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1、单项选择题 患者女,15岁。不慎跌倒致左髁突骨折。CT示骨折线位于关节翼肌窝上方。髁突断端可能的移位方向是()
A.向前移位
B.向后移位
C.向内移位
D.向外移位
E.不移位
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本题答案:C
本题解析:髁突骨折移位方向有内移位、前内移位、外移位。此患者CT示骨折线位于关节翼肌窝上方。关节翼肌窝下为翼外肌附着,下颌向前向外,而上面髁颈的骨折容易向内移位,所以C正确,此题选C。
2、单项选择题 一外伤患者经X线片证实为上颌前部牙槽突骨折,伴牙龈撕裂。以下处理措施中,哪项是不必要的()
A.缝合撕裂牙龈
B.复位上颌牙槽突
C.颌间结扎固定
D.单颌结扎固定
E.调牙合,避免上下前牙早接触
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
3、单项选择题 环甲膜切开术在作为紧急抢救措施时,插管不宜超过()
A.12小时
B.24小时
C.36小时
D.48小时
E.72小时
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
4、单项选择题 某患者因车祸伤及颅面部,有一过性昏迷病史,检查发现颧部凹陷,眶周淤血,咬合正常,开口受限。
根据临床检查,对骨折的诊断可能是()
A.LeFortⅠ型骨折
B.LeFortⅡ型骨折
C.LeFortⅡ型骨折
D.上颌骨纵形骨折
E.颧骨、颧弓骨折
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
5、单项选择题 上颌骨骨折常伴有()
A.颅面分离
B.耳鼻脑脊液漏
C.复视
D.开口受限
E.眼镜征
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
6、单项选择题 患者因外伤所致上颌骨骨折,骨折块向下移位,现场预防窒息的急救处理应是()
A.紧急从鼻腔气管插管,保持呼吸道通畅
B.紧急气管切开
C.复位上颌骨骨折块,利用压舌板等物做颅上颌固定
D.使用呼吸兴奋剂
E.维持病人于头低脚高位
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本题答案:C
本题解析:由题干得知该患者发生窒息是由于骨折块向下移位导致,属阻塞性窒息,此时应及早清除口、鼻腔及咽喉异物;将后坠的舌牵出,悬吊下坠的上颌骨骨块,故C项的处理是正确的。A不适合窒息的现场急救处理,B项是针对吸入性窒息的抢救,D对于阻塞呼吸道的现场处理无意义。E维持病人于头低脚高位不利于对患者的急救。故选C。
7、单项选择题 患者,男,26岁。因交通事故造成面部外伤而来诊。检查:耳、鼻出血,并证实有脑脊液鼻漏,面部两侧不对称,右侧眶下区肿胀,右下眼睑肿胀、淤血,右侧上颌骨下垂,后牙早接触。
如X线片显示右侧上颌骨骨折,骨折线自鼻额缝向两侧横过鼻梁、眶内侧壁、眶底,经颧上颌缝达翼板。正确的诊断是()
A.LeFortⅠ型骨折
B.LeFortⅡ型骨折
C.LeFortⅢ型骨折
D.鼻骨骨折
E.颧弓骨折
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
8、单项选择题 一患者不慎跌倒,摔伤面部。检查见皮肤表层破损,少量出血,创面可见泥沙黏着。其确切的诊断应该是面部皮肤的()
A.擦伤
B.挫伤
C.挫裂伤
D.撕裂伤
E.刺伤
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
9、单项选择题 上颌骨高位骨折出现脑脊液耳漏时,对下述哪类颅脑损伤具有诊断意义()
A.硬膜外血肿
B.颅前窝骨折
C.脑挫裂伤
D.脑震荡
E.颅中窝骨折
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
10、单项选择题 移位明显的骨折需要()
A.暂时制动
B.牙间结扎
C.颌间结扎
D.切开复位内固定术
E.暂不处理,随访
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本题答案:D
本题解析:颌骨骨折的治疗原则,即骨折的解剖复位,功能稳定性固位,无创外科,早期功能性运动。根据不同情况选择不同的治疗方法。移位明显,有明显功能障碍的骨折需行坚强内固定术,故1题选择D。无移位的骨折需暂时制动,故2题选择A。移位不明显的骨折需行颌间结扎,利用牙弓夹板将上、下颌单颌固定在一起,使移位的骨折段保持在正常咬合关系上愈合,故3题选择C。牙槽突骨折可行单颌牙弓夹板固定,故4题选择B。
11、单项选择题 上颌骨骨折时,骨折块常出现后下方移位,主要原因可除外以下哪项()
A.面部肌肉的作用
B.上颌骨与翼突同时骨折时,翼内肌的牵拉作用
C.上颌骨与翼突同时骨折时,翼外肌的牵拉作用
D.上颌骨重力作用
E.外力的方向
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
12、单项选择题 患者,男,26岁。因交通事故造成面部外伤而来诊。检查:耳、鼻出血,并证实有脑脊液鼻漏,面部两侧不对称,右侧眶下区肿胀,右下眼睑肿胀、淤血,右侧上颌骨下垂,后牙早接触。
