1、名词解释  尿流动力学

点击查看答案

本题答案：是借助流体力学及电生理学方法研究尿路输送、贮存及排泄尿
本题解析：试题答案是借助流体力学及电生理学方法研究尿路输送、贮存及排泄尿液功能的新学科，可为排尿障碍患者的诊断、治疗方法选择及疗效评定提供客观依据。

2、单项选择题  严重的中枢神经系统损伤后即刻，通常采用处理膀胱的方法是()

A．留置导尿管
B．间断性导尿
C．耻骨上膀胱造口
D．耻骨上压力排空(Crede/valsalva)
E．不必急于关注膀胱的排空

点击查看答案

本题答案：A
本题解析：暂无解析

3、填空题  膀胱在充盈过程中 www.91exAm.org，最初出现排尿感觉时的容量为_____ml，正常膀胱容量为_____ml。

点击查看答案

本题答案：200 、400～500
本题解析：试题答案200 、400～500

4、单项选择题  经尿道的外括约肌切开术通常不用于脊髓损伤的类型是()

A．四肢瘫
B ．膀胱输尿管反流、反复尿道感染
C．反复尿道感染
D．手功能差
E．能合理进行间歇性导尿患者

点击查看答案

本题答案：E
本题解析：暂无解析

5、名词解释  反射性大肠

点击查看答 案

本题答案：S以上脊髓损伤，即排便反射弧及中枢未受损的患者，因其排
本题解析：试题答案S以上脊髓损伤，即排便反射弧及中枢未受损的患者，因其排便反射存在，可通过反射自动排便，但缺乏主动控制能力，这种大肠功能状态称为反射性大肠。

6、判断题  神经源性直肠功能障碍可以长期使用缓泻药物。

点击查看答案

本题答案：错
本题解析：暂无解析

7、单项选择题  控制排便的肌肉是()

A．肛门括约肌
B．肛门外括约肌
C．肛门内括约肌
D．肛门外括约肌的深浅部
E．盆底肌

点击查看答案

本题答案：D
本题解析：暂无解析

8、多项选择题  训练脊髓损伤患者排便以前，需要了解的因素有()

A．伤病前排便习惯及规律
B．饮食结构
C．脊髓损伤平面
D．每日活动情况
E．排尿情况

点击查看答案

本题答案：A, B, C, D
本题解析：暂无解析

9、单项选择题  以下不能减少泌尿系感染是()

A．保持会阴部清洁
B．膀胱冲洗
C．间歇导尿
D．鼓励病人多饮水
E．卧位排尿

点击查看答案

本题答案：E
本题解析：暂无解析

10、单项选择题  膀胱的自主性反射障碍发生于脊髓损伤，脊髓损伤的部位是()

A．T以上
B．T以上
C．不完全损伤
D．马尾损伤
E．头部损伤

点击查看答案

本题答案：B
本题解析：暂无解析

11、问答题  某患者，女，40岁，3个月前因车祸致伤背部，目前截瘫平面位于T水平，小便不能自行排出。试述对其排尿障碍的处理方法。

点击查看答案

本题答案：(1)间歇导尿：①每4～6小时1次，每日不超过6次；②
本题解析：试题答案(1)间歇导尿：①每4～6小时1次，每日不超过6次；②每日液体摄入量控制在2000ml以内，或不超过150ml/小时；③残余尿＜300ml可改为每6小时1次，残余尿＜200ml可改为每8小时1次，当残余尿＜100 ml或膀胱容量的20%以下时，即达达到膀胱功能平衡后，可停止导尿；④每次导尿应定时进行，每次排尿前可进行排尿意识训练，嘱患者做正常的排尿动作以形成排尿反射。损伤在脊髓圆锥以上者，脊髓低级排尿中枢存在，反射弧完整，较易形成排尿反射。⑤预防泌尿系感染。每周查尿常规及尿培养1次，以后要改为2～4周1次。如有感染应用抗生素：氟哌酸0.2g，每日3次；⑥体位，最好采取站立位排尿，因有助于膀胱内沉淀物的排出，残余尿相对减少，并有利于膀胱感染的引流。(2)膀胱刺激法：膀胱训练是恢复膀胱功能，达到自行排尿的常用方法，对神经源性膀胱尿道功能障碍的患者应争取及早进行训练。①耻骨上区轻叩法，②扳机点排尿法，③挤压法(Crede法)，④电刺激法，⑤电针刺激法。(3)药物治疗：胆碱能制剂，肾上腺素能抑制剂，平滑肌松弛剂，骨骼肌松弛剂等。(4)终生随访：出院后第一年要复查血尿素氮，尿培养及药敏实验和病人一般情况。

