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1、多项选择题 头颈部肿瘤的病理类型有()。
A.恶性黑色素瘤
B.黏液表皮样癌
C.腺样囊性癌
D.鳞状细胞癌
E.基底细胞癌
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本题答案:A, B, C, D, E
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2、多项选择题 关于细胞膜,叙述正确的有()。
A.可为细胞的生命活动提供相对稳定的内环境
B.是具有选择性的半透膜
C.具有流动性和对称性
D.主要组分包括糖类
E.基本骨架是脂类分子排列行成的双分子层
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本题答案:A, B, E
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3、单项选择题 患者女,45岁,因“发现左乳肿物6个月”来诊。查体:左乳外上象限可触及肿物,约5cm×4cm,质硬,边界不清,活动差;腋窝可触及肿大淋巴结,融合固定,双侧锁骨上区未触及肿大淋巴结。
为明确左侧乳腺癌是否侵犯胸壁,最佳检查为()。(提示查体:左乳肿物位置较深,固定。)
A.乳腺及引流区淋巴结B型超声
B.乳腺钼靶X线片
C.乳腺CT(平扫)
D.乳腺MRI(平扫)
E.乳腺MRI(平扫+增强)
F.左乳肿物及腋淋巴结穿刺活检
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本题答案:E
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4、单项选择题 患者男,16岁,因“左膝疼痛2个月来诊”。X线片:左股骨下段溶骨性破坏,边界不清,有骨膜反应和软组织包块。
首选的明确诊断的方法是()。(提示CT等检查提示骨恶性肿瘤;ECT示多发。)
A.PET-CT
B.针吸活检
C.穿刺活检
D.切开活检
E.切除活检
F.直接化学治疗
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本题答案:C
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5、单项选择题 与诊断试验样本量的计算无关的是()。
A.灵敏性
B.特异性
C.预测值
D.检验水平α
E.允许误差δ
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本题答案:C
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6、多项选择题 目前WHO判断胃肠间质瘤良、恶性的病理指征有()。
A.肿瘤边界
B.核分裂象计数
C.肿瘤体积
D.细胞丰富程度
E.消化道黏膜面有无溃疡
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本题答案:B, C
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7、单项选择题 患者女,45岁,因“发现左乳肿物6个月”来诊。查体:左乳外上象限可触及肿物,约5cm×4cm,质硬,边界不清,活动差;腋窝可触及肿大淋巴结,融合固定,双侧锁骨上区未触及肿大淋巴结。
其临床分期为()。(提示左乳肿物及腋淋巴结穿刺活检:左乳浸润性癌,左腋淋巴结可见转移癌。)
A.T2N1M0
B.T2N2M0
C.T3N1M0
D.T3N2M0
E.T4N1M0
F.T4N2M0
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本题答案:B
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8、多项选择题 关于乳腺查体,叙述正确的有()。
A.双侧乳房对比检查
B.先查患侧后查健侧
C.触诊时采用手指掌面
D.不要用手指捏乳房组织
E.检查时应循序对乳房外上、内下、外下、内上各象限及中央区作全面检查
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本题答案:A, C, D
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9、单项选择题 患者男,22岁,因“右侧股部远端疼痛并发现肿物5个月”来诊。查体:右侧股部远端肿胀,皮肤不发红,无浅表静脉曲张,皮肤温度较左侧高;膝上内侧可触及肿物,质硬,固定,有压痛。X线片:股骨远侧干骺端溶骨改变,骨质破坏,无膨胀,有Codman三角,股骨下端内侧可见软组织肿物影。
其Enneking分期为()。(提示穿刺活检:骨肉瘤。影像学检查未发现转移。)
A.Ⅰa
B.Ⅰb
C.Ⅱa
D.Ⅱb
E.Ⅲa
F.Ⅲb
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本题答案:D
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10、单项选择题 我国黑色素瘤的病理类型最多见于()。
A.浅表扩散型
B.结节型
C.恶性雀斑样黑色素瘤
D.肢端雀斑样黑色素瘤
E.无色素型
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本题答案:D
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11、单项选择题 患者女,43岁,1个月前行右侧乳腺癌改良根治术。术后病理:高级别导管原位癌,2.0cm×1.5cm,腋淋巴结转移0/21。免疫组织化学:ER(++),PR(-),HER-2(+)。
最佳用药是()。
A.蒽环类药物
B.紫杉类药物
C.三苯氧胺
D.芳香化酶抑制药
E.曲妥珠单抗(赫赛汀)
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本题答案:C
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12、单项选择题 喉的解剖结构描述不恰当的是()。
A.解剖上分为三个区域:声门上区、声门区、声门下区
B.包括两个间隙:茎突前间隙和声门旁间隙
C.位于颈前中央,成人相当于第4~6颈椎椎体水平
D.主要由骨骼、黏膜和肌肉组成
E.其上方与口咽相延续,下方与气管相通