如X线片显示右侧上颌骨骨折,骨折线横过鼻根、眶部,经颧额缝达翼板。正确的诊断是()
A.LeFortⅠ型骨折
B.LeFortⅡ型骨折
C.LeFoItⅢ型骨折
D.鼻骨骨折
E.颧弓骨折
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
13、单项选择题 患儿男,5岁。进食时不慎跌倒,筷子戳破腭部2小时。急诊检查见软腭有一约15mm长创口,为贯穿伤。患儿清醒,检查合作。
如进行缝合,应缝合()
A.鼻侧黏膜、肌层、口腔侧黏膜
B.肌层、口腔侧黏膜
C.口腔侧黏膜
D.鼻侧黏膜、口腔侧黏膜
E.全层贯穿缝合
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
14、单项选择题 患者男,18岁。与他人相撞致上前牙外伤。检查发现位置低于咬合面,牙冠缩短,松动,龈有少许撕裂,牙外伤的诊断是()
A.牙挫伤
B.牙脱位
C.冠折
D.根折
E.冠根折
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本题答案:B
本题解析:牙损伤分为牙挫伤、牙脱位和牙折三类。牙脱位是由于较严重的暴力撞击所致,其中包括移位、半脱位和嵌入深部。此案例是上前牙位置低于咬合面,牙冠缩短,松动Ⅰ度,说明此牙向牙槽窝深部嵌入,故应诊断部分脱位,因此B正确,故选B。
15、单项选择题 下颌骨骨折的好发部位中不包括()
A.髁状突颈部
B.喙突
C.下颌正中联合部
D.下颌角区
E.颏孔区
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
16、单项选择题 以下关于牙损伤的叙述中,哪项是错误的()
A.牙挫伤主要伤及牙周膜、牙髓和牙槽骨
B.牙脱位时可伴有牙龈撕裂或牙槽突骨折
C.完全脱落牙若离体时间不长可行牙再植术
D.牙脱位的治疗以保存牙为原则
E.轻度牙挫伤可不做特殊治疗
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
17、单项选择题 某患者右侧面部及颏部遭到重击后,出现开、闭口困难,伴右侧面部及耳颞部肿痛。检查见下颌中线偏右,左侧后牙早接触,左侧开。
对于该患者,应该采用的治疗措施是()
A.颌间牵引、固定
B.手法复位、绷带固定
C.咀嚼肌封闭
D.局部理疗
E.手术摘除髁突及关节盘
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
18、单项选择题 患者男,27岁。因伤致面中部损伤,昏迷半小时。除面中部开放性骨折表现以外,有血及脑脊液自鼻、耳流出。现神志清楚,逆行性遗忘,神经系统检查未见异常。病理反射阴性。若患者烦躁不安,使用的药物中禁忌的是()
A.地西泮
B.苯巴比妥钠
C.咪达唑仑
D.吗啡
E.安痛定
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本题答案:B
本题解析:苯巴比妥钠属于苯巴比妥类药物,对严重肺功能不全(如肺气肿)、支气管哮喘及颅脑损伤呼吸中枢受抑制者慎用或禁用,所以B正确,其他药物都有镇痛效果,且没有相关禁忌证,故此题选B。
19、单项选择题 患者,男,26岁。因交通事故造成面部外伤而来诊。检查:耳、鼻出血,并证实有脑脊液鼻漏,面部两侧不对称,右侧眶下区肿胀,右下眼睑肿胀、淤血,右侧上颌骨下垂,后牙早接触。
以下各项处理措施中,哪项是错误的()
A.抗生素滴鼻
B.鼻腔填塞止血
C.耳鼻应经常消毒,保持干净
D.防止咳嗽和打喷嚏
E.用抗生素预防感染
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
20、单项选择题 患者男,35岁。左下颌下区被拳击伤,随即伤区出现肿胀、瘀斑;扪诊有波动感,张口度及咬合关系正常。
该患者应特别注意预防()
A.窒息
B.感染
C.休克
D.伤侧外形改变
E.下颌下腺功能受损
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
21、单项选择题 患者男,50岁。因交通事故造成面中份创伤,有短暂昏迷史,临床检查:面中1/3凹陷,咬合错乱,影像学检查符合上颌骨LeFortⅢ型骨折。
若患者发生脑脊液鼻漏,治疗方法中正确的是()
A.头低卧位
B.早期手术探查
C.反复冲洗鼻腔
D.禁作鼻腔填塞
E.鼻腔内置负压装置
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
22、单项选择题 感染的下颌骨骨折需要()
A.暂时制动
B.单颌结扎
C.颌间结扎
D.切开复位内固定术
E.暂不处理,随访
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
23、单项选择题 颧弓骨折的主要临床体征是()
A.眶周淤斑
B.开口受限
C.局部塌陷
D.局部肿痛
E.咬合错乱
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
24、单项选择题 以下关于口腔颌面部损伤伤员急救的叙述中,哪项是错误的()
A.有条件时应尽早进行清创缝合术,无条件时应尽早包扎创口,防止外界细菌继续侵入
B.伴发颅脑损伤的病员应卧床休息,严密观察,暂不作不急需的检查和手术
C.病员如有脑脊液鼻漏或耳漏,应及时作鼻腔或耳道填塞与冲洗,以免 引起颅内感染