12、判断题  球海绵体肌反射阳性说明骶反射弧完整

点击查看答案

本题答案：对
本题解析：暂无解析

13、单项选择题  脑卒中后排尿障碍时最重要的治疗措施是()

A．留置导尿管
B．膀胱按摩
C．膀胱定时排空
D．药物
E．控制入液量

点击查看答案

本题答案：C
本题解析：暂无解析

14、填空题  反射性大肠排便的基础是_________。

点击查看答案

本题答案：应用排便反射
本题解析：试题答案应用排便反射

15、填空题  膀胱训练常用的方法有________、________、________、________、_________。

点击查看答案

本题答案：耻骨上区轻叩法、 扳机点排尿法、 挤压法 、电刺激法、 电针
本题解析：试题答案耻骨上区轻叩法、 扳机点排尿法、 挤压法 、电刺激法、 电针刺激法

16、名词解释  神经源性膀胱

点击查看答案

本题答案：控制膀胱的中枢或周围神经发生病变后引起的排尿功能障碍。
本题解析：试题答案控制膀胱的中枢或周围神经发生病变后引起的排尿功能障碍。

17、填空题  可停止导尿的条件是__________________。

点击查看答案

本题答案：残余尿量＜100ml或膀胱容量的20%以下
本题解析：试题答案残余尿量＜100ml或膀胱容量的20%以下

18、单项选择题  脑桥间脑网状结构以下的圆锥上脊髓病灶伴有()

A．逼尿肌无反射
B．逼尿肌-括约肌的协调障碍
C．自主性膀胱
D．膀胱反射协调
E．无排尿问题

点击查看答案

本题答案：B
本题解析：暂无解析

19、单项选择题  神经源性膀胱尿道功能障碍患者死亡的主要原因是()

A．泌尿系感染
B．泌尿系梗阻
C．肾功能衰竭
D．肾盂积水
E．肾炎

点击查看答案

本题答案：C
本题解析：暂无解析

20、单项选择题  脊髓损伤时发生自主神经源性膀胱(下运动神经元膀胱)，其损伤位于()

A．圆锥或其下
B．胸髓
C．下段颈髓
D．上段颈髓
E．枕大孔平面

点击查看答案

本题答案：A
本题解析：暂无解析

21、多项选择题  常见的排尿障碍有 ( )

A．尿频
B．尿急
C．尿失禁
D．尿潴留
E．尿痛

点击查看答案

本题答案：C, D
本题解析：暂无解析

22、名词解释  膀胱顺应性

点击查看答案

本题答案：在膀胱充盈期，逼尿肌能够适应不断增加的充盈体积，保持膀
本题解析：试题答案在膀胱充盈期，逼尿肌能够适应不断增加的充盈体积，保持膀胱内压力不变。

23、判断题  膀胱顺应性差提示膀胱张力低、逼尿肌反射低下，顺应性高提示张力高、逼尿肌亢进。

点击查看答案

本题答案：错
本题解析：暂无解析

24、判断题  维持膀胱正常压力，预防及处理好反流是治疗神经源性尿道功能障碍的重要问题

点击查看答案

本题答案：对
本题解析：暂无解析

25、单项选择题  关于脊髓损伤后出现的麻痹性肠梗阻，错误的是()

A．肠蠕动消失并处于弛缓状态
B．通常出现于伤后24小时
C．持续约一星期左右
D．可能与缺乏副交感神经传入有关
E．反射性排便仍存在

点击查看答案

本题答案：E
本题解析：暂无解析

26、填空题  对每个神经源性膀胱的病人，必须做到__________排空膀胱一次。

点击查看答案

本题答案：每3～4小时
本题解析：试题答案每3～4小时

27、多项选择题  减少泌尿系感染的措施有()

