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疼痛诊疗学(医学高级):神经系统疾病必看题库知识点(题库版)
2017-10-01 18:46:05 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【
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1、单项选择题  下列何者不正确()

A.左面神经损害,口角偏右
B.左舌下神经损害,伸舌偏左
C.左迷走神经损害,腭垂偏左
D.左三叉神经损害下颌偏左
E.左副神经损害,向右转颈不能


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2、单项选择题  病毒抑制疗法一般疗程为()

A.2个月以下
B.2~6个月
C.6~12个月
D.12个月以上
E.2年以上


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3、单项选择题  原发性三叉神经痛的首选治疗方法是()

A.理疗
B.封闭疗法
C.药物治疗
D.经皮半月神经节射频电凝疗法
E.手术治疗


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4、问答题  简述带状疱疹的临床表现。


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5、单项选择题  下列哪项表述不符合原发性三叉神经痛()

A.多见于女性中老年人
B.第2、3支较常见
C.常伴疼痛侧角膜反射消失
D.多为单侧
E.以上都不符合


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6、判断题  幻肢痛是主观感觉已被截除之肢体依然存在,并有剧烈疼痛的幻觉现象,不与残肢痛同时存在。


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7、单项选择题  单纯疱疹患者禁用()

A.新霉素软膏
B.炉甘石洗剂
C.皮炎平霜
D.阿昔洛韦软膏
E.以上都可以用


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8、配伍题  4级肌力表现为()
5级肌力表现为()
1级肌力表现()
0级肌力表现为()
3级肌力表现为()

A.正常肌力
B.完全瘫痪
C.肢体能对抗阻力运动,但未达正常
D.肢体肌肉可收缩,不产生动作
E.肢体能抬离床而举起,不能抵抗阻力


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9、单项选择题  下列哪项属于深反射()

A.腹壁反射
B.踝反射
C.提睾反射
D.咽反射
E.角膜反射


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10、单项选择题  患者,男性,50岁,双下肢无力伴下背部疼痛1周来诊。查体双下肢肌力3级,肌张力下降,膝、踝腱反射消失,病理征(-),尿潴留。病变位于()

A.颈膨大
B.胸髓段
C.腰膨大
D.脊髓圆锥
E.周围神经


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11、单项选择题  同侧面部痛、温觉节段性丧失,触觉存在,呈葱皮样分布的感觉分离,见于()

A.同侧三叉神经脊束核病变
B.对侧三叉神经脊束核病变
C.同侧三叉神经感觉主核病变
D.对侧三叉神经感觉主核病变
E.以上都不对


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12、单项选择题  反复发作的单纯疱疹患者可能存在()

A.体液免疫缺陷
B.细胞免疫缺陷
C.联合免疫缺陷
D.恶性肿瘤


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13、名词解释  phantom limb pain


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14、单项选择题  脊髓横贯性损害引起感觉障碍的特点是()

A.形状不规则的条块状感觉障碍
B.
C.受损节段平面以下双侧痛温觉缺失伴自发性疼痛
D.受损节段平面以下双侧感觉异常和感觉过敏
E.受损节段平面以下痛温觉缺失,触觉及深感觉保留


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15、单项选择题  与坐骨神经痛诊断无关的是哪项()

A.小腿及足背外侧感觉减退
B.沿坐骨神经有压痛点
C.“4”字试验阳性
D.踝反射减弱或消失
E.Lasegue征阳性


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16、问答题  三叉神经痛的临床表现特点?如何治疗?


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17、单项选择题  不出现脊髓空洞症的疾病是()

A.先天性脊髓内神经胶质增生坏死
B.视神经脊髓炎
C.脊髓肿瘤囊变
D.脊髓缺血软化
E.扁平颅底伴小脑扁桃体下疝


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18、问答题  反射检查包括哪些内容?


