1、单项选择题  患者，男性，25岁。因挤压伤后10小时急诊入院。伤后无尿，经补液，利尿无效，血BUN25mmol/L，Cr560μmol/L，CO2CP15mmol/L，血钾6.0mmol/L。 导致该患者出现肾功能不全的原因错误的是（）

A.外源性毒素
B.内源性毒素
C.有效循环容量不足
D.肾脏灌注不足
E.肾小管堵塞

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

2、单项选择题  对无症状性菌尿患者进行健康教育时，下列哪项不妥（）

A.缺少尿路刺激征，仍是肾盂肾炎
B.一种隐匿性经过的肾盂肾炎
C.能缓慢损害肾功能
D.需要及时治疗
E.可不必治疗

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

3、单项选择题  患者，女性，67岁，单位体检时发现血压升高，180／110mmHg，血常规示Hb：8g／dl，血BUN：27.48mmol／L，Cr：504.2μmol／L，诊断为慢性肾衰竭，引起该患者贫血最重要的原因是（）

A.铁的摄入减少
B.毒素抑制骨髓造血
C.毒素使红细胞寿命缩短
D.毒素抑制红细胞生成素的活性
E.肾脏产生促红细胞生成素减少

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

4、单项选择题  吴某，男，30岁。1年来颜面和双下肢反复水肿，因症状加重1周就诊，诊断为慢性肾小球肾炎。目前血压150/95mmHg。尿液检查：尿蛋白（+），红细胞（++～++++）；血尿素氮和血肌酐轻度增高。 对该病人进行饮食指导时，错误的是（）

A.给予优质低蛋白
B.少食动物蛋白
C.给予高热量
D.给予低盐饮食
E.给予低磷饮食

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本题答案：B
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5、单项选择题  慢性肾炎必有的表现是（）

A.轻、中等量尿蛋白
B.大量蛋白尿
C.高热
D.重度高血压
E.血脂升高

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

6、单项选择题  原发性肾病综合征最主要特征是（）

A.肾小球滤过膜屏障损害而造成大量蛋白尿
B.大量血浆球蛋白丢失造成血浆胶体渗透压下降
C.有效循环血容量下降出现肾功能不全
D.大量凝血因子漏出可造成高凝状态
E.肾脏对脂蛋白的分解下降而致高脂血症

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本题答案：A
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7、单项选择题  腹膜透析的主要并发症为腹膜炎，其感染菌大部分为（）

A.大肠杆菌
B.革兰阳性球菌
C.绿脓杆菌
D.变形杆菌
E.肺炎杆菌

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

8、单项选择题  患者男性，55岁，慢性肾小球肾炎10余年，近一个月来食欲下降，精神委靡，疲乏，伴皮肤瘙痒，1天前发现大便颜色黑亮似柏油样，门诊检查，肾功示血肌酐810μmol／L，血尿素氮9.2mmol／L。 该患者最可能的诊断是（）

A.肾功能不全代偿期
B.肾功能不全失代偿期
C.肾功能衰竭期
D.肾功能不全尿毒症期
E.氮质血症期

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本题答案：D
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9、单项选择题  患者男性，23岁，8天前癫痫大发作后出现纳差，几乎不能进食，恶心、呕吐，吐胃内容物，乏力，伴无尿，尿量在0～50ml／d，无头晕、头痛，无腰痛、尿痛。5天前至急诊查尿常规示：蛋白（+++），潜血（+++），肾功能：BUN：17.2mmol／L，Cr：1100μmol／L，B超示：双肾形态、大小正常，肾盂、输尿管无扩张。 经上述治疗后，患者食欲渐有所改善，小便增多，近5天尿量在600～1400ml／d，患者仍感乏力。以下处理中，不妥的是（）

A.维持水、电解质和酸碱平衡
B.大量补充液体
C.控制氮质血症
D.监测血清电解质
E.防治各种并发症

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本题答案：B
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10、单项选择题  有关高钾血症的处理下列哪项最快最有效（）

A.在心电监护下，10%的葡萄糖酸钙10~20ml稀释静脉推注
B.血液透析疗法
C.50%葡萄糖溶液50ml+胰岛素10u静脉注射
D.5%碳酸氢钠100~200ml静脉滴注
E.腹膜透析

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本题答案：B
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11、单项选择题  何某，男，32岁。因急进性肾小球肾炎收治入院，医嘱予以大剂量糖皮质激素治疗。在治疗期间，为了避免病情进一步恶化，护士应特别注意观察和预防的不良反应是（）

A.血糖上升
B.向心性肥胖
C.消化性溃疡
D.血压升高
E.精神兴奋

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本题答案：D
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12、单项选择题  梁某，女，32岁，公司职员。因乏力、厌食2个月，剧烈呕吐1天入院。入院诊断慢性肾衰竭（尿毒症期），予以中心静脉置管行血液透析。 护士对该病人进行饮食指导不正确的是（）

