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1、单项选择题 属于蛋白酶抑制剂()
A.齐多夫定
B.阿昔洛韦
C.氟康唑
D.茚地那韦
E.奥司他韦
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本题答案:D
本题解析:考查抗病毒药的分类。氟康唑为其他类。故本组题答案应选ABED。
2、单项选择题 表现为牛肉样舌的疾病为()
A.缺铁性贫血
B.巨幼红细胞贫血
C.再生障碍性贫血
D.白血病
E.骨髓瘤
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
3、配伍题 治疗寻常痤疮给予锌()
A.日服80mg
B.日服0.05mg
C.日服180mg
D.日服30~40mg
E.日服0.0235~0.05mg以下
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本题答案:D,E,C
本题解析:试题答案D,E,C
4、多项选择题 绝经激素治疗的临床应用原则包括()
A.必须有明确适应证且无禁忌证
B.药物的选择需个体化
C.首先选择能达到治疗目的的最大剂量,逐渐减量
D.对于有子宫的妇女,采取雌孕激素连续联合使用
E.耳硬化症患者禁用
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本题答案:A, B, D, E
本题解析:本题考查绝经激素治疗的临床应用原则。绝经激素治疗临床应用基本原则:①必须有明确适应证且无禁忌证方可实施;②个体化是MHT的重要原则,不仅药物的选择需个体化,剂量也应个体化,并建议选择能达到治疗目的的最低有效剂量;③对于有子宫的妇女,补充雌激素的同时必须加上孕激素以保护子宫内膜。绝经激素治疗的禁忌证有:已知或可疑妊娠、原因不明的阴道流血、已知或可疑患乳腺癌、已知或可疑患性激素依赖性恶性肿瘤、近6个月内患活动性静脉或动脉血栓栓塞性疾病、严重肝肾功能障碍、血卟啉病、耳硬化症、脑膜瘤(禁用孕激素)等。
5、配伍题 属于5α还原酶抑制剂的是()属于肾上腺素能α受体阻断剂的是()属于雄激素受体阻断剂的是()
A.氟他胺
B.雌三醇
C.黄酮哌酯
D.依立雄胺
E.特拉唑嗪
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本题答案:D,E,A
本题解析:试题答案D,E,A
6、多项选择题 下列食物中,可促进铁吸收的食物有()
A.肉类
B.脂肪
C.牛奶
D.钙剂
E.氨基酸
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本题答案:A, B, E
本题解析:本题考查促进铁吸收的食物。肉类、果糖、氨基酸、脂肪、维生素C可促进铁剂吸收;牛奶、蛋类、钙剂、磷酸盐、草酸盐等可抑制铁剂吸收(减少40%~50%);茶和咖啡中的鞣质与铁形成不可吸收的盐。
7、多项选择题 药物治疗的经济性应该体现在()
A.利大于弊
B.注意个体化用药
C.不盲目追求新药、高价药
D.避免资源浪费与资源紧缺
E.控制被经济利益驱动的过度药物治疗
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本题答案:C, D, E
本题解析:暂无解析
8、多项选择题 下列药物中,可用于急性胆囊炎抗感染治疗的药物为()
A.头孢哌酮舒巴坦钠
B.哌拉西林他唑巴坦
C.头孢氨苄
D.头孢曲松
E.阿奇霉素
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本题答案:A, B
本题解析:考查急性胆囊炎抗感染治疗的药物。以上药物中,头孢哌酮舒巴坦钠和哌拉西林他唑巴坦的胆汁浓度较高,适用于急性胆囊炎的抗感染治疗:头孢曲松有致假结石形成的副作用,不适用于胆道系统感染。
9、单项选择题 我国育龄妇女的主要避孕措施为()
A.男性绝育术
B.阴茎套
C.宫内节育器
D.口服避孕药
E.安全期避孕
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
10、多项选择题 制定抗肿瘤个体化药物治疗方案时,应遵循以下原则()
A.选择敏感药物
B.选用毒副作用不同的药物
C.为避免药物不良反应发生,尽量单一用药
D.联合应用时相特异性和非特异性药物
E.考虑到患者的个体差异
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本题答案:A, B, D, E
本题解析:本题考查肿瘤化疗方案及原则。在制定抗肿瘤药物个体化治疗方案时,应遵循以下原则:①选择肿瘤敏感药物;②选用毒副作用不同的药物;③联合应用时相特异性和非特异性药物;④考虑到患者的个体差异。
11、多项选择题 前列腺素药物的使用禁忌证有()
A.青光眼
B.癫痫
C.痛风
D.哮喘
E.心血管疾病
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本题答案:A, B, D, E
本题解析:暂无解析
12、配伍题 易引起冠脉痉挛、心肌缺血的药物()易引起心动过缓的药物()
A.阿霉素
B.环磷酰胺
C.氟尿嘧啶
D.紫杉醇
E.多西紫杉醇
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本题答案:C,D
本题解析:试题答案C,D
13、多项选择题 属于治疗类风湿关节炎的药物是()
A.双氯芬酸钠
B.青霉素
C.青霉胺
D.雷公藤多苷片
E.甲氨蝶呤
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本题答案:A, C, D, E
