剂量减少1/2~1/3
E.可用于有颅内压增高的产妇


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42、多项选择题  下列关于围产儿生理叙述不正确的有()

A.早产儿表面活性物质缺乏,易导致肺不张
B.孕至34~38周时肺泡才有足够的表面活性物质
C.血氧含量较高
D.血氧含量较正常成人为低
E.正常新生儿无代谢性酸中毒表现


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43、单项选择题  关于羊水的描述,下列哪项是错误的()

A.使胎儿相对有一些活动度
B.起缓冲作用,避免胎儿受外力损伤
C.全部由羊膜产生
D.保持胎儿体温恒定
E.子宫收缩时使宫颈扩张


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44、多项选择题  在下列有关孕妇的内分泌系统改变的叙述中,不正确的包括()

A.血清甲状腺激素水平降低
B.对抗胰岛素功能,血糖升高
C.肾上腺皮质激素处于亢进状态
D.腺垂体无改变
E.肾素血管紧张素醛固酮系统功能降低


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45、单项选择题  新生儿肌张力降低与下列哪项无关()

A.缺氧
B.心排血量降低
C.中枢神经受损
D.产妇用药
E.重症肌无力


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46、判断题  筒箭毒碱易于通过胎盘。()


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47、多项选择题  用硫酸镁治疗的妊高征产妇时,发现呼吸频率慢于16次/分时,下列哪些措施是合理的()。

A.检查膝跳反射
B.检查血镁浓度
C.静脉给10%的葡萄糖酸钙
D.全麻时使用肌松药的量不应减少
E.补充维生素B6,维生素E


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48、多项选择题  妇女妊娠期肺活量下降的原因包括以下哪些()

A.坐位
B.卧床
C.膈肌升高
D.严重贫血
E.心肺疾患


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49、单项选择题  提示胎儿窘迫的重要指标是()

A.胎动减少
B.羊水有胎粪污染
C.新生儿误吸
D.胎儿心率变化
E.胎儿头皮血pH降低


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50、多项选择题  下列激素不能抑制胰岛素功能的有()

A.甲状旁腺激素
B.雌激素
C.糖皮质激素
D.胎盘催乳素
E.甲状腺激素


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51、单项选择题  有关静脉全麻药对孕妇及新生儿的影响的说法,下列哪项是错误的()

A.硫喷妥钠静注后不引起新生儿睡眠,可能是移行到脑内的硫喷妥钠浓度低
B.丙泊酚可引起产妇低血压
C.羟丁酸钠可透过胎盘预防胎儿缺氧性脑并发症,因而适用于妊高征、先兆子痫产妇
D.硫喷妥钠用于妊娠期的半衰期比非妊娠期长2~3倍
E.氯胺酮对新生儿无抑制


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52、单项选择题  孕妇仰卧位低血压综合征最有效的处理()

A.输液
B.给予血管收缩药
C.心脏按压
D.体位左侧倾斜30°
E.体位右倾斜30°


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53、单项选择题  新生儿复苏时下列哪种药物不宜常规使用()

A.钙剂
B.碳酸氢钠
C.肾上腺素
D.5%葡萄糖生理盐水
E.纳洛酮


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54、多项选择题  羊水栓塞进入母体的途径包括哪些()

A.胎盘早剥或异位胎盘时胎盘边缘血窦破裂
B.剖宫产时经敞开的子宫血窦
C.经肠系膜血管
D.子宫颈内膜小静脉
E.经腹壁手术切口


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55、多项选择题  若新生儿轻度窒息、呼吸延迟出现,下列哪几项激发呼吸的措施是比较合理()

A.吸引
B.吹氧
C.叩击足底
D.气管插管
E.小剂量的呼吸兴奋药


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56、单项选择题  最适合用于剖宫产的肌肉松弛药是()

A.琥珀胆碱
B.泮库溴铵
C.阿曲库胺
D.维库溴胺
E.哌库溴胺


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57、判断题  地西泮在胎盘中的浓度可高于母血浓度。()


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58、单项选择题  新生儿复苏有低血容量时可先静注25%葡萄糖()

A.0.5ml/kg
B.1.0ml/kg
C.2.0ml/kg
D.2.5ml/kg
E.3.0ml/kg


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59、单项选择题  最易透过胎盘的药物是()

