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1、名词解释 睾丸白血病
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本题答案:系白血病细胞侵犯睾丸所致,表现为局部肿大,触痛,阴囊皮
本题解析:试题答案系白血病细 胞侵犯睾丸所致,表现为局部肿大,触痛,阴囊皮肤呈红黑色。化疗药物不易进入睾丸,因此常成为白血病复发的重要原因。
2、判断题 贫血的临床表现为精神不振、乏力、头昏、耳鸣、食欲减退,皮肤、粘膜苍白为突出表现。()
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本题答案:对
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3、多项选择题 急性非淋巴细胞性白血病常选用哪几种方案诱导缓解()
A.DA
B.DAE
C.CAM
D.VDLP
E.VP
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本题答案:A, B
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4、名词解释 骨髓可染铁
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本题答案:是一种反映体内贮存铁的敏感可靠的指标。骨髓图片用普鲁士
本题解析:试题答案是一种反映体内贮存铁的敏感可靠的指标。骨髓图片用普鲁士蓝染色镜检,缺铁时细胞外铁减少,铁幼粒细胞亦可减少。(<15%)
5、单项选择题
女婴,68天,第1胎,35周早产。出生体重2.5kg,口唇稍苍白,心、肺无特殊,肝肋下2cm,脾肋下刚及。血红蛋白92g/L,红细胞数2.8×1012 /L,白细胞数7×109/L,中性粒细胞0.35,淋巴细胞0.65,血小板150×109/L,网织红细胞0.002,最可能的诊断为()
A.生理性溶血
B.营养性缺铁性贫血
C.生理性贫血
D.先天性红细胞再生障碍性贫血
E.营养性混合性贫血
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本题答案:C
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6、判断题 剂量丙种球蛋白治疗特发性血小板减少性紫癜的功效主要是提高机体免疫力,防治感染,减少复发机会。()
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本题答案:错
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7、单项选择题 话务量的基本定义()。
A、用户电话通信数量
B、一定时间范围内发生呼叫次数与每次呼叫平均占用交换设备时长的乘积
C、单位时间内平均发生的呼叫次数
D、呼叫占用时长
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本题答案:B
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8、判断题 颅内出血为急性白血病引起死亡的重要原因之一。()
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本题答案:对
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9、多项选择题 下列哪些疾病可引起肝、脾肿大()
A.白血病
B.再生障碍性贫血
C.遗传性溶血性贫血
D.淋巴瘤
E.营养性巨幼细胞贫血
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本题答案:A, C, D, E
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10、单项选择题 营养性巨幼细胞贫血骨髓象特点中哪点是错误的()
A.幼红细胞呈巨幼变
B.巨核细胞分叶过多,细胞质颗粒减少
C.粒细胞大,分叶过多
D.红细胞细胞质成熟程度较胞核差
E.红系增生明显活跃
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本题答案:D
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11、单项选择题 治疗缺铁性贫血,口服铁剂正确的是()
A.三价铁比二价铁易吸收
B.一般为每次1-2mmol/kg
C.宜与牛奶同服
D.餐后服药
E.服药3周无效,应考虑是否有诊断错误
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本题答案:E
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12、填空题 因多数化疗药物不能透过________,故中枢神经系统白血病的发生率增高。
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本题答案:血脑屏障
本题解析:试题答案血脑屏障
13、名词解释 APTT(activatedpartialthromboplastintimme)
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本题答案:活化的部分凝血活酶时间
本题解析:试题答案活化的部分凝血活酶时间
14、配伍题 营养性缺铁性贫血()混合性贫血()营养性巨幼细胞贫血()珠蛋白生成障碍性贫血()
A.骨髓象各期红细胞胞核发育等同于细胞质
B.骨髓象各期红细胞细胞质成熟程度落后于胞核
C.血象中红细胞大小不等,大细胞中央淡染区扩大
D.骨髓象红细胞系各期幼红细胞巨幼变
E.骨髓象红细胞系出现异形、靶形、碎片和点彩红细胞
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本题答案:B,C,D,E
本题解析:试题答案B,C,D,E
15、问答题 何谓雅克什贫血?
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本题答案:雅克什贫血又称为雅克什综合征。主要表现为贫血、肝脾肿大
本题解析:试题答案雅克什贫血又称为雅克什综合征。主要表现为贫血、肝脾肿大、末梢血白细胞增多,并出现幼稚粒细胞和有核红细胞,故亦称为假性白血病性贫血。营养缺乏,特别是造血物质缺乏以及慢性或反复感染为本病主要致病因素。多见于6个月至3岁的婴幼儿。
16、问答题 营养性混合性贫血的主要特点有哪些?
