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1、单项选择题 抑制凝血酶活性最主要的物质是()
A.抗凝血酶Ⅰ(ATⅠ)
B.抗凝血酶Ⅱ(ATⅡ)
C.抗凝血酶Ⅲ(ATⅢ)
D.抗凝血酶Ⅳ(ATⅣ)
E.抗凝血酶Ⅴ(ATⅤ)
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本题答案:C
本题解析:AT-Ⅲ是体内主要的抗凝物质,其抗凝作用占生理抗凝作用的70%~80%。
2、单项选择题 下列哪一组在维持血小板的形态、释放和收缩中起重要作用()
A.骨架系统和收缩蛋白
B.致密颗粒,α-颗粒和溶酶体颗粒
C.ADP,β血小板球蛋白
D.ATP和纤维蛋白
E.微管,微丝和膜下细胞丝
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本题答案:A
本题解析:骨架系统和收缩蛋白:电镜下,血小板的胞质中可见微管、微丝及膜下细丝等,它们构成血小板的骨架系统,在维持血小板的形态、释放反应和收缩中起重要作用。
3、单项选择题 下列哪些不是存在于血浆的凝血因子()
A.因子Ⅰ
B.因子Ⅲ
C.因子Ⅴ
D.因子Ⅶ
E.因子Ⅸ
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本题答案:B
本题解析:凝血因子目前包括14个,除因子Ⅲ存在于全身组织中,其余均存在血浆中。
4、多项选择题 有关血栓素A2的生理功能,下列哪项是正确的()
A.抑制腺苷酸环化酶
B.使环腺苷单磷酸(cAMP)生成增多
C.抗血小板聚集
D.扩张血管
E.TXA2和PGI2在血小板和血管壁的相互作用中,形成一对生理作用完全相反的调控系统
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本题答案:A, E
本题解析:暂无解析
5、单项选择题 凝血过程中,起反馈加速(催化)的因子是()
A.钙离子
B.组织凝血活酶
C.因子Ⅹ
D.接触因子
E.凝血酶
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本题答案:E
本题解析:凝血过程中,起反馈加速(催化)的因子是凝血酶。
6、单项选择题 内源凝血途径的始动因子 是下列哪一个()
A.Ⅷ
B.Ⅹ
C.Ⅻ
D.Ⅳ
E.Ⅺ
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
7、多项选择题 在加载过程中,出现下列情况之一时,可终止加载()
A.当某级荷载作用时,桩顶上拔量大于前一级上拔荷载作用下的上拔量5倍
B.当累积桩顶上拔量超过100mm
C.当桩顶上拔荷载达到钢筋强度标准值的0.9倍
D.对于验收抽样检测的工程桩,达到设计要求的最大上拔荷载值
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本题答案:A, B, C, D
本题解析:暂无解析
8、单项选择题 属于纤维蛋白原降解产物为()
A.XYDE碎片
B.X'Y'DE'碎片
C.X'Y'D-DE'碎片
D.XYD-DE碎片
E.XYD'E'碎片
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本题答案:A
本题解析:PL降解纤维蛋白原产生X片段、Y片段及D、E片段,降解纤维蛋白则产生X'、Y'、D-D、E'片段。
9、单项选择题 正常人血浆中不存在的因子是()
A.Ⅰ
B.Ⅲ
C.Ⅴ
D.Ⅶ
E.Ⅻ
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本题答案:B
本题解析:因子Ⅲ习惯上称组织因子,是正常人血浆中唯一不存在的凝血因子。
10、单项选择题 血友病A是下列哪种因子缺乏()
A.Ⅷ
B.Ⅶ
C.Ⅳ
D.Ⅸ
E.VWF
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本题答案:A
本题解析:血友病A(血友病甲),即因子Ⅷ促凝成分缺乏症,也称AGH缺乏症。
11、单项选择题 从因子Ⅲ释放到纤维蛋白形成的过程是指()
A.外源凝血途径
B.内源凝血途径
C.外源凝血系统
D.内源凝血系统
E.共同凝血途径
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
12、单项选择题 在纤维蛋白降解过程中,由可溶性纤维蛋白形成不溶性纤维蛋白需要钙离子和()
A.因子Ⅻ
B.因子Ⅻa
C.因子ⅩⅢ
D.因子ⅩⅢa
E.因子Ⅹ
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本题答案:A
本题解析:在钙离子作用下,因子Ⅻ能使溶解于尿素溶液的可溶性纤维蛋白单体聚合物变为不溶性的纤维蛋白。
13、单项选择题 幼年特发性关节炎的诊断标准中要求年龄为()
A.<12岁
B.<16岁
C.>10岁
D.>12岁
E.>16岁
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
14、单项选择题 外源性凝血系统的起动因子()
A.Ⅺ因子
B.Ⅴ因子
C.Ⅲ因子
D.Ⅱ因子
E.Ⅻ因子
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本题答案:C