A.多食鸡蛋、牛奶、鱼肉等优质蛋白
B.每天饮水量约为前1天尿量加500ml水
C.低盐饮食
D.选择维生素C、B族维生素丰富的食物
E.多吃香蕉

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本题答案：E
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13、单项选择题  我国慢性肾衰竭最常见的病因是（）

A.糖尿病肾病
B.高血压肾小动脉硬化
C.狼疮性肾炎
D.梗阻性肾病
E.原发性肾小球肾炎

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本题答案：E
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14、单项选择题  患者，男性，28岁。上呼吸道感染后3周，出现肉眼血尿、颜面水肿入院。体检：血压150/100mmHg，尿蛋白（++），红细胞满视野。血Cr180μmol/L，BUN9.2mmol/L。 如果患者按上述诊断治疗2个月，尿检蛋白（++），红细胞15~20个/HP。血压与原先相仿，血Cr增至400μmol/L，血BUN18mmol/L，B超双肾增大，血红蛋白110g/L。血白蛋白40g/L。为进一步明确诊断首选的辅助检查是（）

A.中段尿培养
B.肾脏CT检查
C.尿找抗酸杆菌
D.肾活检术
E.尿找病理细胞

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本题答案：D
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15、多项选择题  常见出现尿频症状的疾病有（）

A.尿道炎
B.膀胱炎
C.肾肿瘤
D.肾盂及输尿管结石
E.急性肾盂肾炎

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本题答案：A, B, E
本题解析：暂无解析

16、单项选择题  患者，女性，25岁，孕7个月余，今日晨起突发畏寒、发热，测体温39.2℃，伴乏力，恶心、呕吐，下腹坠痛，排尿时有烧灼感。门诊查血常规示白细胞计数和中性粒细胞计数均升高，尿常规见白细胞管型。查体肾区叩击痛（+）。 该患者发病的易感因素是（）

A.感染使机体抵抗力降低
B.可能有泌尿系统局部损伤
C.尿路梗阻
D.女性处于妊娠期因内分泌改变易发病
E.年龄因素

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

17、单项选择题  丁某，男，56岁。诊断为糖尿病肾病，慢性肾衰竭（尿毒症期）。病人此时的尿液检查最有可能出现的是（）

A.尿比重固定在1.010左右
B.尿中红细胞明显增多
C.尿中白细胞明显增多
D.尿中细胞管型明显增多
E.24小时尿蛋白>3.5g

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本题答案：A
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18、多项选择题  慢性肾炎的治疗原则包括（）

A.积极控制高血压
B.限制食物中蛋白及磷摄入量
C.应用抗血小板的药物
D.避免加重肾脏损害的因素
E.糖皮质激素及细胞毒药物

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本题答案：A, B, C, D
本题解析：暂无解析

19、单项选择题  引起肾病综合征的各种疾病中，下列哪项属于原发性肾病综合征（）

A.糖尿病肾病
B.过敏性紫癜肾
C.慢性肾炎
D.狼疮性肾炎
E.肾淀粉样变

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

20、单项选择题  引起尿毒症贫血最重要的原因是（）

A.毒素使红细胞寿命缩短
B.铁、叶酸缺乏
C.严重呕血、便血
D.肾产生红细胞生成素减少
E.代谢产物抑制骨髓造血

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

21、多项选择题  原发性肾病综合征的临床表现包括（）

A.大量蛋白尿，24小时尿蛋白定量测定>3.5g
B.血清白蛋白低于30g/L
C.可伴高脂血症
D.可伴水肿
E.尿沉渣常见颗粒管型及红细胞

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本题答案：A, B, C, D, E
本题解析：暂无解析

22、单项选择题  白细胞尿多见于（）

A.急性肾小球肾炎
B.急进性肾小球肾炎
C.急性肾盂肾炎
D.肾病综合征
E.慢性肾衰竭

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

23、单项选择题  肾病综合征血栓形成最常见的部位是（）

A.下腔静脉
B.上腔静脉
C.肾静脉
D.肺静脉
E.脑静脉

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

24、单项选择题  患者，男性，50岁，2型糖尿病10年，近半月来发现双下肢水肿，并逐渐加重，常感乏力，头晕，遂来医院就诊，查血浆白蛋白25g／L，血清胆固醇及三酰甘油（甘油三酯）升高，血肌酐、尿素氮正常，查体血压170／110mmHg，双下肢重度可凹性水肿。 责任护士提出的以下护理诊断中不妥的是（）

A.体液过多
B.营养失调：低于机体需要量
C.有感染的危险
D.有皮肤完整性受损的危险
E.家庭应对无效

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本题答案：E
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25、单项选择题  苏某，女，34岁。1周前被诊断患有慢性肾小球肾炎，其血尿素氮和血肌酐均明显高于正常。目前该病人的蛋白质摄入应为（）