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本题答案:贫血病情较重。有缺铁性和巨幼细胞贫血两种表现,前者显著
本题解析:试题答案贫血病情较重。有缺铁性和巨幼细胞贫血两种表现,前者显著。血象为红细胞和血红蛋白成比例的减少,红细胞大小不等和异形十分显著,大红细胞中央淡染区扩大,甚至呈中空现象。白细胞和血小板数常减少。骨髓可见巨幼红细胞,其胞核疏松,胞浆减少,嗜碱性较强。粒细胞、巨核细胞也可有巨幼细胞贫血的改变。血清维生素B12和血清叶酸、血清铁蛋白均减少。治疗时应合用铁剂、叶酸和维生素B12。
17、配伍题 红细胞小而淡()网织红细胞计数增多()中性粒细胞分叶过多()
A.生理性贫血
B.新生儿溶血症
C.营养性缺铁性贫血
D.营养性巨幼细胞贫血
E.雅克森氏贫血
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本题答案:C,B,D
本题解析:试题答案C,B,D
18、填空题 1岁小儿的血红蛋白种类有___、____、____。
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本题答案:HbF;HbA;HbA2
本题解析:试题答案HbF;HbA;HbA2
19、问答题 试述营养性巨幼细胞贫血的发病机制?
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本题答案:体内叶酸经叶酸还原酶的还原作用和维生素12的催化作用后
本题解析:试题答案体内叶酸经叶酸还原酶的还原作用和维生素12的催化作用后变成四氢叶酸,四氢叶酸是合成DNA过程中必需的辅酶。因此,维生素B12或叶酸缺乏均可引起四氢叶酸减少、进而引起DNA合成减少。幼红细胞内DNA减少使红细胞的分裂和增殖时间延长,导致细胞核发育落后于细胞质(血红蛋白合成不受影响)的发育,红细胞的胞体变大,形成巨幼红细胞。由于红细胞的生成速度变慢,且这些异形红细胞在骨髓内易遭受破坏,进入血流中的成熟红细胞寿命也较短,故引起贫血。
20、判断题 特发性血小板减少性紫癜骨髓象的最大特征就是巨核细胞和血小板减少。()
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本题答案:错
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21、名词解释 地中海贫血(β-thalassemia)
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本题答案:是由于基因点突变(少数为基因缺失)导致β肽链
本题解析:试题答案是由于基因点突变(少数为基因缺失)导致β肽链生成抑制从而引起血红蛋白合成异常的一类遗传性溶血性贫血。
22、填空题 细胞呈球形,染色深提示_____________________。
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本题答案:遗传性球形红细胞增多症
本题解析:试题答案遗传性球形红细胞增多症
23、名词解释 再生障碍危象(aregeneratorycrisis)
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本题答案:慢性先天性溶血性贫血病人,由骨髓红细胞突然减低而造成的
本题解析:试题答案慢性先天性溶血性贫血病人,由骨髓红细胞突然减低而造成的危象,与微小病毒感染有关。表现为骨髓造血功能暂时性抑制,以红系造血抑制为主,出现严重贫血,可有不同程度的白细胞减少和血小板减少,持续数天或1~2周自然缓解。
24、填空题 出生后就有严重贫血者要考虑________________所致;贫血起病急、发展快者提示___________或__________;贫血伴有神经精神症状如嗜睡、震颤等提示____________。
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本题答案:分娩过程中的失血;急性溶血;急性失血;维生素B12缺乏
本题解析:试题答案分娩过程中的失血;急性溶血;急性失血;维生素B12缺乏
25、名词解释 特发性血小板减少性紫癜(idiopathicthrombocytopenicpurpuraITP)
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本题答案:又称自身免疫性血小板减少性紫癜,是小儿最常见的出血性疾
本题解析:试题答案又称自身免疫性血小板减少性紫癜,是小儿最常见的出血性疾病。主要临床特点为:皮肤、粘膜自发性出血和束臂实验阳性,血小板减少、出血时间延长和血块退缩不良。
26、配伍题 男,体重3kg,出生2天,皮肤、粘膜稍黄染,心、肺无异常,肝在右肋下2cm,脾肋下刚可及,血红蛋白200g/L,红细胞6.5x1012/L,白细胞15x109/L,中性粒细胞0.65, 淋巴细胞0.35,血涂片可见少量有核红细胞,网织红细胞0.05,HbF70%。诊断为()女,出生第2天,全身皮肤、粘膜黄染渐加重,巩膜黄染,嗜睡,喂养困难,肝在右肋下3cm,脾肋下1.5cm,血红蛋白110g/L,红细胞3.5x1012/L血清胆红素265μmol/L,结合胆红素27μmol/L,网织红细胞0.15,血涂片见图,诊断为()
女,3个月,面色微黄,肝在右肋下1cm,脾未及,血红蛋白100g/L,红细胞3.4x1012/L,白细胞10x109/L,中性粒细胞0.35,淋巴细胞0.65,网织红细胞0.06,诊断为()
A.生理性贫血
B.新生儿败血症
C.新生儿溶血症