本题解析:暂无解析
14、多项选择题 关于良性前列腺增生症的药物治疗,下列说法正确的为()
A.α1受体阻断剂有利于快速控制下尿路症状
B.使用仅,受体阻断剂,注意预防直立性低血压
C.α1还原酶抑制剂则需长时间使用控制前列腺的体积
D.正在使用酮康唑的患者,建议使用奥昔布宁治疗良性前列腺增生症
E.药物治疗的短期目标是缓解下尿路症状,长期目标是延缓疾病的临床进展,预防并发症
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本题答案:A, B, C, E
本题解析:本题考查良性前列腺增生症的药物治疗注意事项。严重胃肠动力障碍、重症肌无力、闭角型青光眼、正在使用酮康唑等强力CYP3A4抑制剂的重度肾功能不全和/或肝功能障碍患者禁用抗胆碱能药物(包括奥昔布宁、索利那新、托特罗定)。
15、多项选择题 出现下列情况时必须立即停止使用抗肿瘤药物()
A.呕吐频繁影响进食或电解质平衡
B.腹泻超过5次/d
C.出现血性腹泻
D.任何2度以上的不良反应
E.肺纤维化
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本题答案:A, B, C, E
本题解析:本题考查抗肿瘤药物合理使用及注意事项。必须立即停止使用抗肿瘤药物的指征有:呕吐频繁影响进食或电解质平衡,腹泻超过5次/d或出现血性腹泻,任何3度以上的不良反应,心肌损伤,中毒性肝炎,中毒性肾炎,化学性肺炎或肺纤维化,穿孔、出血、栓塞、休克等严重并发症。
16、单项选择题 图定列车停运的基本流程:通过调度命令子菜单进入主界面→选择起始日期和截止日期→输入车次→选择车次→()→可选择是否修改规律、是否提示执行结果、是否立即执行的默认选项→点击“执行”按钮执行调度命令或点击“席位信息”按钮或点击“车次信息”按钮→显示调整日志。
A.选择运行图
B.选择计划
C.选择调度命令
D.输入命令号
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
17、配伍题 适用于已切除子宫的妇女()适用于有完整子宫、绝经后期不希望有月经样出血的妇女()适用于有完整子宫,仍希望有月经样出血的妇女()适用于绝经过渡期()
A.单纯孕激素补充治疗
B.单纯雌激素补充治疗
C.雌孕激素序贯用药
D.雌孕激素连续联合用药
E.雄激素对抗治疗
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本题答案:B,D,C,A
本题解析:试题答案B,D,C,A
18、单项选择题 影响核酸合成的药物()
A.顺铂
B.培美曲塞
C.放线菌D
D.依托泊苷
E.紫杉醇
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
19、单项选择题 与硫酸亚铁同用可生成难溶性化合物的是()
A.各种白酒
B.乳酸食品
C.葡萄柚汁
D.盐腌海鱼
E.茶叶
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
20、单项选择题 下列症状中,可视为良性前列腺增生的早期信号的是()
A.痔疮
B.脱肛
C.尿路感染
D.夜尿量增多
E.夜尿次数增多
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本题答案:E
本题解析:答案为[E],本题考查良性前列腺增生的早期诊断。良性前列腺增生是一种与年龄密切相关的多发和病情进展缓慢的老年男性疾病。早期症状并不明显,随着病情的进展症状逐渐明显。尿频,尤其夜尿次数增多,是前列腺增生的早期信号。
21、单项选择题 选择的前提是()
A.药物治疗的安全性
B.药物治疗的有效性
C.药物治疗的规范性
D.药物治疗的方便性
E.药物治疗的经济性
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
22、单项选择题 作用于DNA化学结构的药物()
A.顺铂
B.培美曲塞
C.放线菌D
D.依托泊苷
E.紫杉醇
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
23、多项选择题 米非司酮的使用禁忌证有()
A.肾上腺疾病
B.血液病
C.血管栓塞
D.哮喘
E.心血管疾病
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本题答案:A, B, C
本题解析:暂无解析
24、多项选择题 慢性乙型肝炎抗病毒治疗,下列说法正确的为()
A.妊娠妇女禁用α-干扰素
B.α-干扰素可以直接杀灭乙肝病毒
C.恩替卡韦抑制乙肝病毒逆转录酶
D.乙型肝炎需要每12周监测肝功能、乙肝五项和HBV-DNA水平
E.合并未经控制的自身免疫性疾病者可使用α-干扰素,调节免疫
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本题答案:A, C, D
本题解析:本题考查慢性乙型肝炎抗病毒治疗。α-干扰素的作用机制是通过产生抗病毒蛋白,可以抑制病毒的复制,对病毒并无直接的杀灭作用;干扰素治疗的禁忌证包括:妊娠、精神病史(如严重抑郁症)、未能控制的癫痫、未戒断的酗酒/吸毒者、未经控制的自身免疫性疾病、失代偿期肝硬化、有症状的心脏病、治疗前中性粒细胞计数<0.1和(或)血小板计数<50×109/L。
25、多项选择题 叶酸缺乏原因包括()
A.偏食
B.甲状腺功能亢进症
C.小肠切除术后
D.氨苯蝶啶
E.柳氮磺胺吡啶
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本题答案:A, B, C, D, E
