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1、单项选择题 代谢性酸中毒的最典型表现是()
A.尿液呈酸性
B.心率加快,血压降低
C.呼吸深快,呼气有烂苹果味
D.严重者神志不清,甚至昏迷
E.面色潮红
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本题答案:C
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2、单项选择题 患者,女,41岁。因急性肠梗阻频繁呕吐,出现口渴、尿少、脱水症、血压偏低。
该患者的脱水类型是()。
A.高渗性脱水
B.继发性脱水
C.低渗性脱水
D.原发性脱水
E.等渗性脱水
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本题答案:E
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3、填空题 高渗性缺水时丢失_________大于丢失_________,血钠_________正常。
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本题答案:水;钠;高于
本题解析:试题答案水;钠;高于
4、单项选择题 醛固酮的主要作用是()
A.保K+排Na+
B.保Na+排K+
C.保Na+保K+
D.保Na+排H+
E.保K+排H+
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本题答案:B
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5、单项选择题 下列哪项可引起低渗性缺水()
A.长期胃肠减压
B.弥漫性腹膜炎
C.大量出汗
D.肠瘘
E.烧伤
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
6、单项选择题 估计手术后患者体液平衡的实用方法是每天观察()
A.中心静脉压
B.血压
C.皮肤
D.体重
E.尿量
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
7、单项选择题 某幽门梗阻患者,反复呕吐1周,应考虑()
A.代谢性酸中毒
B.代谢性碱中毒
C.呼吸性酸中毒
D.呼吸性碱中毒
E.高钾血症
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
8、问答题
患者男性,48岁,因急性粘连性肠梗阻入院3天。入院后禁食,胃肠减压,每天静脉滴注5%葡萄糖盐水1000ml,10%葡萄糖2000ml,每天尿量为1500ml左右。体格检查:患者表情淡漠,软弱无力,腹胀,肠鸣音减弱,腱反射减弱。实验室检查:钠145mmol/L,钾3.0mmol/L,HCO28mmol/L,尿呈酸性。请问:
患者发生了何种代谢紊乱?请分析发生的原因。提出目前患者主要的护理问题。处理原则如何?应该注意哪些问题?
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本题答案:低钾血症。
发生的原因有以下几个方面。①禁食
本题解析:试题答案低钾血症。
发生的原因有以下几个方面。①禁食3天,静脉补液没有补钾,钾摄入不足。②肠梗阻导致大量消化液积聚于肠腔、胃肠减压抽出消化液,造成钾的大量丢失③每天尿量1500ml,钾经肾脏丢失。④每天输入葡萄糖250g,糖原合成,K转入细胞。
目前主要的护理问题如下。①活动无耐力:与低钾血症、胃肠道平滑肌兴奋性下降有关。②营养失调:③潜在碱中毒的危险:与大量消化液丢失、低钾血症有关。
尽快解除肠梗阻,静脉补充钾盐。补钾时应注意:①见尿补钾,>40ml/h才能补钾②浓度:不宜过浓,不能超过0.3%③速度:不宜过快,<60滴/分④总量:严重缺钾者每天总量不宜超过6~8g,任何情况下不能静脉推注。转入细胞。
9、多项选择题 患者,男性,65岁,因腹痛、腹胀、呕吐、停止排气排便18小时来诊。查体:T37℃,P78次/分,R19次/分,BP116/74mmHg,急性病容,唇舌干燥,眼窝凹陷,皮肤弹性差。全腹膨隆,可见肠型和蠕动波,中腹部压痛,但无腹肌紧张和反跳痛,肠鸣音活跃,有气过水声。实验室检查:血红蛋白、红细胞计数和血细胞比容均升高,血清钾2.6mmol/L。1年前曾因胃穿孔做过胃大部切除术。
以下措施处理正确的是()。
A.禁饮食
B.胃肠减压
C.应用抗生素
D.纠正水、电解质失衡
E.手术治疗
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本题答案:A, B, C, D, E
本题解析:暂无解析
10、单项选择题
患者男性,73岁,体重65kg。因食管癌进食困难已有2月余,诉乏力,极度口渴,尿少而色深。眼窝明显凹陷、唇干舌燥、皮肤弹性差。
该患者应先输入的液体是()
A.0.45%盐水
B.生理盐水
C.平衡盐溶液
D.碱性溶液
E.胶体溶液
