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肿瘤学(医学高级):消化道肿瘤考点(2017年最新版)
2017-10-01 19:32:15 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【
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1、单项选择题  胃内两个癌结节,支持胃内癌转移最可靠的依据是()

A.两个癌结节不相连
B.两个癌结节组织学类型不同
C.血管、淋巴管内可见癌栓
D.两个癌结节组织学类型相同
E.两个癌结节均发生在粘膜层


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2、单项选择题  胰腺癌外照射时,下列哪一项不是放射治疗并发症()

A.胰腺假性囊肿形成
B.胃窦部出血
C.横结肠出血
D.胆管梗阻
E.胰腺炎


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3、单项选择题  下列哪项食管吞钡的X线表现,显示食管瘤已发展到晚期()

A.食管管腔狭窄、梗阻
B.小龛影
C.局限性管壁僵硬
D.局限、小的充盈缺损
E.局限性粘膜皱襞增粗和断裂


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4、单项选择题  男性,50岁,诊断为“食管下段癌”,病变长为5cm,CT扫描见病变无明显外侵及远处转移,最佳治疗方案为()

A.根治性放疗
B.手术治疗
C.化疗+放疗
D.放疗+腔内放疗
E.化疗+手术


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5、单项选择题  下列哪项不是食管癌的手术禁忌证()

A.声音嘶哑
B.气管食管瘘
C.左锁骨上淋巴结转移
D.只能进流质饮食,进食时胸骨后烧灼样感
E.持续性胸背疼痛


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6、单项选择题  食管癌行食管拉网细胞学涂片检查的阳性率约为()

A.70~80%
B.60~80%
C.50~60%
D.40~50%
E.90%以上


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7、单项选择题  食管癌切除术后并发乳糜胸是术中损伤了()

A.奇静脉
B.胸导管
C.迷走神经
D.支气管
E.心包


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8、单项选择题  中晚期食管癌切除的范围应距肿瘤边缘()

A.1Ocm以上
B.5cm以上
C.3cm以上
D.2cm以上
E.1cm以上


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9、问答题  直肠癌术前放疗的适应证?


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10、单项选择题  直肠受照射面积为100cm时TD50/5O为()

A.6000cGy
B.8000cGy
C.7500cGy
D.4500cGy
E.7000cGy


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11、单项选择题  最常见的食管恶性肿瘤是()

A.腺癌
B.鳞癌
C.未分化癌
D.类癌
E.恶性黑色素瘤


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12、填空题  食管癌病理类型有________、________、________等,其中________最常见。


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13、多项选择题  中、晚期胃癌常见的症状和体征包括()

A.上腹痛
B.胃纳不佳
C.出血和黑便
D.腹部肿块


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14、单项选择题  一中段食管癌,病变位为5~8cm,无明显软组织影,患者不愿意手术,最佳照射野设计为()

A.正前野与两后斜野
B.两前斜野
C.前后野+右前左后野
D.右前左后斜野
E.左前右后斜野


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15、多项选择题  关于胰腺癌正确的是()

A.随年龄变化
B.男性多于女性
C.与饮食有关
D.与从事焦炭工作有关
E.儿童发病罕见


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16、单项选择题  直肠癌肿破溃感染症状出现的频率由高到低依次为()

A.便血、便频、便细、黏液便、肛门痛
B.便频、便细、肛门痛、黏液便、便血
C.便频、便血、便细、肛门痛、黏液便
D.便血、便频、便细、黏液便、肛门痛
E.便细、便频、肛门痛、黏液便、便血


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17、单项选择题  胰腺癌最好发部位是()

A.胰腺头部
B.胰腺体部
C.胰腺尾部
D.全胰腺
E.异位胰腺


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18、填空题  临床上需与肝癌鉴别的主要疾病包括_________、___________、________。


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19、单项选择题  食管癌患者就诊时已出现声音嘶哑及进食呛咳是表明肿瘤已侵犯()

A.膈神经
B.喉返神经
C.迷走神经
D.气管
E.舌咽神经


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20、单项选择题  在标准治疗条件下,照射野面积100cm时,直肠最小损伤剂量是()

A.40Gy
B.50Gy
C.60Gy
D.70Gy
E.80Gy


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21、单项选择题  大肠鳞癌的好发部位是()

A.肛门直肠
B.乙状结肠
C.升结肠
D.横结肠
E.降结肠


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22、单项选择题  男,62岁,右上腹痛半年,腹部包块,黄疸较重,AFP阴性,CT检查如图,最可能的诊断为()

