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烧伤外科学(医学高级):烧伤伤情判断必看题库知识点(强化练习)
2017-10-01 19:20:35 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【
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1、单项选择题  烧伤休克补液治疗,第1个8小时输入24小时补液计划总量的()

A.1/4
B.1/3
C.1/2
D.2/3
E.2/5


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2、单项选择题  成人Ⅱ、Ⅲ度烧伤面积超过多少应该给予液体复苏治疗()

A.15%
B.20%
C.30%
D.25%
E.35%


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3、单项选择题  在烧伤后48小时内主要威胁的是()

A.体液失调
B.休克
C.脓毒血症
D.ARDS
E.脑水肿


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4、单项选择题  

男孩,5岁,洗澡时不慎被热水烫伤头面颈,双上肢及躯干,其父母未作特殊处理即把患儿送来院急诊,入院时患儿哭闹,心律160次/分;局部创面情况:创面分布于头面颈,双上肢以及胸背部,布满大小不等水疱,部分表皮脱落,基底呈红白相间,渗出较多。

患儿应立即接受的抢救措施为()

A.留置导尿
B.争取时间,彻底清创
C.立即包扎创面
D.立即建立静脉补液通道
E.行入院各项常规检查,准备入院


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5、单项选择题  

男,26岁,战士,途中突遇暴风雪,在-20℃冰雪中迷路半天,送至医院,已昏迷,暴露部位皮肤呈苍白色。

复温后检查病人,指端已红润、皮温已达36℃时应()

A.继续复温
B.水温增至40℃
C.继续温水浸泡
D.不能用镇静剂
E.停止复温


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6、判断题  烧伤患者感创面剧痛,烦躁不安,可重复使用镇静止痛剂唛啶。()


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7、单项选择题  

男,10岁,头面部、四肢及会阴部火焰烧伤4小时,烧伤总面积50%,其中深Ⅱ°20%,Ⅲ°30%,烦躁不安,手足湿冷,心律160次/分,呼吸25次/分,伤后无尿。

主要诊断是()

A.火焰烧伤
B.重度烧伤
C.急性肾功能衰竭
D.呼吸道吸入性损伤
E.大面积特重度烧伤


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8、配伍题  小儿Ⅱ度中度烧伤()
小儿Ⅱ度特重度烧伤()

A.<5%
B.6%~15%
C.16%~25%
D.<25%
E.>25%


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9、单项选择题  

男性,35岁,火焰烧伤总面积70%。颜面、颈、前胸及两上肢为Ⅲ°烧伤(30%),伤后1小时送医院处理。

休克期判断输液量是否得当的简单且有效的指标是()

A.神志
B.呼吸
C.尿量
D.血压
E.脉搏


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10、问答题  烧伤休克的临床表现有哪些?


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11、配伍题  烧伤后病人高热寒战,兴奋多语,呼吸急促,心律明显增快,白细胞及中性粒细胞升高,有中毒颗粒及核左移现象。提示为()
烧伤后病人体温骤降,反应淡漠,呼吸浅,脉搏快,白细胞及血小板较正常明显降低,创面突然停止生长,干枯,出现坏死斑,提示为()

A.休克
B.二重感染
C.蜂窝质炎
D.全身性感染
E.以上都不是


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12、单项选择题  轻度烧伤指下列哪种()

A.总面积≤10%,无Ⅲ度烧伤
B.总面积≤5%,无Ⅲ度烧伤
C.总面积≤10%,Ⅲ度烧伤面积≤5%
D.总面积≤15%,Ⅲ度烧伤面积≤5%
E.总面积≤15%,Ⅲ度烧伤面积≤10%


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13、名词解释  深Ⅱ度烧伤


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14、单项选择题  烧伤早期出现代谢性酸中毒和/或有血红蛋白尿,输液中应尽早补充()

A.胶体
B.平衡盐溶液
C.能量合剂
D.碱性溶液
E.等渗葡萄糖溶液


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15、单项选择题  

男性,30岁,火焰烧伤总面积70%,颜面、颈、前胸及两上肢为Ⅲ°烧伤(30%),伤后1小时送医院处理。

休克期判断输液量是否得当的简单且有效的指标是()