D.正常新生儿
E.营养性缺铁性贫血
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本题答案:D,C,A
本题解析:试题答案D,C,A
27、名词解释 PHN(paroxysmalnocturnalhemoglobinuria)
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本题答案:即阵发性睡眠性血红蛋白尿症,为获得性红细胞膜缺陷引起的
本题解析:试题答案即阵发性睡眠性血红蛋白尿症,为获得性红细胞膜缺陷引起的慢性血管内溶血,常在睡眠时加重,可伴发作性血红蛋白尿和全血细胞减少症。
28、填空题 G-6PD缺乏症根据诱发溶血的不同原因可分为以下5种临床类型,分别是____________________、________、_____________、______________、____________________。
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本题答案:伯氨喹啉型药物性溶血性贫血;蚕豆病;新生儿黄疸;感染诱发的溶
本题解析:试题答案伯氨喹啉型药物性溶血性贫血;蚕豆病;新生儿黄疸;感染诱发的溶血;先天性非球形细胞形溶血性贫血
29、填空题 食物中的铁主要在_________及_________被吸收,铁在体内以______及__________形式贮存。
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本题答案:十二指肠;空肠上部;铁蛋白;含铁血黄素
本题解析:试题答案十二指肠;空肠上部;铁蛋白;含铁血黄素
30、单项选择题 下述哪一项不是维生素B缺乏的常见原因()
A.先天储存不足
B.摄入量不足
C.吸收和运输障碍
D.生长发育过快
E.药物作用
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本题答案:E
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31、填空题 急性白血病的共同临床表现为_____、______、_______、_________________________。
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本题答案:发热;贫血;出血;白血病细胞浸润引起的症状与体征
本题解析:试题答案发热;贫血;出血;白血病细胞浸润引起的症状与体征
32、判断题 重型β地中海贫血除发育障碍外还表现有特殊面容。()
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本题答案:对
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33、名词解释 D-二聚体(D-dipolymer)
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本题答案:是一个新的抗原,产生于纤维蛋白原转变为纤维蛋白时,纤维
本题解析:试题答案是一个新的抗原,产生于纤维蛋白原转变为纤维蛋白时,纤维蛋白交联和交联纤维蛋白降解过程中,它的异常增高对DIC有特异性。
34、单项选择题 下列哪一种不属于红细胞内在异常而引起的贫血()
A.地中海贫血
B.遗传性球形红细胞增多症
C.G-6PD缺乏症
D.营养性缺铁性贫血
E.己糖激酶缺乏症
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本题答案:D
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35、配伍题 原粒细胞白血病部分分化型(M2)()早幼粒细胞白细胞(M3)()原粒细胞白血病未分化型(M1)()
A.骨髓中原粒和早幼粒细胞>50%
B.骨髓中原粒细胞>90%
C.骨髓中颗粒增多的异常早幼粒细胞占30%以上
D.骨髓中有核红细胞>50%
E.骨髓中原始巨核细胞>30%
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本题答案:A,C,B
本题解析:试题答案A,C,B
36、多项选择题 G-6-PD缺乏症实验室检查的筛选试验()
A.高铁血红蛋白还原试验
B.PAIgG测定
C.硝基四氮唑蓝(NBT)纸片法
D.荧光斑点试验
E.束臂试验
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本题答案:A, C, D
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37、多项选择题 下述哪些化学染色在急性粒细胞性白血病中可为阳性()
A.过氧化酶
B.糖原染色
C.非特异性酯酶
D.酸性磷酸酶
E.苏丹黑染色
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本题答案:A, B, C, D, E
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38、单项选择题 营养性巨幼细胞贫血,哪项是错误的()
A.红细胞数比血红蛋白减少更明显
B.网织红细胞计数常减少
C.中性粒细胞数常减低
D.血小板数多为正常
E.中性粒细胞变大并有分叶过多现象
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本题答案:D