本题解析:组织损伤后所释放的组织因子,即因子Ⅲ,进入血液后,其磷脂部分与钙离子及Ⅶa形成复合物,从而激活因子Ⅹ变为Ⅹa。启动外源性凝血系统。
15、单项选择题 下列有关纤维蛋白原的叙述,不正确的是()
A.糖尿病患者的纤维蛋白原含量增高
B.双缩脲法的参考值为2~4g/L
C.也称为Ⅰ因子
D.也称为Ⅱ因子
E.多发性骨髓瘤纤维蛋白原含量增多
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本题答案:D
本题解析:纤维蛋白原也称为Ⅱ因子。测定值的参考范围为2~4g/L(双缩脲法)。血浆纤维蛋白原(Fg)增高见于糖尿病、急性心肌梗死、急性传染病、急性肾炎、多发性骨髓瘤、休克、大手术后、妊娠高血压综合征、急性感染、恶性肿瘤和应急状态等。降低见于先天性低或无FIB血症、遗传性FIB异常、原发性纤溶症、重症肝炎和肝硬化等。
16、单项选择题 患者,男,45岁;确诊慢性肝病10年,反复鼻出血及皮肤瘀斑半年。体检面色灰暗,可见蜘蛛痣,皮肤瘀点,肝肋下未及,脾肋下4.5cm,腹腔积液征阴性。PT为18s(对照为12s),提示()
A.因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ缺乏
B.因子Ⅺ、Ⅻ、Ⅷ缺乏
C.因子Ⅰ、Ⅱ、Ⅴ、Ⅷ缺乏
D.因子Ⅸ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ缺乏
E.因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅹ、Ⅶ缺乏
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
17、单项选择题 β-TG主要由肾脏排泄,故可评价()
A.糖尿病预后
B.尿毒症预后
C.白血病预后
D.急性肾炎预后
E.SLE的预后
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本题答案:B
本题解析:β-血小板球蛋白(β-TG)是血小板活化的重要指标。当β-TG增高时,反映血小板被激活及其释放反应亢进,见于血栓前状态和(或)血栓性疾病,如尿毒症。
18、多项选择题 在正常凝血过程中,下列哪一项可以形成复合物()
A.因子Ⅸa,Ⅷa,磷脂,Ca2+离子
B.因子Ⅲ,Ⅶa,Ca2+离子
C.因子Ⅹa,Ⅴa,磷脂,Ca2+离子
D.因子Ⅻa,Ⅺa,Ⅸa,Ca2+离子
E.因子Ⅹa,Ⅸa,Ⅴ,Ca2+离子
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本题答案:A, B, C
本题解析:暂无解析
19、单项选择题 做PAgT时,试验前1周内病人禁服阿司匹林类药物其原因是()
A.阿司匹林可抑制血小板的释放反应,抑制其聚集
B.阿司匹林促使血小板释放反应,抑制其聚集
C.阿司匹林根本不影响血小板的释放反应及其聚集
D.阿司匹林可减弱血小板的释放反应及聚集
E.阿司匹林可抑制血小板的释放,促进其聚集
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
20、单项选择题 下列哪种疾病不会使血小板减低()
A.脾功能亢进
B.SLE
C.DIC
D.急性溶血
E.再生障碍性贫血
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本题答案:D
本题解析:血小板减低见于:①血小板破坏增多性疾病,如原发性血小板减少性紫癜、同种和药物免疫性血小板减少性紫癜、脾功能亢进、系统性红斑狼疮等;②血小板消耗过多性疾病:如DIC、血栓性血小板减少性紫癜;③血栓性疾病:如心肌梗死、心绞痛、糖尿病伴血管病变、深静脉血栓形成、肺梗死、妊高征、恶性肿瘤等。
21、单项选择题 体内抗凝血系统包括()
A.血管内皮的完整性
B.单核吞噬细胞的清除功能
C.抗凝血酶产生
D.肝素的合成
E.上述4项共同作用
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
22、单项选择题 凝血过程的三个时期(即三个阶段)是()
A.血管收缩期、血小板聚集期和纤维蛋白形成期
B.内源性凝血系统作用期、外源性凝血系统作用期和纤维蛋白形成期
C.血小板黏附期、纤维蛋白形成期和血栓形成期
D.凝血活酶形成期、凝血酶形成期和纤维蛋白形成期
E.血小板黏附期、凝血酶形成期和纤维蛋白形成期
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本题答案:D
本题解析:血液凝固是凝血因子按一定顺序激活,最终使纤维蛋白原转变为纤维蛋白的过程,可分为凝血酶原激活物的形成;凝血酶形成;纤维蛋白形成三个基本步骤。
23、单项选择题 有关血小板数量的生理性变化,正确的叙述是()
A.妇女月经前可增高
B.妊娠中晚期降低
C.正常人每天血小板数有一定波动
D.静脉血比外周血略低10%
E.冬季比春季低
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
24、单项选择题 下列哪种病患不会出现血浆纤维蛋白原(Fg)增高()
A.急性心肌梗死
B.原发性纤溶亢进
C.多发性骨髓瘤
D.糖尿病
E.急性感染