A.神志
B.呼吸
C.脉搏
D.血压
E.尿量


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16、单项选择题  男性,24岁,不慎跌入80℃热水池中,水深淹没病人臀部,初步估计烧伤面积为()

A.30%~35%
B.35%~40%
C.40%~45%
D.45%~50%
E.>60﹪


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17、单项选择题  

女,6岁,体重20kg,烧伤后3小时入院。入院时患者诉疼痛剧烈,特别在面颈部和胸腹部,感口渴。查:面色苍白,四肢发冷,烦躁不安、心律130次/分,血压80/60mmHg,声音无嘶哑,呼吸平稳,两肺听诊可闻及干、湿啰音,尿常规(-)。局部创面情况:整个面部、颈部肿胀,剧痛,皮肤可见大小不等的水疱,头皮完好;胸、腹、背和会阴部也布满大小不等水疱,部分水疱破溃,创面潮红;两上肢除右手背外,均被烧伤,创面苍白,部分呈焦黄色,无水疱,毛发易拔除,无痛觉。两下肢及臀部未被烧伤。

该病员Ⅱ°、Ⅲ°烧伤面积各为()

A.Ⅱ°33%、Ⅲ°17%
B.Ⅱ°30%、Ⅲ°30%
C.Ⅱ°37%、Ⅲ°17%
D.Ⅱ°33%、Ⅲ°25%
E.Ⅱ°29%、Ⅲ°15%


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18、单项选择题  男性,22岁,因火焰烧伤面、颈、两上臂、前躯干,烧伤面积为()

A.18%
B.20%
C.22%
D.24%
E.26%


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19、单项选择题  一成年患者,左上肢烧伤,胸前亦有约两掌面积烧伤,则烧伤面积为()

A.11%
B.7%
C.19%
D.15%
E.23%


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20、单项选择题  

男性,40岁,夜间睡眠中因室内着火大声呼救,被烧伤头、面、颈、背部及臀部,部分为深Ⅱ°烧伤,部分为Ⅲ°烧伤。

初步判断该患者烧伤面积为()

A.23%
B.25%
C.27%
D.29%
E.31%


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21、配伍题  

对于下列烧伤患者,创面最佳的处理方法

女性,19岁,面部火焰烧伤,为浅Ⅱ度烧伤,面积1%()
女性,30岁,洗澡时左上肢部被热水烫伤,为深Ⅱ度创面,面积5%()
男性,1岁,右上肢热水烧伤,为浅Ⅱ度烧伤,面积1%()
男性,45岁,因汽油着火烧伤总面积80%,三度烧伤50%()

A.切削痂、网状自体植皮
B.暴露疗法,待其自然愈合
C.蛋白酶溶痂后植皮
D.1%SD-Ag冷霜包扎换药,待其自然愈合
E.分期分批切削痂后植皮


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22、单项选择题  

男孩,6岁,双下肢(包括臀部)开水烫伤2小时入院。查体:体温:36.6℃,脉搏:110次/分,呼吸:21次/分,血压:90/70mmHg,双下肢散在大小水疱,创基潮红,渗出多,触痛明显。

按烧伤严重程度分类()

A.轻度
B.中度
C.重度
D.特重度
E.以上都不对


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23、单项选择题  大面积烧伤48小时内主要威胁病人生命的是()

A.体液失调
B.应激性溃疡
C.脓毒症
D.急性肾衰
E.休克


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24、单项选择题  

男,7岁,烧伤3小时入院,入院主诉面颈和胸腹部剧烈疼痛,呼吸困难,口渴。查体:脉搏:131次/分,呼吸:29次/分,血压:10.7/8kPa,面色苍白,四肢湿冷,烦躁不安,声音嘶哑,肺部听诊可闻及喘鸣,尿常规阴性,血气分析正常,胸片示:正常,局部创面查体:整个面部、颈部肿胀,触痛明显,皮肤可见大小不等的水疱,头皮正常,胸腹背和会阴部也布满大小不等水疱,部分水疱破溃,刨面潮红,两上肢除右手背外均烧伤,创面苍白,无水疱,无痛觉,双下肢及臀部正常。

计算该患儿的烧伤面积()