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39、单项选择题 有营养性巨幼细胞贫血可疑时,最适合的确诊方法是()
A.血清铁测定
B.血浆维生素B12测定
C.血浆叶酸测定
D.血象检查
E.骨髓象检查
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本题答案:E
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40、单项选择题 脾切除对下列哪种疾病通常无效()
A.脾功能亢进
B.遗传性球形细胞性溶血性贫血
C.镰状细胞性贫血
D.重型地中海贫血
E.遗传性非球形细胞性溶血性贫血
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本题答案:E
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41、多项选择题 导致白血病患儿出血的原因有()
A.血小板减少
B.血小板功能不足
C.凝血因子生成不足
D.感染和浸润使毛细血管通透性增加
E.DIC
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本题答案:A, B, C, D, E
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42、名词解释 HbBart’s胎儿水肿综合征(HbBart’sschriddesyndrome)
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本题答案:是重型α-地中海贫血。是α地贫
本题解析:试题答案是重型α-地中海贫血。是α地贫的纯合子状态,其4个α珠蛋白基因均缺失或缺陷,以至完全无α链生成,因而含有α链的HbA、HbA2和HbF的合成减少。患儿在胎儿期即发生大量γ链合成γ4(HbBart,s)。其对氧的亲和力极高,造成组织缺氧而引起胎儿水肿征合征。地贫的纯合子状态,其4个α珠蛋白基因均缺失或缺陷,以至完全无α链生成,因而含有α链的HbA、HbA2和HbF的合成减少。患儿在胎儿期即发生大量γ链合成γ4(HbBart,s)。其对氧的亲和力极高,造成组织缺氧而引起胎儿水肿征合征。
43、问答题
男孩,5岁,低热,伴面苍黄一周入院,查体:面色苍白,肝脾淋巴结肿大,胸骨压痛明显,无明显出血点。血红蛋白75g/L,WBC56×109/I,见幼稚淋巴细胞。
该患儿首先考虑何疾病?
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本题答案:急性淋巴细胞白血病。
本题解析:试题答案急性淋巴细胞白血病。
44、单项选择题 缺乏2个α基因时可引起()
A.静止型α地中海贫血
B.轻型α地中海贫血
C.β地中海贫血
D.HbH病
E.HbBar’s胎儿水肿综合征
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本题答案:B
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45、配伍题 6~14岁Hb小于多少为贫血()1~4月时Hb小于多少为贫血()4~6月时Hb小于多少为贫血()
A.<110g/L
B.<120g/L
C.<145g/L
D.<90g/L
E.<100g,L
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本题答案:B,D,E
本题解析:试题答案B,D,E
46、名词解释 红细胞平均血红蛋白量(meancorpuscularhemoglobinMCH)
来源:91考试网 91exam.org
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本题答案:系指每个红细胞内所含血红蛋白的平均量,以皮克(pg)为
本题解析:试题答案系指每个红细胞内所含血红蛋白的平均量,以皮克(pg)为单位。
47、判断题 小儿血象中,血小板数于8岁以后与成人相似。()
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本题答案:错
本题解析:暂无解析
48、单项选择题 4岁女孩,验血时发现全血细胞减少,下列各病中哪类不可能有此表现()
A.再生障碍性贫血
B.类白血病反应
C.播散型红斑狼疮
D.脾功能亢进
E.恶性组织细胞增多症
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本题答案:B
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49、多项选择题 绿色瘤见于下述哪些情况()
A.急性粒细胞性白血病
B.急性早幼粒细胞性白血病
C.急性淋巴细胞性白血病
D.急性单核细胞性白血病
E.慢性粒细胞性白血病
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本题答案:A, D
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50、判断题 缺铁性贫血时,骨髓涂片染色细胞外铁减少,红细胞内铁粒细胞数亦减少。()
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本题答案:对