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
25、单项选择题 下列哪一项是反映血小板收缩功能的物质()
A.肌动蛋白和肌球蛋白
B.血小板第4因子
C.血小板促生长因子
D.血小板膜磷脂和膜糖蛋白
E.钠泵和钙泵
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本题答案:A
本题解析:血小板中的肌动蛋白和肌球蛋白,能反应血小板的收缩功能。
26、单项选择题 肝素的抗凝作用需依赖()
A.肝素酶
B.ATⅢ
C.活化蛋白C抑制物
D.α2-巨球蛋白
E.α1-抗胰蛋白酶
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
27、单项选择题 正常的止血过程依赖的结构不包括()
A.血管壁的结构和功能
B.血小板的数量和质量
C.血浆凝血因子活性
D.正常的止血调节功能
E.纤溶系统
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
28、单项选择题 蛋白C在下列哪一种物质的作用下,能转变为有活性的蛋白C()
A.凝血酶
B.膜蛋白酶
C.糜蛋白酶
D.纤溶酶
E.α1抗胰蛋白酶
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本题答案:A
本题解析:凝血酶与TM以1∶1比例结合形成复合物,后者使PC释放出小肽,生成活化蛋白C(APC)。
29、单项选择题 促进血小板发生聚集和释放反应的强弱与下列哪项有关()
A.血小板膜糖蛋白
B.血小板膜磷脂
C.血小板膜糖脂
D.血小板膜特异受体
E.血小板质膜上Na+-K+-ATP酶
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本题答案:D
本题解析:血小板发生聚集和释放反应,主要取决于血小板膜特异受体GPⅡb/Ⅲa复 合物。
30、单项选择题 有关血小板膜的结构,下列哪项是错误的()
A.含糖蛋白
B.含单层磷脂
C.含Ca2+-Mg2+-ATP酶
D.含有关受体
E.含Na+-k+-ATP酶
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
31、单项选择题 下列哪项是外源凝血途径()
A.因子Ⅻ被激活到因子Ⅹa形成过程
B.因子Ⅻ活化到纤维蛋白形成过程
C.因子Ⅶ活化到纤维蛋白形成过程
D.因子Ⅲ的释放到因子Ⅹ被激活的过程
E.因子Ⅺ被激活到Ⅹa形成过程
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
32、单项选择题 不是血小板诱导剂的是()
A.ADP
B.肾上腺素
C.鱼精蛋白
D.胶原
E.凝血酶
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本题答案:C
本题解析:血小板的诱导剂主要有ADP、胶原、凝血酶、肾上腺素、AA等。
33、单项选择题 测定受检血浆中有否肝素或类肝素物质存在,常用的试验是()
A.蕲蛇酶时间测定
B.蝰蛇毒试验
C.甲苯胺蓝纠正试验
D.凝血酶原纠正试验
E.血浆纤溶酶原测定
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
34、单项选择题 在止凝血功能降低、抗凝血功能增强的病理情况下,机体会出现()
A.高凝状态
B.血栓前状态
C.血栓状态
D.低凝状态或出血倾向
E.机体自动调节不表现病理状态
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本题答案:D
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35、单项选择题 红细胞的变形能力的大小取决于红细胞的()
A.数量
B.比重
C.体积
D.表面积
E.表面积与体积的比值
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
36、单项选择题 血管损伤后,完成血小板黏附功能所主要条件是()
A.微血管壁结构正常
B.有足够的血小板数量
C.血管内皮下胶原纤维、血小板膜:蛋白Ⅰb、vWF等
D.凝血酶、ADP、胶原等
E.纤维蛋白原、血小板膜糖蛋白Ⅱb/Ⅲa、钙离子等
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本题答案:C
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37、单项选择题 不依赖VitK的凝血因子是()
A.因子Ⅱ
B.因子Ⅴ
C.因子Ⅶ
D.因子Ⅸ
E.因子Ⅹ
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
38、单项选择题 血小板膜糖蛋白Ⅱb/Ⅲa(GPⅡb/Ⅲa)复合物与下列哪种血小板功能有关()
A.黏附功能
B.聚集功能
C.分泌功能
D.凝血功能
E.血块收缩功能
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
39、单项选择题 血小板在凝血过程中的主要作用是()
A.激活FⅪ
B.激活FⅫ
C.提供ADP