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
11、多项选择题 体液紊乱患者出现腱反射减弱,应考虑的原因有()
A.低钾血症
B.高钙血症
C.代谢性酸中毒
D.低钠血症
E.高镁血症
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本题答案:A, C, E
本题解析:暂无解析
12、单项选择题 患者,男,45岁,因下肢挤压伤致血清钾升高,出现心动过缓,心律不齐。应选用的药物是()。
A.利多卡因
B.普萘洛尔(心得安)
C.毛花苷C(西地兰)
D.5%碳酸氢钠
E.10%葡萄糖酸钙
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
13、填空题 中心静脉压正常值在_________。
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本题答案:0.049~O.117kPa(5~12cmH20)
本题解析:试题答案0.049~O.117kPa(5~12cmH20)
14、单项选择题 高渗性缺水血清钠浓度高于()
A.130mmol/L
B.142mmol/L
C.155mmol/L
D.135mmol/L
E.150mmol/L
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本题答案:E
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15、单项选择题 下列不会引起低钾血症的是()
A.长期禁食
B.碱中毒
C.大手术或严重创伤后早期
D.呕吐、腹泻
E.大量输入葡萄糖溶液和胰岛素
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本题答案:C
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16、单项选择题 有关钾代谢,下列说法错误的是()。
A.钾摄入多则排出多,摄入少则排出少
B.维持细胞内渗透压
C.血清钾值为3.5~5.5mmol/L
D.大部分经肾排出
E.对心肌有抑制作用
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
17、单项选择题 患者男性,35岁。因急性肠梗阻3天入院,脉搏125次/分,血压10/8kPa,血钠142mmol/L,血钾3mmol/L,HCO18mmol/L,处理时应首先考虑()
A.纠正酸中毒
B.补充钾盐
C.输入钙剂
D.补充血容量
E.给予利尿剂
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
18、单项选择题 患者,男性,30岁。因遭电击致心跳骤停,经积极抢救后心跳恢复。而后出现胸闷、气促、呼吸困难、躁动不安。患者不会出现的是()。
A.血pH小于7.35
B.PaCO2大于40mmHg
C.血浆HCO3-正常
D.血浆HCO3-小于22mmol/L
E.血浆HCO3-大于27mmol/L
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本题答案:D
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19、单项选择题 等渗性脱水患者输入大量等渗盐水时,可出现()。
A.血钠过高
B.氯化钠过剩
C.低氯性酸中毒
D.高氯性酸中毒
E.水中毒
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本题答案:D
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20、多项选择题 下列体液失衡的处理原则中正确的是()。
A.轻度代谢性酸中毒常可自行纠正,不必应用碱性药物
B.代谢性碱中毒常需遵医嘱见尿补钾
C.面罩吸二氧化碳可治疗呼吸性酸中毒
D.重度低渗性脱水补液治疗时,应先输胶体液后输晶体液
E.静脉注射碳酸氢钠可治疗高钾血症
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本题答案:A, B, E
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来源:91考试网 91eXAm.org 21、单项选择题 等渗性缺水多发生于()
A.胃肠道消化液长期慢性丧失
B.水分丧失过多
C.补充等渗盐水过多
D.进水量不足
E.胃肠道消化液急性丧失
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本题答案:E
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22、单项选择题 高渗性脱水时,应首先补充()。
A.0.9%氯化钠
B.5%葡萄糖
C.11.2%乳酸钠
D.右旋糖酐
E.平衡盐液