A.54%
B.52%
C.57%
D.60%
E.45%


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25、多项选择题  大面积烧伤休克期补液正确的是

A.胶体液和晶体液之比一般为0.5:1
B.维持尿量不少于每小时30ml
C.有血红蛋白尿时要碱化尿液
D.晶体液最好选用等渗盐水
E.有电烧伤和吸入性损伤时,补液量要适当增加


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26、单项选择题  

男,7岁,烧伤3小时入院,入院主诉面颈和胸腹部剧烈疼痛,呼吸困难,口渴。查体:脉搏:131次/分,呼吸:29次/分,血压:10.7/8kPa,面色苍白,四肢湿冷,烦躁不安,声音嘶哑,肺部听诊可闻及喘鸣,尿常规阴性,血气分析正常,胸片示:正常,局部创面查体:整个面部、颈部肿胀,触痛明显,皮肤可见大小不等的水疱,头皮正常,胸腹背和会阴部也布满大小不等水疱,部分水疱破溃,刨面潮红,两上肢除右手背外均烧伤,创面苍白,无水疱,无痛觉,双下肢及臀部正常。

下列治疗中不正确的是()

A.立即静脉输液
B.给氧
C.预防性应用抗生素
D.清洁气道,无需气管切开或气管插管
E.给予适量的止痛、镇静剂


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27、单项选择题  烧伤休克的主要原因是()

A.大量红细胞丧失
B.大量水分蒸发
C.疼痛
D.大量体液从血管内渗出
E.创面感染


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28、单项选择题  以下液体哪项不属于胶体()

A.血浆
B.清蛋白
C.全血
D.甘露醇
E.706代血浆


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29、多项选择题  严重冻伤病人急救应()

A.采用快速复温法
B.采用缓慢融化复温法
C.快速揉搓伤部
D.同时治疗并发症
E.火炉烘烤


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30、单项选择题  大面积深度烧伤休克患者机械通气治疗使氧分压(PaO)达到多少即可接受()

A.55~60mmHg
B.60~65mmHg
C.65~70mmHg
D.70~75mmHg
E.75~80mmHg


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31、单项选择题  

女性,31岁,体重50kg,头面、躯干、双上肢汽油火焰烧伤3小时入院,烧伤总面积56%,深Ⅱ度26%,Ⅲ度3%。病人烦躁不安,手足湿冷,心律140次/分,呼吸25次/分,伤后无尿。

首选的诊断是()

A.呼吸道吸入性损伤
B.大面积特重度烧伤
C.重度烧伤
D.急性肾功能衰竭
E.火焰烧伤


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32、单项选择题  深Ⅱ°烧伤的临床表现,下列错误的是()

A.有时在大腿可见树枝状栓塞的血管
B.创面多有水疱
C.创面感觉迟钝
D.如无感染,创面3~4周可愈合
E.愈合后多有增生性瘢痕


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33、单项选择题  成人与儿童,烧伤总面积最低超过以下限度,就可发生低容量性休克,需静脉复苏补液()

A.成人5%,儿童5%以上
B.成人10%,儿童5%以上
C.成人15%,儿童10%以上
D.成人20%,儿童20%以上
E.成人25%,儿童20%以上


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34、多项选择题  关于体外培养自体细胞移植,以下哪些是正确的()

A.体外培养自体细胞移植,易于成活,抵抗感染能力强
B.成纤维细胞更易于培养和增殖,但最终烧伤创面修复的标志是表皮细胞覆盖创面
C.单纯的体外培养自体细胞移植,成活后局部皮肤质量相对欠佳,易于出现反复溃疡
D.单纯的体外培养自体细胞移植,成活后局部皮肤质量较好,与其他植皮方法相比,更接近于正常皮肤
E.体外培养自体细胞移植,成本相对较高,时间相对较长


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35、单项选择题  

男,7岁,烧伤3小时入院,入院主诉面颈和胸腹部剧烈疼痛,呼吸困难,口渴。查体:脉搏:131次/分,呼吸:29次/分,血压:10.7/8kPa,面色苍白,四肢湿冷 ,烦躁不安,声音嘶哑,肺部听诊可闻及喘鸣,尿常规阴性,血气分析正常,胸片示:正常,局部创面查体:整个面部、颈部肿胀,触痛明显,皮肤可见大小不等的水疱,头皮正常,胸腹背和会阴部也布满大小不等水疱,部分水疱破溃,刨面潮红,两上肢除右手背外均烧伤,创面苍白,无水疱,无痛觉,双下肢及臀部正常。