D.对于昏迷伤员,应特别注意呼吸道通畅,防止发生误吸和窒息
E.对于烦躁不安的伤员,可给予适量镇静剂,但禁用吗啡
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本题答案:C
本题解析:颌面部损伤伴有脑脊液鼻漏或耳漏的伤员,不能行鼻腔或耳道填塞与冲洗,应听任自流,并用抗生素预防感染。多在3~7天内逐渐减少或停止,如长期漏液不止,应请神经外科会诊,作硬脑膜裂口修补术。故此题选择C。
25、单项选择题 某患者经X线片证实为颏部正中单发骨折。关于其骨折移位的可能性,哪一项是正确的()
A.无明显移位
B.发生明显移位,并可能引起舌后坠及窒息
C.一侧骨段向上移位,另一侧骨段向下移位
D.双侧骨段都向上移位
E.双侧骨段都向下移位
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
26、单项选择题 患者男,35岁。左下颌下区被拳击伤,随即伤区出现肿胀、瘀斑;扪诊有波动感,张口度及咬合关系正常。
该患者应首先进行的局部检查为()
A.CT
B.B超
C.穿吸
D.曲面断层片
E.切开探查
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
27、单项选择题 患者,男,40岁。因口腔颌面部创伤致舌体裂伤,出血明显,口底肿胀。首先应采取以下何种止血方法()
A.注射止血针
B.用纱布块填塞止血
C.指压患侧的颈总动脉
D.行舌裂伤清创缝合术
E.做颈外动脉结扎术
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
28、单项选择题 某患者因车祸伤及颅面部,有一过性昏迷病史,检查发现颧部凹陷,眶周淤血,咬合正常,开口受限。
应首先做哪项辅助检查()
A.头颅CT
B.上颌骨华氏位片
C.颧弓位片
D.上颌咬合片
E.鼻颏位片
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
29、单项选择题 面部软组织出血时,应该压迫哪一动脉()
A.舌动脉
91EXAM.org B.面动脉
C.耳后动脉
D.颌内动脉
E.上唇动脉
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
30、单项选择题 某患者自述左侧面部及颏部受到外力打击,检查:左侧面部及耳颞部肿痛,开、闭口困难,下颌中线偏左,左侧后牙早接触,前牙及右侧开牙合。
对于该患者,应该首选的治疗措施是()
A.颌间牵引复位、固定
B.切开复位固定
C.局部理疗
D.咀嚼肌封闭
E.手法复位、绷带固定
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
31、单项选择题 某患者患有LeFortⅢ型骨折,关于其临床表现的描述,下列错误的是()
A.骨折线自鼻额缝向两侧横过鼻梁、眶部
B.经颧额缝达翼突
C.颅面分离,面中部凹陷变长
D.多伴有颅脑损伤
E.咬合异常可能发生后牙开牙合
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
32、单项选择题 一名女工,因机器缠绕头发,造成头皮及面部大面积软组织撕脱伤。以下关于伤情错误的是()
A.应及时清创,复位缝合
B.伤情重、出血多、易发生休克
C.如撕脱组织有血管可吻合,应即刻行血管吻合组织再植术
D.如撕脱组织无血管可吻合,因口腔颌面部血供丰富,在伤后6小时内,也应尽量复位缝合
E.如撕脱的组织瓣损伤过重,伤后已超过6小时,组织已不能利用,应在清创后进行皮片游离移植,消灭创面
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
33、单项选择题 髁状突颈部骨折常伴有()
A.颧弓骨折
B.下颌角区骨折
C.上颌骨骨折
D.下 颌升支部骨折
E.对侧颏孔区或颏部骨折
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
34、单项选择题 患者,女,24岁。因车祸造成面部外伤。X线片显示右侧上颌骨骨折,骨折线横过鼻背、眶部,经颧骨上方到达翼突。正确的诊断是()
A.LeFortⅠ型骨折
B.LeFortⅡ型骨折
C.LeFortⅢ型骨折
D.颧弓骨折
E.鼻骨骨折
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
35、单项选择题 牙槽骨骨折可行()
A.暂时制动
B.单颌结扎
C.颌间结扎
D.切开复位内固定术
E.暂不处理,随访
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
36、单项选择题 某患者被硬物撞击,经X线片检查证实为上颌前部的牙槽突骨折伴牙龈撕裂伤。对处理方法下列描述错误的是()
A.缝合撕裂的牙龈
B.局麻下将牙槽突及牙齿复位
C.单颌结扎固定
D.调牙合减少咬合干扰
E.颌间结扎固定
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
37、单项选择题 眶底骨折最常见的临床表现()
A.失明
B.眼球内陷
C.眼球突出
D.眼球水平方向运动受限
E.内眦距变窄,眼裂变大
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