A.>1.5g／d优质蛋白
B.1.0g/（kg·D.的植物蛋白
C.1.0g/（kg·D.的优质蛋白
D.0.6～0.8g/（kg·D.的植物蛋白
E.0.6～0.8g/（kg·D.的优质蛋白

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

26、单项选择题  女，30岁。3年前结婚后经常发生腰痛、尿急、尿频、尿痛，并有发热而就诊。 如由感染所致，最常见的病原菌是（）

A.军团菌
B.绿脓杆菌
C.葡 萄球菌
D.肺炎球菌
E.大肠杆菌

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本题答案：E
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27、单项选择题  正常量蛋白饮食，其饮食蛋白量是指每天（）

A.0.8～1.0g/kg
B.1.0～1.2g/kg
C.0.5～0.8g/kg
D.1.2～1.5g/kg
E.1.5～2.0g/kg

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本题答案：A
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28、单项选择题  慢性肾小球肾炎的临床特点不包括（）

A.起病隐匿
B.早期出现血尿
C.早期水肿明显
D.多伴有高血压
E.晚期可发展为慢性肾衰竭

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本题答案：C
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29、单项选择题  董某，女，40岁。2年来间断出现颜面和双下肢水肿，1周来因劳累后水肿加重，伴尿少，无发热。血压165/105mmHg。尿蛋白（++），尿红细胞（++），颗粒管型（+），血尿素氮和血肌酐基本正常。既往无高血压及糖尿病史。 该病人最可能患了下列哪种疾病（）

A.急性肾小球肾炎
B.急进性肾小球肾炎
C.慢性肾小球肾炎
D.慢性肾盂肾炎
E.慢性肾衰竭

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

30、单项选择题  患者男性，23岁，8天前癫痫大发作后出现纳差，几乎不能进食，恶心、呕吐，吐胃内容物，乏力，伴无尿，尿量在0～50ml／d，无头晕、头痛，无腰痛、尿痛。5天前至急诊查尿常规示：蛋白（+++），潜血（+++），肾功能：BUN：17.2mmol／L，Cr：1100μmol／L，B超示：双肾形态、大小正常，肾盂、输尿管无扩张。 此时该患者首要的治疗措施应是（）

A.通过静脉途径补充高营养
B.控制入液量
C.血液透析
D.腹膜透析
E.卧床休息

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

31、单项选择题  吴某，男，30岁。1年来颜面和双下肢反复水肿，因症状加重1周就诊，诊断为慢性肾小球肾炎。目前血压150/95mmHg。尿液检查：尿蛋白（+），红细胞（++～++++）；血尿素氮和血肌酐轻度增高。 该病人发病的主要机制为（）

A.先天性免疫功能缺陷
B.急性肾炎治疗不彻底
C.细菌所致化脓性炎症
D.免疫介导性炎症
E.肾小球滤过膜电荷屏障受损

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

32、单项选择题  患者，男性，28岁。上呼吸道感染后3周，出现肉眼血尿、颜面水肿入院。体检：血压150/100mmHg，尿蛋白（++），红细胞满视野。血Cr180μmol/L，BUN9.2mmol/L。 此时收集的临床资料诊断意义最小的是（）

A.血补体测定
B.咽拭子培养
C.高血压家族史
D.肾脏B超检查
E.抗链菌溶血素"0"测定

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

33、单项选择题  尿毒症患者出现贫血的最主要原因为（）

A.红细胞寿命缩短
B.红细胞生成素减少
C.肠道溃疡出血使血液丢失
D.营养不足缺铁、低蛋白
E.毒素抑制骨髓造血

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

34、单项选择题  患者，男性，18岁。以肾病综合征表现就诊。查24小时尿蛋白为4.5g，水肿明显，血压及肾功能正常。幼年时有类似发作史，经正规激素治疗后完全缓解，至本次发病前尿检均阴性。 治疗8周以后，蛋白尿仅稍有减少，其余无多大改善，此时最好应予以（）

A.继续原方案治疗
B.肾活检，待报告后决定治疗方案
C.改用环磷酰胺
D.改用甲基泼尼松龙冲剂
E.以上都不是

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

35、单项选择题  患者，男性，40岁，发热流涕3天，继而恶心呕吐，少尿，乏力，血压160/100mmHg。血红蛋白70g/L，血肌酐707.2μmol/L，尿素氮57mmol/L，血浆总蛋白48g/L，B超双肾长轴约8cm。 本例最可能诊断为（）

A.急进型肾炎
B.急性肾衰竭
C.急性肾炎
D.慢性肾衰竭急性加剧
E.脱水引起氮质血症

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

36、多项选择题  慢性肾炎常见的护理诊断（）

A.营养失调
B.体液过多
C.焦虑不安
D.潜在感染
E.潜在肾功能不全

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本题答案：A, B, C, D
本题解析：暂无解析

37、单项选择题  冯某，男，30岁。因大面积烧伤并发急性肾衰竭入院。心率100次／分，呼吸22次／分，血压95/60mmHg。血肌酐504μmol／L，血钾6.8mmol／L。12小时尿量150ml。 此时应警惕病人发生（）