D.提供血小板第3因子
E.提供FⅤ
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本题答案:D
本题解析:血小板被激活时,磷脂酰丝氨酸(PS)翻转向外侧,成为血小板第三因子(PR),PR为凝血因子(因子Ⅸa、Ⅶa、Ⅴa)的活化提供磷脂催化表面,发挥止血作用。
40、单项选择题 血管壁的止血功能,下列哪一项是错误的()
A.收缩反应增强
B.血小板被激活
C.促止血物质释放增多
D.局部血黏度降低
E.凝血系统激活
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本题答案:D
本题解析:血管壁的止血功能表现:①收缩反应增强;②血小板的激活;③凝血系统的激活;④局部血黏度增高。
41、单项选择题 血小板第3因子是血小板膜上的()
A.磷脂酰胆碱
B.磷脂酰乙醇胺
C.磷脂酰丝氨酸
D.磷脂醚肌醇
E.磷脂
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本题答案:C
本题解析:静止血小板的磷脂酰丝氨酸(PS)分布在细胞膜的内侧,当血小板被激活时,PS翻转向外侧,成为血小板第3因子(PF3)。PF3为凝血因子(因子Ⅸa、Ⅷa、Ⅴa)的活化提供磷脂催化表面。
42、单项选择题 疑为血友病患者,首选常用的筛选试验是()
A.复钙时间
B.凝血时间
C.活化部分凝血活酶时间
D.活化凝血时间
E.因子活化及抗原测定
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本题答案:C
本题解析:对内源凝血途径因子(Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ)缺乏较CT敏感(血小板异常不影响APTT),能检出Ⅷ:C小于25%的轻型血友病。对凝血酶原、纤维蛋白原缺乏则不够敏感,故APTT延长的最常见疾病为血友病。
43、单项选择题 一患者,主要临床表现为皮肤黏膜出血,该患者应选的筛选试验是()
A.束臂试验出血时间测定,血小板计数
B.血小板计数,凝血酶时间,出血时间测定
C.部分活化凝血活酶,凝血酶原时间测定及凝血酶时间测定
D.纤维蛋白原,血块收缩,血小板计数
E.血小板计数,部分活化凝血活酶时间测定,出血时间测定
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本题答案:A
本题解析:①出血时间测定的临床意义:出血时间延长见于血小板减少症、先天性血小板功能异常、获得性血小板功能异常、遗传性血管周围结缔组织。一般凝血因子缺乏出血时间不延长,但某些严重的因子缺乏(如因子Ⅹ和Ⅺ)及无纤维蛋白原血症可以延长。出血时间缩短见于某些严重的高凝状态和血栓性疾病。②束臂试验临床意义:新出血点的数目超过正常为阳性,见于血管壁结构和(或)功能缺陷、血小板的量和(或)质异常、血管性血友病(vWD)。
44、单项选择题 下列哪项是继发性纤溶亢进的分子标志物()
A.TFPI
B.FDP
C.TF
D.vWF
E.D二聚体
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本题答案:E
本题解析:D二聚体是继发性纤溶亢进的分子标志物,D二聚体在继发性纤溶症为阳性或增高,而原发性纤溶症为阴性或不升高,可作为两者鉴别的重要指标。
45、单项选择题 下列哪种血液成分中含有因子Ⅸ、Ⅺ()
A.正常人新鲜血浆
B.硫酸钡吸附血清
C.硫酸钡吸附血浆
D.正常人贮存血清
E.正常人新鲜血清
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本题答案:A
本题解析:正常人新鲜血浆含全部凝血因子,正常人血清含因子Ⅸ、Ⅺ。正常人硫酸钡吸附血浆含因子Ⅷ、Ⅺ,无因子Ⅸ。
46、单项选择题 白陶土可激活的凝血因子是()
A.Ⅰ
B.Ⅱ
C.Ⅹ
D.Ⅺ
E.Ⅲ
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本题答案:D
本题解析:37℃条件下,白陶土能够激活因子Ⅻ和Ⅺ。
47、单项选择题 血小板聚集功能增高不见于哪种疾病()
A.瓣膜移植术
B.心肌梗死
C.妊娠高血压综合征
D.口服阿司匹林
E.糖尿病
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本题答案:D
本题解析:血小板聚集功能增强见于高凝状态和(或)血栓前状态和血栓性疾病,如心肌梗死、心绞痛、糖尿病、脑血管病变、妊娠高血压综合征、静脉血栓形成、肺梗死、口服避孕药、晚期妊娠、高脂血 症、抗原-抗体复合物反应、人工心脏和瓣膜移植术等。
48、单项选择题 纤溶系统不包括()
A.纤维蛋白原
B.纤溶酶原
C.纤溶酶
D.纤溶酶原激活物
E.纤溶酶原激活物的抑制物
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
49、单项选择题 属于外源性凝血途径的因子是()
A.FⅧ
B.FⅪ
C.FⅨ
D.FⅦ
E.FⅫ
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
50、单项选择题 下列哪项与血小板黏附功能有关()
A.β血小板球蛋白
B.纤维蛋白原
C.血管性血友病因子(vWF.