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51、配伍题 3岁女孩,面色苍白1月余,间有低热,近周见皮下有瘀斑。体查面色苍白,双颈后可触及黄豆大淋巴结各2个,心肺(-),腹平软,肝肋下2.5cm,脾肋缘下3cm,双下肢散在瘀斑。RBC2.6x10/L,Hb76g/L,MCV86fl网织红细胞0.015,WBC62x1012/L,L0.88,N0.12,PLT40x109/L,血涂片见图,本例贫血最可能原因是()
7岁男孩,面色苍白半个月,出血2天。体查面色苍白,躯干及下肢皮肤可见出血点和瘀斑,未触及浅表淋巴结肿大,心尖SMⅡ级,腹平软,肝脾未触及。RBC2.0x1012/L,Hb60g/L,MCV85fl网织红细胞0.005,WBC2.0x109/L,PLT20x109/L,骨髓象见图,本例贫血最可能原因是()
8岁女孩,面色苍白半年,好动、上课不专心听课,成绩较差;自幼挑食;体查皮肤粘膜稍苍白,浅淋巴结未触及,心肺(-),肝脾未触及。RBC3.8x1012/L,Hb95g/L,MCV72fl网织红细胞0.015,WBC、PLT正常,血涂片如图本例贫血最可能是()
6岁男孩,家住农村,常随父母去农田,反复脐周呈痛半年,面色苍白3个月,腹痛无规律性,无呕吐,大便正常;体查皮肤粘膜稍苍白,无出血点及瘀斑,浅淋巴结未触及,心尖SMII,肺(-),腹平软,肝肋下1cm,脾未触及,全腹无包块、无压痛、无反跳痛。RBC3.0x1012/L,Hb75g/L,MCV70fl网织红细胞0.016,WBC11x109/L,N0.45,L0.45,M0.02,E(嗜酸性粒细胞)0.08,PLT正常,本例贫血最可能是()
A.营养性缺铁性贫血
B.营养性巨幼细胞贫血
C.再生障碍性贫血
D.急性白血病
E.寄生虫感染所致贫血
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本题答案:D,C,A,E
本题解析:试题答案D,C,A,E
52、判断题 血友病甲为性连锁隐性遗传,男性发病,女性传递。而乙和丙则都是常染色体不完全隐性遗传。()
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本题答案:错
本题解析:暂无解析
53、问答题
男孩,8个月,因间断腹泻50天、面色苍白1个月就诊,大便2~3次每日,呈糊状。人工喂养,4个月添加辅食。患儿3个月时,因患坏死性小肠结肠炎而行小肠大部切除术。查体:皮肤粘膜苍白,舌细微震颤,心脏无异常,肝肋下2.5cm,脾肋下1cm,血红蛋白78g/L,WBC3.6×109/L。
初步诊断为哪种贫血?
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本题答案:初步诊断为营养性巨幼细胞贫血。
本题解析:试题答案初步诊断为营养性巨幼细胞贫血。
54、名词解释 PAIgG(plateletassociatedIgG)
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本题答案:血小板相关抗体IgG。
本题解析:试题答案血小板相关抗体IgG。
55、配伍题 能促进叶酸利用,同时可提高疗效()治疗有神经系统症状的大细胞性贫血首选药()
A.维生素B
B.叶酸
C.维生素C
D.维生素B
E.铁剂
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本题答案:C,A
本题解析:试题答案C,A
56、名词解释 血友病(haemophilia)
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本题答案:是一组遗传性凝血功能障碍的出血性疾病,其共同特点是终身
本题解析:试题答案是一组遗传性凝血功能障碍的出血性疾病,其共同特点是终身轻微损伤后有长时间出血的倾向。包括血友病甲(VIII因子缺乏症)、血友病乙(IX因子缺乏症)和血友病丙(XI因子缺乏症)等几种,以血友病甲较为常见。
57、填空题 输血时应注意_____和速度,贫血重者应__________,按每次_________计量,速度宜慢。
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本题答案:输血量;浓缩红细胞;5~10ml/kg
本题解析:试题答案输血量;浓缩红细胞;5~10ml/kg
58、问答题 白血病常应与哪些疾病相鉴别?
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本题答案:应与以下疾病相鉴别:
①再生障碍性贫血:全血
本题解析:试题答案应与以下疾病相鉴别:①再生障碍性贫血:全血细胞减少,肝、脾、淋巴结不大,骨髓无幼稚细胞。②传染性单核细胞增多症:肝、脾、淋巴结常肿大,白细胞数增高并出现异型淋巴细胞,血清嗜异凝集试验阳性,EB病毒抗体检测阳性,骨髓无幼稚细胞。③类白血病反应:外周血出现幼稚白细胞或白细胞增高。血小板数多正常,白细胞中有中毒性改变,中性粒细胞碱性磷酸酶积分显著增高。原发病控制后,血象恢复正常。④风湿性关节炎:有发热、关节疼痛症状者易与之混淆,骨髓检查可协助诊断。
59、问答题
1岁患儿,因面色苍黄半年发热7 天入院。入院查体:T:38.2℃,精神软,面色苍黄,全身皮肤轻度黄软,肝肋下1cm,脾肋下4cm,血常规:红细胞2.4×1012/L,血红蛋白62g/L,白细胞5.6×10/L,血小板89×109/L,红细胞渗透脆性:0.6%盐水开始溶血,0.4%完全溶血,入院第5天患儿突然面色发白,体温上升达39.6℃,精神疲软,皮肤淤点、淤斑,急查血常规:红细胞1.5×109/L,血红蛋白32g12/L,白细胞2.5×109/L,血小板27×109/L。
提出下一步治疗原则?