本题解析:本题考查叶酸缺乏原因。①摄入减少:以主食为主,少蔬菜和肉类食物的地区发生率高。老年人因口腔问题、偏食、限食、多重用药,也为高发人群。酗酒者摄入和肝储备减少。②需要量增加:a.生理状态:婴幼儿、青少年、妊娠期和哺乳期女性:b.疾病状态:肿瘤、甲状腺功能亢进、慢性溶血、长期血液透析。③吸收障碍:a.疾病:腹泻,小肠疾病(如炎症、肿瘤、手术切除);b.药物相互作用:乙醇、柳氮磺胺吡啶、苯妥英可干扰叶酸吸收。④利用障碍:甲氨蝶呤、氨苯蝶啶、乙胺嘧啶等能竞争性抑制二氢叶酸还原酶的作用,影响四氢叶酸的形成。苯妥英钠、苯巴比妥可能增加叶酸的分解或者抑制DNA的合成。
26、多项选择题 以下所列症状中,药物治疗良性前列腺增生之前需要排除的是()
A.尿潴留
B.前列腺炎
C. 91exam .org前列腺癌
D.尿道狭窄
E.膀胱张力低下
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本题答案:B, C, D, E
本题解析:本题考查治疗良性前列腺增生注意事项。治疗前列腺增生应首先明确治疗指征,先排除类似BPH的疾病,如感染、前列腺炎、前列腺结石、前列腺癌、尿道狭窄、膀胱张力低下、神经源性紊乱等。前列腺增生较重的患者,可因受凉或憋尿等引起尿潴留。
27、单项选择题 影响核酸转录的药物()
A.顺铂
B.培美曲塞
C.放线菌D
D.依托泊苷
E.紫杉醇
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
28、单项选择题 控制被经济利益驱动的过度药物治疗体现()
A.安全性
B.有效性
C.规范性
D.经济性
E.患者依从性
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
29、多项选择题 根据患者生化指标调整给药方案的方法有()
A.抗高血压药-患者血压
B.解热镇痛药-患者体温
C.抗凝药-国际标准化比值
D.药物主要经肝脏消除-患者肝功能指标
E.药物主要经肾脏排泄的药物-患者肌酐清除率
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本题答案:C, D, E
本题解析:暂无解析
30、单项选择题 某男性,27岁,间断上腹痛3年,表现为餐后痛,约1~2h后缓解,以冬春季多发。该患者可以使用的药物,不包括()
A.兰索拉唑
B.氢氧化铝
C.氯化钾片
D.法莫替丁
E.胶体果胶铋
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
31、多项选择题 米非司酮的作用机制为()
A.抗糖皮质激素
B.抗雌激素
C.抗雄激素
D.抗孕激素
E.抗盐皮质激素
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本题答案:A, D
本题解析:暂无解析
32、配伍题 对由甲氨蝶呤所引发的贫血者,宜合并应用()对由营养不良、婴儿期所致的恶性贫血者应选用()对缺铁性贫血者应选用()
A.叶酸+维生素B12
B.富马酸亚铁
C.维生素K1
D.甲磺酸去铁胺
E.亚叶酸钙
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本题答案:E,A,B
本题解析:试题答案E,A,B
33、单项选择题 托特罗定主要作用于何种胆碱能受体()
A.M1
B.M2
C.M3
D.M4
E.M2+M3
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
34、配伍题 H2受体拮抗剂()促动力药()质子泵抑制剂()黏膜保护剂()
A.埃索美拉唑
B.法莫替丁
C.铝碳酸镁
D.多潘立酮
E.碳酸氢钠
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本题答案:B,D,A,C
本题解析:试题答案B,D,A,C
35、配伍题 不良反应是口干、尿潴留()减轻前列腺张力和膀胱出口梗阻()抑制前列腺内双氢睾酮水平,达到降低雄激素水平,提高最高尿流率()
A.索利那新
B.哌唑嗪
C.特拉唑嗪
D.度他雄胺
E.哌仑西平
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本题答案:A,C,D
本题解析:试题答案A,C,D
36、多项选择题 关于类风湿关节炎的糖皮质激素治疗,下列说法正确的为ABCE()
A.小剂量使用
B.短期使用
C.密切监测血压及血糖变化
D.关节腔注射,1年内不宜超过5次
E.使用糖皮质激素时,需同时补充钙剂和维生素D
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本题答案:A, B, C, E
本题解析:暂无解析
37、单项选择题 判断肾盂肾炎是复发还是重新感染,多以在停药后几周再发为依据()
A.3周
B.4周
C.5周
D.6周
E.7周
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
38、多项选择题 调整给药方案的途径包括()
A.改变每日剂量
B.改变给药间隔
C.改变给药时间
D.改变给药途径
E.同时改变每日剂量与给药间隔
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本题答案:A, B, E
本题解析:暂无解析
39、单项选择题 首要标准是()
A.药物治疗的安全性
B.药物治疗的有效性
C.药物治疗的规范性
D.药物治疗的方便性
E.药物治疗的经济性
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
40、单项选择题 注意个体化用药体现()
A.安全性
B.有效性
C.规范性
D.经济性