该患儿的烧伤面积及程度()

A.Ⅱ、Ⅲ度24%
B.Ⅱ度37%,Ⅲ度17%
C.Ⅱ度35%,Ⅲ度10%
D.Ⅱ度29%,Ⅲ度28%
E.Ⅱ度20%,Ⅲ度30%


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36、单项选择题  

成年患者,热烧伤10%Ⅲ度,伤后10天,创面溶痂,有脓性分泌物并伴有创缘炎性反应,体温39℃,伴有寒战,创面分泌物细菌培养为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌,痂下组织细菌计数>10CFU/g,血培养(-)。

该患者诊断为()

A.创面脓毒症
B.非侵入性感染
C.菌血症
D.肠源性感染
E.毒血症


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37、单项选择题  5岁小儿,两下肢(不包括臀部 91ExAM.org)烧伤,其烧伤面积为()

A.34%
B.39%
C.41%
D.46%
E.48%


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38、单项选择题  观察烧伤病人抗休克期补液量是否有效的指标应除外()

A.血压
B.脉搏
C.红细胞比容
D.每小时尿量
E.精神状态


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39、单项选择题  

男性,35岁,火焰烧伤总面积70%。颜面、颈、前胸及两上肢为Ⅲ°烧伤(30%),伤后1小时送医院处理。

该患者烧伤指数为()

A.30
B.50
C.40
D.70
E.100


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40、单项选择题  男孩,2个月,洗澡时不慎被开水烫伤头面部,面积约6%,则该患儿为()

A.轻度烫伤
B.中度烫伤
C.重度烫伤
D.特重度烫伤
E.中、重度烫伤


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41、单项选择题  

男,10岁,头面部、四肢及会阴部火焰烧伤4小时,烧伤总面积50%,其中深Ⅱ°20%,Ⅲ°30%,烦躁不安,手足湿冷,心律160次/分,呼吸25次/分,伤后无尿。

其紧急处理应首先()

A.立即吸氧
B.迅速建立静脉输液通路
C.立即配血、输血
D.无痛下清创
E.及时使用抗生素


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42、单项选择题  

女性,17岁,火烧伤总面积70%,伤后送入当地医院并准备转院进一步治疗。

当地医院作医疗处理时应首先考虑()

A.清创后包扎创面转送
B.建立可靠的静脉通路输液
C.准备饮料路上服用
D.肌内注射镇痛药物
E.联系运输工具,尽快转院


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43、单项选择题  

男性,40岁,夜间睡眠中因室内着火大声呼救,被烧伤头、面、颈、背部及臀部,部分为深Ⅱ°烧伤,部分为Ⅲ°烧伤。

如该患者用汽车送至医院需1小时,在患者在送至医院前应注意()

A.口服大量开水以补充液体量
B.尽量保持头高脚低位以减轻颈部水肿
C.不必急于建立静脉通道
D.应特别注意镇静和止痛
E.首先应留置导尿管及胃管


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44、多项选择题  延迟复苏病人治疗中,以下哪项不正确()

A.注意肠粘膜组织保护
B.酌情应用碱性药和利尿剂,以保护肾脏功能
C.注意心脏等其他脏器组织的保护治疗和功能支持
D.主要以升压药维持血压稳定
E.应常规预防性使用抗生素


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45、单项选择题  烧伤后病人出现休克症状时,最早的治疗措施中,下列哪项是不正确的()

A.立即转往有条件的医院治疗
B.镇静止痛
C.立即静脉输液
D.保护创面,防止再损伤
E.注意合并伤的诊断及处理


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46、单项选择题  中度以上烧伤病人补液下列哪项错误()

A.无论有无休克,都需补液
B.创面愈大愈早补液
C.大量口服烧伤饮料
D.休克口服困难者需从静脉补液
E.特重烧伤补液的晶胶比例为1∶1


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47、填空题  浅度烧伤多能_______修复;深Ⅱ°烧伤靠_______修复;Ⅲ°烧伤靠_______修复。


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48、单项选择题  烧伤休克静脉输液应()