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本题答案:B
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23、单项选择题 下列中哪项为重度缺水的特点()
A.乏力、尿少,眼窝深陷,缺水量为体重的5%
B.仅有口渴,缺水量为体重的3%
C.极度口渴,乏力、尿少,缺水量为体重的3%
D.乏力、尿少,躁狂、谵妄,缺水量为体重的6.5%
E.口渴,乏力,缺水量为体重的2%
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本题答案:A
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24、多项选择题 关于高渗性脱水患者的护理措施,下列正确的是()。
A.尿量不足30ml/h时,应立即报告医师,尽快处理
B.补液过程中,如患者出现呼吸困难、心搏过速、颈静脉怒张、中心静脉压升高,应适当加快补液速度
C.应注意有无低钾血症的发生,并及时给予钾盐治疗
D.保持皮肤清洁,少用肥皂擦洗以免过于干燥
E.监测患者的意识状态和病情变化
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本题答案:A, C, D, E
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25、单项选择题 常用的平衡盐溶液为()。
A.乳酸钠溶液
B.5%葡萄糖氯化钠溶液
C.复方氯化钠溶液
D.4%碳酸氢钠1/3和等渗盐水2/3
E.乳酸钠林格溶液
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本题答案:E
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26、单项选择题 补钾前首先应考虑到患者的()。
A.肾功能
B.肺功能
C.肝功能
D.心功能
E.脑功能
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本题答案:A
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27、单项选择题 酸碱平衡紊乱时,口唇呈樱红色提示()。
A.代谢性酸中毒
B.呼吸性酸中毒
C.混合性酸碱中毒
D.呼吸性碱中毒
E.代谢性碱中毒
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
28、单项选择题 低渗性脱水时体液容量的变化为()。
A.细胞内、外液减少相等
B.细胞内液显著减少,细胞外液正常
C.细胞外液减少,细胞内液正常
D.细胞内液显著减少,细胞外液轻度减少
E.细胞外液显著减少,细胞内液增加
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
29、单项选择题 关于体液平衡调节的叙述,下列错误的是()
A.细胞外液渗透压增高,血管升压素分泌增加
B.血管升压素使肾远曲小管和集合管增加对水的重吸收
C.细胞内液减少,醛固酮分泌增加,肾小管增加水吸收
D.细胞外液减少,醛固酮分泌减少,肾小管保钠、保水、排钾
E.血容量减少时,机体通过肾素—血管紧张素—醛固酮系统进行调节
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本题答案:D
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30、单项选择题 施行液体疗法的问题首先是()。
A.液体的选择
B.选择补液途径
C.确定体液平衡失调的性质
D.补液的量
E.安排补液的先后顺序
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本题答案:C
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31、单项选择题 患者女性,因反复呕吐而致低钾血症,患者精神倦怠、周身无力,腱反射减弱。适宜的护理诊断是()
A.低于机体需要量
B.活动无耐力
C.低效性呼吸状态
D.营养失调
E.有受伤的危险
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本题答案:B
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32、单项选择题 关于体液平衡失调的叙述,下列错误的是()
A.成年男性体液总量占体重的60%
B.细胞内液大部分在骨骼肌内,占体重的40%
C.组织间液和血浆称细胞外液,占体重的20%
D.位于体腔内的液体称为第三间隙,属于功能性细胞外液
E.体液的主要成分是水和电解质
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
33、多项选择题 代谢性酸中毒常发生于()。
A.休克
B.肾衰
C.肠梗阻
D.瘢痕性幽门梗阻