D.肌球蛋白
E.纤维蛋白原
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本题答案:C
本题解析:血小板黏附是指血小板黏附于血管内皮下组分或其他异物表面的功能,参与的主要因素有:胶原、vWF、GPⅠb/Ⅸ复合物,GPⅠa/Ⅱa复合物。
51、单项选择题 对凝血酶敏感的凝血因子包括()
A.FⅠ、FⅤ、FⅧ、FⅩⅢ
B.FⅢ、FⅣ
C.FⅡ、FⅦ、FⅨ、FⅩ
D.FⅡ、FⅢ、FⅣ、FⅦ
E.FⅠ、FⅢ、FⅤ、FⅫ
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本题答案:A
本题解析:对凝血酶敏感的凝血因子:包括FⅠ、FⅤ、FⅧ、FⅩⅢ,它们的共同特点是对凝血酶敏感。
52、单项选 择题 凝血因子中不是蛋白质的是()
A.Ⅲ
B.Ⅳ
C.Ⅶ
D.PK
E.HMWK
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
53、单项选择题 出血时间延长可见于下列疾病,但哪项除外()
A.血小板减少性紫癜
B.血小板无力症
C.血友病
D.血管性假血友病
E.抗凝物质过多
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本题答案:C
本题解析:出血时间延长表示初期止血缺陷,可见于:血管结构功能异常,如血小板减少性紫癜;血小板量和功能异常,如血小板无力症;血管性假血友病;严重的凝血功能障碍,但一般凝血因子缺乏,BT并不延长。血友病是一组遗传性因子Ⅷ、Ⅸ基因缺陷、突变、缺失、插入等导致内源性凝血途径激活凝血酶原功能发生障碍所引起的出血性疾病。
54、单项选择题 参与蛋白C激活的物质是()
A.纤溶酶
B.胰蛋白酶
C.糜蛋白酶
D.凝血酶
E.抗凝血酶
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
55、单项选择题 出血时间延长常见于()
A.血友病A
B.血友病B
C.FⅪ缺乏症
D.原发性血小板减少性紫癜
E.过敏性紫癜
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
56、单项选择题 关于凝血酶时间(TT)的叙述,下列哪项是错误的()
A.正常人TT为16~18s
B.在被检血浆中加入标准凝血酶溶液,测定其凝固时间即TT
C.又称凝血酶凝固时间(TCT)
D.主要反映凝血过程第一阶段有无异常
E.患者较正常对照至少延长3s以上有诊断意义
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本题答案:D
本题解析:凝血酶时间(TT)及甲苯胺蓝纠正试验的临床意义:受检TT值延长超过正常对照3s为延长,见于低(无)纤维蛋白原血症;血中FDP增高(DIC);血中有肝素和类肝素物质存在(如肝素治疗中、SLE和肝脏疾病等)。
57、单项选择题 能诊断巨大血小板综合征的实验室检查是()
A.血涂片上体积巨大(如小淋巴细胞)的血小板>50%
B.体内、外血小板黏附试验减低
C.血小板聚集试验正常,但对Ristoeetin无反应
D.单克隆抗体(AN5Ⅰ,SW2)证实缺乏GPⅠb
E.血小板对ADP肾上腺素及AA,TXA
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本题答案:D
本题解析:目前多采用荧光素标记的抗血小板GP的特异性单克隆抗体作为探针,流式细胞术准确测定血小板GP。巨大血小板综合征(BSS)患者血小板质膜缺乏GPⅠb。
58、单项选择题 出血时间测定延长可见于()
A.Ⅷ,Ⅸ,Ⅺ因子缺乏
B.凝血酶原、纤维蛋白原减少
C.止血初期缺陷
D.Ⅶ因子活化
E.毛细血管脆性增加
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本题答案:C
本题解析:出血时间延长表示止血初期缺陷,可见于:血管结构或功能异常;血小板量及功能异常;血管性假血友病;严重的凝血功能障碍。
59、单项选择题 下列哪种物质是血小板膜上的纤维蛋白原受体()
A.GPⅠa
B.GPⅠb-Ⅸ复合物
C.GPⅡb-Ⅲa复合物
D.GPⅣ
E.GPV
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本题答案:C
本题解析:GPⅡb-Ⅲa复合物是血小板膜上的纤维蛋白原受体,参与血小板凝集反应。
60、单项选择题 纤维蛋白系统抑制物有()
A.抗活化素
B.组织活化素
C.抗血浆素
D.抗活化素和组织活化素
E.α1-抗胰蛋白酶
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本题答案:E
本题解析:纤维蛋白系统抑制物:①抗活化素可抑制血浆活化素及组织活化素活化,阻碍纤溶酶原变为纤溶酶;②抗纤溶酶物质有两种,一种为缓慢的抗纤溶酶,属于α-胰蛋白抑制物,可与纤溶酶结合成无活性复合物。另一种为快速作用的抗纤溶酶,属于α-巨球蛋白,为纤溶酶的竞争抑制物。
61、单项选择题
关于铁粒幼细胞性贫血发病的机制,下列哪一项是错误的()
A.铁摄入过多
B.铁利用不良
C.血红素合成障碍
D.红细胞无效生成
E.本病有遗传性
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
62、单项选择题 检查内源性凝血系统的试验不包括()
A.凝血酶原时间
B.凝血时间
C.血浆复钙时间
D.简易凝血活酶生成试验
E.凝血酶原消耗试验
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本题答案:A