A．膀胱残余尿减到最少
B．去除膀胱出口的所有障碍
C．保留导尿
D．保持会阴部清洁
E．防止尿道口和下尿道细菌繁殖

点击查看答案

本题答案：A, B, D, E
本题解析：暂无解析

28、填空题  ______为非创性检查，反映下尿路贮尿/排尿的综合性功能，适用于各种______________患者，但不能据此作出______分析。

点击查看答案

本题答案：尿流率、 排尿功能障碍、 病因
本题解析：试题答案尿流率、 排尿功能障碍、 病因

29、单项选择题  排尿的最佳体位是()

A．左侧卧位
B．右侧卧位
C．仰卧位
D．站立位
E．坐位

点击查看答案

本题答案：D
本题解析：暂无解析

30、多项选择题  神经源性膀胱哪些情况适用留置导尿()

A．重症和虚弱不能排空膀胱的患者
B．尿潴留或尿失禁
C．应用间歇性导尿术有困难
D．上尿路受损或膀胱、输尿管反流患者
E．肾功能衰竭

点击查看答案

本题答案：A, B, C, D
本题解析：暂无解析

31、判断题  行间歇性导尿的患者不需要严格限制每日液体摄入量。

点击查看答案

本题答案：错
本题解析：暂无解析

32、多项选择题  尿流动力学检查主要包括()

A．尿流率测定
B．膀胱压力容积测定
C．尿道压力分布测定
D．肌电图测定
E．动态放射学测定

点击查看答案

本题答案：A, B, C, D, E
本题解析：暂无解析

33、判断题  有明显下尿路感染行尿流动力学检查，不会影响检查结果。

点击查看答案

本题答案：错
本题解析：暂无解析

34、填空题  正常膀胱预防感染的固有屏障是_________及_________。

点击查看答案

本题答案：尿道和膀胱的黏液、 水流动力学的冲洗原理
本题解析：试题答案尿道和膀胱的黏液、 水流动力学的冲洗原理

35、判断题  脊髓与马尾的完全性损害，甚或严重的不完全横断，不会导致休克期反射性的肠道功能丧失。

点击查看答案

本题答案：错
本题解析：暂无解析

36、配伍题  兴奋时可使膀胱逼尿肌收缩的是()
兴奋时可使膀胱逼尿肌松弛的是()
大脑主动控制尿道括约肌通过的是()
排尿反射的低级中枢在()

A．腹下神经
B．盆神经
C．阴部神经
D．骶髓
E．脑干

点击查看答案

本题答案：B,A,C,D
本题解析：试题答案B,A,C,D

37、填空题  神经源性膀胱尿道功能障碍是_________引起的排尿障碍。

点击查看答案

本题答案：控制膀胱的中枢或周围神经发生病变后
本题解析：试题答案控制膀胱的中枢或周围神经发生病变后

38、单项选择题  膀胱训练时叩击膀胱区的目的是()

A．诱发膀胱反射
B．增加括约肌张力
C．降低逼尿肌张力
D．促进交感神经兴奋性
E．促进尿液分泌

点击查看答案

本题答案：A
本题解析：暂无解析

39、填空题  神经源性直肠饮食应为_______、_______和_______。

点击查看答案

本题答案：高纤维素、 高容积、 高营养
本题解析：试题答案高纤维素、 高容积、 高营养

40、单项选择题  耻骨上区轻叩法训练膀胱功能适用于()

A．逼尿肌反射亢进者
B．逼尿肌反射低下者
C．截瘫患者
D．脑瘫患者
E．偏瘫患者

点击查看答案

本题答案：A
本题解析：暂无解析

41、填空题  __________以上的脊髓损伤引起的尿潴留可采用间歇导尿法。

点击查看答案

本题答案：圆锥马尾
本题解析：试题答案圆锥马尾

42、多项选择题  神经源性膀胱非手术治疗方法()

A．留置导尿
B．膀胱冲洗
C．间歇性导尿
D．膀胱排尿训练
E．外集尿器装置

点击查看答案

本题答案：A, B, C, D, E
本题解析：暂无解析

43、问答题  排尿障碍的功能分类及其常见病因。

点击查看答案

本题答案：(1)尿失禁(贮尿衰竭)：膀胱反射亢进(脑桥以上的损害
本题解析：试题答案(1)尿失禁(贮尿衰竭)：膀胱反射亢进(脑桥以上的损害，如脑卒中、脑外伤、多发性硬化、脑瘤、脑积水、帕金森病等)，尿道括约肌功能不全(儿童脊髓发育不全、妇女压力性尿失禁)；(2)尿潴留(排尿衰竭)：膀胱反射消失(脊髓损伤休克期、多发性硬化、周围神经病、骶髓肿瘤、腰椎间盘突出症、脊髓发育不良、动静脉畸形、腰椎管狭窄、蛛网膜炎等)，尿道括约肌协调不良(骶髓以上外伤性脊髓损伤)；(3)不能经尿道排尿的贮尿及排尿衰竭。