E.肠瘘
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本题答案:A, B, C, E
本题解析:暂无解析
34、问答题 简述静脉补液的原则。
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本题答案:静脉补液的原则如下。
(1)先盐后糖:一般先
本题解析:试题答案静脉补液的原则如下。
(1)先盐后糖:一般先输入无机盐溶液,然后再输入葡萄糖溶液。
(2)先晶体后胶体:一般先输入晶体溶液进行扩容并可改善血液浓缩,然后输入适量胶体溶液以维持血浆胶体渗透压。
(3)先快后慢:初期输液速度要快,以迅速改善机体代谢紊乱,待患者一般情况改善后,则应减慢速度,以免加重心肺负担。
(4)液种交替:各类液体交替输入,防止在较长时间内输入同一种液体,以免造成人为的体液平衡紊乱。
(5)尿畅补钾:当尿量恢复到40ml/h以上时才能补钾。
35、单项选择题 等渗性缺水患者,大量输入生理盐水可导致()
A.高钾血症
B.低钾血症
C.低氯血症
D.高钙血症
E.高氯血症
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
36、单项选择题 患者男性,反复呕吐。测得血钠131mmol/L,血钾3mmol/L,应诊断为()
A.低钾血症,高渗性脱水
B.高钾血症,重度缺钠
C.低钾血症,轻度缺钠
D.低钾血症,中度缺钠
E.血钾正常,等渗性脱水
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
37、单项选择题 患者,男,35岁。高热昏迷3天,不能进食和饮水,尿比重1.030,首 先应静脉补充()。
A.右旋糖酐
B.等渗盐水
C.5%葡萄糖盐水
D.5%葡萄糖液
E.10%葡萄糖液
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
38、单项选择题 慢性肠梗阻患者,10天来每天呕吐大量胃肠液,每天给其输液为:10%葡萄糖溶液3000ml,5%葡萄糖盐水500ml。患者出现精神错乱,共济失调,躁动,昏迷。应考虑出现()
A.低钾血症
B.肺水肿
C.水中毒
D.高渗性非酮性昏迷
E.低钙血症
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
39、单项选择题
患者男性,45岁,体重65kg。因结肠癌手术后发生肠瘘3月余,主诉乏力、食欲减退、恶心呕吐。体格检查:明显消瘦、精神萎靡、反应迟钝、腹胀,肠鸣音减弱,腱反射消失。
应该给予补充的液体是()
A.5%葡萄糖溶液
B.5%碳酸氢钠
C.平衡盐溶液
D.10%葡萄糖酸钙
E.10%氯化钾加入晶体液中
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
40、单项选择题 下列哪项不引起高渗性缺水()
A.禁饮、禁食
B.高热、大量出汗
C.严重呕吐
D.鼻饲高浓度的胃肠内营养液
E.糖尿病
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
41、多项选择题 重度缺钠时可有()
A.神志不清或昏迷
B.血清钠低于120mmol/L
C.出现木僵甚至昏迷
D.肌肉抽搐
E.休克
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本题答案:A, B, C, D, E
本题解析:暂无解析
42、单项选择题 等渗性缺水常发生在()
A.应用排纳利尿剂
B.补充等渗盐水过多
C.胃肠道液体急性丧失
D.水分丧失量过多
E.胃肠道液体长期慢性丧失如肠外瘘,大量呕吐
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
43、单项选择题 某患者,女性,61岁,开腹探查术后出现肠瘘。患者诉疲乏、眩晕、四肢无力。血压90/65mmHg.心率120次/分,呼吸40次/分。血液pH为7.22,[HCO3-]为13mmol/L。
给予相应治疗后,患者出现手足抽搐,其最可能的原因是()。
A.低钾血症
B.低镁血症
C.高镁血症
D.高钙血症
E.低钙血症
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
44、判断题 人的水分主要由皮肤、尿、粪便3个途径排出。
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本题答案:错
本题解析:暂无解析
45、单项选择题 3g氯化钾需加入多少5%葡萄糖中滴注()
A.200ml
B.400ml
C.600ml
D.800ml
E.1000ml
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本题答案:E
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46、单项选择题 常用的平衡盐溶液配方为()
A.复方氯化钠溶液