本题解析:观察血浆凝固所需时间即凝血酶原时间。该试验是反映外源凝血系统最常用的筛选试验。
63、单项选择题 正常情况下血浆中的多种凝血因子处于()
A.动态平衡
B.无活性状态
C.活性状态
D.激化状态
E.部分活化,部分无活性状态
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本题答案:B
本题解析:凝血因子在正常的生理条件下,一般处于无活性状态。
64、单项选择题 纤维蛋白溶解过程可分3个阶段,第一阶段是()
A.前活化素转变为活化素
B.血浆素原转变为血浆素
C.纤维蛋白形成纤维蛋白降解产物
D.α巨球蛋白对凝血酶灭活
E.抗活化素抑制血浆活化素
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本题答案:A
本题解析:纤维蛋白溶解过程可分为3个阶段:①前活化素转变为活化素;②纤溶酶原转变为纤溶酶;③形成纤维蛋白降解产物。
65、单项选择题 纤溶激活物的作用是()
A.使纤维蛋白原变为纤维蛋白原降解产物
B.使纤维蛋白变为纤维蛋白降解产物
C.使纤溶酶原变为纤溶酶
D.使纤维蛋白原变为纤维蛋白
E.使纤溶酶原变为纤维蛋白纤溶酶原(PLG)是由肝脏合成,当血液凝固时,PLG大量吸附在纤维蛋白网上,在纤溶酶原激活物t-PA或u-PA的作用下,被激活为纤溶酶,促使纤维蛋白溶解。
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
66、单项选择题 纤溶酶原激活途径的外源性激活途径主要是指()
A.内源凝血系统的有关因子裂解纤溶酶原形成纤溶酶的过程
B.外源凝血系统的有关因子裂解纤溶酶原形成纤溶酶的过程
C.t-PA和u-PA使纤溶酶原形成纤溶酶的过程
D.药物如链激酶和尿激酶等注入体内使纤溶酶原形成纤溶酶
E.以上都不是
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本题答案:C
本题解析:当血液凝固时,纤溶酶原大量吸附于纤维蛋白网上,在组织型纤溶酶原激活物和尿激酶型纤溶酶原激活物的作用下,激活成纤溶酶,使纤维蛋白溶解。
67、单项选择题 因子Ⅳ在凝血过程中主要起的作用是()
A.参与凝血内源凝血途径
B.参与凝血外源凝血途径
C.参与凝血共同凝血途径
D.参与凝血全过程
E.参与内源凝血途径和共同途径
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
68、单项选择题 出血时间延长常见于()
A.血友病A
B.血友病B
C.FⅪ缺乏症
D.原发性血小板减少性紫癜
E.过敏性紫癜
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
69、单项选择题 导致血小板聚集的因素中作用最强的是()
A.凝血酶
B.花生四烯酸
C.胶原
D.肾上腺素
E.ADP
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本题答案:A
本题解析:理论上任何途径的血小板聚集过程都涉及血小板活化,最终归之于血小板膜糖蛋白(GP)Ⅱb/Ⅲa复合物。凝血酶在其中占有重要地位。凝血酶是最强的血小板活化剂。
70、单项选择题 凝血酶原酶指的是()
A.Ⅻa-Ⅺa-PF3-Ca2+
B.TF-Ⅶa-Ca2+
C.Ⅴa-Ⅷa-PF3-Ca2+
D.Ⅹa-Ⅴa-PF3-Ca2+
E.Ⅸa-Ⅷa-PF3-Ca2+
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
71、单项选择题 凝血酶原时间(PT)测定不能反映下列哪一个凝血因子的活性()
A.Ⅶ
B.Ⅱ
C.Ⅻ
D.Ⅴ
E.Ⅹ
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本题答案:C
本题解析:PT延长见于遗传性外源凝血系统的因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ和纤维蛋白原减低,但均很少见。由于维生素K吸收或合成障碍,导致肝脏合成异常的凝学酶原、FⅦ、FⅨ、FⅩ等分子,PT延长。但PT不能反映Ⅻ的活性。
72、单项选择题 蛋白S(PS)在肝脏合成时,需依赖下列哪一物质()
A.蛋白C
B.维生素K
C.血栓调节蛋白
D.蛋白Z
E.肝素辅助因子
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本题答案:B
本题解析:PS和PC由肝脏合成,是依赖维生素K的抗凝物质。
73、单项选择题 血小板减少是指血小板数量()
A.<80×109/L
B.<100×109/L
C.<110×109/L
D.<120×109/L
E.<150×109/L
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
74、单项选择题 血小板膜糖蛋白Ⅰb主要与下列哪种血小板功能有关()
A.黏附功能
B.血块收缩功能
C.聚集功能
D.凝血功能
E.分泌功能
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本题答案:A
本题解析:血小板膜糖蛋白Ⅰb与血小板Ⅸ形成复合物,是vWF的受体,参与血小板的黏附反应。
75、单项选择题 下列哪些物质增加使抗止血功能增强()
A.因子Ⅲ、vWF、PAI
B.PGI2、t-PA和AT-Ⅲ
C.因子Ⅲ、Ⅻ
D.因子Ⅻ和激肽释放酶
E.以上都是
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
76、单项选择题 血液凝固的发生是由于()
A.纤维蛋白溶解
B.纤维蛋白的激活