E.患者依从性
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
41、单项选择题 应用高活性抗逆转录酶病毒联合疗法,治疗艾滋病失败的最主要的原因是()
A.不良反应
B.产生耐药性
C.患者的依从性差
D.患者的依从性差和产生耐药性
E.核苷酸类HIV逆转录酶抑制剂活性低
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本题答案:D
本题解析:治疗艾滋病失败的原因很复杂,应用高活性抗逆转录酶病毒联合疗法治疗失败的最主要的原因是患者的依从性差和产生耐药性。
42、多项选择题 骨性关节炎的用药注意事项,下列说法正确的为()
A.只有在1种NSAIDs足量使用1~2周后,无效才更改为另1种
B.老年人宜选用半衰期短的NSAIDs药物
C.避免同时服用两种以上NSAIDs
D.磺胺过敏者禁用塞来昔布
E.塞来昔布抑制血小板活性
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本题答案:A, B, C, D
本题解析:暂无解析
43、单项选择题 消化性溃疡发病机制中的攻击因子为()
A.前列腺素E
B.碳酸氢盐分泌
C.黏膜血流
D.胃黏液屏障
E.口服铁剂
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本题答案:E
本题解析:本题考查消化性溃疡发病机制中的攻击因子。消化性溃疡发病机制中的攻击因子包括:①胃酸与胃蛋白酶分泌增加;②胃黏膜幽门螺杆菌(Hp)感染;③药物:特别是非甾体抗炎药(NSAIDs)及阿司匹林,通过抑制环氧合酶减少前列腺素E合成,其他如糖皮质激素、某些抗肿瘤药、口服铁剂或氯化钾等可直接损害黏膜屏障,氯吡格雷延缓溃疡的愈合;④应激:严重创伤、大手术、大面积烧伤、颅脑病变及多脏器功能衰竭等引起胃黏膜缺血、缺氧,使得屏障功能和修复能力受损;⑤十二指肠内容物反流,其中胆盐、磷脂酶A和胰酶等破坏胃黏膜屏障;⑥吸烟,胃黏膜血流量下降;⑦酒精中的乙醇,直接破坏黏膜屏障。其中胃酸、Hp和NSAIDs是最主要的病因。
44、多项选择题 下列影响铁剂吸收的因素,正确的是()
A.体内贮铁量
B.饮食的种类
C.服药时间与进餐时间
D.胃和小肠环境的酸碱性
E.铁剂中2价铁(Fe2+)的比例
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本题答案:A, B, C, D, E
本题解析:本题考查影响铁剂吸收的因素。影响铁剂吸收率的饮食很多。铁剂以2价铁形式主要在十二指肠吸收。酸性环境促进铁的吸收。体内贮铁量多时,铁的吸收减少。餐前或两餐间服,可减少胃肠刺激。牛奶、蛋类和饮食中的磷酸盐、草酸盐等与铁形成不被吸收或难溶解物质。
45、单项选择题 口服避孕药对机体代谢的影响,正确的为()
A.糖耐量异常
B.低密度脂蛋白升高
C.高密度脂蛋白降低
D.甘油三酯降低
E.极低密度脂蛋白升高
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本题答案:A
本题解析:答案为[A],本题考查口服避孕药对机体代谢的影响。口服避孕药对机体代谢的影响有:①对糖代谢的影响与避孕药中雌、孕激素成分及剂量有关。部分使用者对胰岛功能有一定影响,可出现糖耐量改变,停药后恢复正常。②对脂代谢的影响,雌激素使低密度脂蛋白(LDL)降低,高密度脂蛋白(HDL)升高,也可使甘油三酯升高。
46、单项选择题 再感染是指()
A.治疗后症状消失,尿菌阴性,但在停药6周后再次幽现真性细菌尿,菌株与上次不同
B.患者无尿路感染症状,但中段尿培养连续两次,尿细菌数>10scfu/ml
C.宜选用毒性小的抗菌药物
D.治疗后症状消失,尿菌阴转后在6周内再出现菌尿,菌种与上次相同
E.短疗程疗法
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
47、单项选择题 类风湿关节炎的药物治疗中,抗风湿药物首选()
A.柳氮磺胺吡啶
B.来氟米特
C.青霉胺
D.甲氨蝶呤
E.环孢素
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本题答案:D
本题解析:本题考查治疗类风湿关节炎的药物。类风湿性关节炎一经诊断即开始抗风湿药物治疗。通常首选甲氨蝶呤,并将它作为联合治疗的基本药物。
48、单项选择题 下列药物中,不属于抗风湿药的为()
A.甲氨蝶呤
B.西磺舒
C.硫唑嘌呤
D.金诺芬
E.来氟米特
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本题答案:B
本题解析:本题考查治疗类风湿关节炎的常用药物。分为五大类:非甾类抗炎药(NSAIDs)、改善病情的抗风湿药(DMARDs)、生物制剂、糖皮质激素和植物药。常用的抗风湿药有甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶、来氟米特、氯喹、羟氯喹、青霉胺、金诺芬、硫唑嘌呤、环孢素。
49、多项选择题 诊断儿童艾滋病的主要指标有()
A.腹泻
B.咳嗽
C.全身性淋巴结肿大
D.确认其母亲已感染HIV
E.体重减轻或非正常的生长减慢
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本题答案:C, D, E
本题解析:本题考查诊断儿童艾滋病的主要指标。备选答案A,B不确切,诊断儿童艾滋病的主要指标包括"持续咳嗽1个月以上","慢性腹泻、持续性或间歇性发热1个月以上"。
50、多项选择题 测量坐高的方法是()
A.身躯前倾使骶部紧靠量板后挺身坐直
B.大腿靠拢紧贴凳面与躯干成直角
C.膝关节屈曲成直角,两脚放平