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本题答案:治疗原则:①输注浓缩红细胞纠正贫血。②抗感染。③保持机
本题解析:试题答案治疗原则:①输注浓缩红细胞纠正贫血。②抗感染。③保持机体水电解质酸碱平衡和生理需要。④以后寻机行脾切除术。
60、填空题 红细胞G-6PD缺乏的筛查试验有____________、____________、_________________。
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本题答案:血红蛋白还原试验;荧光斑点试验;硝基四氮唑蓝纸片法
本题解析:试题答案血红蛋白还原试验;荧光斑点试验;硝基四氮唑蓝纸片法
61、配伍题 人体内铁的储存形式()人体内铁的运输形式()原卟啉+铁+珠蛋白()血清铁与未饱和铁结合力之和()血清铁与血清总铁结合力的百分比()
A.转铁蛋白饱和度
B.血清铁蛋白
C.血红蛋白
D.转铁蛋白
E.血清总铁结合力
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本题答案:B,D,C,E,A
本题解析:试题答案B,D,C,E,A
62、单项选择题 血清铁蛋白低于多少提示有缺铁()
A.194~238μg/L
B.100~200μg/L
C.50~100μg/L
D.18~91μg/L
E.14μg/L以上
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
63、多项选择题 遗传性球形红细胞增多症诊断依据()
A.贫血、黄疸、肝脾大
B.红细胞渗透脆性降低
C.球形红细胞增多
D.Coombs是试验阳性
E.红细胞渗透性增高
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本题答案:A, C, E
本题解析:暂无解析
64、名词解释 转铁蛋白饱和度(transferrinsaturationTS)
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本题答案:血清铁在总铁结合力中所占的百分比称之为转铁蛋白饱和度。
本题解析:试题答案血清铁在总铁结合力中所占的百分比称之为转铁蛋白饱和度。
65、单项选择题 患儿血清铁蛋白降低,红细胞游离原卟啉增高,未出现贫血表现,此为哪个阶段表现()
A.铁减少期
B.红细胞生成缺铁期
C.缺铁性贫血期
D.缺铁性贫血恢复期
E.缺铁性贫血已治愈
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
66、判断题 单纯缺乏维生素B时,治疗巨幼细胞贫血应加用叶酸治疗,以缓解精神神经症状。()
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本题答案:错
本题解析:暂无解析
67、填空题 α地中海贫血临床上可分为_______、_______、________、_______四种类_型。
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本题答案:静止型;轻型;中间型;重型
本题解析:试题答案静止型;轻型;中间型;重型
68、判断题 重型α-地中海贫血又称HbH,是指3个α珠蛋白基因缺失或缺陷。()
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本题答案:错
本题解析:暂无解析
69、名词解释 蚕豆病(fabism)
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本题答案:进食蚕豆或其制品24~48小时内发生的急性血管内溶血,
本题解析:试题答案进食蚕豆或其制品24~48小时内发生的急性血管内溶血,G-6-PD缺乏是发病的基本内因。
70、多项选择题 下列何种情况可予铁剂注射治疗缺铁性贫血()
A.腹泻严重
B.要求铁剂注射
C.消化道溃疡
D.严重钩虫病
E.以上都不是
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本题答案:A, C
本题解析:暂无解析
71、单项选择题 患儿,13个月。血常规:血红蛋白50g/L,红细胞2.5×10/L。此患儿的贫血程度为()
A.正常血象
B.轻度贫血
C.中度贫血
D.重度贫血
E.极重度贫血
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
72、名词解释 血浆鱼精蛋白副凝试验(plasmprotamineparacoagulationtest3P试验)
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本题答案:血管内凝血时,血中纤维蛋白单体与FDP结合形成一种可溶
本题解析:试题答案血管内凝血时,血中纤维蛋白单体与FDP结合形成一种可溶性复合物,鱼精蛋白能与FDP结合,使纤维蛋白单体从复合物中分离出来,被分离出来的纤维蛋白单体又聚合成纤维蛋白而形成絮状沉淀,即为3P试验阳性。DIC早期本试验常阳性。
73、问答题
1岁患儿,因面色苍黄半年发热7天入院。入院查体:T:38.2℃,精神软,面色苍黄,全身皮肤轻度黄软,肝肋下1cm,脾肋下4cm,血常规:红细胞2.4×10<sup>12</sup>/L,血红蛋白62g/L,白细胞5.6×10/L,血小板89×10<sup>9</sup>/L,红细胞渗透脆性:0.6%盐水开始溶血,0.4%完全溶血,入院第5天患儿突然面色发白,体温上升达39.6℃,精神疲软,皮肤淤点、淤斑,急查血常规:红细胞1.5×10<sup>9</sup>/L,血红蛋白32g<sup>12</sup>/L,白细胞2.5×10<sup>9</sup>/L,血小板27×10<sup>9< ;/sup>/L。
该患儿可能的诊断是什么?