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本题答案:B
本题解析:喉位于颈前中央,成人相当于第4至第6颈椎水平,喉结构主要由骨骼、黏膜和肌肉组成,其上方和口咽相延续,下方与气管相通,两侧及后方与下咽相连。解剖上分为三个区域:声门上区、声门区、声门下区。喉旁有两个间隙:会厌前间隙和声门旁间隙。
13、单项选择题 Ⅲ期黑色素瘤的治疗原则是()。
A.切除原发灶,不必行区域淋巴结清扫和辅助治疗
B.切除原发灶和区域淋巴结,不必行辅助治疗
C.切除原发灶,不必行区域淋巴结清扫,再行辅助治疗
D.切除原发灶和区域淋巴结,再行辅助治疗
E.化学治疗和免疫治疗为主,不建议手术
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本题答案:D
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14、单项选择题 目前公认的第二信使主要有()。
A.cAMP、cGMP、DAG和IP3
B.AMP、cGMP、DAG和IP3
C.cAMP、cGMP、ADP和IP3
D.cAMP、cGMP、GDP和IP3
E.cAMP、GMP、DAG和IP3
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本题答案:A
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15、单项选择题 下列叙述错误的是()。
A.人群归因危险度百分比与研究因素的人群的暴露率有关
B.人群归因危险度百分比与研究因素的相对危险度有关
C.一般可用对照组的暴露率来代替人群的暴露率
D.相对危险度(RR)一般来自大样本流行病学研究或Meta分析
E.当肿瘤各个环境危险因素的效应相加时,归因分数(AF.可达其最大值(100%)
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本题答案:E
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16、单项选择题 甲状腺癌预后最差的病理类型是()。
A.乳头状癌
B.滤泡状癌
C.髓样癌
D.未分化癌
E.鳞状细胞癌
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本题答案:D
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17、多项选择题 黑色素瘤的预后相关因素有()。
A.部位
B.有无溃疡
C.分期
D.光敏型皮肤
E.黑色素瘤家族史
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本题答案:A, B, C
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18、单项选择题 关于我国癌症的流行特点,叙述错误的是()。
A.城乡癌症发病率和死亡率均呈显著上升趋势
B.癌症年龄调整死亡率城市地区呈上升趋势
C.癌症年龄调整死亡率农村地区呈上升趋势
D.发病率上升幅度最大的为肺癌
E.消化道肿瘤发病率居高不下,肺癌、乳腺癌等发病率也在明显上升
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本题答案:C
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19、单项选择题 Ⅱa期睾丸胚胎癌患者睾丸手术后应进行的处理为()。
A.无须再治疗
B.放射治疗
C.辅助化学治疗
D.内分泌治疗
E.分子靶向药物治疗
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本题答案:C
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20、单项选择题 关于检验效能,叙述错误的是()。
A.指若受试组间确实存在显著差异,该次试验所能发现此差异的概率
B.抽样时通常可按照影响预后的重要因素分层
C.当样本量增加到一定程度后,再继续增加样本量只会事倍功半,得不偿失
D.检验效能1-α,其中α是指能够发现差异的概率
E.一般情况下,增大样本量,延长观察时间,可增加检验效能
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本题答案:D
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21、单项选择题 双侧乳腺结节感,月经前胀痛,月经来潮后缓解。应首先考虑为()。
A.急性乳腺炎
B.乳腺增生
C.乳腺纤维腺瘤
D.乳腺叶状肿瘤
E.乳腺癌
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本题答案:B
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22、单项选择题 Wnt信号通路的枢纽分子是()。
A.Integrin
B.C-Myc
C.Beta-catenin
D.SMAD
E.RAS
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本题答案:C
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23、单项选择题 下列关于腮腺恶性肿瘤颈淋巴结的处理原则错误的是()。
A.腮腺癌伴颈淋巴结转移者应行颈淋巴结清扫
B.临床N的未分化癌和分化差的腺癌可行选择性淋巴结清扫
C.无淋巴结转移的鳞癌和低分化黏液表皮样癌不行淋巴结清扫
D.腺样囊性癌一般不行淋巴结清扫
E.伴有面神经麻痹的恶性混合瘤应行选择性淋巴结清扫
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本题答案:C
本题解析:腮腺癌合并颈淋巴结转移的病例在施行腮腺原发灶手术的同时应该行治疗性颈淋巴结清扫术。对临床N0病例,一般对鳞癌、未分化癌、低分化黏液表皮样癌及分化差的腺癌可考虑行选择性颈淋巴结清扫。对其他病理类型的腮腺癌一般不行选择性颈淋巴结清扫,但对伴有面神经麻痹的病例应行选择性颈淋巴结清扫。正确答案为C。
24、单项选择题 患者男,48岁,因“吞咽不适3个月”来诊。无呼吸困难。查体:右侧梨状窝菜花样肿物,侵及梨状窝内外壁及杓会厌襞,双侧声带活动;右侧颈部可触及1枚肿大淋巴结,直径约2.5cm。淋巴结活检:鳞状细胞癌。临床诊断:右侧梨状窝癌。