A.先快后慢
B.先慢后快
C.均匀输
D.间断补充
E.待生化检验报告后再输液


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49、单项选择题  

女性,31岁,体重50kg,头面、躯干、双上肢汽油火焰烧伤3小时入院,烧伤总面积56%,深Ⅱ度26%,Ⅲ度3%。病人烦躁不安,手足湿冷,心律140次/分,呼吸25次/分,伤后无尿。

化验检查最可能的结果是()

A.血小板下降
B.血钾升高
C.尿素氮增高
D.血细胞压积增高
E.尿蛋白阳性


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50、单项选择题  烧伤病人,体重50kg,烧伤面积:Ⅰ度10%,Ⅱ度30%,Ⅲ度20%,按Evans公式计算,伤后第1天的前8小时内应补晶体和胶体液为()

A.晶体1880ml,胶体630mL
B.晶体1250ml,胶体1250ml
C.晶体940ml,胶体940ml
D.晶体900ml,胶体900ml
E.晶体1000ml,胶体1000ml


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51、多项选择题  有关大面积烧伤休克期补液,正确的是()

A.胶体液和晶体液之比一般为0.5:1
B.维持尿量不少于每小时30ml
C.有血红蛋白尿时要碱化尿液
D.晶体液最好选用等渗盐水
E.有电烧伤和吸入性损伤时,补液量要适当增加


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52、单项选择题  

青年工人,体重60kg,烧伤后半小时急诊入院,烧伤面积Ⅰ度10%,浅Ⅱ度20%,深Ⅱ度30%,Ⅲ度20%。

第1个24小时预计补充胶体量为()

A.2500ml
B.2150ml
C.4150ml
D.3150ml
E.5200ml


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53、单项选择题  省级分公司处理集团公司派发的立案或转办申诉工单时,要依据行业主管部门的有关规定,(),认真核实情况、查明原因,做好解释和处理工作,并在处理时限内向集团公司报送处理结果。

A.规避企业责任风险
B.尽量满足客户需求
C.迅速做出反应
D.及时与客户取得联系


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54、单项选择题  

男性,55岁,夏季开水烫伤右腿前侧为7%浅Ⅱ°和深Ⅱ°。

若该患者经治疗,体温、血常规恢复正常,全身情况较好,伤后20天时,右小腿仍有2%创面未愈,为肉芽创面。最好选择以下哪项治疗方法()

A.创面经术前处理后行自体皮片移植术
B.中药外敷包扎
C.创面外用抗生素+凡士林纱布包扎
D.异体皮覆盖换药
E.异种皮覆盖换药


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55、单项选择题  有关Ⅲ°烧伤,下列哪项是错误的()

A.痛觉丧失
B.多不形成水疱
C.多有蜘蛛网状细小而密集的栓塞血管
D.焦痂约3周开始分离
E.留有瘢痕


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56、单项选择题  CO与Hb的亲和力要比O与Hb的亲和力大()

A.100~200倍
B.200~300倍
C.300~400倍
D.400~500倍
E.500~600倍


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57、多项选择题  烧伤早期的主要并发症是()

A.应激性溃疡
B.脓毒症
C.急性肾功能不全
D.多脏器衰竭
E.休克


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58、单项选择题  大面积烧伤休克期病人出现烦躁,多由于()

A.疼痛
B.心理因素
C.早期毒血症
D.中枢神经系统异常
E.血容量不足


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59、单项选择题  

男性,55岁,夏季开水烫伤右腿前侧为7%浅Ⅱ°和深Ⅱ°。

尿常规阴性,创缘红肿,内敷料下干燥未见明显脓液,胸片阴性,白细胞数较高,血培养待3天报告。目前适当的处理是()

A.全身应用广谱抗生素,烧伤创面暂时不予处理
B.冰袋降温
C.中药外敷包扎
D.吲哚美辛(消炎痛)塞肛降温
E.揭除全部内敷料,用1%SD-AG冷霜外敷包扎


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60、单项选择题  

男性,30岁,火焰烧伤总面积70%,颜面、颈、前胸及两上肢为Ⅲ°烧伤(30%),伤后1小时送医院处理。

双上肢环形Ⅲ°烧伤,清创后应及时采取的处理是()