A.原发性肝癌
B.胆管上皮癌
C.肝囊肿
D.肝脓肿
E.肝错构瘤


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23、单项选择题  微小肝癌主要通过哪项检查确定()

A.AFP测定
B.B超检查
C.选择性肝动脉造影
D.放射性放射性核素肝扫描
E.MRI检查


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24、单项选择题  胃癌的主要治疗手段是()

A.手术
B.化疗
C.放疗
D.生物治疗
E.中医中药治疗


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25、多项选择题  结肠癌最早出现的症状为()

A.排便次数增加
B.腹泻
C.便秘
D.便中带血
E.便中带脓


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26、问答题  食管癌术前放疗的优点?


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27、单项选择题  男,54岁、1年前行胃癌切除术,现消瘦乏力、左锁骨上淋巴结肿大,影像检查如图,最可能的诊断是()

A.淋巴瘤
B.腹膜后淋巴结转移
C.肾上腺腺瘤
D.肾上腺增生
E.腹膜后纤维肉瘤


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28、单项选择题  下列哪项治疗可使大肠癌转移的病人获得长期生存的机会()

A.放疗
B.化疗
C.放化疗
D.手术治疗
E.介入治疗


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29、单项选择题  食管癌三野每次常规照射肿瘤剂量()

A.250cGy
B.200cGy
C.150cGy
D.50cGy
E.67cGy


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30、问答题  什么是食管癌腔内型?


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31、单项选择题  男,51岁,直肠癌术后1年,腹胀,纳差,消瘦,影像检查如图,最可能的诊断是()

A.直肠癌肝转移
B.直肠癌网膜转移
C.肝硬化腹水
D.术后改变
E.肠梗阻


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32、单项选择题  胃癌的治疗方法哪项正确()

A.早期化疗
B.扪到肿块者作全胃切除
C.化疗+放疗
D.早期胃癌作胃癌根治术
E.早期胃癌作胃大部切除术


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33、单项选择题  大肠最常见的恶性肿瘤是()

A.鳞癌
B.腺癌
C.平滑肌肉瘤
D.黑色素瘤
E.恶性淋巴瘤


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34、配伍题  Miles手术()
Dixon手术()
Hartmann手术()

A.对晚期直肠癌,已不能行根治性手术时,又要解除病人排便困难或肠梗阻时
B.适用于直肠癌下缘距肛门10cm以上的患者
C.适用于直肠癌下缘距肛门在7~10cm之间的病人
D.适用于年老体弱,不能行一期切除吻合的病人
E.适用于距肛门7cm以内的直肠癌患者


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35、单项选择题  食管癌一前两后野定位,机架应为()

A.-10°、-140°、+120°
B.0°、-130°、+130°
C.10°、-120°、+140°
D.0°、-120°、+120°
E.10°、-130°、+130°


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36、单项选择题  胃癌发生最常见的部位是()

A.胃底
B.胃体
C.贲门
D.胃窦
E.幽门


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37、单项选择题  男,52岁,中上腹痛,影像检查如图,最可能的诊断是()

A.慢肥厚性胃炎
B.胃癌
C.胃溃疡
D.胃平滑肌瘤
E.胃平滑肌肉瘤


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38、单项选择题  男性,45岁,上腹隐痛,便潜血阳性,钡餐见胃窦小弯侧粘膜纹理紊乱,胃壁僵直,首先考虑()

A.慢性胃炎
B.胃溃疡
C.胃癌
D.胃淋巴肉瘤
E.萎缩性胃炎


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39、多项选择题  胰腺癌姑息性治疗主要要解决哪些问题()

A.解除黄疸
B.解除胃排空障碍
C.解除肠梗阻
D.止痛
E.放疗或化疗促使肿瘤缩小


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40、单项选择题  

男性,55岁,进行性下咽哽噎感1个月,冠心病史11年。体检:未触及表浅淋巴结,血常规、肝肾功能正常,胸透心肺膈未见异常,食管镜后病理检查证实为食管鳞癌Ⅱ级。

治疗应首选()

A.手术
B.放疗
C.化疗
D.介入治疗
E.生物治疗


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41、判断题  食管癌侵及肌层,伴腹主动脉旁淋巴结转移分期为Ⅳ期。


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42、单项选择题  胃癌最常发生的转移途径()

A.直接蔓延
B.血行转移
C.种植转移
D.淋巴转移
E.沿肠管转移


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43、单项选择题  下列关于胃癌的描述正确的是()