D.下肢小腿与坐底板成垂直状态
E.准确读数至0.01并记录
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本题答案:A, B, C, D
本题解析:暂无解析
51、单项选择题 艾滋病的传播途径不包括()
A.性途径传播
B.经血传播
C.消化道传播
D.经血制品传播
E.母婴垂直传播
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
52、单项选择题 女性,32岁,3年来月经量多,乏力、心悸。检查面色较苍白。血红蛋白80g/L,呈小细胞低色素性贫血,白细胞7×109/L,血小板120×109/L,血清铁300μg/L治疗首选()
A.输血
B.维生素B12肌内注射
C.硫酸亚铁口服
D.右旋糖酐铁肌注
E.骨髓移植
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
53、多项选择题 关于艾滋病,下列说法正确的为()
A.许多人不出现真正的急性感染期
B.有效的抗病毒治疗后,病人可以长期生存
C.目前国内免费治疗的一线方案为齐多夫定+司他夫定+奈韦拉平
D.艾滋病抗病毒药物治疗强调要多种药物联合治疗
E.艾滋病期可出现各种致命性的机会性感染
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本题答案:A, B, D, E
本题解析:本题考查艾滋病的治疗。目前国内免费治疗的一线方案为拉米夫定+司他夫定+奈韦拉平。
54、单项选择题 关于肾盂肾炎的说法,不正确的是()
A.由细菌感染引起
B.男性发病率稍高
C.大肠杆菌感染最为常见
D.可分为上行性感染和血源性感染
E.表现为化脓性间质性肾炎
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
55、多项选择题 关于HIV病毒,下列说法正确的为()
A.HIV感染者、无症状病毒携带者和艾滋病患者均为AIDS的传染源
B.为RNA病毒
C.为DNA病毒
D.仅用HIV-1可引起艾滋病
E.消化道传播为主要感染途径
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本题答案:A, B
本题解析:本题考查HIV病毒。HIV属于逆转录病毒科慢病毒属,为正链单股RNA病毒。根据基因的差异分为HIV-1和HIV-2两型,两型均能引起艾滋病,HIV-1型在世界范围内传播,而HIV-2型主要局限于西非等地。HIV感染者、无症状病毒携带者和艾滋病患者均是传染源。经性途径传播、经血或血制品传播以及母婴垂直传播是艾滋病的主要传播途径,尤其是男性同性恋经肛门性交传播是近年来我国新增艾滋病感染者的主要感染途径。
56、单项选择题 导致消化性溃疡病的重要病因是()
A.吸烟
B.遗传因素
C.化学物质的刺激
D.强烈的精神刺激
E.胃窦部幽门螺杆菌感染
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本题答案:E
本题解析:本题考查消化性溃疡病的诱因。大约90%的十二指肠溃疡和80%的胃溃疡由胃窦部幽门螺杆菌感染所致。A、B、C、D均为促成消化性溃疡病的外部因素。
57、配伍题 属于HIV蛋白酶抑制剂的是()属于整合酶抑制剂(Ⅱ)进入抑制剂的是()属于核苷酸类HIV逆转录酶抑制剂的是()属于非核苷酸类HIV逆转录酶抑制剂的是()
A.扎西他滨
B.恩夫韦替
C.奈韦拉平
D.沙奎那韦
E.粒细胞集落刺激因子
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本题答案:D,B,A,C
本题解析:试题答案D,B,A,C
58、单项选择题 用于前列腺增生症的选择性α受体阻滞剂()
A.奥昔布宁
B.依立雄胺
C.特拉唑嗪
D.托特罗定
E.以上均是
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
59、单项选择题 下述质子泵抑制剂的合理应用与治疗监护点中,不正确的是()
A.高龄患者慎用
B.肝功能障碍患者慎用
C.妊娠及哺乳期妇女、儿童禁用
D.多数为肠溶制剂,服药时不宜嚼碎
E.合用经CYP2C19代谢的地西泮等药物、血浆半衰期延长
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本题答案:E
本题解析:本题考查质子泵抑制剂的合理应用。奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑主要经CYP2C19和CYP3A4代谢,使经CYP2C19代谢的药物(地西泮等)的血浆半衰期延长;而不是质子泵抑制剂的血浆半衰期延长。
60、单项选择题 依据权威的专科诊疗指南是()
A.药物治疗的安全性
B.药物治疗的有效性
C.药物治疗的规范性
D.药物治疗的方便性
E.药物治疗的经济性
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
61、单项选择题 在治疗缺铁性贫血的过程中,摄入过多铁剂的严重不良反应是()
A.柏油便
B.黑色粪便
C.恶心、呕吐
D.腹痛、腹泻、便秘
E.细胞缺氧、酸中毒、高铁血红蛋白血症
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
62、单项选择题 某男性,27岁,间断上腹痛3年,表现为餐后痛,约1~2h后缓解,以冬春季多发。该患者Hp阳性,根除Hp的方案为()
A.PPI+克拉霉素+阿莫西林+铋剂
B.PPI+西咪替丁+阿莫西林+铋剂
C.PPI+克拉霉素+阿莫西林+铝碳酸镁
D.法莫替丁+克拉霉素+阿莫西林+铋剂