A.硫喷妥钠
B.丙泊酚
C.氯胺酮
D.维库溴铵
E.地西泮


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60、单项选择题  有关氯胺酮用于产科麻醉,下列说法错误的是()

A.抑制子宫收缩
B.对新生儿无抑制
C.有催产作用
D.消除子宫阵痛
E.有精神病史的孕妇禁用


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61、单项选择题  下面哪项不是胎儿血容量降低的原因()

A.胎盘早剥
B.胎儿脐带部分被压
C.母体低血压
D.产程后期窒息
E.分娩时窒息


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62、判断题  剖宫产时血压下降,首选多巴胺。()


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63、单项选择题  妊娠期易致胃内容物反流与下列哪项关系最小()

A.胃肠蠕动减弱
B.胃排空时间缩短
C.腹压增加
D.胃贲门括约肌松弛
E.胃位置改变


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64、单项选择题  下列药物中最难通 过胎盘的是()

A.阿托品
B.加拉碘铵
C.芬太尼
D.琥珀胆碱
E.巴比妥类药


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65、判断题  剖宫产病人首选的麻醉方法腰麻。()


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66、多项选择题  下列哪些药物易于通过胎盘()

A.地西泮
B.筒箭毒碱
C.三碘季铵酚
D.吗啡
E.硫喷妥钠


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67、单项选择题  关于门德尔森综合征,下列叙述不恰当 的是()

A.多见于误吸了pH大于2.5的胃内容物
B.肺顺应性降低
C.有通气灌流不足
D.有喘鸣音、血性泡沫痰
E.胸片示肺野外周有不规则斑点状阴影


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68、单项选择题  胎儿及新生儿药物代谢特点下列哪项正错误()

A.血-脑脊液屏障对药物通透性比成人高
B.肾对药物的排泄能力比成人低
C.肾小球滤过率是成人的30%~40%
D.肝脏对药物的解毒功能与成人无明显差别
E.肝脏对药物的解毒功能比成人低


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69、单项选择题  新生儿复苏时白蛋白的用量约()

A.0.5~1g
B.1~2g
C.2.5~3g
D.3~3.5g
E.3.5~4g


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70、判断题  羟丁酸钠有增强子宫收缩的作用。()


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71、单项选择题  新生儿复苏时哪种情况适宜使用钙剂()

A.高氯血症
B.低钾血症
C.高钠血症
D.低钠血症
E.高钾血症


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72、单项选择题  有关新生儿呼吸建立的描述,下列哪项正确()

A.pH<7.35
B.每分钟呼吸40~60次
C.氧离曲线右移
D.氧耗量10ml/min
E.每分通气量50ml/kg


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73、单项选择题  仰卧位低血压综合征是因为增大的子宫压迫了()

A.下腔静脉
B.髂内静脉
C.髂外静脉
D.髂总静脉
E.髂总动脉


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74、单项选择题  胎盘血流的调节主要依赖下列哪项()

A.α受体
B.β受体
C.胆碱能受体
D.胎盘血PC0
E.胎盘血P0


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75、多项选择题  下列关于新生儿复苏胸外心脏按压方法及其复苏效果的判断有哪些()

A.按压胸骨的下部
B.加压深度1~2cm
C.挤压频率100~120次/分
D.血压达80/20mmHg,表示心脏复苏满意
E.瞳孔缩小并在中间位,表示能满足大脑的供氧


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76、单项选择题  胎盘物质交换中最重要的方式之一是()

A.单纯扩散
B.主动转运
C.易化弥散
D.细胞吞饮
E.被动转运


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77、单项选择题  新生儿复苏时血用量约()

A.5~10ml/kg
B.10~20ml/kg
C.20~30ml/kg
D.30~40ml/kg
E.40~50ml/kg


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78、单项选择题  仰卧位低血压综合征是因为增大的子宫压迫了()

A.下腔静脉
B.髂内静脉
C.髂外静脉
D.髂总静脉
E.髂总动脉


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79、单项选择题  关于羊水栓塞病人的复苏处理,下列哪项是错误的()

A.立即行气管内插管、加压呼吸
B.可用异丙肾上腺素扩张支气管
C.肝素宜早用
D.可用 廿受体阻滞药降低周围血管阻力
E.对管腔出血和凝血障碍者,应快速输血输液


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80、判断题  氧化亚氮能增强子宫收缩力。()


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81、多项选择题  下列哪些因素在分娩时可促进代谢性酸中毒的()