38、单项选择题 自鼻额缝向两侧横过鼻背、眶内下,沿眶底,经颧骨下方达翼突()
A.LeFortⅠ型骨折
B.LeFortⅡ型骨折
C.LeFortⅢ型骨折
D.不对称型骨折
E.纵行骨折
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
39、单项选择题 由于口腔颌面部血运循环丰富,当外伤时()
A.对治疗不利
B.对治疗有利
C.两者均有
D.两者均无
E.以上均正确
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
40、单项选择题 口咽部血肿或舌根部肿胀()
A.气管切开
B.悬吊移位的骨块
C.清除口鼻腔及咽喉部的异物
D.经口气管内插入通气导管
E.以上均正确
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
41、单项选择题 下颌骨多发性骨折适用()
A.颌间牙弓夹板固定
B.单颌牙弓夹板固定
C.切开复位坚固内固定
D.颅颌绷带固定保守治疗
E.以上均正确
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
42、单项选择题 患者,女,22岁。颌面部跌伤4小时。无昏迷史,脉搏、血压、呼吸均正常。检查:上唇有一个2cm长的穿通伤口,上颌前牙牙龈撕裂,轻摇见有骨块异常活动。下颌检查未见异常。后牙咬合关系正常,开口未受限。
上唇伤口缝合,方法正确的是()
A. 先缝皮肤再缝黏膜
B.先缝肌层,再缝皮肤,最后缝黏膜
C.先关闭口腔黏膜创口,再缝肌层,缝皮肤
D.因唇部组织不厚,可黏膜、肌层、皮肤一起缝
E.以上方法均可行
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
43、单项选择题 口腔颌面部外伤后组织容易肿胀的原因()
A.血运丰富易形成血肿
B.颌面部创伤一般较严重
C.颌面部咀嚼运动多
D.口腔颌面部腔窦多
E.颌面部有腮腺组织
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
44、单项选择题 牙槽突骨折结扎固定时间是()
A.8周
B.6周
C.4~6周
D.2周
E.1周
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
45、单项选择题 上颌骨骨折发生骨移位的最佳复位时间为()
A.2个月之内
B.1个月之内
C.2周之内
D.1周之内
E.骨折当时
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
46、单项选择题 颏部软组织损伤时最容易引起什么部位间接性骨折()
A.下颌骨喙突
B.下颌骨髁状突
C.上颌骨牙槽突
D.下颌骨体部
E.下颌骨升支部
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
47、单项选择题 患者男,24岁。被钝器击打颈部,伤处有明显的皮下淤血和血肿,但未见开放创口。其确切的诊断是()
A.钝器伤
B.挫伤
C.挫裂伤
D.擦伤
E.撕脱伤
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本题答案:B
本题解析:挫伤是由钝性物体直接作用于人体软组织而发生的非开放性损伤。擦伤:由于钝器(略有粗糙)机械力摩擦的作用,造成表皮剥脱、翻卷为主要表现的损伤。皮肤撕脱伤是由于车轮或机器传动带等产生的外力作用,致皮肤和皮下组织从深筋膜深面或浅面强行剥脱,同时伴有不同程度的软组织碾挫损伤。故选B。
48、单项选择题 患者男,因口腔颌面部创伤致舌体裂伤,出血明显,口底肿胀,来院急诊,最有效合理的止血方法是()
A.注射止血针
B.指压患侧的颈总动脉
C.用纱布块填塞止血
D.创口缝合止血
E.做颈外动脉结扎术
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本题答案:D
本题解析:舌体是血液循环十分丰富的器官,裂伤后出血明显而且容易致口底肿胀或血肿,造成上呼吸道梗阻,因此最佳处理是创口缝合止血,因此D正确。其余方法如注射止血针、用纱布块填塞止血、指压患侧颈总动脉、颈外动脉结扎术均不是最有效方法。故本题选D。
49、单项选择题 关于颌面部创口缝合,下列说法错误的是()
A.先关闭与口、鼻腔和上颌窦等窦腔相通的创口
B.裸露的骨面可暂不处理
C.创口较深者要分层缝合,消灭死腔
D.缝合应用小针细线,缝合后创缘要略外翻
E.在唇、鼻、眼睑等部位更要细致缝合
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
50、单项选择题 下列哪项不是颧骨颧弓骨折的临床表现()
A.颧面部塌陷畸形
B.局部压痛
C.开口受限
D.咬合错乱
E.复视
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
51、单项选择题 果形指数由()的数值代表。
A.果实纵径/果实横径
B.果实横径/果实纵径
C.果实横径/2
D.果实纵径/2
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
52、单项选择题 某患者面部遭受外力打击后,未形成开放性创口,局部肿胀、疼痛和皮下淤血,X线检查未见颌骨骨折。临床诊断为()