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本题答案:该患儿诊断是遗传性球形红细胞增多症并再生障碍危象。
本题解析:试题答案该患儿诊断是遗传性球形红细胞增多症并再生障碍危象。
74、名词解释 范可尼贫血(fanconianemia,FA)
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本题答案:是一种以进行性骨髓衰竭伴多种先天性畸形为特征的常染色体
本题解析:试题答案是一种以进行性骨髓衰竭伴多种先天性畸形为特征的常染色体隐形遗传性疾病。临床表现呈高度异质性,主要表现为造血功能衰竭,多发性先天性畸形,白血病和实体瘤的发病率高。
75、单项选择题 9岁男孩,患急性淋巴细胞白血病已2年,以MTX+6-MP为主进行维持治疗。近3个月来面色苍黄,血象及骨髓象提示有巨幼细胞贫血。以下哪项是其首选治疗()
A.叶酸口服
B.维生素B12治疗
C.维生素B12+叶酸治疗
D.四氢叶酸治疗
E.属化疗后正常反应,无须处理
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
76、单项选择题 营养性巨幼细胞贫血出现明显精神神经症状时,首先应用()
A.维生素C
B.叶酸
C.铁剂
D.维生素B12测定+叶酸
E.维生素B12
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
77、单项选择题 营养性缺铁性贫血患儿,血红蛋白102g/L,最合适的措施是()
A.反复多次少量输血
B.肌注右旋糖酐铁
C.多进含铁丰富食物
D.服用枸橼酸铁胺
E.服用硫酸亚铁及维生素C
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
78、多项选择题 韩-薛-柯病的主要临床表现()
A.出血
B.骨质缺损、突眼
C.皮疹
D.尿崩、生长迟缓
E.尿VMA增高
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本题答案:B, D
本题解析:暂无解析
79、单项选择题 关于遗传性球形红细胞增多症,下列哪种说法错误()
A.有黄疸、脾肿大的表现
B.血液中球形红细胞增多
C.红细胞渗透脆性降低
D.可发生“再生障碍危象”
E.脾切除有显著疗效
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
80、名词解释 红细胞生成缺铁期(irondeficienterythropoiesisIDE)
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本题答案:体内储存铁进一步耗竭,红细胞生成所需铁亦不足,但循环血
本题解析:试题答案体内储存铁进一步耗竭,红细胞生成所需铁亦不足,但循环血中血红蛋白量尚不减少。
81、名词解释 外铁
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本题答案:红细胞外各组织、细胞中的铁。如储存铁及含铁酶中的铁等。
本题解析:试题答案红细胞外各组织、细胞中的铁。如储存铁及含铁酶中的铁等。
82、问答题 表现为小细胞低色素性贫血的疾病主要有哪些?可各自通过何种方法进一步进行鉴别?