E.以上都不对
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
63、多项选择题 Charcot三联征指()
A.上腹剧痛
B.感染性休克
C.寒战高热
D.谵妄
E.梗阻性黄疸
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本题答案:A, C, E
本题解析:暂无解析
64、多项选择题 关于胃食管反流病的药物治疗,下列说法正确的为()
A.长期使用质子泵抑制剂影响钙吸收,建议补充枸橼酸钙
B.法莫替丁可引起白细胞增高
C.反流性食管炎患者抑酸治疗为主,促动力剂不能起到治疗作用。
D.幽门螺杆菌(Hp)感染对GERD症状严重性、是否复发及疗效无影响
E.避免饱餐和餐中饮水、睡前3小时内进食
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本题答案:A, C, D, E
本题解析:本题考查胃食管反流病的药物治疗及用药注意事项。长期服用抑酸剂的不良反应有:降低钙吸收,引起骨质疏松和脆性骨折,社区获得性肺炎,肠道感染,维生素B和维生素C吸收障碍;法莫替丁可引起睡眠障碍、白细胞总数下降;反流性食管炎患者抑酸治疗为主,且强度和时间超过消化性溃疡,促动力剂不能起到治疗作用;幽门螺杆菌(Hp)感染对GERD症状严重性、是否复发及疗效无影响;避免饱餐和餐中饮水、睡前3小时内进食。每餐8分饱,可在两餐之间加餐。
65、多项选择题 WHO癌痛三阶梯止痛原则为()
A.能口服尽量口服
B.用药个体化
C.按时给药
D.按阶梯给药
E.按需给药
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本题答案:A, B, C, D
本题解析:暂无解析
66、单项选择题
患者女性,15岁,因病毒性肺炎入院,入院后病情急剧恶化,出现呼吸窘迫,伴神志改变,行经口气管插管接呼吸机予SIMV+PEEP+PSV模式辅助通气,入院第3天病情仍无好转,FiO280%时动脉血PaO245mmHg,Pmean25cmH2O,考虑重症ARDS,拟行高频振荡通气。关于高频振荡通气的肺保护机制,下列哪项是错误的()
A.高PEEP保持呼气末肺组织膨胀
B.不产生剪切力,避免肺损伤
C.气道压力恒定,避免气道高压
D.同时改善肺组织的通气和换气功能
E.低潮气量,不产生气压伤
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本题答案:C
本题解析:高频振荡通气可以实施ARDS机械通气所有保护性策略的措施:通气过程中压力变化围绕着一个固定的MAP将气体输送到肺泡,该压力可保持肺组织的膨胀,改善肺组织的通气和换气功能,同时避免产生剪切力引起肺损伤。由于潮气量极小不会造成肺泡的过度膨胀引起容积伤。
67、多项选择题 关于绝经激素的治疗,下列说法正确的为()
A.替勃龙具有更高的乳腺安全性
B.围绝经期开始的MHT可以增加心血管疾病的风险
C.绝经激素治疗中规范应用孕激素不增加子宫内膜癌发生风险
D.对于有胆囊疾病者推荐经皮吸收雌激素
E.对于合并有急迫性尿失禁的绝经后期妇女,一线治疗药物为5-α还原酶抑制剂
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本题答案:A, C, D
本题解析:本题考查绝经激素的治疗的注意事项。围绝经期开始的绝经激素治疗可以降低心血管疾病的风险;对于合并有急迫性尿失禁或膀胱过度活动的绝经后期妇女,一线治疗方法为行为治疗和M受体阻断剂(托特罗定、索利那新)加阴道局部使用雌激素。
68、多项选择题 下列药物中,可以抑制铁吸收的药物有()
A.抑酸药物
B.四环素
C.消胆胺
D.碳酸氢钠
E.维生素C
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本题答案:A, B, C, D
本题解析:暂无解析
69、多项选择题 对带状疱疹严重后遗神经痛患者可选用的药物包括()
A.卡马西平
B.对乙酰氨基酚
C.加巴喷丁
D.吲哚美辛
E.阿米替林
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本题答案:A, C, E
本题解析:本题考查带状疱疹严重后遗神经痛患者可选用的药物。在带状疱疹的对症治疗神经痛时可选用对乙酰氨基酚、布洛芬、吲哚美辛等;对严重后遗神经痛患者可选用卡马西平、加巴喷丁、普瑞巴林、盐酸阿米替林。
70、多项选择题 以下有关组胺H2受体阻断剂的合理应用与治疗监护点的叙述中,正确的是()
A.急性胰腺炎者慎用
B.餐后口服比餐前效果佳
C.餐前口服比餐后效果为佳
D.不宜与促胃动力药联合应用
E.雷尼替丁、西咪替丁、法莫替丁能引起幻觉、定向力障碍
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本题答案:A, B, D, E
本题解析:考查重点是对组胺H2受体阻断剂的合理应用。组胺H2受体阻断剂于餐后口服比餐前效果为佳。因为餐后胃排空延迟,有更多的缓冲作用;鉴于相同的原因,不宜与促胃动力药联合应用。
71、单项选择题 孕妇患急性肾盂肾炎应首选()
A.青霉素
B.氨苄青霉素
C.红霉素
D.四环素
E.庆大霉素
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
72、多项选择题 骨性关节炎全身使用非甾体抗炎药的用药原则为()
A.用药前进行风险评估
B.剂量个体化
C.尽量使用最低有效剂量
D.为达到良好的镇痛效果,尽量使用负荷剂量
E.用药3个月,根据病情选择检查肝肾功能
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本题答案:A, B, C, E