A.子宫收缩加强
B.肌肉活动增强
C.疼痛紧张
D.母体过度通气
E.体力消耗


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82、单项选择题  硫喷妥钠静脉注入经多长时间后母胎浓度即相等()

A.1分钟
B.3分钟
C.2分钟
D.5分钟
E.4分钟


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83、单项选择题  新生儿正常体温维持是依靠()

A.无氧代谢
B.寒战产热
C.分解棕色脂肪
D.葡萄糖氧化
E.肾上腺素刺激


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84、单项选择题  剖宫产病人首选的麻醉方法为()

A.局部浸润麻醉
B.针刺麻醉
C.脊麻
D.硬膜外阻滞
E.气管内插管全身麻醉


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85、单项选择题  一新生儿娩出1分钟时心率106次/分,呼吸不规则且慢,四肢自主活动,弹足底有皱眉,躯干皮肤红,四肢青紫,Apgar评分为()

A.9分
B.8分
C.7分
D.6分
E.5分


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86、单项选择题  有关全身静脉麻醉的说法,下列哪项是错误的()

A.氯胺酮可用于严重妊高征产妇
B.丙泊酚对新生儿呼吸有抑制
C.硫喷妥钠对新生儿呼吸有抑制
D.羟丁酸钠禁用于严重妊高征产妇
E.氯胺酮对新生儿无抑制


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87、多项选择题  下列药物可迅速通过胎盘,但胎儿摄取量与母体所用剂量不呈比例关系的是()

A.三碘季铵酚
B.羟丁酸钠
C.硫喷妥钠
D.丙泊酚
E.地西泮


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88、单项选择题  硬膜外阻滞下行剖宫产术,最合适的麻醉平面上界为()

A.T2
B.T6
C.T8
D.T4
E.T10


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89、判断题  孕妇仰卧位低血压综合征体位右倾斜30度。()


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90、单项选择题  孕期母体储存能量的主要方式是()

A.肝糖原储存
B.维生素储存
C.脂肪储存
D.蛋白质储存
E.胆固醇储存


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91、单项选择题  Apgar评分与下列哪项无关()

A.呼吸
B.肌张力
C.皮肤色泽
D.体温
E.心率


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92、单项选择题  关于产妇用药的原则,最重要的是哪项()

A.使子宫收缩加强
B.防止低血压
C.避免子宫出血
D.使产妇无痛
E.避免胎儿窒息


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93、单项选择题  新生儿复苏时下列哪种药物不可应用()

A.碳酸氢钠
B.肾上腺素
C.呼吸兴奋药
D.5%葡萄糖生理盐水
E.纳洛酮


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94、单项选择题  下列哪项不属于麻醉镇痛法的分娩镇痛()

A.宫颈旁阻滞
B.硬膜外阻滞
C.骶管阻滞
D.药物镇痛
E.阴部神经阻滞


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95、多项选择题  重症先兆子痫或子痫产妇,在麻醉前、中或后易发生下列哪些并发症()

A.DIC
B.脑出血
C.肾功能不全
D.妊娠高血压性心脏病
E.左心衰竭


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96、多项选择题  禁用宫颈旁阻滞法分娩镇痛的有哪些()

A.肝、肾功能不全
B.胎儿宫内窘迫
C.妊高征
D.过期妊娠
E.糖尿病


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97、多项选择题  下列哪些是气管插管指征()

A.心率经面罩给氧后未改善者
B.1分钟时Apgar评分≤2分
C.羊水混有胎粪
D.Apgar评分进行性下降
E.哭声响亮


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98、单项选择题  脐静脉置管的最合适深度是()

A.1~2cm
B.2~3cm
C.5~7cm
D.7~8cm
E.8~9cm


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99、单项选择题  有关产科麻醉,下列说法哪项是错误的()

A.氯丙嗪可用于先兆子痫和子痫的病人
B.咪达唑仑的效力为地西泮的1.5~2倍,其透过胎盘量比地西泮多
C.剖宫产全麻诱导若不宜用硫喷妥钠时,可考虑用咪达唑仑
D.巴比妥类在胎盘的移行中受pKa的影响比脂溶性因素更大
E.地西泮可诱发新生儿核黄疸


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100、多项选择题  下列哪些因素可使孕产妇易发生返流()

A.食管下括约肌松弛
B.疼痛
C.饱胃
D.血压升高
E.腹内压增加


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