梨状窝原发灶手术术式应选择()。
A.全喉及梨状窝切除术
B.梨状窝及部分喉切除术
C.梨状窝切除术
D.全喉切除术
E.全喉全下咽切除术
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
25、单项选择题 在某横断面调查中发现白血病的患病率增加,引起这种现象可能的因素为()。
A.病程缩短
B.发病率减少
C.病死率增加
D.病死率减少
E.治愈率增加
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本题答案:D
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26、单项选择题 颈淋巴结转移性低分化鳞状细胞癌,经原位杂交检测EBV感染阳性,原发肿瘤最有可能是()。
A.食管鳞状细胞癌
B.肺鳞状细胞癌
C.胸腺鳞状细胞癌
D.鼻咽鳞状细胞癌
E.舌鳞状细胞癌
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本题答案:D
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27、多项选择题 肿瘤标志物在临床上的应用主要有()。
A.肿瘤高危人群的筛查
B.可作为肿瘤诊断的金标准
C.良性和恶性肿瘤的鉴别诊断
D.肿瘤治疗效果的评价
E.预测肿瘤复发和判断预后
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本题答案:A, C, D, E
本题解析:暂无解析
28、多项选择题 患者女,68岁,因“发现外阴肿物4个月”来诊。妇科查体:右侧大阴唇中下1/3处菜花样肿物,约3cm×2cm,活动度好;右侧腹股沟可触及1枚2.0cm×1.5cm淋巴结,未固定。
可能的诊断有()。
A.慢性外阴营养不良改变
B.外阴尖锐湿疣
C.外阴乳头状瘤
D.外阴癌
E.外阴巴氏腺癌
F.外阴肉瘤
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本题答案:D, E
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29、单项选择题 左半结肠癌急性梗阻时,下列措施中不恰当的是()。
A.注意纠正水电解质及酸碱失衡
B.注意腹部情况,预计病变严重程度,早插胃管,进行胃肠减压
C.稍准备好便手术,先作横结肠造口术,二期再作左半结肠切除吻合术
D.胃肠减压后,待梗阻解除便作左半结肠切除术
E.急诊作心电图、血生化等检查,应初步纠正酸中毒后手术
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本题答案:D
本题解析:左半结肠癌多伴有急性肠梗阻,属于急诊手术适应证,应及早插胃管,进行胃肠减压,纠正水电解质及酸碱失衡后行手术治疗。故正确答案为D。
30、单项选择题 细胞分化的实质是()
A.基因组的改变
B.基因的差异表达(或选择性表达)
C.原癌基因的激活
D.细胞亚显微结构的变化
E.结构蛋白质的合成
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本题答案:B
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31、单项选择题 以下属于癌前病变的是()。
A.食管原位癌
B.胃肠上皮化生
C.小肠息肉
D.结肠家族性息肉病
E.乳腺导管内乳头状瘤
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本题答案:A
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32、单项选择题 下列关于恶性黑色素瘤的治疗原则中错误的是()。
A.对于原位恶性黑色素瘤,推荐的切除边缘距病灶或活检瘢痕0.5~1cm
B.对于未行活检但临床怀疑淋巴结受侵的患者,须切除原发灶但无需进行区域淋巴结清扫
C.对于ⅡB、ⅡC期术后患者和Ⅲ期已行淋巴结清扫术的患者,术后辅助生物治疗有助于降低复发和转移的风险
D.对于Ⅳ期患者,以化疗和生物治疗为主,还可以考虑局部放疗、减症手术和姑息手术
E.对于仅有皮肤或淋巴结转移的患者,有时也可以考虑局部放疗
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本题答案:B
本题解析:对于临床怀疑淋巴结受侵或者活检证实淋巴结受侵的患者,均建议切除原发灶的同时进行区域淋巴结清扫,以降低转移或复发的几率。
33、单项选择题 关于睾丸的血液供应,叙述错误的是()。
A.睾丸动脉起自肾动脉下方腹主动脉前内侧,也有起自左右两侧肾动脉
B.睾丸和附睾的静脉起自实质内的管周毛细血管网,然后逐级汇合,最后在睾丸和附睾头的上方形成蔓状静脉丛
C.蔓状静脉丛向上逐渐汇合,形成睾丸静脉,在腹膜后与睾丸动脉伴行
D.左侧睾丸静脉注入下腔静脉,右侧注入右肾静脉
E.睾丸的血液供应主要来自睾丸动脉即精索内动脉
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本题答案:D
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34、多项选择题 导管原位癌(DCIS)可选择的治疗方案有()。
A.局部扩大切除术+全乳放射治疗
B.乳腺癌改良根治±乳房重建术
C.全乳切除±前哨淋巴结活检±乳房重建术
D.肿物切除+前哨淋巴结活检术
E.绝经前口服他莫昔芬(三苯氧胺)5年,绝经后继续口服他莫昔芬或雷洛昔芬降低风险
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本题答案:A, C
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35、多项选择题 患者男,68岁,因“左耳郭反复溃疡、结痂1年”来诊。患者为肾移植术后,长期服用抗排斥药物。查体:左耳郭不规则丘疹,边缘欠清,中部角化,最长径约1.5cm,初步诊断为皮肤癌。
应进行的检查有()。
A.临床触诊
B.耳镜检查
C.超声
D.颅脑MRI
E.全身PET扫描
F.穿刺活检
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本题答案:A, C, F
本题解析:暂无解析
36、多项选择题 患者女,45岁,因“发现肝可疑占位2d”来诊。完善各项检查后明确诊断:左侧乳腺癌,肝转移,肺转移,左腋淋巴结转移。左侧乳腺癌穿刺,免疫组织化学:ER(-),PR(-),HER-2(-)。