本题解析:暂无解析
73、单项选择题 抗肿瘤药物引起骨髓抑制,需要使用G-CSF的指征为()
A.WBC<2.0×109/L
B.WBC<1.5×109/L
C.WBC<1.0×109/L
D.WBC<0.5×109/L
E.WBC<0.3×109/L
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
74、单项选择题 考虑治疗的总成本是()
A.药物治疗的安全性
B.药物治疗的有效性
C.药物治疗的规范性
D.药物治疗的方便性
E.药物治疗的经济性
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
75、单项选择题 选择治疗良性前列腺增生的药物的主要依据是()
A.残尿量
B.日尿量
C.雄激素的水平
D.雌激素的水 平
E.前列腺特异抗原(PSA.的水平
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本题答案:E
本题解析:答案为[E],本题考查治疗良性前列腺增生的药物。治疗前列腺增生应首先明确治疗指征,先排除类似BPH的疾病,并应依据前列腺的体积大小、前列腺特异抗原(PSA)水平的高低来确定预防性或联合治疗性应用5α还原酶抑制剂。
76、配伍题 治疗寻常痤疮给予锌()治疗维生素D缺乏给予维生素()治疗缺铁性贫血给予元素铁()
A.日服80mg
B.日服0.05mg
C.日服180mg
D.日服30~40mg
E.日服0.0235~0.05mg以下
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本题答案:D,E,C
本题解析:试题答案D,E,C
77、多项选择题 治疗消化性溃疡的口服抑酸剂包括()
A.胃黏膜保护剂
B.质子泵抑制剂
C.胆碱受体阻断剂
D.胃泌素受体阻断剂
E.组胺H2受体阻断剂
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本题答案:B, C, D, E
本题解析:本题考查消化性疡病的抑酸剂。抑酸剂的主要作用是抑制胃酸分泌,B、C、D、E为不同作用机制的药物类别,"胃黏膜保护剂"的主要作用是保护胃黏膜、增强黏膜抗损伤能力和加速溃疡愈合。
78、配伍题 丝裂霉素()博来霉素()环磷酰胺()蒽环类药物()
A.出血性膀胱炎
B.心脏毒性
C.溶血性尿毒症
D.肺纤维化
E.过敏反应
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本题答案:C,D,A,B
本题解析:试题答案C,D,A,B
79、单项选择题 带状疱疹的抗病毒治疗,首选()
A.更昔洛韦
B.α-干扰素
C.阿昔洛韦
D.伐昔洛韦
E.利巴韦林
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
80、单项选择题 消化性溃疡发病机制中的防御因子为()
A.前列腺素E
B.酒精
C.Hp感染
D.大面积烧伤
E.胆盐
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本题答案:A
本题解析:本题考查消化性溃疡发病机制中的防御因子。包括:①胃黏液屏障;②碳酸氢盐分泌;③细胞再生,维持上皮细胞完整性;④黏膜血流;⑤前列腺素E和表皮生长因子:前列腺素E具有细胞保护、促黏膜血流、增加黏液和碳酸氢盐分泌的作用,表皮生长因子可以促进上皮再生。
81、单项选择题 关于HBV,下列说法正确的为()
A.抵抗力较强,但煮沸10分钟可灭活
B.RNA病毒
C.消化道传播多见
D.HBV对肝细胞有直接损伤作用
E.HBV-Ab无保护性
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
82、单项选择题 对于铁剂的使用,正确的为()
A.口服铁剂宜选用3价铁
B.为迅速纠正患者贫血症状,初始治疗用大剂量
C.碳酸氢钠抑制铁剂吸收
D.待血红蛋白恢复正常后,仍需继续服3~6个月
E.为提高治疗效果,应空腹服用铁剂
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本题答案:C
本题解析:本题考查铁剂的正确使用(合理使用)。口服铁剂时,尽管空腹服用亚铁盐吸收最好,但其胃肠反应较大,使患者不能耐受,因此,建议在餐后服用,可有较好的耐受性;抑酸药物(质子泵拮抗剂、H受体拮抗剂)影响三价铁转化为二价铁,避免长期服用;四环素、消胆胺等阴离子药可在肠道与铁络合,碳酸氢钠可与亚铁生成难溶的碳酸铁,均影响铁剂的吸收。
83、单项选择题 缺铁性贫血者,铁的吸收率()
A.10%
B.15%
C.20%
D.25%
E.30%
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
84、单项选择题 制定药物治疗方案的首要程序是()
A.选择治疗药物
B.启用常规治疗方案
C.给予非处方药物信息
D.识别和评估病人的症状和体征,选择治疗药物
E.识别和评估病人的症状和体征,给予非处方药物信息
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
85、单项选择题 目前唯一被批准用于治疗类风湿性关节炎的IL-1拮剂类生物制剂为()
A.英夫利西单抗
B.阿达木单抗
C.阿那白滞素
D.阿巴西普
E.利妥昔单抗
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
86、配伍题 容易引起脱发()弥漫性青铜色色素沉着()沿静脉出现迂回线状色素沉着()躯干部出现鞭打状色素沉着()
A.柔红霉素
B.氟尿嘧啶