A.多发于60~80岁年龄组
B.女性多于男性
C.直系亲属中发病率不高
D.胃酸缺乏与胃癌有关
E.硝胺与胃癌关系不大


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44、多项选择题  下列属于食管癌前疾病的是()

A.慢性食管炎
B.Barrett食管炎
C.食道鳞状上皮重度不典型增生
D.食道憩室
E.食道白斑症


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45、单项选择题  胰腺癌最常见的是()

A.胰头癌
B.胰体癌
C.胰尾癌
D.黏液癌
E.腺鳞癌


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46、单项选择题  不属食道癌放疗预后差的原因是()

A.病情较晚
B.照射野受肺和脊髓的限制
C.转移带超出照射野之外
D.为浸润邻近的器官、组织
E.伞型食管癌的放疗后


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47、填空题  直肠癌的最常见的好发部位是_________和_________。


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48、单项选择题  放射治疗肝癌疗效不佳的主要原因是()

A.肝脏放射耐受性差
B.易出现肝内转移
C.病人全身情况不好
D.治疗增益比小
E.肝癌放射不敏感


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49、问答题  食管癌单一放疗后近期疗效评价为PR的标准。


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50、单项选择题  AFP>500μg/L的肝癌鉴别诊断中,一般不考虑下列哪种疾病()

A.生殖腺胚胎性肿瘤
B.肺癌
C.前列腺癌
D.肝炎、肝硬化活动期
E.消化道癌伴肝转移


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51、单项选择题  目前公认的对大肠癌术后监测有意义的肿瘤标记物是()

A.CMA
B.ARP
C.CEA
D.EUT
E.EMA


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52、单项选择题  原发性肝细胞肝癌诊断和对比疗效的最主要的影像检查方法是()

A.超声和CT
B.超声和MRI
C.CT和MRI
D.CT和PET
E.MRI和PET


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53、单项选择题  男,55岁,腹部胀痛不适1月余,CT检查如图,最可能的诊断是()

A.结肠结核
B.结肠淋巴瘤
C.结肠转移瘤
D.假膜性结肠炎
E.横结肠癌


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54、单项选择题  排除其他疾病后AFP诊断原发性肝癌的标准是()

A.AFP>500/μg/ml持续2周
B.AFP>500μg/ml持续4周
C.AFP>200μg/ml持续4周
D.AFP>200μg/ml持续6周
E.AFP>100μg/ml持续2周


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55、单项选择题  男,44岁,患乙肝多年,现腹痛,腹胀,AFP增高,消瘦、乏力,影像检查如图,最可能诊断是()

A.肝血管瘤
B.肝腺瘤
C.肝转移瘤
D.肝硬变、肝癌
E.肝结节性增生


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56、单项选择题  某人患有癌症,穿刺取肝组织,镜下,发现有类肺样组织结构,细胞核多形,核质比大,则该患者患有()

A.肝癌
B.肺癌
C.肠癌
D.食管癌
E.乳腺癌


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57、单项选择题  下列哪项检查对诊断原发性肝癌最有帮助()

A.血清胆红素
B.血清碱性磷酸酶
C.异常凝血酶原
D.免疫功能检查
E.以上都不是


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58、单项选择题  女,63岁,右上腹疼痛,呈不规律性钝痛,伴恶心,时有呕吐,呕吐物为胃内容物混有胆汁,CT检查如图,最可能的诊断是()

A.十二指肠克罗恩病
B.十二指肠结核
C.十二指肠癌
D.十二指肠淋巴瘤
E.十二指肠平滑肌瘤


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59、单项选择题  目前我国大肠癌发生率及死亡率的趋势为()

A.发病率上升,死亡率下降
B.发病率下降,死亡率上升
C.发病率和死亡率均有上升
D.发病率和死亡率均有下降
E.发病率和死亡率均无变化


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60、单项选择题  关于胃癌的X线钡餐造影表现中哪项是不正确的()

A.充盈缺损
B.裂隙征
C.胃壁僵硬
D.项圈征
E.胃腔狭窄


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61、单项选择题  女性,55岁,距肛门4cm,3cm×3cm直肠中分化腺癌,菜花状肿瘤,侵达纤维膜,最佳治疗方案()

A.Miles手术加放疗
B.Dixon手术加放疗
C.单纯Dixon手术
D.单纯Miles手术
E.单纯放疗


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62、多项选择题  齿线以上直肠淋巴液首先回流到()

A.髂内淋巴结
B.腹股沟淋巴结
C.腹主动脉周围淋巴结
D.坐骨直肠窝淋巴结
E.以上均不正确


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63、单项选择题  男,5天,上腹部膨隆,CT所见如图,最可能的诊断是()