C.纤维蛋白原变为纤维蛋白
D.血小板聚集与红细胞叠连
E.因子Ⅷ的激活
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
77、单项选择题 AT的抗凝血酶活性在下列何种因素的作用下达2000倍以上()
来源:91考试网 91ExAm.org
A.肝素
B.VitK
C.血栓调节蛋白
D.蛋白S
E.以上都不是
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本题答案:A
本题解析:肝素作用于AT的赖氨酸残基,从而大大增强AT的抗凝血酶活性,可达2000倍以上。
78、单项选择题 在正常凝血过程中,下列哪一项不能形成复合物()
A.因子Ⅸa,Ⅷa,磷脂,Ca2+
B.因子Ⅲ,Ⅶa,Ca2+
C.因子Ⅹa,Ⅴa,磷脂,Ca2+
D.因子Ⅻa,Ⅺa,Ⅸa,Ca2+
E.血小板
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
79、多项选择题 下列哪些检查指标提示纤溶亢进()
A.血清FDP增高
B.凝血酶原消耗不良
C.鱼精蛋白副凝固试验阳性
D.优球蛋白溶解时间缩短
E.凝血酶时间延长
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本题答案:A, C, D, E
本题解析:暂无解析
80、多项选择题 血管内皮细胞通过下列哪些发挥抗血栓作用()
A.产生PGI2
B.合成血栓调节蛋白
C.合成肝素样物质
D.释放组织型纤溶酶原激活物
E.释放组织 因子
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本题答案:A, B, C, D
本题解析:暂无解析
81、单项选择题 完成血小板黏附功能所需条件是()
A.血小板数量增多
B.微血管壁的结构正常
C.GPⅠb和vWF含量正常以及内皮下层组织成分的存在
D.血浆总蛋白、血液电解质浓度及pH均正常
E.诱导剂的参与,GPⅡb/Ⅲa复合物与纤维蛋白原结合
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本题答案:C
本题解析:血小板黏附是指血小板黏着于血管内皮下组分或其他异物表面的功能。
82、单项选择题 纤维蛋白(原)降解产物的生理功能是()
A.促进血液凝固
B.抑制血液凝固
C.促进纤维蛋白溶解
D.抑制纤维蛋白溶解
E.以上都不是
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本题答案:B
本题解析:纤维蛋白(原)降解机制:PL不仅降解纤维蛋白,而且可以降解纤维蛋白原。PL降解纤维蛋白原产生X片段、Y片段及D、E片段。降解纤维蛋白则产生X'、Y'、D'、E'片段。上述所有的片段统称为纤维蛋白降解产物(FDP),FDP有抑制血液凝固的作用。
83、单项选择题 凝血时间延长可见于下述疾病,但哪项除外()
A.纤溶亢进
B.抗凝物质过多
C.血友病
D.血栓性疾病
E.纤维蛋白原缺乏症
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本题答案:D
本题解析:凝血时间延长可见于缺乏凝血因子Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ的各型血友病;凝血酶原,纤维蛋白原,因子Ⅴ、Ⅹ严重降低;血中抗凝物质增多,如肝素、双香豆素;纤维蛋白溶解活力增强。
84、单项选择题 血小板致密颗粒中不含哪种成分()
A.ADP
B.ATP
C.5-HT(5-羟色胺)
D.Ca2+
E.β-TG(β-血小板球蛋白)
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
85、单项选择题 具有明显加强AT-Ⅲ的抗凝作用的是()
A.凝血酶
B.纤溶酶
C.肝素
D.蛋白C(PC.
E.蛋白S(PS)
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本题答案:C
本题解析:肝素具有加强抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)的抗凝作用。抗凝机制:肝素与AT-Ⅲ结合,引起AT-Ⅲ的构型发生改变,暴露出活性中心,后者能够与丝氨酸蛋白酶如凝血酶、FXa、FⅫa、FⅪa、FⅨa等以1∶1的比例结合形成复合物,从而使这些酶失去活性。
86、单项选择题 下列不属于血管壁止血功能的是()
A.局部血管通透性降低
B.启动血小板的激活作用
C.血管收缩反应增强
D.促进血液凝固
E.血液凝固的调节
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本题答案:A
本题解析:血管壁损伤后,释放的因子使局部血管通透性增加,血浆外渗,血液浓缩,血黏度增高,血流缓慢,有利于止血。
87、单项选择题 下列哪项是多种血小板膜受体的所在部位()
A.糖萼
B.钠泵
C.糖脂
D.磷脂
E.钙泵
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本题答案:A
本题解析:细胞外衣(糖萼,glycocalyx)覆盖于血小板的外表面,主要由糖蛋白(glycoprotein,GP)的糖链部分组成,是许多血小板受体(如ADP、肾上腺素、胶原、凝血酶等)所在部位。
88、单项选择题 下列哪项不属于纤溶酶的生理作用()
A.裂解纤维蛋白原
B.裂解纤维蛋白
C.水解多种凝血因子
D.灭活蛋白C
E.水解补体
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本题答案:D