A.全身水肿
B.高血压
C.疼痛
D.急性左心衰
E.严重心律失常

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

38、单项选择题  患者，男性，18岁。上呼吸道感染后2周，出现颜面水肿，肉眼血尿而来院就诊。体检：血压135/95mmHg。尿常规蛋白（++），红细胞满视野，白细胞5～10个/HP。 患者急性期应进低盐饮食，其钠盐摄入量为（）

A.<3g/d
B.<4g/d
C.<10g/d
D.<5g/d
E.<6g/d

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

39、多项选择题  应用利尿剂期间观察内容包括（）

A.尿量、尿比重
B.体重变化
C.血钠
D.血钾
E.血压

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本题答案：A, B, C, D, E
本题解析：暂无解析

40、单项选择题  尿沉渣检查中对肾盂肾炎的诊断最有价值的是（）

A.蜡样管型
B.红细胞增多
C.可见白细胞管型
D.颗粒管型
E.透明管型

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

41、单项选择题  严某，男，50岁。诊断为慢性肾衰竭，2天前行自体动静脉内瘘成形术。护士在指导病人内瘘术后早期功能锻炼时，下列说法正确的是（）

A.术后第7天开始，术侧手臂持握橡皮握力圈，每天1次，每次半小时
B.术后第3天开始，术侧手臂做握拳运动，每天1次，每次半小时
C.术后第7天开始，术侧上肢上举，每天1次，每次半小时
D.术后第3天开始，内瘘术侧手臂按摩，每天1次，每次半小时
E.术后第7天开始，内瘘术侧手臂抓举重物，每天1次，每次半小时

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

42、单项选择题  患者，男性。35岁。因高血压、视力障碍、恶心、呕吐来院就诊。体检：血压210/120mmHg，心界向左下扩大，血红蛋白65g/L。尿蛋白（+++），红细胞5-10个/HP，Cr760μmol/L，B超双肾缩小，眼底有出血渗出，否认既往肾病史。 若治疗后患者血压仍高，又出现高钾血症时，最不宜选择的降压药是（）

A.硝普钠
B.酚妥拉明
C.血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）
D.钙通道阻滞剂
E.哌唑嗪

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

43、单项选择题  患者男性，55岁，慢性肾小球肾炎10余年，近一个月来食欲下降，精神委靡，疲乏，伴皮肤瘙痒，1天前发现大便颜色黑亮似柏油样，门诊检查，肾功示血肌酐810μmol／L，血尿素氮9.2mmol／L。 下列对该患者大便颜色改变的原因解释，正确的是（）

A.进食了某些食物如血肠所致
B.血小板功能异常导致消化道出血
C.红细胞寿命缩短
D.铁、叶酸缺乏
E.某些代谢产物抑制骨髓造血功能

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

44、单项选择题  下列慢性肾衰竭临床表现中，哪项为最早、最突出的表现（）

A.高血压
B.心力衰竭
C.贫血
D.胃肠道症状如食欲不振
E.出血倾向

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

45、单项选择题  慢性肾衰竭患者易出现哪种内分泌腺功能亢进（）

A.垂体
B.肾上腺皮质
C.甲状腺
D.性腺
E.甲状旁腺

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

46、单项选择题  急性肾衰竭少尿期或无尿期，引起死亡最常见的原因是（）

A.氮质血症
B.高钾血症
C.出血倾向
D.高镁血症
E.低钠血症

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

47、单项选择题  患者，男性，50岁，2型糖尿病10年，近半月来发现双下肢水肿，并逐渐加重，常感乏力，头晕，遂来医院就诊，查血浆白蛋白25g／L，血清胆固醇及三酰甘油（甘油三酯）升高，血肌酐、尿素氮正常，查体血压170／110mmHg，双下肢重度可凹性水肿。 责任护士对患者出院前的健康教育中对预防复发极为重要的一项指导是（）

A.遵医嘱服药
B.避免劳累和感染
C.定期门诊复查
D.增强抵抗力
E.保持乐观情绪

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

48、单项选择题  徐某，男，24岁。上呼吸道感染后2周出现眼睑水肿，血压125/83mmHg，心肺正常。实验室检查：尿液检查：蛋白（++），红细胞（++++）；血清抗"O"抗体阳性，血清补体下降。 该病人病情稳定后，多长时间内仍应避免重体力活动（）

A.1个月
B.<3个月
C.3～6个月
D.6～12个月
E.1～2年

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

49、单项选择题  杜某，男，18岁。患慢性肾小球肾炎1年余，该病人应避免使用的药物是（）

A.血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂
B.糖皮质激素
C.氨基糖苷类抗生素
D.青霉素
E.阿司匹林