C.博来霉素
D.白消安
E.卡培他滨
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本题答案:A,D,B,C
本题解析:试题答案A,D,B,C
87、单项选择题 女性,32岁,3年来月经量多,乏力、心悸。检查面色较苍白。血红蛋白80g/L,呈小细胞低色素性贫血,白细胞7×109/L,血小板120×109/L,血清铁300μg/L关于铁剂,下列说法正确的为()
A.正常人维持体内铁平衡需要每天从食物摄铁2~2.5mg
B.尽量空腹服用亚铁盐,以促进吸收
C.钙剂可促进铁剂吸收
D.碳酸氢钠抑制铁剂吸收
E.缺铁性贫血者铁剂的吸收率为45%
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
88、单项选择题 属于癌痛治疗第二阶梯止痛药物为()
A.对乙酰氨基酚
B.二氢可待因
C.羟考酮
D.哌替啶
E.美沙酮
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本题答案:B
本题解析:本题考查癌痛治疗阶梯止痛药物。WHO癌症三阶梯止痛原则中强调按阶梯给药。按照疼痛的程度和性质选用不同阶梯的止痛药物。第一阶梯:非阿片类药物,多指NSAIDs药物,对轻度疼痛疗效肯定,并可以增强二、三阶药物的效果,有封项效应。第二阶梯:弱阿片类药物,如可待因、二氢可待因、曲马多等。第三阶梯:强阿片类,以吗啡为代表,主要药物有吗啡(有多种剂型,如注射剂,即释、缓释口服吗啡)、芬太尼透皮贴剂、美沙酮、哌替啶、二氢埃托啡、羟考酮。
89、单项选择题 与华法林同时使用,可能增加INR值的药物为()
A.塞来昔布
B.尼美舒利
C.美洛昔康
D.洛索洛芬
E.依托度酸
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
90、多项选择题 治疗良性前列腺增生症,常用的联合治疗方案为()
A.特拉唑嗪和非那雄胺合用
B.索利那新和多沙唑嗪合用
C.坦索罗辛与依立雄胺合用
D.多沙唑嗪与度他雄胺合用
E.奥昔布宁与度他雄胺合用
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本题答案:A, B, C, D
本题解析:本题考查良性前列腺增生症联合治疗方案。联合治疗方案有:①α1受体阻断剂和5α-还原酶抑制剂合用;②α1受体阻断剂与M受体阻断剂合用:同时拮抗下尿路α1肾上腺素能受体与胆碱能受体,从而达到协同作用。
91、多项选择题 关于骨性关节炎,下列说法正确的为()
A.重在预防
B.早期就诊
C.急性期减少运动
D.慢性期制度适宜的运动计划
E.加强体育锻炼
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本题答案:A, B, C, D
本题解析:暂无解析
92、单项选择题 匹维溴铵的作用机制为()
A.M受体阻断剂
B.β受体阻断剂
C.M受体激动剂
D.钙拮抗剂
E.钠拮抗剂
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
93、单项选择题 拓扑异构酶抑制剂来源:91考试网 www.91exAm.org()
A.顺铂
B.培美曲塞
C.放线菌D
D.依托泊苷
E.紫杉醇
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
94、单项选择题 生殖器疱疹的致病原为()
A.HS V-Ⅰ
B.HSV-Ⅱ
C.VZV
D.HCV
E.HIV
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
95、多项选择题 以下药品中,可能减弱缺铁性贫血患者服用铁剂效果的是()
A.胰酶
B.氨基酸
C.抗酸剂
D.维生素C
E.碳酸氢钠
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本题答案:A, C, E
本题解析:暂无解析
96、单项选择题 骨性关节炎治疗的关键为()
A.早期预防
B.遵医嘱用药
C.早期就诊
D.减少运动
E.避免不良姿势
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
97、单项选择题 治疗指数低者静脉滴注给药;治疗指数高者分次给药,以保证血药浓度始终高于最低有效浓度针对()
A.半衰期大于30小时
B.半衰期大于24小时
C.半衰期8~24小时
D.半衰期小于30分钟
E.半衰期30分钟~8小时
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
98、单项选择题 治疗指数低者1个半衰期给药1次,也可静脉滴注给药;治疗指数高者1-3个半衰期给药1次针对()
A.半衰期大于30小时
B.半衰期大于24小时
C.半衰期8~24小时
D.半衰期小于30分钟
E.半衰期30分钟~8小时
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
99、单项选择题 下列哪项是慢性肾盂肾炎的易感因素()
A.胸膜炎
B.胃炎
C.甲状腺功能亢进
D.糖尿病
E.药物性皮炎
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
100、单项选择题 利大于弊才有实际意义体现()
A.安全性
B.有效性
C.规范性
D.经济性
E.患者依从性
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
来源:91考试 网
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