本题解析:纤溶酶(PL)是一种丝氨酸蛋白酶,作用如下:降解纤维蛋白和纤维蛋白原;水解多种凝血因子Ⅴ、Ⅷ、Ⅹ、Ⅶ、Ⅺ、Ⅱ等;使纤溶酶原转变为纤溶酶;水解补体等。
89、单项选择题 D二聚体增高不见于()
A.肺梗死
B.下肢静脉血栓形成
C.DIC
D.原发性纤溶亢进症
E.急性早幼粒细胞白血病
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本题答案:D
本题解析:在弥散性血管内凝血(DIC)时为阳性或增高,是诊断DIC的重要依据。高凝状态和血栓性疾病时,血浆D二聚体含量也增高。D二聚体在继发性纤溶症为阳性或增高,而原发性纤溶症为阴性或不升高,可作为两者鉴别的重要指标。
90、单项选择题 血小板黏附率增高见于下列哪种疾病()
A.巨大血小板综合征
B.血小板无力症
C.尿毒症
D.心肌梗死
E.低纤维蛋白原血症
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本题答案:D
本题解析:血小板黏附率增高反映血小板黏附功能增强,见于高凝状态及血栓性疾病,如心肌梗死。
91、单项选择题 血栓性血小板减少性紫癜形成微血栓的机制,下列哪一项是错误的()
A.血浆中缺乏血小板聚集因子的抑制物
B.机体产生血小板表面相关IgG
C.机体产生免疫复合物
D.血小板聚集活性减低致血管扩张
E.免疫复合物损伤微血管壁,同时致敏血小板,使血小板被网状内皮细胞清除
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本题答案:D
本题解析:血小板能充填受损血管内皮细胞脱落所造成的空隙,参与血管内皮细胞的再生和修复过程,故能增强血管壁的抗力,减低血管壁的通透性和脆性。
92、单项选择题 存在于血浆的凝血因子下列哪项是错误的()
A.因子Ⅰ
B.因子Ⅲ
C.因子Ⅴ
D.因子Ⅶ
E.Ca2+
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本题答案:B
本题解析:因子Ⅲ是唯一由多种组织细胞合成,且不存在于正常人血浆中,而广泛分布于各种不同组织细胞中的凝血因子。
93、单项选择题 下列哪种说法不是易栓症血栓形成的机制()
A.PS缺陷-不能生成APC以灭活因子Ⅴa、Ⅷa
B.AT缺陷-不能抑制凝血酶和因子Ⅹa
C.APC抵抗-APC不能灭活Ⅴa或Ⅷa
D.t-PA缺乏-不能激活纤溶酶原
E.异常纤维蛋白原血症-不能生成纤溶酶
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
94、单项选择题 血小板计数参考值为()
A.(10~30)×;109/L
B.(30~50)×;109/L
C.(301~501)×;109/L
D.(50~100)×;109/L
E.(100~300)×;109/L
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
95、单项选择题 下列哪种情况使血液黏度增高()
A.血细胞比容明显降低
B.切变率降低
C.纤维蛋白原减低
D.温度增高
E.红细胞数量减少
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本题答案:B
本题解析:血液黏度随其切变率的改变而改变。在低切变速率下,全血黏度高;在高切变率下,全血黏度低。
96、单项选择题 血浆复钙时间延长,加正常新鲜血浆和正吸血浆均能纠正,而正常血清不能纠正,可能缺乏的凝血因子是()
A.因子Ⅷ
B.因子Ⅸ
C.因子Ⅹ
D.因子Ⅺ
E.因子Ⅻ
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本题答案:A
本题解析:于患者血浆中加入1/4量的正常新鲜血浆、硫酸钡吸附血浆或正常血清(试剂参见凝血酶原消耗试验的纠正试验),再作APTT,如正常血浆和吸附血浆能纠正延长的结果而血清不能纠正,则为因子Ⅷ缺乏。
97、单项选择题 血管损伤后止血栓能正确定位于损伤部位有赖于血小板的哪项特性()
A.黏附
B.聚集
C.收缩
D.吸附
E.释放
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本题答案:A
本题解析:血小板黏附是指血小板黏着于血管内皮下组分或其他异物表面的功能。能正确定位于损伤部位并形成血栓,堵住伤口,止血。
98、单项选择题 正常人血浆纤维蛋白原含量是()
A.2~4g/L
B.2~5g/L
C.2~3g/L
D.3~4g/L
E.1~3g/L
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本题答案:A
本题解析:正常人血浆纤维蛋白原含量参考范围是2~4g/L。
99、单项选择题 促使血小板发生聚集的主要物质之一是()
A.环磷酸腺苷
B.钙离子
C.第Ⅻ因子
D.血小板第Ⅲ因子
E.二磷酸腺苷
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
100、单项选择题 体内抗凝系统包括()
A.血管内皮细胞合成分泌抗凝物质
B.单核吞噬细胞的清除作用
C.阻止血小板活化
D.纤维蛋白沉积
E.上述四项共同作用
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本题答案:E
本题解析:体内抗凝系统包括血管内皮细胞合成分泌抗凝物质、光滑内皮阻止血小板活化和纤维蛋白沉积的抗凝作用,以及单核-巨噬细胞对活化凝血因子消除作用的抗凝功能。
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