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19、多项选择题  治疗三叉神经痛的有创方法有()

A.半月神经节乙醇阻滞
B.半月神经节射频热凝术
C.半月神经节后甘油阻滞
D.X刀损毁术
E.脑垂体损毁术


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20、多项选择题  Horner征表现为()

A.眼球内陷
B.眼裂狭小
C.双侧面部无汗
D.瞳孔缩小
E.瞳孔对光反射消失


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21、单项选择题  三叉神经痛最常用和最有效首选药物是()

A.苯妥英钠
B.哌咪清
C.巴氯芬(氯苯氨丁酸)
D.维生素B
E.卡马西平


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22、单项选择题  轻微刺激引起强烈感觉是()

A.感觉过度
B.感觉过敏
C.感觉倒错
D.感觉异常
E.扩散性疼痛


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23、单项选择题  根性感觉障碍特点()

A.受损范围呈节段性 分布
B.有牵涉性疼痛
C.有扩散性疼痛
D.有末梢营养障碍
E.呈手套、袜子样


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24、单项选择题  

中年女性,左侧面部间歇细微不自主抽搐4年,日趋加重。无神经损害体征。

最可能的诊断是()

A.习惯性抽动
B.特发性面神经麻痹
C.面瘫后遗症
D.原发性面肌抽搐
E.功能性睑痉挛


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25、单项选择题  男性,46岁,左侧面颊部阵发性剧痛2个月,每次发作为突然出现,呈触电样剧痛,持续数秒钟,进食可诱发,本病的诊断是()

A.非典型面痛
B.鼻窦炎
C.蝶腭神经痛
D.三叉神经痛
E.舌咽神经痛


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26、判断题  反射性交感神经萎缩症可有远期或近期外伤史,并有明确的定位性神经损伤。


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27、单项选择题  原发型单纯疱疹的潜伏期平均为()

A.1周
B.2周
C.1个月
D.2个月
E.3个月


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28、单项选择题  以下关于单纯疱疹病毒的描述正确的是()

A.为RNA病毒
B.人为单纯疱疹病毒的中间宿主
C.HSV-I型病毒主要引起生殖器外的皮肤黏膜及脑部感染
D.血液中的特异性抗体可阻止复发
E.以上都不正确


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29、问答题  患者,男,27岁,消防战士。半年前从高楼坠落,觉颈项和左上肢疼痛,以“软组织损伤”处理后颈项疼痛稍好转,但是此后左背、肩、上肢持续性灼痛,皮肤感觉痛觉过敏,疼痛在夜间、变天时加重,左前臂、手间歇性发绀,皮肤多汗,尤以掌心为重。查体:颈椎活动度无受限,椎间孔挤压试验阴性,左背、肩、上肢皮肤糙,上肢下垂时左前臂、手明显发绀,掌心潮热,上肢肌肉的萎缩,左手握力Ⅳ级,上肢皮肤感觉过敏。颈MRI:未见明显占位和椎间盘突出。请给出最可能的诊断?


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30、判断题  紧张性头痛为双侧枕部或全头部紧缩性或压缩性头痛,约占头痛病的是临床第二常见的慢性头痛。


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31、单项选择题  下列哪项不属于浅反射()

A.跖反射
B.腹壁反射
C.踝反射
D.角膜反射
E.提睾反射


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32、名词解释  腕管综合征


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33、单项选择题  鉴别肢体中枢性瘫与周围性瘫最有价值的体征()

A.瘫痪程度分级及范围大小
B.有无肌萎缩
C.肌张力增高或减低
D.腱反射亢进或消失
E.有无病理反射


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34、判断题  糖尿病性神经病变可累及中枢神经与周围神经,但以中枢神经病变多见。


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35、判断题  间神经痛常伴有带状疱疹,并可有流泪、流涎及味觉障碍


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36、单项选择题  特发性面神经麻痹的下列哪项表述是正确的()

A.多为慢性起病
B.双侧受累多见
C.多数病例伴舌前2/3味觉丧失
D.Bell征(+)
E.多数患者 不能恢复


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37、问答题  三叉神经运动支支配的肌肉及其损害表现?


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38、填空题  神经痛是指受损神经分布区的疼痛,可分为__________和__________两类。


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39、单项选择题  脊髓髓内肿瘤患者,其痛温觉障碍的进展为()

A.自病变节段由下向上发展
B.自病变节段由上向下发展
C.自病变节段同时向上、下发展
D.自病变节段先后向上、下发展
E.自四肢远端向近端发展


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40、问答题  何谓放射性疼痛?