可考虑的全身治疗手段包括()。(提示左腋淋巴结穿刺活检:可见转移性腺癌;免疫组织化学:ER(++),PR(-),HER-2(+++)。)
A.放射治疗
B.化学治疗
C.内分泌治疗
D.曲妥珠单抗(赫赛汀)靶向治疗
E.二膦酸盐治疗
F.左侧乳腺癌局部切除术
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本题答案:B, C, D
本题解析:暂无解析
37、多项选择题 关于骨骼肌肉系统肉瘤的治疗,叙述错误的有()。
A.截除病变肢体,即可达到局部根治的目的
B.应采取以手术为主的联合治疗方法
C.化学治疗效果好的患者可以免于手术
D.化学治疗的惟一目的是提高保肢率
E.肉瘤经根治性切除后,不会再出现肺转移
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本题答案:A, C, D, E
91exam.org本题解析:暂无解析
38、单项选择题 患者女,40岁,因“颈前生长性肿物5年,声嘶6个月”来诊。查体:左侧颈前区触及3cm×2cm结节,质硬,随吞咽稍动;左颈中段可触及直径2cm淋巴结,质硬、活动。
最可能的诊断是()。
A.喉癌颈淋巴结转移
B.甲状腺癌颈淋巴结转移
C.颈段食管癌颈淋巴结转移
D.咽癌颈淋巴结转移
E.胸腺癌颈淋巴结转移
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本题答案:B
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39、单项选择题 患者女,56岁。因肉眼血尿就诊,行肾脏彩超及CT发现右肾实质性占位,大小约3cm,左肾结石,轻度肾盂积水。该患者适合的手术方式是()。
A.单纯全肾切除术
B.保留肾单位手术
C.根治性肾切除术
D.保留肾单位手术+淋巴结清扫术
E.部分肾切除术
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
40、单项选择题 患者男,45岁,因“声嘶6个月”来诊。无呼吸困难。查体:喉前庭菜花样肿物,侵及会厌喉面、双侧室带及右侧声带,声门下未受累,右侧声带活动受限;颈淋巴结未触及。肿物活检:鳞状细胞癌。
诊断应首先考虑()。
A.声门上型喉癌
B.声门型喉癌
C.声门下型喉癌
D.跨声门型喉癌
E.全喉型喉癌
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本题答案:A
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41、多项选择题 卵巢交界性上皮性肿瘤中常见类型有()。
A.交界性浆液性肿瘤
B.交界性黏液性肿瘤
C.交界性宫内膜样肿瘤
D.交界性Brenner瘤
E.交界性透明细胞肿瘤
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本题答案:A, B
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42、多项选择题 患者男,16岁,因“左膝疼痛2个月来诊”。X线片:左股骨下段溶骨性破坏,边界不清,有骨膜反应和软组织包块。
下一步治疗措施包括()。(提示穿刺活检:淋巴瘤。)
A.患肢制动,防止骨折
B.血液科化学治疗
C.放射治疗
D.直接手术
E.热疗
F.定期复查
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本题答案:A, B
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43、多项选择题 患者女,43岁,未绝经,1个月前行左侧乳腺癌改良根治术。术后病理:浸润性导管癌,淋巴结转移4/20。免疫组织化学:ER(++),PR(-),HER-2(++)。
关于该患者HER-2的状态,叙述正确的有()。
A.明确为HER-2阳性
B.明确为HER-2阴性
C.不能确定为HER-2阳性
D.行FISH基因检测
E.可行CISH检测
F.白片重复免疫组织化学检测
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本题答案:C, D, E, F
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44、单项选择题 患者男,50岁,左侧舌缘溃疡型肿物4.5cm×2.5cm,深达肌层,内近中线,外侵口底达牙龈缘;左颈上段、中段可触及直径约1.5cm淋巴结各1枚;肿物活检:鳞状细胞癌。
中晚期舌癌应采用综合治疗方案,不宜采用的是()。
A.术前放射治疗
B.术后放射治疗
C.术前化学治疗
D.放射治疗联合化学治疗
E.热疗联合生物治疗
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本题答案:E
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45、单项选择题 患者女,38岁,因“发现右侧乳头溢液2个月”来诊。溢液呈血性,单孔,量少,不伴有乳腺疼痛。查体:双乳未触及明确肿物。
为明确诊断,最适合的检查是()。
A.超声
B.乳管造影
C.乳腺MRI
D.乳头溢液涂片细胞学检查
E.乳管镜
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
46、多项选择题 患者男,62岁,因“持续胸痛1年,加重伴呼吸困难1个月”来诊。低热,无咳嗽,体重下降不明显。4个月前有1次右侧肺炎病史,经抗感染治疗后好转。高血压病史10年,血压控制一般。大量吸烟史;30余年前有明确石棉接触史6个月。胸部X线片(外院):右侧大量胸腔积液。外院曾行胸腔穿刺,胸腔积液中未找到肿瘤细胞。
在该方案应用过程中,为减轻培美曲塞药物毒性应联合应用()。(提示经多项检查确定其临床分期为Ⅲ期,T3N0M0,拟予化学治疗(培美曲塞联合顺铂方案)。)
A.维生素B1
B.维生素B6
C.维生素B12
D.维生素C
E.维生素E
F.叶酸
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本题答案:C, F
本题解析:暂无解析
47、多项选择题 患者女,72岁,因“发现左乳肿物1个月”来诊。入院后于1周前行左侧乳腺癌区段切除术+腋淋巴结清扫术。术后病理:浸润性导管癌,2cm×1cm,高分化,腋淋巴结转移0/15。免疫组织化学:ER(++),PR(-),HER-2(+++)。正确的辅助治疗有()。