A.原发性肝癌
B.肝母细胞瘤
C.肝血管瘤
D.肝脓肿
E.肝转移瘤


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64、单项选择题  大肠癌最常见的好发部位是()

A.直肠和乙状结肠
B.盲肠
C.升结肠
D.横结肠
E.降结肠


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65、单项选择题  早期食管癌简单易行的确诊方法是()

A.X线钡餐检查
B.食管镜检查
C.胸部CT检查
D.带网气囊食管脱落细胞检查
E.超声内镜检查


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66、单项选择题  放射治疗胰腺癌的最佳方案是()

A.单纯外照射
B.外照射+适形照射
C.术中放射治疗
D.适形照射+组织间插植
E.适形照射+术中放射治疗


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67、单项选择题  需与肝癌鉴别的最常见疾病是()

A.肝肉瘤
B.肝转移瘤
C.肝的炎性假瘤
D.肝血管瘤
E.肝包虫病


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68、 单项选择题  男,65岁,中上腹痛半年,X线检查如图,最可能的诊断是()

A.胃息肉
B.胃溃疡
C.胃浸润癌
D.胃间质瘤
E.糜烂性胃炎


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69、多项选择题  影响小肝癌预后的因素有()

A.肝硬化的有无和类型
B.肿瘤的数目
C.治疗方法
D.患者的年龄
E.性别


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70、多项选择题  我国肝癌防治试点一级预防的主要措施是()

A.管水
B.改粮
C.防肝炎
D.化学预防
E.戒烟


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71、单项选择题  恶性度最低的胃癌组织学类型是()

A.管状腺癌
B.印戒细胞癌
C.单纯癌
D.硬癌
E.未分化癌


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72、问答题  食管癌主要的扩散途径是什么?


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73、问答题  胰腺癌放疗前准备?


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74、多项选择题&nb sp; 晚期胃癌化疗有效率是指()

A.症状明显改善
B.体力状况提高
C.可测肿块缩小50%以上,至少稳定一个月
D.无新发癌灶
E.生存期延长


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75、多项选择题  诱发胃癌饮食因素中有()

A.饮食行为
B.盐腌食品
C.亚硝胺类化合物
D.酗酒
E.真菌污染


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76、多项选择题  下列大肠癌手术切除治疗后的化学治疗描述正确的是()

A.术中应作肠腔内化疗及腹腔化疗,术后全身化疗并无价值
B.不论病期早晚,术后加化疗均能减少复发
C.能根治性切除的病例不需手术后化疗
D.只有Duke,sB2及Duke'sC病人,术后辅助化疗才改善疗效
E.术后辅助化疗的标准方案为5-Fu醛氢叶酸


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77、单项选择题  原发性肝癌的最常见病理类型为()

A.胆管细胞性肝癌
B.未分化癌
C.腺癌
D.肝细胞性肝癌
E.混合型肝癌


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78、单项选择题  女,65岁,右季肋区疼痛二个月,CT扫描所见如图,最可能的诊断是()

A.慢性胆囊炎
B.胆囊癌腹膜后淋巴结转移
C.胆管细胞癌
D.胆囊黄色肉芽肿
E.胆囊腺肌增生症


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79、判断题  直肠下1/3前壁与阴道后壁或前列腺相邻,此处癌变的患者,这一区域应包括在照射野内。对于女性,在放疗模拟定位时,可以用造影剂浸泡的月经棉条置于阴道中,以确定其位置。


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80、单项选择题  对诊断原发性肝癌下述哪项检查具有较高的特异性()

A.放射性核素肝扫描
B.B型超声波检查
C.选择性肝动脉造影术
D.电子计算机X线断层摄片(CT)
E.血清甲胎蛋白检查


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81、单项选择题  因消化道恶性肿瘤转移最早受累的是()

A.肺
B.肾
C.肝
D.脾
E.胰


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82、单项选择题  女性,61岁。黄疸,纳差2月。检查见全身黄染,肝脏、胆囊可扪及肿大。血总胆红素170mol/L,AKP300U,CEA增高。提示诊断最可能为()

A.胆道蛔虫症
B.胰头癌
C.胆总管囊肿
D.病毒性肝炎
E.先天性溶血性黄疸


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83、单项选择题  原发性肝癌的常见并发症为()

A.肝性脑病
B.上消化道出血
C.肝癌结节破裂出血
D.继发感染
E.以上各项都对


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84、单项选择题  女,50岁,中上腹疼痛,消瘦乏力,影像检查如下图,最佳的诊断是