A.擦伤
B.挫伤
C.挫裂伤
D.撕裂伤
E.撕脱伤
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
53、单项选择题 行气管切开时,切口不宜低于第5气管软骨环,否则易()
A.伤及气管后壁
B.引起喉狭窄
C.损伤食管
D.损伤无名动脉
E.以上都不是
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
54、单项选择题 没有移位的骨折需要()
A.暂时制动
B.牙间结扎
C.颌间结扎
D.切开复位内固定术
E.暂不处理,随访
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本题答案:A
本题解析:颌骨骨折的治疗原则,即骨折的解剖复位,功能稳定性固位,无创外科,早期功能性运动。根据不同情况选择不同的治疗方法。移位明显,有明显功能障碍的骨折需行坚强内固定术,故1题选择D。无移位的骨折需暂时制动,故2题选择A。移位不明显的骨折需行颌间结扎,利用牙弓夹板将上、下颌单颌固定在一起,使移位的骨折段保持在正常咬合关系上愈合,故3题选择C。牙槽突骨折可行单颌牙弓夹板固定,故4题选择B。
55、单项选择题 颌面外伤导致窒息最主要的诊断标准是()
A.三凹征
B.出冷汗、烦躁不安
C.呼吸急促
D.鼻翼扇动
E.血压下降
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
56、单项选择题 颅底骨折常伴有()
A.颅面分离
B.耳鼻脑脊液漏
C.复视
D.开口受限
E.眼镜征
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
57、单项选择题 某患者自述左侧面部及颏部受到外力打击,检查:左侧面部及耳颞部肿痛,开、闭口困难,下颌中线偏左,左侧后牙早接触,前牙及右侧开牙合。
以下各项检查中,哪项是首选且最必要的()
A.左侧下颌骨侧位检查
B.颞下颌关节造影
C.颞下颌关节X线平片检查
D.颌骨CT
E.关节内镜
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
58、单项选择题 骨折线从梨状孔下方,牙槽突上方两侧水平方向延伸至上颌翼突()
A.LeFortⅠ型骨折
B.LeFortⅡ型骨折
C.LeFortⅢ型骨折
D.不对称型骨折
E.纵行骨折
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
59、单项选择题 颏部正中粉碎性骨折可造成患者窒息,首选的抢救措施为()
A.骨折复位
B.气管切开
C.吸氧
D.牵引舌体至口外
E.环甲膜切开
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
60、单项选择题 单颌固定不具备的优点是()
A.便于保持口腔卫生
B.可行使张、闭口运动
C.固定坚实可靠
D.对进食、语言功能影响较小
E.具有一定活动功能,有利于改善局部血液循环
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
61、单项选择题 创口边缘不齐,常伴有肌肉、血管、神经和骨骼的外露()
A.挫裂伤
B.切割伤
C.撕裂伤
D.砍伤
E.咬伤
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
62、单项选择题 昏迷患者局部出血引起的窒息可用()
A.气管切开
B.悬吊移位的骨块
C.清除口鼻腔及咽喉部的异物
D.经口气管内插入通气导管
E.以上均正确
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
63、单项选择题 上颌骨骨折采用颌间结扎固定,固定一般为()
A.4~6周
B.2~3周
C.3~4周
D.8周以上
E.1周
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
64、单项选择题 上颌骨骨折,鼻出血可采用()
A.包扎止血
B.填塞止血
C.结扎止血
D.指压止血
E.以上均正确
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
65、单项选择题
某患者右侧面部及颏部遭到重击后,出现开、闭口困难,伴右侧面部及耳颞部肿痛。检查见下颌中线偏右,左侧后牙早接触,左侧开牙合。
以下各项检查中,哪项是最必要的()
A.肌电图
B.颌骨CT
C.X线平片
D.颞下颌关节造影
E.试验性手法复位
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
66、单项选择题 某患者下颌角骨折,由于未能及时合理地处理,影响了骨折的愈合,形成了"假关节"。其处理方法应是()
A.颌间牵引
B.颌间牵引复位后颌间结扎
C.切开复位,内固定
D.切开、复位、植骨、促愈合
E.使用外牵引装置,配合颌间牵引和固定
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
67、单项选择题 影响下颌骨骨折段移位的因素包括()
A.骨折的部位
B.外力大小和方向
C.骨折线方向和倾斜度
D.咀嚼肌牵引的力量
E.以上都是
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