A.辅助化学治疗
B.辅助放射治疗
C.辅助内分泌治疗
D.曲妥珠单抗(赫赛汀)靶向治疗
E.不考虑辅助治疗
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本题答案:C, D
本题解析:暂无解析
48、多项选择题 绝经的定义包括()。
A.年龄≥60岁
B.已行双侧卵巢切除术
C.年龄<60岁,自然停经1年以上
D.化学治疗后停经1年
E.接受化学治疗的过程中停经1年以上
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本题答案:A, B, C
本题解析:暂无解析
49、多项选择题 舌癌手术切除的原则包括()。
A.切除范围包括肿瘤边界以外1cm以上的组织
B.半舌以上切除应一期修复
C.侵犯口底者应切除下颌骨
D.颈部同期行根治性或功能性或区域性清扫
E.全舌切除
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本题答案:A, B, D
本题解析:暂无解析
50、单项选择题 患者女,45岁,因“发现右乳无痛性肿物5d”来诊。查体:肿物位于右乳外上象限,活动,表面不光滑。
为查明肿物性质,首选的检查是()。
A.超声
B.乳腺钼靶X线片
C.细针穿刺活检
D.核芯针穿刺活检
E.肿物切取活检
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
51、单项选择题 患者女,47岁,因“发现右乳肿物4d”来诊。平素月经正常 。无乳腺癌家族史。查体:肿物直径约4cm,光滑。
最方便的进一步明确诊断的方法为()。
A.B型超声
B.乳腺钼靶X线片
C.近红外线检查
D.细针穿刺活检
E.切除活检
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本题答案:A
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52、单项选择题 患者女,57岁,因“左上臂外侧肿物20d”来诊。患者20d前无意间发现左上臂外侧原烧伤瘢痕上有一硬币大小肿物,色灰暗,表面粗糙,质地较软,伴有瘙痒,近1周增长迅速、触之出血。
最可能的诊断是()。
A.黑色棘皮瘤
B.皮肤血管肉瘤
C.皮肤黑色素瘤
D.鳞状细胞癌
E.基底细胞癌
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
53、单项选择题 患者男,60岁,舌根低分化鳞状细胞癌,侵及翼内肌、磨牙后三角,伴开口受限。
为了解颈动脉是否受累,应检查()。
A.颈部X线片(正、侧位)
B.颈部超声
C.咽部双合诊
D.颈部CT(增强)
E.下咽食管造影
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
54、单项选择题 肾细胞癌中预后较好的组织类型是
A、分级高的透明细胞癌
B、乳头状肾细胞癌
C、嫌色性肾细胞癌
D、集合癌
E、肾髓质癌
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
55、多项选择题 白色人种黑色素瘤常见发生部位有()。
A.口咽
B.胸部
C.背部
D.足底
E.直肠
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本题答案:B, C, D
本题解析:暂无解析
56、多项选择题 PET-CT在胸膜间皮瘤诊断及治疗中的主要用途有()。
A.良、恶性胸膜间皮瘤的鉴别诊断
B.恶性胸膜间皮瘤的分期
C.有胸腔积液但CT及MRI检查未见异常的病例
D.评价肿瘤对治疗的早期反应
E.评价患者的预后
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本题答案:A, B, C, D
本题解析:暂无解析
57、单项选择题 部分喉切除术是指术后部分喉功能得以保留,这些功能是指()。
A.发音和呼吸功能
B.发音和吞咽功能
C.发音、呼吸和味觉功能
D.发音、呼吸和吞咽功能
E.发音、吞咽和嗅觉功能
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
58、多项选择题 关于抑癌基因,叙述正确的有()。
A.肿瘤的相应正常组织中此基因不表达
B.肿瘤的相应正常组织中此基因正常表达
C.该肿瘤中此基因功能失活,或结构改变,或表达缺陷
D.该肿瘤中此基因结构和功能均正常
E.将此基因的野生型导入此基因异常的肿瘤细胞内,可部分或全部逆转恶性表型
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本题答案:B, C, E
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59、单项选择题 骨骼肌肉系统恶性肿瘤最常见的转移部位是()。
A.肝
B.肺
C.脑
D.肾
E.胃肠道
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本题答案:B
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60、单项选择题 头颈部恶性肿瘤中,最常见的病理类型是()。
A.腺癌
B.黏液表皮样癌
C.腺样囊性癌
D.鳞状细胞癌
E.基底细胞癌
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本题答案:D
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61、单项选择题 鼻腔及鼻窦恶性肿瘤最常见的病理类型为()。
A.鳞状细胞癌
B.腺癌
C.黑色素瘤
D.嗅神经母细胞瘤
E.恶性纤维组织细胞瘤
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本题答案:A
本题解析:鼻腔及鼻窦恶性肿瘤的病理类型有鳞状细胞癌、腺癌、恶性黑色素瘤、嗅神经母细胞瘤、淋巴瘤等。其中发病率最高的为鳞状细胞癌。
62、多项选择题 保乳治疗的禁忌证包括()。
A.腋淋巴结转移
B.肿瘤直径>3cm
C.患侧乳腺多发病灶分布于不同象限
D.合并硬皮病等不适宜接受放射治疗
E.肿瘤直径>4cm
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本题答案:C, D