A.慢性胰腺炎
B.急性胰腺炎
C.胰腺癌并腹膜后淋巴结转移
D.胰岛素瘤
E.腹膜后淋巴瘤


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85、单项选择题  关于早期食管癌X线征象,错误 的是()

A.粘膜皱襞增粗、迂曲、中断
B.局部浅在充盈缺损
C.狭窄段上方食管扩张
D.管壁局限性僵硬
E.小溃疡


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86、单项选择题  50岁男性患无功能分化好的胰岛细胞瘤伴有肝多发1~2cm的转移结节,应()

A.观察,目前不必要进行治疗
B.开腹手术切除大块肿瘤
C.化疗,选择阿霉素和链霉素
D.化疗,选择链霉素加氟尿嘧啶
E.化疗,选择顺铂加VP-16


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87、单项选择题  肝细胞性癌英文缩写是()

A.HCC
B.LCA
C.FNH
D.HNB
E.LCC


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88、单项选择题  直肠癌最确切的诊断方法()

A.询问病史
B.直肠指诊
C.便常规化验检查
D.直肠镜检查及取材活检
E.CT


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89、配伍题  肝癌中、晚期最常见的体征为()
肝癌早期的全身症状为()
肝癌肿块累及横膈出现()
肝癌肿块破裂出血引起()
肝癌晚期的全身表现为()

A.右肩背疼痛
B.乏力
C.皮下出血
D.肝肿大
E.突然的右上腹剧痛


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90、单项选择题  与肝癌发生关系密切的是()

A.3,4-苯并芘
B.黄曲霉毒素
C.石棉纤维
D.紫外线
E.乙萘胺


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91、多项选择题  哪些项是大肠癌化疗禁忌证()

A.白细胞3.5×10/L以下
B.恶病质状况
C.心、肝、肾功能严重障碍
D.预计生存时间不超过6个月者
E.患者拒绝化疗


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92、单项选择题  男,43岁,右上腹痛,黄疸,AFP阴性,消瘦乏力,影像检查如下图,诊断为()

A.急性化脓性胆管炎
B.胆管癌
C.脂肪肝
D.原发性肝癌
E.肝血管瘤


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93、单项选择题  按87年UICC食管癌分期标准,胸上段食管癌的范围为()

A.胸骨上缘水平至动脉弓水平
B.后胸廓入口至气管分叉水平
C.后胸廓入口至主动脉弓水平
D.胸骨切迹水平至气管分叉水平
E.主动脉弓水平至气管分叉水平


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94、单项选择题  女性能胃癌伴双卵巢转移,未手术,行联合化疗一周期后(五天)之后,于第十天白细胞下降1.6×10/L,给予G-CSF200μg/H,二日后白细胞升至25.06×10/L,该如何处理()

A.立即停用G-CSF
B.G-CSF减量100μg继续治疗
C.维持原量治疗
D.按原剂量隔日给药
E.减半量隔日给药


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95、单项选择题  设食管癌的三野(正前加两后斜野)照射方案的剂量分布为:靶区(肿瘤)中心剂量为70Gy,靶区剂量为63Gy,脊髓剂量为35Gy,其治疗比为()

A.2.0
B.0.5
C.0.8
D.0.56
E.以上都不对


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96、单项选择题  食管癌的发生可能与哪种元素的缺乏有间接关系()

A.砷
B.镍
C.铬
D.镉
E.钼


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97、多项选择题  原发性肝癌病理学大体标本可分为()

A.结节型
B.块状型
C.弥漫型
D.小癌型
E.混合型


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98、单项选择题  女性患者,42岁,1年前行肝癌手术,胸部CT扫描如图,应诊断为()

A.肝癌肺转移
B.肺结核球
C.球形肺炎
D.肺多发囊肿
E.肺脓肿


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99、单项选择题  胃癌EAP治疗方案中CDDP静脉滴注时间为()

A.第1、6天
B.第1、7天
C.第2、7天
D.第2、8天
E.第4、6天


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100、单项选择题  女性,50岁,曾患乙型肝炎,肝硬化多年,右上腹胀痛1月余,CT检查如图所示,最全面的诊断是()

A.肝硬化、腹水伴胆管细胞癌
B.肝硬化、腹水伴原发性肝癌
C.肝硬化、腹水、肝癌并门脉癌栓
D.肝硬化、腹水并肝脓肿
E.肝硬化、腹水并肝血管瘤


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