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41、判断题  神经活检最常用的取材部位是坐骨神经


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42、多项选择题  继发性与原发性三叉神经痛的区别是()

A.有扳机点
B.伴面部感觉减退
C.伴角膜反射迟钝
D.伴神经系统其他体征
E.可为双侧性


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43、判断题  节段性分离性感觉障碍,不是脊髓空洞症特征之一。


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44、单项选择题  

女性,50岁,左枕颞部持续性钝痛3年,晨起发作,抬头或低头疼痛加重,每次发作均达数小时,且疼痛停止后有发际触痛,其姊妹均有类似头痛史。

此患者急性发作期治疗错误的是()

A.静滴甘露醇
B.类固醇激素
C.阿司匹林
D.麦角胺
E.星状神经节阻滞


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45、单项选择题  右侧继发性三叉神经痛出现三叉神经病损表现为()

A.左面部痛温觉障碍,张口下颌偏向右侧
B.右面部痛温觉障碍,张口下颌偏向左侧
C.右面部痛温觉障碍,右闭目 不能
D.右面部痛温觉障碍,左闭目不能
E.右面部痛温觉障碍,张口下颌偏向右侧


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46、单项选择题  右侧额纹消失、眼睑不能闭合、鼻唇沟变浅,露齿时口角偏向左侧,可能是()

A.右侧中枢性面神经麻痹
B.左侧中枢性面神经麻痹
C.右侧周围性面神经麻痹
D.左侧周围性面神经麻痹
E.双侧周围性面神经麻痹


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47、问答题  感觉障碍应如何分类?


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48、判断题  偏头痛,为反复发作的一侧或两侧搏动性的头痛,发性多见,大多数有家族史


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49、单项选择题  关于周围性眩晕错误的是()

A.眩晕持续时间短,头位改变症状加重,闭目后减轻
B.眼震与眩晕发作同时存在,多为水平性或垂直性眼震
C.有平衡障碍
D.有严重的恶心、呕吐等自主神经症状
E.常伴有明显耳鸣、听力减退


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50、配伍题  脊髓空洞症为()
急性横贯性脊髓炎为()
多发性神经炎为()

A.手套-袜子样感觉障碍
B.传导束型感觉障碍
C.偏身感觉障碍
D.节段型分离性感觉障碍
E.交叉性感觉障碍


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51、判断题  骶丛由第4腰神经前支余部和第5腰神经前支合成的腰骶干,及全部的骶神经和尾神经前支组成,是全身最大的脊神经丛。


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52、单项选择题  脊髓空洞症的最好发部位是()

A.延髓
B.高颈髓
C.腰髓
D.中、下胸髓
E.下颈、上胸髓


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53、单项选择题  脊髓外硬膜内肿瘤最常为()

A.各种转移瘤
B.胶质瘤和髓母细胞瘤
C.神经鞘瘤和脊膜瘤
D.淋巴瘤和白血病
E.囊肿和血管瘤


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54、填空题  根性坐骨神经痛的病变部位主要在________和______,干根性坐骨神经痛的病变部位主要在___________。


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55、问答题  应如何区分周围神经的感觉传入神经根和运动传出神经根的解剖结构?


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56、单项选择题  以下关于晕厥不正确的表述是()

A.是由于大脑局部血流量突然减少所致
B.表现短暂的发作性意识丧失
C.可因姿势性张力丧失而倒地
D.伴血压下降、脉弱及瞳孔散大
E.神经系统检查无任何阳性体征


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57、多项选择题  脊髓空洞症的病因可能有()

A.先天性发育异常
B.遗传所致
C.脊髓血液循环异常
D.机械因素
E.自身免疫性原因


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58、问答题  闭孔神经阻滞:体表定位方法和操作注意事项


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59、判断题  闭孔神经痛可表现为大腿、膝内侧疼痛,并可伴下肢内旋障碍。


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60、单项选择题  三叉神经痛的扳机点常常存在于()

A.鼻根、面颊部
B.颏部和下颌
C.耳前近颞颌关节处
D.眼角和眉间
E.口角、鼻翼近颊部


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61、问答题  

患者,女,52岁,反复左侧颜面部疼痛3年,疼痛呈抽搐性,间歇发作,此次再发加重。呈持续性,间歇加重,抽搐性、刀割样,自觉左耳有耳鸣。查见:疼痛左颜面、颧部、耳颞区、下颌、口角均有触诱发痛。

MRI所见:左侧是桥脑角占位,境界清楚,加强相见高信号,请提出诊断,并给出治疗方法?