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63、单项选择题 有关恶性骨肿瘤保肢手术的描述不正确的是()。
A.将肿瘤骨和宿主骨一起整块切除
B.肢体重建包括骨与关节重建和软组织的重建
C.重建后的肢体功能应不低于假肢
D.必须保证各个部位均达到广泛或根治的切除边界
E.已替代截肢手术
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本题答案:E
本题解析:恶性骨肿瘤的手术方式可以分为保肢手术和截肢手术两种,具有各自的适应证。病理分级为G1或G2、单发病变、MRI显示无局部软组织侵犯的患者可以考虑保肢治疗,而且目前在联合化疗及放疗的前提下,保肢手术已经得到广泛应用。但是对于肿瘤有局部软组织侵犯、血管受侵等情况下,保肢治疗要谨慎。截肢术适用于就诊较晚,破坏广泛和对其他治疗无效的恶性骨或软组织肿瘤。
64、单项选择题 患者女,45岁,因“发现肝可疑占位2d”来诊。完善各项检查后明确诊断:左侧乳腺癌,肝转移,肺转移,左腋淋巴结转 移。左侧乳腺癌穿刺,免疫组织化学:ER(-),PR(-),HER-2(-)。
拟行化学治疗,首选的治疗方案为()。
A.AC
B.AC→T
C.AT
D.TC
E.CMF
F.CAF
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本题答案:C
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65、单项选择题 患者男,9岁,因“左侧胫骨上端内侧包块2年”来诊。2年来包块变化不大,无明显症状。
X线片:胫骨上干骺端骨性突起,背向关节生长,皮质和胫骨相连,髓腔相通。最可能的诊断是()。
A.骨质增生
B.骨瘤
C.骨样骨瘤
D.内生软骨瘤
E.骨软骨瘤
F.骨肉瘤
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本题答案:E
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66、单项选择题 甲状腺乳头状腺癌的术后治疗是()。
A.放射治疗
B.化学治疗
C.随访观察
D.放射性核素治疗
E.随诊+甲状腺激素制剂治疗
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本题答案:E
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67、单项选择题 患者女,77岁,因“颈部多发皮疹3个月”来诊。皮疹表面粗糙,抓挠后破溃出血,经久不愈。查体:颈部多发红色斑丘疹,大小不一,边缘清晰,颌下可触及多发小淋巴结。
最可能的诊断是()。(提示颈部皮损刮取活检:皮肤癌。免疫组织化学:AE1(+),EMA(-),AE2/3(-)。)
A.基底细胞癌
B.鳞状细胞癌
C.小细胞黑色素瘤
D.鲍温病
E.Queyrat增生性红斑
F.腺鳞癌
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本题答案:A
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68、多项选择题 临终关怀对医疗护理的具体要求包括()。
A.镇痛,通常首选吗啡等强阿片类药物,提倡静脉或皮下持续用药
B.尽量保持呼吸通畅,可面罩无创给氧,并使用减少呼吸道分泌物的药物
C.尽量保障患者的营养,可提供“营养餐”或“治疗餐”
D.对有明确感染征象者,应根据药敏试验结果,本着联合、广谱、足量原则选用并及时停用抗生素
E.精心处置肠道、尿道的造口、造瘘,维护各种必要的引流、穿刺管道,预防脱落,保持其通畅
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本题答案:A, B, D, E
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69、多项选择题 患者男,68岁,因“左耳郭反复溃疡、结痂1年”来诊。患者为肾移植术后,长期服用抗排斥药物。查体:左耳郭不规则丘疹,边缘欠清,中部角化,最长径约1.5cm,初步诊断为皮肤癌。
行手术治疗,下列过程中错误的有()。
A.手术安全切缘为4mm
B.进行前哨淋巴结活检
C.预防性颈淋巴结清扫
D.术前行全身化学治疗
E.术后行全身化学治疗
F.术中发现切缘不干净,行激光消融
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本题答案:A, C, D, E, F
本题解析:暂无解析
70、多项选择题 患者女,77岁,因“颈部多发皮疹3个月”来诊。皮疹表面粗糙,抓挠后破溃出血,经久不愈。查体:颈部多发红色斑丘疹,大小不一,边缘清晰,颌下可触及多发小淋巴结。
可能的诊断有()。
A.慢性湿疹
B.银屑病
C.黑色素瘤
D.扁平苔藓样角化病
E.皮肤癌
F.老年性雀斑
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本题答案:A, B, D, E
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71、多项选择题 患者女,36岁,1个月前行左侧乳腺癌改良根治术。术后病理:浸润性导管癌,2cm×1cm,中分化,腋淋巴结转移5/15。免疫组织化学:ER(++),PR(-),HER-2(+)。可选择的辅助内分泌治疗有()。
A.TAM治疗
B.芳香化酶抑制药
C.卵巢切除术+芳香化酶抑制药
D.卵巢功能抑制药+芳香化酶抑制药
E.卵巢切除术
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本题答案:A, C, D
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72、单项选择题 高级别上皮内肿瘤是()。
A.交界性肿瘤
B.交界性病变
C.早期癌
D.低度恶性
E.癌前病变
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本题答案:E
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73、单项选择题 甲状腺癌预后最好的病理类型为()。
A.乳头状腺癌
B.滤泡状腺癌
C.髓样癌
D.未分化癌
E.滤泡旁细胞癌
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本题答案:A