68、单项选择题 患者男,35岁。左下颌下区被拳击伤,随即伤区出现肿胀、瘀斑;扪诊有波动感,张口度及咬合关系正常。
该患者最可能发生了()
A.挫裂伤
B.伤侧下颌下腺破裂,涎液外渗
C.伤侧下颌骨骨折
D.软组织挫伤
E.钝器伤
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
69、单项选择题 患者女,33岁。右下颌角骨折。检查发现位于骨折线上,根尖暴露,无移位,不松动,有对牙,无龋。在骨折固定过程中,该牙的处理是()
A.必须拔除
B.咬除暴露的根尖即可
C.根管治疗后再处理骨折
D.保留,不需特殊处理
E.保留,并将固位螺钉置于基上,以加强固位力
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本题答案:A
本题解析:颌骨骨折线上的处理原则是尽量保留,但对于骨折线上的牙已龋坏、松动、折断或有炎症,为防止骨创感染或影响骨折愈合应拔除。本题骨折线上的牙已经根尖暴露,故拔除。故选A。
70、单项选择题 患者男,30岁。双侧髁突高位骨折且有前牙开牙合,后牙早接触,治疗上宜选用()
A.切开复位内固定
B.切开内固定后颌间牵引
C.颌间结扎
D.髁突摘除术
E.颅颌弹性绷带牵引
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本题答案:A
本题解析:髁突骨折的治疗标准为面部对称、下颌无痛性运动、咬合关系正常。髁突骨折的分类有:髁头骨折、髁颈骨折、髁颈下骨折、矢状骨折。骨折后移位或脱位,伴升支垂直高度明显降低,并继发错者应采用手术治疗。选择颌后切口,暴露骨折后解剖复位并进行坚强内固定,A正确。本题选A。
71、单项选择题 由于口腔是消化道的入口、呼吸道的上端,当外伤时()
A.对治疗不利
B.对治疗有利
C.两者均有
D.两者均无
E.以上均正确
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
72、单项选择题 髁状突颈部骨折后髁状突常被拉向前内方是由于患侧()
A.咬肌的作用
B.关节韧带的作用
C.翼内肌的作用
D.翼外肌的作用
E.颞肌的作用
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本题答案:D
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73、单项选择题 包扎止血主要适用于()
A.毛细血管和小动、静脉的出血
B.口腔内的出血
C.腔窦的出血
D.颈部大血管的出血
E.知名动脉的出血
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本题答案:A
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74、单项选择题 一5岁儿童不慎跌倒后行X线检查发现右侧髁状突骨折,医生建议采用保守治疗。其主要原因是()
A.儿童骨质柔软,髁状突骨折一般不严重
B.儿童处于发育期,手术可能破坏髁状突,导致术后患侧下颌支发育障碍或发育迟缓
C.儿童期髁状突的修复改建能力较强,即使移位的髁状突未能复位,在术后也可通过骨质的吸收和增生,随着功能的需要而自行调整到原来的大致位置
D.儿童身体尚未完全发育,手术风险大,麻醉和手术容易发生意外
E.儿童对手术必要性不理解,术前准备和术后治疗常不合作
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本题答案:C
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75、单项选择题 骨折线自鼻额缝向两侧横过鼻梁、眶部,经颧额缝到达翼突()
A.LeFortⅠ型骨折
B.LeFortⅡ型骨折
C.LeFortⅢ型骨折
D.不对称型骨折
E.纵行骨折
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本题答案:C
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76、单项选择题 下颌骨骨折采用颌间结扎固定,固定时间一般为()
A.4~6周
B.2~3周
C.3~4周
D.8周以上
E.1周
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本题答案:A
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77、单项选择题 皮肤或黏膜完整性尚存的损伤称为()
A.开放性损伤
B.闭合性损伤
C.复合伤
D.穿通伤
E.枪弹伤
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本题答案:B
本题解析:开放性损伤是指因直接暴露而与大气相通的损伤,即皮肤、黏膜完整性被破坏而发生的损伤,故1题选择A。闭合性损伤是指无皮肤破损情况下,下位组织出现的损伤,故3题选择B。复合伤是指两种以上的原因致伤,如撞击伤与烧伤或与辐射伤并存,故2题选择C。
78、单项选择题 创口创缘整齐,容易损伤血管和神经()
A.挫裂伤
B.切割伤
C.撕裂伤
D.砍伤
E.咬伤
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