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本题答案:表现为小细胞低色素性贫血的疾病主要有:①缺铁性贫血:通
本题解析:试题答案表现为小细胞低色素性贫血的疾病主要有:①缺铁性贫血:通过铁代谢有关检查进行鉴别,血清铁、血清铁蛋白降低,FEP及总铁结合力升高,骨髓铁染色检查发现细胞内外铁减少。②地中海贫血:可通过血红蛋白电泳进行鉴别。③铁粒幼细胞性贫血:铁粒幼红细胞染色为阳性。④铅中毒:有铅中毒临床表现,血中可见嗜碱性点彩红细胞,化验血铅增高(>0.48μmol/L)。⑤维生素B6缺乏性贫血:临床上可有末梢神经炎的表现用大剂量维生素B6治疗有效,实验室检查:血清铁及转铁蛋白饱和度升高,总铁结合力降低。
83、填空题 红细胞脆性试验增高见于____________________。
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本题答案:遗传性球形红细胞增多症
本题解析:试题答案遗传性球形红细胞增多症
84、判断题 网织红细胞计数可反映骨髓造红细胞的功能。()
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本题答案:对
本题解析:暂无解析
85、填空题 特发性血小板减少性紫癜的实验室检查,出血时间_____,凝血时间____。
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本题答案:延长;正常
本题解析:试题答案延长;正常
86、单项选择题 营养性巨幼细胞贫血骨髓象中哪项是错误的()
A.骨髓增生明显活跃
B.各期幼红细胞均巨幼变
C.细胞核的发育落后于细胞质
D.细细胞质的发育落后于胞核
E.巨核细胞分叶过多
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
87、单项选择题 关于营养性缺铁性贫血的骨髓象特点下列哪项是错误的()
A.骨髓增生活跃
B.中、晚幼红细胞增多为主
C.成熟红细胞较小,细胞质丰富
D.红细胞细胞质成熟程度较胞核差
E.粒系无明显改变
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
88、配伍题 血友病甲()血友病乙()血友病丙()
A.患者凝血酶原消耗时间和凝血活酶生成时间被硫酸钡吸附后的正常血浆纠正,而不被正常血清纠正
B.以上两试验可被正常血清和硫酸钡吸附的正常血浆所纠正
C.以上两试验可被正常血清纠正,而不被经硫酸钡吸附的正常血浆纠正
D.出血时间、凝血酶原时间延长
E.血小板正常
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本题答案:A,C,B
本题解析:试题答案A,C,B
89、单项选择题 哪种贫血属于X链锁不完全显性遗传,以男孩多发()
A.遗传性球形红细胞增多症
B.海洋性贫血
C.红细胞葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症
D.自身免疫性溶贫
E.先天性纯红细胞再生障碍性贫血
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
90、单项选择题 绿色瘤最常见于()
A.急性淋巴细胞性白血病
B.急性红白血病
C.急性早幼粒细胞白血病
D.急性巨核细胞白血病
E.急性粒细胞白血病
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
91、多项选择题 下列哪些疾患表现为正细胞正色素性贫血()
A.白血病
B.再生障碍性贫血
C.感染性贫血
D.缺铁性贫血
E.急性失血性贫血
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本题答案:A, B, E
本题解析:暂无解析
92、单项选择题 骨髓内巨幼红细胞于口服叶酸治疗后()
A.2~4小时内转为正常幼红细胞
B.6~7小时内转为正常幼红细胞
C.12~24小时内转为正常幼红细胞
D.24~48小时内转为正常幼红细胞
E.1周内转为正常幼红细胞
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
93、判断题 急性粒细胞性白血病多见发生中枢神经系统浸润。()
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本题答案:错
本题解析:暂无解析
94、问答题 简述珠蛋白生成障碍性贫血切脾的适应症?
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本题答案:①输血需要量增加,每年需输注浓缩红细胞超过220ml/
本题解析:试题答案①输血需要量增加,每年需输注浓缩红细胞超过220ml/kg;②脾功能亢进者;③巨脾引起压迫症状者。
95、判断题 Cooley贫血者HbF大多>0.40,这是诊断的重要依据。()
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本题答案:对
本题解析:暂无解析
96、问答题 维生素B12缺乏所致的营养性巨幼细胞贫血精神神经症状的产生机制?
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本题答案:维生素B12能促使脂肪代谢产生的甲基丙二酸变成琥珀酸参
本题解析:试题答案维生素B12能促使脂肪代谢产生的甲基丙二酸变成琥珀酸参与三羧酸循环,这一作用与神经髓鞘中脂蛋白形成有关,因而能保持中枢和外周有髓鞘神经纤维的功能完整性,当其缺乏时,可导致中枢和外围神经髓鞘受损,因而出现神经精神症状。
97、填空题 骨髓内巨幼红细胞于肌注维生素B后_____小时即可转为正常幼红细胞。
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本题答案:6~7
本题解析:试题答案6~7
98、多项选择题 1岁小儿患缺铁性贫血,优先选用的辅食是()
A.水果
B.鱼类
C.鸡蛋
D.肝
E.牛乳
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本题答案:B, C, D
本题解析:暂无解析
99、单项选择题 新生儿出生时窒息,经抢救后呼吸心率均达正常,一般状况好,但因外周血象WBC19×10/L,N0.66,L0.34,核左移,转入新生儿病房观察,给予抗菌治疗7天后WBC12×10/L。可能的诊断是()
A.新生儿败血症
B.新生儿肺炎
C.新生儿宫内感染
D.新生儿上呼吸道感染
E.以上可能都不是
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
100、问答题 简述韩-薛-柯病的临床表现?
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本题答案:多见2~4岁,起病缓慢,骨质缺损、突眼、尿崩;其他:有
本题解析:试题答案多见2~4岁,起病缓慢,骨质缺损、突眼、尿崩;其他:有孤立、稀疏的黄色丘疹,呈黄色瘤状,久病者可导致发育迟缓。
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