B.1.25%碳酸氢钠和等渗盐水之比为1:2
C.5%葡萄糖盐水和1.86% 91exam.org乳酸钠溶液之比为1:2
D.乳酸钠林格氏液
E.复方氯化钠溶液
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本题答案:B
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47、配伍题 急性腹膜炎易导致()急性肾衰竭易导致()大量出汗易导致()
A.低渗性脱水
B.等渗性脱水
C.高渗性脱水
D.低钾血症
E.高钾血症
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本题答案:B,E,C
本题解析:试题答案B,E,C
48、单项选择题 当外科患者出现痉挛性疼痛、腱反射减弱、神志不清,神志昏迷时,应首先考虑()
A.并发脑血管意外
B.低血钾
C.高血钠
D.高血镁
E.低血钠
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本题答案:E
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49、问答题 简述代谢性酸中毒的相关因素。
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本题答案:代谢性酸中毒的原因如下。
(1)酸性物质摄入
本题解析:试题答案代谢性酸中毒的原因如下。
(1)酸性物质摄入过多:如输入过多的酸性药物。
(2)体内产酸过多:严重创伤、感染、休克等,分解代谢增强及无氧酵解过程中可产生酸性物质。
(3)H排出减少:肾功能不全时,酸性代谢产物排出障碍。
(4)碱性物质丢失过多:腹泻、肠瘘、胆瘘、胰瘘、肠梗阻等,导致碱性物质大量丢失。排出减少:肾功能不全时,酸性代谢产物排出障碍。
50、单项选择题 低渗性脱水时,细胞内外液体变化的特点是()。
A.细胞内液-,细胞外液+
B.细胞内液+,细胞外液-
C.细胞内液变化不大,细胞外液-
D.细胞内液-,细胞外液变化不大
E.细胞内液-,细胞外液-
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本题答案:B
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51、单项选择题
患者男性,73岁,体重65kg。因食管癌进食困难已有2月余,诉乏力,极度口渴,尿少而色深。眼窝明显凹陷、唇干舌燥、皮肤弹性差。
该患者可能的代谢紊乱是()
A.高渗性缺水
B.代谢性碱中毒
C.等渗性缺水
D.代谢性酸中毒
E.低渗性缺水
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
52、单项选择题 低渗性脱水时,下列机体体液的容量改变正确的是()。
A.细胞外液轻度减少,细胞内液显著减少
B.细胞外液减少,细胞内液正常
C.细胞外液显著减少,细胞内液轻度减少
D.细胞外液正常,细胞内液减少
E.细胞外液、内液按比例减少
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
53、单项选择题 大量输入生理盐水可能会造成()
A.低钠血症
B.高氯酸中毒
C.水中毒
D.高钠血症
E.代谢性碱中毒
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
54、单项选择题 低渗性缺水的表现是()。
A.口渴
B.血液稀释
C.血钠增高
D.尿比重下降
E.尿比重升高
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
55、单项选择题 下列指标中哪项是反映酸碱平衡呼吸因素的最佳指标()。
A.pH
B.CO2CP
C.PaC02
D.SB
E.AB
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
56、多项选择题 高渗性缺水可有()
A.口渴、尿少
B.血清钠150mmol/L以上
C.尿比重增高
D.皮肤弹性减退
E.血细胞比容增高
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本题答案:A, B, C, D, E
本题解析:暂无解析
57、单项选择题
患者男性,45岁,体重65kg。因结肠癌手术后发生肠瘘3月余,主诉乏力、食欲减退、恶心呕吐。体格检查:明显消瘦、精神萎靡、反应迟钝、腹胀,肠鸣音减弱,腱反射消失。
该患者目前比较合适的护理诊断是()
A.有皮肤粘膜受损的危险
B.活动无耐力
C.营养失调
D.体液不足
E.有受伤的危险
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
58、单项选择题 患者,男性,38岁,因频繁呕吐8天入院。既往有胃溃疡病史,患者自诉虽口渴严重,但一饮便吐。查体:体温、呼吸、脉搏正常,血压16/10.7kPa(120/80mmHg)。血清钠160mmol/L,尿量约800ml/d,X线钡餐检查发现有幽门梗阻。该患者发生了何种类型的脱水()。