79、单项选择题 上颌骨高位骨折常伴有()
A.颅面分离
B.耳鼻脑脊液漏
C.复视
D.开口受限
E.眼镜征
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本题答案:A
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80、单项选择题 患者,女,22岁。颌面部跌伤4小时。无昏迷史,脉搏、血压、呼吸均正常。检查:上唇有一个2cm长的穿通伤口,上颌前牙牙龈撕裂,轻摇见有骨块异常活动。下颌检查未见异常。后牙咬合关系正常,开口未受限。
若上颌咬合片示上前牙区牙槽骨骨折。常用的固定方法是()
A.单颌牙弓夹板固定
B.无需处理,观察
C.克氏针内固定
D.皮质骨螺钉固定
E.切开复位,骨间固定
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本题答案:A
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81、单项选择题 诊断牙槽突骨折最有力的证据是()
A.摇动损伤区的牙时,可见临近数牙随之移动
B.局部疼痛,不敢咬合
C.牙齿松动
D.牙齿移位,咬合关系错乱
E.牙龈撕裂
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本题答案:A
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82、单项选择题 颌骨骨折治疗最重要的标准是()
A.骨性愈合
B.纤维性愈合
C.骨折线上的牙齿不松动
D.恢复原有咬合关系
E.无感染发生
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本题答案:D
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83、单项选择题 一口腔颌面部损伤患者,有昏迷史,清醒一段时间后出现头痛加剧、不安,进而嗜睡,再次进入昏迷,应首先考虑为()
A.脑水肿
B.脑挫裂伤
C.蛛网膜下腔血肿
D.硬脑膜外血肿
E.脑震荡
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本题答案:D
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84、单项选择题 由于口腔颌面部腔窦多,当外伤时()
A.对治疗不利
B.对治疗有利
C.两者均有
D.两者均无
E.以上均正确
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本题答案:A
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85、单项选择题 牙折常发生于下述哪个区域()
A.上前牙区
B.下前牙区
C.尖牙区
D.前磨牙区
E.磨牙区
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本题答案:A
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86、单项选择题 颞部外伤出血进行压迫止血的有效部位是()
A.耳屏前区
B.咬肌前缘
C.颌外动脉走行区
D.下颌角区
E.颈动脉三角区
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本题答案:A
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87、单项选择题 眶下壁粉碎性骨折处理不正确的是()
A.微型接骨板内固定
B.眶底植入钛网并内固定
C.眶底植入自体骨并内固定
D.眶底植入高分子衬垫材料并内固定
E.手术时间以伤后1周左右为宜
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本题答案:A
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88、单项选择题 患者男,18岁。被他人拳击伤及左颧部,肿胀及疼痛明显,面部皮肤是青紫色。无张口受限,X线片未见骨折征象。此种损伤属于()
A.复合性损伤
B.擦伤
C.挫伤
D.撕裂伤
E.撕脱伤
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本题答案:C
本题解析:挫伤是肌体受钝器撞击或跌落,皮下和深部组织遭受瞬间冲击、挤压,造成皮下组织水肿、血肿和肌纤维断裂的一种损伤。此患者的描述符合此类损伤,所以C正确,故选C。
89、单项选择题 患者男,30岁。因工伤致上颌前部创伤。现唇部肿胀,上、下前牙无法咬合,上前牙多个牙松动、冠折。临床考虑上颌前部牙槽突骨折的特征性表现是()
A.上唇肿
B.牙龈撕裂
C.创伤区咬合错乱
D.相邻牙严重损伤
E.邻牙与松动牙一并移动
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本题答案:E
本题解析:上颌前部牙槽突骨折会出现出血肿胀瘀斑,面部畸形,错牙合牙合,上颌牙槽骨整体动度,眼部畸形和功能障碍,其中上颌牙槽骨整体动度会出现邻牙与松动牙一并移动,是特异性表现,所以E正确,而上唇肿胀,牙龈撕裂,创伤区咬合错乱,相邻牙严重损伤,在其他骨折如矢状骨折也可出现,故选E。