A.患肢抬高防水肿
B.红外线照射暴露
C.外涂1%SD-AG混悬液包扎
D.1%SD-AG冷霜外涂包扎
E.焦痂切开减压


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61、单项选择题  

青年工人,体重60kg,烧伤后半小时急诊入院,烧伤面积Ⅰ度10%,浅Ⅱ度20%,深Ⅱ度30%,Ⅲ度20%。

首先要预防和治疗的是()

A.低血容量性休克
B.急性肾功能衰竭
C.胃溃疡
D.急性呼吸衰竭
E.全身感染


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62、单项选择题  有关烧伤创面愈合过程,下列描述不正确的是()

A.浅Ⅱ度烧伤如无感染l~2周痊愈
B.深Ⅱ度烧伤创面如发生感染,有时需植皮方能愈合
C.深Ⅱ度烧伤3~4周痊愈
D.Ⅲ度烧伤如无感染,可形成痂下愈合
E.Ⅰ度烧伤3~5天痊愈


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63、单项选择题  男性,10岁,面颈部Ⅱ度烧伤,烧伤现场以及入院后应特别注意观察病人的()

A.神志
B.呼吸
C.脉搏
D.尿量
E.饮食情况


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64、单项选择题  表皮层由深到浅依次可分为()

A.基底细胞层、棘细胞层、颗粒层、透明层、角质层
B.基底细胞层、棘细胞层、颗粒层、角质层、透明层
C.透明层、基底细胞层、棘细胞层、角质层、颗粒层
D.基底细胞层、棘细胞层、角质层、透明层、颗粒层
E.基底细胞层、颗粒层、角质层、透明层、棘细胞层


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65、问答题  防治烧伤休克时,有价值的几项观察指标是什么?


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66、单项选择题  小儿头颈部全部烧伤应占体表面积的百分之几()

A.9%
B.(9+(12-年龄))%
C.12%
D.18%
E.9%+年龄


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67、判断题  冻伤病人急救时无温水时宜用火烘烤。()


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68、单项选择题  

青年工人,体重60kg,烧伤后半小时急诊入院,烧伤面积Ⅰ度10%,浅Ⅱ度20%,深Ⅱ度30%,Ⅲ度20%。

第1个24小时中前8小时补液量为()

A.2500ml
B.3500ml
C.3820ml
D.3150ml
E.6150ml


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69、单项选择题  

男孩,5岁,洗澡时不慎被热水烫伤头面颈,双上肢及躯干,其父母未作特殊处理即把患儿送来院急诊,入院时患儿哭闹,心律160次/分;局部创面情况:创面分布于头面颈,双上肢以及胸背部,布满大小不等水疱,部分表皮脱落,基底呈红白相间,渗出较多。

根据描述,判断该病人烧伤面积为()

A.40%
B.52%
C.55%
D.59%
E.61%


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70、单项选择题  

男性,40岁,夜间睡眠中因室内着火大声呼救,被烧伤头、面、颈、背部及臀部,部分为深Ⅱ°烧伤,部分为Ⅲ°烧伤。

如果在第一天休克复苏过程中,患者烦躁、口渴,尿量20ml/小时,脉搏增加至150次/分,临床进一步处理是()

A.口服饮料解渴
B.肌内注射镇静药或冬眠疗法
C.加快输液速率
D.吸氧
E.加用广谱抗生素


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71、填空题  ____是防治烧伤休克的主要措施。一位Ⅱ°烧伤面积40%、体重50kg病人,第一个24小时的补液量应为__ml,其中胶体为__ml,电解质为___ml,水分___ml。第二个24小时胶体为___ml,电解质___ml,水分为___ml。


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72、单项选择题  

男孩,6岁,双下肢(包括臀部)开水烫伤2小时入院。查体:体温:36.6℃,脉搏:110次/分,呼吸:21次/分,血压:90/70mmHg,双下肢散在大小水疱,创基潮红,渗出多 ,触痛明显。

临床诊断为()

A.烫伤40%,双下肢浅Ⅱ度
B.烫伤41%,双下肢深Ⅱ度
C.烫伤35%,双下肢浅Ⅱ度
D.烫伤41%,双下肢深Ⅱ度
E.烫伤39%,双下肢深Ⅱ度


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73、填空题  烧伤深度的识别一般采用_________。可分为_______、_______、_______、_______;_______和_______烧伤一般属于浅度烧伤。