44、多项选择题  开始训练排便时应记录()

A．大便一次需要多少时间
B．大便的量
C．大便的组成
D．大便失禁的情况
E．服用药物

点击查看答案

本题答案：A, B, C, D
本题解析：暂无解析

45、多项选择题  膀胱正常充盈及贮尿应具备()

A．正常地感受到膀胱内的压力增加
B．没有逼尿肌反射亢进
C．休息时膀胱出口处有一定的阻力
D．协调而有规律的逼尿肌收缩
E．没有解剖上的梗阻及内外括约肌过强的阻力

点击查看答案

本题答案：A, B, C
本题解析：暂无解析

46、单项选择题  膀胱功能达平衡的标准是残余尿量少于

A.200ml
B.150ml
C.100ml
D.50ml
E.250ml

点击查看答案

本题答案：C
本题解析：暂无解析

47、单项选择题  T完全性脊髓损伤(第5胸髓节以上的功能保留)其排尿目标何为正确()

A．自己导尿、膀胱造瘘
B．自己导尿、叩击排尿
C．膀胱造瘘、留置导尿管
D．留置导尿管、帮助下无菌的间歇性导尿
E．帮助下无菌的间歇性导尿、叩击排尿

点击查看答案

本题答案：B
本题解析：暂无解析

48、单项选择题  神经源性膀胱最常见的原因为()

A．泌尿系感染
B．脑卒中
C．脊髓损伤
D．泌尿系结石
E．尿道外伤

点击查看答案

本题答案：C
本题解析：暂无解析

49、单项选择题  膀胱训练的禁忌证不包括()

A．肾衰
B．泌尿系结石
C．严重的膀胱炎
D．生活不能自理者
E．残余尿量＞400ml

点击查看答案

本题答案：E
本题解析：暂无解析

50、单项选择题  年轻人脑卒中的皮质病灶所造成的膀胱功能障碍的类型通常是()

A．括约肌协调障碍的反射过强膀胱
B．丧失某些随意控制的反射过强膀胱
C．无反射膀胱
D．膀胱功能正常
E．膀胱排空不全

点击查看答案

本题答案：B
本题解析：暂无解析

51、问答题  神经源性膀胱尿道功能障碍的治疗原则。

点击查看答案

本题答案：(1)针对原发病进行治疗；
(2)针对膀胱尿
本题解析：试题答案(1)针对原发病进行治疗；(2)针对膀胱尿道功能障碍类型进行治疗；(3)保护膀胱功能；(4)预防上尿路损害；(5)处理尿路并发症。

52、单项选择题  上运动神经元膀胱功能障碍的特点是()

A．会阴麻木，尿失禁
B．逼尿肌与盆底肌肉弛缓性瘫痪
C．球海绵体反射活跃，膀胱容量减少，逼尿肌/外括约肌不协调
D．膀胱容量增加
E．内外括约肌痉挛

点击查看答案

本题答案：C
本题解析：暂无解析

53、问答题  简述排尿障碍的治疗目标。

点击查看答案

本题答案：(1)保持或改进上尿路情况；
(2)控制或消
本题解析：试题答案(1)保持或改进上尿路情况；(2)控制或消除尿路感染；(3)膀胱在贮尿期保持低压；(4)膀胱在低压下适当排空；(5)适当控尿能力；(6)无导尿管或造瘘；(7)能适应社会生活；(8)能满足职业需要。

54、单项选择题 &nbs 91EXAM.orgp;控制排便的部位在()

A．脊髓排便反射中枢
B．大脑皮层
C．丘脑
D．延髓
E．上行网状系统

点击查看答案

本题答案：B
本题解析：暂无解析

55、填空题  尿道梗阻最常见的部位为_________和_________。

点击查看答案

本题答案：膀胱颈 、尿道口的括约肌皱褶处
本题解析：试题答案膀胱颈 、尿道口的括约肌皱褶处