90、单项选择题 阻塞性窒息首先应进行的处理()
A.气管切开
B.悬吊移位的骨块
C.清除口鼻腔及咽喉部的异物
D.经口气管内插入通气导管
E.以上均正确
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
91、单项选择题 患者男,30岁。颌面部受击打3小时。口腔检查:下颌颏部软组织红肿,口腔内外未见创口,咬合关系无异,下颌正位片示下颌颏部正中有骨折线影像。正确的固定方法是()
A.手术切开骨间固定
B.牙弓夹板固定
C.骨钉加金属支架固定
D.克氏针内固定
E.皮质骨螺钉固定
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本题答案:B
本题解析:本患者的下颌正位片示颏部正中有骨折线影像,但咬合关系无异常,因此不需切开复位,使用牙弓夹板固定可以尽量减少对患部的损伤,因此B正确。其他选项均属于手术固定的方法,对患者损伤大,应选B。
92、单项选择题 细菌进入创口几小时内尚未大量繁殖而易于清除()
A.6~12小时内
B.32小时内
C.20小时内
D.24小时内
E.14小时内
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本题答案:A
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93、单项选择题 一面部软组织撕裂伤患者,受伤时间距就诊时间52小时,创面已有组织液及纤维素渗出,应采取的措施是()
A.不清创,局部湿敷,二期处理
B.充分清创,去除渗出物及坏死组织,严密缝合
C.充分清创,严密缝合,放置引流物
D.充分清创,暂不缝合,暴露观察
E.简单清创后严密缝合
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本题答案:C
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94、单项选择题 一患者颏部被钝器打击后,出现双侧后牙早接触,前牙开,双侧颞下颌关节区肿胀疼痛,你认为是()
A.双侧颞下颌关节急性前脱位
B.双侧髁突颈部骨折
C.双侧升颌肌群痉挛
D.双侧关节盘穿孔破裂
E.双侧翼外肌痉挛
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本题答案:B
本题解析:颞下颌关节脱位主要是过度张口引起,A不正确。C、D、E均会出现张口受限,但是这三者均不会出现双侧后牙早接触、前牙开
95、单项选择题 上颌骨高位骨折出现脑脊液鼻漏时,可考虑哪类颅脑损伤()
A.脑挫裂伤
B.硬膜外血肿
C.颅中窝骨折
D.颅前窝骨折
E.脑震荡
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本题答案:D
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96、单项选择题 颧弓骨折常伴有()
A.颅面分离
B.耳鼻脑脊液漏
C.复视
D.开口受限
E.眼镜征
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本题答案:D
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97、单项选择题 腭中缝裂开()
A.LefortⅠ型骨折
B.LefortⅡ型骨折
C.LefortⅢ型骨折
D.牙槽突骨折
E.纵形骨折
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本题答案:E
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98、单项选择题 除颌面部损伤外,合并有其他部位或器官损伤,称为()
A.开放性损伤
B.闭合性损伤
C.复合伤
D.穿通伤
E.枪弹伤
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本题答案:C
本题解析:开放性损伤是指因直接暴露而与大气相通的损伤,即皮肤、黏膜完整性被破坏而发生的损伤,故1题选择A。闭合性损伤是指无皮肤破损情况下,下位组织出现的损伤,故3题选择B。复合伤是指两种以上的原因致伤,如撞击伤与烧伤或与辐射伤并存,故2题选择C。
99、单项选择题 颌骨骨折最常见的重要临床体征是()
A.咬合错乱
B.常伴有软组织损伤
C.流涎
D.开口受限
E.局部肿痛
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本题答案:A
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100、单项选择题 上颌骨骨折后向后下移位引起的窒息可用()
A.气管切开
B.悬吊移位 的骨块
C.清除口鼻腔及咽喉部的异物
D.经口气管内插入通气导管
E.以上均正确
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本题答案:B
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