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74、单项选择题 骨转移癌进行手术的目的主要是()。
A.减少肿瘤负荷
B.根治性手术
C.减轻疼痛
D.固定病理骨折和解除脊髓压迫
E.取得组织学诊断
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本题答案:D
本题解析:骨转移癌的治疗应与原发癌及其他并发症一同考虑,治疗目的是减轻症状,提高生活质量。外科手术治疗的适应证主要是针对承重骨或关节破坏明显,影响患者活动,包括对即将发生病理性骨折部位的预防性固定和已经发生的病理性骨折部位的固定处理等。
75、单项选择题 关于p53蛋白,叙述正确的是()。
A.野生型p53蛋白非常稳定,突变型p53蛋白的半衰期较短
B.野生型p53蛋白极不稳定,突变型p53蛋白的半衰期延长
C.野生型p53蛋白和突变型p53蛋白均非常稳定
D.突变型p53蛋白无任何活性
E.野生型p53蛋白和突变型p53蛋白均不稳定
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本题答案:B
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76、多项选择题 目前软组织肉瘤中已经明确有细胞遗传学改变特征的有()。
A.腺泡状软组织肉瘤
B.血管肉瘤
C.滑膜肉瘤
D.促纤维组织细胞增生性小细胞肿瘤
E.PNET/尤因肉瘤
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本题答案:A, C, D, E
本题解析:暂无解析
77、单项选择题&nb来源:91考试网 91ExaM.orgsp; 患者女,25岁,因“声嘶1个月”来诊。
最可能的诊断为()。(提示查体:右侧声带固定,甲状腺右叶肿物1.5cm×1.0cm,质硬,可活动。)
A.颈淋巴结核
B.神经鞘瘤
C.颈动脉体瘤
D.淋巴结转移癌
E.鳃裂囊肿
F.甲状腺癌
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本题答案:F
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78、多项选择题
患者男,26岁,鼻腔肿瘤3个月,取活检,镜下显示如下图。
针对需要鉴别的肿瘤类型可选择的免疫标志物包括()。
A.LCA
B.Vimentin
C.Desmin
D.CD99
E.inhibin
F.CK
G.TTF-1
H.ER
I.HMB45
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本题答案:A, B, C, D, F, G, I
本题解析:暂无解析
79、单项选择题 患者男,60岁,舌根低分化鳞状细胞癌,侵及翼内肌、磨牙后三角,伴开口受限。
肿瘤切除后遗留缺损,理想的修复多采用()。
A.颈部皮瓣
B.下斜方肌肌皮瓣
C.背阔肌肌皮瓣
D.胸大肌肌皮瓣
E.前额皮瓣
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
80、多项选择题 患者男,9岁,因“左侧胫骨上端内侧包块2年”来诊。2年来包块变化不大,无明显症状。
需要检查的项目有()。
A.询问病史
B.查体
C.X线片
D.CT
E.MRI
F.ECT
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本题答案:A, B, C
本题解析:暂无解析
81、单项选择题 以下关于原发性骨肿瘤活检术不正确的是()。
A.临床诊断为良性的骨肿瘤可以不行活检
B.多采用套管针活检和切取式活检
C.活检通道应位于下次手术时可以连同肿瘤整块切除的部位
D.操作轻柔,严密止血
E.必要时行免疫组化检查
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本题答案:A
本题解析:对所有怀疑为恶性以及很多怀疑为良性的原发性骨肿瘤,均需进行术前活检以获得病理学诊断,因为病理分型对制定治疗方案有重要的指导作用。
82、单项选择题 患者女,49岁,因“绝经后1年阴道不规则出血2个月”来诊。子宫MRI:子宫内膜增厚,肿物充满宫腔;右侧附件区囊实性肿物,4cm×5cm;腹膜后多发淋巴结肿大,大者直径2cm。诊断性刮宫:子宫内膜样腺癌。
首选的治疗方式为()。
A.新辅助化学治疗后手术治疗
B.直接手术治疗
C.放射治疗
D.同步放射化学治疗
E.内分泌治疗
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
83、多项选择题 下列肿瘤中,属于头颈部肿瘤的有()。
A.耳鼻咽喉及口腔肿瘤
B.头面部软组织肿瘤
C.颅内、颈椎肿瘤
D.颈部软组织及甲状腺肿瘤
E.眼内肿瘤
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本题答案:A, B, D
本题解析:暂无解析
84、单项选择题 患者女,38岁,因“发现右侧乳头溢液2个月”来诊。溢液呈血性,单孔,量少,不伴有乳腺疼痛。查体:双乳未触及明确肿物。
乳管镜检查:发现Ⅲ级乳管内生物阻塞,乳管镜不能通过。最可能的诊断是()。
A.乳管扩张症
B.乳管内异物
C.乳管内乳头状瘤
D.乳管内乳头状瘤病
E.乳管内乳头状癌
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
85、多项选择题 患者女,48岁,因“上腹胀痛,皮肤黄染伴尿色加深、粪颜色变浅2周”来诊。既往史无特殊。查体:T37.5℃,P86次/min,R24次/min,BP120/80mmHg;皮肤、巩膜中度黄染,上腹轻压痛,未触及明显包块。
为明确诊断应立即进行的检查包括()。
A.上腹部B型超声
B.肝、肾功能
C.上腹部CT(平扫+强化)
D.PET-CT
E.肿瘤标志物
F.尿常规
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本题答案:A, B, C, E, F
本题解析:暂无解析
86、单项选择题 患者女,68岁,因“发现外阴肿物4个月”来诊。妇科查体:右侧大阴唇中下1/3处菜花样肿物,约3cm×2cm,活动度好;右侧腹股沟可触及1枚2.0cm×1.5cm淋巴结,未固定。
其分期(FIGO,2009年)为()。(提示术后病理:外阴高分化鳞状细胞癌,侵及真皮下脂肪组织,切缘阴性,左侧腹股沟淋巴结转移0/14,右侧3/15,其中1枚淋巴结可见被膜外受侵。)
A.Ⅰ期
B.Ⅱ期
C.Ⅲb期
D.Ⅲc期