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62、单项选择题  分离性感觉障碍最易出现于()

A.周围神经病变
B.脊神经节病变
C.脊髓前角病变
D.脊髓中央病变
E.脊髓横贯性损害


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63、单项选择题  原发性三叉神经痛下列哪项描述是正确的()

A.多见于青壮年
B.可以有痛性抽搐
C.双侧受累多见
D.男性较多
E.多数患者可以自愈


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64、判断题  脊髓短暂性缺血发作典型的表现为突发性的间歇性跛行。


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65、单项选择题  造成足下垂的单一周围神经损害是()

A.胫神经
B.股外侧皮神经
C.腓神经
D.股神经
E.隐神经


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66、单项选择题  交叉性感觉障碍易出现于()

A.后根病变
B.脊髓后角病变
C.延髓病变
D.脊髓白质前联合病变
E.周围神经病变


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67、单项选择题  鉴别髓外肿瘤和髓内肿瘤最可靠的体征为()

A.有无腱反射亢进
B.有无分离性感觉障碍
C.有无夏科关节
D.有无截瘫
E.有无大小便失禁


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68、单项选择题  原发性三叉神经痛是三叉神经分布区的发作性剧痛,最多累及的分支为()

A.单侧三叉神经第1支
B.双侧三叉神经第2、3支
C.单侧三叉神经第2、3支
D.单侧三叉神经第3支
E.双侧三叉神经第1支


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69、单项选择题  以下病毒性皮肤病一般不再复发的是()

A.带状疱疹
B.单纯疱疹
C.尖锐湿疣
D.传染性软疣
E.以上都会复发


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70、单项选择题  一患者,舌咽、迷走、副神经三条神经均出现麻痹症状,指示病变在()

A.神经干
B.颈神经根
C.同侧颈静脉孔附近或延髓的疑核附近
D.脑干被盖区
E.以上全不对


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71、单项选择题  决定神经系统病变部位主要依靠()

A.详细病史询问
B.神经系统体查资料
C.脑脊液结果
D.血生化检查
E.血常规检查


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72、单项选择题  ; 引起带状疱疹的病原微生物是()

A.人类乳头瘤病毒
B.麻疹病毒
C.单纯疱疹病毒
D.水痘-带状疱疹病毒
E.以上都不正确


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73、判断题  蝶腭神经痛多位于鼻根部、颧部、上颌和下牙槽等部位,可向同侧颞部放射。


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74、多项选择题  三叉神经的周围阻滞部位包括()

A.眶上孔
B.眶下孔
C.后上齿槽孔
D.腭大孔
E.颏孔


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75、单项选择题  分离性感觉障碍易出现于()

A.脊髓空洞症
B.脊神经炎
C.脊髓灰质炎
D.髓外肿瘤
E.格林巴利综合征


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76、判断题  腓总神经损伤后出现“钩状足”


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77、单项选择题  带状疱疹最易累及的部位是()

A.颈神经支配区域
B.肋间神经支配区域
C.三叉神经支配区域
D.腰骶神经支配区域
E.以上都不正确


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78、单项选择题  以下哪项不是干性坐骨神经痛的病因()

A.骶髂关节炎
B.腰大肌脓肿
C.椎管狭窄
D.妊娠子宫压迫
E.盆腔肿瘤


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79、单项选择题  下列选项哪个是错误的()

A.神经痛常伴随有颌面运动的障碍
B.耳颞疼痛是第三支受累的表现
C.三叉神经第二支是感觉神经
D.药物治疗是三叉神经痛治疗的基础
E.顽固性原发性三叉神经痛可行三叉神经射频热凝术