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

50、单项选择题  下列由慢性 肾衰竭引起的肾性骨病中，最常见的是（）

A.肾性骨软化症
B.纤维囊性骨炎
C.骨质疏松症
D.肾性骨硬化症
E.无菌性股骨头坏死

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

51、单项选择题  组成肾单位的是（）

A.肾小球和肾小管
B.肾小球和肾小囊
C.肾小体和肾小管
D.皮质和髓质
E.近端小管、髓袢和远端小管

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

52、单项选择题  镜下血尿是指新鲜尿离心沉渣后每高倍镜视野红细胞数（）

A.0～3个
B.超过3个
C.超过5个
D.超过7个
E.超过10个

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

53、单项选择题  制作天气图时，气象观测资料应满足的条件是（）。

A．同时性、代表性和准确性
B．科学性、代表性和准确性
C．代表性和准确性
D．全面性、代表性和准确性

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

54、单项选择题  引起肾盂肾炎的最主要的感染途径是（）

A.上行感染
B.血行感染
C.直接感染
D.下行感染
E.淋巴管感染

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

55、单项选择题  患者，女性，26岁，分娩中大出血约1000ml，血压下降至50/0mmHg，3小时后输血、输液，血压回升至96/60mmHg，尿量200ml/24小时，尿比重1.016，尿蛋白（+），尿渗透压350mmol/L，血BUN23.4mmol/L，血Ca479μmol/L/L，Hb90g／L，暂未行透析治疗，患者能够进食，应给予下列哪种饮食（）

A.不需要限制蛋白质摄入
B.给予高蛋白饮食
C.低钠、低钾饮食
D.限制蛋白入量，尽可能减少钠、钾、氯的摄入
E.优质低蛋白

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

56、单项选择题  黄某，女，46岁。慢性肾小球肾炎9年，近1个月来食欲下降，疲乏，常出现鼻出血。拟为“慢性肾小球肾炎，慢性肾衰竭（尿毒症期）”收住入院。次晨病人发现大便颜色黑亮似柏油样。护士对该病人大便颜色改变的原因，正确的解释是（）

A.红细胞寿命缩短
B.胃肠道黏膜糜烂导致上消化道出血
C.铁、叶酸缺乏
D.某些代谢产物抑制骨髓造血功能
E.肠道菌群失调

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

57、单项选择题  患者，女性，25岁，孕7个月余，今日晨起突发畏寒、发热，测体温39.2℃，伴乏力，恶心、呕吐，下腹坠痛，排尿时有烧灼感。门诊查血常规示白细胞计数和中性粒细胞计数均升高，尿常规见白细胞管型。查体肾区叩击痛（+）。 下列针对该患者的治疗要点，其中不当的是（）

A.休息1～2周
B.鼓励患者多饮水，保证每天尿量在2500ml以上
C.抗菌药物治疗10～14天，待症状完全消失后即可停药
D.口服碳酸氢钠以碱化尿液
E.补充营养以增强抵抗力

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

58、单项选择题  姜某，女，54岁。因急性溶血并发急性肾衰竭收治入院。24小时尿量150ml，血钾6.5mmol／L，血尿素氮27mmol/L，下列治疗措施不正确的是（）

A.予以10%葡萄糖酸钙10～20ml稀释后缓慢静注
B.输同型库存血400ml
C.50%葡萄糖液50ml加普通胰岛素10U静脉点滴
D.钠型离子交换树脂15g口服，每天3次
E.11.2%乳酸钠100ml缓慢静脉点滴

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

59、单项选择题  血肌酐增高应考虑（）

A.肺功能不全
B.心功能不全
C.肾功能不全
D.甲亢
E.类风湿性关节炎

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

60、多项选择题  糖皮质激素治疗肾病综合征原则（）

A.起始量要足
B.用药要逐渐加量
C.减撤药要快
D.减撤药要慢
E.维持用药要久

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本题答案：A, D, E
本题解析：暂无解析

61、单项选择题  下列关于尿量的描述错误的是（）

A.正常成人24小时尿量为1000~2000ml
B.24小时尿量少于400ml为少尿
C.夜尿持续大于500ml称为夜尿增多
D.24小时尿量少于100ml为无尿
E.24小时尿量>2500ml称为多尿

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本题答案：C
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62、单项选择题  慢性肾盂肾炎史20年，3年来出现慢性肾功能不全，尿少3天入院。血尿素氮36mmol/L，血肌酐792μmol/L，其最佳治疗为（）

A.透析治疗
B.饮食治疗
C.氨基酸疗法
D.氧化淀粉治疗
E.强力利尿治疗

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本题答案：A
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63、单项选择题  患者，男性，14岁，突感咽痛，下肢水肿，并出现腹水征阳性，尿蛋白>5g/d，红细胞0.3个/HP，白细胞0~2/HP，血浆白蛋白25g/L，试问患者肾性水肿的主要机制是（）