A.低渗性脱水
B.等渗性脱水
C.高渗性脱水
D.混合性脱水
E.以上都不是
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
59、单项选择题 外科患者最易发生哪种体液代谢失调()。
A.等渗性脱水
B.高渗性脱水
C.低渗性脱水
D.慢性水中毒
E.急性水中毒
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
60、单项选择题 高钾血症的护理措施中不正确的是()。
A.保证患者足够的热量摄入
B.严格遵守静脉补钾的原则
C.一旦发生高钾血症,应立即停用含钾的药物和食物
D.不可使用镇痛药,以免其副作用加重病情
E.鼓励少食多餐的饮食方法
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
61、单项选择题 关于等渗性缺水,下列不正确的是()
A.水、钠等比例丢失
B.血清钠明显升高
C.有轻度口渴
D.外科临床最常见
E.以生理盐水或平衡盐溶液纠正
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本题答案:B
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62、单项选择题 低钙血症最早期临床表现为()
A.腱反射亢进
B.腱反射消失
C.手足抽搐
D.肌肉疼痛
E.口周、指尖麻木感
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
63、单项选择题 镁的补充方法,下列哪一项是错误的()
A.肌内注射硫酸镁时应深部注射,并经常更换注射部位
B.镁中毒时应用氨化钾对抗
C.可经口服、肌内注射及静脉注射补充
D.镁缺乏纠正需较长时间
E.治疗低镁血症时应同时兼补钾和钙
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
64、单项选择题 下列代谢性碱中毒的护理措施中错误的是()。
A.应严格限制碱性药物、食物的摄入
B.纠正碱中毒时应迅速,以免病情加重
C.在尿量足够时遵医嘱补钾,可加速碱中毒的纠正
D.碱中毒纠正后,如有手足抽搐,可给予钙剂纠正
E.测体重、记录24h出入量,评估改善情况,避免矫正过度
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
65、单项选择题
患者男性,73岁,体重65kg。因食管癌进食困难已有2月余,诉乏力,极度口渴,尿少而色深。眼窝明显凹陷、唇干舌燥、皮肤弹性差。
目前最具有价值的辅助检查是()
A.X线检查
B.血清钠测定
C.血清钾测定
D.血液pH测定
E.胃镜
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
66、单项选择题 患者女性,60岁。因胆石症急性发作,呕吐多次,不能进食。目前该患者生命体征平稳,尚无明显缺水征象。比较确切的护理诊断是()
A.体液不足
B.组织灌注量改变
C.有体液不足的危险
D.焦虑
E.心排血量减少
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
67、单项选择题 维持细胞内液渗透压的重要离子是()。
A.K+
B.H+
C.Mg2+
D.Na+
E.Ca2+
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
68、单项选择题 患者,男,30岁。急性肠梗阻,出现口渴,尿少,眼球下陷,脉速,血压12/8.0Kpa(90/60mmHg),估计其脱水性质和程度为()。
A.中度等渗性脱水
B.重度高渗性脱水
C.中度低渗性脱水
D.中度高渗性脱水
E.重度低渗性脱水
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
69、单项选择题 某患者,女性,61岁,开腹探查术后出现肠瘘。患者诉疲乏、眩晕、四肢无力。血压90/65mmHg.心率120次/分,呼吸40次/分。 血液pH为7.22,[HCO3-]为13mmol/L。
此患者首要的治疗方法是()。
A.静脉输注5%碳酸氢钠
B.静脉输注稀释盐酸溶液
C.呋塞米(速尿)
D.强心药
E.静脉输注右旋糖酐溶液
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本题答案:A
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70、判断题 碳酸氢根为体内碱储备,其增减可影响酸碱平衡。
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本题答案:对
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71、问答题 静脉补钾应该注意哪些问题?