E.Ⅳa期
F.不能确定分期
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
87、多项选择题 患者女,45岁,因“发现左乳肿物6个月”来诊。查体:左乳外上象限可触及肿物,约5cm×4cm,质硬,边界不清,活动差;腋窝可触及肿大淋巴结,融合固定,双侧锁骨上区未触及肿大淋巴结。
需要完善的检查包括()。
A.乳腺及引流区淋巴结B型超声
B.乳腺钼靶X线片
C.乳腺CT(平扫)
D.乳腺MRI(平扫)
E.乳腺MRI(平扫+增强)
F.左乳肿物及腋淋巴结穿刺活检
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本题答案:A, B, E, F
本题解析:暂无解析
88、多项选择题 现已明确的物理致癌因素包括()。
A.煤烟
B.电离辐射
C.紫外线辐射
D.石棉
E.亚硝酸盐
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本题答案:B, C, D
本题解析:暂无解析
89、单项选择题 口腔癌最常见的病理类型是()。
A.恶性混合瘤
B.腺癌
C.黏液表皮样癌
D.腺样囊性癌
E.鳞状细胞癌
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
90、单项选择题 食管癌最主要的诊断手段是()。
A.食管钡餐造影
B.食管镜+涂片细胞学+活检病理学
C.胸部CT
D.PET-CT
E.超声内镜
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
91、单项选择题 患者女,25岁,因“声嘶1个月”来诊。
甲状腺切除的范围为()。(提示超声引导下穿刺甲状腺肿物,病理:甲状腺乳头状癌。)
A.单纯肿物切除
B.右侧腺叶切除
C.右侧腺叶+峡部切除
D.双侧腺叶次全切除
E.全甲状腺切除
F.无须行甲状腺切除术
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
92、单项选择题 关于腮腺恶性肿瘤外科手术原则错误的是()。
A.腺样囊性癌已出现肺转移者,原发灶切除术已无意义
B.腮腺深叶癌无面神经受侵者可行保留面神经的全腮腺切除
C.位于腮腺浅叶的、较小的、无外侵的腺泡细胞癌,可行保留面神经的腮腺浅叶切除
D.如果肿瘤侵犯周围组织,应将受侵的和邻近组织切除
E.腺样囊性癌神经侵犯者应切到切缘阴性为止
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本题答案:A
本题解析:腺样囊性癌肺转移后仍可生存较长时间,在已出现肺转移时仍可行原发灶切除术。位于腮腺深叶的癌和位于腮腺浅叶的低分化黏液表皮样癌、分化差的腺癌、恶性混合瘤、鳞癌、未分化癌及腺样囊性癌,均应行保留面神经的全腮腺切除。位于腮腺浅叶的、较小的而且无外侵的高分化黏液表皮样癌及腺泡细胞癌,可行保留面神经的腮腺浅叶切除。如果肿瘤侵犯周围组织,应将肿瘤侵犯的或直接与肿瘤贴近的组织切除。腺样囊性癌局部浸润范围广,局部复发率高,对受侵的神经要切到切缘阴性为止。A项说法错误。
93、单项选择题 目前惟一可能治愈胃癌的方法是()。
A.胃癌根治性切除术
B.化学治疗
C.放射治疗
D.免疫治疗
E.中医药治疗
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
94、多项选择题 关于临床试验,叙述正确的有()。
A.随机前无须取得伦理委员会同意
B.知情同意需患者本人签名确认
C.试验启动后再注册登记
D.可委托合同研究组织(CRO)进行临床试验
E.伦理委员会可终止临床试验
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本题答案:B, D, E
本题解析:暂无解析
95、多项选择题 在黑色素瘤中可能阳性的标志物有()。
A.AE1
B.CD20
C.HMB-45
D.S100
E.Vimentin
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本题答案:C, D, E
本题解析:暂无解析
96、单项选择题 肿瘤组织中糖类代谢的特点是()。
A.有氧氧化及糖酵解均增强
B.主要通过有氧氧化过程获取能量
C.主要通过糖酵解途径获取能量
D.糖酵解供能只占1%
E.只在无氧条件下才通过糖酵解途径获取能量
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
97、单项选择题 患者女,46岁,因“发现右侧乳房肿物3个月”来诊。查体:肿物距离乳晕区约3cm,直径3cm,质硬,表面不光滑,与皮肤及深部组织无粘连,无触痛;右侧腋窝可触及1枚淋巴结,1.0cm×0.8cm,活动良好。
如明确诊断为乳腺癌,其分期为()。
A.T1N0M0
B.T1N1M0
C.T2N0M0
D.T2N1M0
E.T2N2M0
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
98、单项选择题 患者女,40岁,因“左耳下肿物5年”来诊。查体:左耳下直径约2cm肿物,结节状,质硬,活动。
最常见的病理类型为()。
A.腺样囊性癌
B.腮腺混合瘤
C.黏液表皮样癌
D.腺淋巴瘤
E.恶性混合瘤
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
99、单项选择题 患者女,40岁,因“颈前生长性肿物5年,声嘶6个月”来诊。查体:左侧颈前区触及3cm×2cm结节,质硬,随吞咽稍动;左颈中段可触及直径2cm淋巴结,质硬、活动。
淋巴结活检:转移性甲状腺乳头状癌。治疗方案应为()。
A.术前放射治疗
B.术前化学治疗
C.术后放射治疗
D.术后化学治疗
E.单纯手术
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
100、单项选择题
患者男,26岁,鼻腔肿瘤3个月,取活检,镜下显示如下图。
根据组织象及所给出的免疫组织化学染色MyoD-1,可以符合的诊断是()。(提示免疫组织化学MyoD-1见下图。)
A.淋巴瘤
B.小细胞癌
C.嗅母细胞瘤
D.黑色素瘤
E.尤因肉瘤(Ewingsarcoma)
F.鳞状细胞癌
G.内翻性乳头状瘤
H.横纹肌肉瘤
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本题答案:H
本题解析:暂无解析
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