A.蛋白丢失，血浆蛋白降低而致胶体渗压下降
B.继发性醛固酮增多，ADH增多
C.心功能不全
D.毛细血管通透性增加
E.肾小球滤过率下降

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本题答案：A
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64、单项选择题  在我国导致慢性肾衰竭主要原因为（）

A.梗阻性肾病
B.糖尿病肾病
C.原发性肾小球病
D.狼疮性肾炎
E.高血压肾疾病

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

65、单项选择题  急性肾衰竭病人哪个方面的肾功能恢复最慢（）

A.肾小球血流的自我调节功能
B.肾小球滤过功能
C.肾小管分泌功能
D.肾小管浓缩功能
E.集合管分泌功能

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本题答案：D
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66、单项选择题  潘某，男，40岁。诊断为慢性肾小球肾炎，慢性肾衰竭（肾功能失代偿期）。护士指导病人低蛋白饮食，应当使病人了解限制蛋白质摄入过多的目的是（）

A.减少含氮代谢产物的潴留
B.控制病人的体重
C.改善病人的膳食结构
D.避免血糖升高
E.避免血脂异常

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本题答案：A
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67、多项选择题  慢性肾炎患者与卧床休息有关的是（）

A.增加肾血流量
B.增加尿量
C.防止肾性骨病发生
D.改善肾功能
E.减少蛋白尿

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本题答案：A, B, D, E
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68、单项选择题  下列关于肾性高血压的描述错误的是（）

A.指肾病变引起的血压增高
B.肾实质缺血，肾素一血管紧张素一醛固酮系统被激活可引起肾素依赖性高血压
C.限制水钠摄入或增加水钠排泄、应用血管紧张素转换酶抑制剂可改善高血压
D.肾性高血压绝大多数是肾素依赖性的
E.高血压发生或加重多是导致肾功能损害的重要因素，故应给予积极治疗

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本题答案：D
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69、单项选择题  为提高尿细菌培养阳性率，下列注意事项中错误的是（）

A.使用抗生素前留尿
B.抗生素养停用5天后留尿
C.采集尿标本前多饮水
D.清洁外阴后留中段尿于无菌试管内
E.尿液在膀胱内停留6~8小时

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本题答案：C
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70、单项选择题  患者，男性，30岁。尿少，水肿1个月，血压120/82mmHg，尿蛋白(++++)，红细胞2~5个/HP，血浆白蛋白20g/L，胆固醇25mmol/L，肌酐176.8μmol/L，尿素氮7.1mmol/L，治疗的首选药物是（）

A.泼尼松
B.环磷酰胺
C.静脉输注白蛋白
D.静脉输注甘露醇
E.速尿

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本题答案：A
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71、单项选择题  顾某，男，63岁。诊断为慢性肾衰竭（尿毒症期）。护士在指导该病人避免摄入高钾食物时，应当让病人了解，尿毒症易发生高钾血症的原因主要是由于病人（）

A.呕吐、腹泻
B.治疗上需要使用保钾利尿剂
C.需要输血治疗
D.代谢性碱中毒
E.肾脏排钾减少

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本题答案：E
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72、单项选择题  曹某，男，57岁。慢性肾衰竭病史5年，腹膜透析置管术后3天。护士在指导病人腹膜透析过程中如出现透析液引流不畅时，不宜采用的方法是（）

A.改变体位
B.服用导泻剂
C.腹部加压
D.排空膀胱
E.增加活动

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本题答案：C
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73、单项选择题  患者，男性，28岁。查：血压160/95mmHg，Hb85g/L，尿蛋白（+），颗粒管型2～3个／HP，BUN10mmol/L，Cr230μmol/L。下列饮食疗法哪项不宜（）

A.低蛋白饮食
B.高蛋白饮食
C.低钠饮食
D.低磷饮食
E.根据尿量多少适当限水

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本题答案：B
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74、单项选择题  患者，女性，25岁，孕7个月余，今日晨起突发畏寒、发热，测体温39.2℃，伴乏力，恶心、呕吐，下腹坠痛，排尿时有烧灼感。门诊查血常规示白细胞计数和中性粒细胞计数均升高，尿常规见白细胞管型。查体肾区叩击痛（+）。 该患者可能的诊断为（）

A.急性肾炎
B.下尿路梗阻
C.急性肾盂肾炎
D.慢性肾炎
E.肾病综合征

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本题答案：C
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75、单项选择题  梁某，女，32岁，公司职员。因乏力、厌食2个月，剧烈呕吐1天入院。入院诊断慢性肾衰竭（尿毒症期），予以中心静脉置管行血液透析。 关于中心静脉留置导管的护理，下列措施不正确的是（）

A.保持置管局部皮肤清洁
B.观察置管部位皮肤有无红、肿
C.指导病人避免剧烈活动以免导管脱出
D.指导病人避免导管出口处淋湿
E.使用此中心静脉导管补液

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本题答案：E
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76、单项选择题  患者，女性，70岁，近一个月来厌食，皮肤瘙痒。查尿蛋白（+++），血BUN：20.40mmol／L，Cr：820μmol／L，诊断为慢性肾功能不全尿毒症期。护士对其皮肤瘙痒的护理措施错误的是（）