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74、单项选择题  关于大面积烧伤的补液,以下哪项是错误的()

A.伤后第1个24小时,每1%烧伤面积(Ⅱ°、Ⅲ°)每公斤体重应补胶体和电解质共1.5ml(小儿2.0ml)
B.胶体和电解质的比例是0.5∶1,广泛深度烧伤其比例可改为0.75∶0.75
C.另加5%葡萄糖补充水分,成人为2000ml
D.第2个24小时,胶体和电解质为第1个24小时的一半
E.第3个24小时,烧伤面积在50%以下者,可不给胶体和晶体


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75、判断题  .患者,男性,23岁。开水烫伤双足,局部肿胀明显,有大小不等水疱,创面红润、潮湿,诉创面剧痛,诊断为开水烫伤7%(浅Ⅱ度)。()


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76、单项选择题  

男性,40岁,因不慎,引起面、颈前部烧伤,创面有水疱,部分水疱破损,创面基底红白相间,有疼痛。

根据病情判断烧伤严重程度为()

A.特重度烧伤
B.中度烧伤
C.重度烧伤
D.轻度烧伤
E.无法判断


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77、问答题  简述对烧伤深度的估计。


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78、单项选择题  男,59岁,头晕6年,测血压180/100mmHg,心率75次/分。心电图示Ⅰ度房室传导阻滞。治疗宜选用()

A.地尔硫
B.维拉帕米
C.巯甲丙脯酸
D.普萘洛尔
E.美托洛尔


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79、单项选择题  中度烧伤如以Ⅱ°烧伤面积计算,下列正确的是()

A.5%以下
B.9%以下
C.10%~29%
D.30%~49%
E.50%以上


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80、单项选择题  

男性,35岁,火焰烧伤总面积70%。颜面、颈、前胸及两上肢为Ⅲ°烧伤(30%),伤后1小时送医院处理。

双上肢环形Ⅲ°烧伤,清创后应及时采取的处理是()

A.患肢抬高防水肿
B.焦痂切开减压
C.外涂1%SIYAG混悬液包扎
D.1%SIAG冷霜外涂包扎
E.红外线照射暴露


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81、单项选择题  

男,7岁,烧伤3小时入院,入院主诉面颈和胸腹部剧烈疼痛,呼吸困难,口渴。查体:脉搏:131次/分,呼吸:29次/分,血压:10.7/8kPa,面色苍白,四肢湿冷,烦躁不安,声音嘶哑,肺部听诊可闻及喘鸣,尿常规阴性,血气分析正常,胸片示:正常,局部创面查体:整个面部、颈部肿胀,触痛明显,皮肤可见大小不等的水疱,头皮正常,胸腹背和会阴部也布满大小不等水疱,部分水疱破溃,刨面潮红,两上肢除右手背外均烧伤,创面苍白,无水疱,无痛觉,双下肢及臀部正常。

该患儿前8小时补液量为540ml胶体,其中晶体胶体各270ml,另补充5%葡萄糖500ml,患儿仍烦躁,口渴,尿量每小时不足20ml,脉搏150次/分,临床进一步处理是()

A.吸氧
B.应用利尿剂
C.加快补液速度
D.口服补液
E.给予呼吸机辅助呼吸


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82、单项选择题  

女,6岁,体重20kg,烧伤后3小时入院。入院时患者诉疼痛剧烈,特别在面颈部和胸腹部,感口渴。查:面色苍白,四肢发冷,烦躁不安、心律130次/分,血压80/60mmHg,声音无嘶哑,呼吸平稳,两肺听诊可闻及干、湿啰音,尿常规(-)。局部创面情况:整个面部、颈部肿胀,剧痛,皮肤可见大小不等的水疱,头皮完好;胸、腹、背和会阴部也布满大小不等水疱,部分水疱破溃,创面潮红;两上肢除右手背外,均被烧伤,创面苍白,部分呈焦黄色,无水疱,毛发易拔除,无痛觉。两下肢及臀部未被烧伤。

如果在第一天的抗休克过程中,患儿出现烦躁、口渴,尿量每小时不足20ml,脉搏增加至150次/分,临床进一步处理是()