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80、单项选择题  关于水痘和带状疱疹的说法正确的是()

A.同一病毒致病
B.抵抗力低下时导致水痘
C.愈后均遗留瘢痕
D.无获得性免疫力
E.以上都不正确


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81、填空题  视神经检查主要包括_____、______和_________。


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82、单项选择题  可用于治疗单纯疱疹继发细菌感染的是()

A.3%阿昔洛韦软膏
B.1%喷昔洛韦软膏
C.1%特比萘芬软膏
D.莫匹罗星软膏
E.以上都正确


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83、判断题  臀上皮神经痛可于髂前上棘与髂后上棘连线中点下方出现限局性压痛。


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84、判断题  胫神经损伤后出现“马蹄足”内翻畸形。


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85、单项选择题  阻滞半月神经节的部位在()

A.茎乳突内
B.卵圆孔内
C.圆孔内
D.棘孔内
E.枕大孔内


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86、多项选择题  根性感觉障碍表现()

A.受损范围呈带状
B.出现感觉分离
C.投射性疼痛
D.症状在病变对侧
E.受损范围呈节段性


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87、填空题  运动系统检查包括__________、____________________、__________、__________。


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88、名词解释  原发性臂丛神经痛


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89、单项选择题  坐骨神经痛可以影响以下哪个反射()

A.踝反射
B.膝反射
C.病理反射
D.提睾反射
E.腹壁反射


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90、问答题  怎样区分原发性和继发性神经痛?


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91、填空题  治疗三叉神经痛的首选药物为__________。


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92、问答题  何谓扩散性疼痛?


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93、单项选择题  原发性三叉神经痛除具有三叉神经区内短暂而反复发作的剧痛,尚具有下列特点()

A.面部感觉减退
B.角膜反射消失
C.无阳性神经系统体征
D.面肌抽搐
E.咀嚼肌萎缩


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94、多项选择题  坐骨神经痛的临床表现是()

A.沿坐骨神经径路的典型放射性疼痛
B.疼痛位于臀部,并向股后部、小腿后外侧、足外侧放
C.呈持续性钝痛,并有阵发性加剧
D.可为刀割样或烧灼样痛,夜间常加重
E.病变多为单侧性


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95、多项选择题  带状疱疹的皮损特点有()

A.潮红基底上的簇状水疱
B.疱壁紧张发亮,疱液澄清
C.皮损多对称性分布
D.水疱间皮肤外观可正常


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96、配伍题  高位颈髓(颈1~颈4)病变出现呃逆,或膈肌麻痹、呼吸困难时,可能为()
高位颈髓(颈1~颈4)病变出现胸锁乳突肌和斜方肌肌力减退和肌萎缩,转颈和耸肩困难时,可能为()
高位颈髓(颈1~颈4)病变出现吞咽困难、饮水呛咳、共济失调、眩晕及眼球震颤,甚至波及延髓血管运动和呼吸中枢时,可能为()

A.累及副神经
B.累及膈神经
C.脊髓后索受损
D.病 91EXAM.org变波及后颅窝
E.累及小脑


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97、填空题  霍夫曼征实际上为牵张反射,可视为_______________,也见于__________。


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98、填空题  自主神经反射检查包括__________、__________、__________、__________、_______________。 来源:91考试网 www.91eXam.org


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99、单项选择题  

女性,50岁,左枕颞部持续性钝痛3年,晨起发作,抬头或低头疼痛加重,每次发作均达数小时,且疼痛停止后有发际触痛,其姊妹均有类似头痛史。

其病因错误的是()

A.最可能的诊断遗传与家族因素
B.脑血管扩张致脑血流改变
C.体内雌激素、黄体酮及催乳素水平过高
D.血中5-羟色胺、去甲肾上腺素变化
E.与心理因素无关


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100、判断题  腹腔丛位于腹腔干和肠系膜上动脉根部周围,节内主要有腹腔神经节,肠系膜上神经节,主动脉肾神经节等,为第二大的内脏神经丛。


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