A.用温水擦洗皮肤
B.洗澡后涂抹润肤霜
C.用碱性强的肥皂彻底清洗皮肤
D.勤换内衣
E.按摩身体受压部位

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本题答案：C
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77、单项选择题  尿路感染诊断的确立主要依靠（）

A.病史和症状
B.尿细菌学检查
C.白细胞尿
D.血白细胞明显升高
E.影像学检查

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本题答案：B
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78、多项选择题  慢性肾小球肾炎可表现有（）

A.蛋白尿
B.血尿
C.脓尿
D.水肿
E.高血压

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本题答案：A, B, D, E
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79、单项选择题  肾病综合征患者易自发形成血栓的主要原因是（）

A.血管内皮易受损伤
B.组织因子易释放
C.血液多呈高凝状态
D.红细胞增多
E.继发感染

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本题答案：C
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80、单项选择题  慢性肾炎氮质血症患者给予低蛋白饮食的目的是（）

A.控制高血压
B.预防低钙血症
C.预防高钠血症
D.减轻肾小球内高压、高灌注及高滤过状态
E.减轻肾性水肿

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本题答案：D
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81、单项选择题  肖某，女，55岁。有糖尿病史16年，因食欲不振、乏力、胸闷、气促、尿少2周，呕吐2小时急诊入院。身体评估：血压180／120mmHg，呼吸21次／分，口中有尿臭味，贫血貌，双下肢水肿。实验室检查：红细胞计数3.1×1012/L，血红蛋白79g/L；尿蛋白（+++）；空腹血糖4.54mmol/L，血钾3.23mmol/L。 对该病人的饮食指导不正确的是（）

A.限制蛋白质的摄入
B.鼓励病人多食植物蛋白，如花生、豆类及其制品
C.进食富含维生素C和B族维生素的食物
D.烹调时使用醋、番茄汁等调料刺激食欲
E.少量多餐

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本题答案：B
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82、单项选择题  慢性肾炎病人24小时尿蛋白量多为（）

A.大于150mg／d
B.小于0.5g／d
C.小于1.0g／d
D.1～3g／d
E.大于3.5g／d

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本题答案：D
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83、单项选择题  导致肾衰竭患者发生纤维囊性骨炎的病因是（）

A.骨化三醇缺乏
B.代谢性酸中毒
C.营养不良
D.继发性甲旁亢
E.铝中毒

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本题答案：D
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84、单项选择题  下列关于蛋白尿的描述错误的是（）

A.每日尿蛋白量持续超过150mg称为蛋白尿
B.生理性蛋白尿一般持续时间较长
C.24h尿蛋白定量比定性检测更可靠
D.蛋白尿时，排出的尿液表面有细小泡
E.生理性蛋白尿每日不超过1g

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本题答案：B
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85、单项选择题  肖某，女，55岁。有糖尿病史16年，因食欲不振、乏力、胸闷、气促、尿少2周，呕吐2小时急诊入院。身体评估：血压180／120mmHg，呼吸21次／分，口中有尿臭味，贫血貌，双下肢水肿。实验室检查：红细胞计数3.1×1012/L，血红蛋白79g/L；尿蛋白（+++）；空腹血糖4.54mmol/L，血钾3.23mmol/L。 若要进一步明确诊断，还需做哪项检查（）

A.血肌酐
B.24小时尿蛋白定量
C.血钙
D.血磷
E.凝血功能

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本题答案：A
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86、单项选择题  患者，男性，10岁，全身水肿，尿少半月，BP100/80mmHg，Hb140g/L。尿蛋白（+++），24小时定量8.0g，血BUN6mmol/l，血cr正常，诊断肾病综合征，基层医院给速尿后尿量增加。1周后突发腰痛，尿量明显减少，血BUN升至18mmol/L，尿镜检红细胞满视野。 患者的饮食应为（）

A.高蛋白饮食
B.低蛋白饮食
C.优质蛋白饮食
D.优质高蛋白饮食
E.优质低蛋白饮食

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本题答案：C
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87、单项选择题  成人引起肾性高血压最常见的疾病是（）

A.肾动脉缩窄
B.慢性肾盂肾炎
C.急性肾小球肾炎
D.肾动脉硬化
E.慢性肾炎

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本题答案：E
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88、单项选择题  蔡某，男，43岁。因乏力、厌食、恶心2个月，胸闷、气促1周入院。身体评估：血压190／110mmHg，呼吸22次／分，贫血貌。实验室检查：血常规：红细胞1.6×10／L，血红蛋白69g/L；血肌酐1689μmol/L，尿素氮37.6mmol／L。B超提示双肾萎缩。 该病人应属于慢性肾衰竭的哪一期（）