A.口服饮料解渴
B.吸氧
C.加用广谱抗生素
D.肌注镇静药物
E.加快输液速度


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83、填空题  深Ⅱ°烧伤的深度为伤及皮肤的_______。


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84、单项选择题  临床应用5%NaHCO,哪一项是错误的()

A.可纠正代谢性酸中毒
B.可碱化尿液,保护肾功能
C.具有高张效应,加强复苏作用
D.可与生理盐水配成1.25%浓度使用
E.大量输用不会产生并发症


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85、单项选择题  烧伤休克补液,成年病人心律维持在每分钟多少次以下较为适宜()

A.120次
B.75次
C.140次
D.155次
E.135次


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86、判断题  特重烧伤是指烧伤总面积在30%以上,或Ⅲ度烧伤面积10%以上;或已有严重并发症。()


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87、填空题  烧伤面积判断常用_____________________,深度判定常用______________。


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88、名词解释  三度四分法


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89、单项选择题  烧伤休克低血容量的最主要原因是()

A.烧伤创面渗出,丢失大量体液
B.烧伤创面蒸发,丢失大量体液
C.毛细血管通透性增加,大量循环液渗出至细胞间质
D.细胞膜功能受损,大量细胞外液进入细胞内
E.伤后低蛋白血症,导致循环内液体渗出至组织间隙内


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90、单项选择题  成人胸、腹、会阴和一侧大腿烧伤时,烧伤面积约为()

A.45%
B.40%
C.30%
D.35%
E.25%


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91、判断题  浅Ⅱ°烧伤创面的特点是伤及表皮的生发层、真皮乳头层。伤处红肿,有大小不一的水疱形成,内含淡黄色澄清液体,水疱皮如剥脱,可见基底淡红、潮湿,疼痛敏感。一般2周左右痊愈,不留瘢痕,短期内有色素沉着,但可逐渐消退。()


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92、单项选择题  烧伤休克期的尿量往往减少,以下哪项是正确的()

A.成人尿量在20~30ml/h情况下,往往提示输液量比较合适
B.成人尿量在30~50ml/h情况下,往往提示输液量比较合适
C.成人尿量在>50ml/h情况下,往往提示输液量比较合适
D.发现尿量减少时,往往需立即使用利尿剂
E.发现尿量减少时,往往已有严重肾功能损害


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93、单项选择题  

男性,55岁,夏季开水烫伤右腿前侧为7%浅Ⅱ°和深Ⅱ°。

烫伤后10天,创面干痛,内敷料未换,每天下午畏寒、寒战,发热达39℃,纳差,无腹胀、腹泻、咳嗽等情况。首先应做的检查是()

A.尿常规
B.血常规
C.床旁X线摄片
D.创面情况
E.血培养


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94、单项选择题  小儿Ⅱ、Ⅲ度烧伤面积至少达多少应该静脉补液()

A.40%
B.10%
C.30%
D.12%
E.25%


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95、单项选择题  大面积烧伤常见的早期休克是()

A.强烈疼痛刺激所致
B.细菌感染引起中毒性休克
C.烧伤毒素所致
D.大量液体渗出引起低血容量所致
E.大量红细胞破坏所致


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96、配伍题  烧伤回收期()
出现血红蛋白尿()
代谢性酸中毒宜用()

A.20%甘露醇
B.5%碳酸氢钠
C.大量生理盐水
D.20%甘露醇或5%碳酸氢钠
E.不可使用20%甘露醇或5%碳酸氢钠


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97、多项选择题  小儿烧伤面积不足16%(或Ⅲ度烧伤面积不足6%)时,伴有下列哪些情况仍可诊断为重度烧伤()

A.中毒
B.复合伤
C.中、重度吸入性损伤
D.全身情况较重或已有休克
E.婴儿头面烧伤超过5%


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98、判断题  成人烧伤面积的估计中,双臀部为5%。()


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99、单项选择题  烧伤后早期毛细血管通透性异常是由以下物质所致,哪一项除外()

A.组胺和5-羟色胺
B.白细胞三烯
C.前列腺素
D.缓激肽
E.肾上腺素和去甲肾上腺素


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100、单项选择题  成人Ⅱ度烧伤面积达到多少为重度烧伤()

A.<9%
B.10~29%
C.30~49%
D.50~59%
E.>60%


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