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本题答案:静脉补钾的注意事项如下
(1)尿量:>40m
本题解析:试题答案静脉补钾的注意事项如下
(1)尿量:>40ml/h才能补钾。
(2)浓度:不超过0.3%。
(3)速度:<60滴/分。
(4)总量:一般禁食而无其他额外丢失者,每天可给予2~3g,一般缺钾者,每天可给予4~5g,严重缺钾者每天总量不宜超过6~8g。10%氯化钾在任何情况下都不能直接静脉注射。
72、填空题   ;低渗性缺水时,血清钠<_________mmol/L。
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本题答案:135
本题解析:试题答案135
73、单项选择题 下列哪项激素对血管升压素的影响最大()
A.细胞外液渗透压
B.细胞内液容量
C.细胞外液容量
D.细胞内液渗透压
E.血容量
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本题答案:A
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74、单项选择题 代谢性碱中毒伴低血钾症的表现不包括()。
A.血pH值升高
B.CO2CP升高
C.BE正值增大
D.酸性尿液
E.呼吸快而深
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本题答案:E
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75、单项选择题 患者,男,36岁。体重60kg,诊断为中度等渗性脱水,第一个24小时应补给液体量(包括日需要量)共()。
A.3000ml
B.3500ml
C.4000ml
D.4500ml
E.5000ml
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本题答案:B
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76、单项选择题 细胞外液中最主要的阳离子为()。
A.K+
B.Ca2+
C.Mg2+
D.Na+
E.Fe2+
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本题答案:D
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77、单项选择题 机体调节酸碱平衡最迅速的途径是()。
A.肺调节
B.血液缓冲系统
C.肾调节
D.神经-内分泌调节
E.细胞外离子交换
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本题答案:B
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78、单项选择题 对体液代谢紊乱患者生命体征的评估,下列错误的是()
A.呼吸深快提示有代谢性酸中毒
B.脉搏不规则可能和低钾或低镁有关
C.脉搏增快可能是低血容量所致
D.治疗过程中出现呼吸短促或困难可能为输液不足
E.血压下降提示血容量不足
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本题答案:D
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79、单项选择题 低钾血症最早出现的症状是()
A.肌无力
B.代谢性碱中毒
C.恶心、呕吐、腹胀
D.心电图改变
E.心律失常
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本题答案:A
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80、判断题 TPN中高糖、高渗和大量酸性氨基酸,可造成病人低钾、非酮性昏迷和代谢性酸中毒。
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本题答案:对
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81、配伍题 使用呼吸机,潮气量过大、频率太快()手术后并发肺炎()误输异型血()急性腹膜炎()幽门梗阻()
A.代谢性酸中毒
B.呼吸性碱中毒
C.高钾血症
D.代谢性碱中毒
E.呼吸性酸中毒
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本题答案:B,E,C,A,D
本题解析:试题答案B,E,C,A,D
82、单项选择题 血清钾浓度低于多少时称为低钾血症()
A.7.5mmol/L
B.6.5mmol/L
C.5.5mmol/L
D.4.5mmol/L
E.3.5mmol/L
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本题答案:E
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83、单项选择题 患者,男性,37岁。急性出血性坏死型胰腺炎2天入院。入院时,脉搏120次/分,呼吸表浅,10次/分。使用高频正压给氧后,血气分析结果为:血PH7.55,PaCO230mmHg,HCO3-18mmol/L。针对该患者的主要治疗措施为()。
A.静脉输入0.1mol/L稀盐酸溶液
B.5%碳酸氢钠250ml静脉滴注
C.5%葡萄糖氯化钠溶液500ml静脉滴注
D.平衡盐溶液静脉滴注
E.积极处理原发病
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本题答案:E
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84、多项选择题 水中毒的基本病理特点包括()
A.体内水分过多
B.细胞内水肿
C.循环血容量减少
D.细胞外液渗透压降低
E.血Na浓度增高
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本题答案:A, B, D
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85、单项选择题
患者男性,45岁,体重65kg。因结肠癌手术后发生肠瘘3月余,主诉乏力、食欲减退、恶心呕吐。体格检查:明显消瘦、精神萎靡、反应迟钝、腹胀,肠鸣音减弱,腱反射消失。
只有确定以下哪一项时才能开始补钾()
A.患者的意识状态
B.肝脏功能
C.食欲
D.尿量
E.胃肠功能
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本题答案:D