A.肾功能代偿期
B.肾功能失代偿期
C.肾衰竭期
D.尿毒症期
E.进展期

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本题答案：D
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89、单项选择题  患者，女性，40岁，反复发作尿路感染10年余，近1年夜尿增多，此次因尿频、尿急、尿痛就诊，尿检查白细胞8～10个/HP，X线肾盏变形，缩窄，中段尿培养为大肠杆菌。 本例的诊断最大可能为（）

A.慢性肾盂肾炎
B.急性肾盂肾炎
C.慢性肾炎急性发作
D.肾病综合征
E.慢性肾炎

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本题答案：A
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90、单项选择题  患者，女性，25岁，孕7个月余，今日晨起突发畏寒、发热，测体温39.2℃，伴乏力，恶心、呕吐，下腹坠痛，排尿时有烧灼感。门诊查血常规示白细胞计数和中性粒细胞计数均升高，尿常规见白细胞管型。查体肾区叩击痛（+）。 护士为患者采集清洁中段尿标本，其中不当的措施是（）

A.在病人使用抗菌药物前收集尿标本
B.嘱病人大量饮水
C.尿液在膀胱内保留6～8小时后留取标本
D.指导病人采取中间一段尿置于无菌容器内
E.取好尿标本后于1小时内送检

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本题答案：B
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91、单项选择题  肾小球肾炎肾功能损害的早期指征（）

A.内生肌酐清除率
B.尿素氮升高
C.血肌酐升高
D.β-微球蛋白明显增高
E.以上都是

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本题答案：D
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92、单项选择题  慢性肾小球肾炎发病的起始因素为（）

A.急性肾小球肾炎迁延不愈所致
B.细菌感染所致
C.病毒感染导致
D.免疫介导性炎症
E.遗传因素

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本题答案：D
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93、单项选择题  林某，男，46岁。乏力、食欲减退半年，血肌酐1328μmol/l，诊断为慢性肾衰竭（尿毒症期）。病人行第一次血液透析治疗，透析结束前半小时突然出现抽搐，继而昏迷。 对该病人的处理不正确的是（）

A.终止透析
B.吸氧
C.静脉注射高渗葡萄糖
D.改用低钠透析液
E.静脉滴注甘露醇

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本题答案：D
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94、单项选择题  沈某，男，28岁。因眼睑和下肢水肿2月余来院就诊，即查：尿蛋白（++++），血浆清蛋白26g/L，血肌酐和血尿素氮正常，拟诊为原发性肾病综合征。 该病人最可能发生的并发症是（）

A.感染
B.血栓形成和栓塞
C.急性肾衰竭
D.动脉硬化
E.心力衰竭

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本题答案：A
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95、单项选择题  患者，男性，56岁，因糖尿病肾病致慢性肾衰竭，责任护士对患者的饮食指导中，不妥的是（）

A.低蛋白饮食，20～40g／d
B.摄入高生物效价蛋白质如豆制品等
C.保证充足的热量供给
D.每日液体入量应按前1天出液量加500～6 00ml来计算
E.尿量在1000ml／d以上而又无水肿者，可不限制饮水

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本题答案：B
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96、单项选择题  患者，女性，48岁，慢性肾小球肾炎8年，伴高血压3年，近1个月来食欲下降，精神萎靡，疲乏，且常出现鼻衄，1天前发现大便颜色黑亮似柏油。门诊肾功能检查血肌酐790μmmol/L，血尿素氮8.8mmol/L。 护士对该患者大便颜色改变的原因的解释，正确的是（）

A.进食了某些食物如动物血所致
B.血小板容易被破坏而导致消化道出血
C.红细胞寿命缩短
D.铁、叶酸缺乏
E.某些代谢产物抑制骨髓造血功能

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本题答案：B
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97、单项选择题  下列对于异常尿液的描述正确的是（）

A.24小时尿量小于400ml称为少尿
B.氨臭味尿见于糖尿病酸中毒
C.血红蛋白尿呈深黄色
D.24小时尿量小于100ml称为少尿
E.24小时尿量大于2000ml见于尿崩症

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本题答案：A
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98、单项选择题  尿毒症病人最早和最突出的临床表现是（）

A.皮肤瘙痒
B.出血倾向
C.厌食、恶心
D.高钾血症
E.抽搐

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本题答案：C
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99、单项选择题  肾病综合征的主要并发症是（）

A.急性肾衰竭
B.动脉粥样硬化
C.血栓及栓塞
D.肝肾综合征
E.感染

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本题答案：E
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100、单项选择题  患者，男性，40岁。因挤压伤后6小时急诊入院。伤后无尿。广泛软组织肿胀，血氮质潴留，诊断为急性’肾小管坏死。 决定是否紧急血透的辅助检查是（）

A.血氮质水平
B.肾脏B超
C.血钾及心电图检查
D.血气分析
E.血钙磷测量

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本题答案：C
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