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86、单项选择题 静脉补钾时,补钾浓度不能超过()
A.1%
B.0.4%
C.0.3%
D.0.5%
E.0.15%
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本题答案:C
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87、单项选择题 引起代谢碱中毒的最常见外科病是()
A.幽门梗阻
B.高位小肠梗阻
C.低位小肠梗阻
D.结肠梗阻
E.肠系膜上综合征
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本题答案:A
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88、单项选择题 患者,男,35岁,因高热2日未能进食,自述口渴、口干、尿少色黄。查体:口舌干燥,皮肤弹性差,眼窝凹陷,尿比重1.028,血清钠浓度为156mmol/L。首先应给予输入()。
A.3%~5%的氯化钠溶液
B.5%碳酸氢钠溶液
C.平衡液
D.葡萄糖盐水
E.5%葡萄糖溶液
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本题答案:E
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89、单项选择题 引起高渗性缺水的常见原因是()
A.急性胃肠炎剧烈呕吐
B.摄入水份不够
C.大面积烧伤急性期
D.急性肠梗阻
E.急性腹膜炎
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本题答案:B
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90、单项选择题 患者,男性,19岁。因转移性右下腹痛2h入院,诊断为急性阑尾炎。急症阑尾切除术后第一天禁食。下列哪项无须每天静脉补充()。
A.氯化钠4~5g
B.氯化钾3~4g
C.葡萄糖150g
D.4%碳酸氢钠500ml
E.水2000~2500ml
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本题答案:D
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91、多项选择题 下列属于等渗性液体的是()
A.5%葡萄糖
B.5%葡萄糖生理盐水
C.10%氯化钾
D.0.9%氯化钠
E.平衡盐
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本题答案:A, B, D, E
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92、单项选择题 高渗性缺水的处理原则不正确的是()
A.尽早去除病因
B.静脉补充5%葡萄糖溶液
C.立即补钾
D.鼓励患者多饮水
E.静脉补充0.45%盐水
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本题答案:C
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93、单项选择题 某患者消化道手术后禁食3天,仅静脉输入大量5%葡萄糖注射液。该患者可发生的电解质紊乱是()。
A.水中毒
B.休克
C.高渗性脱水
D.等渗性脱水
E.低渗性脱水
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本题答案:E
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94、单项选择题 患者,女,41岁。因急性肠梗阻频繁呕吐,出现口渴、尿少、脱水症、血压偏低。
对于此患者纠正脱水的过程中,尤其应注意发生()。
A.低钠血症
B.低钾血症
C.低钙血症
D.低氯血症
E.低镁血症
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本题答案:B
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95、判断题 低钾血症,在并发酸中毒时,由于机体缺钾,故血钾一定降低。
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本题答案:错
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96、单项选择题 高渗性缺水的补液原则,下列哪一项是错误的()
A.先快后慢
B.先盐后糖
C.尿畅补钾
D.先晶体后胶体
E.优先口服
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本题答案:B
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97、填空题 正常成年人每天从呼吸道蒸发水约_________ml,皮肤蒸发水约_________ml。
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本题答案:350;500
本题解析:试题答案350;500
98、单项选择题 高钾和低钾血症相同的症状是()。
A.呕吐
B.乏力、软瘫
C.舒张期停搏
D.心动过速
E.心电图T波低平
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本题答案:B
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99、单项选择题 静脉补充钾盐时输入钾量的速度应控制在()
A.<10mmol/h
B.<15mmol/h
C.<20mmol/h
D.<25mmol/h
E.<30mmol/h
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本题答案:E
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100、多项选择题 引起低钾血症的因素有()
A.长期禁食、呕吐、腹泻
B.长期应用排钾性利尿剂
C.代谢性酸中毒
D.大手术或严重创伤
E.代谢性碱中毒
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本题答案:A, B, E
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